Test tolerancije na glukozu

Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu moraju se poštovati sljedeći uvjeti:

pregledani najmanje tri dana prije testa moraju slijediti normalnu prehranu (s ugljikohidratima> 125-150 g dnevno) i pridržavati se uobičajenih tjelesnih aktivnosti,

studija se izvodi ujutro na prazan stomak nakon noćnog posta u trajanju od 10-14 sati (u ovo vrijeme ne biste trebali pušiti i uzimati alkohol),

za vrijeme testa pacijent treba ležati ili sjediti mirno, ne pušiti, ne hladiti se i ne baviti se fizičkim radom,

test se ne preporučuje posle i za vreme stresnih efekata, oslabiti bolesti, posle operacija i porođaja, sa upalnim procesima, alkoholnom cirozom jetre, hepatitisom, za vreme menstruacije, sa gastrointestinalnim bolestima sa oštećenom apsorpcijom glukoze,

prije testa potrebno je isključiti medicinske postupke i uzimanje lijekova (adrenalin, glukokortikoidi, kontraceptivi, kofein, diuretici tiazidne serije, psihotropni lijekovi i antidepresivi),

lažno pozitivni rezultati opažaju se kod hipokalemije, disfunkcije jetre, endokrinopatije.

Uređivanje metodologije |Kome treba test glukoze?

Ispitivanje tolerancije na glukozu za otpornost na šećer mora se obaviti na normalnoj i graničnoj razini glukoze. Ovo je važno za razlikovanje dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije na glukozu. Ovo se stanje može nazvati i predijabetesom.

Pored toga, test za toleranciju na glukozu može se propisati onima koji su barem jednom imali hiperglikemiju tokom stresnih situacija, na primjer, srčanog udara, moždanog udara, upale pluća. GTT će se obavljati tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kada govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan stomak iznosit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi. Ako je rezultat testa cifra veća od 5,6 milimola, onda ćemo u takvim situacijama govoriti o oslabljenoj glikemiji na testu, a kao rezultat 6,1 razvija se dijabetes.

Na što obratiti posebnu pažnju?

Vrijedi napomenuti da uobičajeni rezultati upotrebe glukometra neće biti indikativni. Mogu dati prilično prosječne rezultate i preporučuju se samo tijekom liječenja dijabetesa kako bi se kontrolirala razina glukoze u pacijentovoj krvi.

Ne smijemo zaboraviti da se uzimanje krvi vrši iz ulnarne vene i prsta istovremeno i na prazan stomak. Nakon jela, šećer se savršeno apsorbira, što dovodi do smanjenja njegove razine na čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zato se visoko preporučuje da se ne proizvodi bez posebne potrebe.

Kome je test kontraindiciran

Glavne kontraindikacije za test tolerancije na glukozu uključuju:

teško opće stanje
upalni procesi u tijelu,
poremećaji u procesu prehrane nakon operacije na stomaku,
kiseli čir i Crohnova bolest,
oštar trbuh
pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždanog edema i srčanog udara,
nepravilno funkcionisanje jetre
nedovoljan unos magnezijuma i kalijuma,
upotreba steroida i glukokortikosteroida,
kontracepcijski tableti
Cushingova bolest
hipertireoza
prijem beta blokatora,
akromegalija
feokromocitom,
uzimanje fenitoina,
tiazidni diuretici
upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetan test tolerancije na glukozu?

Da bi rezultati testa na otpornost na glukozu bili tačni, potrebno je unaprijed, točnije nekoliko dana prije njega, konzumirati samo onu hranu koja karakteriše normalnu ili povišenu razinu ugljikohidrata.

Govorimo o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama ili više. Ako se pridržavate dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata prije testiranja, to će biti ozbiljna greška, jer će rezultat biti pretjerano nizak pokazatelj pacijentove razine šećera u krvi.

Uz to, otprilike 3 dana prije predložene studije, nije se preporučila upotreba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne biste trebali piti alkoholna pića i jesti hranu.

Kako se provodi test?

Test tolerancije na glukozu na šećer radi se ujutro na prazan stomak. Takođe, ne pušite cigarete prije testa i prije kraja.

Prvo se krv uzima iz ulnarne vene na prazan stomak. Nakon toga pacijent treba piti 75 grama glukoze, prethodno rastvorene u 300 mililitara čiste vode bez plina. Sva tečnost treba da se potroši za 5 minuta.

Ako govorimo o istraživanju djetinjstva, tada se uzgaja glukoza brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine i morate znati što. Ako je njegova težina veća od 43 kg, tada je potrebno standardno doziranje za odraslu osobu.

Potrebno je izmjeriti nivo glukoze svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku njegov nivo ne bi trebao biti veći od 10 milimola.

Vrijedi napomenuti da se tokom testa glukoze pokazuje svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto možete dobiti pogrešne rezultate ispitivanja?

Sljedeći faktori mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

oslabljena apsorpcija glukoze u krv,
apsolutno ograničenje samog ugljikohidrata uoči testa,
prekomjerna fizička aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti ako:

dugotrajno post ispitivanog pacijenta,
zbog pastelnog načina.

Kako se vrednuju rezultati ispitivanja glukoze?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati ispitivanja tolerancije na glukozu na osnovu pokazatelja cijele krvi u kapilari su:

18 mg / dl = 1 milimola po 1 litri krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = deciliter = 0,1 l.

Na prazan stomak:

smatrat će se norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dl),
s oštećenom glikemijom na testu: počevši od pokazatelja od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL),
za dijabetes: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon unosa glukoze:

norma: manje od 7,8 mmol (manje od 140 mg / dl),
oštećena tolerancija: od nivoa od 7,8 do 10,9 mmol (počevši od 140 do 199 mg / dl),
dijabetes melitus: više od 11 milimola (veće ili jednako 200 mg / dl).

Pri određivanju razine šećera u krvi uzetom iz kubitalne vene na prazan želudac pokazatelji će biti isti, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se pobrkati s onim koji je proveden na trudnicama u periodu od 24 do 28 tjedana. Propisuje ga ginekolog kako bi utvrdio faktore rizika za latentni dijabetes u trudnica. Pored toga, takvu dijagnozu može preporučiti i endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite opcije ispitivanja: jednosatna, dvočasovna i ona koja je predviđena za 3 sata. Ako govorimo o onim pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni prilikom uzimanja krvi na prazan stomak, onda će to biti brojevi ne manji od 5,0.

Ako žena u situaciji ima dijabetes, tada će u ovom slučaju indikatori govoriti o njemu:

nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola,
nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l,
nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tokom trudnoće izuzetno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno njegova gušterača. Plus, svi su zainteresovani za pitanje,.

Dijagnoza tijela je posebna laboratorijska metoda za utvrđivanje dijabetes melitusa (DM) i njegovog prethodnog stanja. Postoje dve vrste:

intravenski test glukoze
oralna studija tolerancije na glukozu

Analiza pokazuje kako ljudsko tijelo rastvara glukozu u krvi. Nijanse, metode i izvedivost testa tolerancije na glukozu biće diskutovane u nastavku. Otkrićete šta je norma ove studije i njene zamke.

Glukoza je monosaharid koji tijelo koristi za održavanje vitalne energije. Ako osoba ima dijabetes, koji nikada nije liječen, u krvi postoji velika količina tvari. Test je potreban za pravovremenu dijagnozu bolesti i početak liječenja u ranoj fazi. Kako provesti studiju o toleranciji - opisat ćemo u nastavku.

Ako analiza pokazuje visoku razinu, osoba ima dijabetes tipa 2. Trudnice se ne trebaju bojati, jer s „zanimljivim položajem“ raste koncentracija šećera u krvi.

Provođenje testa tolerancije na glukozu jednostavan je postupak koji se mora redovno obavljati kao profilaksa.

Priprema testa

Temeljita priprema prethodi analizi. Prije prvog testa za toleranciju na glukozu ljekari preporučuju da slijedite dijetu: iz prehrane isključite masnu, začinjenu hranu i hranu s visokim udjelom ugljikohidrata. Jedite 4-5 puta dnevno (doručak, ručak, večera i 1-2 užine) bez prejedanja i gladovanja - zasićenost organizma korisnim tvarima za normalan život trebala bi biti potpuna.

Kako uzeti testove tolerancije na glukozu? Isključivo na prazan stomak: isključite unos hrane 8 sati. Ali nemojte pretjerivati: post je dozvoljen ne više od 14 sati.

Dan prije testa za toleranciju na glukozu u potpunosti se odreknite alkohola i cigareta.

Prije nego što započnete pripremu za studiju, posavjetujte se s liječnikom o uzimanju lijekova. Test će biti netačan prilikom uzimanja tableta koje utječu na šećer u krvi. Tu spadaju lijekovi koji sadrže:

kofein
adrenalin
glukokortikoidne materije
diuretici tiazidne serije itd.

Kako se rade testovi tolerancije na glukozu?

Kako uzeti analizu za toleranciju na glukozu - objasnit će ljekar koji će provesti postupak. Ukratko ćemo govoriti o značajkama testa. Prvo, razmotrite specifičnosti usmene metode.

Uzorak krvi uzima se za analizu. Pacijent pije vodu koja sadrži određenu količinu glukoze (75 grama). Zatim doktor uzme uzorak krvi na analizu svakih pola sata ili sat vremena. Procedura traje oko 3 sata.

Druga metoda se retko koristi. Naziva se intravenskim testom šećera u krvi. Njegova karakteristika je zabrana upotrebe za dijagnozu dijabetesa. Krvni test ovom metodom vrši se na sljedeći način: tvar se ubrizgava u pacijentovu venu tokom tri minute, nakon što se utvrdi nivo inzulina.

Nakon injekcije, liječnik broji prve i treće minute nakon injekcije. Vreme mjerenja ovisi o stanovištu liječnika i načinu postupka.

Iskustvo ispitivanja

Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu ne isključuje se nelagoda. Nemojte se uznemiriti: ovo je norma. Studiju karakterišu:

pojačano znojenje
kratkoća daha
blaga mučnina
stanje u nesvjesti ili prije nesvjestice.

Kao što praksa pokazuje, test tolerancije na glukozu uzrokuje nuspojave prilično rijetko. Prije polaganja testa smirite se i odradite auto-trening. Nervozni sistem je stabiliziran, i postupak će proći bez komplikacija.

Koja je norma ispitivanja tolerancije na glukozu

Prije studije, pročitajte norme analize kako biste približno shvatili rezultate. Jedinica je miligram (mg) ili decilitri (dl).

Norma na 75 gr. supstance:

60-100 mg - početni rezultat,
200 mg nakon 1 sata,
do 140 mg u nekoliko sati.

Upamtite da su jedinice za određivanje razine šećera u krvi ovisne o laboratoriji - provjerite kod ljekara.

Test ponekad ni na koji način ne ohrabruje rezultate. Nemojte se obeshrabriti ako pokazatelji ne zadovoljavaju normu. Neophodno je otkriti uzrok i riješiti problem.

Ako šećer u krvi prelazi 200 mg (dm) - pacijent ima dijabetes.

Dijagnozu postavlja isključivo liječnik: visoka razina šećera moguća je kod ostalih bolesti (Cushingov sindrom itd.).

Važnost analize je teško precjenjivati. Dobrobit osobe ovisi o razini glukoze, ovaj pokazatelj treba kontrolirati. Ako želite uživati u životu i stalno biti aktivni, ne zanemarujte šećer u krvi.

Terapeut, porodični doktor, endokrinolog, pa čak i neurolog s dermatologom može dati uputnicu za test tolerancije na glukozu - sve ovisi o tome koji specijalist sumnja da je pacijent imao poremećen metabolizam glukoze.

Kada je GTT zabranjen

Test se zaustavlja ako na prazan stomak nivo glukoze u njemu (GLU) premaši prag od 11,1 mmol / L. Dodatni unos slatkiša u ovom stanju je opasan, uzrokuje narušenu svijest i može dovesti do.

Kontraindikacije za test tolerancije na glukozu:

Kod akutnih zaraznih ili upalnih bolesti.
U posljednjem tromjesečju trudnoće, posebno nakon 32 tjedna.
Djeca mlađa od 14 godina.
U periodu pogoršanja hroničnog pankreatitisa.
Uz prisustvo endokrinih bolesti koje uzrokuju povećanje glukoze u krvi: Cushingova bolest, povećana aktivnost štitnjače, akromegalija, feokromocitom.
Dok uzimate lijekove koji mogu narušiti rezultate ispitivanja - steroidni hormoni, COC, diuretici iz grupe hidroklorotiazida, diakarba, neki antiepileptički lijekovi.

U ljekarnama i trgovinama medicinske opreme možete kupiti otopinu glukoze, jeftine glukometre, pa čak i prijenosne biokemijske analizatore koji određuju 5-6 krvnih slika. Uprkos tome, test za toleranciju na glukozu kod kuće, bez medicinskog nadzora, je zabranjen. Prvo, takva neovisnost može dovesti do naglog pogoršanja odmah do hitne pomoći .

Drugo, točnost svih prenosivih uređaja nije dovoljna za ovu analizu, pa se pokazatelji dobiveni u laboratoriji mogu značajno razlikovati. Pomoću ovih uređaja možete odrediti šećer na prazan stomak i nakon prirodnog opterećenja glukozom - uobičajeni obrok. Pogodno ih je koristiti za prepoznavanje proizvoda koji imaju maksimalan učinak na nivo šećera u krvi i čine ličnu dijetu za prevenciju dijabetesa ili njegovu kompenzaciju.

Takođe je nepoželjno često uzimati oralno i intravenski test tolerancije na glukozu jer predstavlja ozbiljan teret za gušteraču i, ako se redovno izvodi, može dovesti do njegovog iscrpljivanja.

Čimbenici koji utječu na pouzdanost GTT-a

Kad prođete test, prvo se mjerenje glukoze obavlja na prazan stomak. Ovaj rezultat smatra se nivoom s kojim će se uspoređivati preostala mjerenja. Drugi i sljedeći pokazatelji ovise o pravilnom unošenju glukoze i preciznosti korištene opreme. Ne možemo uticati na njih. Ali za pouzdanost prvog mjerenja sami pacijenti su u potpunosti odgovorni . Brojni razlozi mogu iskriviti rezultate, stoga pripremi za GTT treba posvetiti posebnu pažnju.

Do netačnosti dobivenih podataka može doći do:

Alkohol uoči studije.
Proljev, intenzivna vrućina ili nedovoljno pijenje vode što je dovelo do dehidracije.
Teški fizički rad ili intenzivan trening 3 dana prije testa.
Dramatične promjene u ishrani, posebno povezane s ograničenjem ugljikohidrata, izgladnjivanjem.
Pušenje noću i ujutro prije GTT-a.
Stresne situacije.
Prehlada, uključujući pluća.
Procesi oporavka u tijelu u postoperativnom periodu.
Odmor u krevetu ili nagli pad normalne fizičke aktivnosti.

Nakon primitka uputnice na analizu od strane lekara, potrebno je obavestiti o svim uzetim lekovima, uključujući i kontrolu nataliteta. On će odabrati koji će morati biti otkazan 3 dana prije GTT-a. Obično su to lijekovi koji smanjuju šećer, kontraceptivni lijekovi i drugi hormonski lijekovi.

Postupak ispitivanja

Unatoč činjenici da je test tolerancije na glukozu vrlo jednostavan, laboratorija će morati provesti oko 2 sata, tokom kojih će se analizirati promjena razine šećera. U ovom trenutku izlazak u šetnju neće uspjeti, jer je nadzor osoblja neophodan. Obično se traži da pacijenti čekaju na klupi u hodniku laboratorije. Igranje uzbudljivih igara na telefonu također nije vrijedno toga - emocionalne promjene mogu utjecati na unos glukoze. Najbolji izbor je edukativna knjiga.

Koraci za otkrivanje tolerancije na glukozu:

Prvo davanje krvi vrši se nužno ujutro, na prazan stomak. Period protekao od posljednjeg obroka strogo je reguliran. Ne bi trebalo biti manje od 8 sati, kako bi se iskoristili potrošeni ugljikohidrati, a ne više od 14, kako tijelo ne bi počelo gladovati i apsorbirati glukozu u nestandardnim količinama.
Učitavanje glukoze je čaša slatke vode koju je potrebno popiti u roku od 5 minuta. Količina glukoze u njoj određuje se strogo pojedinačno. Tipično je u vodi rastvoreno 85 g glukoze monohidrata, što odgovara čistih 75 grama. Za ljude od 14-18 godina potrebno opterećenje izračunava se prema njihovoj težini - 1,75 g čiste glukoze po kilogramu mase. S težinom iznad 43 kg, dopuštena je uobičajena doza za odrasle. Gojaznim ljudima opterećenje se povećava na 100 g. Kada se daje intravenski, udio glukoze u velikoj se mjeri smanjuje, što omogućava uzimajući u obzir njegov gubitak tokom probave.
Ponovno darujte krv još 4 puta - svakih pola sata nakon vežbanja. Po dinamici smanjenja šećera moguće je suditi o kršenjima njegovog metabolizma. Neke laboratorije uzimaju krv dva puta - na prazan stomak i nakon 2 sata. Rezultat takve analize može biti nepouzdan. Ako se vršna vrijednost glukoze u krvi pojavi ranije, ona će ostati neregistrirana.

Zanimljiv detalj - u slatki sirup dodajte limunsku kiselinu ili samo dajte krišku limuna. Zašto je limun i kako utiče na mjerenje tolerancije na glukozu? Nema najmanji učinak na razinu šećera, ali omogućava vam uklanjanje mučnine nakon jednokratnog unosa velike količine ugljikohidrata.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno gotovo ništa ne uzima krv iz prsta. U savremenim laboratorijama standard je rad sa venskom krvlju. Kada ga analizirate, rezultati su tačniji, jer se ne miješa sa međućelijskom tečnošću i limfom, poput kapilarne krvi iz prsta. Danas se ograda od vena ne gubi ni u invazivnosti postupka - igle sa laserskim oštrijom probijanje čine gotovo bezbolno.

Kod uzimanja krvi za test tolerancije na glukozu stavlja se u posebne epruvete tretirane konzervansima. Najbolja opcija je upotreba vakuum sistema, u kojem krv ravnomjerno teče zbog razlika u pritiscima. Na taj se način izbjegava uništavanje crvenih krvnih zrnaca i stvaranje ugrušaka, što može iskriviti rezultate ispitivanja ili čak onemogućiti njihovo provođenje.

Zadatak laboratorijskog pomoćnika u ovoj fazi je izbjeći oštećenje krvi - oksidaciju, glikolizu i koagulaciju. Za sprečavanje oksidacije glukoze, natrijum-fluorid se nalazi u epruveti. Joni fluorida u njemu sprečavaju raspad molekula glukoze. Promjene glikoziranog hemoglobina izbjegavaju se korištenjem hladnih epruveta i stavljanjem uzoraka na hladno. Kao antikoagulansi koriste se EDTU ili natrijum citrat.

Potom se epruveta postavi u centrifugu, ona deli krv na plazme i oblikovane elemente. Plazma se prenosi u novu epruvetu, a u njoj će se odrediti određivanje glukoze. Mnoge metode su razvijene u tu svrhu, ali dvije se danas koriste u laboratorijima: glukozida oksidaza i hekokinaza. Obje metode su enzimske, njihovo djelovanje zasniva se na kemijskim reakcijama enzima sa glukozom. Tvari dobijene kao rezultat tih reakcija ispituju se pomoću biohemijskog fotometra ili na automatskim analizatorima. Takav dobro uspostavljen i dobro uspostavljen postupak ispitivanja krvi omogućuje vam dobivanje pouzdanih podataka o njegovom sastavu, usporedbu rezultata iz različitih laboratorija i korištenje zajedničkih standarda za razinu glukoze.

Normalno GTT

Norme glukoze za prvo uzorkovanje krvi s GTT-om

Norme glukoze za drugo i sljedeće uzorkovanje krvi GTT-om

Dobiveni podaci nisu dijagnoza, ovo je samo informacija za dežurnog ljekara. Za potvrđivanje rezultata provodi se ponovljeni test tolerancije na glukozu, darivanje krvi za ostale pokazatelje, propisuju se dodatni organski testovi. Tek nakon svih ovih postupaka možemo razgovarati o metaboličkom sindromu, poremećenom unosu glukoze i, posebno, dijabetesu.

S potvrđenom dijagnozom morat ćete preispitati cijeli svoj životni stil: vratiti težinu u normalu, ograničiti ugljikohidratnu hranu, obnoviti mišićni ton redovnim fizičkim aktivnostima. Osim toga, pacijentima se propisuju lijekovi za smanjenje šećera, a u težim slučajevima injekcije inzulina. Velika količina glukoze u krvi izaziva osjećaj neprestanog umora i apatije, otrova tijelo iznutra, izaziva teško svladanu želju da pojedete previše slatkog. Čini se da tijelo odolijeva oporavku. A ako tome podlegnete i pustite da bolest opada - postoji veliki rizik nakon 5 godina da dobijete nepovratne promjene na očima, bubrezima, stopalima, pa čak i invaliditet.

Ako spadate u rizičnu skupinu, dijabetes treba započeti prije nego što testovi tolerancije na glukozu pokažu abnormalnosti. U ovom slučaju vjerovatnoća za dug i zdrav život bez šećerne bolesti uvelike se povećava.

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće

Ako neko kaže da trudnice ne trebaju podvrgavati GTT-u, to je u osnovi pogrešno!

Trudnoća - vrijeme kardinalnog restrukturiranja tijela radi dobre prehrane ploda i njegova osiguravanja kisikom. Postoje promjene u metabolizmu glukoze. U prvoj polovici mjesečnice, GTT tokom trudnoće daje niže stope nego inače. Tada se uključuje posebni mehanizam - dio mišićnih stanica prestaje prepoznavati inzulin, ima više šećera u krvi, a dijete prima više energije kroz krvotok za rast.

Ako ovaj mehanizam ne uspije, govore o gestacijskom dijabetesu. To je zasebna vrsta dijabetesa koja se javlja isključivo za vrijeme gestacije djeteta, a prelazi odmah nakon rođenja.

Predstavlja rizik za plod zbog poremećaja protoka krvi kroz posude posteljice, povećanog rizika od infekcija, a takođe dovodi do velike težine bebe, što otežava tijek porođaja.

Kriteriji dijagnoze za gestacijski dijabetes

Ako je glukoza na post viša od 7, a nakon opterećenja iznosi 11 mmol / l, to znači da je za dijabetes debitirala tokom trudnoće. Tako visoke stope više se neće moći vratiti u normalu nakon rođenja djeteta.

Smislit ćemo koliko dugo GTT treba raditi kako bi se na vrijeme pratili metabolički poremećaji. Prvi testovi na šećer propisuju se odmah nakon kontaktiranja liječnika. Određuje se glukoza u krvi ili glikovani hemoglobin. Prema rezultatima ovih studija izolirane su trudnice sa šećernom bolešću (glukoza iznad 7, glikovani hemoglobin više od 6,5%). Njihova trudnoća provodi se posebnim redoslijedom. Nakon primanja sumnjivih graničnih rezultata, trudnice su u riziku od gestacijskog dijabetesa. Rani test tolerancije na glukozu vrši se za žene iz ove grupe kao i za one koji kombiniraju nekoliko faktora rizika za dijabetes.

Test trudnoće od 24-28 nedelja obavezan je za sve, deo je screening pregleda.

Test tolerancije na glukozu provodi se tijekom trudnoće s velikom pažnjom, jer visoki šećer nakon vježbanja može oštetiti fetus. Preliminarni brzi test provodi se kako bi se utvrdila razina glukoze, a samo uz njegove normalne indekse dopušten je GTT. Glukoza se koristi ne više od 75 g, a kod najmanjih zaraznih bolesti test se otkazuje, analiza se radi s opterećenjem od svega do 28 tjedana, u izuzetnim slučajevima - do 32.

Test tolerancije na glukozu - višestepena i prilično složena, ali prilično informativna metoda istraživanja. Najčešće se propisuje osobama koje pripadaju rizičnoj grupi za dijabetes melitus ili (dijagnosticirana bolest u bliskih srodnika, gojaznost, trudnoća).

Prednosti testa tolerancije na glukozu su što se nivo ugljikohidrata u krvi utvrđuje na prazan stomak i nakon uzimanja otopine glukoze.

Tako je moguće identificirati ne samo početnu razinu šećera u krvi, već i pratiti potrebe tijela za tim.

Vrste testova

Pored standardnog testa tolerancije na glukozu, sa sumnjivim rezultatima, liječnik može propisati test tolerancije na glukozu prednizon , što je vrsta studije tolerancije na glukozu kojom se koriste kortikosteroidi.

Također postoje razlike u koncentraciji otopine glukoze za test. Na primjer, za odrasle se koristi sirup od 75 g glukoze, a za djecu - u iznosu od 1,75 g na kg tjelesne težine.

Indikacije za

Za obavljanje funkcija našem tijelu je potrebna energija, čiji je glavni supstrat glukoza. Normalno, njegova količina u krvi može biti u rasponu od 3,5 mmol / L do 5,5 mmol / L.

U slučaju kada se razina šećera prema rezultatima standardnog krvnog testa diže iznad gornje granice norme, oni govore o predijabetičkom stanju, a nakon kritičnog povećanja njegove razine (preko 6,1 mmol / l), pacijent je u riziku i propisuju se posebne studije.

Nekoliko faktora može uticati na nivo glukoze u krvi:

Nerazumna hrana s pretežno hranom bogatom rafiniranim šećerom,
Stres
Zloupotreba alkohola
Nedostatak fizičke aktivnosti,
Endokrine bolesti
Genetska predispozicija
Trudnoća
Gojaznost

U skladu s tim određuje se rizična skupina.

Norme i tumačenje

Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu norma je ako je količina šećera u prvom dijelu krvi unutar 5,5 mmol / L, a u drugom - manja od 7,8 mmol / L.

Ako je u prvom uzorku količina glukoze 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L, a nakon dva sata - do 11,1 mmol / L, tada govorimo o kršenju tolerancije na glukozu (predijabetes).

Dijagnoza dijabetesa postavite ako se posti u postu krvi više od 6,7 mmol / l glukozu i nakon dva sata - preko 11,1 mmol / L, ili ako je pri prvom ispitivanju razina šećera u krvi veća od 7 mmol / L.

Šta ako su rezultati ispitivanja loši

Ako se tijekom testa tolerancije na glukozu utvrdi poremećaj metabolizma ugljikohidrata, može vam propisati endokrinolog mogućnost testiranja ili napredna opcija s kortikosteroidima. Međutim, metodologija je prilično precizna, a izbrisani rezultati mogu biti samo ako se ne poštuju upute liječnika.

U slučaju loših rezultata, pacijenta se upućuje na savjetovanje kod endokrinologa, koji će propisati adekvatan tretman ili korekciju predijabetičkog stanja.

Metode ispitivanja tolerancije na glukozu

Suština testa tolerancije na glukozu (GTT) sastoji se u višekratnom mjerenju glukoze u krvi: prvi put s nedostatkom šećera - na prazan stomak, a zatim - neko vrijeme nakon što glukoza uđe u krv. Tako se može vidjeti da li ćelije tijela to percipiraju i koliko im treba vremena. Ako su mjerenja česta, moguće je čak i izgraditi krivulju šećera, koja vizualno odražava sve moguće povrede.

Najčešće se kod GTT-a uzima glukoza oralno, odnosno samo se pije njegova otopina. Taj je put najprirodniji i u potpunosti odražava pretvorbu šećera u pacijentovom tijelu nakon, primjerice, obilnog deserta. Glukoza se takođe može ubrizgati direktno u venu putem injekcije. Intravenska primjena koristi se u slučajevima kada se oralni test tolerancije na glukozu ne može učiniti - u slučaju trovanja i istodobnog povraćanja, tijekom toksikoze tijekom trudnoće, kao i kod bolesti želuca i crijeva koji iskrivljavaju procese apsorpcije u krv.

Kada je potreban GTT?

Glavna svrha testa je sprečavanje metaboličkih poremećaja i sprečavanje nastanka dijabetesa. Zbog toga je potrebno uzeti test tolerancije na glukozu za sve rizične ljude, kao i za bolesnike s bolestima, čiji uzrok može biti dugačak, ali blago povišen šećer:

prekomjerne težine, BMI,
uporna hipertenzija, kod koje je pritisak veći od 140/90 tokom dana,
bolesti zglobova uzrokovane poremećajima metabolizma, poput gihta,
dijagnosticirano vazokonstrikcija zbog stvaranja plaka i plakova na njihovim unutrašnjim zidovima,
sumnja na metabolički sindrom,
ciroza jetre
kod žena - policistični jajnik, nakon slučajeva pobačaja, malformacija, rođenja prevelikog djeteta, gestacijskog dijabetesa melitusa,
prethodno identifikovana tolerancija na glukozu radi određivanja dinamike bolesti,
česti upalni procesi u usnoj šupljini i na površini kože,
oštećenja živaca, čiji uzrok nije jasan,
uzimanje diuretika, estrogena, glukokortikoida koji traju više od godinu dana,
dijabetes melitus ili metabolički sindrom u srodstvu - roditelja i sestre,
hiperglikemija, jednokratno zabilježena tokom stresa ili akutne bolesti.