Simptomi polineuritisa poželjni su da ih svi znaju, jer ova bolest sada nije neuobičajena. Da bi se osoba mogla normalno kretati i obavljati određene funkcije, postoji čitav sistem živčanih završetaka. Živčani završeci prenose signale iz mozga i kontroliraju prilagođavanje tijela vanjskom okruženju. Znakovi polineuritisa su kvar perifernih živaca, što na kraju daje osobi bolne senzacije i može izazvati invalidnost. Akutni polineuritis donjih ekstremiteta u većini se slučajeva razvija zbog mehaničkih i toksičnih čimbenika. Razlozi razvoja mogu biti i u infekcijama, poput gripe, difterije, dizenterije, tifusa, trovanja alkoholom, arsenom, olovom i klorofosom. Često provokatori neuspjeha u radu živčanih završetaka predstavljaju štetna radna stanja, nedostatak vitamina.

Znakovi razvoja bolesti

Kao i svaka bolest, polineuritis ima karakteristične znakove koji ga mogu ukazivati. Bolest se manifestuje oštro i iznenada, iako se razvija u tijelu dovoljno dugo vremena. Da bi se prvi simptomi pojavili, bolest mora biti prisutna u tijelu najmanje 2 tjedna. Priroda manifestacije bolesti izravno ovisi o dobi pacijenta, kod ljudi umirovljeničke dobi bolest se razvija mnogo izraženije.

U početku se osoba može žaliti na opće slabo stanje, slabost u mišićima ruku i nogu, ovisno o tome gdje se događa upala nervnih završetaka. Među početnim simptomima koji nadopunjuju opću slabost i smanjenje mišićnog tonusa, suha koža, lomljivi nokti i pojačano znojenje. Treba napomenuti da u ovoj fazi osoba može osjetiti „rukavice i čarape“. Na bosom nogu pojavljuje se osjećaj stranog predmeta koji malo gricka određeno područje, ostavljajući dojam trljanja tkanine u čarapama ili rukavicama. U početnoj fazi bolesti nema motoričkih poremećaja, ali je osjetljivost udova već vidno smanjena. Postoji nekoliko slučajeva u kojima se osjetljivost, naprotiv, povećava, a na mjestu laganog udarca može se stvoriti veliki hematom ili tumor.

Među simptomima zbog kojih većina ljudi već počinje alarmirati, potrebno je napomenuti puzanje goosebumpsa i osjećaj ukočenosti udova. Stariji ljudi se ne mogu riješiti osjećaja hladnoće u ekstremitetima i bolova u pucanju tokom smirivanja, koji se mogu pojaviti niotkuda i proći jednako oštro. Postupno se pridružuje slabost u nogama. Hod postaje nestabilan kako započinje pareza stopala. Može se razviti takozvana hod pijetala u kojem osoba stane na nožni prst i padne mu na petu.

Nadalje, osoba prestaje osjetiti dodir hladnih i vrućih predmeta, a to je signal da su započele degenerativne promjene u mišićnim i koštanim tkivima. Koža na rukama i nogama postaje tanja i poprima plavkast nijansu, pacijentu je teško držati sitne predmete, poremećena je koordinacija pokreta, mogu se razviti dugo zacjeljujući čirevi na koži.

Simptomi ovisno o vrsti bolesti

Priroda simptoma može se razlikovati ovisno o tome šta je tačno uzrokovalo polineuritis. Danas razlikujemo polineuritis:

zarazno
difterija
olovo
arsen
alkoholičar
dijabetičar
profesionalni.

Svaka vrsta ima svoje karakteristike, na primjer, infektivna se razvija u pozadini bolesti gornjih dišnih puteva, praćenih vrućicom i općim neravninama. Tip difterije pojavljuje se zbog nedovoljnog liječenja ove bolesti, karakterističan simptom je paralizirano nepce, nazalica u glasu, a teško je jesti i zbog vagusnog živca. Lijekovi koji su potrebni za liječenje zaraznih bolesti također mogu izazvati polineuritis. Preosjetljivi organizam može imati reakciju na veliku dozu lijeka ili nepravilnu injekciju.

Olovni oblik bolesti vrlo je čest u svakodnevnom životu. Sličnu bolest možete uhvatiti jedući kiselo marmelado od bobica. S olovnim oblikom bolesti zahvaćen je radijalni živac, pacijent osjeća oštre bolove, trbušne grčeve, javlja se obilan bijeli premaz na desni i jeziku.

Sam arsen je prilično opasna supstanca, odnosno trovanje arsenom je patološki proces, zbog kojeg osoba doživljava povraćanje, proliv, vrtoglavicu, paralizu udova. Arsen se može otrovati ne samo u hemijskoj industriji, nego i u svakodnevnom životu, posebno tijekom prerade grada pesticidima i drugim štetnim tvarima iz insekata.

Dijabetički oblik se razvija kod ljudi sa ovom autoimunom bolešću kao reakcijom na sistemske poremećaje u tijelu. Češće su pogođena nervna vlakna donjih ekstremiteta, rjeđe živci ruku i lica.

Profesionalni pleuris se javlja tokom rada, koji zahteva stalnu napetost mišića, kao i redovnu upotrebu instrumenata koji ponovo stvaraju vibraciju. To nisu nužno zavarivači i bušilice, a šivaonice koje redovno koriste mehaničke mašine, mljekarice koje svakodnevno ponavljaju iste pokrete spadaju u ovu kategoriju. Kao rezultat takvih ponavljanja, simptomatologija se stalno povećava, vibracije u udovima osjećaju se čak i tijekom spavanja.

Odvojeno treba napomenuti alkoholnu vrstu polineuritisa - to je najčešća opcija, razvija se kod ljudi koji pate od hroničnog alkoholizma. Kod osobe na pozadini alkoholnog opijanja rijetko se javljaju paralize donjih ekstremiteta, rijetko su zahvaćeni živci dijafragme, ruku, lica i cijelog gornjeg dijela tijela. Važno je napomenuti da pacijent rijetko obraća pažnju na takve simptome, jer to smatra nuspojava alkohola. U ovom slučaju polineuritis je prvi simptom druge, ne manje ozbiljne bolesti, koja se naziva Korsakov sindrom.

Tehnika terapije

Da bi se riješili simptoma, bolest se mora liječiti prije nego što dovede do nepovratnih promjena u tkivima.

Bolest će se liječiti na osnovu razloga koji ju je uzrokovao, na trajanju manifestacija negativnih simptoma. Što se brže započne terapija, to je prognoza povoljnija. Ponekad kompleks različitih simptoma usložnjava dijagnostički postupak. Zbog toga je vrlo važno da pacijent može ponovno stvoriti redoslijed ispoljavanja simptoma i trajanje simptoma, to je za liječnika vrlo vrijedna informacija.

S polineuritisom (upalna polineuropatija) nastaje simetrična upala nekoliko perifernih nervnih puteva.

Višestruke lezije utječu na mijelinsku ovojnicu živaca i na sam nerv (tzv. Cilindar).

Sa takvim kršenjima, provođenje nervnog impulsa duž debla živaca je nemoguće.

Stoga, bolest prati pojava:

paraliza
vazomotorni poremećaji (vaskularne patologije),
trofični poremećaji (prekidi u ishrani živaca).

Uzroci i faktori rizika

Uobičajeni uzroci polineuritisa su:

infekcije (virusi ili bakterije, grip, tonzilitis, difterija, tifus, malarija),
toksini
metabolički poremećaj
alergeni (alergijske reakcije),
ozljede, tumori, prekomjerna napetost mišića (šok, pad, kompresija živaca),
električna ili radijacijska oštećenja.

Intoksikacija, koja izaziva polineuritis, može biti uzrokovana gutanjem:

otrovi (arsen, olovo),
razna otapala
lijekovi s tim vrstama nuspojava,
alkohol (javlja se tzv alkoholni polineuritis).

Sledeće bolesti postaju faktori rizika koji izazivaju pojavu polineuritisa:

dijabetes melitus
nedostatak vitamina (B1, B6, B12),
krvne bolesti
hipertenzija
uskost koštanih kanala kroz koje prolaze živci,
na hladnoću radite vibrirajućim alatima.

Klasifikacija kršenja

Polineuritis ima različite simptome ovisno o zahvaćenom području. U ovom slučaju, vjerovatno je poraz:

kičmeni korijeni
leđna moždina
mozak.

Prema etiološkoj klasifikaciji razlikuje se sljedeći polineuritis:

Klinika bolesti

Kod polineuritisa uočeni su sljedeći simptomi simetrične prirode:

Ovisno o mjestu oštećenja živčanog sustava, razlikuju se sljedeći poremećaji osjetljivosti:

olfaktorni živac (njušne halucinacije)
optičkih i okulomotornih živaca (smanjenje oštrine vida, ograničenje pokretljivosti oka),
facijalni živac (jaka bol, oštećenje pokreta lica, hiperakuza, poremećaji ukusa),
slušni živac (gubitak sluha)
vagusni živac (poremećen govor, gutanje, oštećenje kardiovaskularnog sistema, plućni edem, grčevi probavnih mišića),
phrenic nerv (bol u hipohondriju, zrači u vrat, ramena, otežano disanje, štucanje),

Bolest je popraćena ometenim kretanjem i paralizom, jer oštećenje strukture živaca dovodi do kršenja inervacije mišićnog tkiva.

Dijabetička neuropatija i polineuritis: simptomi, uzroci, liječenje. Dijabetički polineuritis

Polineuritis je bolest koja predstavlja višestruki poremećaj perifernih nervnih završetaka. Manifestira se u obliku pareza, smanjene osjetljivosti, kao i u obliku različitih poremećaja trofičnog tipa.

Akutni ili hronični polineuritis obično se razvija zbog izloženosti mehaničkim ili toksičnim faktorima. Poremećaji osjetljivosti dovode do promjena na mijelinskom omotaču, kao i na intersticiju.

Polineuritis nastaje zbog uticaja takvih faktora:

trovanje tijela arsenom, olovom, živom, sulfokarbonatom ili drugim opasnim otrovima, bubrezi se ne mogu nositi sa,
nepravilnog liječenja pacijenta izoniazidom, bizmutom ili drugim antibioticima na koje su bubrezi osjetljivi,
virusnih i bakterijskih tegoba,
onkološke bolesti,
problema sa funkcionisanjem endokrine žlijezde (na primjer, hiperkortizam),
druge bolesti unutrašnjih organa, naime gušterače, bubrega ili jetre,
genetske nedostatke.

Polineuritis je podeljen u dve glavne grupe:

aksonopatija. Sa ovom vrstom pate aksoni - cilindri osovine živaca. Obično se javlja prilikom trovanja otrovnim tvarima,
demijelinizirajuća neuropatija. Ovom bolešću utječe mijelinska ovojnica nervnih završetaka bubrega i drugih organa. Postoje nasljedna stanja i njegova autoimuna raznolikost.

Posebna vrsta bolesti je alkoholni polineuritis - bolest živčanih kanala. Alkoholni polineuritis obično pogađa udaljene dijelove nervnih završetaka u bubrezima. Kao rezultat, mišići gube snagu, dolazi do paralize i poremećaja osjetila. Simptomi bolesti poput alkoholnog polineuritisa često se pojavljuju kod pojedinaca koji redovno zloupotrebljavaju tvrdo alkoholno piće.Njihovi bubrezi ne mogu da se nose s otrovima koji neprestano ulaze u tijelo.

Za demijelinizaciju je karakteristično oštećenje motornih vlakana. Pacijent ima poremećaj dubokih refleksa i povredu osjetljivosti. Takođe simptom je gubitak vibracionih senzacija i osjetljivog tipa. Klinički simptomi su predstavljeni perifernom parezom donjih ili gornjih ekstremiteta. Pacijent ima:

neusklađenost stadija pareza i stepena atrofije mišića,
prevladavajuća slabost
gubitak osjeta u udovima,
stanjivanje kože na ekstremitetima (češće - ruke ili noge),
cijanoza na donjim ekstremitetima, prisustvo edema i piling,
krhkost noktiju.

Hronični polineuritički sindrom uključuje stvaranje zadebljanja u živcima, što dovodi do ranog poremećaja osjetljivosti. Za uklanjanje faktora utjecaja na nervne završetke i vraćanje mijelinskog omotača, potrebno je provesti kompetentno liječenje bolesti u trajanju od 6-10 tjedana.

Razlikuju se sledeće sorte bolesti:

Polineuritis donjih ekstremiteta

zaraznog tipa. Pojavljuje se zbog katara gornjih disajnih puteva. Takva raznolikost kao zarazni polineuritis uključuje porast temperature kao i upalu ćelija,
tip difterije. Pojavljuje se kada je tretman započet pogrešno ili neblagovremeno. Meko nepce paralizira, pojačava se nos u glasu. Prehrana kao rezultat bolesti vagusnog živca obično je teška
tip olova. Često se pojavljuje zbog upotrebe kiselog džema od bobica, koji je bio pohranjen u glinenim posudama. Bolest pogađa radijalne živce. Pacijent se žali na bolove u trbuhu, kao i olovni plak u regiji desni,
arsenskog tipa. Postoje dve vrste: kućna, kao i profesionalna. Znakovi bolesti uključuju bol u stomaku, povraćanje i paralizu donjih ekstremiteta,
dijabetični tip. Uključuje oštećenje živaca lica, ruku ili nogu,
profesionalni tip. Javlja se kod ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s alatima koji emitiraju vibracije ili s radom koji uključuje jaku napetost mišića. Simptomi uključuju bol u ruci, blijedost vrhova prstiju i znojenje.

Liječenje bolesti

Liječenje polineuritisa u pravilu se razlikuje ovisno o uzroku njegove pojave i stupnju poremećaja osjetljivosti. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik će otkriti uzroke bolesti i propisati tačan tretman kako bi se smanjile posljedice bolesti.

Liječnik može na različite načine liječiti različite faze patologije, a ovdje veliku ulogu igra i koliko je pravovremeno započela terapija. Ako je ova vegetativna bolest u početnoj fazi, koristi se terapija lijekovima. Doktor pacijentu propisuje ovu vrstu lijeka:

protuupalno
lijekovi protiv bolova
ubrzavanje metabolizma u tkivima,
stimulišući pokrete udova.

Ako pacijent ima pogoršanje bolesti i simptomi bolesti se pojačavaju, propisuje mu se liječenje primjenom fizioterapije (UHF terapija, elektroforeza).

Također je važno voditi računa o pravilnoj prehrani. Za pacijenta je posebno važno da u svoju prehranu uključuje proizvode koji sadrže vitamin B1. Nalazi se u kvascu, raženom kruhu i jetri. Ako pacijent ima povijest dijabetesa, isto tako treba ograničiti unos ugljikohidrata.

Pored pravilne ishrane, lekari preporučuju fizikalnu terapiju. Takođe će masažne i blato kupke biti odličan dodatak kompleksu tretmana poremećaja osjetljivosti. Narodni lijekovi mogu poslužiti samo kao dodatak glavnom tijeku liječenja, dok se svaki od njih mora dogovoriti i odobriti od strane pacijenta. Narodni lijekovi za polineuritis ne mogu se uzimati sami bez znanja liječnika, jer to samo može pogoršati tok bolesti.

Razvijaju se mnoge patološke komplikacije. Jedna od najčešćih posljedica ovisnosti o alkoholu je alkoholni polineuritis ili polineuropatija alkoholnog porijekla.

Polineuritis na pozadini alkoholne etiologije predstavlja komplikaciju ovisnosti o alkoholu zbog toksičnog oštećenja završetka živaca. Alkohol je u ovom kliničkom slučaju krivac najjače intoksikacije organizma, nanošenje štete živčanom sistemu. Slična se bolest dijagnosticira uglavnom kod jačeg spola.

Za patološki proces je karakteristično sporo napredovanje. Obično se prve alarmantne manifestacije patologije javljaju nakon alkoholnog oštećenja ćelija jetre. Liječenje je neophodno, a što prije započne, prognoza je povoljnija. Kada se zanemari alkoholni polineuritis, razvija se toksična bilateralna alkoholna polineuropatija, tj. Lezija zahvaća sve krajeve živčanih debla.

Uzroci i simptomi alkoholnog polineuritisa

Mehanizam razvoja polineuritisa alkoholnog porijekla uzrokovan je hroničnom intoksikacijom alkoholom, što dovodi do ciroze jetre, na pozadini koje osobe ovisne o alkoholu razvijaju nedostatak vitamina. Akutni nedostatak vitamina B grupe dovodi do višestrukih lezija struktura perifernog nervnog sistema.

Bolest se pojavljuje iznenada. Za početne faze alkoholnog polineuritisa karakteristično je prisustvo takvih manifestacija:

Slabost u donjim ekstremitetima.
Konvulzivne kontrakcije mišića.
Bolni senzacija u mišićnim strukturama gastrocnemiusa i na krajevima nervnih trupa.
Tada se bolest nadopunjuje parestezijskim simptomima koji su slični senzacijama nakon dužeg boravka u jednom položaju.
Dugotrajno štucanje povezano s oštećenjem dijafragmalnog živca.
Smanjena osjetljivost đona stopala. Kad pacijent stane na tvrdu podlogu, čini mu se da pod negdje propada.
Atrofija zglobova i mišića.
Oprez u svim udovima.
Poremećaji spavanja.
Hronični umor.

Stručnjaci primjećuju da su simptomi alkoholnog polineuritisa neraskidivo povezani s patološkom slabošću i postepenim atrofičnim promjenama mišićnog tkiva. Patologiju često prate pareza, neuritis, pa čak i paraliza. Udovi gube svoju normalnu osjetljivost. Dijafragmatična, srčana i neuromuskularna tkiva lica takođe mogu biti uključena u patološki proces. Kada se pojave karakteristični simptomi, potrebna je hitna medicinska konsultacija i imenovanje potrebnog liječenja.

Pažnja! Ako pacijent odbije medicinsku njegu i nastavi da zloupotrebljava alkohol, onda dolazi do kršenja aktivnosti zdjeličnih organa, što uzrokuje inkontinenciju izmeta i mokraće.

Ako pacijent zanemari liječenje, tada patološki proces brzo napreduje, još više pogoršava stanje i izaziva nepovratne komplikacije. Kliničke manifestacije poput grčeva i boli u teladi periodično mijenjaju intenzitet, zatim slabe, a zatim intenziviraju. Smirenost i olakšanje primjećuju se kad odbijete konzumiranje alkohola, ali ako pacijent počne ponovno piti, tada se bolni simptomi nastavljaju s novom energijom.

Nepovoljni faktori poput prekomjernog rada ili hipotermije, protiv kojih je dostava hranjivih sastojaka u mišiće ozbiljno narušena, mogu izazvati simptomatsku aktivnost alkoholnog polineuritisa donjih ekstremiteta. Uz alkoholnu polineuropatiju dolazi do slabljenja i smanjenja volumena mišićnih struktura, nastaje cijanoza na udovima, koža se ljušti, a nokti stječu abnormalni rast.

Polineuritis alkoholnog porijekla može dovesti do vrlo neugodnih posljedica, poput poremećaja u procesima kratkotrajne memorije i razgradnje.Pacijent savršeno pamti ono što je bilo u njegovoj dalekoj prošlosti i ne može se sjetiti nedavnih događaja iz vlastitog života.

alkoholna polineuropatija obično se javlja paralelno sa Korsakovim sindromom psihoze, kojeg karakterizira konfuzija,
prostorna orijentacija pacijenta je ozbiljno narušena,
često pacijenti s alkoholnim polineuritisom imaju lažna sjećanja. Pacijent može tvrditi da praktično nije spavao noću kad je ukućani čitavu noć čuo njegovo hrkanje. Ili pacijent može reći da je na ulici sreo starog poznanika. U stvari, ta osoba je odavno otišla, pa sastanak nije mogao da se održi.

Takvi pacijenti često nailaze na sve vrste basni, a sami iskreno vjeruju u ono što im govore. Nesvjesno pišući ove priče, oni uopće ne žele lagati, to se događa nesvjesno. Dokazati pacijentu njegovu je neistinu praktično nemoguće, pa čak i besmisleno. Stoga je pravovremeno utvrđivanje simptoma i liječenje polineuritisa od velike terapijske vrijednosti.

Kako lečiti alkoholni polineuritis

Terapija alkoholne polineuropatije započinje potpunim odbacivanjem alkohola i eliminacijom ovisnosti o alkoholu. Terapija obično uključuje sledeće pravce kao što su:

Liječenje lijekovima.
Antivirusna terapija.
Terapeutska masaža.
Neuromuskularna stimulacija.
Akupunktura
Neuroliza završetka živaca.
Vitaminska terapija.
Biljna medicina.

Takav tretman alkoholnog polineuritisa pomoći će brzo vraćanje snage mišića i nekih nervnih procesa. S pravim terapijskim pristupom, patološke manifestacije sigurno nestaju. Ako pacijent ima trajne mentalne poremećaje, tada je smješten u psihijatrijsko odjeljenje.

Prognoza lečenja

Alkoholni polineuritis je izlečiv. Pravovremeni tretman primjenom odgovarajućih metoda vremenom osigurava uspješan oporavak. Ako pacijent tvrdoglavo odbije liječenje dok nastavlja da pije alkohol, tada patologija brzo napreduje, što karakterizira nepovoljna prognoza. Opasnost od patologije je da se uz nju formiraju popratne bolesti koje mogu dovesti do smrti. Dakle, s oštećenjem dijafragmatičnih ili srčanih živaca, pacijent rizikuje da umre od upale pluća, gušenja ili zastoja srca.

Dijabetes melitus, zajedno s alkoholizmom, jedan je od najčešćih uzroka neuropatije. Dokazana je veza između stupnja povećanja glukoze u krvi i težine neuroloških poremećaja.

Štoviše, 60 do 90 posto pacijenata pati od periferne ili autonomne dijabetičke neuropatije i njeni simptomi se povećavaju kako dijabetes napreduje.

Ako dijabetičar ne dobije adekvatan tretman, razvija se dijabetičko stopalo zbog neuropatije donjih udova, dok se rizik od amputacije kod pacijenata s dijabetesom povećava za gotovo 50% u usporedbi s osobama bez hiperglikemije.

Pojava neuropatije u šećernoj bolesti - uzroci i mehanizam

Vodeći faktor neuropatije, kao i drugih komplikacija dijabetesa, je povećanje sadržaja glukoze u krvi koja cirkuliše i njen toksični učinak na organe. Dijabetička neuropatija razvija se kao rezultat oštećenja samih živaca i krvnih žila koje ih hrane.

Glukoza iz krvi može prodrijeti u nervnu ćeliju bez sudjelovanja inzulina, ali ne može biti uključena u proces glikolize zbog energije. U tom se slučaju aktivira alternativni put recikliranja, u kojem se formira sorbitol.

Sorbitol, nakupljajući se u ćeliji, uništava ga, a takodje uz njegovo učešće dolazi do inhibicije vazodilatacije. Vaskularni spazam i smanjenje pritiska kisika narušavaju prehranu nervnih ćelija.

Drugi mehanizam oštećenja živaca kod dijabetesa je pojačano stvaranje slobodnih radikala. To su neispravni molekuli velike hemijske aktivnosti, koji imaju sposobnost uništavanja enzima, ćelijskih membrana i DNK.

Takođe, u razvoj neuropatije kod dijabetes melitusa uključeni su sledeći mehanizmi:

Vezivanje molekula glukoze sa proteinima je glikozilacija, uključujući živčane membrane.
Mikroangiopatija nervnih žila.
Oštećena živčana provodljivost.
Stvaranje antitela protiv nervnih ćelija.

Polineuropatija kod dijabetes melitusa, simptomi i dijagnoza

Dijabetički polineuritis najčešće se očituje simetričnom lezijom donjih ekstremiteta. U ovom slučaju najčešća pritužba pacijenata je kršenje osjetljivosti. Sa porazom velikih živčanih vlakana pati percepcija vibracije, dodira i položaja.

Tanka nervna vlakna odgovorna su za osjećaj boli i temperature. Većina slučajeva neuropatije javlja se s patološkim sindromom boli na pozadini smanjene osjetljivosti, odnosno utječu sve vrste vlakana.

Poremećaji osjetljivosti kože ovise o stupnju kompenzacije dijabetesa, započinje s prstima, a zatim napreduje poput "čarapa", "čarapa", a također i "rukavica".

Simptomi dijabetičke neuropatije očituju se u takvim senzacijama:

Parestezija - osjećaj puzanja.
Nestabilnost hoda.
Peckanje bolova u nogama, a noću još gore.
Mišični grčevi, trzanje mišića.
Osjetljivost na hladnoću.

Poremećaji motoričke funkcije u obliku paralize ili mišićne pareza mogu se pridružiti smanjenoj osjetljivosti.

Budući da je ova komplikacija uobičajena, a efekat liječenja ovisi o ranom otkrivanju, preporučuje se da svi pacijenti sa šećernom bolešću podvrgnu pregled najmanje jednom u šest mjeseci kod neurologa. Za dijagnozu se rade funkcionalni testovi.

Određivanje osjetljivosti ispituje se dodirom pamučnog brisa ili tanke četkice, taktilni izgled se određuje na potplatu dodirom tanke najlonske niti. Kolo sa iglom koristi se za proučavanje percepcije boli. Osetljivost na temperaturu može se odrediti posebnim uređajem „Tip termina“.

Takođe se određuje stanje refleksa, snaga mišića i osjećaj vibracije.

Ako su tijekom pregleda stopala otkrili oštećenje kože ili nedostatak pulsa, onda se zaključuje da su periferne žile i živčana vlakna oštećeni nastanak dijabetičkog stopala.

Znakovi dijabetičkog stopala

Najčešći uzrok amputacije nogu kod dijabetesa je polineuropatijski sindrom s nastankom dijabetičkog stopala. Ovisno o rasprostranjenosti različitih simptoma, razlikuju se neuropatski, ishemijski i miješani oblik bolesti.

Najčešće se otkriva neuropatska verzija ove patologije. Kršenje inervacije autonomnog nervnog sistema dovodi do promjene znojenja, koža postaje tanka i presušena, osjetljiva na oštećenja.

Razmjerne žile, prepune krvi, dovode do oteklina, koje se postepeno širi na cijelu potkoljenicu. Takav edem, za razliku od srčanog edema, ne prolazi imenovanjem mirovanja.

Poremećaji prehrane utječu ne samo na kožu, već i na tetive, ligamentozni aparat, uzrokujući poremećaje hodanja i deformaciju metatarzalnih kostiju zbog preraspodjele opterećenja. Smanjena osjetljivost na bol tijekom naknadnog napora dovodi do neuropatskog ulceroznog oštećenja.

Tipično mjesto je jastučić za palac. Čir je okruglast, često zaražen, kompliciran osteomijelitisom. Karakterističan dijagnostički znak je odsustvo boli.

Dijabetičku neuropatiju s ishemijskim oblikom karakteriziraju takve razlikovne karakteristike:

Nedostatak pulsa na stopalu.
Koža je hladna s plavkastim nijansama.
Bol u stopalu nastaje u mirovanju, pojačava se noću.
Pri hodu dolazi do povremene klaudikacije.

Kod mješovite vrste lezije udova svi simptomi imaju različitu intenzitet i kombinaciju.

Autonomna neuropatija

Kršeći autonomnu inervaciju organa, simptomi ovise o mjestu lezije. Najčešće se otkriva u kasnijim fazama, jer nema izrazite kliničke znakove. Štaviše, razvoj neuropatije ima nepovoljnu prognozu, jer dovodi do povećanja smrtnosti za pet puta.

Najozbiljniji su srčani oblici autonomne neuropatije. Može se pojaviti u obliku tahikardije u mirovanju, u nedostatku bola u predjelu srca, produžavanja intervala QT na EKG-u, pada pritiska tokom oštrog porasta.

U ovom slučaju pacijenti se ne žale, osim na slabost i vrtoglavicu. Sa ovim oblicima neuropatije često prolaze bezbolni oblici srčanih udara. Pacijenti možda ne osjećaju njegove znakove, što dovodi do razvoja teških oblika zatajenja srca sa smrtnim ishodom.

Simptomi oštećenja probavnog sustava povezani su s oslabljenom motoričkom funkcijom:

Osjećaj punog stomaka nakon jela.
Bol u trbuhu.
Mučnina i povraćanje.
Brze vodenaste stolice nakon jela, kao i noću.
Fekalna inkontinencija.

Da bi se postavila dijagnoza radi se rendgenski ili ultrazvučni pregled želuca i creva.

Cistopatija kod dijabetes melitusa manifestuje se u jutarnjim satima velikog volumena urina slabim tokom i kasnije dodjele kapi. Zadržavanje mokraće u mjehuru dolazi kada nema mokrenja. Usled nakupljanja zaostalog urina i vezanosti infekcije, razvija se cistitis i pijelonefritis.

Oko 60% muškaraca ima dijabetes sa smanjenjem potencije. Kako bolest napreduje i s godinama se ti poremećaji povećavaju, što dovodi do dodavanja depresivnih simptoma. Istovremeno, psihogena komponenta pogoršava erektilnu disfunkciju.

Jedna od ozbiljnih komplikacija autonomne dijabetičke neuropatije je smanjenje osjeta pada šećera u krvi. Pacijenti prestaju osjećati pristup hipoglikemiji, koja može biti opasna po život, pogotovo ako se istovremeno voze vozilima ili strojevima.

Obično kod dijabetes melitusa, pojave otkucaja srca ili znojenja, drhtavih ruku, pacijenti se počinju osjećati u najranijim manifestacijama, što vam omogućava da na vrijeme poduzmete preventivne mjere. Kod neuropatije pacijenti se suočavaju sa iznenadnom hipoglikemijskom komom.

Istovremeno, nekompenzirani porasti glukoze u krvi povećavaju metaboličke poremećaje.

Terapija dijabetičke neuropatije

Za liječenje neuropatije potrebno je stabilizirati razinu glukoze u krvi na razini ciljanih pokazatelja. To zahtijeva točno pridržavanje prehrane (česti frakcijski obroci) i dijete s ograničenjem ugljikohidrata. U ovom slučaju, bolje je isključiti jednostavne ugljikohidrate i ograničiti kompleks na prihvatljiv nivo.

Osim toga, potrebno je smanjiti sadržaj masnih proizvoda životinjskog porijekla i uvesti u prehranu dovoljnu količinu dijetalnih vlakana iz svježeg povrća, mekinja. Protein se preporučuje dobivati iz ribe i nemasnih mliječnih proizvoda.

Liječenje lijekovima treba odabrati tako da se spriječe nagle promjene razine šećera u krvi, jer je opasno i povećati ga i pasti na hipoglikemiju.

Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2, za koje nije bilo moguće stabilizirati razinu glukoze uz pomoć tableta, odabiru dozu inzulina kako u obliku monoterapije, tako i za kombinirano liječenje.

Ako se to dogodi, simptomi dijabetičke neuropatije mogu nestati u roku od dva do tri mjeseca.

Liječenje periferne neuropatije provodi se takvim skupinama lijekova:

Tioktična kiselina: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon ili Belition propisani su u tabletama ili injekcijama.
Preparat B vitamina: injekcijski oblici Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, kao i Nurobeks, Neurovitan, tablete folne kiseline.
Lijekovi protiv bolova: Diklofenak, Nimesulid, Revmoksikam, Deksalgin.
Antikonvulzivi: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
Antidepresivi: Anafranil, Amitriptilin, Venlafaksin.
Za poboljšanje periferne cirkulacije: Actovegin.
Lokalni pripravci: masti s lidokainom ili ketoprofenom.

Moguće je liječiti neuropatiju kod dijabetes melitusa (u nedostatku kontraindikacija) metodom hiperbarične oksigenacije, stimulacije moduliranim strujama, magnetoterapijom, elektroforezom.

Prevencija dijabetesne neuropatije

Najvažnija metoda za sprečavanje komplikacija dijabetesa je stalno praćenje šećera u krvi. Ispituje se na prazan stomak, nakon jela (2 sata), prije spavanja. Pored toga, krvni pritisak se prati barem dva puta dnevno. Jednom svaka tri mjeseca radi se analiza glikoziranog hemoglobina.

Posete endokrinologa bi trebalo da budu svaka tri meseca, neuropatolog, hirurg i podolog svakih šest meseci.

Potrebno je i potpuno prestati pušiti i piti alkohol, jer oni izazivaju vazospazam i oštećenja živčanih vlakana, što pogoršava manifestacije neuropatije, povećava bol i utrnulost u nogama.

Preporučuje se planinarenje, plivanje ili joga. Ukupno vrijeme za fizički odgoj, koje može spriječiti neuropatiju kod dijabetes melitusa, trebalo bi iznositi najmanje 150 minuta tjedno.

Kako bi se spriječio razvoj dijabetičkog stopala, preporučuju se sljedeće mjere:

Svakodnevna higijena i pregled stopala zbog mikrotraume, podočnjaka.
Ne dozvolite opekotine i promrzline stopala, ozljede.
Zabranjeno je hodati bosonog, posebno izvan kuće.
Za cipele, kao i čarape, morate odabrati prirodne ventilirane materijale.
Preporučuje se udobna obuća, po potrebi s ortopedskim ulošcima.
Prilikom provođenja pedikure zabranjeno je sjeći koru.
Za kućnu odjeću odaberite cipele sa zatvorenim leđima.
Svakodnevno morate noge namazati masnom kremom da biste se zaštitili od prekomernog sušenja.

Da biste spriječili autonomnu neuropatiju, morate vas pregledati kardiolog, urolog i gastroenterolog.

U videu u ovom članku, Elena Malysheva će se nastaviti širiti na temu dijabetičke neuropatije.

Uzroci bolesti

Dijagnoza polineuritisa započinje utvrđivanjem i utvrđivanjem uzroka bolesti. Infektivni polineuritis najčešće je uzrokovan vanjskim mehaničkim ili toksičnim efektima. Posebnu pažnju prilikom prikupljanja anamneze i određivanja kliničke slike treba posvetiti interakciji s otrovima - polineuritis je često izazvan trovanjem organizma živom ili olovom.Međutim, to nije glavni razlog razvoja patologije - snažni antibiotici, zloupotreba opojnih ili alkoholnih supstanci također mogu oštetiti periferni živčani sustav i izazvati nekontrolirano širenje bolesti.

Teške bakterijske ili onkološke bolesti uzrokuju i širenje polineuritisa, pri kojem periferni živčani sustav gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. Uzimajući vlastita nervna vlakna za opasna strana tijela, tijelo može početi napadati sebe - tako se očituje autoimuna priroda polineuritisa.

Klasifikacija polineuritisa

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi ne samo oblik (hronični ili akutni) bolesti, već i njegovu vrstu. Ovisno o razlozima koji su doveli do širenja polineuritisa, propisani su različiti tretmani. Polineuritis je podeljen u dve široke kategorije - aksonopatska (nervni akson umire) i demijelinizacija (živčana membrana je uništena). Daljnja klasifikacija ukazuje na izvor bolesti:

Infektivni polineuritis . Javlja se sa upalnim procesima u perifernom nervnom sistemu. Jedna od najopasnijih vrsta patologije, jer karakterizira je opsežno područje lezije i odumiranje mnogih živčanih vlakana.

Polineuritis difterije . Javlja se u 10-20% djece koja su prošla difteriju, uz prevremenu dijagnozu i liječenje bolesti.

Alkoholni polineuritis . Upalni proces prisiljen je zbog prekomjernog konzumiranja alkoholnih otrovnih tvari. Stalni unos toksina i toksičnih supstanci ubrzava razvoj alkoholnog polineuritisa.

Polseuritis arsena . Rezultat trovanja organizma arsenom. Nema hronični oblik, jer bolest odmah postaje akutna.

Dijabetički polineuritis . Oštećeni su periferni nervi lica ili udova.

Razvrstavanje nije ograničeno na uzrok bolesti. Kao što smo ranije spomenuli, razlikuje se akutni i hronični oblik polineuritisa. Akutni oblik je jedna od najopasnijih manifestacija polineuritisa, razvija se za nekoliko sati ili dana. Najčešće se akutni oblik bolesti javlja na pozadini oslabljenog imunološkog sistema i zaraznoj bolesti. Hronični oblik bolesti napreduje polako i lako ga može propustiti i pacijent i liječnik. Bolest svakodnevno raste na pozadini stalnog izlaganja provocirajućem faktoru - alkoholu, trovanju, trovanjima, infekcijama.

Značajke patološkog procesa

Proces inervacije (veza organa sa živčanim sistemom, što osigurava njihovu funkcionalnost i odgovor na podražaje) zasnovan je na dva načina:

aferentna (od organa do mozga), u bubregu ga obezbeđuju donji torakalni i kičmeni čvorovi,
eferentne (od centralnog nervnog sistema do organa), lumbalni i torakalni simpatički čvorovi.

Samo bubrežno tkivo (parenhim) nema nervne završetke, ali membrana organa (kapsule) probija ih. Stoga, upalnim procesima koji dovode do povećanja veličine bubrega, kapsula se proteže, koja hvata živčane završetke, počinje bol. Signal funkcionalnog oštećenja šalje se mozgu. Ako se ne ukloni neugodni faktor, to može dovesti do ozbiljnih kršenja strukture mijelinskog omotača (prekriva nervne ćelije, vrsta električne trake), što će s vremenom onemogućiti provođenje električnog impulsa kroz živac i utjecati na rad organa. Kakvi upalni procesi mogu pokrenuti takvu patologiju?

Uzroci i simptomi

Patologije se lako mogu javiti u bubrezima ako je tijelo često hladno. Nervni sistem takođe pati od hipotermije, zbog nedostatka vitamina B grupe.Uzroci funkcionalnog oštećenja mogu biti hemijska, fiziološka, mehanička geneza, i to:

interne bolesti endokrine, onkološke i genetske prirode,
unošenje virusnih ili bakterijskih agenasa, što dovodi do intoksikacije,
uzimanje velikih doza nefrotoksičnih lekova (antibiotici, preparati bizmut),
toksični efekti otrova, na primjer, olovo, živa, arsen, sulfokarbonat, alkohol,
povrede ili njihove posledice.

Karakteristika alkoholne neuropatije je poraz distalnih odsjeka živaca u bubrezima. Stalno opskrbu etilnim alkoholom postepeno otrova bubrege, ne mogu se nositi, jer gube kontakt sa kontrolnim centrom, koji naređuje putem nervnih puteva. Možemo reći da alkohol djelomično blokira bubrežne živce i bubreg gubi osjetljivost na toksine, koji ga truju.

Bubrežni polineuritis govori o natečenosti, mermernim "uzorcima" na integritetu, bolovima u leđima.

Često se polineuritis pojavljuje na pozadini uznapredovale bolesti bubrega. Neblagovremeno propisano liječenje ili ignoriranje pacijenta upute liječnika dovodi do različitih vrsta komplikacija. Hronični pijelonefritis, na primjer, ima tendenciju čestih pogoršanja i to iscrpljuje bubrežni parenhim, dotok krvi, filtraciju i prijenos živčanih impulsa iz i u organ. Simptomi koji prate bubrežnu polineuropatiju su sljedeći:

crtanje boli u lumbalnom predelu,
oticanje ekstremiteta,
slabost mišića, posebno kod akcija koje zahtijevaju fine motoričke sposobnosti i fizički napor,
ukočenost udova, oslabljena osetljivost na temperaturu,
hiperhidroza (pojačano znojenje),
mučnina, povraćanje,
mramorni uzorak kože.

Budući da je polineuritis posledica dugotrajnog upalnog procesa u bubrezima, terapija će biti složena. Na primjer, ako je hronični pijelonefritis postao uzrok polineuritisa, tada se mogu koristiti antimikrobni lijekovi:

Liječenje polineuritisa bubrega uključuje uzimanje lijekova, ovisno o prirodi štetnog faktora koji je pokrenuo bolest.

antibiotici fluorokinolonske grupe (Ciprofloksacin, Norfloksacin),
sulfonamidi ("Urosulfan", "Biseptol"),
nitrofurani („Furazolidon“, „Furazidin“, trgovački naziv „Furagin“, „Furamag“),
nitroksolin ("5-NOC").

S obzirom da je polineuritis poraz nervnih završetaka, tada će napori biti usmereni na obnavljanje živahnosti. Za to je potrebno vrijeme, jer simptomi mogu dugo trajati. B vitamini, lijekovi koji obnavljaju strukturu mijelinskog omotača (Keltikan, Nucleo CMF), nootropni lijekovi, metabolička terapija - sve će to poboljšati mikrocirkulaciju i trofične živce.

Uroantiseptici sulfanilamida retko se propisuju jer uzrokuju kristaluriju, hematuriju, intersticijski nefritis.

Takođe pruža protuupalne i diuretske lekove. Ne možete bez dijeta, tablica broj 7: smanjeni sadržaj proteina, soli, povećana količina vitamina grupe B. Koristite do 3 litre tekućine dnevno. Ishrana bi trebala sadržavati povrće i voće koje pružaju diuretski učinak (bundeva, lubenica, tikvice), bobičasto voćno piće, sokovi, voćni napici, žele, slabi čaj, mliječni proizvodi, bijeli hljeb, dozvoljen je šećer (50-70 g dnevno). Prednost se daje gulašima i kuhanim jelima, bolje je isključiti prženu hranu.Dijetalna hrana predviđa odbacivanje alkoholnih pića, krem kolača i peciva, koncentriranih juha, slatkih gaziranih pića, začinjenih, dimljenih i konzerviranih jela, kava zabranjena.

Pekarski proizvodi od integralne žitarice, heljde, govedine, jetre, morskih plodova, jaja, mesa peradi, suhog voća (smokve, datulje, grožđice) takođe će pružiti blagotvoran učinak. Obroci - 4-6 puta dnevno.Mineralne vode sa malo slanosti će dati pozitivan efekat, a liječenje lijekovima će dati pozitivan rezultat mnogo brže.

Dijabetes melitus, zajedno s alkoholizmom, jedan je od najčešćih uzroka neuropatije. Dokazana je veza između stupnja povećanja glukoze u krvi i težine neuroloških poremećaja.

Štoviše, 60 do 90 posto pacijenata pati od periferne ili autonomne dijabetičke neuropatije i njeni simptomi se povećavaju kako dijabetes napreduje.

Patološka anatomija i patogeneza

Alkoholni polineuritis može zahvatiti gotovo sve živce, lezije su većim dijelom parenhimske prirode. Promatraju se različiti stadiji degeneracije, od blage periaksalarnog neuritisa do teških promjena nestankom membrane. Primarnim se preporodima često pridružuju sekundarni - ponovno rođenje distalnih segmenata. Česte su i degenerativne promjene u mišićima, koje ovise ne samo o oštećenju motornih nervnih vlakana, već i o miozitisu, koji se pojavljuje iz direktnog djelovanja alkohola.

Kurs i prognoza

Alkoholni polineuritis je uvijek akutni ili subakutni. Olujni slučajevi visokih temperatura daju lošu prognozu. Smrt se ponekad dogodi nakon 10-14 dana. Ako je kurs manje brz, tada se prognoza temelji na općem stanju i intenzitetu širenja paralize, kao i na učešću kranijalnih živaca.

Uz samo oštećenja nogu, prognoza je povoljnija nego sa oštećenjem ruku ili trupa.

Hronični oblici su vrlo rijetki. Ponavljajući se oblici pojavljuju, na primjer, godišnje u isto vrijeme. Tečaj je u većini slučajeva povoljan, bilo da se dogodi potpuno oporavak ili djelomično s oštećenjima. Dok svi simptomi paralize ne nestanu, može proći godina i, kao izuzetak, nekoliko godina.

Najčešći simptomi su:

ukočenost udova
upaljena telad i živčani završeci,
smanjena osetljivost stopala,
naporan štucanje
nesanica
slabost i umor.

Alkoholni polineuritis često prati groznica, rjeđe delirium tremens. Pojavljuju se parestezije i bolovi - osjećaj svraba, gubitak osjeta na krajevima nogu i ruku, bolovi u ekstremitetima. Često su bolovi neznatne snage, ali ponekad su vrlo intenzivni, a mogu se pojačati i pokretima, pritiskom na živce i mišiće, a ponekad samo dodirom kože.

Ubrzo se pojavljuje slabost, uglavnom u nogama, pogoršavajući se danima ili nedeljama, retko mesecima, pa pacijent ne može uopšte hodati. Pacijentova psiha u ovom trenutku je ili normalna ili poremećena, postoje gastrointestinalni poremećaji, drhtanje. Dalje, sa strane nogu se pojavljuje gubitak težine, što se u ranim periodima ne događa.

Pritisak na mišiće i živce je bolan, pasivni pokreti su slobodni, ali i bolni.

Tetivni refleksi su ili vrlo slabi ili su u potpunosti nestali, na početku bolesti mogu se pojačati. Paraliza obično nije kompletna, ne cijelog udova, već samo određene grupe mišića opremljenih bolesnim živcem, ali ne obolijevaju svi mišići ove grupe, nego samo jedan ili više njih. Još jedna odlika je prisutnost ili potpune ili djelomične reakcije degeneracije ili smanjenja električne ekscitabilnosti. Gornji udovi često nisu pogođeni uopće.

Općenito, bolest može zahvatiti ili jedan ud, ili oba, ili sve, i pogađa ili živce istog imena ili suprotno.Ataksija je često povezana s motoričkom slabošću koja se u nekim slučajevima pojavi na početku bolesti, ponekad se ataksija javlja i samostalno bez motoričkih poremećaja. Poremećaj koordinacije javlja se i na gornjim udovima.

Osjetljivost

Što se tiče osjetljive sfere, ona je manje uznemirena od motorne. Ovaj poremećaj je lokaliziran uglavnom duž periferije udova. Često su sve vrste osjetljivosti prigušene. Ponekad postoje kombinacije anestezije za taktilnu i hiperestezije za osjetljivost na bol. Naročito često se hiperestezija nalazi na potplatu i može stvoriti poteškoće u hodu. Poput motoričkih poremećaja, i poremećaji osjetljivosti su izraženiji na nogama.

Kožni refleksi

Refleksi kože su uglavnom ili smanjeni ili odsutni, ali s hiperestezijom u ovom području mogu se pojačati. Vasomotorni, sekretorni i trofični poremećaji nisu rijetkost kod ove bolesti: oteklina, zadebljanje zglobova, koža pocrveni, postaje sjajnija. Mjehur i rektum u pravilu nisu zahvaćeni, što može poslužiti kao znak bolesti kičmene moždine.

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji koji prate alkoholni polineuritis uglavnom se odnose na zbrku i slabljenje pamćenja za nedavne događaje i pojavu lažnih sjećanja - „Korsakovu polineuritičku psihozu“. Od kranijalnih živaca češće su uključeni živci mišića očnih mišića. Treba napomenuti da nikad ne postoji refleksna nepokretnost zjenica, za razliku od hroničnog alkoholizma. Bolesti optičkih živaca su rijetke. Ponekad postoji centralni skotoma.

Metode liječenja

U osnovi, tretman je:

lijekovi
fizioterapijske vežbe (LFK),
biljna medicina
specijalna masaža udova.

Zahvaljujući tim metodama obnavljaju se neki nervni završetci, kao i snaga mišića.

Sledeći postupci se takođe primenjuju na lečenje:

Akupunktura
unos vitamina grupe B,
stimulacija mišića i živaca,
uzimanje antivirusnih lekova,
neuroliza (neuroliza) nervnih završetaka itd.

Skoro svaki pacijent ima šansu da se oporavi.

U osnovi, oporavak pacijenta ovisi o potpunom odbijanju alkohola u bilo kojoj od njegovih manifestacija. Podložno ovom stanju, kao i složena i dugotrajna (3-4 mjeseca) terapija, klinička prognoza je povoljna.

Razvijaju se mnoge patološke komplikacije. Jedna od najčešćih posljedica ovisnosti o alkoholu je alkoholni polineuritis ili polineuropatija alkoholnog porijekla.

Uzroci i simptomi alkoholnog polineuritisa

Bolest se pojavljuje iznenada.Za početne faze alkoholnog polineuritisa karakteristično je prisustvo takvih manifestacija:

Slabost u donjim ekstremitetima.
Konvulzivne kontrakcije mišića.
Bolni senzacija u mišićnim strukturama gastrocnemiusa i na krajevima nervnih trupa.
Tada se bolest nadopunjuje parestezijskim simptomima koji su slični senzacijama nakon dužeg boravka u jednom položaju.
Dugotrajno štucanje povezano s oštećenjem dijafragmalnog živca.
Smanjena osjetljivost đona stopala. Kad pacijent stane na tvrdu podlogu, čini mu se da pod negdje propada.
Atrofija zglobova i mišića.
Oprez u svim udovima.
Poremećaji spavanja.
Hronični umor.

Pažnja! Ako pacijent odbije medicinsku njegu i nastavi da zloupotrebljava alkohol, onda dolazi do kršenja aktivnosti zdjeličnih organa, što uzrokuje inkontinenciju izmeta i mokraće.

Polineuritis alkoholnog porijekla može dovesti do vrlo neugodnih posljedica, poput poremećaja u procesima kratkotrajne memorije i razgradnje. Pacijent savršeno pamti ono što je bilo u njegovoj dalekoj prošlosti i ne može se sjetiti nedavnih događaja iz vlastitog života.

alkoholna polineuropatija obično se javlja paralelno sa Korsakovim sindromom psihoze, kojeg karakterizira konfuzija,
prostorna orijentacija pacijenta je ozbiljno narušena,
često pacijenti s alkoholnim polineuritisom imaju lažna sjećanja. Pacijent može tvrditi da praktično nije spavao noću kad je ukućani čitavu noć čuo njegovo hrkanje. Ili pacijent može reći da je na ulici sreo starog poznanika. U stvari, ta osoba je odavno otišla, pa sastanak nije mogao da se održi.

Početni pregled i dijagnoza

Kada dijagnosticira bolest, specijalista, prikupljajući anamnezu, posebnu pažnju posvećuje prethodno prenesenim infekcijama, trovanjima, lijekovima, njegovim životnim uvjetima.

To je cijepljenje i prenesene zarazne bolesti koje mogu izazvati autoimunu reakciju na uništavanje mijelinske ovojnice živaca i degeneraciju aksona.

Specijalist pažljivo promatra i proučava simptome polineuritisa. Simetrična manifestacija poremećaja ukazuje na polineuritis.

Ključni znakovi koji pomažu u utvrđivanju bolesti tokom pregleda:

paraliza i
bol u nervima i mišićima tokom palpacije,
kršenje osjetljivosti (tzv. "čarape" i "rukavice"),
znojenje ruku i nogu,
povreda trofične kože.

Ljekari pribjegavaju sljedećim postupcima da bi postavili dijagnozu:

Terapija bolesti

Što je ranije postavljena dijagnoza polineuritisa, to je bolji rezultat liječenja. Uz upalu nervnih vlakana, ljekari propisuju sljedeće kategorije lijekova:

protuupalno
lijekovi protiv bolova
antibiotici
B vitamini

Sredstva za ublažavanje bolova uključuju:

Diklofenak (3 ml intramuskularno),
Reopirin (5 ml intramuskularno),
Analgin + difenhidramin (2 ml + 1 ml intramuskularno).

U slučaju infekcije i virusa, koriste se antibiotici i antivirusni lijekovi:

Da bi se stabilizovala ponuda vitamina B, ljekari propisuju:

Za uklanjanje posjekotina primijenite:

Pored farmakoloških mjera, stručnjaci koriste:

Akupunktura
laserska terapija
masaža
kiseonička terapija
magnetoterapija.

Ovisno o vrsti polineuritisa, propisane su vlastite vrste terapijskih postupaka:

Zarazno . Simptomi se uklanjaju - snižavanje pacijentove temperature. Da biste to učinili, utrljajte ga alkoholom i na pogođene udove i zavoje nanesite vrećice s ledom, hladne peškire (hladne obloge).
Difterija . Prikazana je stimulacija respiratornog sistema, disanje tkiva i srčani mišić.
Alkohol . Vitaminska terapija, imenovanje hepatoprotektora i lijekova koji poboljšavaju disanje tkiva.
Dijabetičar . Strogo pridržavanje propisane prehrane, odmora i nedostatka stresnih situacija. Propisani su mikrocirkulanti.
Arsen i olovo . Obilno pijenje, diatorenetske materije, unos vitamina B grupe, fiziološki rastvori intramuskularno i intravenski.

Terapija polineuritisa bubrega (pijelonefritis) usmjerena je na rad sa bolešću koja ga izaziva. Stoga liječenje može biti u različitim oblicima i imati svoje osobine.

Opasnost bolesti leži u činjenici da se upalni proces može proširiti i izvan perifernog nervnog sistema. U slučajevima komplikacija utječe centralni živčani sustav, a dijelovi mozga.

Polineuritis (posebno na pozadini alkohola) također može izazvati oboljenja jetre.

Atrofija mišićnog tkiva uzrokovana polineuritisom dovodi do smrti mišićnih vlakana i njihove zamjene vezivnim tkivom - stvaranjem tzv. ugovori.

Pazite na sebe!

Preventivna terapija uključuje sljedeće karakteristike:

uzimanje dodataka prehrani (Cordyceps, Placentol, Riolan, Lecithin),
unos vitamina grupe B,
prevencija virusnih bolesti,
održavanje dijeta
izbegavanje stresa

Da biste zaštitili svoje tijelo od bolesti povezanih sa upalom nervnih vlakana, morate ga povremeno piti određeni preventivni lijekovi.

Placentol (pripravak na bazi placente) sadrži 20 aminokiselina, jača imuni sistem, bogat je vitaminima grupa A, B, C, D, mineralima. Riolan ima restorativni efekat. Lecitin blagotvorno deluje na zarastanje mijelinskog omotača živaca, neguje moždano tkivo.

Vitamini grupe B (B1, B6, B12) ojačaće vlakna nervnog tkiva.

Za tačnu dijagnozu i uspješno liječenje važno je utvrditi faktore koji su uzrokovali oštećenje živaca. Uzroci polineuritisa mogu biti:

komplikacije nekih zaraznih bolesti (zaušnjaka, difterije),
sistemske bolesti poput lupusa,
trovanje supstancama koje utiču na nervne kanale (soli arsena, olova, isparivanja benzina, neki lekovi),
alkoholizam
nedostatak vitamina B grupe,
maligne novotvorine (kancerozni tumori).

Polineuropatija je prilično teško spriječiti u većini slučajeva, jer ne postoje preventivne mjere protiv raka ili autoimunih bolesti. Ipak, rana dijagnoza pomoći će da se uspješno nosite sa simptomima polineuritisa i riješite se uzroka bolesti.

Bez obzira na uzroke koji su ga uzrokovali, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta postepeno utječe na periferne živce (izuzetak je demijelinizirajuća sorta). Znakovi bolesti u početku su blagi, ali s vremenom simptomi postaju izraženiji:

prvo nastaje slabost u nogama i rukama zbog atrofije mišićnih vlakana,
onda osjetljivost na promjene na koži dotiče do pojačanja ili potpunog nedostatka taktilnih senzacija,
pojaviti parestezija - pacijent stalno oseća peckanje u krajnicima, „puzeći“
tokom inspekcije se primjećuje suvoća i blijeda koža , oštećenja falangiranja noktiju prstiju (nokti postaju lomljivi, na koži mogu biti trofični čirevi),
kada se otkrivaju palpacije oštra bol duž velikih živčanih debla ,
napreduje bolest također mijenja pacijentovu osjetljivost na vibracije i hod (primećeno je karakteristično "pijetao" ili "štampanje" gazišta),

U naprednim se slučajevima, ako se ne liječi, razvija tetraplegija - potpuna ili djelomična paraliza gornjih i donjih ekstremiteta. Napredujući, bolest može utjecati na kranijalne živce, što dovodi do oštećenja govora.

Dijabetička neuropatija i polineuritis: simptomi, uzroci, liječenje. Simptomi polineuritisa, klasifikacija i metode liječenja

Polineuritis je višestruka lezija nervnih završetaka. A polineuritis bubrega? Kršenje provodljivosti živaca koji su odgovorni za vezu organa sa mozgom. Ponekad se upala nervnih završetaka bubrega naziva bubrežna neuropatija demijelinizacijskog tipa. Kako nastaje ovo stanje i je li moguće ispraviti situaciju koristeći tradicionalnu medicinu?

Poraz neurona prepun je komplikacija u radu bubrega.

Vrste polineuritisa

Postoji nekoliko vrsta polineuritisa:

Alkohol Za ovu vrstu karakteristične su osjetljive i motoričke smetnje. Određujući simptom su mentalni poremećaji. Izgovorene uključuju praznine u memoriji koje zamenjuju izmišljeni ili izobličeni događaji. Polineuritis započinje. Noge i gube pokretljivost i osjetljivost.

Bubrežni polineuritis. Razvoj se javlja kod teškog pijelonefritisa i glomerulonefritisa. U ovom slučaju je oslabljena glomerularna filtracija. Prvo se pojavljuje edem, zatim ruke i noge slabe.
Oštro. Razvoj se javlja tokom ili nakon virusnih tegoba. Nakon uklanjanja uzroka, udovi se počinju lomiti, pojavljuju se promjene temperature i peckanje. Simptomi se povećavaju sa nekoliko sati na nekoliko dana.
Dijabetičar Pacijenti sa dijabetesom su mu izloženi. Često poremećaji u udovima počinju ranije od glavnih. Mogu trajati dugo ako je liječenje uspješno. Pacijentu je teško hodati, precizno manipulirati prstima, praćen parezom i
Hronični Razvija se postepeno ako provocirajući faktor djeluje stalno. Počinje atrofija i slabost u mišićima udova. Pojavljuju se poremećaji govora i upale mozga.
Toksični polineuritis. Počinje zbog alkohola ili soli teških metala. Može imati akutni i subakutni oblik. Oštro trovanje je praćeno povraćanjem, prolivom i bolom. Tada postoje očigledni znakovi polineuritisa, opšte stanje se pogoršava.
Vegetativno. Pojavljuje se u intoksikaciji, lošim radnim uslovima ili tireotoksikozi.Bolest se odlikuje peckanjem bolova po cijelom tijelu. Trofika tkiva se pogoršava, pojavljuje se promjena tjelesne temperature, javlja se pretjerano ili nedovoljno znojenje.
Zarazno. Počinje zbog uzročnika infekcije. Javlja se groznica, nervna lezija udova. Štaviše, razvija se uzlaznom putanjom.
Alimentarno. Počinje zbog nedostatka vitamina, posebno B. Ili njegove nepravilne apsorpcije. Pored patoloških znakova, postoji i kršenje srčane aktivnosti.

Značajke bolesti

Kod polineuritisa uglavnom dolazi do patoloških oštećenja udaljenih živčanih završetaka u ekstremitetima. Istovremeno se smanjuju osjetljivost i smanjenje snage u stopalima i rukama. Ukoliko oštećenja živaca počnu veća, to je već zapostavljeni oblik. Liječenje ovisi o izvornom uzroku.

Polineuritis ekstremiteta utiče na nerve, pa se bolest povezuje sa stopalima i rukama. Na početku bolesti oni postaju hladniji, a kasnije počinje i kršenje osjetljivosti. Budući da se na živcima događaju promjene karakterizirane distrofičnim promjenama, upala nije tipična.

Vrste polineuritisa

Polineuritis je nekoliko vrsta:

Zarazno. Razlog je kataral gornjih disajnih puteva. U tom slučaju temperatura raste, stanice se upaljuju.
Difterija. Razlog je nepravilno ili neblagovremeno postupanje. U tom slučaju nebo se paralizira, pojavljuje se vokalni nos. Jedenje je teško.
Olovo. Pojavljuje se zbog kiselog džema od bobica, koji se ne čuva u zemljanim posudama. U ovom slučaju pogođeni su radijalni živci, pojavljuju se bolovi u trbuhu i olovni plak na desni.
Arsen. Može biti domaća ili profesionalna. Simptomi uključuju bolove u stomaku, povraćanje i paralizu udova.
Dijabetični tip. Utječe na nervne završetke udova ili lica.
Profesionalni. Pojavljuje se kod onih koji rade s vibracijskim alatima ili koji, zbog radnih aktivnosti, opterećuju mišiće. U ovom slučaju bolovi na rukama, znojenje i vrhovi prstiju postaju blijedi.

Uzroci bolesti

Polineuritis je podijeljen u dvije grupe - aksonopatiju i demijelinizacijsku neuropatiju. U prvom slučaju trpe živčane osi. Najčešće se ovaj oblik pojavljuje uslijed toksičnog trovanja. U drugom slučaju trpe živce. Može se naslijediti, postoji autoimuna vrsta.

Uzroci polineuritisa:

Posebna sorta je alkoholni polineuritis. Simptomi se nalaze kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol. Ovaj oblik polineuritisa utiče na živce u bubrezima, a oni se više ne nose sa otrovom koji ulazi u tijelo.

Dijagnostika

Liječnik provodi anketu i opći pregled pacijenta. Dodjeljuje testove koji pomažu u utvrđivanju otrovnih tvari u tijelu. Ispituju se endokrini sistem i unutrašnji organi. Ispituju se onkološka ispitivanja. Izvodi se elektromiografija.

Kako lečiti polineuritis? Simptomi mogu ukazivati na konkretan uzrok bolesti. Nakon njegovog uspostavljanja propisano je potrebno liječenje. To ne ovisi samo o uzroku, već i o stupnju povrede osjetljivosti ili oštećenja živaca.

Ako je polineuritis u početnoj fazi, tada se koristi terapija lijekovima. Lijekovi na recept:

protuupalno
lijekovi protiv bolova
vitamin (tiamin hidrohlorid),
da ubrzate metabolizam,
da potakne pokrete stopala i ruku.

Ako je bolest u akutnom obliku, propisana je UHF terapija i elektroforeza. Često s polineuritisom potrebno je liječiti gastrointestinalne bolesti. Simptomi koji se manifestiraju u ovom slučaju omogućit će vam da postavite točnu dijagnozu i propisujete posebnu dijetu. Naglasak treba staviti na proizvode koji sadrže vitamin B.

Liječnici propisuju fizikalnu terapiju, blato kupke i masažu. Uz pogoršanje bolesti, potrebno je mirovanje i odmaranje u krevetu.Kako bi se tijelo nadopunilo, može se propisati vitamin B (u ampulama za intramuskularnu injekciju, u kapsulama ili tabletama).

Alternativne metode lečenja

Alternativna metoda može liječiti bolest kao što je polineuritis. Simptomi mogu sugerirati uzrok bolesti. Savjet liječnika je neophodan jer u početku moraju biti otklonjeni akutni simptomi. A alternativne metode su sekundarno liječenje.

Preporučuju se decokcije ljekovitog bilja koje poboljšavaju metabolizam. Kao i posebne kupke ili nanošenje na zahvaćena područja obloga. Za njih se uzimaju grančice breze, pelin, borovi izdanci ili eukaliptus. Inzistirajte na slici od 100 g / litra ključale vode. Zatim se dobivena infuzija izlije u vodu ili nanese na bolno mjesto kao oblog.

Za tačnu dijagnozu i uspješno liječenje važno je utvrditi faktore koji su uzrokovali oštećenje živaca. Uzroci polineuritisa mogu biti:

komplikacije nekih zaraznih bolesti (zaušnjaka, difterije),
sistemske bolesti poput lupusa,
trovanje supstancama koje utiču na nervne kanale (soli arsena, olova, isparivanja benzina, neki lekovi),
alkoholizam
nedostatak vitamina B grupe,
maligne novotvorine (kancerozni tumori).

prvo nastaje slabost u nogama i rukama zbog atrofije mišićnih vlakana,
onda osjetljivost na promjene na koži dotiče do pojačanja ili potpunog nedostatka taktilnih senzacija,
pojaviti parestezija - pacijent stalno oseća peckanje u krajnicima, „puzeći“
tokom inspekcije se primjećuje suvoća i blijeda koža , oštećenja falangiranja noktiju prstiju (nokti postaju lomljivi, na koži mogu biti trofični čirevi),
kada se otkrivaju palpacije oštra bol duž velikih živčanih debla ,
napreduje bolest također mijenja pacijentovu osjetljivost na vibracije i hod (primećeno je karakteristično "pijetao" ili "štampanje" gazišta),

Vrste polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta

Navedeni simptomi su zajednički za sve vrste polineuritisa, ali pojavljuju se s različitim brzinama i intenzitetom. Uz to, određene sorte imaju specifične simptome koji olakšavaju dijagnozu.

Alkohol

Polineuritis, uzrokovan dugotrajnom sistematskom upotrebom alkohola, započinje slabošću i bolovima u donjim ekstremitetima, čestim grčevima nožnih prstiju. U budućnosti će hronična alkoholna intoksikacija dovesti do paralize mišića stopala i tele, promjena u hodu (subjektivno se pacijent žali na „mekani seks“ i „hodanje na pamučnu vunu“). Moguće je pojačano znojenje udova, njihova blijeda i cijanoza. Izrazita karakteristika alkoholnog polineuritisa je uglavnom poraz nogu, dok ruke praktički ne pate.

Trovanje

U ovom se slučaju podrazumijeva epizodno ili kronično trovanje solima teških metala, benzinskim isparavanjima i drugim otrovnim tvarima. Najčešće se ova vrsta bolesti povezuje sa profesionalnim aktivnostima osobe.Na primjer, radnicima farmaceutske industrije dijagnosticiran je polineuritis arsena. Istovremeno je zahvaćena koža (suhoća, ljuštenje, osipi), primjećuje se ubrzani rast kose i noktiju, osjeća se peckanje i peckanje u udovima.

Trovanje olovom i pojava polineuropatije karakteristične za opću slabost, drhtanje ruku i mučninu. Primijećeno je karakteristično uklanjanje boje kože i desni (oni poprimaju sivi ton). Razvija se paraliza radijalnih i peronealnih živaca, što dovodi do nemogućnosti ispravljanja ruku i nogu - formiraju se takozvani „viseći udovi“, u kojima se po principu „čarape“ i „rukavice“ gubi osjetljivost.

Važno! Nedavno je zabilježen porast slučajeva polineuropatije uslijed trovanja jestivim gljivama. Uzrok toksičnosti šumskih proizvoda je kontaminacija teritorija industrijskim otpadom koji se u velikim količinama akumulira u gljivama.

Dijabetes melitus, zajedno s alkoholizmom, jedan je od najčešćih uzroka neuropatije. Dokazana je veza između stupnja povećanja glukoze u krvi i težine neuroloških poremećaja.

Štoviše, 60 do 90 posto pacijenata pati od periferne ili autonomne dijabetičke neuropatije i njeni simptomi se povećavaju kako dijabetes napreduje.

Liječenje polineuritisa

Polineuritis je opasna bolest, ali u ovoj fazi razvoja medicine kompetentnim pristupom može se liječiti. Ukupno vrijeme oporavka tijela i rehabilitacija živaca je oko 3 mjeseca, a negativni utjecaj bolesti na pacijentovo tijelo prestaje 10 dana nakon početka liječenja.

Pacijent mora pridržavati mirovanja u krevetu i kretati se što je manje moguće, bez obzira na prirodu polineuritisa i težinu bolesti. To je zbog potrebe imobilizacije oštećenih segmenata tijela.

Toksini koji provociraju razvoj patologije eliminiraju se uz pomoć protuotrova. Pacijent se oslobađa negativnih čimbenika koji utječu na razvoj bolesti, nakon čega polineuritis zaustavlja svoj razvoj.

Kod zaraznog polineuritisa liječenje se postiže lijekovima. Difterija vrsta bolesti liječi se difterijskim serumom.

Bez obzira na klasifikaciju polineuritisa, u početnoj fazi nalazi se medicinska terapija - anestetici, metaboličko ubrzanje, vitaminska terapija i još mnogo toga.

Nakon odmora u krevetu i prelaska na oporavak kod kuće, polineuritis se liječi posebnim režimom rehabilitacije. To uključuje redovno fizičko obrazovanje, stimuliranje oštećenih nervnih vlakana ekstremiteta, posebnu dijetu, redovnu masažu.

Unatoč činjenici da su polineuritis i polineuropatije prilično opasne bolesti, one se mogu liječiti pravovremenom liječničkom pomoći. Ako se pojave prvi simptomi razvoja bolesti, potrebno je odmah posjetiti neurologa kako biste izbjegli moguće komplikacije, kao i isključiti provokativne faktore - alkohol, pušenje, lijekove, toksine poput arsena, olova ili žive. Prokrastinacija prijeti ne samo mogućim invaliditetom, već i smrtnim ishodom - opasnost polineuritisa za normalan i ljudski život ne može se podcijeniti.

Prijemi i konsultacije

Medicinski i dijagnostički neurolog, primarni 1 800 rubalja.
Prijemni neurolog dijagnostika i liječenje, ponovljeno 1 700 rubalja.
Prijem neurologa MD, primarno 2.000 rubalja.
Prijem neurologa MD, ponovio 1.800 rubalja.
Prijem neurologa MD, primarno 2.500 rubalja.
Prijem neurologa MD, ponovljeno 2.200 rubalja.
Prijem hirudoterapeuta 1.800 rubalja.

Manipulacije

Hirudoterapija do 5 pijavica 2 350 rub.
Hirudoterapija za 1 dodatnu pijavicu 240 rub.
Kinezioterapija - 1 zona 940 rubalja.

Tačan trošak usluga mreže klinika "Ljekar je u blizini" možete saznati telefonom

Ovaj je članak dostupan i na sljedećim jezicima: tajlandski

Dijabetička neuropatija i polineuritis: simptomi, uzroci, liječenje. Šta je polineuritis i kako ga liječiti

Alkoholni polineuritis uočava se uglavnom kod ljudi koji kronično piju alkohol u svim njegovim oblicima. Sve su vrste nadomjestaka alkoholom posebno štetne: licemjer, denaturirani alkohol itd. Bolest se najčešće nalazi u srednjim godinama i kod muškaraca češće nego kod žena. U djetinjstvu je izuzetno rijedak.

Uzroci polineuritisa

Najčešći uzroci polineuritisa su:

infekcije ili virusi (malarija, grip, tifus, difterija, tonzilitis i nekoliko drugih),
alkohol
toksini
nekontrolisana dugoročna upotreba određenih lijekova,
metabolički poremećaj
otrovi (olovo, arsen),
alergije
zračenje ili električno oštećenje,
mehaničko oštećenje mišića
tumori.

Čimbenici rizika koji mogu potaknuti razvoj polineuritisa:

dijabetes melitus
hipovitaminoza (nedostatak vitamina B grupe),
rad sa vibracijskim alatima na hladnoći,
krvne bolesti
uski koštani kanali kroz koje prolaze živci,
visok krvni pritisak
multipla skleroza

Polineuritis: simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o lokalizaciji patološkog procesa i težini polineuritisa. Glavni simptomi ove patologije su:

postepeni početak (osim u slučajevima kada se dogodi akutna intoksikacija tijela),
poraz na početku donjih ekstremiteta, počevši od stopala,
smanjena osetljivost prsta
nestabilnost hoda, koja je posljedica poraza stopala,
"Kurac" hod: pacijent savija noge u kolenima i podiže ih visoko,
osjećaj peckanja, goosebumps, ukočenost u udovima,
slabost ruku - osobi postaje teško izvesti najjednostavnije akcije (držite olovku, vežite vezice, vežite dugmad i tako dalje),
periodične jake bolove u udovima,
smanjenje osjetljivosti na bol i temperaturu,
potamnjivanje i prorjeđivanje kože koja nastaje kao posljedica trofičnih smetnji, lomljenja noktiju, stvaranja trofičnih čira.

Kako bolest napreduje, senzorne i motoričke smetnje povećavaju se i šire se po tijelu. Pacijent ne može ustati i prestaje se služiti. Naročito često se to primećuje kod alkoholnog polineuritisa.

Polineuritis: liječenje

Izbor tretmana ovisi o uzroku polineuritisa i stupnju poremećaja osjetljivosti.

U početnim fazama bolesti propisana je terapija lijekovima, koja uključuje imenovanje takvih skupina lijekova kao što su:

protivupalni lekovi
analgetici
lijekovi koji ubrzavaju metabolizam i potiču normalizaciju motoričke funkcije udova.

Dobar učinak kod polineuritisa daje fizioterapija (elektroforeza, UHF).

Veoma je važno normalizirati prehranu i početi pravilno jesti. Uz to, pacijentu su prikazane časove vežbanja, koje propisuje lekar, ovisno o općem stanju osobe i stepenu patoloških promjena. Izvrstan dodatak tretmanu će biti kupke od blata i masaže.

U našoj internetskoj trgovini nudimo vam sljedeće lijekove za liječenje polineuritisa koji se mogu koristiti kao dio složene terapije ove bolesti:

Bioflavin C,
B-kompleks
MultiVita
Super stresna formula.

Prije upotrebe ovog ili onog lijeka, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Prevencija polineuritisa

Polineuritis, čiji su simptomi i tretmani opisani gore, može se spriječiti. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bolesti, morate poštivati sljedeće preporuke:

jedi pravo
sprečiti razvoj hipovitaminoze,
uključiti se u prevenciju virusnih bolesti u sezoni epidemije,
više šetnje, bavljenja sportom,
ako je moguće, izbegavajte ulazak u stresne situacije,
ojačati imunološku zaštitu tijela, učini kaljenje.

Polineuritis je upalna bolest perifernih živaca, koja se manifestuje paralizom, parezom, gubitkom osećaja ili trofičnim poremećajima. Karakterizira ih simetrično simetrično oštećenje više grupa živčanih završetaka. Provodi se u akutnom ili hroničnom obliku.

Najčešće je bolest sekundarna i javlja se zbog mehaničkih ili toksičnih efekata. Posebnu ulogu igra trovanje otrovima, na primjer, arsenom, živom ili olovom. Snažni antibiotici, izoniazid i bizmut imaju patološki učinak na organizam. Zloupotreba alkohola ili droga može dovesti do oštećenja perifernih živaca.

Polineuritis se takođe može razviti na pozadini bakterijskih ili onkoloških bolesti. S bubrežnom slabošću, poremećajem jetre, gušterače ili endokrinog sistema, PNS nije u stanju normalno funkcionirati. Poremećen metabolizam izaziva bolest, pri kojoj živčane ćelije ne primaju potrebnu količinu hranjivih sastojaka i umiru.

Razlikuje se autoimuna priroda razvoja polineuritisa. To jest, zbog određenih faktora, stresa ili infekcije, imunoglobulini uzimaju svoje periferne živce neprijateljskim agentima i počinju ih napadati. Izvjesnu ulogu igra genetska predispozicija.