Šta je bolje Omez ili Pariet s pankreatitisom?

I evo mog mišljenja o ovim lijekovima. Sve ove PPI uklanjaju 100% kiselinu ako se uzima 40 mg. I tako ih odredite. I rijetko u pola doze. Ali čak i u pola doze, oni jednako brzo i trajno smanjuju kiselost, samo određeno vrijeme. I zašto se bojim da je užasno uzimati takve lijekove i, čini mi se, sipa se, ako postoji hitna potreba, možete izravnati želudačni sok u takvoj razmjeri. Stoga uzimam manje moćne lijekove: famotidin, ranitidin. Opasno je za TM, da tijekom otkazivanja postoji sindrom odskoka, ali evo ... stvarno je, a PPI kažu da nije. Čak i to, ali ne iz topa na vrapcima. Jedna stvar u hitnom ili kratkom toku. A ako je supresija kiseline često potrebna jer je kiselost povećana?

Pa, postoji dekret za lekare. Lijek je potreban, brz i proizvođač .. kao da je .. nagrade .. ovo je moje mišljenje, možda nije u redu. Ali ne treba mi snaga ovog suzbijanja kiseline, dok manje moćni lijekovi pomažu.

Farmakološka svojstva

Sastav Omeza uključuje aktivnu supstancu omeprazol, koja smanjuje stvaranje klorovodične kiseline u želucu i negativno utječe na Helicobacter, bakteriju koja izaziva ulceracije. Lijek je efikasan tokom dana, njegova bioraspoloživost (stepen asimilacije) jednom dozom ne prelazi 40%.
Aktivni sastojak Pariet-a je rabeprazol. Takođe inhibira proizvodnju kiseline u stanicama unutrašnje sluznice želuca, ali ne utiče na Helicobacter. Trajanje terapeutskog efekta rabeprazola može doseći 2 dana, a bioraspoloživost je 52%.

prisutnost čira i erozije želuca ili dvanaestopalačnog creva, bez obzira na njihovo porijeklo,
gastroezofagealna refluksna bolest - GERD (oštećenje stijenke jednjaka zbog nadražujućeg dejstva kiseline po povratku iz želuca),
Zollinger-Ellison sindrom - pankreasna neoplazma koja luči enzime, koji zauzvrat potiču stvaranje kiseline,
upala želuca (gastritis), izazvana niskim pH vrednostima želudačnog soka,
sprečavanje sagorevanja kiseline iz stomaka disajnih puteva (Mendelssohnov sindrom),
simptomi kršenja želučane faze probave - mučnina, žgaravica, belching, bol.

akutna erozivna i ulcerativna oštećenja zidova želuca ili dvanaestopalačnog creva, uključujući one izazvane helikobakterom - bakterijom koja izaziva ulceracije,
čir na operiranom stomaku,
GERD,
Zollinger-Ellison sindrom.

Kontraindikacije

individualna netolerancija na lijek,
istodobna upotreba niza lijekova namijenjenih liječenju tumora, gljivičnih i virusnih infekcija,
dječja dob manja od 2 godine.

preosjetljivost na komponente lijeka,
period trudnoće i dojenja,
djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave

alergije
anksioznost i depresija, poremećaji spavanja,
smanjena percepcija vida, sluha i ukusa,
vrtoglavica, glavobolja,
halucinacije
smanjenje koncentracije svih krvnih zrnaca,
poremećaj jetre,
suvoća i upalne promene u usnoj šupljini,
uznemirena stolica, bol u trbuhu, nadutost,
mučnina, povraćanje,
bol u mišićima i zglobovima.

simptomi alergije
proliv i zatvor,
isušivanje usne šupljine,
žutica
bolovi u stomaku, prekomerna nadutost,
glavobolja, vrtoglavica,
suzbijanje krvnih ćelija,
povećanje grudi kod muškaraca,
bol u zglobovima i mišićima.

Obrazac za prodaju i cijena

Kapsule od 10 mg, 10 kom. - 77 rubalja.,
kape. 20 mg, 30 kom. - 148 rub.,
kape. 40 mg, 40 kom. - 275 rub.,
rastvorljivi liofilizat 40 mg, 1 boca - 164 rubalja.,
Omez Insta, prašak, 20 mg, 5 vrećica - 80 rub.,
Omez DSR, kapice. 30 + 20 mg, 30 kom. - 408 rub.,
Omez D, kapice 10 + 10 mg, 30 kom. - 322 rub.

10 mg tablete, 14 kom. - 1079 rub.,
karticu. 10 mg, 7 kom. - 986 rub.,
karticu. 20 mg, 14 kom. - 2049 rub.,
karticu. 20 mg, 28 kom. - 4047 rub.

Indikacije za upotrebu

Pariet se koristi za liječenje:

refluksni ezofagitis,
benigni čir na želucu,
dvanaestopalačni čir,
Zollinger-Ellison sindrom povezan sa tumorom otočkog aparata gušterače (gušterače) koji izlučuje stimulator klorovodične kiseline - gastrin,
hronični gastritis.

U kombinaciji s antibioticima, Pariet se koristi u svrhu iskorjenjivanja (antibakterijske) terapije Helicobacter Pylori. Alat je pogodan za dugotrajnu refluksnu terapiju gastrointestinalnog trakta.

Doziranje i primjena

Pariet je propisan odraslim osobama ovisno o njihovom fiziopatološkom stanju. Tijek i doziranje navedeni u uputama proizvođača su sljedeći:

Duodenalni čir i čir na želucu u aktivnoj fazi: 20 mg jednom dnevno, ujutro. Kurs traje od 2 sedmice do mjesec dana.
Refluksni ezofagitis: 20 mg jednom dnevno. Kurs traje 1-2 meseca.
Iskorjenjivanje (iskorjenjivanje) H. pylori: 20 mg dva puta dnevno tjedno u kombinaciji s klaritromicinom i amoksicilinom.
Kod hroničnog oblika upale gušterače, Pariet (20 mg) se propisuje ujutro 30 minuta prije doručka. Kurs traje 4 sedmice. Doktor može prilagoditi doziranje i vrijeme.

Uzmite cijelu tabletu, bez žvakanja, dovoljnom količinom čiste vode.

Pariet ima blago alkalna svojstva. U opravdanim dozama brzo se apsorbira i počinje djelovati za sat vremena, nakupljajući se u parietalnim ćelijama.

Nuspojave

Neželjeni efekti primijećeni tokom ispitivanja bili su kratkotrajni i izraženi su kao:

Oko 2% događaja bilo je sporadično: rinitis, nadutost, faringitis, povraćanje, nespecifični bolovi u leđima, nadutost, zatvor i nesanica. Manje od 1% pacijenata koji uzimaju Pariet žalilo se na mijalgiju, bolove u zglobovima, suha usta, pospanost, dispepsiju, razdražljivost itd.

S obzirom na nesistematičnost ovih manifestacija, napominje se da Pariet ne utječe na vožnju. Međutim, uz pospanost (nuspojava), ne biste trebali voziti i raditi sa složenim mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima

Analiza kompatibilnosti rabeprazola natrijuma sa Warfarinom, Fenitoinom, Teofilinom, Diazepamom nije pokazala klinički važnu interakciju. Podaci kliničke primjene ukazuju na međusobnu toleranciju preparata Pariet i antacida.

Ali njegov unos utiče na apsorpciju vitamina B12, smanjujući njegovu apsorpciju. Kombinacija lijeka s Ketokonazolom ili Itrakonazolom dovodi do smanjenja njihovog sadržaja u krvnoj plazmi, a interakcija s Digoxinom, naprotiv, povećava njegovu količinu u njemu. Prihvatanje takvih lijekova s Parietom treba obaviti pod nadzorom liječnika.

Ljekari upozoravaju na moguće rizike kombiniranja lijeka s alkoholom i lijekovima koji sadrže alkohol, jer kompatibilnost rabeprazola sa natrijom alkohola nije dobro proučena.

Sastav i oblik oslobađanja

Pariet pomaže u inhibiciji funkcija enzima (protonska pumpa) ATPaze H + / K +, stvarajući hlorovodoničnu kiselinu.

Aktivna tvar Pariet-a je rabeprazol natrijum, derivat benzimidazola u kategoriji inhibitora protonske pumpe. Tablete od 10 ili 20 mg sadrže i: manitol, magnezijum oksid, hidroksipropilcelulozu, magnezijum stearat, etilcelulozu, talk, titan dioksid, željezni oksid žuti, željezni oksid crveni i karnauba vosak.

Pariet se izrađuje u obliku tableta sa enteričkim omotačem u blisterima od 7 ili 14 kom .:

10 mg - ružičasto, bikonveksno, presvučeno, na jednoj strani crna oznaka "E241",
20 mg - blijedo žuto, dvokonveksno, presvučeno crvenom oznakom "E243".

Blister se pakuje u male kartonske kutije.

Trudnoća i dojenje

Klinički pouzdane informacije o sigurnosti propisivanja lijeka tokom gestacije nedostaju. Stoga je tijekom trudnoće Pariet kontraindiciran.

Učinci prodiranja rabeprazola natrijuma u mlijeko dojene žene takođe nisu proučavani. Ljekari smatraju da je nemoguće koristiti lijek za dojenje.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Za kupovinu ovog lijeka potreban je recept liječnika. U brojnim ljekarnama potreban je samo prilikom kupovine Parieta u dozi od 20 mg.

Omeprazol za pankreatitis: upute za upotrebu
Tablete za pankreatitis Nolpaze
Kako uzimati Nexium za pankreatitis?
Mexidol za pankreatitis

Ljekari s pogoršanjem pankreatitisa uobičajeno su propisali poste, enzime i lijekove protiv bolova. Pariete je prvi put propisan prije mjesec dana, kada je bolove samo mučila. Nisam mislila da će taj lek pomoći da se tako brzo ukloni. Samo mu je drukčiji zadatak - smanjenje sekrecije i smanjenje pritiska u kanalima pankreasa. A porast pritiska je bio uzrok mojih bolova.

Teško je drugima preporučiti šta prihvatate. Poznati Omeprazol pomaže kod nakupljanja kiseline, žgaravice i bolova. Ali Pariet je privukla brzinu i minimalne nuspojave, uprkos visokoj cijeni. Pijem ga prema propisu doktora 2 tjedna svakih šest mjeseci. Smatram da izbor treba učiniti u korist efikasnosti, a ne jeftinosti.

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši podaci komentara.

Kako se primjenjuje pariet?

Glavno djelovanje je smanjenje kiselosti želuca, što pomaže oporavku. Analgetski efekat pomaže da se osetite olakšanje za nekoliko minuta.

Uprkos visokoj efikasnosti lijeka, ljudi češće traže analoge, jer je cijena lijeka u Rusiji od 780 rubalja.

Obrazac za puštanje - okrugle tablete u ovojnici. Njegovo djelovanje dešava se mnogo brže od onog Omeza.

Grlobolja puno pomaže kod žgaravice. Lijek je kompatibilan s nekim antibakterijskim lijekovima koji imaju za cilj uklanjanje infekcije u gastrointestinalnom traktu. Osim toga, skoro potpunu odsutnost nuspojava čini ga liderom među sličnim lijekovima.

Kontraindikacije za upotrebu mogu biti sljedeće:

Zabrana uzimanja lijeka za djecu mlađu od 12 godina.
Zatajenje bubrega onemogućuje uzimanje lijekova.
Zabranjeno je sami birati i povećavati doziranje.
Neprihvaćanje od strane organizma nekih komponenti lijeka.
Trudnoća i dojenje su razdoblja koja se ne može uzimati Pariet.

Štetnost posljednje točke nije baš dokazana, ali poznato je da komponente lijeka prolaze kroz majčino mlijeko do bebe.

Mišljenje stručnjaka o Parietu samo je pozitivno jer je dokazano da ima sposobnost uklanjanja komponenti iz tijela za usporavanje metabolizma. U slučaju predoziranja, hitno treba isprati stomak. On nema jake efekte, zbog toga ga telo lako podnosi.

Nema destruktivno dejstvo na sve telesne sisteme. Kada koristite tablete, ne treba ih žvakati. Uzima se ujutro prije jela.

Općenito, lijekovi su dozvoljeni u bilo kojem trenutku, ali ujutro će učinak biti mnogo jači. Uprkos pozitivnim karakteristikama, ima malo nuspojava. Ako sami povećate dozu tableta, tada se eliminira kalcijum iz tijela, što provocira povećani rizik od prijeloma kostiju. Stoga je samo-lijek ovim alatom strogo zabranjen. Lijek ima više od jednog pozitivnog pregleda, uprkos visokoj cijeni.

Kada se koristi, pacijent može osjetiti neželjene efekte.

Tu spadaju:

proliv
zatvor
slabost
mučnina
suha usta
osipi na koži.

Pariet se ne uzima sa tabletama koje snižavaju kiselost želuca.

Prva pomoć kod bolova u stomaku

U prvim minutama pojave bola u trbuhu važno je zaustaviti neugodan osjećaj. Za to se koriste lijekovi protiv bolova. Osim toga, bolje je da se prvi put odreknete konzumiranja hrane, umjesto da konzumirate veliku količinu vrućeg pića ili nemasnih juha. U različitim slučajevima, druge tehnike mogu pomoći, na primjer:

Kod pogoršanja gastritisa ljekari preporučuju da budete u ležećem položaju na boku sa stegnutim koljenima. Za veću efikasnost možete staviti hladan oblog na stomak ili uraditi laganu masažu trbuha. U slučaju komplikacija potrebno je piti vodu i izazvati povraćanje.
Uz simptome trovanja, aktivni ugalj i drugi sorbenti pomoći će da se riješe nelagode. Tada treba obnoviti vodeni balans u tijelu uz obilno piće.

Šta piti protiv bolova u stomaku kao tretman, može odlučiti samo liječnik. On takođe propisuje dozu i tečaj uzimanja leka. Međutim, postoje slučajevi kada nije moguće konzultirati stručnjaka, tada trebate odabrati lijekove na temelju simptoma:

Kod gastritisa ili čira s povećanom kiselošću želuca, kiselog lučenja i peckanja pomoći će sljedeće: Gastral, Anacid, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Kada nelagodnost uzrokuje nepravilna prehrana, prejedanje i drugi faktori, uzmite: Gastromax, Mezim, Omeprazol, Cimetidine.
Pomaže u ublažavanju stomačnih grčeva: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Od probavnih smetnji i kod gastritisa niske kiselosti, liječnici propisuju: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Bez obzira na uzroke grčeva, liječenje se uvijek mora odvijati u kombinaciji s pravilnom prehranom. Prvi put biste trebali potpuno odbiti hranu dok jaka nelagoda ne utihne. Tada bi dijeta trebala biti zasnovana na tabeli zabranjene namirnice:

Nexium tablete 20 mg i 40 mg

Kod GERD-a s ezofagitisom, Nexium treba uzimati 40 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Ako se nakon terapije nije došlo do potpunog izlječenja ili su se simptomi nastavili, onda Nexium 40 mg treba uzimati bez pauze jednom dnevno, još 4 tjedna.

Za terapiju održavanja nakon liječenja GERD-a s erozivnim ezofagitisom kako bi se spriječio povratak, potrebno je uzimati Nexium 20 mg jednom dnevno u trajanju od nekoliko mjeseci.

Uz GERD bez ezofagitisa, Nexium treba uzimati 20 mg jednom dnevno tokom 4 tjedna. Ako nakon terapije simptomi GERD-a nisu nestali, trebali biste nastaviti uzimati lijek u istoj dozi još 4 tjedna bez ikakvog prekida.

Nakon izlječenja GERB-a bez ezofagitisa, Nexium se može uzimati "na zahtjev", odnosno, kada se pojave bolni simptomi, trebate piti 1 tabletu od 20 mg da biste ih zaustavili. Istovremeno, nije potrebno kontinuirano davanje Nexium-a.

Za liječenje i sprječavanje recidiva čira na želucu ili dvanaestopalačnog creva povezanog sa Helicobacter pylori, Nexium se mora uzimati 20 mg dva puta dnevno tjedno. U liječenju peptičkog čira Nexium se koristi kao dio kombinirane terapije, a u profilaktičku upotrebu izolirano.

Kako bi se spriječio povratak kod ljudi koji su imali krvarenje iz čira, Nexium za provođenje terapije suzbijanja kiseline prvo se daje intravenski u 40 mg jednom dnevno tijekom 2 do 3 tjedna, a zatim se uzima oralno u obliku tableta od 40 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna.

Za zacjeljivanje čira na želucu izazvanih dugotrajnom uporabom lijekova iz skupine NSAID-a, Nexium treba uzimati 20 mg ili 40 mg jednom dnevno tokom 4 do 8 tjedana. Za prevenciju čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu tijekom uzimanja NSAID-a, Nexium treba uzimati 20 mg ili 40 mg jednom dnevno tijekom čitavog razdoblja upotrebe NSAID-a.

Za liječenje različitih bolesti povezanih s patološkom prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline (Zollinger-Ellison sindrom, itd.), Nexium počinje uzimati 40 mg dva puta dnevno.Ako takva doza nije dovela do uklanjanja simptoma, tada je treba povećati na vrijednost pri kojoj se stanje osobe normalizira. Najveća dopuštena doza Nexium-a je 120 mg dva puta dnevno.

Smanjenje doze Nexium-a kod starijih osoba i oboljelih nije potrebno. Kod teškog zatajenja jetre maksimalna dnevna doza Nexium-a je 20 mg, a s umjerenim i blagim, ista je kao i za sve ostale ljude. Za djecu mlađu od 12 godina, tablete Nexium su kontraindicirane, a adolescenti od 13 godina uzimaju lijek u odraslim dozama.

Koje je bolje: soars ili omez?

Prednost Pariet-a je njegov dugoročni učinak i velika bioraspoloživost. Stoga se koristi u tako ozbiljnim slučajevima kao što je ponovno stvaranje opeklina u želucu koji je prethodno operiran zbog toga. Rijetko izaziva nuspojave, bolje se podnosi i praktično ne ulazi u interakcije s lijekovima što je posebno važno za pacijente sa pratećim bolestima kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema.

Omez se koristi ne samo kod čira i GERB-a, već i kod blažih kliničkih situacija: gastritisa, simptoma probavne smetnje. Značajna prednost Omeza je mogućnost njegovog imenovanja trudnicama i djeci od dvije godine života (Pariet je dopušten samo od 12. godine, a kontraindiciran je tijekom trudnoće).

Pariet se pravi isključivo u tabletama, a Omez ima i oblike za intravensku primjenu, u kombinaciji u kombinaciji s domperidonom, koji su neophodni za kršenje motoričke aktivnosti probavnog trakta. Za pacijente koji imaju poteškoće s gutanjem tableta ili kapsula, postoji Omez Insta, iz koje se priprema suspenzija koja je pogodnija za gutanje.

Sojanje je neusporedivo skuplje od Omeza, pa je manje potražnje, a u malim se gradovima ne može uvijek naći u prodaji.

Omez ili Pariet - što je bolje: stručno mišljenje

Specijalisti-gastroenterolozi u većini slučajeva preferiraju Pariet, jer vide njegovu veću efikasnost i bolju toleranciju. To potvrđuju kliničke studije. Većina medicinskih pregleda upućuje na sigurnost Pariete u starijih osoba, koji su stalno prisiljeni uzimati veliki broj lijekova. Omez, s obzirom na svoje interakcije s lijekovima, u ovom slučaju nije prikladan.

Jedina prepreka imenovanju Pariet-a je njegova visoka cijena: ne mogu si to svi priuštiti. Zbog toga se preporučuje u težim slučajevima. A za liječenje običnog gastritisa, GERD bez erozije i u profilaktičke svrhe propisuje se Omez.

Suspenzija (pelete ili granule za rastvor) Nexium - upute za upotrebu

Pelete ili granule koriste se za pripremu oralne suspenzije. Za pripremu suspenzije, sadržaj jedne Nexium vrećice treba otopiti u 15 ml još vode, dobro izmiješati i pričekati 30 sekundi dok se ne stvori homogena suspenzija. Ako trebate uzeti više od jedne vrećice lijeka, tada se zapremina vode izračunava na temelju omjera od 15 ml po 1 kesici. Odnosno, za otapanje dvije vrećice granula (peleta) Nexiumu će trebati 30 ml vode itd. Gotovu suspenziju treba piti odmah ili najviše pola sata. Nakon što popijete suspenziju, dodajte još 15 ml vode u istu čašu, promiješajte preostali proizvod i ponovo ispijte dobivenu otopinu. Za najbrže pripreme otopine Nexium, granule se ne smeju drobiti ili mljeti.

Doziranje i trajanje liječenja određuju se prema dobi osobe i vrsti bolesti.

Djeci u dobi od 1 do 11 godina s tjelesnom težinom većom od 10 kg, Nexium pelete treba dati samo za liječenje GERB-a. Terapija GERD-a s ezofagitisom kod djece s tjelesnom težinom od 10 - 20 kg provodi se Nexium 10 mg (1 vrećica) 1 put dnevno tijekom 8 tjedana. Ako djetetova tjelesna težina prelazi 20 kg, tada za liječenje GERB-a s ezofagitisom može uzimati Nexium 20 mg (2 kesice) jednom dnevno, također tijekom 8 tjedana. Za liječenje GERB-a bez ezofagitisa djeca trebaju uzimati Nexium 10 mg (1 kesicu) 1 put dnevno tokom 8 tjedana.

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju Nexium pelete (granule) u istim dozama i prema istim shemama i pravilima kao i tablete (vidjeti pododjeljak "Nexium 20 mg i 40 mg tablete - upute za uporabu").

Smanjenje doze nije potrebno kod starijih osoba, kod onih koji pate od zatajenja bubrega i blage ili umerene težine zatajenja jetre. Kod teškog zatajenja jetre, doza Nexium-a je ograničena na 20 mg (2 vrećice) dnevno.

Liofilizat Nexium - upute za upotrebu

Intravenska primjena lijeka koristi se kao alternativa tabletama ili peletima ako osoba iz bilo kojeg razloga ne može progutati lijek. Čim se sposobnost gutanja lijeka obnovi, osoba se prebacuje na prijem Nexium-a u obliku tableta ili peleta. Doziranje intravenske primjene Nexium-a određuje se prema vrsti bolesti.

Za liječenje GERD-a s ezofagitisom, Nexium se daje u dozi od 40 mg (1 bočica) jednom dnevno. Da bi se uklonili simptomi GERD-a, bez ezofagitisa, daje se 20 mg (pola boce) liofilizata.

Za zacjeljivanje i prevenciju ulceroznih oštećenja povezanih s primjenom NSAID-a, Nexium se također daje 20 mg (pola bočice) jednom dnevno.

Da bi se spriječilo krvarenje iz peptičnog čira nakon endoskopije, 80 mg (2 boce) Nexium-a mora se primijeniti kao infuzija u trajanju od pola sata. Zatim se Nexium primjenjuje u obliku kapi (infuzija) brzinom od 8 mg na sat tokom 3 dana. Nakon završetka intravenske primjene Nexium-a, trebali biste preći na uzimanje lijeka u obliku tableta ili peleta od 40 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna.

Pravila za pripremu rastvora za intravensku injekciju i infuziju (kapalice):

Liofilizat treba rastvoriti samo sterilnom fiziološkom otopinom,
Gotov rastvor Nexium ne može se mešati sa drugim lekovima,
Rješenje treba biti bistro, bez nečistoća ili pahuljica,
Rastvor se mora davati odmah nakon pripreme ili najviše 12 sati,
Otopinu možete čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 o C,
Za injekciju se liofilizat iz jedne boce mora rastvoriti dodavanjem 5 ml fiziološke fiziološke otopine,
Za kapaljku (infuziju), liofilizat iz jedne boce treba otopiti u 100 fizioloških otopina.

Pravila za intravensku primenu rastvora liofilizata:

40 mg ili 20 mg Nexium-a (1 ili 0,5 boca rastvorenog liofilizata) daje se najmanje 3 minute,
40 mg ili 20 mg Neksija (1 ili 0,5 bočica rastvorenog liofilizata) daje se kao infuzija u periodu od 10 do 30 minuta,
80 mg Nexium (2 bočice) daje se kao infuzija najmanje 30 minuta,
Sav neiskorišteni ostatak otopine liofilizata mora se odbaciti, ne pohraniti.

Ako tijekom uzimanja Nexium-a osjetite povraćanje, poteškoće s gutanjem ili gubitak tjelesne težine, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i pregledati se zbog drugih patologija. Kada uzimate Nexium duže od godinu dana, treba ga promatrati ljekar. Ako je tijekom upotrebe Nexium-a "na zahtjev" došlo do bilo kakvih promjena u simptomima, tada biste trebali što prije konzultirati liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Nexium u interakciji s HIV / AIDS lijekovima (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir) uzrokuje promjene u njihovoj apsorpciji i koncentraciji u krvi. Štoviše, povećanje doze antivirusnih lijekova ne neutralizira učinak Nexium-a, stoga se ti lijekovi ne mogu koristiti zajedno.

Nexium dovodi do povećanja koncentracije sledećih lekova u krvi:

Diazepam
Citalopram,
Imipramin
Klomipramin,
Fenitoin
Cilostazol

Uz istodobnu upotrebu Nexium-a s navedenim lijekovima, doziranje lijekova treba smanjiti za 30 - 40%.

Rifampicin i pripravci koji sadrže komponente luka luka luka dovode do smanjenja koncentracije Nexium u krvnoj plazmi.

Nexium za djecu - kako uzeti

Djeca s tjelesnom težinom manjom od 10 kg i mlađom od jedne godine ne smiju uzimati Nexium. Djeca u dobi od 1 do 11 godina s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg mogu uzimati samo 10 mg (1 vrećicu) Nexium-a jednom dnevno. Dijete veće od 20 kg mogu uzimati 20 mg (2 vrećice) Nexium-a dnevno.

Nexium kod djece koristi se samo za liječenje GERB-a, koji se sastoji u dnevnom unosu 10 mg ili 20 mg peleta tijekom 8 tjedana.

Nexium - analozi

Sinonimi Nexium-a su sljedeći lijekovi:

Neo-Sext
Tablete Esomeprazola
Emanera kapsule.

Analozi Nexium-a su sljedeći lijekovi:
1. Tablete beretke,
2. Gastrozolne kapsule,
3. Kapsule Helikon,
4. Dexylant kapsule,
5. Zhelkizol liofilizat,
6. Zerocidne kapsule,
7. Zipantola tablete
8. Zolispan tablete
9. Zulbeks tablete
10. Kontrolne tablete i prašak za pripremu rastvora za intravenozno davanje,
11. Krosacid tablete
12. Lanzabel kapsule,
13. Lanzap kapsule,
14. Lansoptol kapsule,
15. Kapsule Lansoprazole Stada,
16. Lansofed kapsule,
17. Lantsid kapsule,
18. Losek tablete i liofilizat,
19. Kapsule Lozenzar-Sanovel,
20. Nolpaze tablete,
21. Noflux tablete
22. Omez kapsule i liofilizat,
23. Omez Insta prašak za oralnu suspenziju,
24. Omecaps kapsule,
25. Omeprazol kapsule,
26. Omeprus kapsule,
27. Omefes kapsule,
28. Omizak kapsule,
29. Omipix kapsule,
30. Omitox kapsule,
31. Ontime tablete
32. Ortanol kapsule,
33. Kapsula ocidna,
34. Pantaz tablete
35. Panum tablete,
36. Tablete protiv paljenja
37. Parkour kapsule,
38. Tablete peptazola
39. Pizhenum - Sanovel tablete,
40. Pleoma-20 kapsula,
41. Kapsule za proteze
42. Puloref tablete,
43. Rabeprazol-OBL kapsule
44. Rabelok liofilizat,
45. Romesek kapsule,
46. Sanpraz tablete i liofilizat,
47. Sopral kapsule
48. Ulcosol kapsule i liofilizat,
49. Ultra tableta,
50. Ultop kapsule i liofilizat,
51. Hayrabesol tablete,
52. Kapsule sa Helicidom i liofilizatom,
53. Cisagast kapsule,
54. Epicurus kapsule.

Nexium Reviews

Mali broj negativnih recenzija o lijeku Nexium rijetko je posljedica njegove neefikasnosti. Razlog za negativne preglede najčešće su velika očekivanja koja se odnose na lijek, kada ljudi zamisle da "čarobna pilula" neće samo ukloniti simptome ili izliječiti bolest, već će ih učiniti potpuno zdravima.

Omez ili Nexium?

Osnova visoke efikasnosti Nexium-a je njegova velika bioraspoloživost koja je vrlo superiorna od one svih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe prve generacije, među kojima je i Omez. Bioraspoloživost Nexium-a osigurava se njegovom posebnom kemijskom strukturom, zbog koje on dolazi do želučanih stanica u znatno većoj količini u odnosu na Omez. Uz to, Nexium ima sposobnost održavanja stabilne i konstantne koncentracije u krvi nakon gutanja, dok Omez to ne čini. Pri uzimanju Omeza koncentracija aktivne tvari u krvi prilično varira što s vremenom uzrokuje heterogeni terapeutski učinak.

U pogledu terapijskih učinaka, koristi Nexium-a nad Omezom su sljedeće:
1. Bolje i tačnije predviđena promjena želučane kiselosti.
2. Veliki procenat lečenja tokom kratkih kurseva terapije.
3. Uklanjanje bolnih simptoma i zarastanje oštećenja na sluznici želuca, dvanaestopalačnog creva i jednjaka.
4. Ublažavanje žgaravice i drugih simptoma GERB-a kod velikog broja pacijenata.

Po svojoj kliničkoj efikasnosti Nexium je superiorniji od svih ostalih lijekova grupe inhibitora protonske pumpe. Dakle, tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da Nexium u potpunosti izliječi GERD u roku od mjesec dana, a Omezu će trebati oko dva mjeseca da postigne iste rezultate.

Kada se liječi čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu povezanom s Helicobacter pylori, primjena Nexium-a u kombinaciji s antibioticima za iskorjenjivanje mikroba rezultira potpunim izlječenjem i ožiljkom čira na samo sedam dana. Za poređenje, trebali biste znati da se standardna terapija omezom ili drugim inhibitorom protonske pumpe provodi unutar tri tjedna. Odnosno, primjena Nexium-a u kombiniranoj terapiji peptičnog čira smanjuje trajanje terapije za tri puta.

Stoga se može apsolutno nedvosmisleno reći da Nexium ima bolja svojstva i veću kliničku efikasnost u odnosu na Omez.

Nexium ili Emanera?

U procesu razvoja originalnog lijeka provodi se sinteza i izolacija aktivne tvari, njegovo kemijsko pročišćavanje i temeljno proučavanje svojstava. Tek nakon što je razvila tehnologiju za pripremu i pročišćavanje tvari od nečistoće, ona se uključuje u sastav lijeka i zaštićena je patentom. Naravno, sve nijanse tehnologije za proizvodnju aktivne tvari su komercijalna i industrijska tajna. Ali i druge kompanije mogu sintetizirati ovu supstancu i pustiti lijek pod drugim nazivom, što će se smatrati generičkim, jer superiornost u otkrivanju kemijskog spoja pripada drugoj brizi.

Tvrtke generičke aktivne tvari ne čiste tako temeljito, koriste druge pomoćne komponente, zbog čega lijek može imati mnogo veću učestalost i težinu nuspojava, a klinička učinkovitost je značajno niža od one originalne. Razlika između originala i generike je, dakle, očigledna.

Međutim, Emanera nije običan generički proizvod bezbrojnih indijskih farmaceutskih kompanija. Činjenica je da Emanera proizvodi poznati farmaceutski koncern Krka, kojem je bila data potrebna dokumentacija za razvoj generičkog lijeka posebno kako bi se dobio pristupačniji lijek. Stoga je razlika između Emanere i Nexiuma neznatna i možete odabrati bilo koji lijek. Ako je potrebno minimalizirati troškove liječenja, tada treba dati prednost jeftinijoj Emaneri. A ako nema ograničenja, možete odabrati Nexium. Ako ne postoje objektivni podaci koji nas obvezuju da se odlučimo za Nexium ili Emanera, onda možete kupiti bilo koji lijek koji vam se iz nekih subjektivnih razloga sviđa, na primjer, ambalaža je ljepša itd.

Nexium - kako kupiti?

Netačne informacije se ponekad nalaze na Internetu o ovom pitanju, pa ćemo razumjeti detaljnije.

Omeprazol i rabeprazol se odnose na inhibitori protonske pumpe (IPP). Sinonim - blokatori protonske pumpe . To su lijekovi koji inhibiraju lučenje klorovodične kiseline (HCl) u želucu, pa se odnose na njih antisekretorni lekovi i koriste se za liječenje povećane kiselosti želuca. Inhibitori protonske pumpe (blokatori protonske pumpe) smanjuju lučenje joni vodonika (H +, ili protonske) obloge (parietalne) ćelije želuca. Mehanizam sekrecije sastoji se u izvanstaničnom kalijevom ionu (K +) koji ulazi u ćeliju u zamenu za uklanjanje hidrogen jona (H +).

Klasifikacija i karakterizacija

Trenutno se primjenjuje 3 grupe lijekovi koji smanjuju kiselost u stomaku:

inhibitori protonske pumpe - su najmoćniji antisekretorni lijekovi koji suzbijaju stvaranje klorovodične kiseline u stomaku. Prihvata se 1-2 puta dnevno,
H2 blokatori (čitajte al-dva) - imaju malu antisekretornu efikasnost i zbog toga se mogu propisati samo u blagim slučajevima. Uzimaju se 2 puta dnevno. Blokirani su histaminski (H2 -) receptori parietalnih ćelija želučane sluznice. H2 blokatori uključuju ranitidin i famotidin .

Za referencu: H 1 -blokatori se koriste protiv alergija (loratadin, difenhidramin, cetirizin i drugi).

antacidi (u prevodu "protiv kiseline ") - znači na bazi spojeva magnezijuma ili aluminija, koja brzo neutraliziraju (vezuju) klorovodičnu kiselinu u želucu. Oni uključuju almagel, fosfalugel, maaloks i dr. Djeluju brzo, ali kratko vrijeme (u roku od 1 sata), pa ih treba uzimati često - 1,5-2 sata nakon jela i prije spavanja. Iako antacidi smanjuju kiselost u stomaku, oni istovremeno pojačavaju lučenje klorovodične kiseline negativne povratne informacije jer tijelo pokušava vratiti pH (kiselost, to je od 0 do 14, ispod 7 - kiselo okruženje, iznad 7 - alkalno, tačno 7 - neutralno) na prethodne vrijednosti (normalan pH u stomaku je 1,5-2).

Za inhibitori protonske pumpe uključuju:

(trgovačka imena - omez, losa, ultop ),
(trgovačka imena - Nexium, Emanera ),
lansoprazol (trgovačka imena - lantsid, lansoptol ),
pantoprazol (trgovačka imena - nolpaza, kontrole, sanitarna zaštita ),
rabeprazol (trgovačka imena - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Poređenje cena

Omeprazol košta nekoliko puta jeftinije od rabeprazol .

Cijena generičkih proizvoda (analoga) za 20 mg 30 kapsula u Moskvi 14. februara 2015. iznosi od 30 do 200 rubalja. Za mjesec dana liječenja potrebne su 2 pakovanja.

Cijena originalnog lijeka Soars (rabeprazol ) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Za mjesec dana liječenja potrebno je 1 pakovanje.
(analozi) rabeprazol su mnogo jeftiniji:

Nevremeni 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
Zulbeks 20 mg 28 tab. - 1200 rub.
Hairabesol 20 mg 15 tab. - 550 rub.

Na ovaj način cijena liječenjamesečno je oko 200 rubalja (40 mg / dan), rabeprazol prilikom upotrebe hairabesola - oko 1150 rubalja. (20 mg / dan).

Razlike između omeprazola i esomeprazola

To je S-stereoizomer (lijevi optički izomer), koji se razlikuje od desnog izomera na isti način kao lijeva i desna ruka ili lijeva i desna boot. Pokazalo se da je R-oblik mnogo jači (nego što je S-oblik) uništen prilikom prolaska kroz jetru i samim tim ne dopire do stanica sluznice želuca. Omeprazol je smjesa ova dva stereoizomera.

Prema literaturi, on ima ozbiljne prednosti u odnosu na, ali košta više. uzimano u istoj dozi kao.

Trošak trgovački nazivi su:

Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rub.
Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (2 pakovanja mesečno).

Prednosti rabeprazola u odnosu na druge PPI

Efekatrabeprazol započinje u roku od 1 sata nakon primjene i traje 24 sata. Lijek djeluje u širem rasponu pH (0,8-4,9).
Doziranje rabeprazol je 2 puta niži u odnosu na omeprazol, koji daje bolju toleranciju na lijek i manje nuspojava. Na primjer, u jednoj studiji, nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, proliv, mučnina, osipi na koži ) su primjetili na 2% u lečenju rabeprazol i u 15% tokom lečenja.
Prijem rabeprazol u krv iz creva (bioraspoloživost) ne zavisi od vremena obroka.
Rabeprazol pouzdaniji inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, jer njeno uništavanje u jetri ne ovisi o genetskoj raznolikosti varijanti enzima citokroma P450. Dakle, moguće je bolje predvidjeti učinak lijeka kod različitih pacijenata. Rabeprazol manje od ostalih lijekova utječe na metabolizam (uništavanje) drugih lijekova.
Nakon prekida rabeprazolne postoji "sindrom odskoka" (otkaz), tj. nema kompenzacijskog oštrog povećanja nivoa kiselosti u stomaku. Izlučivanje klorovodične kiseline obnavlja se polako (u roku od 5-7 dana).

Indikacije za uzimanje inhibitora protonske pumpe

gastroezofagealna refluksna bolest (refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak),
patološka hipersekrecija klorovodične kiseline (uključujući Zollinger-Ellison sindrom),
u složenom tretmanu koristi se za iskorjenjivanje (uklanjanje) infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja izaziva čireve i hronični gastritis.

Napomena Svi inhibitori protonske pumpe se uništavaju u kiseloj sredini zbog toga su dostupni u obliku kapsula ili enteričnih tableta, koje progutala se cela (ne možete žvakati).

Ukratko: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol .

Detaljno: rabeprazol ima nekoliko prednosti prije ostalih inhibitora protonske pumpe i po efikasnosti je uporediv samo sa tretmanom rabeprazol košta 5 puta skuplje u odnosu na i nešto skuplje u odnosu na.

Prema literaturi, djelotvornost iskorjenjivanja Helicobacter pylori ne ovisi o izboru specifičnog inhibitora protonske pumpe (svaki je moguć), dok je u liječenju gastroezofagealna refluksna bolest većina autora ga preporučuje rabeprazol .

Analogija antihipertenzivnog lijeka

Među inhibitori protonske pumpe 3 leka su dodeljena:

(bazni lijek sa nuspojavama)
(poboljšani preparat na bazi S-stereoizomera omeprazola),
rabeprazol (najsigurnije).

Slični omjeri dostupni su i među onima koji se koriste za liječenje hipertenzije:

amlodipin (sa nuspojavama)
levamlodipin (poboljšani preparat zasnovan na S-stereoizomeru sa minimalnim nuspojavama),
lerkanidipin (najsigurnije).

Komentari 7 uz napomenu „Šta je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti rabeprazola "

Prednosti Hyrabesola:
Hyrabezol se preporučuje djeci od 12 godina.
Rok trajanja Hyrabesola je 3 godine.
Jedinstveno brajevo pakovanje.
Hyrabezol ne ovisi o unosu hrane

Moja priča je sledeća: doktor mi je propisao Ultop. Nakon jednokratne upotrebe, došlo je do ozbiljnih nuspojava: oštra glavobolja, pocrvenjela je i počelo slabo viđati jedno oko, palpitacije i groznica. Dokhtura je o tome pričala, ali ne vjeruje mi - kaže da od ultop-a ne može biti takvih posljedica i imenovala je Omez-insta. Vraćam se kući, odlučio sam pročitati, ali ispada da je isti ultop, samo pod drugim imenom!

Općenito, zahvaljujući vama, prosvijetlio sam se i potražit ću sebi normalnu zamjenu bez užasne nuspojave. Volio bih da sada mogu naći dobrog gastroenterologa ... (((

Prije 4 godine liječila je gastritis ultrazvukom, izgleda, nije pomoglo jer je ove godine otkrivena erozija želuca. propisani zulbeks. Nisam otišla na drugi svijet sa 2 tablete: sat vremena nakon uzimanja lijeka prvog dana boli me grlo i kašalj je počeo, apetit mi je nestao, ujutro drugog dana pojavila se bol u donjem dijelu trbuha kao kod cistitisa. ipak odlučio da popije još jednu tabletu. opet, sat vremena nakon gutanja, temperatura je porasla 38,5, donji dio leđa se razbolio, glava uopće nije razmišljala, bolovi u cijelom tijelu, unutra je sve tutnjalo. Pročitao sam o nuspojavama tek kasnije da zulbeks prilično često izaziva oboljenja poput gripe i infekcije genitourinarnog sistema. a ovo je najsigurniji lijek koji želite reći. ultrazvukom to nije, maksimalno suha usta i gubitak apetita. Uzgred, možda je doza od 20 mg prevelika za mene, jer moja težina je 39 kg

Nažalost, Zulbeks (rabeprazol), uprkos svojim prednostima, nije toliko siguran kao što se činilo u početku. S druge strane, Ultop (omeprazol) je također sposoban izazvati opći umor, opću slabost, debljanje i vrućicu. Ovi efekti opisani su u uputama za lijek. Što se tiče doziranja, obično se koristi 10 ili 20 mg rabeprazola dnevno (ne više od 20 mg). Dakle, rabeprazol vam ne odgovara, morate se vratiti na omeprazol ili isprobati esomeprazol.

Hvala na komentaru. Čitao sam, ali mi ih je liječnik propisao i rekao da se lijek dobro podnosi i da jako dobro pomaže. Ali nemojte mi reći koliko se dugo izlučuje iz tijela? danas više nisam uzimala tablete, ali temperatura mi je i dalje oko 37,3, bolovi u leđima su otišli, grlo me boli manje, slabost je već nestala, apetit se vratio. posljednji put kad sam uzimao drogu prije jedan dan. o ultopu sam se sjetila da mi je s kose počela jako padati (to je također navedeno u uputama).

Sam rabeprazol se eliminira iz organizma prilično brzo, samo tragovi ostaju u toku dana, međutim efekat lijeka traje otprilike jedan dan. Najvjerovatnije za 4-5 dana nuspojave će potpuno nestati. Kao zamjenu možete isprobati esomeprazol ili prijeći na H2 blokatore, ali oni blokiraju izlučivanje klorovodične kiseline mnogo je slabije.

Zdravo Pročitao sam Jeannein pregled i bio sam malo sretan :) u proljeće je došlo do erozivnog gastritisa, propisano im je da pariraju - bila je jaka slabost na njemu, zamijenjena nulazom - jako se razboleo u solarnom pleksusu i zamagljen vid. Zamijenjen nexium kapalicom. U početku je bio osjećaj hladnoće i šokanta, zatim osjećaj da mi pijesak dolazi iz bubrega, drugi dan mi je grlo i temperatura bila 37, zatim par dana kasnije još uvijek se dizalo, čirevi na nepcu. To sam pronašao u svojim bilješkama - zamolili su me da vodim takav dnevnik.

Postepeno, nuspojave su nestale, lijek je otkazan, ali dijeta se pridržavala cijelog ljeta, jer je mala greška izazvala osjećaj pečenja u predjelu lijeve lopatice. Prije sedmicu dana ponovo je počeo često da gori u skapuli, na pozadini jednodnevnog kastinga (očigledno provocirajući sport na prazan stomak). Tada je desna strana postala vrlo bolesna i počela je slabost. Pokušao sam pomoći Sethu s Iberogastom, kineskim čajevima, ali morao sam pribjeći lijekovima. Počeo sam piti Nexium jučer - uveče, bolovi u tijelu i slabost. Danas cijeli dan nema snage, užasna slabost, jedva hodam. Opet me boli grlo, a temperatura je porasla 37-37.5. U početku sam mislila da sam bolesna, ali nema drugih znakova bolesti i ispiranje ne pomaže. U proljeće mi se činilo da nema toliko nuspojava, barem nema tako jake slabosti. Kojim lijekom se može zamijeniti? Šta možete reći o famotidinu? O njenim nuspojavama?

Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), nexium (esomeprazol) spadaju u skupinu blokatora protonske pumpe i mogu izazvati slične nuspojave: vrućicu i sindrom sličan gripu. H2-blokatori (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) izazivaju manje groznice, pa ih trebate pokušati. One imaju i druge nuspojave, ali postoji šansa da ih nećete imati ili samo u maloj mjeri. Pogledajte specifične nuspojave lijekova na mjestu. rlsnet.ru Isprobajte najprije one H2 blokatore koji vam odgovaraju po cijeni. Općenito, H2 blokatori su slabiji od blokatora protonske pumpe. Samo nemojte koristiti cimetidin, to je zastarjeli lijek s velikim brojem neželjenih reakcija.

Koji je najsigurniji analog rabeprozola (soars, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

U teoriji, svi analozi trebaju biti jednaki. Lijek s markom (referenca, prvi koji je izašao na tržište) je Pariet. Općenito se smatra da su najbolji lijekovi europski, američki i izraelski proizvođači. Ali imajte na umu da se laži ponekad prodaju u Rusiji. Zbog toga možete koristiti bilo koji analogni (generički) ako vam pomaže i ne izaziva nuspojave.

Bolesna sam od 1994. godine. Imam fiksnu kataralnu herniju jednjaka, otvor dijafragme, kataralni refluksni ezofagitis, eroziju antruma, površni gastroduodenitis. Prije toga je pronađena čir na želucu i ožiljak na dvanaesniku. Redovno je lečen u mestu prebivališta. Uključujući stalno (skoro svaki dan), uzimao sam Omeprazol, koji je pomagao malo i kratko vrijeme (ponekad sam morao uzimati nekoliko tableta odjednom da bih ublažio jake žgaravice). Žgaravica praktički nikad ne prestaje. Otprilike u isto vrijeme imao sam i vazomotorni rinitis. Nije se moglo disati. U svrhu sprečim hormonske sprejeve. Skoro da ne pomažu. U proteklih 4-5 godina, oporavila se jako (od 46 do 56-58). Od kose uskoro uopšte ništa neće ostati. U protekle dve godine, ona se počela gušiti. Došlo je do napada gušenja takav da sam bio plavo-ljubičasti. Iz nekog razloga, terapeut mi je propisao antibiotik koji sadrži penicilin, na koji uvijek imam strašnu alergijsku reakciju poput Quinckeovog edema (upozorio sam). Dugo sam liječio alergije tabletama i kapalicama hormonskim lijekovima (u bolnici). Prošla godina počela se sve više gušiti. Hemoglobin je pao na 88, protein na 72-73. Leči me hematolog: umerena anemija, anemično srce. (Prisiljen da uzima sorbifer. Maltofer je hematolog kategorički zabranio, ne liječi). Gastroenterolog je sada imenovao Pariet. Zaista sam sumnjao u potrebu uzimanja tako skupog lijeka. Ali pročitao sam informacije na vašoj web stranici o učinkovitosti lijekova i komplikacijama od njih, shvatio sam da mi samo on može pomoći. A sve komplikacije u obliku teške kratkoće daha, bronhospazma, debljanja, gubitka kose, zamagljenog vida (počeo sam slabo vidjeti u naočarima i bez naočala), uvelike oslabio i još mnogo toga, nećete opisati sve od Omeprazola. Nisam ni slutio da Omeprazol može učiniti više štete nego koristi, a samo biti opasan po moje zdravlje, činilo mi se tako pouzdanim i, što je važno, jeftino.

Hoću li ikada moći normalno disati, hoće li mi se vid vratiti, hoće li mi se težina vratiti u normalu, ...? (Alergijski testovi su negativni, ne mogu dobiti pravac pulmologu). Može li mi netko profesionalno odgovoriti, savjetovati nešto o tome kako se nositi s tim?

Rabeprazol i omeprazol su iz iste grupe, tako da su njihove nuspojave slične. Ne nadajte se radikalnom poboljšanju.

Astma i vazomotorni rinitis najvjerojatnije su povezani sa refluksom kiseline iz jednjaka do bronha. Ovo je tipična komplikacija.

Zašto omeprazol ne pomaže dobro, nije sasvim jasno. Za verifikaciju je potrebno vršiti dnevno mjerenje pH vrijednosti.

Međutim, siguran sam da omeprazol djeluje, a pravi uzrok vaših problema je hiatalna kila. Jedina opcija da se to eliminira (i tada će se život najvjerovatnije početi poboljšavati) je hirurška. Vaša je situacija pomalo zapostavljena, pa će vam biti potrebna priprema prije operacije (povećati hemoglobin itd.). No ipak trebate operirati, jer dalje će biti još gore.

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Obrazovni i naučno-medicinski centar administracije predsjednika Ruske Federacije

U razvijenim zemljama se posljednjih godina povećava učestalost gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD). Simptome GERB-a svakodnevno doživljava do 10% stanovništva, tjedno 30%, a mjesečno 50%. Trend povećanja incidencije GERB-a bio je osnova da se na 6. evropskoj gastroenterološkoj nedelji proglasi slogan „XX vek - doba peptičkog čira, XXI - starost GERD-a“.

Ruske studije provedene u sklopu programa WHO MONICA u Novosibirsku pokazale su uporedivu učestalost GERD-a uporedivu sa gornjim podacima. Žgaravicu doživljava 61,7% muškaraca i 63,6% žena, s 10,3% i 15,1% često ili stalno (5). Rezultati naših vlastitih istraživanja, zasnovanih na retrospektivnoj analizi primarnih nalaza endoskopije 5107 gastroenteroloških pacijenata tijekom petogodišnjeg razdoblja, pokazali su da su endoskopski znakovi refluksnog ezofagitisa otkriveni u 1419 bolesnika (27,8%), od čega 880 muškaraca (28,8%) i 539 žena (26,3%) (postotak je dat od ukupnog broja muškaraca ili žena). Kataralni ezofagitis otkriven je kod 890 pacijenata (17,4%) - 538 muškaraca (17,8%) i 352 žene (17,2%). Erozni ezofagitis - kod 529 pregledanih (10,4%) - 342 muškarca (11,2%) i 187 žena (9,1%).

Potrebno je adekvatno liječenje GERB-a, jer ova bolest utječe na kvalitetu života pacijenata, a produljeno postojanje i napredovanje ezofagitisa može dovesti do razvoja strikture, Barrettovog jednjaka i raka jednjaka.

Liječenje GERB-a uključuje preporuke za promjenu životnog stila pacijenta i terapiju lijekovima (2). U bolesnika bez ezofagitisa cilj liječenja je ukloniti simptome povezane s kiselinskim refluksom (žgaravica, ponekad bol iza sternuma) i poboljšati kvalitetu života. U prisustvu ezofagitisa, provodi se i liječenje radi sprečavanja razvoja komplikacija poput strijeke jednjaka ili metaplazije epitela (Barrettov jednjak).

U svim varijantama GERD-a inicijalni tretman uključuje skup mjera za liječenje bez lijekova (podizanje prednjeg dijela kreveta, gubitak težine, ograničenje prehrane itd.) I uzimanje antacida. Ako se simptomi nastave na ovoj pozadini, terapija lijekovima je povezana 2-4 tjedna. Najpoželjnije mogućnosti inicijalne terapije lijekovima su inhibitori protonske pumpe. Trenutno dostupni podaci ukazuju na približno istu kliničku djelotvornost raznih predstavnika ove skupine lijekova (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol i esomeprazol) (9, 11). Brojna istraživanja pokazuju određenu superiornost esomeprazola nad omeprazolom u stupnju supresije želučane sekrecije i stopi pojave učinka (10). Međutim, dobivene razlike mogu biti zbog različitih doza lijekova (40 mg i 20 mg, respektivno).

Vlastito iskustvo liječenja 115 bolesnika (77 muškaraca, 38 žena, prosječna dob 45,1 ± 1,2 godine) GERD 0-4 stupnja omeprazola, esomeprazola, rabeprazola u standardnim dozama u trajanju od 4 tjedna pokazalo je visoku kliničku i endoskopsku efikasnost svih ispitivanih preparati (6, 7, 8).

Dinamika kliničke i endoskopske slike prikazana je u tabelama 1 i 2.

Broj bolesnika s potpunim zacjeljivanjem erozije nakon 4 tjedna liječenja različitim PPI, ovisno o stupnju refluksnog zzofagitisa

Postotak pacijenata s potpunim olakšanjem žgaravice nakon 4 tjedna liječenja raznim PPI

Predstavljeni podaci ukazuju na visoku efikasnost svih lijekova koji se koriste u liječenju erozivnog ezofagitisa, nije bilo značajnih razlika u broju pacijenata s potpunim zacjeljivanjem erozije nakon 4 tjedna liječenja Omezom, Parietom ili Nexiumom. Sličan obrazac primijećen je s obzirom na ublažavanje simptoma, posebno žgaravice. Tabela 2 pokazuje da Omez ima neku prednost.

Za procjenu učinkovitosti različitih načina održavanja terapije korišten je Omez. Jedan od razloga ovog izbora je taj što je Omez jedan od najpovoljnijih inhibitora protonske pumpe u Rusiji i po svojoj efikasnosti nije niži od ostalih inhibitora protonske pumpe na ruskom farmaceutskom tržištu.

Procijenili smo efikasnost 4 načina održavanja terapije Omezom (omeprazolom) u dozi od 20 mg tokom 12 mjeseci kod pacijenata sa GERD 0 i 1 tbsp. nakon postizanja kliničke i endoskopske remisije uz lečenje:
1) uzimanje Omeza u dozi od 20 mg / dan dnevno (1 grupa - 20 pacijenata),
2) uzimanje Omeza u dozi od 20 mg / dan svaki drugi dan (grupa 2 - 20 ljudi),
3) uzimanje Omeza u dozi od 20 mg u režimu "na zahtjev": 20 mg / dan sa žgaravicom (grupa 3 - 20 pacijenata),
4) uzimanje Omeza u dozi od 20 mg u režimu "vikenda": 20 mg / dan u petak, subotu i nedjelju (grupa 4 - 15 pacijenata),
5) kontrolna grupa - pacijenti koji nisu primali terapiju za održavanje (grupa 5 - 30 pacijenata).

U istraživanje je primljeno ukupno 105 pacijenata: 62 muškarca (59%) i 43 žene (41%). Svi pacijenti su pripadali evropskoj rasi. Karakteristike grupe prikazane su u tabeli 3.

Karakterizacija ispitanih pacijenata

Prije uključivanja u studiju, svi pacijenti su podvrgnuti endoskopiji (tablica 4), težina simptoma i kvaliteta života su ocijenjeni. Kliničko endoskopsko praćenje je sprovedeno svaka 3 meseca. Procjena stupnja GERD-a u endoskopiji izvedena je prema klasifikaciji Savary-Miller u modifikaciji Carisson i sur. Pacijenti su vodili dnevni dnevnik u kojem su ocjenjivali intenzitet simptoma na Likertovoj skali, a za procjenu kvalitete života korištena je vizualna analogna skala (VAS). Pacijenti su primili kursni tretman PPI u punoj dozi do postizanja kliničke endoskopske remisije, nakon čega im je propisana terapija održavanja Omezom u jednom od režima.

Raspodjela pacijenata u skupinama ovisno o stupnju GERB-a

Grupa	Stupanj GERD u endoskopiji
Grupa	GERD 0 stepeni	GERD 1 stepen
1. grupa (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Grupa 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
3. grupa (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Grupa 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Grupa 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Raspodjela grupa je bila slučajna. Pacijenti u svakoj grupi bili su uporedivi u dobi, trajanju bolesti, indeksu tjelesne mase (BMI) i nizu drugih simptoma (tablica 5).

Karakterizacija pacijenata ispitivanih grupa

Procjena efikasnosti terapije održavanja prema endoskopiji otkrila je sljedeće. U bolesnika grupa 1 i 2 nije opažena recidiv eroznog ezofagitisa. U bolesnika iz grupe 3 s 1 stupnjem GERD-a, recidiv bolesti otkriven je nakon 3 i 6 mjeseci u 44,4% slučajeva. U bolesnika u grupi 4, kod 7 bolesnika otkriven je recidiv erozivnog oblika s endoskopijom, što je iznosilo 87,5%. U bolesnika kontrolne skupine, relaps je zabilježen u 100% slučajeva 6 mjeseci nakon završetka terapije.

Procjena učinkovitosti terapije održavanja prema kliničkim podacima

Dinamika učestalosti žgaravice tokom terapije održavanja u različitim skupinama prikazana je na slikama 1-4.

Slika 1 Dinamika simptoma kod pacijenata 1. grupe (Omez 20 mg dnevno)

Slika 2 Dinamika simptoma kod pacijenata iz grupe 2 (Omez 20 mg svaki drugi dan)