Povećan šećer kod novorođenčeta

Hipoglikemija kod djece je patološki sindrom ili stanje koje se razvija uslijed smanjenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi i očituje se karakterističnom kliničkom slikom.

Općenito prihvaćene međunarodne kliničke smjernice smatraju hipoglikemiju stanjem u kojem koncentracija glukoze opada ispod 2,2 mmol / L. Najčešće se sindrom opaža kod pacijenata koji pate od dijabetes melitusa, posebno bolesti tipa 1.

Hipoglikemijsko stanje blage težine prije ili kasnije se razvije kod gotovo svakog bolesnika s dijabetesom. Može se prepoznati po karakterističnim simptomima, čiji izgled zahtijeva najbržu korekciju nivoa glukoze u tijelu.

Klasifikacija hipoglikemije

Hipoglikemija kod djece može biti različitih vrsta što ovisi o trajnosti simptoma, osnovnom uzroku razvoja sindroma i osjetljivosti tijela na lijekove. Razlikuju se sledeće vrste države:

• prolazni oblik hipoglikemije kod novorođenčadi,
• postojan oblik u novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece,
• oblik lijeka.

Hipoglikemija je mnogo češća kod male djece nego kod starijih pojedinaca. Sindrom se manifestuje odmah nakon rođenja ili u roku od 3-5 dana života. U starije djece ovo se stanje može razviti u bilo kojoj dobi.

Uzroci poremećaja metabolizma

Glavni razlog za razvoj hipoglikemijskog sindroma je pad koncentracije glukoze u krvi ili nemogućnost tijela da ga apsorbira. U skladu s tim čimbenicima razlikuju se različiti pristupi terapiji.

Gubitak sposobnosti asimilacije šećera u krvi izaziva se različitim faktorima. 1. - insuficijencija gušterače, 2. - gubitak osjetljivosti specifičnih receptora na glukozu, zbog čega tijelo ne prepoznaje tvar, čak i ako je njegov sadržaj mnogostruko veći od normalnog.

Zašto se novorođenče pojavi prolazno stanje

Glavni razlozi za razvoj hipoglikemijskog sindroma u novorođenčadi je nedostatak glukoze u krvi uzrokovan:

• preuranjenost
• intrauterino usporavanje rasta,
• u prisustvu blizanaca, dominantno dijete apsorbuje više hranjivih sastojaka od drugog fetusa,
• respiratorni distres sindrom novorođenčeta,
• toksikoza kod trudnica.

Manje češće, hipoglikemijski sindrom može se razviti zbog abnormalnog sadržaja hormona inzulina u krvi - glavne biološke tvari koja je odgovorna za apsorpciju glukoze u tijelu. Nenormalan sadržaj hormonskog spoja može biti uzrokovan:

• prisutnost dijabetesa u majci prije trudnoće ili njegove pojave tokom trudnoće,
• hemolitička bolest novorođenčadi.

U svim slučajevima, stanje nestaje s vremenom ili nakon imenovanja adekvatnog liječenja u prvim danima života novorođenčeta. Ovaj se sindrom razlikuje od trajne hipoglikemije.

Uzroci trajne hipoglikemije

Sindrom se može razviti kod djeteta do godine dana, ili u starijoj dobi. Trajnu patologiju teško je ispraviti, s vremenom napreduje, zahtijeva redovne lijekove. Glavni razlozi za razvoj stanja su:

• Povećana proizvodnja inzulina pankreasa.
• Nedostatak hormona u tijelu koji imaju suprotan učinak inzulina.
• Nedostatak u tijelu same glukoze ili supstanci iz kojih se sintetiše.
• Kongenitalni poremećaji metabolizma ugljenih hidrata.
• Anomalije u sintezi supstanci koje osiguravaju procese asimilacije i biološke transformacije glukoze u tijelu.
• Manjak enzima u tijelu koji osiguravaju reakcije sinteze šećera.
• Ostale nepravilnosti biološke pretvorbe i asimilacije ugljikohidrata.

Brojni razlozi se mogu otkloniti, a neki se mogu liječiti lijekovima. U svakom slučaju, za održavanje djeteta normalne kvalitete života potrebna je stalna upotreba lijekova ili izmjena prehrane i načina života.

Zašto se javlja hipoglikemija lijekova

Uzimanje određenog broja lijekova dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi i razvoja patološkog sindroma. Ovo može dovesti do upotrebe:

• insulin
• oralni hipoglikemijski agensi,
• Valproična kiselina
• lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

U nekim se slučajevima patološki sindrom razvija uslijed brzog iscrpljivanja zaliha glukoze u tijelu. U ostalim situacijama provocirano je nedostatkom lučenja tvari odgovornih za apsorpciju šećera. U obje situacije, otkazivanje lijekova ili smanjenje njihovih doza dovodi do poboljšanja stanja. Ali takve akcije zahtijevaju obaveznu koordinaciju s liječnikom.

Simptomi smanjenja glukoze u krvi

Kliničke manifestacije stanja mogu se razlikovati kod djece različite dobi - beba će na smanjenje glukoze odgovoriti drugačije nego dijete 5-6 godina. To je zbog razvoja endokrinog i živčanog sustava povezanog s dobi, veće prilagodljivosti starijeg djeteta na promjene u razini šećera u krvi.

Patološko stanje kod novorođenčadi i novorođenčeta očitovat će se:

• letargija
• pospanost
• trzanje malih mišića,
• neznatan pad temperature,
• ležerno sisanje grudi
• blanširanje ili preplavljivanje kože,
• problemi sa disanjem
• grčevi.

Znak koji vam omogućava pouzdano prosuđivati ​​hipoglikemiju, a ne o bolestima sa sličnim manifestacijama, je nizak sadržaj glukoze u vrijeme simptoma i poboljšanje stanja djeteta nakon obnavljanja razine šećera. Također, hipoglikemijski sindrom će se dokazati povratkom simptoma sa smanjenjem sadržaja šećera.

Manifestacije hipoglikemije kod novorođenčadi su manje izražene nego kod starije djece.

Starija djeca reagiraju na niže koncentracije glukoze na isti način kao i odrasli. Klinička slika ovisi o tome koji patofiziološki mehanizmi dominiraju - povećanje proizvodnje adrenalina ili nedostatak unosa ugljikohidrata u mozak.

Uz nenormalno visoku proizvodnju adrenalina, dijete postaje razdražljivo i nemirno. Stalno se žali na slabost, jaku glad. Beba je zabrinuta zbog znojenja, otkucaja srca i bolova u srcu. U nekim se slučajevima pojavljuju trzanje udova.

Hipoglikemijski sindrom, praćen nedostatkom ugljikohidrata do mozga, uočava se u težim slučajevima. U isto vrijeme primijećeno:

• pospanost
• zbunjenost,
• oslabljena koncentracija,
• oštećenje govora
• glavobolje
• grčevi
• oslabljena svijest, do kome.

Prisutnost čak i minimalno izraženih znakova hipoglikemijskog sindroma zahtijeva najbržu normalizaciju razine glukoze u tijelu. U suprotnom, zdravlje deteta je u velikoj opasnosti.

Liječenje hipoglikemije

Ključni zadatak u razvoju sindroma je brza obnova šećera u krvi. U početnoj fazi razvoja hipoglikemijskog sindroma pomoći će 2-3 slatka bombona ili 50 ml slatkog soka. Sadrže ugljene hidrate koji brzo probavljaju, koji će za kratko vrijeme vratiti ravnotežu glukoze u tijelu.

Ovisno o provocirajućem faktoru, pribjegavaju se uzimanju lijekova, dijetalnoj terapiji i promjenama životnog stila.

Jedan od najvažnijih uvjeta je unos inzulina ili lijekova koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata. Liječenje je moguće samo uz imenovanje liječnika.

Hipoglikemija kod djece razvija se zbog smanjenja razine šećera u tijelu. Manifestacije stanja ovise o stepenu smanjenja koncentracije glukoze, dobi djeteta. Najvažniji uvjet za liječenje sindroma je utjecaj na korijenski uzrok njegovog razvoja. Strogo se ne preporučuje alternativna i alternativna medicina - to je opasno za zdravlje djeteta.

Uzroci bolesti

Hipoglikemija se manifestuje kod novorođenčadi odmah nakon rođenja ili najviše do pet dana nakon toga. Najčešće je uzrok prijevremenost ili intrauterino usporavanje rasta, metabolizam ugljikohidrata (urođen) može biti narušen.

U ovom slučaju bolest je podijeljena u dvije glavne podskupine:

• Prolazno - kratkotrajne je prirode, obično prolazi nakon prvih dana života i ne zahtijeva dugotrajno liječenje.
• Uporni. Zasniva se na urođenim nepravilnostima koje su praćene organskim poremećajima ugljikohidrata i drugim metabolizmom u tijelu. Za njih je potrebna terapija održavanja.

Ljekari uslovno dijele uzroke prolazne hipoglikemije u tri grupe:

• majčinski dijabetes ili visok unos glukoze neposredno prije rođenja,
• fetalna hipotrofija fetusa, asfiksija tokom porođaja, infekcije i nedovoljna adaptacija deteta,
• dugotrajna upotreba inzulina.

U svakom slučaju, pojava hipoglikemije zahtijeva nadzor liječnika ili neposrednu terapiju.

Simptomatologija

Hipoglikemija u novorođenčadi ima svoje simptome, međutim razlikuje se i asimptomatski oblik. U drugom slučaju može se otkriti samo provjerom u krvi šećera.

Manifestacija simptoma smatra se napadom koji ne prolazi bez unošenja glukoze ili dodatnog hranjenja. Podijeljeni su u somatske, koji imaju oblik nedostatka daha, i neurološke. Štoviše, simptomi središnjeg živčanog sustava mogu biti dijametralno suprotni: povećana ekscitabilnost i tremor ili zbunjenost, letargija, depresija.

Somatske manifestacije su gotovo neprimjetne, razvijaju se postepeno i na kraju rezultiraju napadom koji počinje neočekivano. Ovo se stanje može završiti šećernom komom, u ovom trenutku računanje traje nekoliko sekundi kako bi se unijela potrebna količina glukoze.

Uzroci niskog šećera u krvi kod djeteta

Snižena razina šećera kod djeteta može se primijetiti ako nema bolesti. Glavni razlozi koji doprinose razvoju hipoglikemije:

• fiziološki pad glukoze nakon spavanja,
• smanjenu vanjsku opskrbu hranom,
• višak konditorskih proizvoda u prehrani,
• nedostatak tečnosti
• oštećenja živčane regulacije,
• traumatične povrede mozga
• pogoršanje hroničnih patologija,
• nasljedne oštećenja enzima, metabolički poremećaji,
• gojaznost
• tumori gušterače,
• upala probavnog sistema,
• neadekvatna fizička aktivnost,
• prevelika doza antidijabetičkih lekova,
• smanjenje volumena hrane uz pravilnu dozu inzulina.

Kod novorođenog djeteta niski šećer u krvi se javlja u takvim slučajevima:

• prerano rođenje
• nepoštivanje toplotnog lanca u bolnici,
• post
• razvoj asfiksije i respiratornih poremećaja,
• u slučaju dijabetesa kod majke,
• uzimanje lijeka za snižavanje od strane dojilje.

Što je bolan kad novorođenče ima malo šećera

Kada novorođenče ima malo šećera, koja je opasnost? Koje su posledice? Šta prijeti bolesti? Posljedice sniženog šećera u tijelu novorođenčeta mogu biti razne bolesti, uključujući smrt, na primjer, oštećenje krvnih žila nogu i ruku, djelomični ili potpuni gubitak vida, kardiovaskularne bolesti, kao i smrt uslijed smrti moždanih stanica koje su bile zasićene glukozom. Budući da je niski šećer u novorođenčadi teško dijagnosticirati, daljnji razvoj bolesti može dovesti do takvih komplikacija:

• Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
• Razvoj trombofilije i varikoznih vena.
• Kršenje cirkulacije krvi, što može rezultirati lošim metabolizmom i nedovoljnom zasićenošću tijela potrebnim hormonima i vitaminima.
• Neuspjeh unutarnjih organa zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju.
• Mortifikacija tkiva
• Uticaj na inteligenciju, misaoni proces i pamćenje. Ponekad rezultat takvih odstupanja može biti cerebralna paraliza. Inhibicija kognitivnih funkcija prestaje sa pravovremenom nadoknađivanjem šećera u krvi.
• Oštećenja mišićno-koštanog sistema što kasnije može dovesti do invaliditeta.

Ali pravovremene mjere upozorenja i prevencije pomoći će da se riješe posljedica hipoglikemije čak i u ranim fazama njegovog razvoja, jer kad novorođenče ima nizak šećer u krvi, liječenje mora započeti na vrijeme.

Prevencija i lečenje

Prevencija bolesti ključ je zdravog funkcioniranja tijela i odsustva bolesti. Da biste spriječili hipoglikemiju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Isključivo dojenje. U slučajevima kada je beba preuranjena, dopušteno je dodatno hranjenje žitaricama, ali samo nakon dozvole doktora.
• Nedostatak dodatne hrane za bebe. Novorođenče je nemoguće jesti ništa drugo osim majčinog mlijeka.
• Pravilna termoregulacija pelena, pelena, posteljine u krevetiću. Održavanje zdrave tjelesne temperature preduvjet je prevenciji niskog šećera.
• Dojenje bi trebalo početi u roku od sat vremena nakon rođenja.
• Bolje je planirati prehranu djeteta prema rasporedu tako da ne bude prekomjernog ili nedovoljnog hranjenja, kao rezultat toga bolest se može razviti. Ako dijete ne pokazuje znakove gladi (zdravo dijete traži da jede barem 4-5 puta na dan), onda je to signal za posjetu ljekaru.
• Čak i ako je starost novorođenčeta manja od 32 tjedna, a težina manja od 1,5 kg., Hranjenje se i dalje preporučuje samo dojenjem, s izuzetkom preporuka liječnika.
• Ako je razina glukoze manja od 2,6 mol, tada treba odmah započeti intravensku infuziju glukoze.

Bez obzira na to je li novorođenče bolesno ili ne, u prvim satima života trebao bi primati intravensku glukozu u organizam.

Grupa rizika uključuje djecu u kojima:

• Digestija je poremećena.
• Tjelesna masa prelazi četiri kilograma.
• Majka ima dijabetes tipa 1.
• Ne postoji mogućnost enteralne ishrane.

Razlozi i sažetak

Danas je razvoj hipoglikemije opsežan i kod odraslih i djece, uključujući novorođenčad. To je zbog mnogih faktora koji se događaju u 21. vijeku. Nije ni čudo što se ova bolest naziva kugom našeg vremena. Utječući na živčani sistem bolest se glatko prenosi na psihomotorne funkcije tijela i postaje izvor razvoja pridruženih bolesti koje su praćene napadima i oštećenim radom srca.

Dakle, hipoglikemija bez očiglednih znakova može izazvati trombozu ili srčani udar, dok simptom ili premisa neće biti vidljivi. Zbog toga, na prve znakove niskog šećera, trebate kontaktirati kliniku i provesti odgovarajuće pretrage krvi koje će pomoći spriječiti da se dijete razboli i naknadno mu spasiti život. Slažete se da su razlozi za zabrinutost značajni.

Čimbenici rizika uključuju preuranjenost, malu težinu / veličinu gestacijske dobi i perinatalnu asfiksiju. Dijagnoza se sumnja empirijski i potvrđuje se testom glukoze. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti. Liječenje je enteralna prehrana ili intravenska glukoza.

Prema istraživanju neonatologa u Engleskoj krajem 80-ih, donja granica normalne glukoze u plazmi, koja određuje prelazak u stanje hipoglikemije, kretala se u rasponu od 18 do 42 mg / dL!

Ranije prihvatljive "normalne" vrijednosti glukoze u krvi (GC) u novorođenčadi zapravo ne predstavljaju manifestaciju tolerancije na nedostatak glukoze, već su posljedica kasnog početka hranjenja novorođenčadi u 60-ima. Što se tiče prijevremeno rođene i male bebe do gestacijske dobi, rizik od hipoglikemije mnogo je veći nego kod zdravih punoljetnih beba zbog njihovih malih rezervi glikogena i neuspjeha enzima glikogenolize. U ranom početku hranjenja nivo HA tokom 1. sedmice života je u rasponu od 70 mg / dl.

Ova čisto statistička definicija hipoglikemije zasnovana na serijskim mjerenjima HA u zdravih novorođenih novorođenčadi nedavno se povukla u pozadinu u korist funkcionalnije definicije. Pitanje nije već formulisano „šta je hipoglikemija“, već „koji je nivo HA neophodan za normalno funkcionisanje dečjih organa, a posebno mozga“?

Dve nezavisno izvedene studije za procenu učinka niskog nivoa HA na funkciju mozga donijele su praktično iste zaključke:

• Lucas (1988) je izvršio neurološku procjenu kod duboko prevremeno rođene djece (n = 661) i pokazao da je u grupi djece čiji se nivo GK postepeno smanjivao na ispod 2,6 mmol / L tokom najmanje 3 dana, ali su simptomi bili je bio odsutan, u dobi od 18 mjeseci, neurološki deficit zabilježen je 3,5 puta češće nego u kontrolnoj skupini. Ti su rezultati potom potvrđeni podacima studije Duvanel (1999) prilikom procjene neurološke funkcije kod djece rođene prijevremeno u dobi od 5 godina, a primijećeno je da ponovljene epizode hipoglikemije imaju najviše štetnog utjecaja na psihomotorni razvoj djeteta.
• Koh (1988) u svojoj studiji koristeći neurofiziološke metode ocjenjivao je odnos između razine HA i prisutnosti patoloških akustičkih potencijala u novorođenčadi. Istovremeno, kod djece čija se razina GK nije smanjila ispod 2,6 mmol / L, nije zabilježen nijedan patološki potencijal, za razliku od skupine djece s nižim vrijednostima glukoze (n = 5).

Na osnovu rezultata ovih studija mogu se izvući sljedeći zaključci:

• Prvo, održavanje glikemije> 2,6 mmol / L sprečava razvoj akutnih i trajnih neuroloških oštećenja.
• Drugo, čini se da su ponovljena i produžena razdoblja hipoglikemije ozbiljnija za novorođeno dijete od kratkoročnih ili samskih. Odsustvo tipičnih kliničkih simptoma u neonatalnom razdoblju uobičajena je situacija i ne odražava blaži tijek hipoglikemije. Stoga simptomatsku hipoglikemiju treba smatrati složenijom i zahtijeva daljnje liječenje i kontrolu.

Dugotrajna i prevremeno rođena novorođenčad (uključujući SGA): 4300 g.

• Terapija lijekovima za majku (tiazidi, sulfonamidi, β-mimetici, tokolitiki, diazoksid, antidijabetički lijekovi, propranolol, valproat).
• Dijete od majke sa dijabetesom (do 30%).
• Poliglobulije.
• Sindrom Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Kongenitalni hiperinzulinizam (raniji izraz: nezidioblastoza), insulinoma (izuzetno rijetko).
• Hiperinzulinizam osjetljiv na leucin.

Smanjeni unos glukoze:

Defekti enzima glukoneogeneze:

• fruktoza-1,6-bisfosfataza
• fosfoenolpiruvat karboksi kinaze
• piruvat karboksilaza

Defekti enzima glikogenolize (glikogenoze sa tendencijom ka hipoglikemiji):

• glukoza-6-fosfataza (tip I)
• enzim s devet grana (enzim za raspadanje) (tip III)
• fosforilaze jetre (tip VI)
• fosforilaza kinaze (tip IX)
• glikogen sintetaza (tip 0).

Defekti u metabolizmu aminokiselina: npr. Bolest javorovog sirupa, tirozinemija.

Organska acidemija: npr. Propionska acidemija, metilmalonska acidemija.

Galaktozemija, intolerancija na fruktozu

Oštećuje oksidaciju masnih kiselina.

Neadekvatan unos glukoze iz hrane.

Hormonski poremećaji: manjak hormona rasta, nedostatak ACTH, manjak glukagona, hipotireoza, nedostatak kortizola, izolovani i kombinovani poremećaji hipofize.

Ostali razlozi: greška u provođenju infuzione terapije, prekid u provođenju infuzione terapije u pozadini visoke donacije glukoze, teške crijevne infekcije, razmjene transfuzije krvi, peritonealna dijaliza, terapija indometacinom, infuzija glukoze putem visokog katetera u pupčanoj arteriji.

Simptomi i znakovi hipoglikemije u novorođenčadi

U mnogim slučajevima se simptomi ne javljaju. Neuroglikopenski simptomi uključuju konvulzije, komu, cijanotične epizode, apneju, bradikardiju ili respiratorno zatajenje i hipotermiju.

Oprez : klinički simptomi mogu izostati kod teške hiperglikemije, stoga, u sumnjivim slučajevima, uvijek određuju GC!

• Apatija, oslabljena sisa (atipični simptomi hipoglikemije kod starije djece).
• Anksioznost, znojenje.
• Cerebralni grčevi.
• Tahikardija, fluktuacije krvnog pritiska.
• Napadi tahipne, apneje i cijanoze.
• Nagli prodoran krik.

Dijagnoza hipoglikemije kod novorođenčadi

• Noćne provjere glukoze.

Svi znakovi nisu nespecifični i javljaju se i kod novorođenčadi sa asfiksijom, sepsom, hipokalcemijom ili sindromom povlačenja opioida. Stoga, novorođenčad u riziku sa ili bez ovih simptoma zahtijeva trenutno testiranje glukoze u krevetu. Nenormalno niske razine potvrđuju se ispitivanjem uzorka venske krvi.

Oprez : hipoglikemija = upotreba u dijagnozi!

• Kako ?: široko korištene testne trake za kontrolu glikemije u donjem rasponu mjerenja odstupaju od parametara dobivenih metodom heksokinaze koja se koristi u laboratoriju, tj. Sve patološki niske vrijednosti glukoze iz rezultata mjerenja pomoću test traka trebaju odmah biti provjerava laboratorijskom metodom. Pravilo prakse: HA 4300 g pri rođenju, bebe od majke sa dijabetesom, nedonoščad.
• Kada? GC nadgledanje posta, 1/2, 1, 3 i 6 sati nakon porođaja, a zatim prema indikacijama.

Primarna dijagnoza: prvo isključite ne-metaboličke bolesti, poput sepse, malformacija.

Ponavljajuća hipoglikemija rezistentna na terapiju:

• određivanje na osnovu hipoglikemije ključnog metabolita P-hidroksibutirata, slobodnih masnih kiselina, laktata i gasova u krvi.
• daljnji algoritam diferencijalne dijagnostike.
• Ciljana dijagnoza - vođena od strane četiri podskupine.

Nizak šećer

Tokom prvih sati nakon rođenja, novorođenče može imati nizak šećer u krvi. Ovo stanje nije uvijek klasificirano kao patologija. Nakon nekog vremena, indikatori se vraćaju u normalu.

Hipoglikemija se dijagnosticira ako je rezultat analize ispod 2,8 mmol / L. Ako je šećer pao na kritičnu točku od 2,2 mmol / L, povećava se vjerojatnost hipoglikemijske kome. Bebe kojima je dijagnosticirana snižena razina glukoze prije rođenja često umiru tijekom porođaja. Povećava se rizik od mentalne ili fizičke zaostalosti.

Smanjena koncentracija glukoze u bebinoj krvi može biti uzrokovana različitim bolestima, uključujući:

Insulinoma povećava lučenje hormona gušterače. Uzrok niskog šećera može biti urođen ili stečen kao posljedica traume patologije mozga.

Nizak šećer u krvi kod novorođenčadi tijekom prvih sati nakon rođenja nije uvijek znak patologije.

Često se to stanje opaža kod prevremeno rođene dece koja su rođena s nedovoljnom težinom. Provocirajući faktor može biti otežano disanje tijekom porođaja, hipotermija, dugotrajno gladovanje, bilo koje zarazne bolesti ili intoksikacije.

Simptomi niske glukoze:

• pojačano znojenje
• otkucaji srca
• grčevi
• drhtanje
• stalna glad
• pospanost
• dijete postaje nemirno, neprestano plače,
• može doći do nesvesti.

Šta da radim

Redovno pratite bebin šećer u krvi. U prosjeku se preporučuje glukometrija 2 puta dnevno.

Da biste povećali šećer odmah nakon rođenja, pričvrstite dijete s majkom tako da dodiruju kožu. Važno je odmah započeti s dojenjem.

Majka s dijabetesom treba održavati svoje vlastito stanje. U tom slučaju beba će dobiti majčino mlijeko s dovoljnom količinom hranljivih sastojaka. Ako je potrebno, bebi se daje intravenska injekcija otopine dekstroze.

Normalne performanse

Analiza se može provesti u laboratoriji ili s glukometrom kod kuće. Za istraživanje se uzima venska ili kapilarna krv. Probijanje se može učiniti i na peti. Test se izvodi ujutro na prazan stomak. Ne preporučuje se hranjenje novorođenčeta 10-12 sati prije analize. Ako je moguće, dijete treba biti mirno.

Ako je prvi test pokazao odstupanje od norme, potreban je test tolerancije na glukozu. Bebi se daje 75% rastvor glukoze. Tada se analiza ponavlja.

Na pokazatelje utiču starost, težina, zdravstveno stanje. Niska koncentracija glukoze u krvi kod djece od 1 do 12 mjeseci objašnjava se osobinama metaboličkih procesa.

Često se dijabetes dijagnosticira kod novorođenčadi nakon hipo- ili hiperglikemijske kome. To je zbog činjenice da bebe ne mogu upozoriti roditelje na pogoršanje dobrobiti.

Visoki šećer

Povećanje šećera u krvi naziva se hiperglikemija. Dijagnosticira se ako je glukoza na post viša od 4,4 mmol / L.

Hiperglikemija može prouzrokovati različite uzroke.

• Disfunkcija pankreasa. Kao rezultat toga, izlučivanje inzulina je potpuno ili djelomično zaustavljeno.
• Tirotoksikoza, praćena povećanjem šećera u krvi zbog prekomjernog lučenja hormona štitnjače.
• Onkološke bolesti nadbubrežne žlijezde.
• Prijem kortikosteroida.
• Nervna ili fizička prekomerna uzbudljivost.

Obično se povećani šećer primjećuje kod djece s genetskom predispozicijom za bolest, oslabljenom imunitetom, gojaznošću i rođenom masom većom od 4,5 kg. Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1 kod novorođenčadi jesu pušenje, upotreba vrlo toksičnih lijekova ili lijekova i alkohol tijekom trudnoće.

Simptomi se mogu pojaviti tokom prvih dana ili 2 mjeseca života. Bolest kod dojenčadi je teža nego kod odraslih.

• Patologiju prati stalni osjećaj gladi. Beba plače i nestašna je, smiruje se tek nakon hranjenja. U isto vrijeme, tjelesna težina se ne povećava, već se može čak i smanjivati.
• Dijete stalno traži vodu.
• Dnevna količina urina i znoja se povećava.
• Urin štapići, nakon sušenja, pelene ostaju bjelkaste mrlje.
• Primjećuju se umor, slabost i pospanost. Klinac postaje letargičan, manje je aktivan, ne želi da se igra, ne pokazuje interes za okolinu.
• Koža postaje suha, ljuštenja.
• Fontanel tone.
• Akutno stanje karakterizira povraćanje, proliv, učestalo intenzivno mokrenje i simptomi dehidracije.

Liječenje hiperglikemije uključuje uzimanje inzulina, što osigurava normalnu apsorpciju glukoze. Pri izračunavanju doze uzimaju se u obzir starost, težina i opće stanje.

Preporučuje se hraniti bolesno novorođenče majčinim mlijekom. Ako je moguće, važno je odustati od umjetne prehrane, jer ona manje apsorbuje djetetov organizam. Ako to nije moguće, dajte prednost posebnim mješavinama koje ne sadrže glukozu.

Dešava se da djeca imaju nizak šećer u krvi. Koliko je ovo opasno po zdravlje? Hajde da se pozabavimo ovim problemom.

Nešto niže razine šećera u novorođenčadi su normalne ako se kreću od 2,8 do 4,4 mmol / L. U djece od 1 do 5 godina vrijednost šećera u krvi trebala bi biti 3,3 - 5,0 mmol / L. Nakon 5 godina, 3,3 do 5,5 mmol / L smatraju se normalnim vrijednostima glukoze. Svako odstupanje od norme je opasno za dijete, ako mu na vrijeme ne pomognete. Snižavanje nivoa glukoze naziva se hipoglikemija i znači da tijelo nije u stanju u potpunosti funkcionirati.

Razlozi za snižavanje šećera u krvi

Općenito, pacijenti s dijabetesom zabrinuti su za razinu šećera u krvi. Djeca koja uzimaju antidijabetičke lijekove i proizvode koji sadrže sulfanilureju imaju rizik od hipoglikemije ako:

• primati previše doze odjednom
• primati odgovarajuću dozu lijeka i ne upotrebljavati preporučenu količinu hrane,
• obavljati velike fizičke aktivnosti bez nadopunjavanja energetskih rezervi dovoljnom količinom hrane.

Razina glukoze u krvi može se smanjiti kod djece u takvim situacijama:

• dugotrajno gladovanje, nedostatak tečnosti u organizmu,
• stroga dijeta
• patologije nervnog sistema (urođene patologije, traumatične povrede mozga),
• teška hronična bolest
• metabolički poremećaji, pretilost,
• insulinomi (tumori gušterače),
• trovanje teškim supstancama (arsen, hloroform),
• sarkoidoza je višesistemska zapaljenska bolest, uglavnom kod odraslih, u retkim slučajevima se javlja kod dece,
• patologija gastrointestinalnog trakta (gastritis, pankreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Oblici hipoglikemije

Ovisno o uzrocima, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

1. Hipoglikemija zbog urođene netolerancije na galaktozu ili fruktozu.
2. Hipoglikemija zbog hormonske neravnoteže. Ova vrsta bolesti razvija se kod prekomjernog inzulina, preosjetljivosti na leucin (oblik leucina), slabe aktivnosti hormona nadbubrežne žlijezde ili hipofize.
3. Nizak šećer u krvi složene ili nepoznate etiologije. To uključuje:

• ideopatska forma
• ketonska forma
• hipoglikemija sa neuhranjenošću,
• hipoglikemija u dojenčadi koja ima tjelesnu težinu.

U takvoj situaciji dovoljno je da dijete dobije potpun doručak, tako da se metabolički procesi u tijelu normaliziraju i stanje poboljša. Dešava se i da je beba vrlo preopterećena i zaboravila je jesti, što je uzrokovalo nagli pad šećera u krvi. A kod neke djece se može javiti recipročna hipoglikemija, što daje prve znakove mogućeg dijabetesa melitusa - što više vremena prođe nakon jela, gore je stanje organizma.

Uz bilo koji oblik bolesti, mozak nije u mogućnosti primati energiju, a tijelo pokušava to prijaviti svim vrstama znakova koje je vrlo važno primijetiti na vrijeme. Karakteristični znakovi niskog sadržaja glukoze u djeteta:

• umor, slabost,
• glavobolja
• razdražljivost
• vrtoglavica
• ukočenost udova, težina u rukama i nogama,
• mučnina i glad
• pojačano znojenje
• zimica, povremeni bljeskovi,
• drhtanje (drhtanje) ruku,
• pojava vena, potamnjivanje u očima i druga oštećenja vida,
• anksioznost ili apatija.

Svi ovi simptomi ukazuju na sadržaj šećera ispod 3 mmol / L (preporučuje se izmjeriti ovaj pokazatelj i obavezno sumnjati u sebe ako imate glukometr). U tom slučaju potrebno je djetetu dati brzo probavljive ugljikohidrate (slatkiše, čokoladu, sok, slatki čaj). Ako to nije učinjeno na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljnije reakcije:

• neujednačen hod i zbunjen govor (kao kod prevelike doze alkohola),
• bezbrižnost
• mišićni grčevi
• gubitak svijesti
• hipoglikemijska koma (u posebno teškim slučajevima).

Kolika je opasnost od glikemije za dijete?

Kada glukoza padne ispod normalne, funkcija mozga je oslabljena.To znači da čak i odraslo dijete može izgubiti sposobnost adekvatnog razmišljanja i normalne koordinacije pokreta. Možda beba neće obratiti pažnju da se ne osjeća dobro (što znači da u krvi već ima nisku razinu šećera) i neće jesti na vrijeme. Ali ako postoji povijest dijabetes melitusa, tada može izgubiti svijest, pasti u komu i to može biti prepuno ozbiljnih oštećenja mozga, pa čak i smrti.

Zato je toliko važno objasniti svom detetu: zašto biste trebali redovno da jedete. Upozoriti nastavnike u školi na postojeću bolest. A i sami roditelji prate stanje djeteta. Uostalom, lakše je spriječiti akutnu situaciju nego kasnije ozbiljne posljedice liječiti.

Prva pomoć i liječenje

Znajući opasnost od niske razine glukoze u tijelu, morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć. Ovo će možda biti potrebno ne samo vašem, već i nečijem drugom djetetu. Dakle, ako je osoba svjesna, trebali biste mu što prije pružiti neku vrstu slatkoće (sok, kolačiće, bombone ili samo šećer otopljen u vodi), a zatim ga pošaljite pedijatrijskom endokrinologu. U slučaju da je dijete izgubilo svijest, odmah pozovite hitnu pomoć. Ljekari će vam dati intravensku injekciju otopine glukoze i normalizirati stanje.

Nakon što se djetetov šećer vrati u normalu, trebate ga hraniti potpuno zdravom hranom (krumpir, riža ili tjestenina s mesom, salata), to će spriječiti drugi napad. U nekim oblicima bolesti liječnik propisuje lijekove čija se doza postavlja u skladu s godinama. Ponekad je potrebno bolničko liječenje, uzimanje antibiotika (ako osnovna bolest to zahtijeva).

Pored glavnog liječenja niskog šećera u krvi kod djeteta, važno je pratiti posebnu dijetu. Ishrana nužno mora sadržavati složene ugljikohidrate - žitarice, mahunarke, mekinje i kruh od cijelog zrna, svježe povrće, bilje, voće i bobice. Ograničite unos životinjskih masti, brašna i škrobne hrane u djetetov organizam, pokušajte dati meso, jaja i mlijeko u malim količinama. Hrana treba biti 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

Hipoglikemija u djece sa šećernom bolešću

Da biste izbjegli nagli pad glukoze u tijelu svog djeteta, pokušajte češće mjeriti razinu šećera posebnim uređajem. Starija djeca trebaju biti osposobljena u ovom postupku i redovno ga provesti samostalno. Uvijek sa sobom ponesite malo slatkog, suhog voća ili soka. Digestibilni ugljeni hidrati mogu povećati nivo šećera u roku od 15 minuta.

Pažljivo proučite znakove hipoglikemije i promatrajte dijete da bi mu pomoglo kod prvih simptoma. Konkretno, u svakom se slučaju simptomi mogu razlikovati: danas beba osjeća glad i slabost, a sljedeći put će se pojaviti tremor ekstremiteta i snažno znojenje. Obavijestite nastavnike i nastavnike o bolesti, naučite ih hitnoj pomoći.

Hipoglikemija u nedonoščadi

Hipoglikemija u prevremeno rođene dece ne razlikuje se po simptomima od obične dece. Možda ćete primetiti:

• nestrpljivost
• nenormalan razvoj tijela
• nizak unos hrane
• letargija
• gušenje
• napadaji
• cijanoza.

Takva slika razvoja vašeg djeteta ukazivat će na smanjenje šećera u krvi. Međutim, prijevremeno rođena djeca vjerojatnije će primijetiti bolest na vrijeme jer se daje mnogo više testova i nadzor ljekara je pažljiviji nego za dijete rođeno na vrijeme.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, tada će liječenje biti prilično jednostavno - djetetu dajte vodu s glukozom, moguće da je ubrizgavate intravenski. Ponekad se može dodati inzulin za bolju apsorpciju šećera u tijelu.

Doziranje lijekova uz medicinski tretman

Nakon što su dijagnosticirali hipoglikemiju novorođenčeta, ljekari prate njegovu razinu šećera u krvi. Na osnovu toga je propisano lečenje. Ako se glukoza smanji za manje od 50 mg / dl, tada se započinje intravenska primjena otopine glukoze u koncentraciji do 12,5%, računajući na 2 ml po kg težine.

Kad se stanje novorođenčadi poboljša, vraća se dojenje ili umjetno hranjenje, postepeno zamjenjujući otopinu glukoze konvencionalnim hranjenjem. Lijek treba prekinuti postupno; nagli prekid može izazvati hipoglikemiju.

Ako je djetetu teško davati potrebnu količinu glukoze intravenski, tada se tretman propisuje intramuskularno. Sve termine propisuje lekar koji je potreban da nadgleda dečji nivo šećera u krvi.

Ne zaboravite da što prije se bolest otkriva, to će se brže pojaviti pozitivan učinak, zato pažljivo pratite razvoj i ponašanje svojih mrvica. Ako stanje hipoglikemije dovedete u komu, to utiče na centralni nervni sistem, što može dovesti do smrti.

Hipoglikemija u novorođenčadi je pojava u kojoj razina glukoze u njihovoj krvi padne ispod 2 mmol / L u roku od 2-3 sata nakon rođenja. Statistički podaci pokazuju da se ovo stanje razvija kod 3% sve djece. Nerazvijenost, mala težina, perinatalna asfiksija mogu izazvati hipoglikemiju u djece.

Da liječnik postavi takvu dijagnozu, on provodi test glukoze za novorođenče. Ovo se stanje jednostavno zaustavlja - tretman se sastoji u intravenskoj primjeni glukoze. Hipoglikemija je jedan od najčešćih uzroka smrti među novorođenčadima.

Koja je opasnost?

Produljeni nedostatak glukoze u krvi kod djeteta izaziva edeme i otekline mozga, praćene nepovratnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Funkcija mozga pati kada je nivo glukoze nizak. U djece s hipoglikemijom sposobnost adekvatnog razmišljanja i koordinacije pokreta smanjuje se. Gubitak svijesti dovodi do kome, raznih neuroloških poremećaja, moždanog udara, pa čak i smrti. Bez adekvatnog liječenja postoji rizik od konvulzivnog sindroma i nehotičnog samopovrede. Pored toga, niske koncentracije glukoze mogu izazvati krvarenja u očima, oštećenje djetetovog kardiovaskularnog sistema.

Nizak šećer u krvi kod novorođenčadi označen je izrazom hipoglikemija, faktor je teških poremećaja središnjeg živčanog sustava i uzrok smrti novorođenčadi. Ali mnogo je lakše spriječiti ili zaustaviti hipoglikemiju u dojenačkoj dobi nego drugu.

Općenito su ove patologije osjetljive na:

• bebe majki sa dijabetesom
• one rođene sa intrauterinom hroničnom neuhranjenošću,
• prerane bebe
• bebe rođene sa gušenjem
• djeca koja su podvrgnuta razmjeni transfuzija krvi,
• novorođenčad zahvaćena hipotermijom tijela,
• novorođenčad koja je imala infekciju.

Nizak šećer je patološko stanje, izraženo smanjenjem glukoze u krvi. Njegova razina u različitim dobima je različita. Kod novorođenčadi, kao i kod jednogodišnjaka, snižena razina glukoze određena je 1,7 mmol / L, odnosno 2,6-2,2 mmol / L.

• višak inzulina
• nedostatak glukoze u organizmu,
• povreda metabolizma ugljikohidrata nasljedne prirode
• nedostatak kontra-hormonskih hormona,
• poremećaji u endokrinom sistemu,
• bolesti nervnog sistema
• poremećaji ili bolesti majke u periodu gestacije,
• teško rođenje
• nasljedna predispozicija.

Kod bebe rođene dijabetičarkom, manifestacija hipoglikemije primećuje se u prvim satima bebine životne dobi, u pravilu, u druge prve tri dana. Početni znakovi niskog šećera u dojenčadi mogu biti anksioznost, blijedost, razdražljivost, nervoza ili pretjerana pospanost, grčevi kad je stopa hipoglikemije vrlo niska. U takvim slučajevima, najpouzdanija metoda za postavljanje tačne dijagnoze je krvni test.

Simptomatske manifestacije

Simptomi karakteristični za hipoglikemiju kod novorođenčadi su sljedeći:

• blijedi
• zabrinutost
• pretjerana pospanost
• niska tjelesna temperatura
• znojenje
• česta glad
• poremećaj srčanog ritma,
• povraćanje
• labave stolice.

Uporedo s drugim uzrocima ove bolesti, novorođenčad doživljava i kasno hranjenje. Normalna razina šećera u krvi kod novorođenčadi održava se dojenjem, započeto odmah nakon što se beba može nahraniti.

Principi tretmana

Načini za sprečavanje napredovanja hipoglikemije kod novorođenčadi:

1. Beba je u riziku od bolesti ako majka ima hronični dijabetes. Budući da je fetus bio izložen visokom nivou inzulina tokom trudnoće, to može ometati proizvodnju mliječne i slobodne masne kiseline nakon porođaja, kao i niže razine glukoze u krvi. Da bi se spriječile takve posljedice potrebno je sljedeće: redovito praćenje dijabetičkog stanja trudnice, praćenje dijabetičkog stanja žene tijekom porođaja, izražavanje i nakupljanje kolostruma prije rođenja djeteta, te njihovo hranjenje ako je kod djeteta izložena riziku od razvoja hipoglikemije.
2. Uspostavite kontakt majke i bebe, metoda koža na kožu odmah nakon rođenja, zbog koje beba ima sposobnost održavanja normalnog šećera u krvi.
3. Dojenje je moguće, odmah nakon rođenja.

Dojenje je, kao što je spomenuto ranije, najbolji način za prevenciju i liječenje hipoglikemije u novorođenčadi. Ali ako kod pregleda liječnika dijete još uvijek ima blago nizak nivo šećera u krvi, vrijedno je uključiti hormonske lijekove u liječenje. Ako je nivo prilično nizak, tada liječnik propisuje kapaljku s unošenjem glukoze u tijelo djeteta.

Postoje neke činjenice o hipoglikemiji kod novorođenčadi:

• smanjenje glukoze u krvi tokom prva dva sata života novorođenčeta nije uvijek patologija,
• norma šećera u krvi bez patologija kod novorođenčadi s težinom od najmanje 4 kg,
• nema potrebe za verifikacijom kod djece rođene tokom normalne trudnoće, na vrijeme, bez komplikacija,
• hipoglikemija nije uvijek uzrok oštećenja mozga,
• Najbolji način da se spriječi patologija kod novorođenčadi je dojenje.

Treba imati na umu da prerana terapija patologije može dovesti do katastrofalnih posljedica. Uvijek je lakše spriječiti bolest, a ne boriti se protiv nje. Pažljivost, kompetentan pristup i pravovremeno liječenje liječniku pomoći će ne samo da izliječi bolest, već i spriječi, kao i pravovremeno spriječi posljedice ove bolesti.

Hipoglikemija znači nizak šećer u krvi kod novorođenčadi.

Ako je bebin nivo šećera nizak i roditelji ne leče novorođenče, to može dovesti zdravlje bebe u ozbiljan rizik. Ako bebin šećer dugo ostaje nizak, može oštetiti mozak. Međutim, ako se bebe rode u zahtijevanim linijama, bit će zdrave, a malo je vjerojatno da će beba pronaći nizak šećer u krvi.

Uzroci hipoglikemije u novorođenčadi

Ne brinite da je novorođenče rizično zbog niskog šećera u krvi. Mnogi pružatelji zdravstvenih usluga bit će vam na raspolaganju da osiguraju zdravlje vašeg djeteta. Nakon što se rodi, vaša babica i drugo osoblje pobrinut će se da se dobro apsorbira. Oni će provjeriti razinu glukoze u krvi pomoću testova krvi. U nekim bolnicama ovi se krvni testovi obično rade kod beba koje su pod visokim rizikom od hipoglikemije.

Svakoj ćeliji u našem tijelu je potrebna zaliha šećera ili glukoze za normalno funkcioniranje. Odrasli dobijaju glukozu iz hrane. Novorođenčad dobiva potreban šećer iz majčinog majčinog mlijeka. Nakon jela, nivo šećera raste. Kad dođe vrijeme za sljedeće hranjenje, razina šećera počinje opadati i javlja se osjećaj gladi. Nivo šećera reguliraju hormoni, posebno inzulin, koji pomaže određenim ćelijama da uzimaju glukozu za skladištenje.

Kad sve dobro uspije, hormoni održavaju šećer u krvi unutar pravih granica. Kada je ravnoteža poremećena, može doći do hipoglikemije.

Većina zdrave djece lako se može nositi s normalnim padima šećera u krvi.

Dok doji, dijete će piti majčino mlijeko kada želi jesti. Međutim, neka su djeca u riziku, uključujući i djecu koja su rođena majkama koje pate od dijabetesa. Oni mogu proizvesti previše inzulina, zbog čega su skloni niskom šećeru u krvi.

Novorođenčad je sklona hipoglikemiji ako:

• Rođeni prerano ili teže malo
• teško je disao pri rođenju
• pati od prekomerne prehlade ili hipotermije
• imaju infekciju.

Hipoglikemija u novorođenčadi u pravilu bi trebala nestati sama od sebe. Ako bolest ne ode, tada će dijete trebati pregledati kako bi se pronašao korijenski uzrok problema.

Simptomi hipoglikemije kod djece

Hipoglikemiju ne možete utvrditi jednostavnim posmatranjem novorođenčeta. Ali ponekad, ako je bebin šećer u krvi prenizak, možete primijetiti neke suptilne znakove. Možda je nervozan ili razdražljiv - ili jako pospan. Čak i ako nije hipoglikemija, može se razboljeti iz nekog drugog razloga.

Ako je šećer u krvi novorođenčeta vrlo nizak, može doći do grčeva. To su znakovi da se događa nešto vrlo ozbiljno i morat ćete pozvati hitnu pomoć. Test krvi jedini je način precizne dijagnosticiranja razine šećera u krvi novorođenčeta.

Uobičajeni način testiranja je uzeti injekciju krvi sa nogu i provjeriti je na odjelu ili u bolničkoj laboratoriji. Svaka bolnica ima svoju politiku testiranja. Ljekari se ne dogovaraju uvijek o sigurnoj razini glukoze u krvi kod novorođenčeta. Previše testova može vam izazvati nepotrebnu anksioznost.

Ako dijete ima hipoglikemiju, mogu li dojiti?

Da Kada novorođenče dobije hipoglikemiju, to ne znači da nešto nije u redu s majčinim mlijekom.

Ako dijete neko vrijeme ne jede, jer je pod kapalicom, važno je da održavate laktaciju. To možete učiniti tako što često izražavate mlijeko.

Hipoglikemija kod djece je stanje karakterizirano niskim šećerom u krvi, ili nenormalno niskom razinom glukoze u krvi. Hipoglikemija u novorođenčadi može biti jedna od vrsta fizioloških reakcija tijela na stresnu promjenu okolišnih uvjeta.

Hipoglikemija, poznata i kao inzulinski šok, je reakcija u tijelu koja je uzrokovana niskom glukozom u krvi (manjom od 4 mmol / L). Sindrom hipoglikemije javlja se kod djece sa dijabetesom tipa 1, ali se u nekim slučajevima može pojaviti i kod djece i adolescenata sa dijabetesom tipa 2. Češće se dijagnosticira kod pacijenata koji uzimaju preparate sulfoniluree. , neadekvatna doza inzulina, prateće bolesti ili teška mentalna i fizička aktivnost bez nadoknade troškova energije mogu u dovoljnoj mjeri doprinijeti napadu hipoglikemije. Ako se ne zaustavi, to može dovesti do gubitka svijesti. U vrlo rijetkim slučajevima može se razviti koma.

Dijete s hipoglikemijom može brzo razviti razdražljivost, znojenje, drhtanje, prigovore da je vrlo gladno.U većini slučajeva jedenje brzo delujućih ugljenih hidrata (poput soka ili slatkiša) ispravlja situaciju. Može se koristiti i glukoza u obliku tableta ili rastvora. Dijete koje se onesvijesti zbog napada hipoglikemije brzo će se vratiti u normalu nakon intravenske injekcije glukoze. Ovo će vam pomoći da brzo vratite razinu šećera u normalu.

Hipoglikemija u novorođenčadi

Gestacijska hipoglikemija u novorođenčadi češća je u novorođenčadi koja je rođena ženama koje pate od dijabetesa tipa 1 ili 2 tokom trudnoće. Pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi majke u poslednjim mesecima trudnoće pomaže u sprečavanju ovog stanja.

Visoka razina glukoze u krvi trudnice može izazvati proizvodnju visokog nivoa inzulina u plodu da bi se dobila adekvatna reakcija cijepanja, a kad materinski izvor glukoze nestane pri rođenju tijekom odsječenja pupčane vrpce, preostali inzulin u novorođenčadi uzrokuje brzi pad šećera u krvi. Intravenska primjena otopine glukoze novorođenčadi može pomoći vraćanju normalne razine šećera u krvi.

Reaktivna hipoglikemija kod djece

Retka vrsta ovog sindroma, poznata kao reaktivna hipoglikemija kod dece, može se pojaviti kod ljudi bez dijabetesa. Sa reaktivnom hipoglikemijom, glukoza u krvi opada na 3,5 mmol / L otprilike četiri sata nakon posljednjeg obroka, što izaziva iste simptome niskog šećera u krvi kao i oni koji imaju dijabetes.

Hipoglikemija na teret je takođe česta. Ovo je stanje kod kojeg je nivo šećera u krvi 3,5-4,0 mmol / L ujutro nakon buđenja ili između obroka. Neki lijekovi i medicinske manipulacije mogu uzrokovati sindrom hipoglikemije u djece bez šećerne bolesti.

Među djecom s dijabetesom hipoglikemija je mnogo češća u bolesnika s dijabetesom tipa 1 (također poznatim i kao inzulin ovisni dijabetes ili juvenilni dijabetes) nego u bolesnika s dijabetesom tipa 2 (prethodno klasificiranim kao dijabetes odraslih).

Hipoglikemija i uzroci

Uzroci hipoglikemije kriju se u mehanizmima regulacije metabolizma ugljikohidrata i energije u ljudskom tijelu. Prekomjernim oslobađanjem inzulina u krvi djeteta može se pokrenuti napad hipoglikemije, bez obzira na njegovu predispoziciju za razvoj dijabetesa. Hipoglikemija u djece i adolescenata s dijabetesom može biti uzrokovana ako se ubrizga previše vitamina. Prekomjerni fizički i psihički stres bez pravilnog unosa hrane, nekih lijekova, preskakanja obroka i konzumiranja alkohola mogu doprinijeti napadu.

Hipoglikemija kod dijabetes melitusa uobičajena je pojava s kojom se pacijent mora moći pravovremeno suočiti.

Reaktivna hipoglikemija može biti uzrokovana enzimatskim poremećajem nakon želučanog bajpasova. Hipoglikemija kod djece bez dijabetesa može biti uzrokovana tumorima koji proizvode inzulin, nekim hormonskim poremećajima, lijekovima (uključujući lijekove sulfonamide i velike doze aspirina) i teškim somatskim bolestima. Nemotivirani napadi hipoglikemije češći su kod djece u dobi od 10 godina.

Hipoglikemija i njeni simptomi

Roditelji bi trebali zapamtiti da se ne mogu svi simptomi hipoglikemije prepoznati bez detaljnog laboratorijskog ispitivanja krvi. Treba biti oprezan kod bilo kakvih promjena u ponašanju i prehrambenim navikama vašeg djeteta. Naročito ako sumnjate da je oslabio toleranciju na glukozu. Simptomi hipoglikemije mogu uključivati:

• nestabilnost hodanja,
• nervoza i razdražljivost
• vrtoglavica i pospanost,
• pojačano znojenje
• nemogućnost izgovaranja pojedinih riječi i slova,
• osjećaj umora i apatije,
• glad
• osećaj anksioznosti

Hipoglikemija kod dijabetesa: kada posjetiti ljekara

Hipoglikemija kod dijabetesa nastaje zbog viška inzulina i nedostatka glukoze u bebinoj krvi. Djeca koja imaju česte pojave hipoglikemije treba što prije pokazati svom liječniku. Možda će biti potrebno prilagoditi insulin, dozu ili druge promjene trenutnom režimu liječenja.

Ako dijete ili tinejdžer s dijabetesom počne pokazivati ​​nizak šećer u krvi bez ikakvih nuspojava, to može proći potpuno nezapaženo. Međutim, liječnik treba biti svjestan svih promjena u stanju bolesnog djeteta. Nedostatak pravovremene medicinske njege za sindrom hipoglikemije može dovesti do gubitka svijesti.

Ljekarnu treba odmah potražiti zbog bilo kakvih znakova da beba počinje da razvija napad hipoglikemije.

Posljedice

Hipoglikemija je ozbiljno odstupanje u funkciji tijela, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Za procjenu njihove ozbiljnosti provedene su brojne studije. Omogućuju mu razumijevanje kako će se razvijati organi i sistemi djeteta zbog prethodne hipoglikemije. Brojna istraživanja pokazala su da, zbog pada razine glukoze, novorođenčad razvija ozbiljne poremećaje u funkcioniranju mozga. To dovodi do razvoja bolesti živčanog sustava, povećava rizik od stjecanja epilepsije, rasta tumora.

Stopa šećera, kao i drugi biohemijski parametri, kod novorođenčeta je snižena. To je zbog činjenice da ciklus formiranja unutrašnjih sistema još uvijek nije završen. Glavni biohemijski kriterij kod beba je količina glukoze. Ako djeca nemaju pritužbi na dobrobit, takve testove treba uzimati 1 put svakih šest mjeseci do godinu dana. Ako je potrebna temeljita analiza, uzmite uputnicu liječnika.

Šećer u krvi kod djece različite dobi

Ako indikatori odstupaju od normalne vrijednosti, tada biste trebali razumjeti:

1. Glukoza je jedinstven materijal za sva tkiva i organe tijela.
2. Složeni ugljikohidrati moraju se razgraditi pomoću posebnih enzima do glukoze koji se brzo pretvara u krv.
3. Šećer reguliše veliki broj hormona.
4. Spuštanjem ili podizanjem nivoa treba postupati vrlo pažljivo.

To je klinički simptom koji ukazuje na porast glukoze u serumu (u poređenju s normom od 3,3 - 5,5 mmol / l).

• svjetlost (6,7 - 8,2 mmol / l),
• umerena ozbiljnost (8,3 - 11,0 mmol / l),
• teška (više od 11,1 mmol / l).

Kod hiperglikemije nivo šećera je sledeći (ovisno o stadijumu):

Postoje veće stope. Na primjer, 16,5 mmol / L prijeti prekomi, a pokazatelj iznad 55,5 mmol / L uvodi osobu u hiperosmolarnu komu.

Važno! Hormon inzulin je jedini spoj koji uzrokuje pad nivoa šećera: aktiviraju ga apsorpcija od strane ćelija.

Hipoglikemija je patološko stanje koje karakterizira pad koncentracije šećera u krvi ispod 3,5 mmol / L.

Važno! Postoji studija prema kojoj je majčino mlijeko najbolji način za sprečavanje ovog stanja.

Kako se pripremiti i proći test?

Ispitivanje krvi vrši se ambulantno. Krv se uzima iz prsta, probijajući je posebnom malom iglom. Takođe, test se može obaviti i kod kuće (s posebnim uređajem - glukometrom), ali njegov informativni sadržaj nije zagarantovan. Krv treba uzimati na prazan stomak: osam do deset sati ne možete ništa jesti ili piti. Analiza se uzima ujutro.

Nivo šećera može varirati ovisno o težini bolesti. Ako nema nekih posebnih indikacija, bolje je suzdržati se od davanja krvi.

Razlozi odstupanja od norme:

1. Šećer se može smanjiti iz više razloga:
2. Ako je čovjek gladan duže vrijeme ili pije malo vode.
3. Kod težih hroničnih oboljenja.
4. Uz insulinomu, benigna masa pankreasa.
5. Uz bolesti probavnog trakta.
6. Sa bolestima nervnog sistema.
7. Sa sarkoidozom.
8. U slučaju trovanja arsenom ili hloroformom.

Povećane performanse povezane su sa:

• bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde,
• pogrešno izvršenje analize: dete je u trenutku uzimanja krvi bilo puno, bilo je nervozno ili umorno,
• tumori gušterače - kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja inzulina,
• gojazni
• upotreba protuupalnih lekova i glukokortikoida.

Kad glukoza naglo padne u krvi, dijete se ponaša ovako: aktivno se igra, kreće, animira, pa se onda brine, aktivnost postaje još veća. Djeca koja već znaju govoriti imaju potrebu za slatkom hranom. Nakon toga promatra se vrtoglavica, dijete gubi svijest, ponekad se javljaju konvulzije.

Ne paničarite ako rezultat analize odstupa od norme. Ako se analiza isporučuje na prazan stomak, a indikatori su visoki, trebali biste ponovo pokrenuti analizu.

VAŽNO! Postoje faktori koji djetetu stavljaju pojavu dijabetesa: genetska predispozicija, gojaznost, slab imunitet i djetetova težina veća od 4,5 kg kada se rodi.

U slučaju odstupanja od norme, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ako je šećer povišen, trebali biste slijediti dijetu koja neće sadržavati glukozu u povećanom iznosu:

• isključite čokoladu
• slatkiši
• grožđe i druga slatka hrana.

Ako je nivo šećera i dalje smanjen, treba koristiti hormone. Pedijatar može odlučiti davati glukozu putem kapaljke. Kad je stabilizirate, možete ukloniti kapaljku. Ako nema reakcije na liječenje, morate otkriti koja bolest izaziva smanjenje šećera.

U prisustvu gore navedenih stanja kod djeteta, morate uzimati razinu šećera na kontrolu svakodnevno: prije spavanja, nakon jela itd.

Sprečavanje odbacivanja

Kao što je već spomenuto, da bi se spriječila pojava takvih stanja kod male djece, treba ih dojiti, za stariju djecu najispravnija metoda će biti praćenje određene prehrane. Naravno da morate ići na zakazane preglede do pedijatra u klinici u mjestu prebivališta. To treba raditi jednom u šest mjeseci. Stalno kontrolirajte razinu šećera.

Djeca predškolskog i školskog uzrasta trebaju više vremena provoditi na svježem zraku, fizički vježbati, ne doživljavati stres i emocionalni stres.

Pogledajte video: Je li hipoglikemija "bezazleni pad razine šećera u krvi" (Novembar 2024).