Uputa za upotrebu lijekova za dijabetes Farmiga, sastav, mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, analozi, pregledi i cijena

Kod dijabetesa tipa 2 gušterača je poremećena, osjetljivost tjelesnih tkiva na hormon inzulin smanjuje se. Slična patologija najčešće se dijagnosticira kod ljudi starijih od 45 godina.

Liječenje bolesti sastoji se u uzimanju hipoglikemijskog lijeka, a liječnik propisuje i posebnu terapijsku dijetu i niz fizičkih vježbi. Dijabetičari prije svega trebaju preispitati svoj način života, normalizirati prehranu i povećati motoričku aktivnost.

Da biste osigurali normalnu razinu šećera u krvi, propisane su pilule koje snižavaju razinu glukoze u krvi. Lijek obnavlja osjetljivost tkiva na hormon, smanjuje stepen apsorpcije inzulina u crijevima, usporava proizvodnju šećera u ćelijama jetre i normalizira kolesterol.

Lijekovi za smanjivanje dijabetesa

Svi terapijski lijekovi za dijabetes tipa 2 prema principu njihovog djelovanja mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Uključuju biguanide, derivate sulfaniluree, incretine, inhibitore alfa-glukozidaze, derivate tiazolidinona, inhibitore dipeptidil peptidijaze 4, agoniste receptora GLP-1.

Biguanidi čine periferne ćelije osjetljivijim na inzulin, smanjuju proizvodnju hormona i normaliziraju apetit. Uključuju tablete Siofor i Metformin. Tijekom liječenja, dijabetičar smanjuje težinu, metabolizam lipida se normalizira. Lijek često izaziva nuspojave u obliku uznemirenog probavnog sustava, pa se lijek uzima u ograničenoj dozi samo nakon konsultacije s liječnikom.

Najčešće se dijabetes mellitus tipa 2 liječi derivatima sulfaniluree - Chlorpropamid, Starlix, Glimepirid, Tolbutamide, Diabeton. Takvi lijekovi potiču proizvodnju hormona ćelijama gušterače i smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin. Takvi lijekovi mogu iscrpiti gušteraču, pa ako je doziranje pogrešno, dovodi do hipoglikemije.

1. Lijekovi inzulinotropni poliptipid i Enteroglukagon razlikuju se u prisustvu inkretena - hormona probavnog sustava, čija se proizvodnja pojavljuje nakon što je osoba pojela. Ti hormoni izazivaju proizvodnju inzulina pomoću gušterače. S godinama, ovo svojstvo ćelija kod čovjeka opada, pribjegavaju lijekovima da obnove ovu funkciju.
2. Inhibitori alfa-glukozidaze ne omogućavaju apsorpciju ugljikohidrata u tankom crijevu, što smanjuje glikemiju nakon jela i smanjuje potrebu za proizvodnjom inzulina. Kao dodatni lijek propisuju se tablete Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis.
3. Zahvaljujući derivatima tiazolidinona povećava se otpornost inzulinskih receptora, smanjuje se nivo šećera u krvi, obnavlja se metabolizam lipida, ubrzava se povlačenje viška glukoze iz tijela. Povećavaju se i holesterolski sastojci visoke i niske gustine. Najpoznatiji su lijekovi Pioglitazone i Rosiglitazone. Ova grupa lijekova izaziva mnoge nuspojave i povećava tjelesnu težinu.
4. Da bi povećali stanični odgovor gušterače na šećer, snizili glikolirani hemoglobin i trigliceride u krvi, koristi se liječenje inhibitorima dipeptidil peptidijaze 4. Uz pomoć Sitagliptina, Vildagliptina, dijabetičar može kontrolirati glikemiju.Lijek se uzima i samostalno i u kombinaciji sa Metforminom.
5. Kako bi kontrolirao vaš apetit, liječnik vam može propisati dijabetičarima koji uzimaju agoniste receptora GLP-1. Ovaj lijek brže zasiti tijelo i ne dozvoljava prejedanje. Zbog toga opada težina pacijenta i normaliziraju se glikemijski indeksi. Lijekovi ove grupe uključuju otopine za ubrizgavanje Viktoza i Baete, cijena njih je prilično visoka i dostiže 10 000 rubalja.

Prema principu djelovanja, lijekovi se mogu podijeliti u tri glavne vrste: lijekovi koji djeluju na otočiće Langerhansa i gušterače radi pojačavanja sinteze inzulina, lijekovi koji pojačavaju učinak hormona na šećer i lijekovi za snižavanje šećera koji utječu na stupanj apsorpcije glukoze.

Obrazac za puštanje

"Farmiga" se ne proizvodi, jer ne postoji.

"Nateglinid" je dostupan u obliku tableta od 60 mg i 120 mg. Sredstvo se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s metforminom za dijabetes tipa 2. U Sjedinjenim Državama je jasno naznačeno da bolesnici s dijabetesom koji ne reagiraju na sulfonilureju ne bi trebali biti liječeni nateglinidom. Slično tome, kombinacija sa sulfonilurejom je kontraindicirana.

Proizvod je razvijena od japanske kompanije Ajinomoto. U Sjedinjenim Državama i Evropi (uključujući Holandiju) prodaje se Novartisu pod trgovačkom markom Starlix u obliku oralnih tableta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Strukturno nateglinid je derivat fenilalanina. Glinidi povećavaju lučenje inzulina u beta ćelijama gušterače. Nateglinid uzrokuje naglo povećanje sinteze i oslobađanja inzulina, učinak na lučenje inzulina dostiže maksimum u roku od jednog sata i traje od tri do četiri sata. U jednoj studiji, kod 15 zdravih ispitanika, nateglinid (pojedinačna doza) djelovao je nešto jače, ali kraćeg trajanja nego repaglinid (2 mg).

Maksimalne koncentracije u plazmi mjere se prosječno jedan sat nakon uzimanja nateglinida. Bioraspoloživost se procjenjuje na 73%. Prva faza razgradnje događa se u jetri kroz sistem citokroma P450: do 70% kroz izoformu CYP2C9, do 30% kroz CYP3A4. Među 9 poznatih metabolita postoje i farmakološki aktivni, ali čini se da oni ne pojačavaju ukupni učinak. Poluživot nateglinidne plazme je otprilike 1,5 sati. U osoba sa blagim do umjerenim oštećenjem jetre, izmjerena je blago povišena razina u plazmi.

Indikacije i kontraindikacije

U kliničkim ispitivanjima, nateglinid je proučavan na oko 2400 osoba sa dijabetesom koji nije ovisan o insulinu, polovina njih je koristila lijek najmanje šest mjeseci. U dvostruko slijepom ispitivanju nateglinid je upoređen i sa placebom i sa drugim oralnim antidijabetičkim lekovima. Nekoliko studija u cijelosti je objavljeno. Nateglinid se obično davao tri puta dnevno.

Hipoglikemijski efekat nateglinida dokumentiran je u nekoliko placebo kontroliranih studija. 289 ljudi liječeno je 12 tjedana ili placebom ili jednom od četiri različite doze nateglinida. S nateglinidom, glikirani hemoglobin smanjen je za 0,5%, a glukoza u krvi naglo smanjena za 4 boda. Učinak nateglinida zavisio je od doze. Maksimalni učinak zabilježen je pri dozi od 180 mg.

U drugom dvostruko slijepom istraživanju na četiri 701 ispitanika formirane su četiri grupe: prva je primala placebo, druga nateglinid, treća metformin, a četvrta kombinaciju nateglinida i metformina. Nakon 24 tjedna, razina HbA1c i glukoze u krvi naglo se smanjila kod pacijenata koji su uzimali nateglinid. U svim je slučajevima razlika između pojedinih skupina bila značajna.

U jednom istraživanju nateglinid je značajno manje efikasan od glibenklamida. Čak je i usporedba s "glitazonom" pokazala da nateglinid djeluje gore, stoga se ne preporučuje kod dijabetesa.

Nateglinid se ne smije primjenjivati ​​u slučaju preosjetljivosti na ovaj lijek i kod dijabetesa ovisnog o insulinu. Isto se odnosi i na teško narušen metabolizam šećera - dijabetičku komu i teško oštećene funkcije jetre.

Medicinska procjena rizika i koristi treba obaviti kod pacijenata sa umjerenom bolešću jetre. U bolesnika na dijalizi možda će biti potrebna promjena doze. Isto se odnosi na oslabljenu funkciju bubrega, kao i na oslabljene pacijente.

U bolesnika starijih od 75 godina učinkovitost i sigurnost nateglinida nisu proučavane. Stoga je neophodno provesti i rigoroznu procjenu zdravstvenog rizika.

Nateglinid se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće ili dojenja. Pokusi na životinjama pokazali su štetne efekte na fetus. Pored toga, nije poznato prelazi li aktivna tvar u majčino mlijeko. Lijek nije indiciran za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Nuspojave

U 2-3% bolesnika u kliničkim ispitivanjima pojavila se ozbiljna hipoglikemija (nivo šećera u krvi ispod 3,3 mmol / L). Neki su pacijenti imali gastrointestinalne ili gripu slične simptome, ali ovi simptomi nisu bili značajno češći nego kod placeba. U nekim slučajevima došlo je do povećanja jetrenih enzima. Međutim, jedno istraživanje izvijestilo je o neznatnom povećanju težine u odnosu na placebo i metformin.

Uobičajeni štetni efekti:

• Teška hiperhidroza,
• Vertigo sindrom
• Tremor
• Palpitacije
• Povećani apetit
• Mučnina
• Umor
• Slabost
• Infekcije respiratornog trakta.

Retke neželjene reakcije:

• Reakcije preosjetljivosti,
• Pojačana aktivnost jetrenih enzima.

Nuspojave koje se javljaju izuzetno rijetko:

Doziranje i predoziranje

Uobičajena doza nateglinida je 360 ​​mg dnevno. Tableta se uzima prije jela, 30 minuta kasnije preporučuje se jesti. Da biste smanjili rizik od hipoglikemije, tvar se treba koristiti samo u kombinaciji s hranom. Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod umjerene do teške hepatopatije. Primjenu u trudnicama i dojiljama, djeci i adolescentima treba izbjegavati.

Interakcija

Lijek se u najvećoj mjeri metabolizira putem CYP2C9 i, u manjoj mjeri, CYP3A4. Istodobna primena inhibitora CYP2C9, kao što je sulfinpirazon ili flukonazol, povećava koncentraciju u plazmi. Uz to, mnogi lijekovi utiču na nivo glukoze.

• Hipoglikemiju treba izbjegavati.
• Za vrijeme liječenja neophodni su redovni ljekarski pregledi.
• Psihomotorna reakcija može biti značajno narušena. Zbog toga se pacijentima ne preporučuje vožnja vozila.

Glavni analozi (zamjene):

Mišljenje dijabetičara i nadležnog ljekara.

"Farmiga" je izmišljeni lijek koji ne postoji. Na mjestima za prevaru pronaći će se sastav i nazivi lijeka kako bi se profitirali od lakovernih građana. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju takva mjesta.

Slava Aleksandrovič, dijabetolog

Pokušao sam pronaći informacije na Internetu o drogi "Farmiga", ali sam shvatio da to jednostavno ne postoji. Prevaranti su smislili ime, i nisu se trudili da opišu barem sastav „čudotvornog lijeka“. Preporučujem da izbjegavate takve prevare i ne plaćate novac za „lutke“.

Cijena (u Ruskoj Federaciji)

Lijek koji se propisuje tri puta dnevno košta 3000 rubalja. Mjesečna cijena repaglinida je od 700 do 2000 ruskih rubalja. Konvencionalni oralni antidijabetički lijekovi mnogo su jeftiniji: čak i u maksimalnim dozama glibenklamid košta manje od 500 rubalja. Metformin je mnogo jeftiniji i košta 100 rubalja po paketu.

Savjet! Prije upotrebe posavjetujte se sa ljekarom. Nateglinid je strogo propisao lekar. Pacijenti koji su pokušali naručiti Farmigu u većini slučajeva nisu dobili robu. Preporučuje se paziti na lažne resurse.

Subetta - upute za upotrebu, cijena, recenzije i analozi

Subetta se odnosi na hipoglikemijske agense. Koristi se uglavnom za kompleksno liječenje dijabetesa kod pacijenata koji imaju visoku otpornost na inzulin.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek se izrađuje u obliku pastila. Cilindrične su, ravne, bele boje. Na jednoj strani postoji razvodna linija. U pakovanjima ćelija je 20 tableta. U kartonskom pakovanju može biti od 1 do 5 paketa i upute za upotrebu.

1 tableta sadrži 0,006 g aktivnog sastojka. Pomoćne materije su: magnezijum stearat, izomalt, krospovidon.

Farmakološko djelovanje

Složeno sredstvo s hipoglikemijskim učinkom. Namijenjen je liječenju dijabetesa s razvojem otpornosti tijela na inzulin. Lijek ima sinergizam u odnosu na somatske stanice osjetljive na inzulin. Istovremeno se povećava efikasnost inzulinske terapije i smanjuje se rizik od komplikacija.

Podjedinice kroz mehanizme alosterične modulacije (antitijela) počinju aktivno senzibilizirati inzulinske receptore. Stoga osjetljivost na komponente dovodi do aktivnog metabolizma glukoze ovisne o inzulinu.

Kada se koristi lijek, vaskularna reaktivnost opada. Rizik od razvoja spazma vaskularnih zidova je smanjen, pokazatelji krvnog pritiska se normaliziraju. Ovo je hipotenzivni učinak lijeka.

Kada se koristi lijek, vaskularna reaktivnost opada.

Antitela dodatno doprinose razvoju antiastenskih, anti-anksioznih efekata, osim toga, stabilizuju funkcionisanje autonomnog sistema. Rizik od komplikacija šećerne bolesti u obliku kardiovaskularnih patologija, neuropatija i nefropatija značajno je smanjen.

S pažnjom

Oprez treba biti oprezan starijim osobama i djeci. U djece je imunitet još uvijek slab, nije potpuno formiran. Antitijela se ne proizvode vrlo aktivno, pa se lijek propisuje u minimalnim dozama i samo za održavanje normalnog stanja tokom glavnog tretmana.

Subetta je propisana bolesnicima sa šećernom bolešću kod kojih je otpornost na inzulin vrlo izražena.

Stariji ljudi imaju najveći rizik od srčanih i krvožilnih komplikacija. Ako se ukupni zdravstveni pokazatelji promijene na gore, lijek se ukida.

Oprez treba biti potreban i ako postoje anamneze hroničnih patologija bubrega i jetre. U ovom slučaju trebate prilagoditi dozu na temelju općeg stanja ljudskog zdravlja.

Sa dijabetesom

Režim doziranja ovisi o težini patologije, a kod djece se uzima u obzir i tjelesna težina. Ako nema kontraindikacija i otežavajućih faktora, preporučuje se uzimanje 1 tablete 3 puta dnevno. Broj tableta dnevno ovisi o stupnju kompenzacije dijabetesa i postavlja se individualno za svakog pacijenta.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema pouzdanih podataka o tome prelazi li lijek kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Stoga se tablete propisuju samo kada će korist za majku premašiti potencijalnu štetu za plod.

Subetta se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine.

Pojava simptoma predoziranja moguća je samo u slučajevima kada pacijent slučajno uzme nekoliko tableta istodobno.

U ovoj situaciji pojava mučnine, pa čak i povraćanja, proliva, kao i drugi poremećaji probavnog trakta.

Zbog izraženog hipotenzivnog efekta, uzimanje nekoliko Subetta tableta odjednom može izazvati nagli pad pokazatelja krvnog pritiska, što je opasno za starije osobe.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne možete kombinirati unos tableta s alkoholnim pićima. Ovom kombinacijom simptomi intoksikacije mogu se povećati, a efikasnost upotrebe lijeka opadati.

Subetta nema analoga u aktivnoj tvari. Postoje samo zamjenski lijekovi koji imaju gotovo isti hipoglikemijski učinak.

Ne preporučuje se uzimanje tableta s drugim lijekovima za uklanjanje šećerne bolesti.

Datum isteka

Prošle su 3 godine od datuma proizvodnje, što bi trebalo navesti na originalnom pakovanju.

Pojava simptoma predoziranja moguća je samo u slučajevima kada pacijent slučajno uzme nekoliko tableta istodobno.

Proizvodna kompanija: LLC NPF Materia Medica Holding.

Recenzije o Subetta

Budući da se ovaj lijek naširoko koristi u različitim kategorijama pacijenata, možete pronaći puno pregleda o njemu, a ostavili ih ne samo stručnjaci, već i pacijenti. Uz to, lijek pomaže da se smanji težina i održi ga na normalnoj razini smanjenjem glukoze u krvi.

Roman, 47 godina, endokrinolog, Sankt Peterburg: „Često prepisujem lekove svojim pacijentima. Nezadovoljan njegovim postupkom u mojoj praksi nije bio. Pacijenti primjećuju meko djelovanje tableta.

Jednostavni su za uzimanje, normalnog ukusa, ne izazivaju gađenje i gnojni refleks. Neophodno je jasno pratiti doziranje, posebno za decu i starije osobe. Ako zaboravite uzeti tabletu, moguć je mali skok glukoze u krvi.

Stoga je poželjno da ne propustite unos i pijete lijek jasno za namjeravanu svrhu.

George, 53 godine, endokrinolog, Saratov: „Danas je ovaj medicinski proizvod sve popularniji. Pilulu je lako uzimati. Male su, brzo se upijaju. Prijem ne ovisi o hrani.

To je dobro za one pacijente koji nemaju priliku redovno jesti. Tablete stabilizuju šećer u krvi. Nuspojave se gotovo nikada ne javljaju.

Nemoguće je naći analoge za aktivnu supstancu, pa je u nekim slučajevima potrebno propisati druge lijekove koji sadrže hipoglikemiju ".

Koji su lijekovi za dijabetes?

Olga, 43 godine, Moskva: „Dijabetes melitus odavno je dijagnosticiran. Lečeno je inzulinom. Ali, česti su problemi bili s opskrbom lijeka na klinici, a u ljekarnama se ne može uvijek naći.

Liječnik je savjetovao tablete koje se mogu koristiti za nadomjesnu terapiju. Pokušao sam koristiti Subettu. Reći da sam zadovoljan znači ne reći ništa. Učinak lijeka je odličan.

Opšte stanje se poboljšalo.

Sada ne morate stajati u redu za lijekove, možete uzeti tablete 3 puta na dan i osjećati se dobro. Nisam osetio nikakve nuspojave. Osim toga, tablete se dobro otapaju, nemaju neugodan ukus i miris. Oni su dovoljno jeftini, možete si priuštiti takav tretman. "

Vladislav, 57 godina, Rostov na Donu: „Nisam se mogao liječiti sa Subettom. Prvo, zbog problema sa pamćenjem, često sam zaboravljao uzeti tablete. Zbog toga sam se osjećala loše.

Doktor je upozorio da je za liječenje dijabetesa bolje ne kombinirati ovaj lijek s drugim lijekovima. Nakon nekog vremena, na koži su se pojavili specifični osipi. Opće zdravstveno stanje se naglo pogoršalo.

Pojavili su se dispeptični poremećaji.

Sve je išlo nakon što je lijek zamijenjen drugim. Doktorka je ovu reakciju mog tijela objasnila činjenicom da je počela alergija na komponente lijeka. Ovaj tretman nije odgovarao ".

Oprez treba biti oprezan kod starijih osoba.

Anna, 22 godine, Sankt Peterburg: „Bolela sam od dijabetesa melitusa od detinjstva.Stoga je u adolescenciji, zbog hormonalnih promjena, počelo brzo dobivati ​​na težini. Liječnici su propisali razne lijekove za mršavljenje, ali ništa nije pomoglo.

Tada je jedan profesor preporučio tablete Subetta. Ustvrdio je da je lijek dizajniran tako da održava normalnu ne samo razinu šećera, već i težinu.

U početku nisam imao nikakav efekat, osim zamene inzulinske terapije. Ali bukvalno nakon 2 tjedna težina je počela opadati. Ljekar je propisao posebnu dijetu i male fizičke napore.

Sada slijedim sve preporuke, osjećam se sjajno i zdravo. "

Farmakokinetika

Farmakokinetika lijeka ne može se u potpunosti istražiti, jer je male doze antitijela gotovo nemoguće pronaći u biološkoj tekućini, tkivima i nekim organima. Stoga ne postoje tačni podaci o metabolizmu lijeka.

Ko je dodeljen

Propisani su bolesnicima sa šećernom bolešću kod kojih je otpornost na inzulin vrlo izražena. Koristi se samo kao dio složene terapije.

Kontraindikacije

Ne postoje stroge kontraindikacije za uzimanje tableta. Apsolutna zabrana je samo pojedinačna netolerancija nekih komponenti lijeka.

S pažnjom

Oprez treba biti oprezan starijim osobama i djeci. U djece je imunitet još uvijek slab, nije potpuno formiran. Antitijela se ne proizvode vrlo aktivno, pa se lijek propisuje u minimalnim dozama i samo za održavanje normalnog stanja tokom glavnog tretmana.

Subetta je propisana bolesnicima sa šećernom bolešću kod kojih je otpornost na inzulin vrlo izražena.

Stariji ljudi imaju najveći rizik od srčanih i krvožilnih komplikacija. Ako se ukupni zdravstveni pokazatelji promijene na gore, lijek se ukida.

Oprez treba biti potreban i ako postoje anamneze hroničnih patologija bubrega i jetre. U ovom slučaju trebate prilagoditi dozu na temelju općeg stanja ljudskog zdravlja.

Kako uzimati Subettu

Tablete su namijenjene strogo za oralnu primjenu. Moraju ih držati u ustima do trenutka potpunog rastvaranja. Ne gutajte cele. Zabranjeno je uzimati tablete tokom obroka.

Sa dijabetesom

Režim doziranja ovisi o težini patologije, a kod djece se uzima u obzir i tjelesna težina. Ako nema kontraindikacija i otežavajućih faktora, preporučuje se uzimanje 1 tablete 3 puta dnevno. Broj tableta dnevno ovisi o stupnju kompenzacije dijabetesa i postavlja se individualno za svakog pacijenta.

Nuspojave Subetta

Lijek dobro podnosi sve grupe bolesnika. Ali u nekim se slučajevima mogu pojaviti neželjene reakcije:

• dispeptički poremećaji
• preosjetljivost na komponente,
• alergijske manifestacije u obliku kožnih osipa i svrbeža.

Sve ove nuspojave trebale bi nestati same nakon povlačenja lijeka. Ako se to ne dogodi, bolje je konzultirati stručnjaka.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lijek ne djeluje na centralni nervni sistem. Zbog toga se ne remeti brzina psihomotornih reakcija i koncentracija. Nije zabranjeno samostalno voziti vozila i teške mašine.

Posebna uputstva

Kod bubrežne i jetrene insuficijencije mora se poštovati propisana doza. Kada se stanje promijeni, može biti potrebno prilagođavanje doze.

Dodjela djeci

Ne preporučuje se imenovanje djece mlađe od tri godine. To je zato što nisu u stanju sami otopiti tabletu i mogu je progutati cijelu. Nakon tri godine, doza se bira ovisno o težini djeteta i stupnju kompenzacije dijabetesa.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema pouzdanih podataka o tome prelazi li lijek kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.Stoga se tablete propisuju samo kada će korist za majku premašiti potencijalnu štetu za plod.

Subetta se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine.

Pojava simptoma predoziranja moguća je samo u slučajevima kada pacijent slučajno uzme nekoliko tableta istodobno.

U ovoj situaciji pojava mučnine, pa čak i povraćanja, proliva, kao i drugi poremećaji probavnog trakta.

Zbog izraženog hipotenzivnog efekta, uzimanje nekoliko Subetta tableta odjednom može izazvati nagli pad pokazatelja krvnog pritiska, što je opasno za starije osobe.

Interakcija s drugim lijekovima

Još uvijek nema pouzdanih podataka o tome kako se lijek kombinira s drugim lijekovima. Ali, ne preporučuje se uzimanje pilula s drugim lijekovima za uklanjanje šećerne bolesti. Pored toga, nepoželjno je i kombiniranje sa lijekovima namijenjenim liječenju gojaznosti, na primjer s Dijetresom.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne možete kombinirati unos tableta s alkoholnim pićima. Ovom kombinacijom simptomi intoksikacije mogu se povećati, a efikasnost upotrebe lijeka opadati.

Subetta nema analoga u aktivnoj tvari. Postoje samo zamjenski lijekovi koji imaju gotovo isti hipoglikemijski učinak.

Ne preporučuje se uzimanje tableta s drugim lijekovima za uklanjanje šećerne bolesti.

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Tablete možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Mogu li kupiti bez recepta

Lijek je u javnom vlasništvu. Možete ga kupiti bez predočenja recepta od svog liječnika.

Subetta Price

Trošak lijeka počinje od 240 rubalja. Ali konačna cijena ovisi o ljekarni marži i broju tableta u pakovanju.

Uvjeti skladištenja lijeka

Tablete čuvajte u originalnom pakovanju na sobnoj temperaturi. Držite malu djecu izvan lijekova.

Datum isteka

Prošle su 3 godine od datuma proizvodnje, što bi trebalo navesti na originalnom pakovanju.

Pojava simptoma predoziranja moguća je samo u slučajevima kada pacijent slučajno uzme nekoliko tableta istodobno.

Proizvodna kompanija: LLC NPF Materia Medica Holding.

Recenzije o Subetta

Budući da se ovaj lijek naširoko koristi u različitim kategorijama pacijenata, možete pronaći puno pregleda o njemu, a ostavili ih ne samo stručnjaci, već i pacijenti. Uz to, lijek pomaže da se smanji težina i održi ga na normalnoj razini smanjenjem glukoze u krvi.

Roman, 47 godina, endokrinolog, Sankt Peterburg: „Često prepisujem lekove svojim pacijentima. Nezadovoljan njegovim postupkom u mojoj praksi nije bio. Pacijenti primjećuju meko djelovanje tableta.

Jednostavni su za uzimanje, normalnog ukusa, ne izazivaju gađenje i gnojni refleks. Neophodno je jasno pratiti doziranje, posebno za decu i starije osobe. Ako zaboravite uzeti tabletu, moguć je mali skok glukoze u krvi.

Stoga je poželjno da ne propustite unos i pijete lijek jasno za namjeravanu svrhu.

George, 53 godine, endokrinolog, Saratov: „Danas je ovaj medicinski proizvod sve popularniji. Pilulu je lako uzimati. Male su, brzo se upijaju. Prijem ne ovisi o hrani.

To je dobro za one pacijente koji nemaju priliku redovno jesti. Tablete stabilizuju šećer u krvi. Nuspojave se gotovo nikada ne javljaju.

Nemoguće je naći analoge za aktivnu supstancu, pa je u nekim slučajevima potrebno propisati druge lijekove koji sadrže hipoglikemiju ".

Koji su lijekovi za dijabetes?

Olga, 43 godine, Moskva: „Dijabetes melitus odavno je dijagnosticiran. Lečeno je inzulinom. Ali, česti su problemi bili s opskrbom lijeka na klinici, a u ljekarnama se ne može uvijek naći.

Liječnik je savjetovao tablete koje se mogu koristiti za nadomjesnu terapiju. Pokušao sam koristiti Subettu. Reći da sam zadovoljan znači ne reći ništa. Učinak lijeka je odličan.

Opšte stanje se poboljšalo.

Sada ne morate stajati u redu za lijekove, možete uzeti tablete 3 puta na dan i osjećati se dobro. Nisam osetio nikakve nuspojave. Osim toga, tablete se dobro otapaju, nemaju neugodan ukus i miris. Oni su dovoljno jeftini, možete si priuštiti takav tretman. "

Vladislav, 57 godina, Rostov na Donu: „Nisam se mogao liječiti sa Subettom. Prvo, zbog problema sa pamćenjem, često sam zaboravljao uzeti tablete. Zbog toga sam se osjećala loše.

Doktor je upozorio da je za liječenje dijabetesa bolje ne kombinirati ovaj lijek s drugim lijekovima. Nakon nekog vremena, na koži su se pojavili specifični osipi. Opće zdravstveno stanje se naglo pogoršalo.

Pojavili su se dispeptični poremećaji.

Sve je išlo nakon što je lijek zamijenjen drugim. Doktorka je ovu reakciju mog tijela objasnila činjenicom da je počela alergija na komponente lijeka. Ovaj tretman nije odgovarao ".

Oprez treba biti oprezan kod starijih osoba.

Anna, 22 godine, Sankt Peterburg: „Bolela sam od dijabetesa melitusa od detinjstva. Stoga je u adolescenciji, zbog hormonalnih promjena, počelo brzo dobivati ​​na težini. Liječnici su propisali razne lijekove za mršavljenje, ali ništa nije pomoglo.

Tada je jedan profesor preporučio tablete Subetta. Ustvrdio je da je lijek dizajniran tako da održava normalnu ne samo razinu šećera, već i težinu.

U početku nisam imao nikakav efekat, osim zamene inzulinske terapije. Ali bukvalno nakon 2 tjedna težina je počela opadati. Ljekar je propisao posebnu dijetu i male fizičke napore.

Sada slijedim sve preporuke, osjećam se sjajno i zdravo. "

Klinička i farmakološka grupa

Oralni hipoglikemijski lek

Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

Filmsko obložene tablete žuta, okrugla, bikonveksna, s ugraviranom s "5" na jednoj i "1427" na drugoj strani.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 85.725 mg, bezvodna laktoza - 25 mg, krospovidon - 5 mg, silicijum dioksid - 1.875 mg, magnezijum stearat - 1.25 mg.

Sastav školjke: Opadry II žuta - 5 mg (polivinil alkohol djelomično hidroliziran - 2 mg, titanov dioksid - 1,177 mg, makrogol 3350 - 1,01 mg, talk - 0,74 mg, željezo za obojenje žutog oksida - 0,073 mg).

10 kom. - perforirani žuljevi izrađeni od aluminijske folije (3) - pakovanja od kartona s kontrolom prvog otvora.

Filmsko obložene tablete žuta, dijamantski, bikonveksna, s ugraviranom s „10“ na jednoj i „1428“ na drugoj strani.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 171,45 mg, bezvodna laktoza - 50 mg, krospovidon - 10 mg, silicijum dioksid - 3,75 mg, magnezijum stearat - 2,5 mg.

Sastav školjke: Opadry II žuta - 10 mg (polivinil alkohol djelomično hidroliziran - 4 mg, titanov dioksid - 2,35 mg, makrogol 3350 - 2,02 mg, talk - 1,48 mg, željezo-oksid žuti - 0,15 mg).

10 kom. - perforirani žuljevi izrađeni od aluminijske folije (3) - pakovanja od kartona s kontrolom prvog otvora.

Farmakološko djelovanje

Dapagliflozin je snažan (inhibitorna konstanta (Ki) od 0,55 nM), selektivni reverzibilni inhibitor kotransportera natrijum-glukoze tipa 2 (SGLT2). SGLT2 se selektivno eksprimira u bubrezima i ne nalazi se u više od 70 drugih tjelesnih tkiva (uključujući

u jetri, skeletnim mišićima, masnom tkivu, mliječnim žlijezdama, mjehuru i mozgu).SGLT2 je glavni nosilac koji sudjeluje u reapsorpciji glukoze u bubrežnim tubulima.

Reapsorpcija glukoze u bubrežnim tubulima kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2 (T2DM) nastavlja se uprkos hiperglikemiji. Inhibirajući bubrežni prijenos glukoze, dapagliflozin smanjuje njegovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima, što dovodi do izlučivanja glukoze putem bubrega.

Rezultat dapagliflozina je smanjenje glukoze na glasu i nakon jela, kao i smanjenje koncentracije glikoziliranog hemoglobina u bolesnika sa dijabetesom tipa 2.

Povlačenje glukoze (glukozurski učinak) uočeno je nakon uzimanja prve doze lijeka, traje naredna 24 sata i nastavlja se tijekom cijele terapije.

Količina glukoze koju izlučuju bubrezi zbog ovog mehanizma ovisi o koncentraciji glukoze u krvi i brzini glomerularne filtracije (GFR). Dapagliflozin se ne miješa u normalnu proizvodnju endogene glukoze kao odgovor na hipoglikemiju.

Učinak dapagliflozina ne ovisi o lučenju inzulina i osjetljivosti na inzulin. U kliničkim studijama lijeka, Forsig je pokazao poboljšanje funkcije β-stanica (HOMA test, procjena modela homeostaze).

Eliminacija glukoze putem bubrega uzrokovana dapagliflozinom prati gubitak kalorija i smanjenje tjelesne težine. Inhibicija Dapagliflozina kotransporta natrijum-glukoze praćena je slabim diuretičkim i prolaznim natriuretičkim efektima.

Dapagliflozin nema učinka na ostale transportere glukoze koji transportuju glukozu do perifernih tkiva i pokazuje više od 1.400 puta veću selektivnost za SGLT2 nego za SGLT1, glavni crijevni transporter koji je odgovoran za apsorpciju glukoze.

Nakon uzimanja dapagliflozina od strane zdravih volontera i pacijenata s dijabetesom tipa 2, uočeno je povećanje količine glukoze izlučene bubrezima.

Kada se dapagliflozin uzimao u dozi od 10 mg / dan tokom 12 tjedana, pacijenti s dijabetesom tipa 2 primali su otprilike 70 g glukoze dnevno od strane bubrega (što odgovara 280 kcal / dan).

U bolesnika sa dijabetesom tipa 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / dan duže vrijeme (do 2 godine), izlučivanje glukoze zadržano je tokom cijelog trajanja terapije.

Izlučivanje glukoze putem bubrega dapagliflozinom dovodi i do osmotske diureze i povećanja volumena urina.

Povećanje volumena urina kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / dan, trajalo je 12 tjedana i iznosilo je otprilike 375 ml dnevno.

Povećanje volumena urina popraćeno je malim i prolaznim povećanjem izlučivanja natrijuma putem bubrega, što nije dovelo do promjene koncentracije natrija u krvnom serumu.

Planirana analiza rezultata 13 placebo kontroliranih studija pokazala je smanjenje sistolnog krvnog pritiska (SBP) od 3,7 mm Hg. i dijastoličkog krvnog pritiska (DBP) na 1,8 mm Hg u 24. tjednu terapije dapagliflozinom u dozi od 10 mg / dan u odnosu na smanjenje SBP-a i DBP-a za 0,5 mm Hg. u placebo grupi. Sličan pad krvnog pritiska zabilježen je tokom 104 sedmice liječenja.

Kada se koristi dapagliflozin u dozi od 10 mg / dan u bolesnika s dijabetesom tipa 2 s neadekvatnom glikemijskom kontrolom i hipertenzijom, primaju blokatore receptora angiotenzina II, ACE inhibitore, uključujući

u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lijekom, zabilježeno je smanjenje glikoziliranog hemoglobina za 3,1% i smanjenje SBP za 4,3 mm Hg. nakon 12 tjedana terapije u usporedbi s placebom.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dapagliflozin se brzo i u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta i može se uzimati i tijekom obroka i izvan njega. Cmax dapagliflozina u krvnoj plazmi obično se postiže unutar 2 sata nakon posta. Vrijednosti Cmax i AUC povećavaju se srazmjerno dozi dapagliflosina.

Apsolutna bioraspoloživost dapagliflozina ako se uzima oralno u dozi od 10 mg iznosi 78%.Jelo je imalo umjeren učinak na farmakokinetiku dapagliflozina kod zdravih dobrovoljaca. Obrok s visokim udjelom masti smanjio je Cmax dapagliflozina za 50%, produžio Tmax u plazmi za oko 1 sat, ali nije utjecao na AUC u usporedbi s postom.

Te promjene nisu klinički značajne.

Vezanje dapagliflozina na proteine ​​plazme iznosi otprilike 91%. U bolesnika sa različitim bolestima, na primjer, s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, ovaj se pokazatelj nije mijenjao.

Dapagliflozin je C-vezani glukozid čiji je aglikon povezan ugljiko-ugljikovom vezom s glukozom, što osigurava njegovu stabilnost u odnosu na glukozidaze. Dapagliflozin se metabolizira da bi se stvorio uglavnom neaktivni metabolit dapagliflozin-3-O-glukuronida.

Nakon oralne primjene 50 mg 14C-dapagliflozina, 61% preuzete doze metabolizira se u dapagliflozin-3-O-glukuronid, što čini 42% ukupne radioaktivnosti u plazmi (AUC0-12 sati). Nepromijenjeni lijek čini 39% ukupne radioaktivnosti u plazmi.

Frakcije preostalih metabolita pojedinačno ne prelaze 5% ukupne radioaktivnosti u plazmi. Dapagliflozin-3-O-glukuronid i drugi metaboliti nemaju farmakološki učinak.

Dapagliflozin-3-O-glukuronid nastaje enzimom uridin difosfat glukuronozil transferazom 1A9 (UGT1A9), koji je prisutan u jetri i bubrezima, a izoencimi CYP citokroma manje učestvuju u metabolizmu.

Prosječna T1 / 2 u plazmi kod zdravih dobrovoljaca iznosila je 12,9 sati nakon pojedinačne oralne doze dapagliflozina u dozi od 10 mg.

Dapagliflozin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom bubrezima, a samo manje od 2% izlučuje se nepromijenjeno. Nakon uzimanja 50 mg 14C-dapagliflozina, otkriveno je 96% radioaktivnosti - 75% u mokraći i 21% u izmetu.

Otprilike 15% radioaktivnosti pronađene u izmetu dolazi iz nepromijenjenog dapagliflozina.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega.

U ravnotežnom stanju (srednja AUC), sistemska izloženost dapagliflozina u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i blagim, umjerenim ili teškim zatajivanjem bubrega (što je određeno klirensom ioheksola) bila je 32%, 60% i 87% veća nego u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i normalne funkcije bubrezi, respektivno. Količina glukoze koju izlučuju bubrezi tokom dana dok smo uzimali dapagliflozin u ravnoteži ovisila je o stanju bubrežne funkcije. U bolesnika sa T2DM i normalnom funkcijom bubrega, te blagim, umjerenim ili teškim zatajivanjem bubrega, dnevno se izlučivalo 85, 52, 18 i 11 g glukoze. Nisu utvrđene razlike u vezivanju dapagliflozina na proteine ​​kod zdravih dobrovoljaca i kod pacijenata s bubrežnim zatajenjem različite težine. Nije poznato utječe li hemodijaliza na izloženost dapagliflozinu.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s blagom ili umjerenom insuficijencijom jetre, prosječni Cmax i AUC dapagliflozina bili su 12% odnosno 36%, u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.

Te razlike nisu klinički značajne, stoga prilagodba doze dapagliflozina za blago i umjereno zatajenje jetre nije potrebna.

U bolesnika s ozbiljnom hepatičkom insuficijencijom (Child-Pugh klasa C), prosječni Cmax i AUC dapagliflozina bili su 40% odnosno 67%, u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.

Stariji pacijenti (≥65 godina). Nije bilo klinički značajnog povećanja izloženosti kod pacijenata mlađih od 70 godina (osim ako se ne uzmu u obzir i drugi faktori osim dobi). Međutim, može se očekivati ​​povećanje izloženosti zbog smanjenja bubrežne funkcije povezane s dobi. Podaci o izloženosti pacijentima starijim od 70 godina nisu dovoljni.

Paul U žena je prosječna AUC u ravnoteži za 22% viša od one u muškaraca.

Rasna pripadnost Nisu pronađene klinički značajne razlike u sistemskoj izloženosti kod predstavnika kavkaske, negroidne i mongloidne rase.

Težina tijela. Primjećene su niže vrijednosti izloženosti s povećanom tjelesnom težinom. Stoga se kod bolesnika s malom tjelesnom težinom može primijetiti lagano povećanje izloženosti, a kod bolesnika s povećanom tjelesnom težinom - smanjenje izloženosti dapagliflozinu. Međutim, ove razlike nisu klinički značajne.

Šećerna bolest tipa 2, osim prehrane i vježbi za poboljšanje kontrole glikemije u kvaliteti:

- dodaci terapiji metforminom, derivatima sulfoniluree (uključujući u kombinaciji s metforminom), tiazolidindioni, inhibitorima dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4) (uključujući u kombinaciji s metforminom), pripravke inzulina (uključujući u kombinaciji s jednim ili dva hipoglikemijska lijeka za oralnu primjenu) u odsustvu odgovarajuće kontrole glikemije u ovoj terapiji,

- započeti kombiniranu terapiju metforminom, ako je ta terapija preporučljiva.

Kontraindikacije

- dijabetes tipa 1

- zatajenje bubrega umjerene i teške težine (GFR)

Forsiga - novi lijek za liječenje dijabetesa

U novije vrijeme, nova klasa hipoglikemijskih sredstava s temeljno različitim učinkom postala je dostupna dijabetičarima u Rusiji.

Prvi lijek Forsig za dijabetes tipa 2 registrovan je u našoj zemlji, dogodio se 2014. godine.

Rezultati istraživanja lijeka su impresivni, njegova upotreba može značajno smanjiti dozu uzimanih lijekova, a u nekim slučajevima čak isključiti injekcije inzulina u težim slučajevima bolesti.

Pregledi endokrinologa i pacijenata su različiti. Neko je sretan zbog novih mogućnosti, drugi radije čekaju dok posljedice uzimanja lijeka duže vrijeme ne postanu poznate.

Kako djeluje lijek Forsig

Učinak lijeka Forsig zasnovan je na sposobnosti bubrega da prikupljaju glukozu u krvi i uklanjaju je u urinu. Krv u našem tijelu konstantno je zagađena proizvodima metabolizma i toksičnim tvarima.

Uloga bubrega je da filtriraju ove tvari i da ih se riješe. Zbog toga krv prolazi kroz bubrežne glomerule mnogo puta dnevno. U prvoj fazi samo proteinske komponente krvi ne prolaze kroz filter, sva preostala tekućina ulazi u glomerule.

Ovo je takozvani primarni urin, desetine litara nastaju tokom dana.

Da bi postao sekundarni i ušao u mjehur, filtrirana tečnost mora postati koncentrirana. To se postiže u drugoj fazi, kada se sve korisne tvari - natrijum, kalijum i elementi krvi - u otopljenom obliku vrate u krv.

Tijelo također smatra glukozu potrebnom jer je to izvor energije za mišiće i mozak. Specijalni proteini SGLT2 transporteri ga vraćaju u krv. Oni formiraju svojevrsni tunel u tubulu nefrona, kroz koji šećer prelazi u krv.

U zdrave se osobe glukoza vraća u potpunosti, a kod bolesnika s dijabetesom djelomično ulazi u urin kada njegova razina prelazi bubrežni prag od 9-10 mmol / L.

Aktivna supstanca Forsigi je dapagliflozin, ona je inhibitor proteina SGLT2. To znači da je u stanju potisnuti njihov rad. Apsorpcija glukoze iz primarne mokraće se smanjuje, počinje se izlučivati ​​bubrezima u povećanim količinama.

Kao rezultat toga, razina u krvi pada glukoza, glavni neprijatelj krvnih žila i glavni uzrok svih komplikacija dijabetesa.

Izrazita karakteristika dapagliflozina je njegova visoka selektivnost, on gotovo da nema uticaja na transportere glukoze u tkiva i ne ometa njegovu apsorpciju u crevima.

Pri standardnoj dozi lijeka, oko 80 g glukoze dnevno se oslobađa u urin, štoviše, bez obzira na količinu inzulina koju proizvodi gušterača, ili dobijenu kao injekciju. Ne utiče na efikasnost Forsigija i prisutnost inzulinske rezistencije. Nadalje, smanjenje koncentracije glukoze olakšava prolazak preostalog šećera kroz stanične membrane.

U kojim slučajevima se imenuje

Forsyga nije u mogućnosti ukloniti sav višak šećera uz nekontrolirani unos ugljikohidrata iz hrane. Što se tiče ostalih hipoglikemijskih sredstava, preduvjet su prehrana i fizička aktivnost tijekom njegove upotrebe. U nekim je slučajevima moguća monoterapija ovim lijekom, ali najčešće endokrinolozi propisuju Forsig zajedno s Metforminom.

Preporučuje se imenovanje lijeka u sljedećim slučajevima:

• olakšati gubitak težine pacijentima sa dijabetesom tipa 2,
• kao dodatni lijek u slučaju teških bolesti,
• za ispravljanje redovnih grešaka u ishrani,
• u prisustvu bolesti koje ometaju fizičku aktivnost.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 ovaj lijek nije dozvoljen, jer je količina glukoze koja se koristi uz njegovu pomoć promjenjiva i ovisi o mnogim čimbenicima. Nemoguće je pravilno izračunati potrebnu dozu inzulina u takvim stanjima, što je prepuno hipo- i hiperglikemije.

Uprkos visokoj efikasnosti i dobrim kritikama, Forsiga još uvijek nije dobila široku distribuciju. Postoji nekoliko razloga za to:

• njegova visoka cijena
• nedovoljno vremena za učenje,
• utjecaj isključivo na simptom dijabetesa bez utjecaja na njegove uzroke,
• nuspojave lijeka.

Upute za upotrebu lijeka

Forsig je dostupan u obliku tableta od 5 i 10 mg. Preporučena dnevna doza u nedostatku kontraindikacija je konstantna - 10 mg. Doza metformina bira se pojedinačno. Kada se otkrije dijabetes, obično se propisuje Forsig 10 mg i 500 mg metformina, nakon čega se doza poslednjeg podešava ovisno o pokazateljima brojila.

Djelovanje tablete traje 24 sata, pa se lijek uzima samo 1 put dnevno. Potpunost apsorpcije Forsigi ne ovisi o tome je li lijek bio pijan na prazan stomak ili s hranom. Glavna stvar je piti ga s dovoljnom količinom vode i osigurati jednake intervale između doza.

Lijek utječe na dnevnu količinu urina, kako bi se uklonili 80 g glukoze, dodatno je potrebno oko 375 ml tekućine. Ovo je otprilike jedno dodatno putovanje u toalet dnevno. Izgubljenu tečnost mora se zameniti da se spreči dehidracija. Zbog oslobađanja dijela glukoze prilikom uzimanja lijeka, ukupni kalorični sadržaj hrane smanjuje se za oko 300 kalorija dnevno.

>> Diabeton MV - kako ga uzimati i zašto ga stručnjaci biraju.

Može li pomoći u mršavljenju

U napomeni za lijek proizvođač Forsigi obavještava o smanjenju tjelesne težine koji se primjećuje tijekom primjene. Ovo je posebno vidljivo kod pacijenata sa šećernom bolešću koji imaju pretilost.

Dapagliflozin djeluje kao blagi diuretik, smanjujući postotak tečnosti u tijelu. Uz veliku težinu i prisustvo edema, to je minus 3-5 kg ​​vode u prvoj sedmici.

Sličan učinak može se postići prebacivanjem na dijetu bez soli i jednostavnim drastičnim ograničavanjem količine hrane - tijelo se odmah počinje riješiti nepotrebne vlage.

Drugi razlog gubitka kilograma je smanjenje kalorija zbog uklanjanja dijela glukoze. Ako se dnevno izbaci 80 g glukoze u urin, to znači gubitak 320 kalorija.

Da biste izgubili kilogram kilograma zbog masti, potrebno je da se riješite 7716 kalorija, odnosno za gubitak 1 kg potrebno je 24 dana. Jasno je da će Forsig postupiti samo ako ima nedostatka ishrane.

Za stabilnost, gubitak kilograma će se morati pridržavati propisane prehrane i ne zaboravite na treninge.

Zdravi ljudi ne bi trebali koristiti Forsigu za gubitak kilograma. Ovaj lijek je aktivniji sa visokim nivoom glukoze u krvi.Što se bliži normalnom, to je sporiji efekt lijeka. Ne zaboravite na pretjerani stres za bubrege i nedovoljno iskustvo s upotrebom lijeka.

Forsyga je dostupna samo na recept i namijenjena je isključivo pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2.

Pregledi pacijenata

Moja mama ima teški dijabetes. Sada na inzulinu, stalno posjećuje oftalmologa, već je podvrgnut 2 operacije, vid mu se smanjuje. Moja tetka takođe ima dijabetes, ali sve je puno jednostavnije. Uvijek sam se bojao da ću se razboliti od ove porodice, ali nisam razmišljao tako rano.

Imam samo 40 godina, djeca još nisu završila školu. Počeo sam se osećati loše, slabost, vrtoglavica. Nakon prvih testova ustanovljen je razlog - šećer 15.

Endokrinolog mi je propisao samo Forsig i dijetu, ali uz uvjet da ću se strogo pridržavati pravila i redovno posjećivati ​​prijeme. Glukoza u krvi se lagano smanjila, na otprilike 7 za oko 10 dana.

Prošlo je šest mjeseci, nisu mi propisani drugi lijekovi, osjećam se zdravo, smršala sam 10 kg za to vrijeme. Sad na raskršću: Želim napraviti pauzu u liječenju i vidjeti mogu li šećer zadržati sam, samo na dijeti, ali liječnik to ne dozvoljava.

Pijem i Forsigu. Jedino mi nije išlo tako dobro. Prvog mjeseca - bakterijski vaginitis, pio je antibiotike. Nakon 2 tjedna - trzaj. Nakon toga je mirno. Pozitivan efekat - smanjili su dozu Siofora, jer je ujutro počeo da se trese od niskog šećera.

Do sada sam s gubitkom kilograma iako pijem Forsigu već 3 mjeseca. Ako se nuspojave ponovo ne pojave, nastavit ću piti, uprkos neljudskoj cijeni. Kupimo Forsiginog djeda. Potpuno je mahnuo rukom kod dijabetesa i neće se odreći slatkiša.

Osjeća se strašno, pritisak uskoči, guši se, liječnici su ga izložili riziku od srčanog udara. Popila sam gomilu lijekova i vitamina, a šećer je samo rastao. Nakon početka unosa Forsigi-ja, djedovom dobrobiti se poboljšalo nakon otprilike 2 tjedna, pritisak je prestao silaziti s ljestvice za 200. Šećer se smanjio, ali još je daleko od normalnog.

Sada ga pokušavamo staviti na dijetu - i uvjeriti i uplašiti. Ako se to ne dogodi, doktor je prijetio da će ga prenijeti na inzulin.

Koji su analozi

Lijek Forsig jedini je lijek dostupan u našoj zemlji s aktivnom supstancom dapagliflozin. Potpuni analozi originalnog Forsigi-a nisu proizvedeni. Kao zamjenu možete koristiti bilo koje lijekove iz klase glifosina, čije djelovanje se temelji na inhibiciji transportera SGLT2. Dva takva lijeka prošla su registraciju u Rusiji - Jardins i Invokana.