Rak gušterače - stadijumi, prvi simptomi i manifestacije, lečenje

Rak gušterače je onkološka bolest koja se obično razvija bilo u pozadini smanjenja imuniteta, bilo u slučajevima kada osoba pati od hroničnih oboljenja ovog organa (hronični pankreatitis, šećerna bolest). Bolest se dugo ne manifestira nikakvim simptomima, a njene kasnije manifestacije mogu se prikriti kao osnovna bolest ili biti „nejasne“, što otežava dijagnozu. Rak gušterače ima tendenciju da brzo napreduje, šireći se u veličini, što dovodi do metastaza u limfnim čvorovima, jetri, kostima i plućima. Sve to određuje naziv bolesti - "tihi ubica".

Onkolozi preporučuju da svaka zdrava osoba jednom godišnje podvrgne ultrazvuku trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. A ako u sebi pronađete 2 ili više faktora rizika koji su navedeni u nastavku, preporučuje se dodati godišnji pregled abdomena i krvni test za marku CA-19-9.

O gušterači

Ovo je žljezdani organ dug 16-22 cm. Ima oblik kruške koja leži na boku, iznutra ga čine lobuli, čije ćelije proizvode veliki broj probavnih enzima. Svaka lobula ima svoje male izlučne kanale, koje su povezane u jedan veliki kanal, kanal Wingsung, koji se otvara u dvanaesnik. Unutar lobula nalaze se otočići ćelija (otočići Langerhansa) koji ne komuniciraju s izlučnim kanalima. Oni luče svoju tajnu - a to su hormoni inzulin, glukagon i somatostatin - direktno u krv.

Žlijezda se nalazi na razini prvih lumbalnih kralježaka. Peritoneum ga prekriva sprijeda, a ispada da se organ ne nalazi u samoj trbušnoj šupljini, već u retroperitonealnom prostoru, pored bubrega i nadbubrežne žlijezde. Djelomično je organ sprijeda prekriven želucem, a masna pregača nazvana „mali omentum“, čiji kraj leži u slezini. Zbog toga žlijezda nije toliko pristupačna za istraživanje kao, na primjer, jetra. Ipak, u iskusnim rukama je ultrazvuk dobra metoda skrining dijagnostike (to je primarna, početna, s sumnjama koje zahtijevaju pojašnjenje drugim metodama).

Pankreas teži oko 100 grama. Konvencionalno se deli na glavu, vrat, telo i rep. Poslednji sadrži najviše otočića Langerhansa koji su endokrini dio organa.

Gušterača je prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Isti “materijal” razdvaja lobule jedna od druge. Povreda integriteta ovog tkiva je opasna. Ako enzimi koje proizvode vanjske ćelije ne upadaju u kanal, već na nezaštićeno mjesto, mogu probaviti bilo koju vlastitu stanicu: razgrađuju i složene proteine, masti i ugljikohidrate na elementarne komponente.

Statistika

Prema Sjedinjenim Državama, relativno rijetko (razvija se u 2-3 slučaja od sto zloćudnih tumora) karcinom gušterače zauzima četvrto mjesto među uzrocima smrti od raka. Ova je bolest najčešće smrtna za sve ostale onkopatologije. To je zbog činjenice da se u ranoj fazi bolesti uopće ne očituju, ali kasnije simptomi mogu učiniti da mislite na potpuno različite bolesti. Češće su muškarci bolesni 1,5 puta. Rizik od oboljenja raste nakon 30, povećava se nakon 50 i dostiže vrhunac nakon 70 godina (60% ili više kod ljudi starijih od 70 godina).

Najčešće se rak razvija u glavi gušterače (3/4 slučaja), najmanje moguća je bolest tijela i repa organa. Oko 95% karcinoma je rezultat mutacija u egzokrinim ćelijama.Tada dolazi do adenokarcinoma. Potonji često ima scijeličku strukturu, kada tumor ima više vezivnog tkiva od „punjenja“ epitela.

Rak gušterače voli metastazirati u regionalne limfne čvorove, jetru, kosti i pluća. Tumor takođe može rasti, kršeći integritet zidova dvanaestopalačnog crijeva 12, želuca, debelog crijeva.

Zašto se bolest razvija?

Kada se stanice svakog organa podijele, povremeno se pojavljuju stanice s nepravilnom strukturom DNK, što im omogućava strukturni poremećaj. Ali u rad je uključen imunitet koji "vidi" da je ćelija nenormalna u proteinima antigena koji se pojavljuju na površini membrane. T-limfociti ćelije, obavljajući svakodnevni rad, moraju da "provere" antigene svih ćelija koje nisu ograđene posebnom barijerom, sa normalnim podacima u njihovoj memoriji. Kada ove provjere nisu primjerene, ćelija se uništava. Ako se ovaj mehanizam poremeti, mutirane stanice također počinju dijeliti i, nakupljajući se, rađaju kancerozni tumor. Dok ne postignu određeni kritični broj, uključuju mehanizam koji ih skriva od imunološkog sistema. Zatim, kad se postigne ovaj volumen, obrambene snage prepoznaju tumor, ali ne mogu se sami nositi s njim. Njihova borba i uzrokuje pojavu ranih simptoma.

Nije pronađen konkretan uzrok raka pankreasa. Opisani su samo faktori rizika koji, posebno kada se sretnu zajedno, mogu uzrokovati ovu bolest. Oni su kako slijedi:

• Hronični pankreatitis Žlezde ćelije u stanju stalne upale dobar su supstrat za razvoj mutacija u njima. Rizik od nastanka raka smanjuje se držanjem bolesti u stanju remisije, što je moguće ako se poštuje dijeta.
• Nasljedni pankreatitis je upala gušterače koja proizlazi iz činjenice da mu je neispravni gen "diktirao".
• Dijabetes melitus. Manjak inzulina (posebno relativan, s bolešću tipa 2) i stalno povećana razina glukoze u krvi kao rezultat toga povećavaju rizik od raka gušterače.
• Pušenje. Ovaj faktor rizika je reverzibilan: ako osoba prestane pušiti, oslobađa svoje posude od katrana i nikotina, a gušterače od ishemije, rizik od ove bolesti se smanjuje.
• Gojaznost takođe povećava rizik od dobijanja raka. To je zbog promjene ravnoteže spolnih hormona izazvane povećanom nakupljanjem adipocitnog (masnog) tkiva.
• Ciroza jetre. Rizik od razvoja karcinoma gušterače povećava se ovom patologijom.
• Prisutnost čira na želucu. Ova bolest mijenja mikrofloru gastrointestinalnog trakta, uslijed čega se toksični spojevi pojavljuju u probavnom sustavu. Uz operaciju peptičnog čira, rizik od raka pankreasa povećava se još više.
• Hrana. Postoje studije, ali još uvek nije dokazano da povećavaju rizik za razvoj raka pankreasa:
  1. „Prerađeno meso“: šunka, kobasica, slanina, dimljena šunka: rizik se povećava za 20% sa svakih 50 grama takvog mesa,
  2. kafa
  3. prekomjerni jednostavni ugljikohidrati, posebno oni koji se nalaze u bezalkoholnim gaziranim pićima, koji, osim toga, imaju u svom sastavu i soda,
  4. meso sa roštilja, posebno crveno meso - sadrži heterociklične amine koji povećavaju rizik od raka za 60%,
  5. velika količina zasićenih masnih kiselina u hrani.
• Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Postoje više godina, ove patologije "truju" gušteraču hemikalijama koje nastaju tokom upale.
• Mala fizička aktivnost.
• Hronične alergijske bolesti: ekcem, atopijski dermatitis i drugi.
• Bolesti usne šupljine. Postoji neobjašnjiva, ali dokazana činjenica da karijes, pulpitis, parodontitis povećavaju rizik od raka pankreasa.
• Gutanje raznih boja i hemikalija koje se koriste u metalurgiji.
• Karcinom je različitog mjesta, posebno: rak ždrijela, grlića maternice, želuca, crijeva, pluća, dojke, jajnika, bubrega i mjehura.
• Starost preko 60 godina.
• Pripadanje afričkoj rasi.
• Mutacije u strukturi nativne DNA, na primjer, u BRCA2, genu odgovornom za suzbijanje rasta tumora. Ovakve mutacije mogu se naslijediti. Prekomjerna aktivnost proteina kinaze P1 gena (PKD1) također može poslužiti kao stimulans za karcinom gušterače. Što se tiče učinka na posljednji gen kao načina liječenja bolesti, trenutno su u toku studije.
• Prisutnost onkopatologije u bliskoj rodbini. Posebno su u opasnosti ljudi kojima je rođak prve generacije dijagnosticiran rak gušterače prije 60 godina. A ako postoje 2 ili više takvih slučajeva, šanse za razvoj incidencije povećavaju se eksponencijalno.
• Muška pripadnost. Ovaj faktor rizika, poput četiri pretpostavljena, odnosi se na one na koje osoba nije u mogućnosti utjecati. Ali, promatrajući preventivne mjere (o njima - na kraju članka), možete značajno umanjiti svoje šanse.

Pankreasne bolesti gušterače su:

Klasifikacija bolesti po strukturi

Ovisno o tome iz kojih ćelija se razvio maligni tumor (to određuje njegova svojstva), on može imati nekoliko vrsta:

• Duktalni adenokarcinom je rak razvijen iz ćelija koje oblažu izlučne kanale žlijezde. Najčešća vrsta tumora.
• Žlijezdani skvamozni karcinom nastaje iz dvije vrste ćelija - koje proizvode enzime i koje formiraju izlučne kanale.
• Giant ćelijski adenokarcinom je nakupina cističnih, krvnih šupljina.
• Skvamozni ćelijski karcinom. Sastoji se od kanalnih ćelija, izuzetno je rijedak.
• Mucinozni adenokarcinom javlja se u 1-3% slučajeva karcinoma gušterače. Teče manje agresivno od prethodnog oblika.
• Mucinozni cistadenokarcinom razvija se zbog degeneracije ciste žlijezde. Češće ovaj oblik karcinoma pogađa žene.
• Akinarni karcinom. Tumorske ćelije su ovdje raspoređene u obliku klastera, što određuje naziv tumora.
• Nediferencirani rak. Njegov najmaligniji izgled.

Ako se rak razvije iz endokrine žlijezde, može se zvati:

• glukagonoma - ako stvara glukagon, hormon koji podiže šećer u krvi,
• inzulinoma koji sintetiše višak inzulina koji snižava glukozu u krvi,
• gastrinoma - tumor koji stvara gastrin - hormon koji stimulira želudac.

Klasifikacija bolesti prema lokaciji

Ovisno o lokalizaciji, postoje:

1. karcinom glave pankreasa. To je najčešća vrsta raka
2. karcinom žlezde
3. karcinom repa pankreasa.

Ako kombinirate 2 gornje klasifikacije, znanstvenici daju takve statistike:

• u 61% slučajeva duktalni karcinom lokaliziran je u glavi, u 21% u repu, u 18% u tijelu,
• glava žlezde daje utočište više od polovine džinovskih ćelija adenokarcinomima,
• u više od 60% slučajeva žlezdani skvamozni karcinom nalazi se u glavi organa, rjeđe su mu žarišta višestruka ili se nalaze samo u repu,
• lokalizovanog u glavi i više od 78% mucinoznih adenokarcinova,
• lokalizaciona struktura karcinoma akinarnih ćelija je sljedeća: 56% se nalazi u glavi, 36% u tijelu, 8% u repu,
• ali mucinozni cistadenokarcinom nalazi se u glavi samo u 1/5 slučajeva, više od 60% utječe na tijelo, a u 20% slučajeva lokalizira se u repu.

Dakle, možemo zaključiti da je glava gušterače mjesto na kojem se najčešće otkriva maligni tumor.

Simptomi bolesti

Razvijeni karcinom glave gušterače u početku nema vanjskih manifestacija.Tada se pojavljuju prvi simptomi bolesti. Oni su kako slijedi:

1. Bol u trbuhu:
   • u predjelu "ispod jame"
   • i istovremeno u hipohondriji,
   • daje u leđa
   • intenzitet boli raste noću,
   • boli ako se nagnete naprijed
   • postaje lakše ako pritisnete noge na stomak.
2. Periodično crvenilo i bolnost jedne ili druge vene. U njima se mogu pojaviti krvni ugrušci zbog kojih dio udova postaje cijanotičan.
3. Gubitak kilograma bez dijeta.
4. Rane faze karcinoma su takođe karakterizirane općom slabošću, gubitkom radne sposobnosti i težinom nakon jela „pod žlicu“.

Daljnji znakovi raka povezani sa povećanjem tumora su:

• Žutica Počinje postepeno, osoba to dugo ne primjećuje, možda, možda, obratite pažnju na žutost očiju. Nakon nekog vremena, dok pritiska formaciju na kojoj se otvaraju izlučni kanal i gušterača, a glavni žučni kanal koji dolazi iz jetre, žutica se naglo povećava. Koža postaje ne samo žuta, već poprima zelenkasto-smeđu nijansu.
• Jak svrbež kože celog tela. Nastaje uslijed stagnacije žuči unutar njenih kanala, kada se na koži razviju žučne naslage.
• Izmet postaje lagan, a mokraća postaje tamna.
• Apetit je potpuno izgubljen.
• Razvija se netolerancija na meso i masti.
• Probavni poremećaji kao što su:
  • mučnina
  • povraćanje
  • proliv Stolica je tečna, gusta, masna, mijenja se zbog pogoršanja apsorpcije masti zbog činjenice da željezo prestaje lučiti normalnu količinu enzima.
• Tjelesna težina se smanjuje još više, čovjek izgleda iscrpljeno.

Simptomi raka gušterače na tijelu ili repu bit će malo drugačije manifestacije. To je zbog činjenice da je ova lokalizacija daleko od bilijarnog trakta, naime, njihova kompresija uzrokuje žuticu - glavni simptom zbog kojeg osoba traži liječničku pomoć. Pored toga, upravo se u tijelu i repu nalazi veliki broj otočića koji se sastoje od ćelija endokrine žlijezde. Stoga znakovi raka tijela ili repa mogu biti:

• Simptomi dijabetesa:
  • žeđ
  • suha usta
  • velika količina urina
  • mokrenje noću.
• Simptomi poput hroničnog pankreatitisa:
  • bol u gornjem dijelu trbuha,
  • masna stolica, tečnija, teška za pranje iz toaleta,
  • može doći do dijareje
  • mučnina
  • smanjen apetit
  • gubitak kilograma.
• Ako se razvio glukagonom, to će se pokazati:
  • gubitak kilograma
  • pojava pekmeza u kutovima usta,
  • boja jezika se mijenja u jarko crvenu, njegova površina postaje glatka, a čini se da bubri, postaje veća i „masnija“,
  • koža postaje blijeda
  • pojavljuje se kožni osip, često lokaliziran na udovima,
  • periodično se pojavljuje dermatitis koji se naziva nekrolitički migratorni eritem. Ovo je pojava jedne ili više mrlja, koje se potom pretvaraju u vezikule, pa u čireve koji su prekriveni kore. Na propadanju kore ostaje tamna mrlja. Na jednom mjestu otkriva se više različitih elemenata odjednom. Proces traje 1-2 sedmice, zatim prolazi, nakon - može se ponoviti ponovo. Dermatitis se obično nalazi na donjem dijelu trbuha, u preponama, perineumu, oko anusa. Liječenje mastima na to ne utječe, jer nije zasnovano na alergiji ili mikrobnoj upali, već kršenju metabolizma proteina i aminokiselina u koži.
• Simptomi gastrinoma mogu se takođe razviti:
  • uporna dijareja
  • izmet mastan, sjajan, uvredljiv, loše pran iz toaleta,
  • bol "ispod kašičice" nakon jela, koja se smanjuje kod uzimanja lijekova poput "Omeprazola", "Rabeprazole", "Ranitidine", propisanog kao za čir na želucu,
  • s razvojem komplikacija želučanih ulkusa koje nastaju pri prekomjernoj proizvodnji gastrina, može doći do: povraćanja smeđeg sadržaja, smeđe stolice, osjećaja da želudac ne radi („stoji“) nakon jela.
• Proliv
• Oticanje.
• Menstrualna disfunkcija.
• Smanjen libido.
• Sporo zaceljivanje rana.
• Pojava akni i pustula na licu.
• Na nogama se često pojavljuju trofični čir.
• Na koži se povremeno pojave mrlje slične alergijskim.
• "Vrućkasti bljeskovi" s osjećajem vrućine u glavi i tijelu, crvenilo lica se pojavljuje paroksizmalno.Plima se može razviti nakon uzimanja toplih pića, alkohola, teških obroka ili stresa. Koža može postati blijeđa nego prije ili, obrnuto, pocrvenjeti ili čak postati ljubičasta.
• Zbog gubitka natrijuma, magnezijuma, kalijuma sa prolivom, mogu se pojaviti konvulzije u udovima i licu bez gubitka svijesti.
• Možda ćete osjetiti težinu, osjećaj prepunjenosti u lijevom hipohondriju. Ovo je znak povećane slezine.
• Izliveni akutni bolovi u trbuhu, jaka slabost, blijeda koža. To su znakovi unutrašnjeg krvarenja iz proširenih (usled povećanog pritiska u sistemu portalnih vena koji dovode krv u jetru) vena jednjaka i želuca.

Dakle, gubitak težine, bol u gornjem dijelu trbuha, masne stolice karakteristični su simptomi raka bilo koje lokacije. Prisutni su i kod hroničnog pankreatitisa. Ako nemate pankreatitis, trebate pregledati ne samo njegovu prisutnost, već i rak. Ako se već dogodi kronična upala gušterače, potrebno je pregledati rak ne samo redovito, godišnje već i uz dodatak nekog novog, prethodno odsutnog simptoma.

Ovdje smo ispitali simptome faza 1 i 2. Ukupno ih je 4. Posljednja faza, osim jake bolove u pojasu, proljev i gotovo potpuna probavljivost proizvoda, uslijed udaljenih metastaza očitovat će se simptomima iz onih organa gdje imaju kćerne stanice tumora. Razmotrimo simptome ove faze nakon što saznamo kako i gde rak gušterače može metastazirati.

Gdje se metastazira rak gušterače?

Rak pankreasa "rasipa" svoje ćelije na tri načina:

• Kroz limfu. Javlja se u 4 faze:
  1. Prvo su zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze oko glave pankreasa,
  2. tumorske ćelije prodiru u limfne čvorove smještene u stražnjem dijelu mjesta gdje želudac prelazi u dvanaestopalačno crijevo, kao i tamo gdje prolazi hepatoduodenalni ligament (u listu vezivnog tkiva nalazi se zajednički žučni kanal i arterije koje potom idu u želudac, duž ovih limfnih čvorova ),
  3. limfni čvorovi smješteni u gornjem dijelu mezenterija (vezivno tkivo unutar koje prolaze sudovi koji se hrane i drže tanko crijevo) trpe sljedeće:
  4. posljednji skrining limfom događa se u limfnim čvorovima koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru, na stranama aorte.
• Kroz krvožilni sistem. Dakle, kćerne stanice tumora ulaze u unutrašnje organe: jetru, pluća, mozak, bubrege i kosti.
• Rak gušterače takođe otima svoje ćelije duž peritoneuma. Dakle, metastaze se mogu pojaviti na samom peritoneumu, u organima male karlice, u crevima.

Također, kancerozni tumor može rasti u organima koji su susjedni gušterači: želudac, žučni kanali - ako je rak lokaliziran u glavi žlijezde, velika žila - ako se mutirane stanice nalaze u tijelu žlijezde, slezine ako se tumor širi iz repa. Taj fenomen se naziva ne metastaziranjem, već prodorom tumora.

Rak gušterače - šta je to?

Rak gušterače je degeneracija stanica pankreasa u malignu, nakon čega slijedi njihovo umnožavanje i stvaranje tumora. Ovisno o oštećenim strukturama, razvijaju se različite vrste onkopatologija koje se razlikuju u brzini širenja i simptomima.

Gušterača ne može da proizvodi samo probavne enzime, već i sintetiše hormone. Žlezdaste ćelije odgovorne za proizvodnju soka pankreasa lokalizirane su u prednjem proširenom području organa koji se zove glava.

Stvaranje hormona događa se u grozdovima ćelija nazvanih otočići Langerhansa. Uglavnom se nalaze u stražnjem dijelu gušterače - repu. Glavni hormoni su sljedeći:

• gastrin, stimulirajući proizvodnju želudačnog soka,
• glukagon, čija je svrha povećanje glukoze u krvi,
• inzulin - povećava aktivnost metabolizma glukoze, smanjujući njegovu koncentraciju u krvi.

Između glave i repa leži područje koje se naziva tijelo. Prema statističkim podacima najčešće se razvija karcinom glave gušterače, a lezije drugih dijelova su mnogo rjeđe.

Ako se dogodi onkogeneza ćelija otočića Langerhansa, pati endokrina funkcija organa. U skladu s tim razvijaju se tumori gastrinomi, glukagonomi, inzulinomi.

Poraz strukturnih elemenata koji služe u kanalima naziva se pločasti ćelijski karcinom gušterače. Kada ćelije raka podliježu žljezdane ćelije, dijagnosticira se adenokarcinom. A žljezdani pločasti ćelijski karcinom gušterače je miješanog oblika, na koji utječu i jedinice koje proizvode enzim, i stanice izlučnih kanala.

Uz to, ciste u pankreasu mogu postati zloćudne. U ovom se slučaju razvijaju džinovski ćelijski adenokarcinomi i mucinozni cistadenokarcinomi. Kada su preporođene ćelije raspoređene u obliku grozdova, oni govore o acinarnom karcinomu.

Međutim, najopasniji je nediferencirani oblik raka pankreasa. Ona napreduje brže od ostalih i vrlo je sklona metastazama.

Međutim, sve vrste raka gušterače su vrlo zloćudne. Od početka bolesti do prelaska u terminalni stadij može proći nekoliko godina, kao što je slučaj s drugim onkopatologijama, ali samo 6-8 mjeseci.

Uzroci raka pankreasa

Nažalost, nije jasno utvrđeno šta tačno uzrokuje rak gušterače - vjeruje se da u rizičnu skupinu spadaju sljedeće kategorije ljudi:

• Muškarci stariji od 60 godina
• pušenje ljudi
• alkoholičari
• one sa istorijom bolesti žučne kesice, jetre, čira na želucu, dijabetes melitusa,
• osobe sa upalnim bolestima usne šupljine (pulpitis, parodontitis),
• pacijenti operirani zbog čira na želucu,
• osobe sa prekanceroznim bolestima: ciste, hronični pankreatitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest,
• ljudi s opterećenom nasljednošću zbog raka pankreasa.

Profesionalne opasnosti također igraju važnu ulogu: sustavni kontakt s azbestom, bojama za metalurgiju. Dokazano je da rizik od raka gušterače značajno povećava pogrešnu prehranu s prevladavanjem masne hrane i velikim brojem začina.

Potencijalno opasno meso, roštilj, kobasice, dimljeno meso, slanina. Gušterača takođe pati od hrane sa visokim sadržajem šećera, jednostavnih ugljenih hidrata, gaziranih pića.

Treba imati na umu da bilo koji kronični upalni proces uvelike povećava vjerojatnost ćelijskog karcinoma. Isto se odnosi i na gušteraču, a rak se u njoj može razviti čak i na pozadini upale u obližnjim anatomskim strukturama, sa kojima je ovaj organ usko povezan:

• dvanaestopalačnog creva
• žučni mjehur
• jetra.

Zanimljiva je činjenica da maligni procesi u dotičnom tijelu imaju etničke „sklonosti“. Dakle, raku gušterače su podložniji Afrikanci.

Proces razvoja raka pankreasa

Postoje 4 stadija raka pankreasa:

Mutiran je samo mali broj stanica lokaliziranih u sluznici. Oni se mogu proširiti duboko u tijelo, stvarajući kancerozni tumor, ali kada se uklone, šansa da se potpuno izliječi iznosi 99%.

Nema simptoma, takav se tumor može otkriti samo planiranim ultrazvukom, CT ili MRI

Faza 4 je kada se, bez obzira na veličinu i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, pojavljuju udaljene metastaze na druge organe: mozak, pluća, jetru, bubrege, jajnike.

Ova faza se manifestuje:

• jaka bol u gornjem dijelu trbuha,
• jaka iscrpljenost
• bol i težina u desnom hipohondriju povezana sa uvećanjem jetre koja filtrira ćelije raka i toksine koje oni izlučuju,
• ascites: nakupljanje tekućine u trbuhu. To se dešava zbog nepravilnog rada peritoneuma zahvaćenog metastazama, kao i jetre zbog čega tečni deo krvi napušta žile u šupljini,
• istovremeno blijedost i žutost kože,
• težina u hipohondrijumu na lijevoj strani, zbog povećane slezine,
• pojava mekih kvržica ispod kože (to su mrtve masne ćelije),
• crvenilo i bol (ponekad crvenilo ili cijanoza po obodu) jedne ili druge vene

Ako stadij 4 nastavi s metastazama na jetri, tada se primjećuju:

• žutilo kože i proteina za oči,
• urin postaje tamniji, a izmet svjetliji
• povećava se krvarenje desni i sluzokože, može se otkriti spontano modrice,
• povećanje trbuha zbog nakupljanja tečnosti u njemu,
• loš zadah.

Istovremeno, ultrazvučni pregled, CT ili MRI jetre otkrivaju metastaze u njemu, što je moguće - zbog sličnosti simptoma i prisustva neoplazme - i uzimati se za primarni tumor. Shvatiti koji je od karcinoma primarni, a koji metastazira moguće je samo uz pomoć biopsije neoplazme.

Ako se metastaze razviju u plućima, onda se primjećuju sljedeće:

• kratkoća daha: prvo nakon fizičkog napora, a zatim u mirovanju,
• suvi kašalj
• ako je metastaza uništila posudu, može doći do hemoptize.

Metastaze na kostima očituju se lokalnim bolovima u kostima koji se povećavaju palpacijom ili tapkanjem na koži ove lokalizacije.

Ako se kćerni tumor uvede u bubrege, na dijelu mokraće pojavljuju se promjene (u njemu se često pojavljuju krv i protein, što ga čini zamućenim).

Metastatska lezija mozga može imati jednu ili više različitih manifestacija:

• neadekvatno ponašanje
• promjena ličnosti
• asimetrija lica
• promjena tonusa mišića udova (obično na jednoj strani),
• kršenje (slabljenje, pojačavanje ili promjena) ukusa, mirisa ili vida,
• nestabilnost hodanja,
• drhtanje
• gušenje pri gutanju,
• nazalni glas
• nemogućnost obavljanja jednostavnih radnji ili teških, ali memorisanih poslova,
• nerazumljivosti govora drugima,
• oštećeno razumijevanje govora od strane samog pacijenta i tako dalje.

Stadiji karcinoma gušterače, karakteristike

Rak gušterače nije uzalud nazvan „tihi ubojica“ - njegovi simptomi postaju očigledni tek kada je tumor u fazi 3 ili 4. U početnoj fazi karcinoma funkcioniranje organa nije narušeno, a pacijent nema značajnijih manifestacija.

U prvom stadiju karcinom tumora gušterače ne prelazi 2 cm u promjeru, ne širi se izvan tijela, ne prerasta u žile.

Ako se neoplazma lokalizira u glavi žlijezde, može se početi stiskati dvanaestopalačno crijevo, što će se očitovati poremećajem stolice u obliku proljeva i periodične mučnine. Onkolozi opisuju opisanu situaciju podstanicom 1A. Stadij 1B karakterizira porast tumora u veličini do 2 cm ili više s lokalizacijom čak i unutar žlijezde.

Podstanica 2A već podrazumijeva rast neoplazme u susjedne organe (kanali žučnog mjehura, 12 čreva na dvanaesniku), a u fazi 2B zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi.

Tri faze karcinoma gušterače kažu da je tumor zahvatio velike arterije i vene, slezinu, želudac, creva. Metastaze u limfnim čvorovima su dozvoljene ili ih možda nema.

Četvrti stadij raka su udaljene metastaze. Uz rak gušterače, rastu u jetri, plućima, mozgu, bubrezima, jajnicima.

Prvi simptomi raka pankreasa, manifestacije

bol se može dati u leđa ili želudac

Podmuklost raka gušterače sastoji se u različitim manifestacijama i odsustvu karakteristične kliničke slike. Rak može imati simptome pankreatitisa ili se prerušiti u dijabetes, a manifestaciju boli koja zrači u donji dio leđa, s oštećenjem na stražnjoj strani organa, pacijenti se često pripisuju radikulitisu.

Ovisno o tome koje su stanice podvrgle onkotransformaciji, varira i slika prvih simptoma raka pankreasa. Kod gastrinoma povećava se proizvodnja želučanog soka, na čijoj pozadini nastaje žgaravica, čir koji se ne može liječiti. Primijećena su smeđa povraćanje i stolica, proljev sa sadržajem masnog masnoća, bol nakon jela.

Glukagonoma je povezana sa povećanjem šećera u krvi i očituje se znakovima dijabetesa:

• poliurija (povećani volumen urina),
• žeđ
• gubitak kilograma
• suha usta
• pacijenti crveni i nabreknu jezik, pojavljuju se osip smeđe nijanse.

Klinička slika insulinoma je, naprotiv, povezana s padom šećera u krvi, a karakterizira ga:

• slabost
• drhtavih ruku
• nesvestica, nesvest ili koma
• palpitacije.

Prve simptome karcinoma gušterače u ranoj fazi prati smanjenje radne sposobnosti, umor, slabost. Često pacijenti gube apetit ili imaju averziju prema određenoj hrani. Moguće je prikazati bol u gornjem dijelu trbuha, a ponekad i u sredini, koji se pogoršava savijanjem prema naprijed i povlačenjem u položaj embrija.

Kako napredujete karcinom gušterače, manifestniji znakovi povezani sa oštećenom proizvodnjom enzima manifestuju se:

• težina "ispod jame"
• masna fetidna dijareja,
• gubitak kilograma zbog nemogućnosti apsorpcije sastojaka hrane,
• anoreksija (nedostatak apetita),
• netolerancija na proteinsku hranu i masti,
• mučnina i povraćanje.

Ako se žučni kanal komprimira tumor, razvija se žutica koja se očituje požutjelom sklere očiju, kože i sluznice. Feces se posvjetljuje, a urin, naprotiv, potamni. Žučni mjehur je uvećan, a kristali žučnih kiselina se često nakupljaju u koži, uzrokujući svrab.

Kompresija neoplazme slezine uzrokuje jačanje i pucanje u lijevom hipohondriju. Rast tumora u crijevnoj stijenci dovodi do opstipacije i opstrukcije.

U 3. i 4. stadijumu, znakovi karcinoma gušterače manifestuju se nakupljanjem tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites). Rizik od unutrašnjeg krvarenja, tromboflebitisa raste. Pacijent je iscrpljen, trpi bolove koji često postaju herpes zoster.

• Intoksikacija proizvodima propadanja tumora dovodi do trajnog porasta tjelesne temperature.

Lečenje raka pankreasa

Ako tumor nije zahvatio velike posude i mnoge organe, nije dao udaljene metastaze, najbolji tretman je hirurški. Budući da karcinom gušterače napreduje vrlo brzo, ne biste trebali odgađati operaciju. Ovisno o području lezije, razlikuju se sljedeće vrste hirurškog liječenja:

• Operacija Whipple-a - uklanjanje glave žlezde, regionalnih limfnih čvorova, žučnog mehura i njenog kanala, dela želuca, creva i sl.
• Kompletna resekcija organa
• Distalna ili segmentarna resekcija - uklanjanje tijela i repa, odnosno samo središnjeg dijela.

S neoperabilnim tumorima stadija 3 i 4, stentiranje žučnog kanala je moguće ukoliko neoplazma blokira odliv žuči.

Kompresija raka želuca i creva uklanja se mahanjem - ova dva organa su sašivena da bi zaobišla tumor.

Moderna metoda je obavljanje operacija pomoću gama noža, koji vam omogućuje da istovremeno ozračite tkivo, ubijajući degenerirane stanice.

Pored hirurškog lečenja, s rakom gušterače, široko se koriste zračenje i hemoterapija. Potonji se može izvesti s nekoliko lijekova ili jednim (monoterapija). Lijekovi koji se najčešće koriste su:

Zračna terapija je indicirana kako kod neoperabilnih tumora, tako i u kombinaciji s kirurškim liječenjem. Ova metoda se temelji na upotrebi jonizujućeg zračenja, što je posebno pogubno za dijeljenje ćelija novoplazme.

Pored toga, poslednjih godina se aktivno stvaraju i istražuju nove metode lečenja raka: ciljana i imunoterapija. U okviru zadnjeg koriste se lijekovi koji mobiliziraju vlastitu odbranu u borbi protiv neoplazme. Ciljana terapija omogućava vam precizno ubijanje samo degeneriranih ćelija. Za takvo liječenje koristi se lijek Erlotinib.

Predviđanje - koliko žive sa karcinomom pankreasa

Rak gušterače ima nepovoljnu prognozu života. Čak i uz Whippleovu operaciju izvedenu na vrijeme, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 25%, ali s različitim oblicima patologije, pokazatelji se značajno razlikuju.

Dakle, pacijenti s džinovskim ćelijama s adenokarcinomima umiru u roku od godinu dana od otkrića tumora, a s mucidnim adenokarcinomom 50% pacijenata može živjeti 5 godina.

Prema statističkim podacima, rak gušterače oduzima živote ljudi unutar 4-6 mjeseci nakon dijagnoze: bolest s metastazama u jetri mjeri bolest ne duže od 16 tjedana, a kod sekundarnih tumora druge lokacije, taj se period može povećati i do 6-12 mjeseci.

Sa 4 stadija bolesti, samo 4% pacijenata uspijeva živjeti više od godine dana. Poznato je da će što su jači znakovi opijenosti i boli kraći život pacijenta.

Šta je karcinom gušterače?

Rak gušterače (karcinom gušterače) je maligni tumor koji se razvija unutar gušterače. Gušterača se nalazi iza stomaka u gornjem dijelu trbuha.

Među funkcijama gušterača je odgovorna za dva ključna zadatka: probavu i regulaciju šećera u krvi.

Pankreas stvara tečnosti ili „sokove“ koji se prenose u creva i pomažu razgradnji i varenju hrane. Bez ovih sokova tijelo ne može apsorbirati hranjive tvari ili pravilno probaviti hranu.

Ljudski pankreas proizvodi i inzulin i glukagon. Ovi hormoni pomažu u održavanju optimalnog šećera u krvi. Gušterača oslobađa ove hormone direktno u vaš krvotok.

Američko udruženje za rak procjenjuje da će u 2018. godini više od 63.000 ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati rak gušterače, a malo više od 53.000 ljudi će umrijeti od te bolesti.

Uzroci raka pankreasa

Nema specifičnih uzroka raka pankreasa. Dodijelite listu faktora koji predisponiraju. Iz njihovih učinaka u tijelu može započeti nekontrolirana podjela malignih stanica i razvoj neoplazme:

• hronični pankreatitis (na pozadini sporog oboljenja, primećuje se smanjenje lokalnog imuniteta),
• dijabetes melitus (neprestano povećanje glukoze dovodi do uništenja ćelija i tkiva),
• pušenje - postojan toksični učinak duhanskog dima na stanice tijela (30 posto slučajeva raka povezano je sa pušenjem cigareta),
• zloupotreba alkohola
• odrasli stariji od 60 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti neoplazme,
• češće muškarci pate od bolesti,
• kršenje prehrane - grube, sistematske greške u prehrani dovode do razvoja raka u ljudskom tijelu (posebno upotreba alkohola, kafe, "prerađenog" mesa),
• genetski faktor (bolest se prenosi nasljedno).

Utvrđen je utjecaj genetskog faktora na razvoj bolesti. Često se na osnovu akutnog stresa pokreće patološki mehanizam, kada su oslabljene sve zaštitne i kompenzacijske sposobnosti tijela.

Simptomi raka gušterače

Za nastanak raka gušterače karakterističan je asimptomatski tok. Neki od najčešćih simptoma mogu biti manji. Oni uključuju:

• mučnina, belching, proliv,
• nedostatak apetita
• gubitak kilograma
• kožne manifestacije (svrbež, dermatitis, čirevi),
• slabost, letargija / razdražljivost,
• mogu postojati znakovi akutnog pankreatitisa (bol u pojasu, povraćanje),
• simptomi dijabetesa (žeđ, povišen šećer u krvi, pojačano mokrenje, suva koža).

Mehanizmi za daljnji razvoj simptoma bolesti:

• stezanje neoplazmom tkiva, utiče na nervne pleksuse - proces raka izaziva pojavu bola,
• začepljenje kanala pankreasa, 12 sc / žučnog mjehura i žučnog mjehura - tumor raste, blokira kanale ometajući normalan odljev žučnog soka, razvija se mehanička žutica,
• intoksikacija - daljnje pogoršanje kršenja dovodi do insuficijencije vitalnih organa, samo-trovanja tijela.

Jedna od tipičnih manifestacija neoplazme je dosadan svrab na koži. Nastaje kao rezultat začepljenja žučnih kanala od strane ćelija raka koje su narasle tokom bolesti.

U tom slučaju žučne soli ulaze u plazmu i iritiraju receptorske stanice dermisa. Neprestani svrbež izaziva nesanicu, pacijenta jako svrbe.

Ostali znakovi, bol i žutica kod tumora pankreasa

Bolna bolest se opaža kod 85% pacijenata. Javlja se nekoliko nedelja pre požutećih.

Bol se obično pojačava uveče, noću. Više će boljeti nakon što jedete masnu hranu, alkohol.

Tačna lokacija boli zavisi od toga koji deo organa je zahvaćen bolešću:

• oštećenja ćelija glave - bol se pojavljuje u desnom hipohondriju, epigastriju,
• tumor u repu i tijelu - bol je lokalizovan u oba hipohondrija,
• lezija velikih razmjera - epigastrični bol, nelagoda u cijelom trbuhu.

Pacijenti se mogu žaliti na tupu ili oštru bol, pucanje ili bol, nepodnošljivo ili podnošljivo. Bolovi su stalni ili epizodni. Skloni su iradijaciji u leđima, ispod ramena, u kičmi. Bol često ima paroksizmalnu prirodu.

Trajanje napada kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pacijenti su prisiljeni da se sagnu naprijed, pritisnu jastuk ili koljena na stomak - to olakšava trpljenje boli. Bol je posebno izražena u slučajevima kada se tumor nalazi u telu gušterače (zbog blizine nervnih pleksusa).

U 80% bolesnika osim bola uočava se i žutica.Zbog opstrukcije kanala od strane tumora, žuč se ne može u potpunosti evakuisati iz svog rezervoara. Postoji stagnacija žučnog soka, povećanje jetre i žučnog mjehura. Stopa ukupnog bilirubina raste.

Dugotrajno kršenje dovodi do razvoja dubokog zatajenja jetre, krvarenja. Paralelno s promjenom boje kože pacijenta, dolazi do promjene boje izmeta, zamračivanje mokraće.

Potvrda dijagnoze

Sledeći testovi pomažu u dijagnozi:

• određivanje u krvi tumorskog markera CA-242 i ugljikohidratnog antigena CA-19-9,
• amilaza pankreasa u krvi i urinu,
• pankreasna elastaza-1 u izmetu,
• alfa-amilaza u krvi i urinu,
• alkalna fosfataza u krvi,
• nivoa insulina, C-peptida, gastrina ili glukagona u krvi.

Gornji testovi pomoći će samo u sumnji na karcinom gušterače. Ostala laboratorijska ispitivanja, na primjer, opća ispitivanja krvi, urina, izmeta, glukoze u krvi, testovi jetre, koagulogram, pomoći će da se otkrije kako dolazi do poremećaja homeostaze.

Dijagnoza se postavlja na osnovu instrumentalnih studija:

1. Ultrazvuk abdomena. Ovo je screening studija koja vam omogućava samo da odredite lokaciju koju je potrebno detaljnije ispitati,
2. CT - efikasna, zasnovana na rendgenu, tehnici za detaljno proučavanje gušterače,
3. MRI je tehnika slična računarskoj tomografiji, ali zasnovana na magnetnom zračenju. Bolje će dati informacije o tkivima gušterače, bubrezima, jetri, limfnim čvorovima koji se nalaze u trbušnoj šupljini nego CT,
4. Ponekad se tumor u glavi gušterače, stupanj oštećenja njegove vater-papile dvanaestopalačnog crijeva, njegov odnos sa žučnim kanalima može vidjeti samo na ERCP - endoskopskoj retrogradnoj holangiopancreatografiji. Ovo je istraživačka metoda kada se u dvanaesnik ubacuje endoskop, kroz koji se rendgenski kontrastni medij ubrizgava u jajovod papile, gde se otvaraju pankreasni i žučni kanal. Rezultat pregledajte pomoću rendgenskih zraka.
5. Pozitronska emisijska tomografija. Takođe tačna moderna metoda istraživanja. Zahtijeva prethodno unošenje kontrastnog sredstva u venu, što nije pripravak joda, nego šećer označen izotopom. Prema njegovom nakupljanju u raznim organima, vrši se inspekcija.
6. Endoskopska retrogradna kolangiografija. Izvodi se ako prethodna metoda istraživanja nije bila dostupna. Ovde se, pod kontrolom ultrazvuka, vrši punkcija jetre, u žučne kanale kojima se ubrizgava kontrast. Tada se sliva niz žučne kanale, ulazi u 12 čira na dvanaestopalačnom crevu.
7. Laparoskopija Kao i prethodna metoda, ovo je invazivna tehnika koja zahtijeva injekcije. Ovdje se pod lokalnom anestezijom napravi otvor u prednjem trbušnom zidu kroz koji se ubrizgava plin u želudac, odvajajući organe i odmičući trbušni zid dalje od njih (tako da uređaj, koji se umeće kasnije, ne uzrokuje ozljede crijeva ili druge strukture). Unutrašnji organi pregledavaju se kroz perkutano umetnuti endoskop, a kada se tumor vizualizuje, odmah se može izvršiti biopsija.
8. Biopsija - otklanjanje komada neoplazme radi daljeg pregleda pod mikroskopom - metoda je koja vam omogućava da postavite dijagnozu. Bez biopsije niko nema pravo da kaže "rak gušterače". Zbog toga doktori - bilo tokom laparoskopije, bilo tokom endoskopskog pregleda, bilo već tokom operacije - uvek biraju materijal za histološki pregled.

Za otkrivanje metastaza provodi se računalna tomografija limfnih čvorova trbušne šupljine, kralježnice, jetre, pluća, bubrega, MRI ili CT mozga.

Navedena istraživanja omogućuju nam dijagnosticiranje, određivanje histološke vrste tumora, ali i određivanje stadijuma raka prema TNM sistemu, gdje je T veličina tumora, N je poraz limfnih čvorova, M je prisutnost ili odsutnost metastaza na udaljene organe. Indeks „X“ znači nepostojanje podataka o veličini tumora ili metastaza, „0“ znači odsustvo, „1“ u odnosu na N i M označava prisustvo regionalnih ili udaljenih metastaza, u odnosu na indikator T označava veličinu.

Stadiji (faze) karcinoma u pankreasu

Stadij raka pomaže vašem liječniku i vašem timu za rak da shvate koliko je rak uznapredovao.

Znanje pozornice važno je za odabir najboljih metoda liječenja i terapije. Takođe igra ulogu u vašem svjetonazoru za budućnost.

Rak gušterače razlikuje se na skali od 0 do 4. Faze se određuju ključnim informacijama:

• veličina tumora
• blizina limfnih čvorova,
• da li se odnosi na druge organe.

Rak faze 0 nije invazivan. Nulti stupanj ("rak na mjestu") karakterizira mutacija malog broja stanica mukoznog tkiva.

Maligne ćelije mogu se širiti i dovesti do razvoja tumora. U ovoj fazi nema simptoma bolesti, proces raka se može otkriti samo ultrazvukom i MRI tokom preventivnih pregleda.

U nultoj fazi, kada se uklonjene promijenjene ćelije, postoji mogućnost potpunog izlječenja u 99% kliničkih slučajeva.

Često se rak gušterače dijagnosticira tek u kasnim (3, 4) fazama razvoja. U ovim stadijima neoplazma se proteže na ćelije i tkiva raznih organa.

Patologija praktički nije podložna liječenju. Prognoze su nepovoljne. Oko 20% pacijenata obolelih od raka umire u prvih pet godina nakon hirurškog lečenja.

Dijagnostika i izjava

Dijagnoza se temelji na anamnezi, rezultatu pregleda i dodatnim istraživačkim metodama.

Posljednje uključuje laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

U obzir se uzimaju pritužbe pacijenata poput bolova u trbuhu, brzog mršavljenja, promjene općeg blagostanja, povraćanja, mučnine i drugih klasičnih simptoma bolesti.

Vizuelnim pregledom otkrivaju se žutost kože, sluznica, izmučen izgled, bledica.

Za potvrđivanje / pobijanje procesa raka koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk Ehografija podrazumijeva temeljit pregled svih unutarnjih organa koji se nalaze u peritonealnoj šupljini i u prostoru iza nje. Ključ sadržaja informacija ove metode je pravilna priprema za studiju. Organ je postavljen duboko, teško je vidjeti. Ukoliko dođe do nakupljanja gasova u crijevima ili krhotina hrane u probavnom kanalu, ispitivanje parenhimskih tkiva organa može biti teško.
• Tomografija. Iz ove kategorije istraživačkih metoda koristi se dijagnoza karcinoma gušterače:
  • MRI (snimanje magnetnom rezonancom))
  • CT (računarska tomografija). Prvi od njih smatra se informativnijim.Uz njegovu pomoć može se pouzdano vizualizirati tkivo parenhima, odrediti stupanj razvoja (stadij) i struktura neoplazme.
• Retrogradna holangiopankreatografija. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu karcinoma. Pomaže u otkrivanju kamenca u žučnim kanalima.
• Obavezna je kod sumnje na neoplazmu testiranje na tumorske markere sa-125. Tehnika se zasniva na imunohistohemijskoj detekciji specifičnih ćelija, molekula proteina, antigena u pacijentovoj krvi, koji se počinju proizvoditi u tijelu kada dođe do procesa raka u tkivima. Brzinu koncentracije takvih ćelija postavlja specifična laboratorija, što ovisi o radnim reagensima.
• Smatra se da je najpouzdaniji način otkrivanja raka pankreasa histološki pregled uzorka tkiva. Uz pomoć tanke posebne igle provodi se postupno probijanje tkiva. Radnje u procesu nadgledaju se pod MRI monitorom ili laparoskopskim instrumentom. Rezultirajući uzorak tkiva ispituje se pod mikroskopom.

Važnost ranog otkrivanja tumora

Prognoza karcinoma gušterače u velikoj meri zavisi od stadija raka tokom dijagnoze. Napredne faze karcinoma gušterače su uglavnom šire smrtonosne nego rana faza zbog širenja bolesti.

Mnogi slučajevi raka gušterače nisu otkriveni sve dok rak ne napreduje i ne proširi se na ostale dijelove tijela. Zato je toliko važno redovito vršiti preglede i razgovarati sa ljekarom o bilo kakvim problemima koji se mogu javiti u vezi s vašim simptomima i općim zdravljem.

Dijeta protiv raka gušterače

Dijeta pomaže ublažavanju stanja pacijenta, iako nema neovisan značaj u liječenju. Pravilno sastavljen jelovnik uklanja neugodne manifestacije bolesti (boli i probavne smetnje).

Glavni zahtjev prehrane je izbor hrane koja je mehanički, termički i hemijski spremljena. Istovremeno, hrana treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari za tijelo.

Prednost se daje proizvodima koji ne izazivaju veće opterećenje na organ zahvaćen procesom karcinoma. Evo uzorka menija:

Toplinska obrada uključuje parenje ili ključanje. Ne preporučuje se pušenje, prženje. Prehrambeni režim nužno uzima u obzir individualnu toleranciju prehrambenih elemenata od strane tijela i pacijentovu kvantitativnu potrebu za hranom.

Ozbiljnost tijeka malignog procesa, faza razvoja i ozbiljnost manifestacija bolesti igraju ulogu u odabiru proizvoda.

Ne postoje posebne metode za prevenciju raka pankreasa. Preporučuje se redovne inspekcije u dobroj vjeri. Trebalo bi se osloboditi loših prehrambenih navika, prestati pušiti.

Neophodno je dati liječenje u ranim fazama akutnih i tromi procesa žlijezde. Oni se smatraju stanjima koja su prethodila neoplazmi ovog organa.

Izgledi za tumor gušterače u fazama

Možda će vas zanimati koliko ljudi živi s ovom bolešću ukoliko su vam ili vašim najmilijima dijagnosticirane i imaju stadijume.

Prognoza se temelji na podacima prikupljenim od ljudi sa sličnim karcinomom. Statistika preživljavanja za vas može biti ili utješna ili uznemirujuća.

Stope preživljavanja raka pankreasa

Prognoze očekivanog trajanja života često se daju u smislu petogodišnjeg preživljavanja. Taj se broj odnosi na postotak ljudi koji su još uvijek živi najmanje pet godina nakon prvotne dijagnoze. Većina stopa preživljavanja ne prelazi pet godina, no važno je razumjeti da mnogi ljudi žive duže od ovog puta.

Stope preživljavanja za osobe koje pate od mršavljenja

Neuroendokrini tumori pankreasa (NEO), poznat i kao tumori otočnih ćelija, rijetka su vrsta raka koja se razvija u ćelijama odgovornim za stvaranje inzulina i glukagona.

Stopa preživljavanja ove vrste karcinoma gušterače razlikuje se od uobičajenije vrste raka pankreasa s egzokrinim tumorima.

Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 42% za osobe s ovom vrstom tumora s boljom prognozom od češćih karcinoma gušterače. Međutim, petogodišnja stopa preživljavanja osobe s NEO-om koja nije imala operaciju je 16 posto.

Podaci su od ljudi kojima je dijagnosticirana bolest između 1985. i 2004. godine. Važno je znati da se ovi pokazatelji prognoze temelje na tehnologijama i metodama liječenja koje su korištene prije mnogo godina. Svake godine tretman se značajno poboljšava (pogledajte video u nastavku). Ovo je dobra vest za ljude koji se danas leče od raka pankreasa.

Te stope preživljavanja mjera su proteklih godina liječenja. Kako se liječenje poboljšava, tako i opstanak. Pored toga, drugi faktori utječu na vaš opstanak, uključujući i vaš:

• starost
• opšte zdravstveno stanje
• stil života
• pogled na postupak liječenja.

Ne treba vam sjediti dok se liječite od ove vrste raka. Vaš ljekar vam može pomoći da osigurate da radite sve što možete da poboljšate svoj svjetonazor i vodite zdrav život.

Nećete samo osjetiti da kontrolirate svoju situaciju, već će se vjerojatno poboljšati i vaše mentalno zdravlje i ukupna prognoza.

Vrste i uzroci

Onkologija gušterače dugo traje bez simptoma, a čim se samome sebi učini da se pacijentu dijagnosticira stadij 4, koji je praktično neizlječiv. Može li se rak gušterače izliječiti, razlozi pojave su uvijek isti? Da, moguće je, ali samo uz pravilnu terapiju i pravovremenu medicinsku njegu.

Žlijezda je okružena mnogim drugim vitalnim organima zbog kojih takve operacije zahtijevaju apsolutnu tačnost od hirurga. Rak gušterače kod muškaraca dijagnosticira se češće nego kod žena. Lekari još uvijek nisu utvrdili uzroke ove pojave. U pregledu o tome kako izliječiti bolest možete pronaći puno konfliktnih podataka, pa bi trebalo kontaktirati samo pouzdane stručnjake.

Gušterača se sastoji od 3 elementa. Ovisno o porazu određenog dijela, određeni organi počinju slabo raditi. Ključne karakteristike i odnosi:

1. Rak glave gušterače, čiji simptomi ovise o lokaciji tumora. Na te organe su pogođeni.
2. Tijelo se nalazi iza stomaka i neposredno uz njega. Tumor može narasti u zidove želuca.
3. Lokacija između aorte (levo) i slezine. Rak repa gušterače prolazi direktno kroz slezinu.

Tako se bolest može pojaviti na različitim organima.

Neoplazme će se pojaviti zbog pretjerane konzumacije alkohola, pušenja, neuhranjenosti, prekomjerne težine. Uzroci pojave vrlo su raznoliki. To mogu biti istovremeno popratne bolesti (dijabetes melitus, ciroza jetre, ciste, adenom gušterače) i mnoštvo drugih, manje značajnih iritanta.

Tumori se pojavljuju i iz nasljednih razloga ako je neko u porodici prethodno patio od ove bolesti.

Ako se otkrije karcinom gušterače s metastazama, uzroci mogu biti različiti iritantni faktori. Takav je tumor jedan od najtežih oblika bolesti. Metastaza je rastući sekundarni fokus raka, koji se širi tijelom protokom krvi. Jednom u drugim organima stanice raka se zalijepe za njih i počinju se aktivno razvijati. Sam proces formiranja takvih lezija naziva se metastaza. Vrlo često tumor nema vremena da se potpuno formira, ali metastaze za to vrijeme imaju vremena da se šire po tijelu.

Postoji nekoliko vrsta metastatskih ćelija raka. Akinarni ćelijski tip nalazimo kod većine bolesnika. Ova vrsta tumora će se razviti iz ćelija koje služe u kanalima tijela. Ostatak ide u neoplazme koje se razvijaju iz neuroendokrinih elemenata. Često su dobroćudni, ali postoji i zloćudni tumor gušterače. Čak i prva vrsta ne isključuje potrebu za liječenjem bolesti, zato ne zapostavljajte savjete ljekara.

Manje uobičajen je pseudopapilarni tumor gušterače. Ova vrsta se dijagnosticira najčešće kod mladih djevojčica, jer može izazvati trudnoću, koja probudi stanice spavanja u tijelu. Važno je napomenuti da SPPO u većini slučajeva ne prelazi u maligni tumor.

Dijagnoza bolesti

Otkrivanje raka gušterače u ranoj fazi je prilično teško. Nakon pregleda može se osjetiti povećanje jetre i žučnog mjehura. Ljekari mogu otkriti simptome kapljice kada se u želucu nakuplja mnogo viška tekućine.

Naučno ime za ovaj fenomen je ascites u raku.

Dijagnoza bolesti će se izvršiti pomoću takvih studija:

1. Marker raka gušterače proizvodi stanice raka, a zajedno s krvlju ulazi u tijelo. Materijal za studiju biće venska krv. Analiza tumora markera CA 19 9 možda nije u potpunosti točna, pa je za daljnje istraživanje propisano niz dodatnih vrsta dijagnostike.
2. Biohemijski test krvi trebao bi otkriti porast enzima, žučnih kiselina i drugih kemikalija u tijelu.
3. Ultrazvučnim pregledom otkrit će se tumor i omogućiti vam da vidite u kojoj je fazi i utjecao na unutarnje organe.
4. Ipak, tumorski markeri za karcinom gušterače ultrazvukom nisu uvijek uočljivi, stoga mogu dodatno propisati endoluminalnu endoskopsku sonografiju, endoskopsku retrogradnu holangiopankreatografiju (ERCP), laparoskopiju i citologiju.
5. Kolangiografija će vam omogućiti da unesete specijalno rješenje unutra i napravite fotografiju unutarnjih organa.
6. Angiografija. Procedura tokom koje se slična otopina već ubrizgava u krvne žile.
7. Biopsija uključuje ispitivanje uzorka tkiva pankreasa pod mikroskopom. Pomoću ove analize rak gušterače se konačno potvrđuje ili osporava.
8. Kompjuterska dijagnostika.

Liječenje bolesti

Kako lečiti rak? Prvo što treba učiniti je da se potpuno riješite svih zaraženih ćelija u tijelu. Ako to nije moguće, potrebno je zaustaviti daljnji rast tumora, ne dopuštajući mu metastaziranje, i smanjiti simptome raka gušterače kod žena i muškaraca. Za liječenje pribjegavaju različitim metodama.

Hirurška intervencija se često praktično ne koristi, jer podrazumijeva niz ozbiljnih stanja i dalje komplikacije. Prvo, rak se ne bi trebao širiti na susjedne organe. Drugo, metastaze bi trebale biti potpuno odsutne.

Ova operacija uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje onkologije, a ponekad uklanjaju druge pogođene organe. Kako je ovaj postupak neobično težak i kompliciran, formiranje tumora kod mladih najčešće se uklanja operativnim zahvatom, jer se njihovo tijelo najbrže obnavlja nakon ozbiljnih intervencija izvana. Nakon operacije, oporavljena osoba uzima životinjske enzime i inzulin. Hirurške tehnike su preporučljive samo u 10% dijagnoze bolesti, jer se rak razvija izvanrednom brzinom i postoji visoki rizik od velikog pogoršanja nakon zahvata.

Kemoterapija protiv karcinoma tumora je nepraktična i propisuje se uz terapiju zračenjem kako bi se smanjili simptomi pacijenta. Hormonsko liječenje često zaustavlja razvoj tumora, jer takvi lijekovi sadrže hemijske elemente koji sprečavaju daljnje širenje metastaza. Uz regionalnu terapiju, lekovi se ubrizgavaju u žlezdu, a sistemskom terapijom u mišić ili venu.

Zračenje se propisuje nakon operacije kako bi se u potpunosti uklonili svi preostali karcinomi u ćelijama koje hirurg nije mogao dobiti. Sa unutrašnjom terapijom zračenje nastaje pomoću posebnih igala. Vanjsko zračenje uključuje manipulaciju, koja se provodi pomoću posebnih tehnologija.

Klinika za rak biološkom ili imunoterapijom prolazi samo niz testova kako bi potvrdila svoju izvodljivost. Sintetizirane tvari ubrizgavaju se direktno u imunološki sustav, prisiljavajući ih da započnu borbu protiv zlonamjernih stanica. U početnoj fazi započinju s netrakotičnim supstancama, kasnije prelaze na opojne droge, uključujući i moćne. Rak gušterače s metastazama gotovo se ne liječi.

Ljekari uklanjaju samo simptome bolesti koristeći gore navedene tretmane.

Narodne metode za borbu protiv raka pankreasa ne postoje. Da, neki lijekovi mogu sadržavati određene biljke, ali sadrže i mnoge druge sastojke. Ni u kojem slučaju se ne smijete pokušati samima riješiti tako ozbiljne bolesti sumnjivim metodama. To može biti ozbiljna opasnost za život. Najmanje uloge će igrati i odabir pravog medicinskog centra za borbu protiv bolesti.

Prevencija i predviđanja

Ako se otkrije karcinom gušterače, prognoza će u velikoj meri zavisiti od veličine i lokacije samog tumora, prisustva metastaza i njihovog stepena klijanja u ćelijama u telu. Ne posljednji aspekt će biti opće fizičko stanje osobe. Ako je prije početka bolesti pacijent imao dobro zdravlje i dobar imunološki sustav, tada će se šanse za oporavak uvelike povećati.

Za ljude čija je bolest bila u ranim fazama, prognoza preživljavanja će biti do 24% (prema drugim izvorima - 18%). Koliko ih živi sa karcinomom faze 4? Očekivani životni vijek ovisi samo o otpornosti tijela na hemoterapiju, zračenje i kvalitetu liječenja.

Prosječna brojka je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Uz pravilno liječenje raka metastazama moguće je produžiti život, čak i godinama. Općenito, prosječni životni vijek je 6-12 mjeseci.Kod benignog tumora smrtnost je prilično niska. Ukoliko nađete problem na vrijeme, otklonite ga i u potpunosti slijedite daljnja uputstva liječnika, ovu vrstu bolesti u potpunosti je izliječiti.

Prevencija raka pankreasa općenito je prilično jednostavna. Prije svega, morate prestati pušiti, ne konzumirati alkohol u velikim količinama i pokušati održati normalnu razinu tjelesne težine (loše su navike glavni uzročnici raka). Ako se zna da je u obitelji netko od bliže rodbine patio od ove bolesti, bolje je konzultirati se s genetičarom ili proći sve potrebne testove za potpuni duševni mir.

Prevencija razvoja bolesti najefikasniji je način liječenja. Ako je osobi dijagnosticirana takva bolest, neće se brzo izbiti. Uz sve preporuke liječnika i vjeru u vlastite snage bilo koju bolest može prevladati.

Simptomi raka

Rak gušterače ponekad se odvija bez očiglednih znakova i simptoma, što stvara uslove za njegovo otkrivanje kada je prekasno za primjenu određenih vrsta liječenja. Uostalom, postoje određene pozitivne metode, ali upotreba je dozvoljena samo na početku razvoja onkologije.

Stoga su mnogi zainteresirani što će znakovi i simptomi reći o predstojećem fatalnom problemu? Ukupno su istaknuti sljedeći prvi znakovi raka, što ukazuje na opasnost od razvoja ove patologije pankreasa:

1. Simptomi boli u solarnom pleksusu, u leđima. Obično se javlja oštro, stvara snažan efekat boli, kada su noge pritisnute u koljenima do grudi ljudskog tijela, omekšava i prolazi.
2. Oštar gubitak težine. Snažan gubitak težine bez vidljivog razloga.
3. Stalna žeđ. Uklanjajući ga obilnim unosom tekućine, u skladu s tim nastaje obilno mokrenje, koje će biti i prijeteći razvoj dijabetesa. Bolest ovisnosti o inzulinu, često bolest povezana s onkologijom.
4. Povraćanje Za ove simptome je karakteristična kompresija tumora, svojevrsna tranzicija iz stomaka u dvanaestopalačno crijevo 12.
5. Hepatitis A, B, C. Uz ovu patologiju nastaje i požutjelost očnih jabučica, kože. Često se javlja kod onkologije glave pankreasne žlijezde. U tom razdoblju dolazi do kompresije žučnog protoka, što provocira razvoj hepatitisa, praćen svrbežom, zbog nakupljanja žučnih molekula u koži.
6. Duboka bol u desnom hipohondriju. S razvojem karcinoma, tumor pritiska kroz slezalnu venu, dolazi do povećanja slezine (splenomegalija).
7. Tečna stolica (proliv). Fekalne formacije imaju tekuću supstancu i jak miris, uglavnom fetilan. Razlog ovog mirisa je nedostatak enzima koji razgrađuju masnu komponentu hrane.
8. Insulinoma. Nastali tumor sa proizvodnjom inzulina. Glavni simptomi ove patologije: manifestacija drhtanja ruku, jaka slabost, nesvjestica, gladovanje, povećani rad srca. Moguće je stvoriti uslove za pojavu kome. Sve to ukazuje na nizak nivo glukoze u krvotoku osobe.
9. Gastrinoma (povećana proizvodnja gastrina). Ovu vrstu bolesti prati jaka žgaravica, povećanje kiselosti u želucu i čir koji ne odlazi čak ni sa složenom terapijom simptoma. Gastrin izaziva dodatne simptome, što dovodi do liječenja sa nultim rezultatom.
10. Glukagonoma. Neoplazma stvara veliku količinu glukagona. Ovim razvojem dolazi do naglog gubitka težine, jake žeđi i pojačanog mokrenja. Na ljudskom tijelu se pojavljuju crveno-smeđe formacije, ljudski jezik postaje svijetlo narandžast. Sve to pokazuje povećanu količinu šećera u krvi bolesne osobe.

Rak gušterače i simptomi često se manifestuju kod ljudi koji pate od dijabetes melitusa, pankreatitisa.

Tu su i prvi simptomi karcinoma gušterače, zbog kojih možete pravovremeno odgovoriti na ovaj problem. Istina i dalje ovisi o mjestu neoplazme i njenoj agresivnoj manifestaciji. Rak gušterače i prvi simptomi smrtne bolesti koji su se pojavili:

1. Rak glave gušterače - pojava hepatitisa, gubitak težine, bol u trbuhu, pražnjenje masti u izmetu.
2. Rak repa i opšteg tijela gušterače - gubitak težine, bol u trbuhu.

Ono na što morate obratiti pažnju je niz manifestacija prvih znakova bolesti. Pre svega, pojavljuje se rak glave žlezde, a nakon toga tela i repa. U ovom slučaju simptomi se nazivaju "crev gušterače", koji nastaje razvojem tumora u blizini probavnog trakta.

Simptomi u udaljenijim fazama

Rak gušterače se ne liječi u posljednjoj fazi, ali postoji palijativni tretman u kojem je moguće značajno produžiti život i značajno poboljšati zdravlje. Simptomi ekstremne faze razvoja raka, u velikoj mjeri ovise o brzini širenja patologije i mjestu žarišta tumora. Kada se dogodi razvoj prema limfnim i živčanim čvorovima, primećuju se ozbiljni problemi sa refleksom gutanja, izgovaranjem rečenica. Pojavljuje se i sindrom šuplje vene.

Tumor koji se razvija u sternumu vrši pritisak na organe u blizini patologije, što pogoršava stanje pacijenta.

Simptomi i širenje patologije posljednjeg stupnja raka gušterače ovise o brzini širenja, volumenu tumora. Poteškoća bolesti je u tome što se ne daje znakovima odlučnosti u ranoj fazi razvoja, a kao i obično, otkriva se samo slučajno ili slučajnom dijagnozom:

• stalni osjećaj umora, i uz malo rada velikog umora,
• nedostatak apetita
• jaka kratkoća daha
• ozbiljan gubitak kilograma
• promjena boje kože osobe u više žućkastu boju, uslijed trovanja tijela žuči,
• uporno povraćanje, mučnina.

Rak gušterače, koji nastaje, također ima svoje simptome i najagresivnija je neoplazma. U patologiji, u 98%, pacijenti umiru u roku od 3-5 godina. Krivi za kasnu dijagnozu bolesti. Šta izaziva rak u glavi pankreasa?

Glavni faktori za razvoj tumora onkološke prirode:

• zloupotreba loših navika (pušenje, alkohol, droga),
• nepravilna prehrana sintetičkim dodacima,
• hronični pankreatitis
• bolesti choleretic-a i žučnog mjehura,
• uznapredovalom obliku dijabetesa.

Što se tiče simptoma u onkologiji glave gušterače, ona ima sljedeće simptome svog razvoja u posljednjoj fazi:

1. Bol u solarnom pleksusu, pojačana bolom u gornjem dijelu leđa. To je posljedica pritiska tumora na živčane završetke, koji blokira žučne kanale.
2. Snažan gubitak kilograma, sve do kaheksije.
3. Također u kasnijim fazama, tumor raste u tkivima drugih organa osobe, u potpunosti raste u gušterači.
4. Zatamnjenje urina.
5. Izmet postaje bijel.
6. Simptomatski hepatitis je sličan kategoriji C.
7. Svrab kože, do krvi.
8. Zatajenje unutrašnjih organa čovjeka.

A također i simptomi koji su se pojavili sa karcinomom gušterače kod žena, u velikoj mjeri služe kao pokazatelj nenormalnog života:

• ogromne količine pušenja
• veliko pijenje
• ovisnost o drogama
• gojaznost
• prekomjerna konzumacija pržene hrane.

Čak i uz fiziološke razlike, simptomatologija bolesti je u velikoj mjeri ista kod muškaraca, ali bit će razlika samo kod sindroma boli, jer u nekim slučajevima ipak tumor manje komprimira unutrašnje organe žene.

Dijagnoza karcinoma gušterače

Rak pankreasa, uz ranu dijagnozu, stvara poteškoće zbog neizvjesnog kliničkog tijeka. Rijetko je oko 20% pacijenata dobilo šansu za dijagnozu u ranoj fazi razvoja, što je omogućilo liječenje. Stoga se u početnoj fazi dijagnosticiranja tijela za rak koristi laboratorijski pregled.

Laboratorijska dijagnostika onkologije. U ovom se slučaju uzima opći test krvi koji tokom studije pokazuje znakove razvoja anemije, što odgovara povećanju trombocita u krvi, ESR. Biokemijskim pregledom krvi, s patologijom, otkrivamo bilirubinemiju, povećanu aktivaciju fosfataze, obilje jetrenih enzima, što ukazuje na poražavajući učinak na kanale koleretskih kanala ili tumorsku razgradnju jetrenog tkiva. Znaci malapsorpcije nalaze se i u krvi.

Gušterača, vitalni organ čovjeka i rak donosi snažne promjene u svom radu, što je na kraju s patologijom, kobno.

Instrumentalno otkrivanje raka

Rak gušterače se takođe određuje pomoću instrumentalne metode otkrivanja:

1. Endoskopska ultrasonografija. Provodeći ultrazvuk peritoneuma, prvo pregledavaju i isključuju bolesti žučne kesice i jetre, što omogućava utvrđivanje tumora gušterače. Studija odabire biopsiju za daljnja istraživanja ljudskog tijela.
2. Kompjuterskom tomografijom i MRI omogućava se vizualni pregled stanja tkiva gušterače i prepoznavanje novotvorina i veličine tumora, limfnih čvorova.
3. PET - otkriva lokaciju neoplazmi (metastaze) i pomaže u otkrivanju patogenih ćelija raka.
4. Laparoskopija je dijagnostička mjera kojom se otkrivaju metastaze u jetri, crijevima ili peritoneumu.

Pri prvim znacima ili sumnjama na karcinom gušterače hitno je potreban pregled od strane liječnika.

Lokacija

Rak pankreasa u većem dijelu manifestacija, prema dijagnostičkim podacima, javlja se u glavi gušterače. Ova vrsta patologije razvija se u 70-80% slučajeva žrtava. Sa metastazama u tijelu žlijezde, 10-15%. U ostalim slučajevima, uzima se na rep gušterače.

Pojava tumora u onkologiji pankreasa:

• limfogeni
• hematogeni
• implantabilno

Limfogeni tumor prolazi u fazama.

1. pozornica. Limfni čvorovi pankreatoduodenal (pojava u području glave pankreasa osobe).
2. pozornica. Retropilorični limfni čvorovi.
3. pozornica. Celijaki i superiorni mezenterični čvorovi.
4. pozornica. Retroperitonealni limfni čvorovi.

U vrijeme hematogenog razvoja patologije raka nalaze se u jetri, bubrezima, kostima pacijenta.

Onkološki tumor implantata je prenošenje onkoloških i patogenih ćelija po ljudskom peritoneumu (paučina).

Rak - bolest gušterače, po smrtnosti je na drugom mjestu nakon AIDS-a i HIV-a. Patologija zahtijeva odgovor na simptome bolesti, koji čovjeku mogu produžiti i spasiti život.

Kako se leči

Liječenje karcinoma gušterače zasniva se na stadijumu bolesti, odnosno koliko je tumor velik, gdje je uspio da naraste, što je prekršio. U idealnom slučaju treba ukloniti kancerozni rast i obližnje limfne čvorove, a zatim ovu lokalizaciju treba ozračiti gama zrakama. Ali to je moguće samo u fazi „karcinoma na mestu“ i 1. faze. U drugim se fazama mogu koristiti kombinacije različitih metoda navedenih u nastavku.

Hirurško liječenje

Ovdje se izvode sljedeće vrste operacija:

a) Whippleova operacija: uklanjanje glave pankreasa zajedno s tumorom, dijelom dvanaestopalačnog crijeva 12, želuca, žučnog mjehura, kao i svim obližnjim limfnim čvorovima.Ova se operacija izvodi samo u početnim fazama, ne može se dugo riješiti i ne može se odgoditi, jer će vrijeme biti izgubljeno.

b) Kompletna resekcija gušterače. Koristi se kada se rak razvio u organu nekog organa i nije prešao dalje od njega.

c) resekcija distalne žlijezde. Koristi se kada se rak razvio u telu i repu organa, uklanjaju se i glava.

d) Segmentarna resekcija. Ovdje se uklanja samo središnji dio žlijezde, a druga dva se šavaju pomoću crijevne petlje.

e) Palijativna hirurgija. Izvode se sa neoborivim tumorima i imaju za cilj olakšati život osobi. Moglo bi biti:

• uklanjanje dijela tumora kako bi se eliminirao pritisak na druge organe i živac kraja, kako bi se smanjilo opterećenje tumora,
• uklanjanje metastaza
• eliminacija opstrukcije žučnog trakta ili crijeva, zgušnjavanje stijenke želuca ili eliminacija perforacije organa.

e) Endoskopski stent. Ako žučni kanal blokira neoperabilni tumor, u cijev se može umetnuti cijev kroz koju će žuč ili ući u tanko crijevo ili izaći u sterilni plastični prijemnik.

g) hirurški zahvat kod želuca. Koristi se kada tumor ometa prolazak hrane iz stomaka u creva. U ovom je slučaju moguće zaseći ta dva organa za varenje, zaobilazeći tumor.

Operacije se mogu izvesti skalpelom ili gama nožem, kada se kancerozno tkivo ukloni, a susjedno tkivo istovremeno ukloni (ako rak nije potpuno uklonjen, njegove ćelije će umrijeti pod utjecajem gama zraka).

Intervencija se može učiniti mikro-rezima, posebno u slučaju neoperabilnog tumora (kako ne bi došlo do širenja ćelija raka). To može učiniti programerski robot DaVinci. Može raditi s gama nožem bez opasnosti od izlaganja.

Nakon operacije provodi se zračenje ili hemoradioterapija.

Hemoterapija

Koristi razne vrste lijekova koji blokiraju rast stanica raka kao najmlađi i nezreli. Paralelno postoji efekat i na rastu normalnih ćelija što predstavlja ogroman broj nuspojava ovog tretmana: mučnina, gubitak kose, jaka slabost i blijedost, neuroza, blaga pojava zaraznih patologija.

Kemoterapija se može izvesti kao:

1. monohemoterapija - jedan lek, kursevi. Efikasan u 15-30% slučajeva,
2. polihemoterapija - kombinacija različitih mehanizama djelovanja. Tumor se djelomično regresira. Efikasnost metode je 40%.

Da bi se poboljšala podnošljivost takvog tretmana propisana su teška pića, isključivanje alkohola i uključivanje mliječnih proizvoda u ishranu. Osobi su propisani lekovi za mučninu - „Tserukal“ ili „Sturgeon“, dobijaju preporuke da posete psihologa.

Ciljana terapija

Ovo je nova grana hemoterapije, koja koristi lijekove koji isključivo djeluju na stanice raka, utičući na žive strukture. Takav tretman pacijenti lakše podnose, ali imaju puno veće troškove. Primjer ciljane terapije za karcinom gušterače je Erlotinib, koji blokira prijenos signala u jezgru stanice tumora o spremnosti za podjelu.

Zračna terapija

Ovo je naziv zračenja tumora:

• pre operacije - da bi smanjili količinu raka,
• za vreme i posle operacije - da se spreči recidiv,
• s neoperabilnošću - za smanjivanje aktivnosti raka, inhibiciju njegovog rasta.

Zračna terapija može se provesti na tri načina:

1. bremsstrahlung,
2. u obliku daljinske gama terapije,
3. brzi elektroni.

Novi tretmani

Američki naučnici rade na novoj metodi - uvođenju vakcine u tijelo, koja se sastoji od oslabljene kulture bakterije Listeria monocytogenes i radioaktivnih čestica. U eksperimentima se jasno vidi da bakterija inficira samo ćelije raka i uglavnom utječe na metastaze, ostavljajući zdrava tkiva netaknuta.Ako postane nosilac radio čestica, ona će ih odnijeti u tkivo kancera, a to će umrijeti.

U toku je i razvoj lijekova koji utiču na imuni sistem koji bi trebalo da se bori protiv raka. Takav lijek je, na primjer, lijek Ipilimumab iz grupe monoklonskih antitijela.

Faza lečenja u raku

Whipple, distalna, segmentarna resekcija, pankreatctomy.

Optimalno - primjenom Cyber-noževe metode (Gamma nož)

Dijeta s izuzetkom zasićenih masnih kiselina. Obavezna zamjenska terapija enzimima: Creon (optimalni lijek, ne sadrži žučne kiseline), pankreatin, Mezym.

S bolom - netoksični analgetici: Ibuprofen, Diklofenak

Nakon ili umjesto operacije, odmah nakon ili prije zračenja.

Optimalna - ciljana terapija

Dijeta - isti, proteini potrebni su za ulazak u tijelo, u malim porcijama, ali često.

Za bol - opojni ili ne-opojni analgetici.

Uz mučninu - Šturgeon 4-16 mg.

Za poboljšanje hematopoeze - tablete Metiluracila

Palijativna operacija - pri blokiranju žučnih kanala, želuca ili creva, kako bi se smanjila bol, ako tumor vrši jak pritisak na trupce trupaca. Optimalno - Cyber-nož.

Ako je tumor prerastao u krvne žile, to se ne može eliminisati.

Ukupna prognoza za rak gušterače je nepovoljna: tumor brzo raste i metastazira, a da se pri tome ne damo dugo vremena.

Na pitanje koliko živi s rakom gušterače nema jasan odgovor. Sve zavisi od nekoliko faktora:

• histološki tip raka,
• stadijumu u kojem je otkriven tumor,
• početno stanje organizma
• kakav je tretman.

Ovisno o tome, mogu se dobiti sljedeće statistike:

• Ako je tumor prešao preko žlijezde, samo 20% ljudi živjelo je 5 ili više godina i to je ako se koristi aktivno liječenje.
• Ako se operacija nije koristila, žive oko 6 mjeseci.
• Kemoterapija produžava život za samo 6-9 mjeseci.
• Jedna terapija zračenjem, bez operacije, omogućava vam da živite 12-13 meseci.
• Ako se provela radikalna operacija, žive 1,5-2 godine. Petogodišnje preživljavanje opaženo je kod 8-45% pacijenata.
• Ako je operacija palijativna, od 6 do 12 mjeseci. Na primjer, nakon primjene anastomoze (veze) između žučnih kanala i probavne cijevi, čovjek živi nakon toga oko šest mjeseci.
• Uz kombinaciju palijativne hirurgije i terapije zračenjem, oni žive u prosjeku 16 mjeseci.
• U 4 faze samo 4-5% preživi tokom godine, a samo 2% preživi do 5 godina ili duže. Što je intenzivnija bol i trovanje toksinima raka, kraći je život.

Prema histološkom tipu:

Uzroci smrti u karcinomu gušterače su jetreni, srčani ili bubrežni zastoj koji su se dogodili tokom metastaza zajedno s kaheksijom (iscrpljenost) uslijed intoksikacije rakom.

Prevencija raka pankreasa

Da bi izbjegli ovu zaista užasnu bolest, naučnici savjetuju sljedeće:

• Prestanite pušiti.Promjene nastale pušenjem reverzibilne su u svim organima.
• Jedite hranu s niskim glikemijskim indeksom (mjera slatkoće koja utječe na funkcioniranje gušterače). Prednost imaju ne jednostavni ugljikohidrati, već mahunarke, povrće bez škroba i voće.
• Ne konzumirajte velike količine proteina, povremeno posežujući za danima bez proteina.
• Povećajte sadržaj u prehrani kupusa: briselski klice, cvjetača, brokoli i drugo.
• Od začina preferirajte kurkumu (postoji u začini "curry"). Sadrži kurkumin, koji sprječava proizvodnju interleukina-8, posrednika koji utječe na razvoj raka gušterače.
• U svoju prehranu uvrstite više namirnica s elaginskom kiselinom: šipak, maline, jagode, jagode i neke druge crvene bobice i voće.
• Izbegavajte proizvode sa nitratima.
• Jedite dnevni unos vitamina C i E - prirodnih antioksidanata.
• Ako volite orahe i pasulj, pazite na njihovu svježinu. Prošle godine, čak i toliko sumnjivo izgledajući orah može biti zaražen aflatoksinom.
• Ishrana mora uvijek sadržavati zeleno povrće bogato klorofilinom.
• Morate jesti ribu i obogaćene mliječne proizvode koji sadrže vitamin D, koji blokira širenje stanica raka.
• Masti, posebno životinjskih, je što je manje moguće: ne više od 20% ukupnog kalorijskog sadržaja. Opasni za gušteraču su crveno meso, žumanca, kravica.
• Jedite dovoljno hrane sa vitaminima grupe B, vitaminom A i karotenoidima.

Uzroci onkologije kod muškaraca

Prema statističkim podacima medicinskih istraživanja rak gušterače malo vjerovatnije pogađa starije muškarce nego žene. Razlozi mogu biti različiti: učestalo dugotrajno pušenje, nezdrava prehrana (masna i začinjena hrana), ciroza jetre, prekomjerna konzumacija jakih pića, tvrda dijeta, nedostatak gvožđa, pretilost i sl. Muškarci stari 50-70 godina, kada se pojave prvi simptomi raka pankreasa, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Znakovi bolesti kod žena

Prema istraživanjima, bolest pankreasa kod žena je nekoliko odsto niža nego kod muškaraca. Međutim, često starije dame, na pozadini drugih zdravstvenih problema, ne obraćaju pažnju na primarne simptome. Ova činjenica obećava tužne prognoze. Ako se u starosti pojavi žutica ili pankreatitis, što je kod žena puno rjeđe nego kod muškaraca, morate odmah posjetiti onkologa.

Početni simptomi raka pankreasa

Primarni znakovi tumora gušterače uključuju:

• uvećana jetra
• mučnina, povraćanje, belching,
• gubitak kilograma
• tromboza
• napad akutnog pankreatitisa (kod odraslih ili starijih muškaraca),
• bol u trbuhu.

Medicinski stručnjaci svrstavaju simptome raka u četiri opće manifestacije:

• epigastrični bol
• znakovi za hranu
• sistemski znakovi
• osip na koži.

Epigastrični bol

Epigastrična regija uključuje organe koji prvenstveno čine cijeli gastrointestinalni trakt. Uz rak gušterače, jedan od prvih i alarmantskih simptoma je prigušena bol u hipohondriji koja postaje jača bliže noću. Takve neugodne senzacije mogu biti uzroci bilo koje druge bolesti i upale probavnog trakta, pa se pacijenti ne žuri uvijek s liječnikom koristeći neovisni ili alternativni tretman.

Znakovi hrane

Digestivni znakovi raka često se prvi pojavljuju kod lezije gušterače na glavi. Češći su simptomi koje ljekari nazivaju "gušterača-crijevni". To je zbog činjenice da neoplazma (benigna ili ne) raste zajedno s drugim važnim elementima probavnog sustava. Znakovi uključuju:

• bol u digestivnom traktu,
• proliv
• mučnina
• labave, masne, blijede stolice,
• urin je tamne boje.

Sistemski simptomi

Često u ranoj fazi bolest prate opći, sistemski poremećaji u tijelu, poput slabosti, težine u trbuhu, umora. Ponekad pacijenti počnu patiti od proljeva, što signalizira kršenje gastrointestinalnog trakta. Povećanje šećera u krvi i osjećaj unutrašnje nelagode još su jedan znak malignog tumora.

Osipi na koži

Jedna od vodećih manifestacija tumora gušterače je oštećenje kože - žutica, praćena svrabom po cijelom tijelu. Polako napreduje, postepeno mijenjajući boju iz žute u zelenu. Spolja, žutica se izražava sljedećim simptomima:

• sluznica i sklere su žute
• stolica je obezbojena
• povećava se žučna kesa i jetra,
• svrbež kože.

Dijagnoza tumora gušterače u ranoj fazi

Dijagnoza prepoznavanja prvih simptoma karcinoma gušterače može uključivati ​​osnovni pregled pacijenta, ultrazvučni pregled, uzimanje krvi za markere raka i računarsku tomografiju. Ako se otkrije zloćudna neoplazma, radi se histološki pregled tumorskih stanica. Taj postupak se izvodi perkutanom punkcijom - prikupljanjem pogođenog materijala iz organa. Nakon svih postupaka propisana je glavna vrsta liječenja - hemoterapija.

Saznajte o kolorektalnom karcinomu - prvim simptomima i dijagnozi bolesti.

Video: kako provjeriti gušteraču na rak

Ako ne znate koji su simptomi povezani s rakom ovog vitalnog organa, onda u korisnom videu možete pronaći odgovore na sva vaša pitanja o ovoj ozbiljnoj bolesti. Iskusni liječnici podijelit će potrebne podatke o tome kako utvrditi smrtnu bolest u prvim fazama, kao i razgovarati o uzrocima njene pojave.

Pogledajte video: Kako se leči tumor pankreasa? (Novembar 2024).