Pripravci tioktične kiseline: popis, nazivi, obrazac za puštanje, svrha, upute za upotrebu, indikacije i kontraindikacije
U članku ćemo razmotriti što su pripravci tioktične kiseline.
Tioktična (α-lipoinska) kiselina ima sposobnost vezanja slobodnih radikala. Njegova tvorba u tijelu događa se tijekom oksidacijske dekarboksilacije α-keto kiselina. Sudjeluje u oksidativnom procesu dekarboksilacije α-keto kiselina i piruične kiseline kao enzima mitohondrijskih multienzimskih kompleksa. Po svom biokemijskom dejstvu, ova supstanca je bliska vitaminima grupe B. Pripravci tioktične kiseline pomažu u normalizaciji trofičnih neurona, snižavanju nivoa glukoze, povećanju nivoa glikogena u jetri, smanjenju otpornosti na inzulin, poboljšanju rada jetre i direktno su uključeni u regulaciju metabolizma lipida i ugljikohidrata.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, tioktična kiselina se brzo apsorbuje. Za 60 minuta dostiže maksimalne koncentracije u tijelu. Bioraspoloživost tvari je 30%. Nakon intravenske primjene lijeka tioktične kiseline 600 mg nakon 30 minuta, dostiže se maksimalna razina u plazmi.
Metabolizam nastaje u jetri putem oksidacije bočnih lanaca i konjugacije. Lijek ima svojstvo prvog prelaska u jetru. Poluvrijeme života je 30–50 minuta (putem bubrega).
Obrazac za puštanje
Tioktična kiselina proizvodi se u različitim doznim oblicima, posebno u obliku tableta i infuzijskih rastvora. Doze se također značajno razlikuju ovisno o obliku otpuštanja i marki lijeka.
Indikacije za upotrebu pripravaka tioktične kiseline detaljno su opisane u uputama. Propisani su za dijabetičku i alkoholnu polineuropatiju.
Kontraindikacije
Popis kontraindikacija za ovaj alat uključuje:
- netolerancija ili neuspjeh laktoze,
- malapsorpcija galaktoze i glukoze,
- dojenje, trudnoća,
- mlađi od 18 godina
- visoka osjetljivost na komponente.
Intravenozno davanje lijeka trebalo bi s oprezom provoditi ljudima nakon 75 godina.
Uputstvo za upotrebu
Pripravci tioktične kiseline u obliku tableta uzimaju se cijeli, 30 minuta prije doručka, sa vodom. Preporučena doza je 600 mg jednom dnevno. Pilule počinju nakon parenteralnog kursa od 2 do 4 nedelje. Maksimalni terapijski kurs nije veći od 12 tjedana. Moguće je duže liječenje prema uputama liječnika.
Koncentrat za infuzijsku otopinu daje se kapanjem intravenski polako. Otopinu treba pripremiti neposredno prije infuzije. Pripremljeni proizvod treba zaštititi od sunčeve svjetlosti, jer se u tom slučaju može čuvati do 6 sati. Način upotrebe ovog medicinskog oblika je 1-4 sedmice, nakon čega biste trebali preći na tablet.
Koji je preparat tioktične kiseline bolji, mnogima je zanimljiv.
Nuspojave
Sledeća patološka stanja pojavljuju se kao neželjene reakcije prilikom upotrebe ovog leka:
- povraćanje, mučnina, proliv, bol u trbuhu, žgaravica,
- alergijske reakcije (kožni osip, svrbež), anafilaktički šok,
- kršenje ukusa
- hipoglikemija (prekomjerno znojenje, cefalagija, vrtoglavica, zamagljen vid),
- trombocitopatija, purpura, petehijalna krvarenja na sluzokoži i koži, hipokoagulacija,
- autoimuni inzulinski sindrom (kod osoba sa dijabetesom),
- vrućice, grčevi,
- povećana aktivnost probavnih enzima,
- bol u srcu, uz brzo uvođenje farmakološkog sredstva - povećani rad srca,
- tromboflebitis
- diplopija, zamagljen vid,
- nelagodnost na mestu ubrizgavanja, hiperemija, oteklina.
Brzom primjenom lijeka može se povećati intrakranijalni tlak (prolazi sam), doći će do otežanog disanja i slabosti.
Lijekovi koji sadrže ovu kiselinu
Sledeći lekovi su najčešći preparati tioktične kiseline:
- Berlition.
- "Lipotiokson."
- Oktolipen.
- "Tioktacid."
- "Neyrolipon".
- Thiogamma.
- "Policija".
- Tielepta.
- Espa Lipon
Lijek "Berlition"
Glavni aktivni element ovog farmakološkog sredstva je alfa-lipoinska kiselina, koja je vitamin slična supstanci koja ima ulogu koenzima u procesu oksidativne dekarboksilacije alfa-keto kiselina. Ima antioksidativne, hipoglikemijske, neurotrofne efekte. Smanjuje nivo saharoze u krvi i povećava koncentraciju glikogena u jetri, smanjuje otpornost na inzulin. Uz to, ova komponenta reguliše metabolizam masti i ugljikohidrata, potiče metabolizam kolesterola.
U bolesnika sa šećernom bolešću bilo koje vrste, tioktična kiselina mijenja koncentraciju piruične kiseline u krvi, sprječava taloženje glukoze na vaskularnim proteinima i stvaranje završnih elemenata glikozacije. Uz to, kiselina potiče proizvodnju glutationa, poboljšava rad jetre kod pacijenata s jetrenim patologijama i funkciju perifernog sustava kod pacijenata s dijabetičkom senzornom polineuropatijom. Sudjelujući u metabolizmu masti, tioktična kiselina je u stanju potaknuti proizvodnju fosfolipida, što rezultira obnavljanjem staničnih membrana, stabiliziranjem energije i slanjem živčanih impulsa.
Lijek "Lipothioxone"
Ovaj pripravak tioktične kiseline je antioksidans endogenog tipa koji vezuje slobodne radikale. Tioktična kiselina ima važnu ulogu u metabolizmu mitohondrija u ćelijama i djeluje kao koenzim u procesima transformacije supstanci koje imaju antitoksične efekte. Oni štite ćelije od radikala koji nastaju prilikom međusobne razmjene ili propadanja stranih egzogenih supstanci, kao i od utjecaja teških metala. Pored toga, glavna supstanca djeluje sinergistički u odnosu na inzulin, što je povezano s povećanjem iskorištavanja glukoze. Kod dijabetičara tioktična kiselina potiče promjenu nivoa piruične kiseline u krvi.
Lijek "Oktolipen"
Ovo je još jedan lijek na bazi tioktične kiseline - koenzima multienzimskih mitohondrijskih grupa koji učestvuje u procesu oksidativne dekarboksilacije α-keto kiselina i piruične kiseline. To je endogeni antioksidans: eliminira slobodne radikale, obnavlja nivo glutationa u ćelijama, povećava funkcionalnost superoksid dismutaze, aksonsku provodljivost i trofične neurone. On igra važnu ulogu u energetskom metabolizmu, ima lipotropnu efikasnost i poboljšava rad jetre. Ima detoksikacijski učinak u slučaju trovanja teškim metalima i drugih intoksikacija.
Posebne preporuke za upotrebu lijekova
Tokom liječenja lijekovima na bazi tioktične kiseline, treba se suzdržati od pijenja alkohola. Pacijenti s dijabetesom trebaju redovito nadzirati razinu šećera u krvi, posebno u početnom razdoblju upotrebe određenog lijeka. Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina ili hipoglikemijski oralni lijek. Ako se pojave simptomi hipoglikemije, upotrebu tioktične kiseline treba odmah prekinuti. Preporučljivo je i u slučajevima razvoja reakcija preosjetljivosti, na primjer, svraba kože i lošeg stanja.
Upotreba lijekova tokom trudnoće, dojenja i kod djece
Prema napomeni za upotrebu lijekova koji sadrže tioktičnu kiselinu, ovi lijekovi su kontraindicirani tokom trudnoće i dojenja. I imenovanje ovih sredstava u djetinjstvu također je kontraindicirano.
Interakcija lijekova
Pri korištenju tioktične kiseline s lijekovima koji sadrže metale, kao i sa mliječnim proizvodima potrebno je promatrati interval od najmanje 2 sata. Primećena je značajna interakcija ove kiseline sa sledećim supstancama:
- cisplatin: njegova se učinkovitost smanjuje
- glukokortikosteroidi: pojačavaju njihove protuupalne učinke,
- etanol i njegovi metaboliti: smanjenje izloženosti tioktičnoj kiselini,
- oralni hipoglikemijski lijekovi i inzulin: njihov učinak se pojačava.
Ti lijekovi u obliku koncentrata za pripremu infuzijske otopine nekompatibilni su s otopinama dekstroze, fruktoze, Ringerovog rastvora, kao i s otopinama koje reagiraju sa SH- i disulfidnim skupinama.
Cijena ovih lijekova
Troškovi lijekova s sadržajem tioktične kiseline značajno se razlikuju. Procijenjena cijena tableta 30 kom. u dozi od 300 mg jednaka je - 290 rubalja, 30 kom. u dozi od 600 mg - 650-690 rubalja.
Najbolji preparat tioktične kiseline pomoći će liječniku da odabere.
Recenzije o lijeku
Recenzije o lijekovima uglavnom su pozitivne. Stručnjaci visoko cijene njihova terapijska svojstva kao neuroprotektivnog i antioksidansa i preporučuju upotrebu osobama oboljelim od dijabetesa i raznih polineuropatija. Mnogi pacijenti, najčešće žene, uzimaju takve lijekove da bi smanjili težinu, ali mišljenja su o učinkovitosti takvih lijekova za mršavljenje. Primjećena je i velika cijena ovih lijekova.
Prema potrošačima, lijekovi se vrlo dobro podnose, nuspojave se rijetko pojavljuju, a među njima su najčešće alergijske reakcije, koje su obično blage, simptomi nestaju sami od sebe nakon prestanka upotrebe lijeka.
Pregledali smo listu preparata tioktične kiseline.