Augmentin za djecu - kada i kako mogu uzimati lijek?

Prije kupnje Augmentin, suspenzija 200 mg + 28,5 mg / 5 ml, boca 70 ml, provjerite podatke o tome s podacima na službenoj web stranici proizvođača ili navedite specifikaciju određenog modela kod menadžera naše tvrtke!

Podaci navedeni na web mjestu nisu javna ponuda. Proizvođač zadržava pravo izmjene dizajna, dizajna i pakiranja robe. Slike robe na fotografijama predstavljenim u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od originala.

Podaci o cijeni robe naznačeni u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od stvarnih u trenutku podnošenja narudžbe za odgovarajući proizvod.

Proizvođač

5 ml gotove suspenzije sadrži:

Aktivna supstanca: amoksicilin (u obliku trihidrata) - 200 mg, klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) - 28,5 mg.

Pomoćne tvari: ksantanska guma - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, jantarna kiselina - 0,84 mg, koloidni silicijum dioksid - 25 mg, hipromeloza - 79,65 mg, aroma naranče 1 - 15 mg, aroma naranče 2 - 11,25 mg, aroma maline - 22,5 mg, aroma lakog sirupa - 23,75 mg, silicijum dioksid - do 552 mg.

Farmakološko djelovanje

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje β-laktamazama, te se prema tome spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor p-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra β-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin.

Klavulanska kiselina dovoljno je efikasna protiv plazmidnih β-laktamaza, koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, i manje je efikasna protiv kromosomskih β-laktamaza tipa 1, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu Augmentin® štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - β-laktamazama, što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Slijedi in vitro kombinacijska aktivnost amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (ostali beta hemolitični streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osetljiv na meticilin), Staphylococcus spp. (koagulazno-negativan, osetljiv na meticilin).

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio kolere.

Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peplostreptocococus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus grupa Viridans2.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterers.

Ostalo: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 - za ove vrste mikroorganizama u kliničkim studijama dokazana je klinička efikasnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

2 - sojevi tih vrsta bakterija ne proizvode β-laktamaze. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Bakterijske infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove:

• Infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (npr. Ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično izazvane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
• Infekcije donjih disajnih puteva: egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarna pneumonija i bronhopneumonija, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * i Moraxella catarrhalis * (osim tableta 250 mg / 125 mg),
• Infekcije urogenitalnog trakta: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i vrstama roda Enterococcus,
• Gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae * (osim 250 mg / 125 mg tablete),
• Infekcije kože i mekih tkiva, obično izazvane Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes i vrstama roda Bacteroides *,
• Infekcije kostiju i zglobova: osteomijelitis, obično izazvan Staphylococcus aureus *, ako je potrebno, dugotrajna terapija,
• Odontogene infekcije, na primjer, parodontitis, odontogeni, maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa širenjem celulita (za tablete 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg),
• Ostale miješane infekcije (npr. Septički pobačaj, postporođajna sepsa, intra-abdominalna sepsa) kao dio korakne terapije (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg).

* - pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode β-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin.

Infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti s Augmentin®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin® je takođe indiciran za lečenje mešanih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju β-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Trudnoća i dojenje

U studijama reproduktivne funkcije kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju kod žena s preuranjenom puknuću membrane utvrđeno je da profilaktička terapija lijekovima može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Lijek Augmentin® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom količina tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene djece. U slučaju štetnih učinaka kod novorođenčadi koja doji, potrebno je prekinuti dojenje.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, ostale komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (na primjer, peniciline, cefalosporine) u anamnezi.
• Prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre ako se tokom povijesti koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.
• Djeca mlađa od 12 godina i tjelesna masa manja od 40 kg (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg).
• Dječja dob do 3 mjeseca (za prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu od 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg).
• Bubrežna disfunkcija (CC ≤ 30 ml / min) - (za tablete 875 mg / 125 mg, za prašak za suspenziju za oralnu primjenu 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg).
• Fenilketonurija (u prahu za oralnu suspenziju).

Mjere predostrožnosti: oslabljena funkcija jetre.

Nuspojave

Neželjeni događaji predstavljeni u nastavku navedeni su u skladu sa oštećenjem organa i organskih sistema i učestalošću pojave. Učestalost pojave određuje se na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥ 1/100,

Kategorije učestalosti formirane su na temelju kliničkih studija lijeka i promatranja nakon registracije.

Zarazne i parazitske bolesti: često - kandidijaza kože i sluzokože.

Na dijelu krvi i limfnog sustava: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju) i reverzibilna trombocitopenija, vrlo rijetko - reverzibilna agranulocitoza i reverzibilna hemolitička anemija, produženje vremena protrombina i vrijeme krvarenja, anemija, eozinofilija, trombocitoza.

Sa imunološkog sistema: vrlo retko - angioedem, anafilaktičke reakcije, sindrom sličan serumskoj bolesti, alergijski vaskulitis.

Iz živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, glavobolja, vrlo rijetko - reverzibilna hiperaktivnost, konvulzije (konvulzije se mogu javiti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka), nesanica, uznemirenost, tjeskoba, promjena ponašanja .

Iz probavnog trakta: odrasli: vrlo često - proliv, često - mučnina, povraćanje, deca - često - proliv, mučnina, povraćanje, celokupna populacija: mučnina se najčešće primećuje prilikom uzimanja velikih doza leka. Ako nakon početka uzimanja lijeka dođe do neželjenih reakcija iz probavnog trakta, one se mogu eliminirati ako uzimate lijek na početku obroka. Rijetko - probavni poremećaji, vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima izazvan uzimanjem antibiotika (uključujući pseudomembranski kolitis i hemoragični kolitis), crni „dlakavi“ jezik, gastritis, stomatitis. Kod djece se prilikom nanošenja suspenzije vrlo rijetko primjećuje uklanjanje boje površinskog sloja zubne cakline. Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje cakline zuba, jer je dovoljno za četkanje zuba.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - umjereno povećanje aktivnosti ACTi / ili ALT-a (primijećeno je kod pacijenata koji su primali beta-laktamsku antibiotsku terapiju, ali klinički značaj mu nije poznat), vrlo rijetko - hepatitisi i holestatska žutica (ti su se fenomeni primijetili tijekom terapije drugim penicilinima i cefalosporini), povećanje koncentracije bilirubina i alkalne fosfataze. Neželjeni događaji iz jetre primijećeni su uglavnom kod muškaraca i starijih pacijenata i mogu biti povezani sa dugotrajnom terapijom. Ovi štetni događaji se vrlo rijetko primjećuju kod djece.

Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tokom ili neposredno nakon tretmana, međutim, u nekim slučajevima se mogu pojaviti nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Neželjeni događaji su obično reverzibilni. Neželjeni događaji iz jetre mogu biti ozbiljni, u izuzetno rijetkim slučajevima zabeleženi su smrtni ishodi. U skoro svim slučajevima to su bile osobe s ozbiljnom pratećom patologijom ili one koje su istodobno primale hepatotoksične lijekove.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, svrbež, urtikarija, rijetko - multiformni eritem, vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematska pustuloza.

U slučaju kožnih alergijskih reakcija, liječenje lijekom Augmentin® treba prekinuti.

Od bubrega i mokraćovoda: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

Interakcija

Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka Augmentin® i probenecid. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i samim tim, istodobna upotreba lijeka Augmentin® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanja u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna upotreba alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnih alergijskih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz organizma inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, prema tome, istodobna primjena Augmentin® i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, Augmentin® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi porasta međunarodnog normaliziranog omjera (MHO) kod pacijenata koji su kombinirani uzimanje acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobnu primjenu preparata Augmentin® s antikoagulansima, protrombinskim vremenom ili MHO treba pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili prekida lijeka Augmentin®, možda će biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Kako uzeti, način primjene i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da biste optimalno apsorbovali i smanjili moguće nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin® na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više

1 tableta od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno (za infekcije blage do umjerene težine) ili 1 tableta od 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno, ili 1 tableta od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno, ili 11 ml suspenzije od 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 puta dnevno (što je ekvivalent 1 tableti od 875 mg / 125 mg).

2 tablete od 250 mg / 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg / 125 mg.

Djeca od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg

Lijek je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Proračun doze vrši se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, naznačenom u mg / kg tjelesne težine / dan (izračunavanje prema amoksicilinu) ili u ml suspenzije.

Višestruka suspenzija 125 mg / 31,25 mg u 5 ml - 3 puta na dan svakih 8 sati

Višestruka suspenzija 200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml - 2 puta na dan svakih 12 sati.

Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u nastavku:

Višestruko prihvaćanje - 3 puta dnevno, suspenzija 4: 1 (125 mg / 31,25 mg u 5 ml):

• Male doze - 20 mg / kg / dan.
• Visoke doze - 40 mg / kg / dan.

Višestruka primjena - 2 puta dnevno, suspenzija 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml):

• Male doze - 25 mg / kg / dan.
• Visoke doze - 45 mg / kg / dan.

Niske doze Augmentin® koriste se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentin® koriste se za liječenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin® u dozi većoj od 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca

Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentin® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Upotreba suspenzije 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) se ne preporučuje u ovoj populaciji.

Prevremeno rođene bebe

Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Stariji pacijenti

Nije potrebno prilagođavanje doze. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi na sljedeći način za odrasle osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti QC.

Tablete 250 mg + 125 mg ili 500 mg + 125 mg:

• KK> 30 ml / min - korekcija režima doziranja nije potrebna.
• KK 10-30 ml / min - 1 tab. 250 mg + 125 mg 2 puta / dan ili 1 tab. 500 mg + 125 mg (za blagu do umerenu infekciju) 2 puta dnevno.
• QC

Suspenzija 4: 1 (125 mg / 31,25 mg u 5 ml):

• KK> 30 ml / min - korekcija režima doziranja nije potrebna.
• KK 10-30 ml / min - 15 mg / 3,75 mg / kg 2 puta / dan, maksimalna doza je 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno.
• QC

875 mg + 125 mg tablete i suspenzija 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) treba koristiti samo u bolesnika s CC> 30 ml / min, bez prilagođavanja doze obavezno.

U većini slučajeva, ako je moguće, treba dati prednost parenteralnoj terapiji.

Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina: 2 tab. 250 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili 1 tab. 500 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili suspenzija u dozi od 15 mg / 3,75 mg / kg 1 put / dan.

Tablete: tokom seanse hemodijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i još 1 doza (jedna tableta) na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Suspenzija: prije sesije na hemodijalizi potrebno je primijeniti jednu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg. Da bi se vratila koncentracija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin® u krvi, nakon sesije na hemodijalizi treba uvesti drugu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za ispravljanje režima doziranja u ovoj kategoriji bolesnika.

Pravila za pripremu suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe.

Suspenzija (125 mg / 31,25 mg u 5 ml): približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite da boca stoji 5 minuta da osigurati kompletan uzgoj. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 92 ml vode da se pripremi suspenzija. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti na pola sa vodom.

Suspenzija (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml): dodati približno 40 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u bočicu s prahom, zatim zatvoriti poklopac boce i protresti dok se prašak potpuno ne razrijedi. Ostavite bočicu da odstoji 5 minuta da biste osigurali potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 64 ml vode za pripremu suspenzije. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka upotrijebite mjernu kapicu ili špricu za doziranje koje je potrebno dobro isprati vodom nakon svake upotrebe. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Predoziranje

Simptomi: mogu se javiti gastrointestinalni simptomi i neravnoteža vode-elektrolita.Opisana je kristalurija amoksicilina, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Konvulzije se mogu pojaviti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka.

Liječenje: gastrointestinalni simptomi - simptomatska terapija, pridajući posebnu pažnju normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Rezultati prospektivne studije provedene sa 51 djetetom u centru za otrov pokazali su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevala ispiranje želuca.

Posebna uputstva

Prije početka liječenja lijekom Augmentin®, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu o prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene.

Opisane su ozbiljne, ponekad i smrtonosne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na peniciline u povijesti. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje lijekom Augmentin® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju. U slučaju ozbiljnih reakcija preosjetljivosti, epinefrin treba primijeniti odmah. Kisik terapija, iv primjena GCS-a i pružanje propusnosti dišnih puteva, uključujući intubaciju, također mogu biti potrebni.

Imenovanje lijeka Augmentin® se ne preporučuje u slučaju sumnje na zaraznu mononukpeozu jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može izazvati osip sličan ospicama, što komplicira dijagnozu bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom® ponekad dovodi do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline.

Tijekom dugotrajne terapije s Augmentin®-om preporučuje se periodično ocjenjivanje bubrežne, jetrene i hematopoetske funkcije.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka.

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom zajedno s indirektnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim slučajevima zabeleženo je povećanje vremena protrombina (povećanje MHO). Uz zajedničko imenovanje indirektnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom, potrebno je nadzirati relevantne pokazatelje. Za održavanje željenog učinka oralnih antikoagulansa može biti potrebno prilagođavanje doze.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentin® treba smanjiti u skladu s stupnjem oštećenja.

U bolesnika sa smanjenom diurezom, u vrlo rijetkim slučajevima, prijavljen je razvoj kristalurije, uglavnom uz parenteralnu upotrebu leka. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze da bi se smanjila vjerovatnost nastanka kristala amoksicilina.

Uzimanje lijeka Augmentin® unutra dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u urinu, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u urinu (na primjer, Benedikt-test, Felingov test). U tom se slučaju preporučuje upotreba metode oksidanta glukoze za utvrđivanje koncentracije glukoze u urinu.

Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje zuba, jer je četkanje zuba dovoljno.

Tablete se moraju koristiti u roku od 30 dana od trenutka otvaranja paketa laminirane aluminijske folije.

Zloupotreba i ovisnost o drogama

Nisu primijećene ovisnosti o lijekovima, ovisnosti i euforija povezane s uporabom lijeka Augmentin®.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere predostrožnosti prilikom vožnje ili rada sa pokretnim strojevima.

Koja serija antibiotika Augmentin?

Antibiotik Augmentin odnosi se na kombinirane pripravke sintetskog podrijetla i antibakterijske agense penicilinske skupine. To uključuje:

• amoksicilin trihidrat,
• kalijum klavulanat (klavulanska kiselina).

Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja: prašak za injekcije, tablete, sirup i suha tvar za pripremu suspenzije. Djeci mlađoj od 12 godina propisan je sirup ili suspenzija. Ovi se oblici dobro podnose čak i bebe, međutim, nemoguće je u potpunosti isključiti razvoj alergijske reakcije. Ova činjenica mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka bebama (pratiti reakciju tijela nakon prve doze).

Augmentin - indikacije za upotrebu za djecu

Koristite lijek u strogom skladu s medicinskim propisima. Pedijatar navodi dozu, učestalost uzimanja lijeka Augmentin, čije su indikacije za uporabu sljedeće:

• zaraznih procesa gornjih disajnih puteva, uključujući bolesti uha, grla i nosa (sinusitis, tonzilitis, otitis media),
• teški upalni procesi u organima disajnog sistema - lobarna pneumonija, bronhopneumonija,
• bolesti mokraćnog sistema - uretritis, pijelonefritis, cistitis,
• infekcije kože i mekih tkiva,
• infektivni procesi u koštanom tkivu.

Augmentin - kontraindikacije

Lijek dobro podnosi bebe, ali ne može se uvijek koristiti. Liječnici uzimaju to u obzir prilikom propisivanja lijeka Augmentin čiji su kontraindikacije sljedeći:

• preosjetljivost na komponente lijeka,
• netolerancija na antibiotik penicilin,
• prisutnost epizoda žutice na pozadini prethodne upotrebe kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Također, potrebno je zasebno navesti kontraindikacije za svaki od oblika lijekova:

• tablete od 250 mg i više nisu propisane djeci mlađoj od 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg,
• prašak za suspenziju kontraindiciran je dojenčadi do 3 mjeseca i djeci sa fenilketonurijom.

Augmentin za djecu, suspenzija - doziranje

Propisuje Augmentin, kako izračunati dozu za dete - doktorica detaljno objašnjava mamu. Doziranje se izračunava pojedinačno i ovisi o vrsti infekcije, stadijumu patološkog procesa, starosti i težini bebe. Pri izračunavanju potrebne količine lijeka uzima se u obzir samo sadržaj amoksicilin natrija - količina aktivnog sastojka u određenom obliku doziranja. Za Augmentin je naveden na ambalaži i bočici s lijekom (u mg).

Augmentin 125, suspenzija - doza za djecu

Kada se propisuje suspenzija Augmentin, doza za djecu određuje se uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta. Ovaj je parametar glavni pri određivanju doze antibakterijskih sredstava. Vrijedi napomenuti da u istoj dobi djeca mogu imati različitu težinu, pa imenovanje lijekova na temelju dobi nije ispravno. U ovoj koncentraciji Augmentin se koristi za malu djecu. Proračun lijeka je sljedeći:

• djeca mlađa od 1 godine (tjelesna težina 2–5 kg) - 1,5–2,5 ml 3 puta dnevno,
• bebe od 1–5 godina (6–9 kg) - 5 ml tri puta dnevno,
• djeca od 6–9 godina (19–28 kg) - 15 ml 3 puta dnevno,
• djeca od 10-12 godina (29–39 kg) - 20 ml tri puta dnevno.

Augmentin 200, suspenzija - doza za djecu

Augmentin 200 za djecu je uobičajena doza. U toj koncentraciji lijek se može propisati novorođenčadi. Velika koncentracija aktivne tvari može smanjiti učestalost uzimanja lijeka. Kada se propisuje lijek Augmentin 200, doza za djecu izračunava se na sljedeći način:

• bebe do 1 godine - 1,5-2,5 ml dva puta dnevno,
• djeca od 1 do 5 godina - 5 ml suspenzije 2 puta dnevno,
• djeca od 6 do 9 godina - 15 ml 2 puta dnevno.

Augmentin 400 - doza za djecu

Maksimalna doza Augmentina 400 (suspenzija za djecu) koristi se u liječenju starije djece. Istovremeno se smanjuje potreba za čestom upotrebom lijeka - daje se 2 puta dnevno nakon 12 sati. Prilikom propisivanja lijeka Augmentin 400 djece, ljekari preporučuju pridržavanje sljedećih doza:

• djeca od 6 do 9 godina - 7,5 ml suspenzije,
• u dobi od 10-12 godina - 10 ml 2 puta dnevno.

Kako dati Augmentin djeci?

Govoreći o tome kako uzimati Augmentin djeci, pedijatri obraćaju pažnju na potrebu tačnog pridržavanja doza. Prije upotrebe, prašak se razrijedi potrebnom količinom tekućine (kuhana voda). Radi praktičnosti, na etiketi boce Augmentin za decu ima oznaka na nivou do koje mora biti napunjena vodom. Nakon toga, čvrsto umotajte bočicu i dobro izmiješajte lijek, mućkajući ga 2 minute.

Oni uzimaju antibiotik Augmentin za djecu u strogom skladu s medicinskim propisima. Za lakše doziranje koristite mjernu kapu koja se isporučuje s priborom ili špricu. Kako bi se smanjio iritantni učinak lijeka na želudačnu sluznicu, lijek se daje djetetu nekoliko minuta prije jela. Nakon svake upotrebe lijeka, mjerna čaša se temeljito ispere, osuši i ponovo upotrebi.

Augmentin - nuspojave kod djece

Suspenzija za djecu Augmentin u nekim slučajevima može izazvati neželjene efekte kada se koristi. Kada se pojave, lijek se zaustavlja, a pedijatar je obaviješten o tome što se dogodilo. S ozbiljnim nuspojavama Augmentina može biti potrebna zamjena lijeka. Među tim manifestacijama možemo izdvojiti:

• pogoršanje probavnog trakta (grčevi, proliv, mučnina i povraćanje),
• poremećaj imunološkog sistema - alergijske reakcije,
• kršenje krvožilnog sistema - stvaranje krvnih ugrušaka,
• propadanje jetre - hepatitis,
• depresija centralnog nervnog sistema - glavobolja, vrtoglavica, konvulzije,
• poremećaji na koži - eritem, svrab.

Šta može zamijeniti Augmentin za dijete?

S lošom tolerancijom lijeka Augmentin za djecu, razvojem reakcije iz malog tijela na njegov unos, majke često razmišljaju o tome čime se Augmentin može zamijeniti. Na farmaceutskom tržištu predstavljen je veliki broj analoga pa će biti lako odabrati lijek pogodan za dijete. U ovom slučaju treba se pridržavati preporuka koje su dobili od pedijatra koji je provodio liječenje:

1. Pročitajte upute.
2. Uzmite u obzir starost deteta.
3. Pridržavajte se naznačenih doza i učestalosti lijekova.
4. Sa svim promjenama dobrobiti djeteta, obavijestite ljekara.

Među lijekovima s amoksicilinom koji se koriste za liječenje djece češće se propisuju:

• Amoxiclavkviktab,
• Amoksil-k
• Zoopercin,
• Camox Clave
• Amoxiplus,
• Baktoklav,
• Vampilox.

Augmentin (suspenzija, tablete, prah) - cijena

Troškovi različitih oblika Augmentina u ljekarnama ruskih gradova variraju u sljedećim rasponima:

• Augmentin prah za pripremu suspenzije od 125 / 31.25 - 118 - 161 rubalja,
• Augmentin prah za pripremu suspenzije 200 / 28,5 - 126 - 169 rubalja,
• Augmentin prah za pripremu suspenzije 400/57 - 240 - 291 rubalja,
• Augmentin EU prah za pripremu suspenzije od 600 / 42,9 - 387 - 469 rubalja,
• Tablete 250/125, 20 komada - 246-301 rubalja,
• Tablete 875/125, 14 komada - 334 - 430 rubalja,
• Augmentin SR 1000 / 62,5 tableta, 28 komada - 656 - 674 rubalja,
• Prašak za otopinu za injekcije 1000/200 - 1797 - 2030 rubalja.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

U studijama reproduktivnih funkcija kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju kod žena s preuranjenom puknuću membrane, ustanovljeno je da profilaktička terapija lijekom Augmentin® može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi.

Kao i svi lijekovi, Augmentin® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Lijek Augmentin® može se koristiti tijekom dojenja.S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom količina tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene djece.

Kao i većina antibiotika penicilinske grupe, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, također prodire u majčino mlijeko. Štaviše, koncentracije klavulanske kiseline u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanske kiseline i amoksicilina može izazvati proliv i / ili kandidijazu (gnoj) sluznice u usnoj šupljini kod beba.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ako ipak, na pozadini majčinog lečenja Augmentinom, dete razvije neke neželjene nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti kroz hemato-placentnu (GPB) barijeru. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina u trudnica potencijalno može dovesti do razvoja nekrotizirajućih enterokolitisa (NEC) u novorođenčeta.

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dopuštena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Doziranje augmentina (za odrasle i djecu)

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno uzimati lijek neposredno prije jela.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju aktivnih tvari u njihovom gastrointestinalnom traktu, i drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost dispeptičkih poremećaja iz probavnog i traktorskog trakta, ako se potonji pojave.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome koji je mikroorganizam uzročnik, koliko je osjetljiv na učinke antibiotika, težinu i karakteristike tijeka bolesti, lokalizaciju infekcije, starost i težinu pacijenta, kao i koliko su zdravi bubrezi njegovog pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U ovoj dozi lijek je indiciran za infekcije koje se javljaju u blagom ili umjerenom do teškom obliku. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• Tablete 625 mg (500 mg 125 mg) - jedan tri puta dnevno.
• Tablete 1000 mg (875 mg 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg dopuštene su samo pacijentima starijim od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Za bolesnike s oboljelim bubrezima, lijek se propisuje samo u slučajevima kada vrijednost uzorka Reberga prelazi 30 ml u minuti (to jest, kada prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti u 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije je od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a za infekcije komplikacijama - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku otopine od 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg propisan je za sprečavanje razvoja zaraznog procesa nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je uvesti dozu Augmentin 1000 mg / 200 mg pacijentu jednom prije anestezije.

Ako se pretpostavi da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Upute za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, održavajući između njih 12-satni interval).

Do danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje tonzilitisa.

Deci Augmentin sa anginom propisan je u dozi, koja se određuje na osnovu telesne težine i starosti deteta. Uz anginu kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentin 875 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina kod sinusitisa. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom spreja za nos kao što je Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. Zbog činjenice da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine dana. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Djeci se najčešće postavljaju antibiotici kod angine. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentina u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom.Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Analozi Augmentina, koji su njegovi farmakološki nadomjesci, su lijekovi Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, Arlet, Rapiklav, Ekoklav.

Svaki oblik doziranja Augmentina sadrži dva aktivna sastojka - amoksicilin i klavulansku kiselinu, tako da je doziranje lijeka naznačeno ne jednim brojem, nego dva, na primjer, 400 mg 57 mg itd.

Dakle, Augmentin u obliku praška za pripremu otopine za injekcije dostupan je u dozama od 500 mg 100 mg i 1000 mg 200 mg. To znači da se nakon razrjeđivanja praška s vodom dobije otopina koja sadrži 500 mg ili 1000 mg amoksicilina, odnosno, 100 mg i 200 mg klavulanske kiseline.

U svakodnevnom životu, ovi oblici doziranja obično se jednostavno nazivaju "Augmentin 500" i "Augmentin 1000", koristeći cifru koja odražava sadržaj amoksicilina i izostavlja količinu klavulanske kiseline.

Augmentin u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu dostupan je u tri doze: 125 mg 31,25 mg po 5 ml, 200 mg 28,5 mg po 5 ml i 400 mg 57 mg po 5 ml.

U svakodnevnom životu obično se izostavlja određivanje količine klavulanske kiseline, a naznačeno je samo sadržaj amoksicilina, jer se izračunavanje doza provodi posebno za antibiotik.

Budući da se suspenzija Augmentin koristi u djece mlađe od 12 godina, često je nazivana i "dječjim Augmentinom". Prema tome, doziranje suspenzije naziva se i novorođenčad. Zapravo je doziranje suspenzije standardno i može se upotrebljavati kod odraslih osoba s malom tjelesnom težinom, ali zbog dominantne upotrebe ovog oblika lijeka za djecu nazivaju se dječjom.

Augmentin EC je dostupan u obliku praška za pripremu suspenzije u pojedinačnoj dozi - 600 mg 42,9 mg po 5 ml. To znači da 5 ml gotove suspenzije sadrži 600 mg amoksicilina i 42,9 mg klavulanske kiseline.

Augmentin SR dostupan je u obliku tableta u jednoj dozi aktivnih tvari - 1000 mg 62,5 mg. To znači da jedna tableta sadrži 1000 mg amoksicilina i 62,5 mg klavulanske kiseline.

Opis oblika doziranja

Puder: bijeli ili gotovo bijeli, s karakterističnim mirisom. Nakon razblaživanja, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. Kad stoji, polako se formira bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s natpisom "AUGMENTIN" na jednoj strani. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s ekstrudiranim natpisom „AC“ i rizikom s jedne strane.

Tablete, 875 mg 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele, ovalne boje, s slovima "A" i "C" s obje strane i slomom s jedne strane. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Recenzije o Augmentin

Otprilike 80 - 85% recenzija o Augmentinu je pozitivno, što je posljedica efikasnosti lijeka u liječenju infekcije kod ljudi. U skoro svim pregledima ljudi ukazuju na visoku efikasnost lijeka, zbog čega postoji brzi lijek zarazne bolesti.

Međutim, zajedno sa izjavom o učinkovitosti Augmentina, ljudi ukazuju na prisutnost nuspojava koje su bile neugodne ili se slabo podnose. Upravo je prisutnost nuspojava bila osnova za preostalih 15 - 20% negativnih pregleda koji su preostali uprkos efikasnosti lijeka.

Recenzije tableta i suspenzija za djecu Augmentin uglavnom su pozitivne. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece upućuju na to da alat pomaže u bržem rješavanju tako čestih dječjih bolesti kao što su bronhitis ili tonzilitis. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Indikacije za upotrebu

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta kao i težini infekcije.

Kako bi se smanjili mogući mogući probavni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (prvo parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Mora se zapamtiti da 2 tab. Augmentin®, 250 mg 125 mg nije ekvivalent 1 tableti. Augmentin®, 500 mg 125 mg.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže 40 kg ili više. Preporučuje se upotreba 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg 57 mg u 5 ml, što je ekvivalent 1 tableti. Augmentin®, 875 mg 125 mg.

1 stol. 250 mg 125 mg 3 puta dnevno za infekcije blage do umerene težine. Kod teških infekcija (uključujući hronične i rekurentne infekcije mokraćnih putova, hronične i rekurentne infekcije donjih disajnih puteva) preporučuju se druge doze Augmentin®.

1 stol. 500 mg 125 mg 3 puta dnevno.

1 stol. 875 mg 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg. Proračun doze provodi se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, navedenom u mg / kg / danu ili u ml suspenzije. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze svakih 8 sati (125 mg 31,25 mg) ili 2 doze svakih 12 sati (200 mg 28,5 mg, 400 mg 57 mg). Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Augmentin® režim doziranja (izračunavanje doze za amoksicilin)

Niske doze Augmentin® preporučuju se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentin® preporučuju se za lečenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin® u dozi većoj od 40 mg 10 mg / kg u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca. Zbog nezrelosti funkcije izlučivanja bubrega, preporučena doza Augmentin® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Bebe prerano rođene. Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti. Ispravljanje režima doziranja nije potrebno; primjenjuje se isti režim doziranja kao kod mlađih bolesnika. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega propisuju se odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za promjenu preporuka doze kod takvih bolesnika.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega.Korekcija režima doziranja zasniva se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i vrijednosti klirensa kreatinina.

Je doziranje lijeka Augmentin®

Injekcije Augmentina indicirane su i za prevenciju i liječenje infekcija koje se mogu razviti nakon velikih operativnih zahvata na probavnom traktu, zdjelici, glavi, vratu, bubrezima, u kardiovaskularnim operacijama kao i nakon implantacije proteza u organe.

Indikacije za upotrebu Suspenzija Augmentin EU je kratkotrajno liječenje sljedećih infekcija uzrokovanih mikrobi osjetljivim na antibiotike:

• Ili ponovljenim akutnih otitis media,
• tonzillofaringit,
• sinusitis,
• Lobarna pneumonija i bronhopneumonija,
• Infekcije kože i mekih tkiva (celulitis, apsces, flegmon, groznice, panniculitis, zaražene rane).

Indikacije za upotrebu tableta Augmentin SR je kratkotrajno liječenje sljedećih infekcija koje izazivaju bakterije osjetljive na antibiotike:

• Pneumonija nije bolnica,
• Egzacerbacija hroničnog bronhitisa,
• Akutni bakterijski sinusitis,
• Prevencija zaraznih komplikacija nakon stomatoloških operacija.

Tablete treba progutati cijele, ne žvakati, ne gristi i ne drobiti ni na koji drugi način, već ih oprati s malom količinom

Prije primanja potrebnu količinu suspenzije mjeri sa posebnim dimenzionalni kapom ili diplomirani špric. Suspenzija se uzima oralno, gutanje potrebne količine mjeri direktno iz mjernog poklopca.

Djeci koja iz nekog razloga ne mogu piti čistu suspenziju, preporučuje se razrijediti je vodom u omjeru 1: 1, nakon što sipaju potrebnu količinu iz mjerne kapice u čašu ili drugu posudu. Nakon upotrebe merni poklopac ili špricu treba isprati čistom vodom.

Kako bi se smanjili nemir i nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, preporučuje se uzimanje tableta i suspenzija na početku obroka. Međutim, ako je to iz bilo kojeg razloga nemoguće, tada se tablete mogu uzimati u bilo kojem trenutku s obzirom na hranu, jer hrana ne utječe značajno na učinke lijeka.

Injekcije Augmentina daju se samo intravenski. Možete ubrizgati mlaz otopine (iz špriceva) ili infuziju ("kapaljka"). Intramuskularna primjena lijeka nije dozvoljena! Injekcije otopina se priprema od praha neposredno prije administracije ili čak čuva u frižideru.

Primanje tablete i suspenzije, kao i intravenske primjene Augmentin rješenje treba obaviti u redovnim intervalima. Na primjer, ako trebate uzimati lijek dva puta dnevno, tada biste trebali održavati isti interval od 12 sati između doza.

Terapeutski efekti

Augmentin ima jedno terapijsko djelovanje - antibakterijsko, jer ima štetan učinak na širok spektar različitih patogenih mikroba koji izazivaju zarazne i upalne bolesti genitourinarnog i respiratornog trakta,

i potkožno tkivo, kao i osteomijelitis,

. To je, Augmentin uništava bakterije koje izazivaju infekcije ovih organa i na taj način izliječiti zaraznih i upalnih bolesti.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentinu čini lijek visoko efikasnim, jer vam omogućava da proširite spektar djelovanja amoksicilina i učinite ga efikasnim protiv bakterija koje su, izolirane, upotrebom ovog antibiotika, otporne na njega.

Izdatice, obrasci i imena Augmentina

Sve tri vrste navedene Augmentin predstavljaju komercijalne oličenje istog antibiotika potpuno identične efekte čitanja i primjenu pravila.

Razlika je samo između komercijalnih sorti Augmentin je doza aktivne supstance i obrazac za oslobađanje (tableta, suspenzije, prašak za otopinu za injekciju).

Te razlike omogućavaju vam odabrati najbolju verziju lijeka za svaki određeni slučaj. Na primjer, ako odrasla osoba iz nekog razloga ne može progutati tablete Augmentin, može koristiti suspenziju Augmentin EU itd.

Obično se sve vrste lijeka jednostavno nazivaju "Augmentin", a da bi se razjasnilo šta se tačno podrazumijeva, jednostavno dodaju naziv oblika doziranja i na primjer, suspenziju Augmentin 200, Augmentin tablete 875, itd.

Sorte Augmentina dostupne su u sljedećim doznim oblicima: 1. Augmentin:

• Oralne tablete
• Prašak za oralnu suspenziju
• Prašak za otopinu za injekcije.

• Prašak za oralnu suspenziju.

• Tablete sa modificiranim oslobađanjem dugog djelovanja.

U upotrebi, da ukazuju na različite vrste i oblike uglavnom koriste Augmentin skraćena varijante koja se sastoji od riječi "Augmentin" i navedene doze ili doza obliku, npr, suspenzija Augmentin, Augmentin 400 itd

Augmentin Price

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni. Tako je cijena lijeka je nešto veći u apotekama u Kijevu, tableta i sirupa u apotekama Donjeck, Odessa i Kharkov se prodaju po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) se prodaju u apotekama, u prosjeku 83-85 USD. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzija za djecu: 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 grn, 200 mg / 28,5 mg - 59 dolara, 600 mg / 42,9 mg - 86 USD.

Pravila za pripremu suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe.

Približno 60 ml kuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 92 ml vode da se pripremi suspenzija.

Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom.Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije lijeka Augmentin može se razrijediti na pola s vodom.

Upotreba tokom trudnoće

Augmentin mogu koristiti žene tokom porođaja djeteta u slučajevima kada namjeravane koristi za majku nadmašuju rizik za plod.

Augmentin se može koristiti tokom dojenja. U slučaju da uzimanje lijeka doprinosi razvoju neželjenih nuspojava kod djeteta, treba razmotriti pitanje zaustavljanja dojenja.

Neželjene reakcije

Augmentin može doprineti razvoju takvih neželjenih neželjenih reakcija:

• Kandidijaza sluznice i kože.
• Proliv, mučnina i povraćanje.
• Glavobolja, vrtoglavica.
• Svrab kože, urtikarija, osip.

S razvojem alergijskih reakcija, liječenje Augmentinom odmah se prekida.

Potrebno je informirati doktora o razvoju nuspojava kako bi se prilagodio doziranje ili odabir simptomatske terapije.

Interakcija lijekova

Istovremena upotreba droge Augmentin® i probenecid se ne preporučuje. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i samim tim, istodobna upotreba Augmentin® i probenecida može dovesti do povećanja koncentracije u krvi i postojanosti amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna upotreba alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnih alergijskih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz organizma inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, pa istodobna upotreba Augmentin® i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, Augmentin® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi porasta međunarodnog normaliziranog omjera (INR) kod pacijenata koji su kombinirani uzimanje acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, potrebno je pažljivo nadzirati istodobnu primjenu preparata Augmentin s antikoagulansima, protrombinskim vremenom ili INR-om prilikom propisivanja ili prekida primjene preparata Augmentin®) prilagođavanja doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

U bolesnika liječenih mikofenolat mofetil, nakon pokretanja kombinacije amoksicilin s klavulanske kiseline uočen pad koncentracije aktivnog metabolita - mikofenolne kiseline prije primanja slijedeće doze lijeka je oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji ne mogu tačno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolne kiseline.

Posebna uputstva

Prije početka upotrebe Augmentina potrebna je anamneza bolesnika da se utvrde moguće reakcije preosjetljivosti na penicilin, cefalosporin i druge komponente.

Augmentinova suspenzija može zaprljati pacijentove zube. Da biste izbjegli razvoj takvog učinka, dovoljno je da se pridržavate elementarnih pravila oralne higijene - četkanja zuba, pomoću ispiranja.

Prijem lijeka Augmentin može uzrokovati vrtoglavicu, tako da se tijekom trajanja terapije treba suzdržavati od upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Augmentin se ne može koristiti ako se sumnja na zarazni oblik mononukleoze.

Augmentin ima dobru toleranciju i nisku toksičnost. Ako se zahtijeva produljena upotreba lijeka, tada je potrebno periodično provjeravati rad bubrega i jetre.

Obrazac za puštanje

Proizvođač lijeka je britanska kompanija Smith Kline Beecham PLC.Augmentin je dostupan u različitim oblicima, koji su pogodni i za odrasle i za decu. Ovo je:

• tablete
• tablete sa produženim oslobađanjem
• prah za suspenziju
• prah za pripremu rastvora za parenteralnu upotrebu (intravenski ili infuzijski davanje leka).

Najčešće se Augmentin u obliku tableta koristi za liječenje u odrasloj dobi. Mogu imati sljedeće mogućnosti doziranja (mg amoksicilina + mg klavulanske kiseline):

Augmentin tablete takođe sadrže niz pomoćnih sastojaka:

• magnezijum stearat,
• natrijum karboksimetil škrob,
• silika
• mikrokristalna celuloza.

Suspenzije su također dostupne u različitim dozama (400, 200 i 125 mg amoksicilina po 5 ml).

Prah za pripremu otopine za intravensku primjenu dostupan je u dozama od 1000 i 500 mg amoksicilina.

Augmentin je dostupan u ljekarnama na recept.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se uzimaju oralno, tablete se brzo apsorbuju u krv iz creva. Nekoliko sati nakon uzimanja Augmentina, koncentracija njegovih komponenti u krvi dostiže maksimum. Ravnomerno su raspoređeni u svim tkivima i telesnim tečnostima (pluća, trbušna šupljina, masno tkivo, mišićno i koštano tkivo, pleuralna i sinovijalna tečnost, žuč itd.). Takva jednolika koncentracija amoksicilina pruža univerzalni i trajni terapeutski efekat. Amoksicilin se izlučuje kroz pacijentove bubrege, klavulanska kiselina se izlučuje bubrezima i vanrenalnim mehanizmima.

Augmentin se propisuje ako su različiti dijelovi tijela podvrgnuti bakterijskoj infekciji:

• donjih dišnih puteva i pluća
• gornjih disajnih puteva
• kože i mekih tkiva (Staphylococcus aureus i neke druge vrste bakterija),
• mokraćnih organa i genitalija,
• kostiju i zglobova
• zubi i usna šupljina.

Amoksicilin se preporučuje kod sledećih respiratornih bolesti:

Bolesti mokraćnih i genitalnih organa, kod kojih ljekari često propisuju Augmentin:

Augmentin se preporučuje u nekim drugim slučajevima:

• parodontitis
• zubni apsces
• sepsa (postpartum, intraabdominalni),
• septički pobačaj.

Augmentin se takođe preporučuje za prevenciju infekcija tokom operacija i ugradnje implantata.

Upotreba lijeka tokom trudnoće i dojenja

Mnogo žena koje su u položaju ili imaju bebe zainteresirano je za pitanje, je li moguće koristiti lijek u takvim situacijama? Jasan odgovor na ovu ocjenu ne postoji, uključujući upute. Liječnik koji liječi infekciju u trudnica trebao bi izvagati prednosti i nedostatke i tek tada propisati Augmentin. Komponente lijeka mogu prodirati u majčino mlijeko i preko placentarne barijere. Međutim, ne postoje informacije koje mogu naštetiti djetetu. Osim toga, infekcija koja je u majčinom tijelu može djetetu uzrokovati mnogo više problema nego Augmentin.

Augmentin, upute za upotrebu

Augmentin treba uzimati isključivo prema propisu liječnika, samo-lijek antibioticima je neprihvatljiv, posebno ako se dijete razboli. Standardna doza Augmentina u obliku tableta u slučaju blage infekcije kod odraslih je 250 + 125 g tri puta dnevno. U težim slučajevima prepisuju se tablete od 500 + 125 g tri puta dnevno. Ili možete uzeti 2 tablete Augmentin 875 + 125 g dnevno.

Treba imati na umu da se Augmentin mora uzimati u strogo definiranim i jednakim vremenskim intervalima. Tako, na primjer, ako se lijek propisuje 3 puta dnevno, onda ga treba uzimati svakih 8 sati. Ako trebate uzimati tablete 2 puta dnevno, to trebate raditi svakih 12 sati. Ova tehnika omogućava vam da održavate konstantnu koncentraciju lijeka u tkivima tijela.

Upute za upotrebu suspenzije za djecu i odrasle

Djeci Augmentin treba davati u nižoj dozi. A za malu djecu je pogodnija suspenzija lijeka.Treba imati na umu da odrasli mogu uzimati i suspenziju, međutim, za njih je pogodno samo doziranje od 400 mg na 5 ml, jer samo u njima ima optimalni omjer amoksicilina i klavulanske kiseline. Istovremeno, djeci mlađoj od dvije godine suspenzija se može dati samo sa dozom od 125 mg. Djeci starijoj od 2 godine može se dati bilo kakva suspenzija. Doziranje suspenzije u pedijatrijskoj praksi mora se izračunati na osnovu tjelesne težine djeteta i njegove životne dobi.

Djeca do 3 mjeseca. potrebno je davati dnevno doziranje sa brzinom od 30 mg amoksicilina na kg težine. Djeca starija od 3 mjeseca (do 12 godina) - s količinom od 20-40 ml po kg težine (suspenzija s dozom od 125 mg amoksicilina) i 25-45 ml po kilogramu mase (suspenzije od 200 i 400 mg). Što je bolest lakša, to je doza manja. Moguće je otprilike utvrditi da li je infekcija jaka ili ne, na osnovu tjelesne temperature. Ako je niža od + 38,5 ºS, onda se infekcija smatra blagom, ako je viša, onda je teška.

Za hronični tonzilitis, infekcije kože i mekih tkiva, bolje je uzimati dozu amoksicilina blizu donje granice, za ostale zarazne bolesti doziranje je bliže gornjoj granici.

Dnevna doza suspenzije Augmentina treba podijeliti u nekoliko doza tokom dana. Djeca mlađa od 12 godina uzimaju suspenziju od 125 mg 3 puta dnevno, preostale vrste suspenzija - dva puta dnevno.

Odrasli mogu uzimati 20 ml suspenzije od 125 mg 2-3 puta dnevno ili 11 ml suspenzije od 400 mg 2 puta dnevno. 1 tableta Augmentin 875 mg je ekvivalent 11 ml suspenzije od 400 mg. Ne postoje druge jednake mogućnosti zamjene. Suspenziju Augmentin EU i tablete Augmentin SR mogu uzimati samo odrasli i djeca tjelesne težine veće od 40 kg i više od 12 godina. Da biste uzeli suspenziju, morate koristiti mjernu kapicu isporučenu s lijekom. Također je dozvoljeno razrjeđivanje suspenzije čistom vodom u omjeru 1: 1.

Upute za pripremu ovjesa

Nekim roditeljima može biti teško prvi put pripremiti suspenziju od postojećeg praha, precizno uzimajući u obzir potrebnu dozu. Zapravo, to nije tako teško. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir da za pripremu suspenzije odmah treba upotrijebiti sav prašak iz boce, ostaviti za kasnije da se ne preporučuje.

Da biste pripremili suspenziju, dodajte 60 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi u bočicu s prahom, a zatim zatvorite bočicu poklopcem i snažno protresite dok se prašak potpuno ne otopi. Tada je potrebno bocu uspravno staviti 5 minuta. Ako na dnu ne ostane sedimenta, ulijte vodu u bočicu do oznake. Gotova suspenzija može se čuvati u frižideru, ali ne duže od nedelje.

Upute za pripremu rastvora za parenteralnu terapiju

Potrebno je razrijediti sadržaj bočice s prahom u vodi. Količina vode potrebna za ovaj zahvat ovisi o dozi. Ako je doza 500/100, tada treba uzimati 10 ml vode, ako je 1000/200, onda 20 ml. Polovina ovog volumena dodaje se u bočicu s prahom, a onda se mućka dok se prašak ne otopi. Tada se boca slegne 5 minuta. Ako nema sedimenta na dnu, tada se preostala voda dodaje u bocu. Otopina se može smatrati spremnom za upotrebu samo kad na dnu bočice ne ostane taloga. Otopina se mora pripremiti neposredno prije upotrebe, gotova otopina se može čuvati ne više od 20 minuta.

Nakon infuzije, gotova otopina se dodaje tekućini za infuziju (na primjer, fiziološkoj otopini), namijenjenoj upotrebi u kapaljku. Za otopinu antibiotika od 500/100 potrebno je 50 ml fiziološke otopine, za otopinu antibiotika 1000/200 100 ml fiziološke otopine. Dobivena otopina za infuziju može se čuvati 3-4 sata.

Vrijeme ubrizgavanja dobivene količine otopine je 3-4 minute, vrijeme infuzije 30-40 minuta.

Ostali pravci

Ljudima koji imaju probleme s bubrezima, doza se mora prilagoditi prema dolje. S klirensom kreatinina većim od 30 ml / min, podešavanje doze nije potrebno. Sa klirensom od 10-30 ml / min prvo se propisuje 1 doza od 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg 2 puta dnevno.Sa klirensom manjim od 10 ml / min - isprva se propisuje 1 doza od 1000 mg / 200 mg, zatim - 500 mg / 100 mg svaka 24 sata. Stariji pacijenti ne moraju smanjivati ​​dozu.

Tijekom produljene terapije Augmentinom preporučuje se periodično provjeravati funkcije jetre, bubrega i stvaranja krvi.

Trajanje liječenja antibioticima određuje se na osnovu težine bolesti. Najčešće, liječnik propisuje kurs liječenja u 7 dana. Tečaj antibakterijske terapije kraći od 5 dana nema smisla. S druge strane, također se ne preporučuje korištenje lijeka duže vrijeme, duže od 14 dana. Nakon tog vremena, lekar treba da proceni kliničku situaciju. Ako simptomi bolesti ne nestanu nakon tjedan i pol, tada je potrebno promijeniti strategiju liječenja ili lijek zamijeniti efikasnijim. Međutim, u nekim je slučajevima liječenje Augmentinom moguće 3-4 tjedna. Mogući su i naizmenični tečajevi ubrizgavanja lijeka i uzimanje u obliku tableta.

Da li je moguće podijeliti tablete lijeka na dijelove? Ovo se ne preporučuje. Prema uputama za upotrebu, lijek u tabletama treba progutati cijeli, bez žvakanja i piti puno vode.

Najbolje je uzimati Augmentin na početku obroka. Međutim, ovo nije stroga preporuka, jer apsorpcija lijeka ne ovisi o unosu hrane. Međutim, studije su pokazale da je kod uzimanja lijeka s hranom vjerovatnoća za nuspojave minimalna.

Dozni oblik

Prašak za oralnu suspenziju 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, 70 ml

5 ml suspenzije sadrži

aktivne supstance: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 200 mg,

klavulanska kiselina (kao kalijum klavulanat) 28,50 mg,

pomoćne tvari: ksantanska guma, aspartam, jantarna kiselina, bezvodni koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, aroma suhe naranče 610271 E, aroma suhe naranče 9/027108, aroma suve maline NN07943, aroma suhe melase suva 52927 / AR, bezvodni silicijum-dioksid.

Prah je bijelog ili gotovo bijelog s karakterističnim mirisom. Pripremljena suspenzija je bijela ili gotovo bijela, pri stajanju polako se formira talog bijele ili gotovo bijele boje.

Analozi lijeka

Augmentin je daleko od jedinog lijeka na tržištu koji u svom sastavu ima klavulansku kiselinu i amoksicilin. Među generičkim lijekovima su takva imena kao što su:

Mnogi od njih imaju pristupačniju cijenu u odnosu na Augmentin. Ipak, oni koji su pacijenti koji ne žele rizikovati i žele se baviti lijekom zajamčenog kvaliteta, najbolje je koristiti Augmentin.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanat dobro se rastvaraju u vodenim rastvorima s fiziološkim pH, brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je prilikom uzimanja lijeka na početku obroka. Nakon uzimanja lijeka unutra, njegova bioraspoloživost je 70%. Profili obje komponente lijeka su slični i dostižu maksimalnu koncentraciju u plazmi (Tmax) za oko 1 sat. Koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline u krvnom serumu jednaka je i u slučaju kombinirane primjene amoksicilina i klavulanske kiseline, i svake komponente odvojeno.

Terapeutske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline postižu se u različitim organima i tkivima, intersticijskoj tekućini (pluća, trbušni organi, žučni mjehur, masna tkiva, koštana i mišićna tkiva, pleuralni, sinovijalni i peritonealni fluid, koža, žuč, gnojni iscjedak, ispljuvak). Amoksicilin i klavulanska kiselina praktično ne prodiru u cerebrospinalnu tečnost.

Vezivanje amoksicilina i klavulanske kiseline na proteine ​​u plazmi je umereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin. Amoksicilin se, poput većine penicilina, izlučuje u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline pronađeni su i u majčinom mleku.S izuzetkom rizika od senzibilizacije, amoksicilin i klavulanska kiselina ne utiču negativno na zdravlje dojenčadi. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima. Nakon pojedinačne oralne primjene jedne tablete od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tokom prvih 6 sati.

Amoksicilin se djelomično izlučuje u urinu u obliku neaktivne penicilinske kiseline u količini, ekvivalentnoj 10-25% uzete doze. Klavulanska kiselina u tijelu se intenzivno metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se sa urinom i izmetom, kao i u obliku ugljen dioksida kroz izdisani vazduh.

Farmakodinamika

Augmentin® je kombinirani antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja, rezistentnim na beta-laktamazu.

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin se uništava beta-laktamazom i ne utiče na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim. Mehanizam djelovanja amoksicilina jest inhibiranje biosinteze peptidoglikana bakterijske ćelijske stijenke, što obično dovodi do lize i stanične smrti.

Klavulanska kiselina je beta-laktamat, sličan u kemijskoj strukturi kao penicilini, koji ima sposobnost inaktivacije enzima beta-laktamaze mikroorganizama koji su rezistentni na peniciline i cefalosporine, te na taj način sprečava inaktivaciju amoksicilina. Beta-laktamaze proizvode mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Djelovanje beta-laktamaza može dovesti do uništavanja nekih antibakterijskih lijekova čak i prije nego što počnu utjecati na patogene. Klavulanska kiselina blokira delovanje enzima, vraćajući osjetljivost bakterija na amoksicilin. Konkretno, on ima visoku aktivnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, s kojima je otpornost na lijekove često povezana, ali manje efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentin® štiti amoksicilin od štetnog djelovanja beta-laktamaza i proširuje njegov spektar antibakterijske aktivnosti uključivanjem mikroorganizama koji su obično otporni na druge peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina u obliku jednog lijeka nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Mehanizam razvoja otpora

Postoje dva mehanizma za razvoj otpornosti na Augmentin®

- inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama, neosjetljivim na učinke klavulanske kiseline, uključujući klase B, C, D

- deformacija proteina koji veže penicilin, što dovodi do smanjenja afiniteta antibiotika u odnosu na mikroorganizam

Nepropusnost bakterijskog zida, kao i mehanizmi pumpe, mogu izazvati ili doprinijeti razvoju otpornosti, posebno u gram negativnim mikroorganizmima.

Augmentin®ima baktericidni efekat na sledeće mikroorganizme:

Gram-pozitivni aerobivi: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin), koagulazno-negativni stafilokoki (osetljivi na meticilin), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes i druge beta hemolitičke streptokoke, grupa Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Gram-negativni aerobi: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorode,Hemofilusgripe,Moraxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp

Mikroorganizmi s mogućom stečenom otpornošću

Gram-pozitivni aerobivi: Enterokokfaecijum*

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

gram negativni aerobivi: Acinetobactervrsta,Citrobacterfreundii,Enterobactervrsta,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciavrsta, Pseudomonasvrsta, Serratiavrsta, Stenotrophomonas maltofilija,

ostalo: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Prirodna osjetljivost u nedostatku stečene otpornosti

1 Isključujući sojeve Streptococcus pneumoniaeotporan na penicilin

Doziranje i primjena

Suspenzija za oralnu primjenu namijenjena je upotrebi u pedijatriji.

Osjetljivost na Augmentin® može se razlikovati ovisno o geografskom položaju i vremenu. Prije propisivanja lijeka, ako je moguće, potrebno je procijeniti osjetljivost sojeva u skladu s lokalnim podacima i utvrditi osjetljivost uzorkovanjem i analizom uzoraka određenog pacijenta, posebno u slučaju težih infekcija.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega, infektivnim uzročnicima, kao i o težini infekcije.

Augmentin® se preporučuje uzimati na početku obroka. Trajanje terapije ovisi o reakciji pacijenta na liječenje. Neke patologije (posebno osteomijelitis) mogu zahtijevati duži kurs. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovne procjene stanja pacijenta. Ako je potrebno, moguće je provesti korak u terapiji (prvo, intravenozno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Djeca od 2 mjeseca do 12 godina ili teže od 40 kg

Doza, ovisno o dobi i težini, navedena je u mg / kg tjelesne težine dnevno ili u mililitrima gotove suspenzije.

Preporučena doza:

- od 25 mg / 3,6 mg / kg / dan do 45 mg / 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u 2 doze, za blage i umjerene infekcije (ponavljajuće upale tonzila, kože i mekih tkiva)

- od 45 mg / 6,4 mg / kg / dan do 70 mg / 10 mg / kg / dan, podjeljeno u 2 doze, za liječenje ozbiljnijih infekcija (otitis media, sinusitis, infekcije donjih disajnih puteva).

Augmentin shema izbora pojedinačne doze® ovisno o tjelesnoj težini.

Pogledajte video: Apoteke bez sirupa Dalsi, s esencijalne liste uklonjen sirup Kepra (Novembar 2024).