Koje statine treba uzimati kod dijabetesa tipa 2

Dijabetes melitus (DM) je ozbiljna bolest koja negativno utječe na mnoge procese u tijelu. Svi dijabetičari su u riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti: koronarna bolest srca, mozga, infarkt miokarda, moždani udar. Često imaju poremećaje metabolizma lipida, što se manifestuje prekomernom težinom, visokim nivoom lošeg holesterola, triglicerida, niskom koncentracijom dobrog sterola.

Statini su moćni lijekovi koji normalizuju holesterol, sprečavaju srčane tegobe, aterosklerozu. Međutim, oni mogu povećati šećer u krvi, što je vrlo nepoželjno za dijabetičare. Istražit ćemo da li je preporučljivo uzimati statine za dijabetes melitus, koji se lijekovi smatraju sigurnim i odakle dolaze informacije o potencijalnoj šteti zdravim ljudima.

Da li dijabetičari trebaju statine?

Različiti istraživači proučavali su potrebu za statinima kod pacijenata sa šećernom bolešću. Skandinavski naučnici koji su ispitivali odnos između dijabetesa i rizika od vaskularnih bolesti zaključili su da uzimanje lijekova dovodi do značajnog smanjenja smrtnosti. Zanimljivo je da je smanjenje vjerojatnosti razvoja kardiovaskularnih patologija kod dijabetičara bilo uočljivije nego kod zdravih ljudi: 42% prema 32% (1).

U drugom eksperimentu (holesterol i ponavljajući događaji (CARE)), naučnici su proučavali efekte pravastatina. Kontrolna skupina ljudi koji uzimaju placebo bila je mnogo vjerovatnije da će patiti od vaskularne bolesti (25%). Ova brojka bila je gotovo jednaka kod dijabetičara, koji nisu dijabetični.

Najopsežniji eksperiment upotrebe statina Studija zaštite srca (HPS) obuhvatila je 6 000 pacijenata s dijabetesom. Ova grupa bolesnika pokazala je značajno smanjenje incidencije (22%). Ostale studije, koje su bile samo potvrđene, oplemenjene su podacima dobivenim od prethodnih autora.

S rastom baze dokaza većina liječnika postaje sve uvjerenija da statini i dijabetes mogu postojati i biti korisni. Otvoreno je samo jedno pitanje: ko bi trebao uzimati drogu.

Posljednji objavljeni vodič o upotrebi statina na Američkom kardiološkom fakultetu Američkog udruženja za srce sadrži opsežan odgovor. Preporučuje da se ljekari prilikom propisivanja statina bolesnicima sa šećernom bolešću usredotoče na prisutnost faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, a ne na razinu kolesterola. Statine treba davati svim pacijentima dijabetičarima sa dijagnozom ateroskleroze, kao i bolesnicima sa:

• visok krvni pritisak (BP),
• razina lošeg kolesterola (LDL) je veća od 100 mg / dl,
• hronična bolest bubrega
• albuminuria
• nasljedna predispozicija za aterosklerozu,
• stariji od 40 godina
• pušači.

Ali pacijenti mlađi od 40 godina bez drugih faktora rizika, osim dijabetesa, ne bi smjeli uzimati lijekove.

Odabir optimalnog lijeka za dijabetes tipa 2

Postoji nekoliko vrsta statina. Neki od njih su prirodnog porijekla (lovastatin, pravastatin, simvastatin), dijelom sintetički (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Ali mehanizam njihovog djelovanja je vrlo sličan: lijekovi blokiraju aktivnost enzima HMG-CoA reduktaze, bez koje nije moguće stvaranje kolesterola.

Izbor optimalnog lijeka za liječenje bolesnika s dijabetesom je individualan. Ne postoje opšte prihvaćene preporuke o ovom pitanju. Američki stručnjaci predložili su najuniverzalniji algoritam odabira lijekova. Oni prilikom propisivanja lijeka savjetuju da se usmjeravaju prema vjerojatnosti razvoja kardiovaskularnih bolesti. Uzima u obzir starost, prisustvo faktora rizika, holesterol (LDL).

Prema ovom principu, ljudi koji imaju male šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija trebali bi primati manje moćne lijekove - pravastatin, lovastatin, simvastatin i „rizični“ pacijenti - moćnije: atorvastatin, rosuvastatin.

Uvjetna snaga lijeka ne ovisi samo o nazivu aktivne tvari. Doziranje ima sjajan učinak na snagu statina. Na primjer, niske doze atorvastatina imaju umjeren učinak, visoke - jake.

Hronična bolest jetre je još jedan faktor koji igra ulogu u odabiru lijeka. Uostalom, različiti statini različito opterećuju ovaj organ.

Pacijenti s dijabetesom mogu imati individualnu netoleranciju na aktivnu tvar ili pomoćne komponente tablete. Rješenje je promjena vrste statina ili propisivanje druge vrste lijeka za snižavanje lipida.

Sa kojim nuspojavama se mogu susresti?

Danas ljekari nemaju uvjerljive dokaze o vezi između dijabetesa i broja nuspojava sa statinima. Kao i pacijenti u drugim skupinama, i dijabetičari mogu imati komplikacije izazvane djelovanjem lijeka. Najčešće žalbe:

• umor,
• opća slabost
• glavobolja
• rinitis, faringitis,
• mišići, bolovi u zglobovima,
• poremećaji u varenju (zatvor, nadimanje, proliv).

Ljudi se rjeđe brinu:

• gubitak apetita
• gubitak kilograma
• poremećaji spavanja
• vrtoglavica
• problemi sa vidom
• upala jetre, gušterače,
• osip.

Odvojena lista uključuje stanja koja predstavljaju veliku opasnost za ljude, ali su izuzetno rijetka:

• rabdomioliza,
• Quinckeov edem,
• žutica
• zatajenje bubrega.

Ako kod vas primijetite jedan od navedenih simptoma, obavijestite o tome svog zdravstvenog radnika. Smanjenje doze, promjena lijeka, propisivanje dodataka prehrani pomaže mnogim pacijentima da se oslobode neželjenih efekata ili smanje njihov intenzitet na prihvatljivu razinu.

Mogu li statini pokrenuti dijabetes tipa 2 kod zdravih ljudi?

Vijest da uzimanje statina može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, proširila se vrlo brzo. Osnova za zaključak bila je analiza incidencije među ljudima koji su uzimali drogu: ispostavila se da je veća od prosječne populacije. Zaključeno je da uzimanje statina povećava vjerovatnost od dijabetesa.

Kasnije se ispostavilo da je situacija mnogo složenija nego što se činilo. Preduvjeti za razvoj dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti su vrlo slični. Na primjer, pušač s prekomjernom težinom od 45 godina ima veću šansu za dijagnosticiranje koronarne srčane bolesti i dijabetesa. Nije iznenađujuće da postoji puno potencijalnih dijabetičara među ljudima koji uzimaju statine.

No bolest još nije uspjela potpuno eliminirati vezu između uzimanja lijekova. Tada su naučnici odlučili izračunati što nadmašuje: potencijalne koristi od uzimanja lijekova ili moguću štetu. Pokazalo se da je broj umrlih od droga mnogostruko veći od broja slučajeva dijabetesa. Dakle, moderna presuda ljekara je sljedeća: treba propisati statine, ali ako postoje dokazi.

Pokazalo se i da nemaju svi ljudi koji uzimaju lijekove isti rizik od bolesti. Najugroženiji (3):

• žene
• osobe starije od 65 godina
• pacijenti koji uzimaju više od jednog leka za smanjenje lipida,
• pacijenti s patologijama bubrega, jetre,
• alkoholičari.

Ove kategorije pacijenata trebaju ozbiljnije nadgledati svoje zdravlje.

Kako se zaštititi od dijabetesa uzimanjem statina?

Visoke doze inhibitora HMG-CoA reduktaze doprinose nuspojavama. Možete si pomoći spuštanjem holesterola na lijek koji nije lijek, što će omogućiti liječniku da smanji dozu lijeka (3). Da biste to učinili, morate:

• jedi pravo
• kretanje više: najmanje 30 minuta / dan,
• prestati pušiti
• smanjite svoju težinu na zdrave nivoe.

Promijenivši svoj način života, pregledavši način prehrane, osoba uklanja faktore rizika za razvoj dijabetesa tipa 2, što znači da mu povećavaju šanse za život bez ove bolesti.

Vrste statina i njihov opis

U okviru složenog liječenja najčešće se koriste takvi nazivi kao što su Rosuvastatin, Atorvastatin i Simvastatin. Prva je najpopularnija i često se koristi - snižava nivo lošeg holesterola za najmanje 38%.

Preostale stavke su takođe efikasne u tom pogledu, normalizujući pokazatelje za oko 10-15%. Pozitivno svojstvo treba uzeti u obzir da dokazi sadrže povećanu razinu C-reaktivnog proteina (supstanca koja ukazuje na kronični upalni algoritam u žilama).

"Rosuvastatin" se odnosi na farmakološka sredstva koja se nazivaju statini.

Rizici od razvoja bolesti

Nije potrebno davati prioritet vjerovatnoći pojave dijabetesa zbog upotrebe lijekova za aterosklerozu. Takva se patologija često opaža kod bolesnika u riziku.

Na primer, često se pojave „slatke“ bolesti primećuju kod pacijenata u starosti, kao i kod žena koje su doživele menopauzu. Kršenje tolerancije na glukozu takođe može dovesti do razvoja odstupanja.

Drugi razlog je takozvani metabolički sindrom. Ako je pacijentu dijagnosticirana prekomjerna težina, hipertenzija i trajno visoka razina kolesterola, vjerovatno će se razviti obje bolesti.

Hiperholesterolemija i njeno liječenje

Određeni efekt uzimanja statina primetio se nakon otprilike mesec dana uzimanja.

Poremećaji metabolizma masti - ovo nije blaga glavobolja, evo par tableta ne može učiniti. Stabilan pozitivan rezultat ponekad može doći tek za pet godina. Nakon povlačenja lijeka, prije ili kasnije započne regresija: metabolizam masti je opet poremećen.

S obzirom na brojne faktore (uključujući i kontraindikacije), neki ljekari mogu propisati statine samo u određenim slučajevima. Na primjer, kada dijabetičar već ima negativne posljedice poremećaja metabolizma lipida ili stvarni rizik od razvoja ateroskleroze i naknadnih komplikacija.

Hiperholesterolemija je jedna od vrsta oštećenog metabolizma masti (metabolizam lipida), praćena laboratorijski potvrđenom analizom s povećanjem koncentracije ove supstance u krvi na 5,2 mmol / l ili više. U međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ovo stanje se naziva "čistim" rastom holesterola, a nije povezano sa drugim uobičajenim bolestima.

Prema dodijeljenom kodu E78.0, hiperholesterolemija je dio različitih metaboličkih i prehrambenih poremećaja, ali nije bolest.

Holesterol - "prijatelj" ili "neprijatelj"?

Dvadeseto stoljeće obilježeno je "optužbom" za jednu od holesterola (lipoproteini male gustoće) za glavni uzrok ateroskleroze - bič čovječanstva, koji uzrokuje sve glavne teške bolesti srca i krvnih žila s visokom smrtnošću.

U skladu s tim, farmaceutska industrija i dijetska terapija prilagodili su se temi i prebacili proizvodnju i reklamnu kampanju na lijekove i proizvode koji snižavaju kolesterol. Do danas je okončana masovna histerija, jer je dokazana vodeća uloga virusnog oštećenja vaskularnog zida prije formiranja aterosklerotskog mjesta.

U problemu prevencije hiperholesterolemije mnogo se pozornosti posvećuje antivirusnoj zaštiti, a uloga posebnog jelovnika u ishrani premještena je na drugo mjesto.

Statini za snižavanje holesterola: popularni lijekovi, princip djelovanja, trošak

Ovaj prirodni hemijski spoj potreban je za proizvodnju ženskih i muških spolnih hormona, čime se osigurava normalna razina vode u ćelijama u tijelu. Dostupne su i druge funkcije.

Ali višak kolesterola dovodi do ozbiljne bolesti - ateroskleroze. U tom slučaju narušava se normalna aktivnost krvnih žila. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Statini - borci protiv holesterola

Glavne indikacije za statine su:

• ateroskleroza
• srčane bolesti, prijetnje srčanog udara,
• s dijabetesom - radi sprečavanja ili smanjenja komplikacija povezanih s cirkulacijom krvi.

U nekim slučajevima se mogu stvoriti aterosklerotski plakovi čak i sa niskim holesterolom. A ako se ova osobina pronađe kod pacijenta, mogu se propisati i statini.

Kako statini utječu na osobu kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 2

Mnogi ćute o mogućim negativnim posljedicama upotrebe predmetnih lijekova. Statini uzrokuju dijabetes tipa 2: lijekovi smanjuju učinak inzulina u tijelu. Rezultat - bolest napreduje.

Stalno se raspravlja o statinima i dijabetesu. Studije njihovog utjecaja na pacijente pokazale su da rizik od prelaska dijabetesa tipa 1 u tip 2 bolesti iznosi od 10 do 20%. Ovo je velika mogućnost. Ali, prema testovima, statini daju niži postotak rizika od novih lijekova.

Za potonje je provedeno istraživanje o njihovom učinku na potpuno zdrave ljude da bi se vidjelo kako će pomoći u borbi protiv kolesterola. U eksperimentu je učestvovalo 8750 volontera. Starosna kategorija 45–73 godine. Studije novih lijekova dokazuju razvoj dijabetesa kod 47% zdravih ljudi. Ova brojka potvrđuje ogroman rizik.

Takve indikacije su utvrđene kao rezultat snažnog djelovanja novih lijekova na ljudsko tijelo. Oni koji su učestvovali u ovom istraživanju i pili statine pokazali su smanjenje djelovanja inzulina za 25% i povećanje njegove sekrecije za samo 12,5%.

Zaključak istraživačkog tima do kojeg je došlo: novi razvoj lijekova utječe na osjetljivost tijela na inzulin i na njegovo izlučivanje.

Statini su dizajnirani za smanjenje lošeg holesterola

Ljudima koji pate od bolesti poput šećerne bolesti tipa 2, međunarodnim (američkim, evropskim, domaćim) udruženjima dijabetičara preporučuje se upotreba statina kao prevencija cirkulatornih tegoba i za efikasno rad srca.

U tom pravcu endokrinolozi su proveli mnoga istraživanja među svojim pacijentima sa lošim metabolizmom ugljikohidrata.

Lijekovi dobro djeluju na snižavanje holesterola u krvi. Eksperimenti su pokazali da statini utiču na životni vijek osobe, a zabilježeni su slučajevi njegovog povećanja u prosjeku od 3 godine.

Statini su propisani pacijentima sa srčanim udarima, pokazujući dostojan rezultat: pomogli su da zaštite tijelo. Važan učinak lijeka, zajedno sa snižavanjem holesterola, bilo je suzbijanje upalnih procesa. Oni su glavni uzrok srčanih bolesti. Kada djelovanje ovih procesa postaje slabije, odbrana tijela se povećava.

U praksi je dokazano da više od 70% ljudi koji su hospitalizirani zbog srčanih udara imaju normalnu razinu holesterola.

Pogledajmo bliže kako statini pomažu kod dijabetesa.

Lijekovi imaju sljedeća svojstva:

1. sprečavaju stvaranje plakova u krvnim žilama,
2. osigurati efikasno funkcionisanje jetre, sprečiti višak holesterola,
3. smanjuju sposobnost tijela da uzima masti iz hrane.

Statini poboljšavaju zdravlje.Kada ateroskleroza napreduje i postoji veliki rizik od srčanog udara, oni će pomoći poboljšanju stanja žila, služe kao prevencija moždanog udara. Primjećuje se i porast metabolizma lipida. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se statini propisuju ljudima koji sumnjaju na razvoj ateroskleroze, viši nivo holesterola ili visok rizik od stvaranja holesterola.

Kad liječnik izda recept za statine, on također propisuje posebnu dijetu, kojih se mora strogo pridržavati. Neophodno je voditi računa o količini masti u hrani, pravilno jesti, držati se u formi, ne zaboraviti na aktivnosti na otvorenom.

Dijabetičari bi također trebali obratiti posebnu pažnju na razinu šećera u krvi. Dok uzimate statine, postoji lagani porast. Lijekovi izazivaju i porast glikogemoglobina (za 0,3%). Da biste izbjegli negativne posljedice, šećer treba održavati normalnim uz pomoć prehrane i fizičke aktivnosti.

Statini i dijabetes tipa 2

Pisanje recepta za takve lijekove pacijentu nije teško. Ali ovdje je važno da i liječnik i pacijent razumiju sve rizike od uzimanja lijeka, znaju za pozitivne i negativne točke.

1 od 200 ljudi živi puno duže zahvaljujući statinima. Pa čak i među ljudima koji pate od srčanih bolesti stopa je 1%. 10% volontera koji su sudjelovali u istraživanju statina otkrili su nuspojave u obliku grčeva i bolova u mišićima. Ali ustanoviti je da je djelovanje ovog konkretnog lijeka nemoguće. Ali ima mnogo više nuspojava nego što stručnjaci za istraživanje pokazuju. Otkriveno je da 20% ispitanika može dodatno osjetiti bol u mišićima, frustraciju i gubitak pamćenja.

Eksperimenti su imali za cilj utvrđivanje mogućnosti zamjene statina aspirinom. Otkriveno je da prvi lijek efikasno djeluje i na organizam. Međutim, aspirin ima nekoliko prednosti.

1. Izrazita karakteristika je trošak: 20 puta jeftiniji.
2. Manje nuspojava, nema rizika od gubitka pamćenja, dijabetes melitusa i bolova u mišićima.
3. Statini, nasuprot tome, mogu zdravu osobu pretvoriti u dijabetes tipa 2. Rizik je 47%. Statini su po broju nuspojava nadmoćni aspirinu.

Pozitivan učinak statina primijećen je kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, srčani udar ili jednostavno imali srčane bolesti. Kao zaključak, aspirin je bolje koristiti za dijabetičare u svakom smislu: cjenovnu politiku, nuspojave od uzimanja lijeka i rješavanje problema.

Holesterol i dijabetes

Naučnici su dugo primijetili ovisnost povećanja šećera i holesterola u krvi. Tijekom dijabetesa sadržaj glukoze značajno se povećava, ali uzrokuje porast ovog lipida ne direktno, već indirektno. Budući da dolazi do promjene hemijskog sastava krvi kod takvih bolesnika, bubrezi i jetra uvijek pate, a to zauzvrat izaziva povećanje kolesterola.

Do 80% ove tvari proizvodi se u ljudskom tijelu, preostalih 20% dolazi iz pojedene hrane. Postoje 2 vrste triglicerida:

• rastvorljiv u vodi („dobar“),
• onaj koji se ne rastvara u tečnostima („loš“).

Loš holesterol se može nakupljati na vaskularnim zidovima, formirajući plakove. Kao rezultat toga, pacijent sa šećernom bolešću, koji ima povećan sadržaj ovog lipida u krvi, ima velike rizike od razvoja ateroskleroze, što je uobičajena komplikacija dijabetesa. Osim toga, kolesterolni plakovi dovode do sužavanja vaskularnog kreveta i pogoršanja protoka krvi. Takve promjene u krvožilnom sustavu mogu rezultirati moždanim udarom ili srčanim udarom.

Iz tih razloga je dijabetičarima vrlo važno da kontroliraju holesterol u krvi, što će smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. U te svrhe bolesnicima sa šećernom bolešću, posebno kad im je dijagnosticiran tip 2, propisani su statini kao dio složene terapije. Njihova upotreba omogućava vam održavanje normalnog metabolizma lipida, što omogućava izbjegavanje nekih zdravstvenih komplikacija.

Šta su statini i kako djeluju?

Statini su grupa lijekova sa učinkom na smanjenje lipida - smanjuju holesterol u krvi. Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći: statini blokiraju djelovanje enzima koji se zove HMG-CoA. Poslednji je odgovoran za biosintezu lipida u ćelijama jetre. Kada se ovaj enzim blokira, sinteza kolesterola u jetri znatno se usporava. To je glavna funkcija statina.

Mevalonska kiselina takođe učestvuje u stvaranju holesterola. Ona je jedna od inicijalnih veza ovog procesa. Statini inhibiraju njegovu sintezu, pa je i proizvodnja lipida smanjena.

Kao rezultat smanjenja njegove razine u krvi, aktivira se kompenzacijski mehanizam: receptori na površini stanica postaju osjetljiviji na holesterol. To doprinosi vezanju njegovog viška na membranske receptore i, kao rezultat, dodatno se smanjuje holesterol u krvi.

Osim toga, lijekovi ove grupe imaju dodatni učinak na tijelo:

• smanjuje kroničnu upalu u žilama, što pomaže održavanju stabilnih plakova,
• omogućavaju vam da poboljšate metaboličke procese u tijelu,
• doprinose prorjeđivanju krvi, što rezultira značajno smanjenim rizikom od stvaranja plaka u lumenu krvnih žila,
• podržava aterosklerotske plakove u stabilnom stanju, kada postoji minimalan rizik odvajanja
• smanjiti crevnu apsorpciju holesterola iz unosa hrane,
• potiče proizvodnju dušičnog oksida koji potiče posude na opuštanje i uzrokuje njihovo malo širenje.

Zbog složenog dejstva, statini su propisani za prevenciju moždanog i srčanog udara, omogućuju vam brži oporavak nakon srčanog udara. Ova skupina lijekova neophodna je za pacijente sa aterosklerozom, jer statini mogu obnoviti endotel (unutarnji sloj) krvnih žila, posebno u ranim fazama bolesti, kada osoba još ne osjeća znakove ateroskleroze i ne može im se dijagnosticirati, ali taloženje holesterola na vaskularnim zidovima već je počelo. Dodijeliti bolesnicima sa šećernom bolešću i drugim bolestima koje karakterizira povećani rizik od razvoja aterosklerotskih patologija.

Do čega vodi dugotrajna upotreba statina?

Pored direktnog hipolipidemijskog djelovanja, statini imaju pleiotropiju - sposobnost pokretanja biohemijskih mehanizama i djelovanje na različite ciljne organe.

Značaj primjene statina kod šećerne bolesti tipa I i II određuje se prvenstveno njihovim utjecajem na kolesterol i trigliceride, na upalni proces i funkciju endotela (unutrašnji horoid):

• Efikasno smanjuju holesterol u plazmi. Statini nemaju direktan utjecaj na njega (uništavanje i eliminacija iz tijela), ali inhibiraju sekretornu funkciju jetre, inhibirajući proizvodnju enzima koji su uključeni u stvaranje ove tvari. Stalna dugotrajna primjena terapijskih doza statina omogućava vam snižavanje indeksa kolesterola za 45-50% od početno povišene razine.
• Normalizirajte funkciju unutrašnjeg sloja krvnih žila, povećajte sposobnost vazodilatacije (povećajte lumen žila) kako biste olakšali protok krvi i spriječili ishemiju.
  Statini se preporučuju već u početnoj fazi bolesti, kada instrumentalna dijagnoza ateroskleroze još nije moguća, ali postoji endotelna disfunkcija.
• Uticajni faktori upale i smanjuju rad jednog od njegovih markera - CRP (C-reaktivni protein). Brojna epidemiološka zapažanja omogućuju nam da utvrdimo vezu između visokog indeksa CRP i rizika od koronarnih komplikacija. Studije na 1200 pacijenata koji su uzimali statine četvrte generacije pouzdano su dokazali smanjenje CRP-a za 15% do kraja četvrtog meseca lečenja. Potreba za statinima javlja se kada se dijabetes kombinira s povećanjem razine C-reaktivnih proteina u plazmi većim od 1 miligrama po decilitru. Njihova upotreba je indicirana čak i u nedostatku ishemijskih manifestacija u srčanom mišiću.
• Ova sposobnost je posebno relevantna za bolesnike sa šećernom bolešću, kako inzulinski ovisnih, tako i neinzulinski ovisnih vrsta, u kojima su pogođeni krvni sudovi i rizik od razvoja ozbiljnih patologija raste: dijabetička angiopatija, infarkt miokarda, moždani udar.
  Dugotrajna upotreba statina može za trećinu smanjiti rizik od vaskularnih komplikacija.
• Učinak na hemostazu očituje se u smanjenju viskoznosti krvi i olakšavanju njenog kretanja po vaskularnom dnu, sprečavanju ishemije (neuhranjenosti tkiva). Statini sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i njihovu adheziju na aterosklerotske plakove.

Ljudi koji još ne znaju koji su problemi s kardiovaskularnim sustavom, ne bi trebali naduvati problem iz nečega što zapravo ne postoji. U ovom slučaju, umjetno smanjenje holesterola (posebno na pozadini dugotrajne upotrebe) povlači za sobom rizik od katarakte.

Ovi lijekovi se ne mogu koristiti kao preventivna mjera, osim toga potrebno je odmjeriti sve potencijalne rizike. Ako lijekovi iz ove skupine imaju negativan utjecaj na matične stanice, to vodi smanjenju sposobnosti diferencijacije novih tkiva.

Statini i dijabetes danas su predmet mnogih istraživanja i rasprava među naučnicima. S jedne strane, provedeno je mnoštvo promatranja koja su praćena pomoću placeba. Dokazali su sposobnost statina da smanjuju vjerojatnost nastanka kardiovaskularnih patologija.

Kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje kada pacijent ima takve kontraindikacije:

• netolerancija na supstance koje čine Atorvastatin,
• patologija jetre u aktivnoj fazi,
• povišene razine jetrenih enzima, čiji se uzrok nije mogao otkriti,
• zatajenje jetre.

S pažnjom

Koristite lijek s oprezom u prisustvu navedenih patologija i stanja:

• arterijska hipertenzija
• nekontrolisana priroda epilepsije,
• pacijentova istorija bolesti jetre,
• sepsa
• endokrini i metabolički poremećaji,
• povrede
• lezije skeletnih mišića,
• jaka neravnoteža elektrolita,
• alkoholizam.

"Rosuvastatin" se preporučuje kod dijabetesa tipa 2. Lijek je odobrio Američki savez za dijabetes. Dijabetes melitus povećava rizik od srčanih problema kod pacijenata zbog visoke koncentracije holesterola u tijelu. Statini su dizajnirani da smanje razinu kolesterola u dijabetičara i na taj način značajno smanjuju srčani stres.

Lijek je jasno zabranjen za sljedeće grupe ljudi:

• s patologijama bubrega i jetre,
• do 18 godina
• trudna i dojena.

Slučajevi propisivanja ljudima s takvim stanjima pažljivo se razmatraju:

• alkoholizam
• nedostatak hormona štitnjače,
• poremećena ravnoteža elektrolita.

Među neželjenim efektima mogu se primijetiti:

• šećerna bolest tipa 2 - kod zdravih ljudi,
• probavni problemi - zatvor, proliv, mučnina, bol u trbuhu,
• zaboravnost, odvraćanje pažnje,
• neuropatija, glavobolje,
• gubitak sna
• alergijska reakcija - svrab, urtikarija.

Japanski naučnici sproveli su i istraživanja koja su otkrila da dugotrajna upotreba statina može dovesti do inzulinske rezistencije, koja je potrebna dijabetičarima. Također se razgovaralo i o mogućnosti povećanja šećera u krvi kod pacijenata. Međutim, rizik od takvog ishoda je 1 od 10. Preostali ispitanici imali su niži rizik od srčanih problema.

Atorvastatin 20 recenzija

Valery Konstantinovich, kardiolog.

Učinkovitost atorvastatina ovisi o proizvođaču. Postoji puno generičkih lijekova, ali ne mogu svi pomoći pacijentu. Originalni lijek je dobar lijek za snižavanje lipida, ali ima veliku cijenu.

Eugene, 45, Penza.

Tokom pregleda u bolnici su utvrdili visok holesterol. Propisano je uzimanje atorvastatina, što je trebalo da normalizuje stanje. Lijek je uzimala prije spavanja, sve dok ambalaža nije bila gotova. Kada se ponovo postavi dijagnoza, otkriveno je da se nivo holesterola nije mijenjao.

Kako statini utiču na tijelo?

Holesterol je prirodni hemijski spoj koji je uključen u proizvodnju ženskih i muških spolnih hormona, te osigurava normalnu razinu tečnosti u stanicama tijela.

Međutim, sa svojim viškom u tijelu, može se razviti ozbiljna bolest - ateroskleroza. To dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja krvnih žila i često izaziva teške posljedice, zbog kojih osoba može patiti. Pacijent obično ima hipertenziju zbog nakupljanja holesterola.

Statini su farmakološki lijekovi koji snižavaju lipide u krvi ili holesterol i lipoproteine ​​niske gustine - transportni oblik holesterola. Terapeutski lijekovi su sintetski, polusintetički, prirodni, ovisno o njihovoj vrsti porijekla.

Najizraženiji efekat snižavanja lipida vrši atorvastatin i rosuvastatin sintetskog porekla. Takvi lijekovi imaju najviše dokaza.

1. Prije svega, statini suzbijaju enzime koji igraju veliku ulogu u lučenju holesterola. Kako je količina endogenih lipida u ovom trenutku do 70 posto, mehanizam djelovanja lijekova smatra se ključnim za otklanjanje problema.
2. Takođe, lijek pomaže da se poveća broj receptora za transportni oblik holesterola u hepatocitima. Te supstance mogu uhvatiti u koštac lipoproteine ​​koji cirkulišu u krvi i transponirati ih u ćelije jetre procesa uklanjanje otpadnih produkata štetnih materija iz krvi.
3. Uključujući statini ne omogućavaju apsorpciju masti u crevima, što smanjuje nivo egzogenog holesterola.

Pored glavnih korisnih funkcija, statini imaju i pleiotropni učinak, odnosno mogu djelovati na nekoliko „meta“ odjednom, poboljšavajući opće stanje osobe. Konkretno, pacijent koji uzima gore navedene lekove doživljava sledeća poboljšanja zdravlja:

• Poboljšava se stanje unutrašnje obloge krvnih žila,
• Aktivnost upalnih procesa je smanjena,
• Sprečavaju se ugrušci krvi
• Odstranjuju se spazme arterija koje snabdevaju miokardom krvlju,
• U miokardu se stimulira rast obnovljenih krvnih žila,
• Hipertrofija miokarda se smanjuje.

To je, možemo sa sigurnošću reći da statini imaju vrlo pozitivan terapeutski učinak. Lekar odabire najučinkovitije doziranje, dok čak i minimalna doza može imati terapeutski efekat.

Veliki plus je najmanji broj nuspojava u liječenju statinima.

Statini i njihove vrste

Danas mnogi ljekari vjeruju da je snižavanje holesterola u krvi kod dijabetesa tipa 2 važan korak ka oporavku. Zbog toga se ovi lijekovi, poput Sartanaca, propisuju zajedno sa lijekovima kao što je Metformin. Uključujući statini, često se koriste čak i sa normalnim holesterolom kako bi se spriječila ateroskleroza.

Lijekovi ove skupine se razlikuju po sastavu, doziranju, nuspojavama.Liječnici posebnu pažnju posvećuju posljednjem faktoru, stoga se terapija provodi pod nadzorom liječnika. Slijedi nekoliko vrsta lijekova za snižavanje holesterola u krvi.

1. Lijek Lovastatin proizvodi se kalupima koji prolaze proces fermentacije.
2. Sličan lijek je i lijek simvastatin.
3. Lijek Pravastatin takođe ima sličan sastav i dejstvo.
4. Potpuno sintetički lijekovi uključuju Atorvastatin, Fluvastatin i Rosuvastatin.

Najefikasniji i naširoko upotrebljeni lijek je rosuvastatin. Prema statističkim podacima, holesterol u krvi osobe nakon liječenja takvim lijekom tokom šest tjedana smanjuje se za 45-55 posto. Pravastatin se smatra najmanje učinkovitim lijekom, snižava razinu kolesterola za samo 20-35 posto.

Cijena lijekova se znatno razlikuje jedna od druge, ovisno o kompaniji proizvođača. Ako se 30 tableta Simvastatina može kupiti u ljekarni za oko 100 rubalja, tada cijena Rosuvastatina varira od 300 do 700 rubalja.

Prvi terapeutski učinak može se postići najranije nakon mjesec dana redovnog uzimanja lijekova. Prema rezultatima terapije, smanjuje se proizvodnja holesterola od strane jetre, smanjuje se apsorpcija holesterola iz uzetih proizvoda u crijeva, eliminiraju se već formirani kolesterolni plakovi u šupljini krvnih žila.

Statini su naznačeni za upotrebu u:

• ateroskleroza,
• srčane bolesti, prijetnja srčanim udarima,
• dijabetes melitus za sprečavanje ili smanjenje cirkulacijskih komplikacija.

Ponekad se može primijetiti pojava aterosklerotskih plakova čak i sa niskim kolesterolom.

U tom se slučaju lijek može preporučiti i za liječenje.

Dijabetes melitus i kardiovaskularne bolesti

Kod dijabetesa postoji veliki rizik od negativnih posljedica na polju kardiovaskularnog sistema. Dijabetičari imaju pet do deset puta veću vjerojatnost za razvoj srčanih bolesti u odnosu na ljude koji imaju normalan šećer u krvi. 70 posto tih pacijenata zbog komplikacija je fatalno.

Prema riječima američkog udruženja za srce, osobe s dijabetesom i oni kojima je dijagnosticirana koronarna bolest imaju potpuno isti rizik od smrti zbog kardiovaskularne nesreće. Dakle, dijabetes nije ništa manje ozbiljna bolest od koronarne bolesti srca.

Prema statističkim podacima, koronarna bolest srca otkriva se u 80 posto osoba s dijabetesom tipa 2. U 55 posto slučajeva kod takvih ljudi smrt se događa uslijed infarkta miokarda, a u 30 posto zbog moždanog udara. Razlog za to je što pacijenti imaju specifične faktore rizika.

Ovi faktori rizika za dijabetičare uključuju:

1. Visoki šećer u krvi
2. Pojava inzulinske rezistencije,
3. Povećana koncentracija inzulina u ljudskoj krvi,
4. Razvoj proteinurije,
5. Povećana oštra kolebanja glikemijskih pokazatelja.

Općenito, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti raste sa:

• opterećen nasljeđem,
• određeno doba
• loše navike
• nedostatak fizičke aktivnosti,
• sa arterijskom hipertenzijom,
• hiperholesterolemija,
• dislipidemija,
• dijabetes melitus.

Povećanje koncentracije kolesterola u krvi, promjena količine aterogenih i antiaterogenih lipida neovisni su faktori koji povećavaju rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Kao što pokazuju različite znanstvene studije, nakon normalizacije ovih pokazatelja vjerojatnost patologija značajno opada.

S obzirom da dijabetes ima negativan učinak na krvne žile, čini se sasvim logičnim odabrati statine kao metodu liječenja. Međutim, da li je ovo stvarno pravi način liječenja bolesti, mogu li pacijenti odabrati Metformin ili statine koji su godinama testirani bolje?

Statini i dijabetes: kompatibilnost i prednost

Nedavna istraživanja pokazala su da statini i dijabetes tipa 2 mogu biti kompatibilni. Takvi lijekovi smanjuju ne samo smrtnost, već i smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji imaju dijabetes. Metformin, poput statina, ima drugačiji učinak na tijelo - snižava glukozu u krvi.

Najčešće se lek nazvan Atorvastatin podvrgava naučnoj studiji. Takođe danas je droga Rosuvastatin stekla široku popularnost. Oba ova lijeka su statini i imaju sintetičko porijeklo. Naučnici su proveli nekoliko vrsta studija, uključujući CARDS, PLANET i TNT CHD - DM.

Studija CARDS provedena je s sudjelovanjem dijabetičara drugog tipa bolesti u kojima vrijednosti lipoproteina niske gustoće nisu bile veće od 4,14 mmol / litra. Također među pacijentima bilo je potrebno odabrati one koji nisu imali patologije u području perifernih, cerebralnih i koronarnih arterija.

Svaka osoba koja je učestvovala u istraživanju nužno je imala najmanje jedan faktor rizika:

1. Povišen krvni pritisak
2. Dijabetička retinopatija,
3. Albuminuria
4. Pušenje duvanskih proizvoda.

Svaki je pacijent uzimao atorvastatin u količini od 10 mg dnevno. Kontrolna grupa je trebala uzeti placebo.

Prema eksperimentu, među ljudima koji su uzimali statine rizik od razvoja moždanog udara smanjio se za 50 posto, a vjerojatnost za razvoj infarkta miokarda, nestabilne angine, nagle koronarne smrti smanjila se za 35 posto. Pošto su dobijeni pozitivni rezultati i utvrđene očite prednosti, studije su zaustavljene dve godine ranije nego što je bilo planirano.

U toku studije PLANET uspoređivane su i proučavane nefroprotektivne sposobnosti koje posjeduju Atorvastatin i Rosuvastatin. Prvi PLANET na kojem sam eksperimentirao uključio je bolesnike s dijagnozom prve i druge vrste dijabetes melitusa. Učesnici PLANET II eksperimenta bili su ljudi s normalnom glukozom u krvi.

Svakog od ispitivanih pacijenata karakterisali su povišen holesterol i umjerena proteinurija - prisutnost proteina u urinu. Svi učesnici nasumično su podijeljeni u dvije grupe. Prva grupa je uzimala 80 mg atorvastatina svaki dan, a druga je uzimala 40 mg rosuvastatina. Studije su vršene 12 mjeseci.

• Kako je pokazao naučni eksperiment, kod pacijenata s dijabetesom koji su uzimali Atorvastatin, razina proteina u mokraći smanjila se za 15 posto.
• Grupa koja je uzimala drugi lijek imala je pad nivoa proteina od 20 posto.
• Općenito, proteinurija nije nestala nakon uzimanja Rosuvastatina. Istodobno, došlo je do usporavanja brzine glomerularne filtracije urina, dok se podaci primjene Atorvastatina činili praktički nepromijenjenim.

PLANET koji sam proučavao našao je kod 4 posto ljudi koji su morali birati rosuvastatin, akutno zatajenje bubrega, a također i udvostručenje serumskog kreatinina. Među ljudima. uzimanjem atorvastatina, poremećaji su pronađeni u samo 1 posto pacijenata, dok nisu otkrivene promjene u serumskom kreatininu.

Tako se ispostavilo da usvojeni lijek Rosuvastatin, u odnosu na analogni, nema zaštitna svojstva za bubrege. Uključivanje lijekova može biti opasno za ljude koji imaju dijabetes bilo koje vrste i prisutnost proteinurije.

Treće istraživanje TNT CD-DM ispitalo je učinke atorvastatina na rizik od nastanka kardiovaskularne nesreće kod bolesti koronarnih arterija i dijabetesa tipa 2. Pacijenti su morali piti 80 mg lijeka dnevno. Kontrolna grupa uzimala je ovaj lijek u dozi od 10 mg dnevno.

Prema rezultatima eksperimenta, ispostavilo se da je vjerojatnost komplikacija na polju kardiovaskularnog sistema smanjena za 25 posto.

Što mogu biti opasni statini

Uz to, japanski su naučnici proveli nekoliko naučnih eksperimenata, što je rezultiralo vrlo heterogenim zaključcima. U ovom slučaju naučnici su morali ozbiljno razmisliti o tome da li uzimati ove lijekove za dijabetes tipa 2.

To je zbog činjenice da su nakon uzimanja statina postojali slučajevi dekompenzacije šećerne bolesti što je zauzvrat dovelo do dubljeg proučavanja lijekova.

Japanski naučnici pokušali su proučiti kako Atorvastatin u količini od 10 mg utječe na koncentraciju gliciranog hemoglobina i šećera u krvi. Osnova je bila prosječna glukoza u protekla tri mjeseca.

1. Eksperiment je proveo tri mjeseca, u njemu je sudjelovalo 76 pacijenata s dijagnozom dijabetesa tipa 2.
2. Studija je dokazala nagli porast metabolizma ugljikohidrata.
3. U drugom istraživanju lijek se davao u istoj dozi osobama oboljelim od dijabetesa i dislipidemije.
4. Tokom dvomjesečnog eksperimenta otkriveno je smanjenje koncentracije aterogenih lipida i istovremeno povećanje gliciranog hemoglobina.
5. Takođe, pacijenti su pokazali porast inzulinske rezistencije.

Nakon dobivanja takvih rezultata, američki su naučnici proveli opsežnu meta-analizu. Njihov cilj bio je saznati kako statini utječu na metabolizam ugljikohidrata i utvrditi rizik od dijabetesa tijekom liječenja statinima. Ovo je uključivalo sva prethodno sprovedena naučna istraživanja koja se odnose na razvoj dijabetesa tipa 2.

Prema rezultatima eksperimenata, bilo je moguće dobiti podatke koji su otkrili među 255 ispitanika jedan slučaj razvoja šećerne bolesti tipa 2 nakon terapije statinima. Kao rezultat, naučnici su pretpostavili da ti lijekovi mogu utjecati na metabolizam ugljikohidrata.

Osim toga, matematičkim proračunima utvrđeno je da za svaku dijagnozu dijabetesa postoji 9 slučajeva prevencije kardiovaskularne katastrofe.

Stoga je trenutno teško suditi koliko su statini korisni ili, obrnuto, statini štetni za dijabetičare. U međuvremenu, liječnici čvrsto vjeruju u značajno poboljšanje koncentracije lipida u krvi kod pacijenata nakon upotrebe lijekova. Stoga, ako se ipak tretiraju statinima, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje ugljikohidrata.

Važno je i znati koji su lijekovi najbolji i uzimati samo dobar lijek. Posebno se preporučuje odabir statina koji su u hidrofilnoj grupi, odnosno mogu se rastopiti u vodi.

Među njima su rosuvastatin i pravastatin. Prema riječima ljekara, ovi lijekovi imaju manji utjecaj na metabolizam ugljikohidrata. To će povećati efikasnost terapije i izbjeći rizik od negativnih posljedica.

Za liječenje i prevenciju dijabetesa bolje je koristiti provjerene metode. Za snižavanje holesterola u krvi potrebno je prilagoditi prehranu, uz razvoj dijabetesa tipa 2 preporučuje se uzimanje lijeka Metformin 850 koji se široko preporučuje, ili sartana.

Statini su opisani u videu u ovom članku.

Statini i dijabetes

Dijabetes melitus je sistemska bolest, koju karakterizira veliki broj popratnih patologija. Najčešće posljedice su bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se pojavljuju na pozadini oštećenja i začepljenja krvnih žila. Međutim, uz dugu brigu, kvalitet i dugovječnost mogu se poboljšati. Jedan od lekova koji poboljšavaju metaboličke procese u organizmu su statini. Povoljno djeluju na metabolizam masnoće, što je posebno važno za 2. vrstu bolesti.

Glavni zadatak ovih lijekova, koji obavljaju bolesnicima sa šećernom bolešću, jesu sprečavanje razvoja komplikacija kardiovaskularnog sistema: moždani udar, srčani udar i ateroskleroza.

Preporuke svjetskih, evropskih i domaćih medicinskih udruženja o propisivanju statina za pacijente sa šećernom bolešću odnose se na većinu bolesnika s ovom dijagnozom:

1. Statini su prvi izbor ako pacijent s dijabetesom ima nivo LDL kolesterola većeg od 2 mmol / L.
2. Za dijabetičare kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca, primjena ovih lijekova je obavezna bez obzira na početni nivo lipida u krvi.
3. Slična terapija za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 2 kojima nije dijagnosticirana ishemija treba se propisati kada prekoračenje ukupnog kolesterola do granice od 3,5 mmol / L.
4. U slučajevima kada terapija statinima u najvećim dozvoljenim dozama nije dovela do normalne razine triglicerida (manja od 2 mmol / l), liječenje se nadopunjuje nikotinskom kiselinom, fibratima ili ezetimibom.

Smatra se da su statini danas jedina grupa lijekova koji su posebno usmjereni na produženje života osobe s dijabetesom, a ne na liječenje ove bolesti.

Koji su statini najbolji za dijabetes?

U složenom liječenju takvih bolesnika ljekari najčešće koriste Rosuvastatin, Atorvastatin i Simvastatin. Ako uporedite ova tri popularna lijeka, tada lijek najnovije generacije, Rosuvastatin, postaje neprikosnoveni lider. Najefikasnije smanjuje nivo "lošeg" holesterola - za 38%, a prema nekim izvorima, ta brojka dostiže 55%. Istovremeno, koncentracija lipida topivih u vodi povećava se za 10%, što pozitivno utječe na ukupni metabolizam masti u tijelu.

Simvastatin i Atorvastatin malo zaostaju u pogledu ovih pokazatelja. Prvi snižava ukupni nivo triglicerida za 10-15% („loš“ holesterol se smanjuje za 22 boda), a drugi - za 10-20% (nivo nerastvorljivih masti smanjuje se za 27 bodova). Slični pokazatelji zabilježeni su i kod Lovastatina, koji također ruski ljekari često propisuju.

Pozitivna osobina Rosuvastatina je da u njegovom svjedočenju postoji povećana razina C-reaktivnog proteina - tvari koja karakterizira kroničnu upalu u žilama. Stoga rosuvastatin može efikasnije održavati postojeće plakove u stabilnom stanju.

U ljekarnama se ovaj lijek može naći pod sljedećim trgovačkim imenima:

Drugi najpopularniji i najučinkovitiji lijek - Atorvastatin - može se naći pod sljedećim imenima:

Da biste bolje razumjeli učinak i efikasnost statina, možete ih uzeti u obzir iz perspektive generacija lijekova:

Nemojte misliti da su prirodni statini sigurniji od sintetičkih. Prema nekim izvještajima, bivši imaju više nuspojava od statina koji sadrže samo "hemiju".

Vrijedno je uzeti u obzir da su svi statini na recept, pa ne možete sami odabrati lijekove.Neke od njih mogu imati različite kontraindikacije, tako da ne tražite ljekara da vam propiše najbolji lijek po vašem mišljenju. U svakom se slučaju terapija odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Koji će lijekovi pomoći kod dijabetesa tipa 2?

Ovaj oblik bolesti ima veći rizik za razvoj koronarne srčane bolesti - 80% prema 40% za dijabetes tipa 1. Iz tog razloga, terapija statinima je dio temeljnog liječenja takvih bolesnika. Omogućuju primarnu i sekundarnu prevenciju koronarnih bolesti srca i značajno povećavaju životni vijek takvih bolesnika. Upotreba statina je obavezna za ove pacijente čak i u slučajevima kada im nije dijagnosticirana koronarna bolest srca ili je holesterol u prihvatljivim granicama.

U više studija primijećeno je da je za mnoge pacijente s bolešću tipa 2 dnevna doza statina koja je bila efikasna u liječenju dijabetesa tipa 1 dala loše rezultate. Zbog toga se u liječenju šećerne bolesti drugog tipa danas koriste maksimalno dozvoljene doze lijekova:

• za atorvastatin i pravastatin, dnevna doza ne smije prelaziti 80 mg,
• za rosuvastatin i pravastatin - ne više od 40 mg.

Višestruke studije medicinskih naučnih organizacija 4S, DECODE, CARE, HPS utvrdile su odnos između upotrebe statina kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i smanjenja komplikacija i smrtnosti od koronarne bolesti srca zbog progresije sistemske bolesti. Dakle, Pravastatin je pokazao prilično dobre rezultate - smrtnost se smanjila za 25%. Nakon dugog uzimanja Simvastatina, naučnici su dobili identične rezultate - istih 25%.

Studija podataka o upotrebi Atorvastatina pokazala je sljedeće rezultate: smrtnost se smanjila za 27%, dok se rizik od moždanog udara smanjio za 2 puta. Još nije objavljeno identično istraživanje rosuvastatina s obzirom da se ovaj lijek pojavio relativno nedavno na farmaceutskom tržištu. Međutim, domaći naučnici ga nazivaju najboljim u pogledu snižavanja holesterola, jer pokazatelji njegove efikasnosti već dosežu 55%.

Vrijedno je napomenuti da je u ovom slučaju praktično nemoguće odrediti koji su statini bolji za pacijente s ovim oblikom bolesti, jer se terapija odabire pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge karakteristike tijela i kemijski sastav krvi.

Dijabetes melitus tipa 2 je teško liječiti, pa upotreba statina možda neće dati vidljiv rezultat do 2 mjeseca. Samo redovito i dugotrajno liječenje ovom skupinom lijekova omogućiti će vam da osjetite trajan rezultat.

Kako lijek utječe na organizam

Glavni algoritam njihovog utjecaja je hipolipidemija - oni snižavaju kolesterol. Pored toga, smanjuje se stalni upalni proces u žilama, što pomaže održavanju stabilnih plakova. Valja napomenuti mogućnost poboljšanja metaboličkih algoritama.

Ne treba zaboraviti ni na promicanje prorjeđivanja krvi (to smanjuje rizik od stvaranja plaka u vaskularnom lumenu), održavanje aterosklerotično izmijenjenih područja u stabilnom stanju, u kojima postoji minimalna vjerojatnost odvajanja. Prednost statina kao droga trebalo bi smatrati smanjenjem apsorpcije holesterola u crevima iz hrane koja se konzumira i uspostavljanjem azotnog oksida. Sve to potiče posude na više opuštanja i utječe na njihovo malo širenje.

Koje statine odabrati za dijabetičare

U liječenju predstavljene bolesti koristi se maksimalno dopuštena doza naziva lijeka: za Atorvastatin i Pravastatin omjer ne smije prelaziti 80 mg, a za Rosuvastatin - oko 40 mg.

Više studija utvrdilo je vezu između upotrebe lijekova za dijabetes tipa 2 i smanjenja stupnja intenziteta i komplikacija i smrtnosti od koronarne bolesti srca. Pravastatin pokazuje prilično dobre rezultate - preživljavanje se povećalo za 25%. Isto vrijedi i za neka druga imena, na primjer, Atorvastatin.

Treba napomenuti da je identificiranje statina i dijabetesa tipa 2 bolje kombinirati gotovo nemoguće.

To je zato što se terapija određuje pojedinačno, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike i hemijske komponente krvi.

Dijabetičke oblike ovisne o insulinu teško je liječiti, jer primjena ovih lijekova možda neće pokazati vidljive rezultate dva ili više mjeseci. Izuzetno redovit i dugotrajan tretman naznačenom grupom naziva lijekova pružit će održivi rezultat.

Kako droga može biti opasna?

Nakon upotrebe statina identificirani su slučajevi povezani s dekompenzacijom osnovne bolesti. To je potaklo naučnike na dubinsko ispitivanje lijekova. Važno je napomenuti da:

• teško je govoriti o tome koliko su statini korisni ili štetni za pacijente sa endokrinom bolešću,
• doktori su sigurni u značajno poboljšanje omjera lipida nakon upotrebe lijekova,
• uz upotrebu ovih predmeta preporučuje se pažljivo nadziranje pokazatelja ugljikohidrata,
• važno je unaprijed se posavjetovati sa stručnjakom i koristiti samo dobre dokazane formulacije,
• Preporučuje se upotreba statina uključenih u kategoriju hidrofila - odnosno onih koji se mogu rastopiti u vodi.

Predstavljena lista sadrži rosuvastatin i pravastatin koji imaju manji efekat na preradbu ugljenih hidrata. To omogućava povećanje stupnja efikasnosti terapije, a također izbjegava razvoj negativnih posljedica.

Diabetes mellitus koji preporučuje DIABETOLOG s iskustvom Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". pročitajte više >>>

Za liječenje i prevenciju endokrinih patologija, najbolje je pribjeći provjerenim metodama. Za snižavanje holesterola u krvi i normalizaciju glukoze potrebno je prilagoditi prehranu, kako bi se osigurala umjerena fizička aktivnost. S razvojem bolesti insistiraju na uvođenju lijeka Metformin 850, koji se dobro pokazao. Također se mogu koristiti blokatori receptora za angiotenzin ili sartanci.

Što kažu stručnjaci

Istraživanje je trajalo oko dvije do pet godina. Ljudi koji su učestvovali podijeljeni su u različite kategorije: Placebo i Rosuvastatin. U drugoj skupini zabilježeno je 27% slučajeva komplikacije dijabetesa tipa 2 nego u prvoj. Uprkos tako sumornoj cifri, najavljene su dobre vijesti. Rizik od srčanih udara smanjen je za 54%, a slučajeva moždanog udara - za 48%. Ukupna brojka: smrtnost od svih uzroka kod ovih bolesnika smanjena je za 20%.

Rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2 kada se uzima Rosuvastatin iznosi 27%. U životu je to 255 osoba kojima je propisano da uzimaju takav lijek, a samo je jedan od njih razvio dijabetes tipa 2 tokom 5 godina. Ali moguće je izbjeći 5 smrtnih slučajeva kao rezultat progresivnih kardiovaskularnih bolesti. Uzimanje takvog lijeka smatra se efikasnim, a rizik od dijabetesnih komplikacija ili nuspojava nisu tako važni u ovom slučaju.

Postoje i drugi statinski lekovi. U usporedbi s prethodnim lijekom, Atorvastatin ima gotovo isti rizik od razvoja dijabetesa i jednako je učinkovit, ali košta manje. Još uvijek postoje statini malo slabiji od starih - Lovastatin i Simvastatin. Svojstva lijekova: nema velikog rizika od dijabetesa, ali njihovo djelovanje ne smanjuje u velikoj mjeri kolesterol u žilama. U inostranstvu je popularan lijek Pravastatin, koji ne utječe na neravnotežu metabolizma ugljikohidrata.

Kako odabrati statine za dijabetes?

U drogerijama se nalazi veliki asortiman takvih lijekova. Među ne baš skupe i sigurne - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Ali rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin ostaju jasni lideri prodaje dijabetičarima, uprkos cjenovnoj politici. U potražnji su zbog svojih dobrih iscjeliteljskih sposobnosti.

Samo-lijek šteti zdravlju. Uostalom, ova skupina lijekova je vrlo ozbiljna, statine možete kupiti i koristiti samo prema propisu liječnika. Da, pijenje dovodi do dijabetesa kod zdrave osobe, ali su djelotvorne za bolesnike sa srčanim bolestima. Tek nakon ozbiljnih pregleda specijalizovani ljekar propisuje statine.

Neke su kategorije ljudi vrlo osjetljive na razvoj dijabetesa nakon konzumiranja takvih lijekova. To su žene u menopauzi, starije osobe s metaboličkim poremećajima. Ljekari insistiraju na tome da se moraju pridržavati dijeta, biti pažljivi na zdravlje i kontrolirati šećer u krvi.

Stalno se raspravlja o aterosklerozi i dijabetesu. Prema rezultatima studija dokazano je da dijabetes izaziva pojavu ateroskleroze.

Stalno se raspravlja o aterosklerozi i dijabetesu. Prema rezultatima studija dokazano je da dijabetes izaziva pojavu ateroskleroze.

Statini za jetru, tačnije, njihova primena sprečava pojavu akutnog zatajenja jetre. Istovremeno smanjuje rizik od vaskularne patologije.

Koji su statini najsigurniji i najefikasniji? Naučnici su identificirali ove lijekove: Simvastatin, Rosuvastatin i Atorvastatin.

Pogledajte video: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w Dr. Michael Greger (April 2024).