Uzroci hipertenzivne krize, simptomi, znakovi, dijagnoza, komplikacije i moguće posljedice
- Početna
- Trudnoća i porod
- Planiranje
- Trudnoća
- Porođaj
- Nakon porođaja
- Dojenje
- Deca
- Do godinu dana
- 1 do 3
- 3 do 7
- Stariji od 7 godina
- Zdravlje
- Zdravlje
- Medicina
- Zdrav životni stil
- Dijeta
- Ljepota
- Kuća
- Kućište
- Vođenje domaćinstva
- Ljetna kuća
- Cookery
- Putovanje
- Putnici
Sve što trebate znati
Polje medicine koje proučava oko, njegovu anatomiju, fiziologiju
Nauka o strukturi i funkciji endokrinih žlijezda
Studija bolesti ženskog reproduktivnog sustava
Opsežan odjeljak medicine koji proučava ljudski kardiovaskularni sistem
Dečiji razvoj do godinu dana mesecima, zdravlje, briga
Najneverovatnije vrijeme, vrijeme otkrića, rasta
Dečiji razvoj, članci o temi, faze razvoja dece
Šta bi beba trebala naučiti, koji su glavni pokazatelji razvoja
Sve o udobnosti kuće: popravak, dizajn enterijera, namještaj, feng shui
Opisi kuhinja širom svijeta i recepti
Sve o onome što raste, cvjeta i urodi plodom
Kućno održavanje nije samo čišćenje, pranje, peglanje i kuhanje. Stvaranje ugode i udobnosti
Na postupak pripreme bračnog para za začeće zdravog djeteta
Kalendar trudnoće, testovi, ishrana, fizički odgoj
Kako se porođaj odvija - što trudnica mora znati o porodu
Da, život se mijenja nakon rođenja djeteta, ali ne prestaje
Portal za cijelu porodicu
O periodu trudnoće, ovom vrlo teškom periodu u životu žene napisane su mnoge knjige - i stranih autora i domaćih. Nije tajna da su podaci u tim knjigama predstavljeni sami (trudnoća i porođaj iste su vječne pojave kao i sam život, a na popularnom nivou jednostavno je nemoguće reći nešto novo), razlika je bilo u detaljima prezentacije tih informacija, ili u kako se poslužuju ove informacije
Mi radimo našu stranicu na takav način da to može biti žena koja očekuje rođenje djeteta, odnosno tako da buduća majka koja pristupi mjestu ima priliku razumjeti što se događa s njenim tijelom kako se trudnoća razvija, mjesec za mjesecem, sedmicom nakon nedelju dana ...
Kako nastaje začeće, što se dalje događa, kako zametak raste, koje se promjene događaju u majčinom tijelu, koje bolesti i u kojem trenutku može da joj smeta, kako se uspješno oduprijeti tim tegobama - žena će na našim web stranicama pronaći opsežne odgovore na ova i mnoga druga pitanja.
Nismo mogli zanemariti ni razdoblje porođaja i postporođajni period - u zasebne male odjeljke smjestili smo najpotrebnije informacije, kao i savjete koji će pomoći ženi da lakše prebaci te periode. Nadamo se da svi posjetitelji ove stranice neće imati ozbiljnih problema sa vlastitim zdravljem i zdravljem svoje djece, a naša stranica koju ste imali strpljenja vidjeti do kraja, pomoći će vam u tome.
Trudnoća je odlično stanje koje zahtijeva poseban pristup i kontrolu od strane stručnjaka. Obraćajući se ljekaru i registrovanju, mnoge trudnice ni ne znaju koje ogromno znanje je potrebno budućim roditeljima.
Uspjeli smo prikupiti za vas na jednom resoru najpotrebnije informacije za buduće roditelje:
- Planiranje trudnoće, mogući rizici.
- Raspored i učestalost poseta lekarima.
- Neophodne analize i njihova interpretacija.
- Prehrambene osobine buduće majke.
- Prevencija specifičnih bolesti (na primjer, varikozne vene, anemija, hemoroidi itd.).
- Sve o rođenju partnera, potrebi za podrškom ženama u porođaju iz druge polovice.
Ovdje ćete pronaći korisne informacije o značajkama skrbi za novorođenčad, čitati o normama fizičkog i psihičkog razvoja bebe, naučiti se o rasporedu cijepljenja i njihovoj važnosti.
Praktični savjeti i preporuke objavljeni na stranicama naših stranica pomoći će vam da uspostavite i održavate odnose sa supružnikom nakon rođenja djeteta, jer upravo su to prvi mjeseci koji postaju kritični za mnoge parove.
Posledice hipertenzivne krize
Pacijente zanima što može biti opasno od krize? Mozak i bubrezi mogu se oštetiti pod visokim pritiskom. Žile mozga se proširuju oštrim porastom krvnog pritiska, što omogućava tečnosti da prodre u okolno tkivo i prouzrokuje oteklinu. Može dovesti i do moždanog krvarenja.
U bubrezima, porast krvnog pritiska dovodi do gubitka tkiva i stvaranja krvnih ugrušaka u bubrežnim žilama. Kao rezultat visokog pritiska organ se ozbiljno oštećuje, što dovodi do akutnog ograničenja filtrirajuće funkcije bubrega, što nazivamo akutnim zatajivanjem bubrega. Akutno zatajenje više organa treba riješiti što je prije moguće kako bi se spriječilo daljnje dugotrajno oštećenje.
Uz hipertenzivno stanje u velikoj mjeri pati i srce. Ako srce ne može pumpati dovoljno krvi protiv pritiska u vaskularnom sistemu, to uzrokuje zatajenje lijeve komore. To stanje može izazvati i bol u grudima i infarkt miokarda. Pritisak ima svestran učinak na pacijenta.
Neobrađen visoki pritisak može izazvati razne komplikacije s dugim tokom. Pacijenti pate od kardiovaskularnog sistema, dovoda krvi u mozak i bubrege. Ostale bolesti, poput dijabetesa često se javljaju u kombinaciji s visokim krvnim tlakom.
Takođe, visoki pritisak dovodi do stalnog opterećenja CCC. To povećava lijevu klijetku, što može dovesti do zatajenja srca.
Povećani krvni pritisak takođe doprinosi stvaranju plakova (ateroskleroza) u koronarnim žilama i u ostalim delovima tela. Mogu se javiti simptomi poput angine pektoris ili srčanog udara. Povišeni krvni pritisak smatra se faktorom rizika za nastanak koronarne srčane bolesti (CHD), pri kojem se koronarne žile sužavaju. Arterioskleroza može dovesti do problema sa cirkulacijom u nogama. Hipertenzivni lijekovi također povećavaju rizik od dilatacije stijenke aorte (aneurizme), koja se kasnije može rasprsnuti i dovesti do opasnog krvarenja.
Ateroskleroza
Mozak često pati od komplikacija hipertenzivne krize: visok krvni tlak je najveći faktor rizika za razvoj moždanog udara. Do 70 posto svih šloga kod ljudi starijih od 65 godina nastaje kao posljedica hipertenzije.
Komplikacije nastale usled visokog krvnog pritiska utiču i na bubrege. Pacijenti mogu razviti bolest bubrega (arterijska stenoza) ili zatajenje bubrega. Visoki krvni pritisak je najčešći uzrok progresivne kronične nefropatije. Visoki krvni pritisak oštećuje male posude u bubrezima. Kao rezultat toga, različiti dijelovi bubrega umiru. Opšta funkcija bubrega opada. Oštećenje bubrega zbog visokog krvnog pritiska treći je čest razlog zbog kojeg ljudi trebaju dijalizu (pranje krvi).
Kako sprečiti komplikacije
Temeljni i brzi medicinski postupci čiji je cilj minimiziranje oštećenja organa neophodni su za spas života pacijenta i smanjenje težine komplikacija.
Izbor lijekova ovisi o pacijentovim postojećim bolestima i organima oštećenim hipertenzijom. Terapija različitih oblika hipertenzije varira uveliko. Prije upotrebe lijekova, potrebno je razgovarati s liječnikom.
Hipertenzivna krizna terapija
Uz hipertenziju, koja po definiciji ne oštećuje organ i ne uzrokuje funkcionalne poremećaje, pritisak se mora polagano sniziti na normalnu razinu u roku od 24 sata. Prebrzi pad krvnog pritiska može dovesti do refleksnog povećanja krvnog pritiska. Da bi se to izbeglo, lekovi se daju oralno. U pravilu nije potrebna hospitalizacija za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize.
Maligna hipertenzija je po život opasno stanje u kojem je potrebna pomoć što je prije moguće.U prvom planu terapije je brzi, ali kontrolirani pad krvnog pritiska lijekovima koji se kroz venu ubrizgavaju direktno u krvotok. Neophodno je trenutno smanjenje krvnog pritiska da se spriječe daljnja oštećenja organa.
Liječenje treba započeti izvan klinike od strane liječnika hitne pomoći. Nakon dolaska u bolnicu pacijente treba pomno nadgledati.
U prva 4 sata nakon napada hipertenzije vrijednosti se trebaju smanjiti za 20-25%, ali ne niže od 180/100 mm RT. Čl. Ako se krvni tlak smanji prebrzo, to može dovesti do smanjenog dotoka krvi u mozak, bubrege i srce. Ubuduće bi se krvni pritisak trebao dovesti na razinu od 160/100 mm RT. Čl., Ako je pacijent zdrav. Taj nivo treba održavati 12-24 sata. Uz lijekove koji direktno snižavaju krvni pritisak, pacijenti primaju i lijekove za uklanjanje edema.
Svaki nagli pad krvnog pritiska može uzrokovati cerebralni, koronarni ili bubrežni zastoj ili čak ortostatsku hipotenziju kod hipertenzije. Kod starijih osoba sa aterosklerozom, kao i u bolesnika sa cerebrovaskularnim bolestima, ovi su rizici posebno veliki.
Izuzetno je važno postići prosječni krvni pritisak za oko 25% u roku od 15-30 minuta. U ostalim slučajevima se preporučuje manje agresivan pristup. Na primjer, krvni tlak kod osoba s cerebralnim komplikacijama (krvarenje ili infarkt miokarda) trebao bi se postupno smanjivati tokom nekoliko sati, dok dijastolički tlak ne bi trebao biti niži od 100 mm Hg u početku. Također, prilikom liječenja važno je uzeti u obzir osnovne bolesti i povezane komplikacije.
Prije toga, ljekari su brzo snizili krvni pritisak koristeći parenteralnu primjenu lijekova u slučaju hipertenzivne krize. Ali danas su dostupni oralni lijekovi, čije djelovanje također počinje vrlo brzo. Stoga je u mnogim slučajevima dozvoljeno započeti s oralnom terapijom. Idealni lijek trebao bi imati što manje utjecaja na srčani rad i ne bi trebao dovesti do potpune vazodilatacije. Trebao bi sniziti krvni tlak ovisno o početnom krvnom tlaku. Međutim, ovi uvjeti nisu u potpunosti zadovoljni modernim lijekovima.
Nifedipin je najčešći lijek koji se koristi kod hipertenzije. Nifedipin (od 3 do 20 mg) pružio je brzo i pouzdano smanjenje krvnog pritiska u 98% slučajeva u 21 otvorena ispitivanja na 459 pacijenata sa ozbiljnom hipertenzijom.
Nifedipin
Oralno uzet nifedipin se apsorbuje na različite načine. Mnogo toga ovisi o putu primjene lijeka. Čini se da najbolje djeluje kao kapsula za trajno oslobađanje. Efekat se obično dešava u roku od 15-30 minuta.
Važno! Mora se liječiti visoki krvni pritisak kako bi se spriječile moguće komplikacije i stanja. Uz pretjerano visoki krvni pritisak, povećava se rizik od kardiovaskularnih katastrofa (moždani udar, srčani udar i drugi).
Kada treba posjetiti ljekara?
U pravilu, s naglim porastom krvnog pritiska potrebno je hitno isporučiti pacijenta u bolnicu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može umrijeti. Zbog toga je u ovoj situaciji uvijek potrebno nazvati hitnu pomoć ili posjetiti bolnicu. Što prije započne liječenje, veći su izgledi za potpuno izliječenje pacijenta.
Lekar treba brzo da proceni stanje pacijenta i izmeri krvni pritisak. Pored visokog krvnog pritiska, pacijent ima i glavobolje i hiperemiju kože. Mučnina i povraćanje takođe mogu ukazivati na bolest. Ako osjećate vrtoglavicu, trebalo bi potražiti i liječničku pomoć.
Hiperemija
Uz to, pacijent može izgubiti svijest ili se oštetiti. Iznenadni problemi sa vidom mogu ukazivati i na hipertenzivni napad. U pravilu biste trebali pozvati doktora hitne pomoći što prije.Ako imate lijek pri ruci, možete ga unijeti prije dolaska hitne pomoći.
Prevencija
Bolje je spriječiti nego liječiti hipertenziju. Pacijenti skloni hipertenziji moraju obratiti posebnu pažnju na stil života. Pripravci češnjaka, zeleni čaj, umjereno crno vino, kakao i omega-3 masne kiseline takođe pomažu u održavanju optimalnih vrijednosti krvnog pritiska. Priroda pruža sve što je potrebno za normalizaciju krvnog pritiska.
Mnogi se pitaju koliko žive nakon krize? Mnogo toga ovisi o pratećim komplikacijama i stanju pacijenta. U prosjeku, pacijenti sa kompliciranom krizom umiru u roku od 10 godina.
U prisustvu zdravog srca vjerovatnost hipertenzije je zanemarljiva. Ako se fokusirate na sprečavanje bolesti u ranoj fazi, hipertenzivna kriza neće nastupiti.
Omega 3
Važno! U slučaju bilo kakvih sumnji, preporučuje se posavjetovati se s liječnikom. Za vrijeme rehabilitacije potrebno je strogo pridržavati preporuka liječnika. Vrijedi napomenuti da hipertenzivna kriza ne nestaje sama od sebe.
Uzroci
Glavna metoda prevencije hipertenzivne krize jest učinkovito suzbijanje uzroka koji je uzrokuju, bilo vanjskih ili unutrašnjih faktora. Pojačani stres na tijelu mogu uzrokovati bolesti nadbubrežne žlijezde i bubrega, njihovih žila, koje s godinama gube elastičnost.
Među preduvjete i uzroke pojave hipertenzivne krize spadaju:
- Niska emocionalna i psihološka stabilnost, prisutnost neuroze.
- Prisutnost velikih psiholoških stresova koji izazivaju stres.
- Genetska nasljednost.
- Endokrina disfunkcija.
- Hormonska neravnoteža.
- Zadržavanje tečnosti i soli kao rezultat neuravnotežene prehrane.
- Strast prema lošim navikama.
- Nagle, stalne promjene atmosferskog pritiska.
- Hronične bolesti, njihovo sezonsko pogoršanje.
- Disfunkcija bubrega.
- Promjena lijekova u slične bez prethodne konsultacije sa stručnjakom.
- Artroza vratne kralježnice.
Jedan ili više navedenih faktora pojave mogu se pojaviti ovisno o dominantnom signalu određenog dijela vegetativnog sustava. U vezi s tim, hipertenzivna kriza ima klasifikaciju:
- Hiperkinetički tip.
Ima tendenciju razvoja s povećanom efikasnošću simpatičkih odeljenja autonomnog sistema. Karakteristična karakteristika je prisutnost ove vrste kod ljudi mlađih od trideset godina, posebno kod muškaraca. Ima svojstvo da prati naglašen porast krvnog pritiska, uzbuđenje nervnog sistema, pojačano znojenje organizma, pojačan rad srca, praćen intenzivnom vrtoglavicom, u kojoj glava može postati vrlo bolesna. U ovom slučaju često su simptomi ove vrste patologije drhtanje udova, tup bol u predjelu grudnog koša.
Može se pojaviti karakteristično crvenilo lica, osoba osjeća suhoću sluzokožne površine usne šupljine.
Ova vrsta hipertenzivne krize dovodi do razočaravajućih posljedica zbog teških komplikacija:
- ozbiljno slabljenje cirkulacije krvi u mozgu,
- unutrašnje krvarenje u mozgu,
- pojava infarkta miokarda,
- pojava moždanog edema,
- disfunkcija bubrega
- kršenje organa vida.
Imajući sličan niz problema, mnogi pacijenti su u mladoj dobi pod rizikom da dobiju srčani udar ili moždani udar, što može dovesti do smrti.
- Hipokinetički tip.
Ima tendenciju pojavljivanja polako i postepeno. Često među pacijentima s drugom vrstom hipertenzivne krize većina je žena srednje dobi. Neispravnost hormonske pozadine koja prethodi menopauzi može tome doprinijeti. Prvi simptomi pojavljuju se unaprijed, u roku od nekoliko dana do potpune manifestacije hipertenzivne krize.Simptomi uključuju:
- Nedostatak blagostanja pacijenta, povećana pospanost.
- Apatija i smanjenje ritma rada.
- Stalna vrtoglavica.
- Jaki bolovi u temporalnom režnja i na stranama glave, bol može biti puknuće prirode.
- Prisutnost mučnine, pojava povraćanja, što se ne završava daljnjim poboljšanjem blagostanja.
- Oštećenje vida.
- Pojava blijede, suve kože.
Ovu vrstu hipertenzivne krize prati pojava dovoljno izraženog oteklina, kao posljedica zadržavanja soli i tekućine u ljudskom tijelu. Ovoj manifestaciji dodaje se smanjenje otkucaja srca i povećanje volumena ispumpane krvi, što stvara značajne probleme za srce.
Ako je pacijent razvio bolesti lijeve komore, to može dovesti do plućnog edema, koji je također karakterističan za hipokinetičku vrstu hipertenzivne krize.
Komplikacije
Šta je hipertenzivna kriza, koje su posljedice? S progresijom patologija ima sposobnost prelaska u eukinetički tip (konvulzivni ili moždani). Za njega je tipično da formira i iz prve i iz druge vrste hipertenzivne krize. Neurolog je uključen u eukinetičku hipertenzivnu krizu. Ova vrsta patologije povlači za sobom kršenje cirkulacije krvi. U ovom kontekstu, pacijenti imaju jake grčeve. Osim toga, potreban je poseban pristup ne samo radi pružanja medicinske njege, nego i radi naknadnog liječenja hipertenzivne krize. Uobičajeno je da eukinetički tip ima uticaj na organizam i nosi takve komplikacije:
- pojava srčanog udara kod pacijenta,
- napredovanje srčanih aritmija,
- rizik od moždanog udara
- teške komplikacije bubrega,
- pojava cerebralnog i plućnog edema.
Pri konstruiranju dijagnoze uzimaju se u obzir svi opisi pacijentovog blagostanja, njegove dobi i klinički pokazatelji. Zatim se uspoređuju sa simptomima hipertenzije koji su svojstveni:
- disfunkcija bubrega,
- endokrini poremećaj,
- prisutnost traumatičnih ozljeda mozga različite težine,
- neurocirkulatorna distonija, koja pokazuje izraženu ozbiljnost simptoma bolesti,
- tumori mozga u prisustvu visokog krvnog pritiska,
- rezultati upotrebe različitih vrsta opojnih tvari (LSD, kokain).
Nekontrolisano povećanje krvnog pritiska povećava rizik za život pacijenta. Poremećaj cirkulacije krvi u mozgu u prisustvu komplicirane vrste hipertenzivne krize dovodi do nepoželjnih posljedica za pacijenta, čak i u tijelu, prije smrti. Prema liječnicima, otprilike polovina pacijenata s komplikacijom hipertenzivne krize ima rizik od smrti nekoliko godina u nedostatku odgovarajuće njege i liječenja pacijenata.
Nakon što otkriju uzroke pojave hipertenzivne krize kod pacijenta, ljekari primjenjuju vrstu liječenja koja će odgovarati manifestnom obliku kod pacijenta. Međutim, to je komplicirano neočekivanom pojavom hipertenzivne krize i nespremnosti pacijentovih bliskih ili okolnih ljudi da pruže odgovarajuću medicinsku njegu pri prvom pojavljivanju.
Šta učiniti ako osoba ima hipertenzivnu krizu? Vrijedno je imati predstavu o njenim simptomima, koji se javljaju u svim fazama razvoja bolesti. Tu spadaju:
- Nekontrolisano povećanje krvnog pritiska.
- Oštra glavobolja u predelu parijetalnog i okcipitalnog dela glave.
- Prisutnost vrtoglavice sa smanjenjem vidnih sposobnosti pacijenta.
- Bol u predelu grudnog koša dok ubrzava rad srca.
- Brzo disanje zbog nedostatka kisika u krvi.
- Stalna mučnina ili povraćanje bez dodatnog poboljšanja dobrobiti pacijenta.
- Snažan osjećaj pospanosti ili gubitka svijesti.
Suočavanje sa posledicama
Nakon hipertenzivne krize, mnogi pacijenti imaju tendenciju da osjećaju niz neugodnih simptoma, poput glavobolje i vrtoglavice, koji su povezani sa utjecajem patologije na ljudski organizam.
Te se senzacije zadržavaju prilično dugo. Međutim, uvijek postoji mogućnost da ih se prevlada, uz mogućnost da svoje tijelo dovedete u ton.
Vrtoglavica i glavobolja
Često su vrtoglavica i glavobolja izravne posljedice hipertenzivne krize, praćene periodičnim oštećenjem vida, zamračenjem očiju, povećanom pospanošću i poremećenim radom vestibularnog aparata.
Sve je to povezano s prirodnim procesima, obnavljanjem i restrukturiranjem tijela kako bi se dodatno normalizirao krvni tlak. Treba se naviknuti na nove osobine rada. Za prevladavanje vrtoglavice i uspješno vraćanje organizma ljekari preporučuju upotrebu lijekova i tradicionalne medicine u kombinaciji sa uravnoteženom prehranom.
Vrtoglavica nakon hipertenzivne krize nastaje kao rezultat kršenja ujednačenog protoka krvi koja ulazi u ljudski mozak.
Kao rezultat čestih i oštrih porasta krvnog pritiska, zidovi posuda trpe, dolazi do kršenja elastičnosti i može doći do njihovog zadebljanja. Uz hipertenzivnu krizu tijelo osjeća i nedostatak hranjivih sastojaka koji doprinose pravilnoj aktivnosti. To može utjecati na blagostanje, ne samo u obliku vrtoglavice. Također postoji mogućnost gubitka svijesti ili nesvjestice.
Pogoršanje blagostanja u određenim slučajevima može se dogoditi kao rezultat neočekivanog pada krvnog pritiska. Također, vrtoglavica ima svojstvo ispoljavanja ako je pacijent u stanju potpune smirenosti i nepomičnosti ili uz lagano pomicanje glave. Simptom se može pogoršati čak i kod zatvorenih očiju, s ubrzavanjem tempa hodanja, laganim nagnutim pokretima, nakon nagle promjene položaja tijela, dužeg sjedenja, tokom spavanja.
Brojni faktori mogu utjecati na komplikacije nakon hipertenzivne krize, poput povećanja učestalosti i jačine vrtoglavice:
- promena meteoroloških uslova,
- promena klimatskih zona,
- hormonalni poremećaji,
- emocionalna nestabilnost
- pogoršanje fizičkog zdravlja osobe,
- upotreba pića koja sadrže kofein i druge prirodne stimulanse (Coca-Cola, zeleni čaj, energija),
- pušenje i alkohol.
Stručnjaci inzistiraju na dodatnom liječenju nakon pretrpljene hipertenzivne krize, čiji je cilj vraćanje cirkulacije krvi i održavanje vaskularnog tonusa. Samo uz strogo pridržavanje liječničkih preporuka, pacijent će se moći riješiti dugotrajne i česte vrtoglavice.
Glavni cilj liječenja lijekovima nakon hipertenzivne krize je spriječiti uzrok njegove pojave. Pravodobna upotreba lijekova doprinosi brzom oporavku pacijenta.
Ljekari kažu da se vrtoglavica povezana s posljedicama hipertenzivne krize i njenim teškim formama očitovanja često pogoršava prisustvom ateroskleroze. Da bi se sprečilo pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, lekar može da propiše lekove koji se odnose na diuretike, ACE inhibitore, antispazmodike.
Također, najosnovnija metoda sprečavanja glavobolje i vrtoglavice je uporaba posebnog flastera za hipertenziju, koji uključuje određeni broj ljekovitih biljaka, lijekova koji se toliko zgnječe da kroz kožu mogu ući u krvne žile i ući u organizam zbog prirodne cirkulacije krvi.
Glavne akcije flastera pomažu u uklanjanju glavnih znakova vrtoglavice, doprinose boljoj apsorpciji antihipertenzivnih lijekova. Također, pozitivni učinci lijeka uključuju povećanje efikasnosti mozga, poboljšanje vaskularnog tonusa i elastičnosti i ublažavanje umora. Međutim, treba imati na umu da se prekomjernom uporabom flastera, vrtoglavica i jake glavobolje mogu pojačati.
Metode liječenja primjenom metoda tradicionalne medicine uglavnom uključuju prijem bujona od šipaka, korištenje svježe cijeđenih sokova iz različitih povrća i voća.
Da li se glava zavrti nakon liječenja hipertenzivne krize? To može samo ukazivati na to da pruženi tretman nije bio dovoljan, a trebao bi ga se produžiti kako bi se u potpunosti riješili neugodnih simptoma, i to uprkos činjenici da se pritisak može normalizirati. Kontinuirano liječenje zahtijeva da pacijent bude potpuno miran, kako unutarnji tako i vanjski. Zaštitite se od svih dosadnih vanjskih faktora. Pokušajte biti u mirovanju što je češće moguće, ventilirajte sobu češće disati svježi zrak koji krv obogaćuje kisikom što je češće moguće. Ako vas nakon toga još uvijek boli glava - trebali biste se obratiti svom liječniku.
Uz povećanu anksioznost i pacijentovu aktivnost, ljekari preporučuju upotrebu sedativa. Ako se vaše zdravstveno stanje pogorša, morate se u više navrata konzultirati s liječnikom.
Kompletan tečaj lečenja koji je propisao lekar obavezan je. Nepažljiv odnos prema receptima specijalista direktan je put do učestalog ponavljanja kriza. Slabo fizičko stanje i loše zdravlje pokazatelji su patoloških procesa, koji se obično pogoršavaju u najneočekivanijem trenutku.
Preventivne metode
Preventivne metode usmjerene na sprečavanje pojave hipertenzivne krize često su usmjerene na uklanjanje glavnih uzroka bolesti, posebno ako je pacijent i prije imao arterijsku hipertenziju. Metode prevencije uključuju:
- Poštivanje režima dana (posao, odmor, hrana).
- Redovna upotreba lijekova koji doprinose optimalnoj normalizaciji krvnog pritiska.
- Izuzeće iz prehrane hranu koja sadrži sol i životinjske masti.
- Prevencija razvoja artroze grlića kralježnice i drugih bolesti koje utječu na ispravan proces krvotoka.
- Vrše vježbe terapije, korištenje terapeutske masaže.
- Periodično bolničko liječenje.
- Upotreba sedativa.
- Liječenje u sanatorijumima ili sanatorijumskim kompleksima.
- Prestanak loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola.
Hipertenzija se javlja prilično neočekivano i brzo, što znači da je prilično teško sprečiti razvoj bolesti.
To u potpunosti ovisi o načinu života same osobe. Pravovremena konzultacija i pregled kod ljekara u potpunosti će pomoći osobi da spriječi pojavu hipertenzivne krize.
Za pripremu materijala korišteni su sljedeći izvori informacija.
Razlozi koji izazivaju hipertenzivnu krizu
Kao što praksa pokazuje, kriza se može pojaviti i na pozadini visokog krvnog pritiska, i pri prividnom potpunom blagostanju. Provocirajući faktori ovog procesa su:
- nepravilnog povlačenja antihipertenzivnih lekova,
- nepravilna upotreba hipertenzivne terapije,
- ovisnost o alkoholu
- posljedice traumatičnih ozljeda mozga,
- ateroskleroza aorte,
- glomerulonefritis,
- dijabetes melitus
- lupus eritematozus,
- Itsenko-Cushingova bolest,
- ovisnost o drogama
- periarteritis nodosa.
Sve ove bolesti nisu neovisni provokativni faktori.Nagon je stres, redovna hipotermija, nezdrava prehrana, zloupotreba alkohola, pušenje, prekomjerni fizički napor, hormonalni poremećaji. Također vrijedi zapamtiti da pacijenti ne mogu uvijek patiti od hipertenzije, postoji veliki broj slučajeva kada određeni lijekovi daju provokativni impuls.
Indikativni su statistički podaci o onima koji pate od krize. Najčešće se ta bolest manifestuje kod muškaraca nego kod žena. Kod žena se to stanje bilježi od 50 do 60 godina, tokom menopauze.
Kliničke manifestacije, vrste krize
Da biste pravilno pružili prvu pomoć osobi, morate znati ne samo simptome hipertenzivne krize, već i njene vrste.
S obzirom da osoba u poodmakloj dobi ima puno kroničnih bolesti, ozbiljnih promjena u kardiovaskularnom sustavu, osoba ne prima uvijek profesionalni tretman, ali uzima lijekove sama, teško je predvidjeti posljedice nakon hipertenzivne krize.
Ljekari razlikuju dvije vrste krize:
- Sympathoadrenal. Njeni uzroci su nervna preopterećenost, prekomerno pobuđivanje. Najčešće se ovaj problem očituje kod mladih ljudi koji imaju neracionalan raspored dana, koji zanemaruju pravilan odmor. Odlika ove vrste je brzina razvoja. U pacijenata se krvni tlak odmah podiže, puls ubrzava, pojavljuje se znojenje i u glavi se čuje pulsiranje.
- Kod hipoheničnog tipa razvoj se odvija sporo i nije uvijek vidljiv pacijentu. Ljudi ne obraćaju pažnju na glavne prekursore: činjenicu da glavobolja duže od dva dana, mučnina, letargija i slabljenje vida. Hipokenična hipertenzivna kriza nastaje s posljedicama, koje često rezultiraju komplikacijama.
Smislit ćemo kako prepoznati hipertenzivnu krizu kod osobe. Jasno se manifestuje, ima izraženu kliničku sliku. Među glavnim simptomima su sljedeći:
- nagli porast krvnog pritiska,
- glava me boli
- pojavljuju se vrtoglavica i mučnina
- slabost nastaje u tijelu,
- osjećaj straha neprestano raste i pojačava se,
- postoji bol u predelu srca,
- tahikardija
- pacijent ne može duboko udahnuti
- znojenje ekstremiteta, zimica, kratkoća daha,
- mnogima je teško kretati se tokom krize,
- u izolovanim slučajevima postoje konvulzije,
- zbrka svijesti do njenog potpunog gubitka.
Ne čekajte živopisnu kliničku sliku pacijenta, prvu pomoć treba pružiti čim glava postane bolesna, pojavi se vrtoglavica.
Pravila za pružanje prve pomoći
Liječenje i minimiziranje negativnih posljedica direktno ovisi o pruženoj pomoći pacijentu prije dolaska medicinskog tima. Slijed postupaka bilo koje osobe trebao bi biti sljedeći:
- Pozovite hitnu pomoć.
- Da biste smjestili pacijenta, zamolite ga da se smiri. U situaciji krize i sve veće panike, za pacijenta je izuzetno važno da mu jasno stavi do znanja da će mu se ta pomoć pružati upravo sada. Normalizacija krvnog pritiska ovisit će o tome koliko se brzo odmara.
- Da biste naterali osobu da pravilno diše: udisanje treba biti duboko, a izdisanje treba biti spor i dug.
- Nanesite hladni jastuk za grejanje na 10-15 minuta na glavu ako pacijent ima vrtoglavicu nakon hipertenzivne krize.
- Za odvrtanje gumba pacijenta, stiskanje prsa, grla.
- Dajte pacijentu hipotenzivni lijek koji je uzimao do ovog trenutka, čekajući dolazak ekipe hitne pomoći.
- Stavite tabletu "Corvaltapa", "Validol" ispod jezika, ako ovaj lek nije pri ruci.
- Poslužite bilo koje tečne kapi, kao što su Corvalol, Motherwort ili Valerian.
- Nakon što napad počne da se povlači, pacijent će početi sa jakim peckanjem.Da biste smanjili njegove manifestacije, potrebno je zamotati osobu toplim pokrivačem ili staviti podlogu za grijanje.
Važno je zapamtiti! Ako pacijent ima vrlo nizak pritisak ili naglo poraste, tada morate brzo odvesti pacijenta u bolnicu, jer svako kašnjenje može čovjeku koštati života.
Bolnička bolnica
Pacijenti se mogu liječiti u bolnici ili ambulantno, sve ovisi o općem blagostanju i prisutnosti drugih hroničnih bolesti. Kako bi spriječili komplikacije i normalizirali pritisak nakon hipertenzivne krize, ljekari koriste sljedeće skupine lijekova:
- diuretici
- vazodilatatora,
- beta blokatori
- antagonisti kalcijuma
- u slučaju jakog nervnog naprezanja, koriste se osjećaji straha, napada panike, antidepresivi, sedativi, relaksanti.
Postavlja se razumno pitanje: šta učiniti nakon hipertenzivne krize. Lekar koji radi mora dati jasan odgovor na to. Pogrešno je mišljenje da jedan tretman u bolnici u budućnosti može spriječiti hipertenzivne krize. Vrijedno je razviti jasan sistem preventivnih mjera kako bi se takvi uvjeti sveli na najmanju moguću mjeru.
Posledice i komplikacije
S obzirom da se kod osobe mogu dogoditi nagli skokovi krvnog pritiska u bilo kojoj životnoj dobi, posljedice odgođene hipertenzivne krize (GC) će se razlikovati.
Žene tokom hormonalnih poremećaja - menopauze, postporođajnog razdoblja, puberteta - prilično često se susreću s takvim manifestacijama. Takođe, nemojte zaboraviti da je i seks poštenog karaktera vrlo aktivan u reagiranju na stresne situacije, iskustva. Ako je žena podvrgnuta HA, posljedice mogu biti sljedeće:
- cerebralni edem,
- plućni edem,
- delimični ili potpuni gubitak vida, sluha,
- moždani udar
- encefalopatija
- angina pektoris
- nakon hipertenzivne krize mnoge žene vrte vrtoglavicu dugo vremena,
- zatajenje srca.
Izuzetno je važno takvim pacijentima pružiti medicinsku njegu u prvim satima napada, jer svako kašnjenje može dovesti do smrti. Muškarci su također skloni HA, dok je jačina stresa veća, stoga među komplikacijama mogu biti:
- oštećenje mrežnice
- delimični ili potpuni gubitak vida
- moždani udar
- patoloških procesa u kardiovaskularnom sistemu,
- kardiogeni šok,
- angina pektoris
- pareza
- paraliza
- smrtni ishod.
Tokom trudnoće mnoge žene doživljavaju efekte visokog krvnog pritiska. Ako se takva stanja često pojavljuju, onda to može postati prijetnja životu trudne ili nerođene djece. Trudnice bi trebale adekvatno reagirati na česte glavobolje, kratkoću daha, povraćanje i potražiti medicinsku pomoć. U slučaju razvoja HA, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:
- fetalna hipoksija,
- patoloških poremećaja u razvoju ploda,
- srčane mane
- moždani udar
- zatajenje bubrega
- plućni edem,
- mikro udaraca.
Ozbiljnije su posledice hipertenzivne krize u starosti. Nakon naglog skoka pritiska pacijenti mogu osjetiti i doživjeti:
- bol u grudima u srcu,
- vrtoglavica
- mučnina, povraćanje,
- česta anksioznost, uzbuđenje, prekomerno uzbuđenje,
- drhtavih ruku
- crvenilo lica
- znojenje.
Mogu biti vrlo raznolike sve do smrtnog ishoda.
Simptomi i znakovi hipertenzivne krize
Glavna manifestacija hipertenzivne krize je nagli oštar porast krvnog pritiska, što je popraćeno znatnim pogoršanjem cerebralne, bubrežne cirkulacije, što rezultira značajno povećanim rizikom od teških kardiovaskularnih komplikacija (moždani udar, infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje, eksfolirajuća aneurizma aorte, plućni edem, akutni zatajenje bubrega. akutno zatajenje lijeve komore s plućnim edemom, akutna koronarna insuficijencija itd.).
Razvoj hipertenzivne krize prate sledeći simptomi:
- nervno uzbuđenje
- anksioznost
- zabrinutost
- otkucaji srca
- osjećaj nedostatka zraka, "unutrašnja drhtanje"
- hladan znoj
- "Guska" koža
- drhtanje (drhtanje) ruku,
- crvenilo lica.
Zbog poremećenog moždanog protoka krvi pojavljuju se vrtoglavica, mučnina, povraćanje i problemi sa vidom.
Simptomatologija hipertenzivnih kriza je prilično raznolika, ali najčešći simptom koji se primjećuje u ranim fazama razvoja kriza je glavobolja koja može biti praćena mučninom, povraćanjem, zujanju u ušima, vrtoglavicom. Obično se glavobolja pojačava pokretom glave, kihanjem, pokretima creva. Pored toga, mogu je pratiti fotofobija i bol u očima dok se kreću.
G.F. Lang razlikovao je sljedeće vrste glavobolje s hipertenzijom i hipertenzivnim krizama:
- atipična glavobolja povezana s neurozom, koja je poslužila kao osnova za pojavu hipertenzije,
- tipična glavobolja paroksizmalne, pulsirajuće prirode, ponekad dosadna ili opresivna,
- glavobolja opažena kod maligne hipertenzije.
Tipična glavobolja s hipertenzijom obično se pojavljuje noću ili ujutro, a nalazi se uglavnom u frontalnom, privremenom ili okcipitalnom području. Takva glavobolja povezana je sa vaskularnim lezijama - uganućem unutra - i ekstrakranijalnim arterijama. kršenje venskog odliva i uganuća, kao i nivo pritiska cerebrospinalne tečnosti.
U slučaju zloćudnog tijeka hipertenzije, glavobolja se razvija kao rezultat značajnog povećanja arterijskog i intrakranijalnog pritiska, moždanog edema i prate mučnina, oštećenje vida.
Drugi čest simptom hipertenzivnih kriza je vrtoglavica - osjet očite rotacije okolnih predmeta.
Postoje dvije vrste vrtoglavice s hipertenzijom:
- vrtoglavica koja se javlja ili pogoršava kad se položaj glave promijeni,
- vrtoglavica, koja se pojavljuje bez obzira na položaj glave i nije praćena osjećajem pokreta.
Uzrok vrtoglavice, praćen osjećajem pokreta, je distonija u kralježničnoj arteriji.
Vrtoglavica, nije praćena osjećajem pokreta, povezana je s distonijom karotidne arterije.
Neurološki poremećaji (poremećaji nervnog sistema), koji se primjećuju uz hipertenzivne krize, u najvećoj mjeri određuju stadijum hipertenzije.
U prvoj fazi hipertenzije najčešće se opaža neurotični sindrom, ređe - diencefalni sindrom (inače - hipotalamički sindrom, za koji su karakteristični endokrini, autonomno-vaskularni, metabolički i drugi poremećaji).
U fazi II prevladavaju disfunkcije hipotalamusa.
Hipotalamički sindrom posebno se primjećuje u menopauzi kod žena koje pate od hipertenzije II. Stupnja.
Treba napomenuti da se u II stadiju hipertenzije javljaju i žarišno-discirkulatorni poremećaji (prolazni cerebrovaskularni poremećaji).
Hipertenzivne krize karakteriziraju iznenadni napad i mogu trajati i do nekoliko dana. Simptomi krize se pojavljuju u roku od nekoliko minuta ili 1-3 sata .Pritisak krvnog pritiska kod različitih bolesnika je individualne prirode, odnosno može dostići različitu razinu. Raspon pokazatelja kod različitih bolesnika je prilično velik - od 130/90 do 240/120 - i velikim dijelom određuje početni nivo krvnog tlaka. U onim slučajevima kada pacijent stalno ima nizak pritisak, čak i blagi porast pritiska može izazvati razvoj hipertenzivne krize.
Uzroci hipertenzije
Razlog pojave hipertenzivne krize može biti stresna situacija i intenzivna fizička aktivnost, koja izaziva rad srca i povišen pritisak.
Tipično, hipertenzivna kriza nastaje na pozadini hronične hipertenzije, kada bolesna osoba uzima droge neredovno, radi snižavanja krvnog pritiska, lično mijenja doziranje ili zloupotrebljava kavu, alkohol i sol.
Šta može izazvati hipertenziju?
- Traumatične povrede mozga.
- Hronične bolesti (ateroskleroza aorte, dijabetes, lupus, periarteritis nodosa, bubrežne bolesti).
Naravno, kriza se ne javlja uvijek iz gore navedenih razloga. Često tome doprinose stres ili hipotermija, velika fizička aktivnost ili upotreba hormonskih lijekova, nagle promjene vremena ili hormonalni neuspjeh.
Prema opažanjima, hipertenzivna kriza je pogođena uglavnom starijim osobama, pogotovo jači spol od pedeset i pete godine.
Uzroci hipertenzivne krize
Hipertenzivne krize nastaju u bilo kojem stadiju hipertenzije, uključujući simptomatsku (sekundarnu) arterijsku hipertenziju. Ponekad se hipertenzivna kriza razvije i kod zdrave osobe. Međutim, najčešće se hipertenzivne krize javljaju u kasnim fazama hipertenzije komplicirane aterosklerozom.
Ponavljane hipertenzivne krize, njihova redovna recidiva u nekim slučajevima rezultat su nepravilnog liječenja. Uz to, faktori koji povećavaju rizik od hipertenzivnih kriza uključuju stres, upotrebu velikih količina kave i / ili alkoholnih pića, prekomjerno konzumiranje soli, prekid lijekova za snižavanje krvnog pritiska, utjecaj meteoroloških promjena, hormonalne poremećaje, kao i neke bolesti mozga, srca i bubrezi.
Komplikacije hipertenzivne krize mogu biti plućni edem i moždani edem.
Hipertenzivne krize na pozadini ateroskleroze, koje se razvijaju kod starijih pacijenata, po pravilu su teške i dugotrajne. Takve se krize obično javljaju iznenada, praćene prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije i naglim porastom krvnog pritiska.
Kriza na pozadini ateroskleroze karakterizira pojačana percepcija vidnih i slušnih iritacija, istreniranje glave, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, šum i zujanje u glavi i ušima, zamračenje očiju.
Ponekad glavobolja može biti popraćena napetošću privremenih arterija, kao i bolom u očima i bolnim osjećajem tokom njihovog kretanja, fotofobijom. Pored toga, često se primjećuju simptomi poput gluposti, pojačane pospanosti, psihomotorne uznemirenosti, crvenila ili blijedosti lica, zimica, prekomjerno mokrenje, a ponekad i kratkotrajni gubitak svijesti.
Hipertenzivne krize s lokalnim manifestacijama na pozadini ateroskleroze često su povezane s poremećenom cirkulacijom krvi u žilama moždane kore i moždanog stabljike. Manifestacije neuroloških poremećaja u ovom slučaju su drhtanje, škakljanje na određenim dijelovima kože lica, udova, prstiju, ponekad psihomotorne smetnje, vrtoglavica, diplopija (dvostruki vid), smanjena oštrina vida, treperenje „muha“ pred očima, iskre itd. Također postoji kršenje tetivanih refleksa itd., Krvarenja iz nosa, ponekad značajno, krvavo povraćanje.
Klasifikacije hipertenzivnih kriza
Postoji nekoliko klasifikacija hipertenzivnih kriza iz različitih razloga: mehanizam povećanja krvnog pritiska tijekom razvoja krize, težina komplikacija, kliničke manifestacije itd. Međutim, važno je zapamtiti da je pacijentu bez obzira na vrstu hipertenzivne krize potrebna hitna medicinska pomoć.
Hiperkinetička, hipokinetička i eukinetička kriza. Ovisno o karakteristikama mehanizma za povećanje krvnog tlaka, razlikuje se nekoliko vrsta hipertenzivnih kriza: hiperkinetička, hipokinetička i eukinetička. Razlika između ove vrste krize je da li se povećava otpuštanje krvi iz srca ili se povećava otpor perifernih žila ili se oboje pojavljuju istovremeno.
At hiperkinetičke krize povećava se srčani rad sa normalnim ili smanjenim otporom perifernih žila (sistolni pritisak raste).
Hiperkinetičke krize nastaju u ranim fazama hipertenzije (I - II), obično brzo i bez izraženog prethodnog pogoršanja pacijentovog blagostanja. Odjednom se pojavi oštra glavobolja, koja može biti pulsirajuća, a u nekim slučajevima praćena treperenjem „muva“ pred očima. U nekim slučajevima pacijent osjeća mučninu, ponekad se pojavi povraćanje.
Razvoj krize praćen je nervoznim uzbuđenjem pacijenta, osjećajem drhtanja i vrućine u cijelom tijelu, pojačanim znojenjem, palpitacijama. Često koža postane vlažna, opaža se pojava crvenih mrlja na njoj. Puls ubrzava (ovo može biti praćeno bolom u srcu i pojačanim otkucajem srca).
Na pozadini značajnog povećanja sistolnog krvnog pritiska dijastolički pritisak raste umjereno, otprilike 30-40 mm RT. Čl., Što rezultira povećanim pulsnim pritiskom. Povrede srca mogu se otkriti pomoću elektrokardiograma.
Hiperkinetičke krize karakteriziraju brz razvoj i kratak tijek - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kriza ovog tipa može se razviti s hipertenzijom i s nekim oblicima sekundarne hipertenzije. Ozbiljne komplikacije nakon hiperkinetičkih kriza razvijaju se prilično rijetko.
At hipokinetičke krize dolazi do smanjenja srčanog izlaza i naglog porasta otpora perifernih žila (to jest, dijastolički pritisak raste).
Hipokinetičke krize obično se javljaju kod pacijenata koji dugo vremena pate od hipertenzije (I - III bolest). Manifestacije krize razvijaju se postepeno. Može doći do oštećenja vida i sluha. Brzina pulsa ostaje normalna ili se opaža njen pad (bradikardija). Uglavnom raste dijastolički krvni pritisak.
S krizom hipokinetičkog tipa, elektrokardiogram u pravilu pokazuje izraženije poremećaje nego s hiperkinetičkom krizom.
Ova vrsta krize povećava rizik od razvoja ishemijskog moždanog udara.
Eukinetske krize karakterizirani normalnim pokazateljima srčanog rada i povećanom otpornošću perifernih žila (odnosno povećanjem sistolnog i dijastoličkog tlaka).
Eukinetske krize se, u pravilu, javljaju kod pacijenata koji pate od hipertenzije u II - III fazi na pozadini značajnog povećanja krvnog pritiska i nekih oblika simptomatske (sekundarne) hipertenzije.
Kriza ovog tipa razvija se relativno brzo s početno povišenim krvnim pritiskom, ali nema nasilni tok, za razliku od hiperkinetičkih kriza.
Nekomplicirane i komplicirane krize. Ovisno o prisutnosti oštećenja ciljnih organa koja prate krizu, hipertenzivne krize dijele se na nezapletene i komplicirane.
Nekomplicirane krize u pravilu se mogu razviti u ranoj fazi hipertenzije. U ovom slučaju postoji nagli značajan porast krvnog pritiska, ali nema očiglednih znakova oštećenja ciljnih organa.
U nekomplikovanoj krizi mogu se pojaviti privremene poteškoće u cerebralnom protoku krvi, brojni neurovaskularni poremećaji kao i hormonalni poremećaji (na primjer, značajno oslobađanje adrenalina). Simptomi nekomplicirane hipertenzivne krize određuju se manifestacijama povezanim s naglim porastom pritiska, kao i s kršenjem cerebralnog protoka krvi.
Obično nekomplicirana hipertenzivna kriza počinje iznenadnom snažnom lupanjem glavobolje, često praćenom vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i poremećajima vida. Pored toga, postoje simptomi poput nervnog uzbuđenja, anksioznosti, vrućice i znojenja, isprepletenih osjećajem hladnoće i drhtanja u udovima, osjećajem nedostatka zraka, nedostatkom daha, ponekad boli u srcu, pojavom crvenih mrlja na koži, posebno na licu, vratu i ruku, ubrzan rad srca, nagli porast krvnog pritiska, posebno sistoličkog (gornji).
Tipične manifestacije nekomplicirane hipertenzivne krize su osjećaj unutrašnjeg drhtanja, hladan znoj i zimica.
Nekomplicirane hipertenzivne krize obično se brzo razvijaju i kratkotrajne su (obično 2-3 sata), a lako se zaustavljaju uz pomoć antihipertenzivnih lijekova. Međutim, i pored nepostojanja komplikacija u ciljanim organima, kriza i dalje predstavlja određenu prijetnju po život pacijenta, pa se visoki krvni pritisak mora smanjiti u roku od nekoliko sati.
Komplicirane hipertenzivne krize karakterističniji za kasne faze hipertenzije (II - III).
Najčešći u kompliciranoj hipertenzivnoj krizi su ozbiljni vaskularni poremećaji od kojih je najčešća hipertenzivna (hipertenzivna) encefalopatija.
Glavna opasnost hipertenzivne encefalopatije jesu njegove komplikacije, uključujući moždani udar, Parkinsonovu bolest, smanjenu inteligenciju itd. Pored toga, hipertenzivna kriza može biti praćena ishemijskim moždanim udarom, oticanjem mozga, pluća, mrežnice, infarktom miokarda, akutnim zatajenjem bubrega, akutnim zatajenjem lijevog ventrikula, angina pektoris, srčane aritmije, vaskularne lezije, prolazni ishemijski napad itd.
Razvoj kompliciranih hipertenzivnih kriza obično se odvija postepeno i može trajati i do nekoliko dana. Prve manifestacije takvih kriza najčešće su pojačana pospanost, osjećaj težine u glavi i zveckanje u ušima. Uočeni su i sljedeći simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, jaki bolovi u predjelu srca, oštećenje vida i sluha, letargija, spora reakcija, gubitak svijesti, nedostatak daha, gušenje, vlažna rasa u plućima.
U ležećem položaju dispneja može biti vrlo jaka, ali slabi u polusjedećem položaju. Koža pacijenta s kompliciranom hipertenzivnom krizom postaje hladna i suva, a lice poprima plavo-crvenu nijansu. Izražene promjene u pulsu najčešće se ne primjećuju. Povećanje pritiska s kompliciranom krizom uglavnom nije tako oštro i snažno kao kod nekomplicirane hipertenzivne krize.
Komplicirane krize predstavljaju prijetnju za život pacijenta i zahtijevaju trenutno smanjenje krvnog pritiska. Značajka kompliciranih hipertenzivnih kriza je da se razvijaju postepeno, a simptomi traju nekoliko dana, a ponekad i nakon snižavanja krvnog tlaka.
Razlikuje se nekoliko vrsta kompliciranih hipertenzivnih kriza ovisno o primarnoj meti lezije: pogođena je moždana (glavne komplikacije zahvaćaju mozak), koronarna (koronarna (koronarna) arterija) i astmatična (opažaju se poremećaji u lijevoj komori srca).
Cerebral hipertenzivna kriza može izazvati razvoj akutne cerebrovaskularne nesreće - hipertenzivna encefalopatija, prolazna cerebrovaskularna nesreća, moždani udar.
Hipertenzivna cerebralna kriza s diencefalnim sindromom karakterizira emocionalna labilnost (nestabilnost), povećana količina urina.
Hipertenzivna cerebralna kriza s hipotalamičkim sindromom karakterizira prisutnost u bolesnika predispozicije za recidiv neuroze, koja je povezana s disfunkcijom hipotalamusa. Pacijenti koji pate od hipertenzije II faze koji imaju znakove disfunkcije hipotalamusa vrlo su osjetljivi na promjene vremenskih uslova.
Glavni meteorološki faktor koji ima izražen utjecaj na ove bolesnike je promjena barometrijskog tlaka u smjeru njegovog smanjenja. U takvih bolesnika, hipertenzivna kriza po pravilu pojačava već postojeće disfunkcije funkcije hipotalamusa, doprinosi disfunkciji potkortikalnih centara. Također, na pozadini hipertenzivnih kriza s hipotalamičkim poremećajima često se razvijaju krvožilni poremećaji moždanog stabljika, čiji su simptomi vrtoglavica, prolazni dvostruki vid, nistagmus itd.
Koronarna hipertenzivna kriza može potaknuti razvoj akutne koronarne insuficijencije, čija manifestacija je srčana astma ili plućni edem.
Neurovegetativne, edematozne i konvulzivne krize. Manifestacije neurovegetativne krize koja se razvija dovoljno brzo povezane su sa značajnim oslobađanjem hormona adrenalina u krvotok, što se najčešće pojavljuje zbog stresa. Simptomi neurovegetativne krize uključuju lupanje glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, ponekad povraćanje, osjećaj nedostatka zraka, živčano uzbuđenje, tjeskobu, tjeskobu, hidrataciju kože, zimicu, prekomjerno znojenje, drhtanje ruku, prevladavajući porast sistoličkog (gornjeg) pritiska, moguće lagano povećanje temperature telo. Takvo stanje u pravilu ne prelazi 1-5 sati i ne predstavlja povećanu opasnost po život pacijenta. Često nakon krize opaža obilno mokrenje.
Edematousili vodena sol, hipertenzivna kriza povezana je s neravnotežom sistema renin-angiotenzin-aldosteron, koji je odgovoran za održavanje stalnog unutarnjeg okruženja u tijelu, uključujući normalan krvni tlak. Takve hipertenzivne krize često se javljaju kod žena i često su rezultat konzumiranja velike količine tekućine.
Simptomi edematske krize su oticanje lica i ruku, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, mišićna slabost, pojačana pospanost, letargija, ponekad dezorijentacija u prostoru i vremenu, različita oštećenja vida i oštećenje sluha. Te manifestacije mogu trajati nekoliko dana.
Konvulzivno hipertenzivna kriza je rijetka i jedna je od najopasnijih vrsta krize. Ponekad posledica konvulzivne hipertenzivne krize može biti krvarenje u mozgu.
Karakteristični simptomi ove vrste krize, pored tipičnih za sve hipertenzivne krize, su konvulzije i gubitak svijesti.
Liječenje i sprečavanje hipertenzivnih kriza, prva pomoć
Kao što je već napomenuto, hipertenzivne krize obično se razvijaju iznenada, često na pozadini zadovoljavajućeg ili dobrog stanja pacijenta. U nekim slučajevima to je neovisan prestanak uzimanja lijekova koje je propisao ljekar, pogrešan način života, koji pacijent sa hipertenzijom mora promatrati, i dovesti do razvoja hipertenzivne krize.
Na prvim znacima početne krize važno je da pacijent i njegova rodbina ne budu u gubitku, već na vrijeme poduzmu potrebne mjere.Moguće je da će, uz hitnu pomoć, pacijentu biti potrebna i hitna hospitalizacija, posebno ako se kriza složi.
Prije dolaska liječnika, pacijenta treba staviti u krevet u polusjedećem položaju, što će pomoći u izbjegavanju napadaja astme ili značajno oslabiti. Budući da pacijenti s hipertenzivnom krizom obično osjećaju drhtanje i zimicu, potrebno je obložiti pacijentova stopala i potkoljenice, zagrijati ih grijaćim jastučićem, vrućom kupkom za stopala ili staviti gorušice na potkoljenice. Pacijent treba dotok svježeg zraka.
Za pacijenta je važno da odmah uzme izvanrednu dozu hipotenzivnog lijeka koju je propisao ljekar. Pad krvnog pritiska ne smije biti oštar: u roku od 1 h trebao bi biti smanjen za 25-30 mm RT. Čl. u poređenju s originalom.
S oštrom glavoboljom pacijentu se preporučuje uzimati jednu tabletu diuretskog lijeka. S jakom boli u srcu, pacijent može uzeti jednu tabletu validola ili nitroglicerina ispod jezika. Međutim, ne biste trebali samostalno koristiti nove lijekove koje pacijent prethodno nije uzimao. Ako postoji potreba za dodatnim lijekovima, treba ih propisati liječnik.
U pravilu ljekari hitne pomoći ubrizgavaju antihipertenzivne lijekove kako bi se brzo ublažili simptomi krize. Daljnju terapiju propisuje lekar u bolnici ili u bolnici ako je pacijent hospitaliziran.
Za vreme hipertenzivne krize, pacijentu je potrebna i psihološka podrška rodbine, jer pacijent doživljava anksioznost, anksioznost i strah od smrti. Stoga bi rodbina trebala, ne podnoseći paniku, pokušati uvjeriti pacijenta, razgovarajući s njim mirnim i prijateljskim tonom.
Hospitalizacija zbog hipertenzivne krize nije potrebna svim pacijentima. Obično je kod nekomplicirane hipertenzivne krize ublažavanje simptoma intravenskim ubrizgavanjem antihipertenzivnih lijekova praćeno ambulantnim liječenjem. Hospitalizacija je neophodna za pacijente kod kojih se kriza razvila prvi put, bez obzira na prisustvo komplikacija, kao i za pacijente sa komplikovanom krizom.
U bolnici ili tokom ambulantnog liječenja potrebno je pratiti krvni pritisak i simptome koji ukazuju na poremećaje nervnog sistema. Veoma je važno pravilno tumačiti pritužbe i simptome, a ne apsolutni nivo krvnog pritiska.
Uz nekomplikovanu krizu, efekat se često daje uzimanjem 1-2 tablete kaptoprila itd.
U nedostatku izraženog terapeutskog efekta od primjene ovih lijekova, ubrizgavaju se injekcije dibazola, obzidana, klonidina, natrijum nitroprusida, nimodipina, furosemida, magnezijevog sulfata, enalaprila maleuta. U nekim slučajevima je propisana pentamina.
Klonidin ima uočljiv učinak kod hipertenzivnih kriza bilo koje vrste, smanjenja otkucaja srca, srčanog otvora i perifernog vaskularnog otpora, efikasno snižavajući krvni tlak, posebno u krizama praćenim tahikardijom. Za intramuskularnu ili intravensku injekciju klonidin se koristi u obliku 0,01% -tne otopine u dozi od 0,5-1 ml. Antihipertenzivni učinak primjećuje se nakon 3-5 minuta nakon intravenske injekcije i dostiže maksimum nakon 15-30 minuta. Lijek treba davati polako, posebno kod hipokinetičke krize, kako bi se izbjegao kolaps (tj. Akutna vaskularna insuficijencija). Nakon injekcije, pacijent treba da bude odmaran 2-3 sata u vodoravnom položaju.
Moramo imati na umu da s hipertenzivnom krizom ne treba težiti snižavanju arterijskog indeksa u normalu. Dovoljno je svesti na pokazatelje kod kojih se njegovo zdravlje poboljšava.
Ako su glavne manifestacije krize cerebralni simptomi bez znakova žarišnih poremećaja, za zaustavljanje takve krize mogu se koristiti intravenske injekcije droperidola.Ovaj lijek doprinosi brzom poboljšanju blagostanja i umjerenom smanjenju krvnog pritiska. Droperidol počinje djelovati za 2-4 minute. Nakon 10-15 minuta primjećuje se primjetni efekat, ali često je učinak lijeka kratkotrajan (1 sat).
Da bi se pojačao i učvrstio učinak dobijen kao rezultat upotrebe droperidola, preporučuje se uzimanje diuretika iznutra u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lijekovima. Diuretici takođe uklanjaju oticanje.
Pored lijekova, čije je djelovanje usmjereno na snižavanje krvnog tlaka, po potrebi liječnik propisuje lijekove koji uklanjaju poremećaje kardiovaskularnog sustava itd., Prouzročene ili pogoršane hipertenzivnom krizom.
Budući da razvoj hipertenzivnih kriza često ukazuje na neadekvatnost liječenja, vrlo je vjerojatno da će biti potrebno prilagoditi pojedinačni terapijski program.
Pacijent ne treba uzimati samo lijekove, nego se također strogo pridržavati preporuka liječnika u pogledu načina života i prehrane. Ubuduće, kada je akutni stadij krize iza nas, preporučuje se izvediva fizička aktivnost, naravno, bez preopterećenja.
Tijekom perioda oporavka morate potpuno odustati od upotrebe kuhinjske soli i tada se pridržavati dijeta bez soli ili dijeta s malom količinom soli, od pušenja i konzumiranja alkohola, a također, po mogućnosti, izbjegavati stresne situacije.
Kod hiperkinetičke hipertenzivne krize, hitna pomoć često počinje intravenskom injekcijom dibazola. Ovaj lijek ima antispazmodijsko djelovanje i pomaže u smanjenju rada srca. Hipotenzivni učinak dibazola je umjeren, a ponekad i blago izražen, pa se u kombinaciji s njim moraju koristiti i drugi lijekovi.
Uz krizu ovog tipa, posebno praćenu tahikardijom i srčanim aritmijama, upotreba beta blokatora daje vidljiv pozitivan efekat.
Kako bi se zaustavila kriza, rađuju se intravenske injekcije anaprilina koji se ubrizgava mlazno. Snižavanje krvnog pritiska nastaje nekoliko minuta nakon primjene, a maksimalan učinak primjećuje se nakon 30 minuta. Ubuduće, da bi se spriječila ponovna kriza, anaprilin se propisuje oralno u količini od 60-120 mg / dan.
Međutim, treba imati na umu da se beta blokatori ne mogu koristiti u slučaju bronhijalne astme, smanjenja otkucaja srca i poremećaja atrioventrikularne provodljivosti.
Ako hiperkinetičku krizu prati snažna emocionalna uzbuđenost i tahikardija, kao zaustavno sredstvo mogu se koristiti intravenske ili intramuskularne injekcije 0,1% -tne otopine racedila (1 ml). Ovaj lijek smanjuje krvni pritisak za 30-50 minuta, a ima i izražen sedativni (smirujući) efekat. Ponekad postoji blagi hipnotički efekat.
Za ublažavanje hipokinetičkih kriza pretežno se koriste hipotenzivni lekovi koji doprinose smanjenju otpornosti perifernih žila, poželjno takođe imaju sedativni efekat. U hipokinetičkim krizama bolje je davati antihipertenzivne lijekove kapanjem, jer to omogućava postizanje pada krvnog tlaka bez rizika od kolapsa (jaka vaskularna insuficijencija) i loše cirkulacije.
Prilično efikasno sredstvo zaustavljanja hipokinetičke krize je dibazol. Koristi se i 2,5% -tna otopina klorpromazina, koja se daje intravenski kapanjem, brzinom od 15-30 kapi u minuti. Aminazin pomaže u smanjenju povećane ekscitabilnosti žila motornog centra i uklanjanju psihoemocionalnog stresa, a također neutralizira djelovanje hormona adrenalina i norepinefrina.
Lijek se može koristiti i za intravensko mlazno davanje.Aminazin treba davati vrlo sporo u obrocima od 2-3 ml, pri čemu budite sigurni da izmerite krvni pritisak sa druge strane. Nakon primene leka, pacijent treba ležati u krevetu 1-2 sata. Antihipertenzivni učinak klorpromazina pojavljuje se prvih minuta nakon primjene i dostiže svoj maksimalan učinak za 10-15 minuta.
Za zaustavljanje eukinetske krize, također je moguće koristiti klorpromazin i dibazol.
Prije nego što se pacijent hospitalizira, 5% -tna otopina pentamina može se polako ubrizgati intravenski, kontinuirano nadzirajući krvni tlak. Međutim, mlazno intravenska primjena pentamina može izazvati razvoj kolaptoidnog stanja. U tom slučaju, trebate unijeti kofein ili mezaton.
Kad zaustave hipertenzivnu krizu kompliciranu srčanom astmom i općim uzbuđenjem, ljekari po pravilu koriste kombinaciju blokatora gangliona sa droperidolom, koji pomaže u uklanjanju uzbuđenja i pojačavanju hipotenzivnog učinka blokatora gangliona.
Specijalizirane brigade kao brzo djelujući antihipertenzivni lijek mogu koristiti lijek arfonad pred bolnicu, koji se daje intravenski. Djelovanje ovog lijeka se razvija u roku od 3 minuta, ali brzo prestaje - 10-25 minuta nakon završetka infuzije.
Ublažavanje hipertenzivnih kriza kompliciranih akutnom koronarnom insuficijencijom izvodi se uz istodobnu upotrebu lijekova protiv bolova.
Ako je hipertenzivna kriza komplicirana akutnim kršenjem moždane cirkulacije, prvo se primjenjuju hipotenzivna sredstva. Dodatno se rade intramuskularne injekcije 25% -tne otopine magnezijum-sulfata (10 ml) i intravenske 2,4% -tne otopine aminofilina (10 ml po 20 ml 20-40% -tne otopine glukoze). Nadalje, potrebna je posebna terapija koju bi trebali provesti kvalificirani neurolozi.
Ublažavanje hipertenzivne krize s feokromocitomom provodi se upotrebom fentolamina ili tropafena, lijekova iz skupine alfa-blokatora. Kao intravenska ili intramuskularna injekcija koristi se 0,5% -tna otopina fntolamina (1 ml) ili 1-2% rastvora tropafena (1-2 ml). Takođe, za zaustavljanje hipertenzivne krize sa feokromocitomom može se koristiti klorpromazin.
Moramo imati na umu da s hipertenzivnom krizom ne treba težiti snižavanju arterijskog indeksa u normalu. Dovoljno je svesti na pokazatelje kod kojih se poboljšava dobrobit pacijenta.
Preventivne mjere koje sprečavaju razvoj hipertenzivnih kriza slične su prevenciji hipertenzije. Neophodno je redovno nadzirati krvni pritisak i provoditi liječenje hipertenzije. Ako se pojave krize, potrebno je razjasniti njihove uzroke kako bi se dalje izbjegli faktori koji provociraju razvoj krize.
Glavne preporuke preventivnog karaktera su, naravno, racionalni režim rada i odmora, pravilna prehrana u skladu s potrebnim ograničenjima hipertenzije, odbacivanje loših navika, odsustvo stresnih situacija, njihova pravovremena prevencija i uspješno prevladavanje u slučaju pojave.
Osim toga, u prevenciju hipertenzivnih kriza trebalo bi uključiti i pacijentovo postupanje s propisima liječnika u vezi s primjenom antihipertenzivnih lijekova. Čak i uz dobro zdravlje, ne biste trebali samostalno prestati uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar, jer to može biti podsticaj za razvoj hipertenzivne krize.
Simptomi hipertenzivne krize
Općenito je prihvaćeno da je glavni kriterij za prepoznavanje bolesti nagli skok pritiska na vrijednosti od 200 i više. Međutim, to nije uvijek ispravan pokazatelj.
Za različite ljude postoje različiti znakovi kritičnog stanja. Sve ovisi o radnom pritisku pacijenta.Na primjer, ako se čovjek osjeća sjajno na pokazateljima 90/60, tada će se oznaka 140/90 smatrati kritičnom za njega, što će značiti početak hipertenzivne krize.
I obrnuto, ako se pacijent osjeća dobro pod pritiskom od 140/90, tada porast pokazatelja na 160/110 pa čak i do 170/120 neće izazvati negativne posljedice za njega.
Zbog toga kombinacija simptoma ima ključnu ulogu u određivanju hipertenzivne krize. Može biti:
- glavobolja i vrtoglavica,
- mučnina i slabost,
- osjećaj panike i straha,
- bol u srcu i tahikardija,
- znojenje ili groznica,
- grčevi i ograničeno kretanje,
- kratkoća daha i djelomični gubitak svijesti.
Po izboru, svi ovi simptomi će biti prisutni tokom hipertenzivne krize. Kako onda dijagnosticirati ovo stanje?
Definicija hipertenzivne krize
Za to je prvo potrebno redovno mjeriti pritisak svakih 15 minuta. Ako se visoki tlak održava duže vrijeme (pokazatelji se uzimaju u obzir u skladu s radnim pritiskom pacijenta), tada pacijent ima hipertenzivnu krizu.
Uz to će se dijagnostika pulsa, mjerenje tjelesne temperature, slušanje srca i pluća i provođenje kardiograma smatrati važnim dijagnostičkim mjerama.
Da, hipertenzivna kriza je vrlo opasno stanje. Ali komplikacije hipertenzivne krize smatraju se ne manje opasnim. Prema statistici, više od četrdeset posto pacijenata kojima je dijagnosticirana hipertenzivna kriza umrlo je u naredne tri godine od njegovih posljedica.
Važno je napomenuti da se vrste hipertenzivne krize određuju prema njezinim komplikacijama. Razgovarajmo o tome detaljnije.
Moguće komplikacije bolesti
Komplikacije hipertenzivne krize su:
- Cerebralni infarkt. Najčešća krizna komplikacija javlja se uglavnom kod 24% pacijenata.
- Plućni edem. Primjećuje se kod 22% pacijenata.
- Cerebralni edem. Primjećuje se kod 17% pacijenata.
- Akutno zatajenje lijeve komore. Javlja se kod 14% pacijenata.
- Infarkt miokarda. Primjećuje se kod 12% pacijenata.
- Eklampsija. Primjećuje se kod 4,6% bolesnika.
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju:
- krvarenja različitih oblika,
- akutni oblik retinopatije,
Raspravimo o tome detaljnije.
Česte komplikacije
Ozbiljne komplikacije nakon hipertenzivne krize često se odnose na ljudski mozak. Na primjer, moždani infarkt ili ishemijski moždani udar. Ovo je akutni poremećaj cirkulacije koji je rezultat začepljenja arterija mozga. Ili moždani edem kod kojeg je poremećen odliv cerebrospinalne tečnosti, a zbog povećanja njegovog volumena, povećava se pritisak na tkiva.
Koje znake imaju druge uobičajene komplikacije hipertenzivne krize? Plućni edem je još jedna ozbiljna patološka posljedica ove bolesti. Karakterizira ga kršenje količine i odljeva međućelijske tekućine, kao i njegovo obilno nakupljanje u plućima.
Kakav negativan uticaj na ljudsko srce ima hipertenzivna kriza? Komplikacije hipertenzije mogu uzrokovati tako opasne i ozbiljne patologije kao što su zatajenje srca i infarkt miokarda. Prvi od njih nastaje zbog kršenja koronarnog protoka krvi, tokom kojeg krv, ne ulazeći u aortu, stagnira u lijevoj komori, a desna se puni do neprihvatljivih granica.
Infarkt miokarda prati nekroza ovog mesta zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
Jednako česta i opasna komplikacija hipertenzivne krize je eklampsija, koja se razvija naglo. Manifestira se tokom trudnoće ili porođaja, a prouzrokovana je ekstremno visokim krvnim pritiskom tako da postoji opasnost po život majke i bebe.
Druge komplikacije
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju krvarenje ispod arahnoidne membrane mozga i intracelebralno krvarenje. Prva vrsta komplikacija rezultat je kršenja moždane cirkulacije, tokom kojih se krv nakuplja ispod tanke arahnoidne membrane mozga.
Intracerebralna hemoragija je uzrokovana rupturom zidova moždanih žila i ulaskom krvi u tvar mozga.
Komplikacije hipertenzivne krize su encefalopatija i hemipareza. Encefalopatija je neupalna bolest mozga kod koje dolazi do distrofičnih promjena u moždanom tkivu, što narušava njegovu funkcionalnost. Hemiparezu prati oštećenje moždanih neurona i djelimična je paraliza mišića.
Koje druge fatalne bolesti uključuje hipertenzivna kriza? Komplikacije u bubrezima uzrokuju smanjenje krvotoka zbog hipertenzivne krize. Ovo stanje negativno utječe na postupak filtriranja. Krvni ugrušci formiraju se u kapilarima, a mokrenje djelomično ili potpuno prestaje. Tijelo pati od intoksikacije, što povećava vjerovatnost za upalu drugih organa.
Osim toga, posljedica krize može biti akutno zatajenje bubrega, što također dovodi do poremećaja procesa filtriranja i reapsorpcije. Poremećena voda, dušik, elektrolit i druge vrste metabolizma.
Da li hipertenzivna kriza izaziva komplikacije očiju? Da, budući da rezultat akutne hipertenzije može nastati složenih i neugodnih bolesti poput retinopatije i amauroze.
Retinopatija je upalni proces u mrežnici koji uzrokuje poremećaje cirkulacije u njoj, što može dovesti do degeneracije mrežnice, pa čak i sljepoće. Amauroza je i ozbiljna lezija mrežnjače, kao i optičkog živca, koja može izazvati djelomičnu ili potpunu sljepoću.
Kao što vidite, komplikacije hipertenzivne krize pogađaju vrlo važne organe ljudskog tijela, kao što su srce, pluća, bubrezi i oči. Mogu dovesti do teških hroničnih oboljenja ili nepopravljivih smrtnih posljedica.
Međutim, nemojte kriviti hipertenziju kod svih složenih neizlječivih bolesti. Treba imati na umu da komplikacije hipertenzivne krize ne uključuju srčane, bubrežne i druge bolesti koje izazivaju upalni procesi, jer su te bolesti posljedica zaraznih i virusnih patologija.
Dakle, otkrili smo šta predstavlja hipertenzivna kriza i njene komplikacije. Zaključak iz prethodnog je sljedeći: metode liječenja hipertenzivne krize ovise o vrsti njegovih komplikacija.
Hipertenzivna kriza: komplikacije i liječenje
Budući da hipertenzivna kriza može nepovoljno utjecati na različite organe ljudskog tijela, treba započeti liječenje u skladu s tim koji su organi bili pogođeni i težinom ove lezije.
U tim slučajevima smanjenje pritiska nije prioritetna i prioritetna mjera. Međutim, kako bi tretman imao brzo djelovanje, ipak biste trebali pokušati sniziti krvni tlak za najmanje dvadeset jedinica.
Kako se liječe komplikacije hipertenzivne krize? Prije svega, to se obavlja na bolničkom terenu, a ne na ambulantnoj osnovi. Zapamtite, samo u medicinskoj ustanovi bit ćete pod stalnom kontrolom i nadzorom. I samo tamo će vam se osigurati efikasan i efikasan tretman.
Prije svega, to mogu biti intravenske infuzije nitroglicerina ili natrijum nitroprusida, koje će trebati odmah otkazati čim krvni tlak bude normalan. Djelovanje ovih lijekova počinje za tri do pet minuta, međutim, njihovo unošenje u organizam može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, konvulzijama i tahikardijom i drugim štetnim reakcijama. Osim toga, treba imati na umu da su ove injekcije propisane za visoki rizik od encefalopatije, akutnog zatajenja lijevog ventrikula, disekcije aorte. Međutim, nisu propisani za zatajenje bubrega ili jetre, glaukom i druge specifične bolesti.
Drugi lijekovi za hipertenzivnu krizu mogu biti beta blokatori, koji ne samo da snižavaju krvni pritisak, već i usporavaju rad srca. Ovi lijekovi propisani su za akutnu ishemiju miokarda i stratifikaciju aneurizme aorte, ali ne smiju se uzimati za one koji imaju povijest akutnog zatajenja srca, bronhijalnu astmu i slabost sinusnih čvorova.
Sledeća grupa lekova - alfa-blokatori - koriste se samo sa visokim nivoom kateholamina.
Za komplikacije hipertenzivne krize, Metildopa i magnezijum sulfat propisuju se na mozgu. Prvi lijek pozitivno djeluje na osnovne mehanizme mozga. Može se koristiti i za hipertenzivne napade u trudnica. Međutim, treba imati na umu da su feokromocitom, srčani udar, cerebrovaskularna bolest itd. Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka.
Magnezijum sulfat je propisan za prijetnju edemom mozga i za napadaje. Treba ga davati vrlo sporo, da ne bi izazvali grčeve pluća i napade astme. Lijek počinje djelovati dvadeset minuta nakon injekcije i daje učinak u roku od šest sati.
Drugi lijek za hipertenzivnu krizu može biti hidralazin, koji se koristi za eklampsiju, za širenje arterijskih žila. Lijek počinje djelovati deset minuta nakon primjene i ima prilično dugotrajan učinak.
Enalaprilat je vrlo efikasan lijek za encefalopatiju, zatajenje srca, koronarne sindrome. Budući da lijek počinje djelovati gotovo odmah, treba ga primjenjivati izuzetno sporo i pažljivo.
Navedeni lijekovi su specijalizirana farmakološka sredstva koja bi se trebala koristiti samo prema uputu liječnika.
Terapeutske metode
Međutim, pored injekcija i pilula, liječnik može propisati terapijski tretman. Prije svega, to je prilika pacijentu da se opusti i odmori, bilo da je to san, uspavljivanje ili masaža. Takođe biste trebali izbjegavati svaki stres i anksioznost, ma koliko bili zasićeni emocijama.
Pored mira i tišine, pacijentu će biti potrebna posebna dijeta, uz koju će biti potrebno izbjegavati namirnice koje stvaraju dodatno opterećenje na srčani mišić. Potpuno se morate odreći soli i začina, jesti u malim porcijama i samo mršavu hranu sa malo masti.
Pored toga, tijelo će se treba hraniti korisnim elementima u tragovima i vitaminima za koje se mogu prepisati lijekovi ili hrana bogata vitaminima (povrće i voće).
Hitna pomoć prve pomoći
Sada ćemo ukratko razgovarati o tome što treba učiniti kada nastanu komplikacije hipertenzivne krize. Hitna pomoć pacijentu je pružiti mu mir i priliv svežeg vazduha, da bi se uverio i osigurao skorašnji dolazak kvalifikovane nege.
Kao sedativ možete koristiti bilo koje improvizirane lijekove - valerijanu, korvalol, matičnicu. Također je potrebno nadgledati kako biste izjednačili pacijentovo disanje, jer mu možete pomoći da skine odjeću i prozrači sobu.
Koji je najbolji položaj? Pacijenta treba postaviti u polusjedeći položaj. Ako mu bude hladno, morate ga pokušati ugrijati. Međutim, ipak vrijedi staviti hladan oblog na čelo.
U akutnim slučajevima treba pozvati hitnu pomoć. Takođe možete uzimati posebne lijekove za snižavanje krvnog pritiska.
Međutim, ovdje se primjenjuje glavni princip: ne šteti! Stoga, ako odlučite pomoći pacijentu da smanji pritisak, to treba učiniti polako i pažljivo, po mogućnosti s lijekovima koji su njemu ili vama već poznati.
Često sam pacijent ima saznanja kako blokirati napad.Obično uvijek ima sa sobom lijekove koje može uzimati po potrebi. Vanjska pomoć također može biti korisna ovdje. Možda ćete trebati donijeti vodu da bi progutali kapsulu. Ili ćete morati da uradite intramuskularnu injekciju.
U svakom slučaju, pomoć pacijentu je vrlo plemenit i vrijedan čin. Nazovite hitnu pomoć, pomozite da se oporavi, ostanite blizu - takva nesebična dobročinstva spasit će život drugom i sigurno će biti nagrađena.