Kombinovani preparat insulina, analog ljudskog insulina. Dvofazna suspenzija koja se sastoji od rastvorljivog inzulina aspart (30%) i kristala insulina aspart protamina (70%). Aspart inzulina dobijen rekombinantnom DNK tehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae , u molekularnoj strukturi inzulina, prolin aminokiseline na položaju B28 je zamijenjen aspartanskom kiselinom.

Farmakologija

Interaktira sa specifičnim receptorima citoplazmatske membrane ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi posljedica je povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećanog unosa skeletnog mišića i masnog tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u rastvorljivoj frakciji lijeka, što je uočeno u topljivom ljudskom inzulinu. U vezi s tim, inzulin aspart se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Insulin aspart protamin se apsorbuje duže. Nakon sc primjene učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalni učinak - nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja - do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada s / do uvođenja doze 0,2 PIECES / kg tjelesne težine T max - 60 minuta Vezivanje na proteine u krvi je slabo (0–9%). Koncentracija insulina u serumu vraća se u prvobitnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Trudnoća i dojenje

Studije reprodukcije na životinjama koje koriste infazus asparta dvofazno nisu provedene. Međutim, reproduktivna toksikološka ispitivanja, kao i studija teratogenosti kod štakora i zečeva sa sc davanjem inzulina (inzulin aspart i normalan ljudski inzulin), pokazala su da, uglavnom, učinci ovih inzulina nisu različiti. Aspart inzulina, poput ljudskog inzulina, u dozama koje prelaze preporučene za supkutanu primjenu kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), uzrokovao je gubitke prije i nakon implantacije, kao i abnormalnosti visceralnog / skeletnog sustava. U dozama koje su oko 8 puta veće od preporučenih za supkutanu primjenu kod ljudi (štakori) ili približno jednake dozama kod ljudi (zečevi), nisu primijećeni značajniji efekti.

Upotreba tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije nisu provedene). Nije poznato može li inzulin aspart dvofazni imati embriotoksični učinak ako se koristi tijekom trudnoće i utječe li na reproduktivnu sposobnost.

Tijekom razdoblja mogućeg početka trudnoće i tijekom cijelog njenog razdoblja, potrebno je pažljivo nadzirati stanje pacijenata sa šećernom bolešću i nadzirati razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu opada u prvom tromjesečju i postepeno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Tijekom porođaja i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se drastično smanjiti, ali brzo se vraća na nivo koji je bio prije trudnoće.

Nije poznato da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Tokom laktacije može biti potrebna prilagodba doze.

Dozni oblik

Rastvor za ubrizgavanje, 100 PIECES / ml

Sadrži 1 ml lijeka

aktivna supstanca - inzulin aspart 100 U (3,5 mg),

pomoćne tvari: glicerol, fenol, metakrezol, cink, natrijum hlorid, natrijum hidrogen fosfat dihidrat, natrijum hidroksid 2 M, hlorovodonična kiselina 2 M, voda za injekcije.

Jedna boca sadrži 10 ml otopine, što je ekvivalent 1000 PIECES-a.

Prozirna bezbojna tečnost.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon potkožne primjene inzulina aspart, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (tmax) u krvnoj plazmi u prosjeku je 2 puta manje nego nakon primjene topljivog ljudskog inzulina. Maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) iznosi 492 ± 256 pmol / L i dostiže se 40 minuta nakon supkutane primjene doze od 0,15 U / kg tjelesne težine pacijentima sa šećernom bolešću tipa 1. Koncentracija inzulina vraća se na prvobitni nivo nakon 4–4. 6 sati nakon primjene lijeka. Brzina apsorpcije je nešto niža kod bolesnika sa dijabetesom tipa 2, što dovodi do niže maksimalne koncentracije (352 ± 240 pmol / L) i kasnije tmax (60 minuta). Interindividualna varijabilnost u tmaxu značajno je manja kada se koristi inzulin aspart, u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom, dok je naznačena varijabilnost Cmax za inzulin aspart veća.

Nikakva farmakokinetička ispitivanja nisu provedena na starijim pacijentima ili na bolesnicima sa oštećenom funkcijom bubrega ili jetre.

Farmakokinetika u djece (6-12 godina) i adolescenata (13-17 godina) sa šećernom bolešću tipa 1. Apsorpcija aspartina inzulina pojavljuje se brzo u obje starosne skupine, s tmaxom sličnim onom u odraslih. Međutim, postoje razlike u Cmaxu u dvije starosne grupe, što naglašava važnost pojedinačne doze lijeka.

Stariji pacijenti (≥65 godina)

NovoRapid® se može koristiti u starijih bolesnika.

U starijih bolesnika koncentraciju glukoze u krvi treba pažljivije kontrolirati i dozu inzulina asprat individualno prilagoditi.

Pacijenti s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom

U bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre mogu se smanjiti potrebe za insulinom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre treba pažljivije nadzirati razinu koncentracije glukoze u krvi, a dozu inzulina asprat individualno prilagoditi.

Farmakodinamika

NovoRapid® je analog humanog inzulina kratkog dejstva proizveden rekombinantnom DNK biotehnologijom koristeći soj Saccharomyces cerevisiaepri čemu je aminokiselina prolin na položaju B28 supstituirana aspartanskom kiselinom.

Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Smanjenje glukoze u krvi je zbog povećanja njezinog intracelularnog transporta, povećane apsorpcije tkivima, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, smanjenja brzine stvaranja glukoze u jetri itd.

Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom u preparatu NovoRapid® smanjuje sklonost molekula da stvaraju heksamere, što je uočeno u rastvoru običnog inzulina. U vezi s tim, NovoRapid® se mnogo brže apsorbira iz potkožne masti i počinje djelovati mnogo brže od topljivog ljudskog inzulina. NovoRapid® smanjuje glukozu u krvi jače u prva 4 sata nakon obroka nego rastvorljivi ljudski inzulin. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 otkriven je niži postprandijalni nivo glukoze u krvi uz primjenu NovoRapid®-a u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.

Trajanje djelovanja lijeka NovoRapid® nakon supkutane primjene kraće je od onog topljivog ljudskog inzulina.

Nakon potkožnog davanja, učinak lijeka počinje u roku od 10-20 minuta nakon primjene. Maksimalni efekat se opaža 1-3 sata nakon injekcije. Trajanje lijeka je 3-5 sati.

Klinička ispitivanja koja su uključivala bolesnike sa dijabetesom tipa 1 pokazala su smanjen rizik od noćne hipoglikemije prilikom upotrebe inzulina aspart u odnosu na rastvorljivi ljudski inzulin. Rizik od dnevne hipoglikemije nije se značajno povećao.

Insulin aspart je ekvipotencijalno rastvorljiv ljudski inzulin na osnovu njegove molarnosti.

Odrasli Klinička ispitivanja koja uključuju bolesnike sa dijabetesom tipa 1 pokazuju niži postprandijalni nivo glukoze u krvi uz primjenu NovoRapid®-a u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.

Djeca i tinejdžeri Primjena NovoRapid® u djece pokazala je slične rezultate dugoročne kontrole glukoze u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.

Klinička studija koja je koristila topljivi ljudski inzulin prije jela i inzulin aspart nakon obroka provedena je na maloj djeci (26 bolesnika u dobi od 2 do 6 godina), a jednokratna FC / PD studija provedena je na djeci ( 6-12 godina) i adolescenti (13-17 godina). Farmakodinamički profil aspartina inzulina kod djece bio je sličan onome u odraslih pacijenata.

Trudnoća Kliničke studije uporedne sigurnosti i efikasnosti insulina aspart i humanog inzulina u liječenju trudnica oboljelih od dijabetesa melitusa tipa 1 (322 pregledane trudnice, od kojih je inzulin aspart: 157, humani inzulin: 165) nisu pokazale nikakve negativne učinke inzulina aspart na trudnoću ili zdravlje fetus / novorođenče.

Dodatne kliničke studije na 27 žena s gestacijskim dijabetesom koje su primale inzulin aspart i humani inzulin (inzulin aspart primile 14 žena, humani inzulin 13) pokazale su uporedivost sigurnosnih profila zajedno sa značajnim poboljšanjem postprandijalne kontrole glukoze s liječenjem inzulinom aspart.

Doziranje i primjena

NovoRapid® je namijenjen za supkutanu i intravensku primjenu. NovoRapid® je brzo djelujući analog inzulina.

Zbog bržeg početka djelovanja, NovoRapid® se daje u pravilu neposredno prije obroka, a po potrebi može se primijeniti i ubrzo nakon obroka.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, na osnovu razine glukoze u krvi. NovoRapid® se obično koristi u kombinaciji sa srednjoročnim ili dugo delujućim inzulinskim preparatima koji se daju najmanje 1 puta dnevno.

Individualna dnevna potreba za insulinom kod odraslih i dece od 2 godine obično se kreće od 0,5 do 1,0 U / kg tjelesne težine. Kada se lijek daje prije jela, NovoRapid® može osigurati potrebu za inzulinom za 50-70%, preostalu potrebu za inzulinom pruža inzulin produženog djelovanja. Temperatura primenjenog insulina treba da bude sobna temperatura. NovoRapid® se daje supkutano u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida, bedara, ramena ili zadnjice. Mjesta ubrizgavanja unutar istog područja tijela treba redovito mijenjati kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije. Kao i kod bilo kojeg drugog pripravka inzulina, trajanje NovoRapid® ovisi o dozi, mjestu ubrizgavanja, intenzitetu protoka krvi, temperaturi i razini fizičke aktivnosti.

Subkutano davanje u prednji trbušni zid omogućava bržu apsorpciju u odnosu na primenu na drugim mestima. Međutim, zadržava se brži početak djelovanja u odnosu na topljivi ljudski inzulin bez obzira na mjesto ubrizgavanja.

Po potrebi se NovoRapid® može davati intravenski, ali samo stručno medicinsko osoblje.

Za intravensku primjenu koriste se infuzijski sustavi s NovoRapid® 100 IU / ml s koncentracijom od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml inzulina aspart u 0,9% otopini natrijevog klorida, 5% ili 10% otopine dekstroze koja sadrži 40 mmol / l kalijum hlorida, koristeći polipropilenske posude za infuziju. Ovi rastvori su stabilni na sobnoj temperaturi 24 sata. Tijekom infuzije insulina, razina glukoze u krvi mora se stalno nadzirati.

Posebne grupe pacijenata

Kao i kod ostalih inzulina, i kod starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, koncentraciju glukoze u krvi potrebno je pažljivije nadzirati, a dozu aspart inzulina individualno prilagoditi.

Djeca i tinejdžeri

Poželjno je koristiti NovoRapid umjesto topljivog ljudskog inzulina kod djece kada je potrebno brzo pokrenuti djelovanje lijeka, na primjer, kad je djetetu teško promatrati potrebni vremenski interval između ubrizgavanja i unosa hrane.

Prenos sa drugih inzulinskih preparata

Kod prebacivanja pacijenta iz drugih inzulinskih pripravaka u NovoRapid®, možda će biti potrebno prilagođavanje doze NovoRapid®

i bazalni inzulin.

Upute za pacijente o upotrebi NovoRapid®

Prije upotrebe NovoRapida® Provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni da je odabrana ispravna vrsta inzulina.

Uvek proverite bocu, uključujući i gumeni klip. Ne koristite ako ima vidljiva oštećenja ili ako je vidljiv jaz između klipa i bijele trake na boci. Za daljnja uputstva pogledajte upute za korištenje sistema za primjenu inzulina.

Dezinficirajte gumenu membranu pamučnim tamponom umočenim u medicinski alkohol.

Za sprečavanje infekcije uvek koristite novu iglu za svaku injekciju.

Ne koristite NovoRapid® ako

propadne bočica ili sustav za dostavu inzulina ili se bočica ošteti ili zdrobi, jer postoji rizik od istjecanja inzulina,

uslovi skladištenja inzulina ne odgovaraju navedenim ili je lijek zamrznut,

insulin više nije transparentan i bezbojan.

NovoRapid® je namijenjen za supkutanu injekciju ili kontinuiranu infuziju u sustavu inzulinske pumpe (PPII). NovoRapid® se takođe može koristiti intravenski pod strogim nadzorom lekara.

Mjesto ubrizgavanja uvijek treba mijenjati kako bi se izbjeglo stvaranje lipodistrofija. Najbolja mjesta za ubrizgavanje jesu: prednji trbušni zid, stražnjica, prednji dio bedara ili ramena. Inzulin će djelovati brže ako se unese u prednji trbušni zid. Mjesto infuzije treba povremeno mijenjati.

NovoRapid® u bočici koristi se sa inzulinskim špricama odgovarajuće razmjere u jedinicama djelovanja.

Ako se NovoRapid® i drugi inzulin koriste istovremeno u bočici ili ulošku Penfill®, morate koristiti dvije odvojene inzulinske šprice ili dva odvojena sistema ubrizgavanja da biste primijenili inzulin, jedan za svaku vrstu inzulina.

Bočicu NovoRapid® ne možete ponovo puniti.

Kao predostrožnost, uvek nosite rezervni sistem za unošenje insulina u slučaju da izgubite ili oštetite svoj NovoRapid®.

Kako napraviti injekciju

Insulin se treba ubrizgati pod kožu. Koristite tehniku ubrizgavanja koju preporučuje vaš ljekar ili medicinska sestra ili slijedite upute za inzulin u priručniku za vaš inzulinski uređaj.

Držite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi kako biste osigurali da ste primijenili punu dozu lijeka.

Obavezno odbacite iglu nakon svake injekcije.Inače, tekućina može iscuriti, što može dovesti do neispravne doze inzulina.

Za upotrebu u sustavu inzulinske pumpe za dugotrajnu upotrebu.infuzija

Kada se koristi u pumpnom sistemu, NovoRapid® se nikada ne smije miješati sa drugim vrstama inzulina.

Pridržavajte se uputstava i preporuka lekara za upotrebu NovoRapid® u pumpnom sistemu. Prije upotrebe NovoRapid® u pumpnom sustavu potrebno je pažljivo pročitati cjelovita uputstva za korištenje ovog sustava i informacije o bilo kakvim radnjama koje treba poduzeti u slučaju bolesti, previsokog ili preniskog šećera u krvi ili u slučaju kvara na sustavu PPI.

Prije nego što umetnete iglu, operite ruke i kožu na mjestu ubrizgavanja sapunom kako ne bi došlo do infekcije na mjestu infuzije.

Prilikom punjenja novog rezervoara provjerite ima li velikih mjehurića zraka u šprici ili epruveti.

Infuzijski set (epruveta i kateter) mora se zamijeniti u skladu s korisničkim priručnikom koji dolazi uz infuzijski set.

Da bi se osigurala optimalna nadoknada poremećaja metabolizma ugljikohidrata i pravovremeno otkrivanje mogućeg rada inzulinske pumpe, preporučuje se redovno nadziranje glukoze u krvi.

Šta učiniti ako sistem insulinske pumpe ne radi

Iz predostrožnosti uvek nosite zamjenski inzulinski sustav sa sobom u slučaju gubitka ili oštećenja.

Predostrožnosti za upotrebu i odlaganje

NovoRapid® treba koristiti samo sa onim proizvodima koji su s njim kompatibilni i osiguravaju njegovo sigurno i efikasno funkcioniranje.

NovoRapid® je namijenjen samo za pojedinačnu upotrebu.

NovoRapid® se može koristiti u inzulinskim pumpama. Epruvete, čija je unutrašnja površina izrađena od polietilena ili poliolefina, testirane su i ustanovljeno da su pogodne za upotrebu u pumpama.

Otopine za infuziju u polipropilenskim posudama pripremljenim od NovoRapid® 100 IU / ml koncentracije 0,05 do 1,0 IU / ml inzulina aspart u 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rastvore dekstroze ili 10% rastvore dekstroze koji sadrže 40 mmol / L kalijum hlorida, stabilno na sobnoj temperaturi 24 sata.

Unatoč svojoj stabilnosti neko vrijeme, određena količina inzulina u početku se apsorbira materijalom infuzijskog sustava.

Tokom infuzije insulina potrebno je stalno nadzirati nivo glukoze u krvi.

NovoRapid® se ne može koristiti ako je prestao biti transparentan i bezbojan.

Neiskorišteni proizvod i druge materijale treba odlagati u skladu s lokalnim propisima.

Sastav, oblik oslobađanja i farmakološki učinak

Dvofazni inzulin kombinira topljivi Aspart i kristalni inzulin protamin u omjeru od 30 do 70%.

Ovo je suspenzija za administraciju sc, koja ima bijelu boju. 1 mililitar sadrži 100 jedinica, a jedna ED odgovara 35 mcg bezvodnog inzulina Aspart.

Ljudski analog insulina formira kompleks receptora inzulina sa receptorima na vanjskoj membrani citoplazme. Potonji aktivira sintezu enzima glikogen sintetaze, piruvat kinaze i hekokinaze.

Smanjenje šećera događa se s povećanjem unutarćelijskog transporta i poboljšanim unosom glukoze u tkivo. Hipoglikemija se postiže i smanjenjem vremena za oslobađanje glukoze iz jetre, glikogenogenezom i aktiviranjem lipogeneze.

Dvofazni inzulin aspart dobiva se biotehnološkim manipulacijama kada se molekul hormona prolina zamijeni aspartanskom kiselinom. Takvi bifazni insulini imaju sličan učinak na glikozilirani hemoglobin kao i ljudski inzulin.

Oba lijeka su podjednako aktivna u molarnom ekvivalentu. Međutim, Aspart inzulin djeluje brže od topljivog ljudskog hormona. Kristalni aspart protamina ima efekat srednjeg trajanja.

Djelovanje nakon sc primjene sredstva postiže se nakon 15 minuta. Najviša koncentracija lijeka javlja se 1-4 sata nakon injekcije. Trajanje efekta je do 24 sata.

U serumu Cmax inzulina je 50% više nego kada se koristi bifazni ljudski inzulin. Štaviše, prosječno vrijeme dostizanja Cmaxa je manje od polovine.

T1 / 2 - do 9 sati, odražava brzinu apsorpcije frakcije vezane na protamin. Osnovne razine inzulina primjećuju se 15-18 sati nakon primjene.

Ali kod dijabetesa tipa 2, postignuće Cmaxa iznosi oko 95 minuta. Nakon administracije sc drži nivo ispod 14 i iznad 0. Nije li područje primjene utjecalo na mjesto apsorpcije nije proučeno.

Nuspojave, kontraindikacije i predoziranje

Primjena inzulina Asparta može utjecati na rad Nacionalne skupštine, jer brza normalizacija vrijednosti šećera ponekad uzrokuje akutnu bolnu neuropatiju. Međutim, ovo stanje prolazi s vremenom.

Također, bifazni inzulin dovodi do pojave lipodistrofije u zoni ubrizgavanja. Na dijelu osjetilnih organa primjećuju se oštećenja vida i nepravilnosti u refrakciji.

Kontraindikacije su pojedinačna netolerancija na komponente lijeka i hipoglikemiju.

Pored toga, upotreba Insulina Aspart-a nije preporučljiva do 18. godine. Budući da ne postoje klinički podaci koji bi potvrdili učinkovitost i sigurnost lijeka za organizam u nastajanju.

U slučaju predoziranja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

grčevi
nagli pad glukoze,

S malim viškom doze, radi normalizacije koncentracije glukoze dovoljno je uzimati brze ugljikohidrate ili popiti slatki napitak. Možete unijeti glukagon subkutano ili intramuskularno ili otopinu dekstroze (iv).

U slučaju hipoglikemijske kome, 20 do 100 ml dekstroze (40%) ubrizgava se mlazno-intravenskim putem dok se stanje pacijenta ne normalizuje. Kako bi se spriječio razvoj takvih slučajeva, preporučuje se oralni unos ugljikohidrata.

Interakcija s drugim lijekovima i posebna uputstva

Hipoglikemijski efekat može se poboljšati kombinovanjem davanja bifaznog inzulina i oralnim davanjem sledećih lekova:

lekovi koji sadrže alkohol i hipoglikemiju,
MAO inhibitori / ugljenhidrata / ACE,
Fenfluramin,
Bromokriptin
Ciklofosfamid,
Somatostatin analozi,
Teofilin
Sulfonamidi,
Piridoksin
Anabolički steroidi.

Upotreba tetraciklina, mebendazola, disopiramida, ketonazola, fluoksetina i fibrata takođe dovodi do značajnog smanjenja šećera. I triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi, nikotin, simpatomimetici, glukokortikosteroidi, tiazidni diuretici, hormoni štitnjače i drugi lijekovi doprinose slabljenju hipoglikemijskog efekta.

Neki lijekovi mogu i povećati i sniziti nivo šećera. U njih spadaju litijumski preparati, beta blokatori, salicilati, klonidin i rezerpin.

Vrijedi napomenuti da se rabljeni Flekspen treba čuvati na sobnoj temperaturi, a nova olovka za šprice u hladnjaku. Prije primjene važno je da se sadržaj bočice dobro promiješa.

Uz povećanu fizičku aktivnost, upalne ili zarazne bolesti, potrebno je povećati dozu inzulina. A na početku terapije se ne preporučuje kontrola složenih mehanizama i vozila. Video u ovom članku dodatno će govoriti o hormonu.

Analozi lijeka inzulin aspart * (inzulin aspart *) predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani "sinonimi" - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari koje se međusobno zamjenjuju u odnosu na tijelo. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Opis lijeka

Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Hipoglikemijski učinak povezan je s povećanim unutarćelijskim transportom i povećanom apsorpcijom glukoze u tkivima, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri.

Aspart inzulin i ljudski inzulin imaju istu aktivnost u molarnom ekvivalentu.

Aspart inzulina apsorbira se iz potkožne masti brže i brže od topljivog ljudskog inzulina.

Trajanje djelovanja inzulina aspart nakon davanja sc je manje od topljivog ljudskog inzulina.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime za Insulin aspart * (Insulin aspart *) koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koji vam je propisao ljekar. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Nuspojava:

Nuspojave opažene kod pacijenata koji koriste NovoRapid® Penfill® uglavnom su posljedica farmakološkog učinka inzulina.
Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija. Učestalost nuspojava varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja i kontroli glikemije (vidjeti odjeljak dolje).
U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške, edemi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (bol, crvenilo, osip, upala, hematom, oteklina i svrab na mjestu uboda). Ovi su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do stanja „akutne neuropatije bola“, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije insulinom s oštrim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.
Popis neželjenih reakcija predstavljen je u tabeli.

Poremećaji imunog sistema	Rijetko - osip, osip na koži, osip na koži
Vrlo rijetko - Anafilaktičke reakcije *
Poremećaji metabolizma i prehrane	Vrlo često - hipoglikemija *
Poremećaji nervnog sistema	Rijetko - periferna neuropatija („akutna bolna neuropatija“)
Kršenja organa vida	Rijetko - kršenje refrakcije
Rijetko - dijabetička retinopatija
Poremećaji kože i potkožnog tkiva	Rijetko - lipodistrofija *
Opći poremećaji i poremećaji na mestu ubrizgavanja	Rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja
Rijetko - edemi

* Vidi "Opis pojedinačnih nuspojava"
Sve niže opisane neželjene reakcije, na osnovu podataka kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 prema farmakološkim aspektima

Aspart inzulin, naime, ima samo jedan farmakološki učinak, koji je, međutim, izuzetno vrijedan. Ovo je hipoglikemijski efekat ovog lijeka.

To postaje moguće zahvaljujući brzoj vezi s raznim inzulinskim receptorima, ne samo na mišićima, nego i na masnim ćelijama. Smanjenje omjera glukoze u krvi posljedica je faktora kao što su:

forsirajući svoj transport unutar ćelija,
povećanje i ubrzanje upotrebe od strane različitih tkiva,
smanjenje stope proizvodnje šećera u jetri.

Značajno povećava stepen intenziteta procesa poput lipogeneze i glikogenogeneze, kao i sintezu proteina.

Nakon potkožne injekcije, efekat počinje u roku od najviše 20 minuta, a dostiže svoj maksimum nakon jednog, tri sata i traje od tri do pet sati.

To je ono što određuje zašto je Aspart inzulin toliko tražen među dijabetičarima.

O aminokiselinama i Aspartu

Treba napomenuti i izuzetno brzu apsorpciju potkožne masti iz vlakana. To je zato što zamjena aminokiseline prolina na položaju B28, u kojoj sudjeluje asparaginska kiselina, smanjuje tendenciju molekula da stvaraju široku paletu heksamera. Zauzvrat, to povećava stepen apsorpcije (u poređenju sa standardnim ljudskim inzulinom, čija je cena gotovo uvek veća).

O načinima primjene i dozama

Glavna metoda primjene treba smatrati potkožnom. U ovom slučaju, poželjno je da se injekcija vrši u području zida trbušne regije, bedara, ramena ili stražnjice. To treba raditi isključivo prije jela hrane, koja se naziva prandialna metoda liječenja ili odmah nakon jela - postprandijalna metoda liječenja. Područja ubrizgavanja u koja se ubrizgava Aspart inzulin moraju uvijek biti unutar granica istog područja tijela. U isto vrijeme, najispravnije će biti mijenjati ih što je češće moguće, kako kažu recenzije.

dvije trećine je na prandialnom (prije nego što jede bilo koju hranu) inzulin,
jedna trećina je za bazalni ili pozadinski inzulin.

Takođe, u slučaju hitne potrebe, Aspart inzulin može se davati intravenski. To se provodi pomoću posebnih sistema infuzionog tipa. Intravensku administraciju mora provesti samo kvalificirano medicinsko osoblje.

Koje su nuspojave?

To će biti ne samo ključ za maksimalan učinak, već i održavanje idealnog zdravstvenog stanja u budućnosti.

O nuspojavama

Treba posebno napomenuti vjerojatne nuspojave, čija pojava izaziva ovu vrstu inzulina. Riječ je o, što se zauzvrat izražava slabošću, "hladnim" znojem, blijedošću kože i još mnogo toga. Također se mogu oblikovati prolazni edemi i reverzibilna disfunkcija refrakcije oka. Pored toga, vjerovatno su generalizirane alergijske reakcije, koje se izražavaju hiperemijom, edemom i značajnim svrbežom u predjelu ubrizgavanja, lipodistrofijom na samom mjestu na koje je injekcija isporučena.

Zasebno, potrebno je detaljnije se pozabaviti generaliziranim alergijskim reakcijama koje prijete životu.

Uključuju pojave poput anafilaksije, osip po cijeloj površini tijela sa značajnim svrbežom, otežanim disanjem, arterijskom hipotenzijom, tahikardijom i prekomjernim znojenjem.

Ali, vrijedno je napomenuti da su takve nuspojave izuzetno rijetke i ne karakteriziraju Aspart inzulin s negativne strane. Vjerojatno će se dogoditi i predoziranje, o čemu više o tome kasnije.

O predoziranju

Predoziranje se očituje kao rezultat upotrebe prevelike doze lijeka. U slučaju Aspart-a on se manifestuje sljedećim znakovima:

hipoglikemija,
hipoglikemijska koma,
grčevi.

Šta aktivira hipoglikemijsku komu?

U blagom obliku dijabetičar može samostalnim naporima potpuno eliminirati hipoglikemiju ako unosi šećer ili hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima. Glukagon ili intravenski specifična otopina dekstroze ubrizgavaju se supkutano, intramuskularno i intravenski.

Kada se stvori hipoglikemijska koma, 20 do 40 ml (najviše 100 ml) 40% -tne otopine dekstroze ubrizgava se intravenski mlaznom metodom dok dijabetičar ne izađe iz kome ili mu se približi. Nakon vraćanja svijesti, stručnjaci savjetuju pribjegavanje oralnom unosu ugljikohidrata. To će biti najbolji način da se spriječi ponovno stvaranje niskog šećera.

O kontraindikacijama

Kontraindikacije koje ukazuju na nemogućnost upotrebe Aspart inzulina vrlo su malene. Oni uključuju povećani stupanj osjetljivosti, kao i hipoglikemiju. Slučajeve treba istaknuti kada treba konzumirati ograničenu potrošnju - ovo je uzrasta djeteta do šest godina.

U svim ostalim slučajevima, Aspart inzulin će biti najbolji i najefikasniji način da pomogne održavanju dijabetičara na optimalnom nivou zdravlja. Međutim, za to se treba sjetiti svih preporuka koje su predstavljene gore.

Uključeno u drogu

Uključeno na listu (Nalog Vlade Ruske Federacije, br. 2782-r od 30.12.2014.):

A.10.A.B.05 Asulin inzulina

Interakcija s inzulinskim receptorima masnog i mišićnog tkiva povećava intracelularni transport glukoze i istovremeno inhibira stvaranje glukoze u jetri. Zbog apsorpcije glukoze u stanicama postiže se pad njezine razine u krvnoj plazmi.

Nakon potkožne primjene brzo se apsorbira iz potkožnog tkiva. Zamjenom aminokiseline prolina na položaju 28 lanca B molekula inzulina asparaginskom kiselinom smanjuje se stvaranje heksamera koji se formiraju u topljivim pripravcima humanog inzulina. Zbog toga je apsorpcija inzulina aspart brža. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 60 minuta. Komunikacija s proteinima plazme iznosi 0,9%. Djelovanje lijeka počinje nakon 10-20 minuta, dostiže maksimum nakon 1-3 sata i traje 3-5 sati.

Poluvrijeme života je 80 minuta.

Koristi se za hormonsku nadomjesnu terapiju za dijabetes tipa I.

IV.E10-E14.E10 Šećerna bolest ovisna o insulinu

Hipoglikemija, individualna netolerancija, djeca mlađa od 6 godina (nema kliničkih studija kod djece mlađe od 6 godina).

Trudnoća i dojenje: Doziranje i primjena:

Subkutano, doza se izračunava pojedinačno. Dnevna potreba za inzulinom iznosi 0,5-1 ED / kg: od čega 2/3 pada na inzulin prije obroka (prandial), a 1/3 na inzulin (bazalni).

Centralni i periferni nervni sistem : Brza stabilizacija glukoze u krvi na početku terapije može dovesti do akutne neuropatije bola, koja je prolazna.

Dermatološke reakcije : lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Osjetni organi : refrakcijske pogreške, smanjena oštrina vida - takođe je povezana s brzom stabilizacijom glukoze u krvi na početku terapije, ima prolazan karakter.

S razvojem hipoglikemijske kome, 20-40 (do 100 ml) 40% otopina dekstroze ubrizgava se intravenski sve dok pacijent ne izađe iz kome.

Hipoglikemijski efekat pojačan je od α- i β-blokatora, salicilata, disopiramida, tetraciklina, inhibitora monoamin oksidaze, ACE inhibitora, alkohola, sulfonamida, anaboličkih steroida.

Slabi djelovanje inzulina β-adrenergičkih agonista, glukokortikoida, simpatomimetika, tiazidnih diuretika.

Intravenska primjena lijeka provodi se samo u specijaliziranim odjelima endokrinologije.

Kada koristite inzulin aspart u inzulinskim pumpama (pumpama) za potkožno davanje, zabranjeno je miješanje lijeka s drugim otopinama.

Korištenu olovku za štrcaljke treba čuvati na sobnoj temperaturi. Neiskorištena olovka za špriceve - u hladnjaku. Lijek treba davati samo nakon temeljitog miješanja sadržaja šprice do jednolične bjelkaste boje.

Intenzivna fizička aktivnost, kao i popratni zarazni i upalni procesi, zahtijevaju dodatni inzulin.

Na početku liječenja ne preporučuje se upravljanje vozilima i rad sa pokretnim mehanizmima u vezi s oštećenjem vida. Uz stalnu upotrebu lijeka, treba biti oprezan u vezi s mogućim razvojem hipoglikemije.

Uključeno u drogu

Uključeno na listu (Nalog Vlade Ruske Federacije, br. 2782-r od 30.12.2014.):

A.10.A.D.05 Asulin inzulina

Dvofazna suspenzija sastoji se od analoga inzulina: kratkog djelovanja (inzulin aspart) i srednjeg djelovanja (protamin-inzulin aspart).

30% rastvorljivi inzulin aspart omogućava brzo djelovanje: od 0 do 10 minuta.

70% kristalne faze aspart protamin-inzulin stvara depo ispod kože sa sporim oslobađanjem inzulina, koji počinje djelovati nakon 10-20 minuta.

Maksimalni učinak lijeka postiže se nakon 1-4 sata i traje 24 sata.

Nakon potkožnog davanja, 30% rastvorljivo se brzo apsorbira iz potkožnog tkiva. Zamjenom aminokiseline prolina na položaju 28 lanca B molekula inzulina asparaginskom kiselinom smanjuje se stvaranje heksamera koji se formiraju u topljivim pripravcima humanog inzulina. Zbog toga je apsorpcija inzulina aspart brža. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 60 minuta. Komunikacija s proteinima plazme iznosi 0,9%.

Poluvrijeme eliminacije iznosi 8-9 sati. Nivo inzulina u plazmi vraća se na početnu vrijednost nakon 15-18 sati. Eliminacija putem bubrega.

Koristi se za liječenje šećerne bolesti tipa I, kao i dijabetes melitusa tipa II inzulina - u kombinaciji sa oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

IV.E10-E14.E10 Šećerna bolest ovisna o insulinu

IV.E10-E14.E11 Dijabetes melitus neovisan o insulinu

Hipoglikemija, individualna netolerancija, djeca mlađa od 18 godina.

Trudnoća i dojenje: Doziranje i primjena:

Potkožno, neposredno prije obroka ili neposredno nakon obroka.

Doza se izračunava pojedinačno i ovisi o koncentraciji glukoze u krvnoj plazmi. Kod šećerne bolesti tipa II, preporučena početna doza je 6 jedinica prije doručka i 6 jedinica prije večere u kombinaciji s metforminom. Ovisno o sadržaju glukoze u krvnoj plazmi, doza se može povećati na 30 IU dnevno za 2 ili 3 injekcije.

Centralni i periferni nervni sistem : Brza stabilizacija glukoze u krvi na početku terapije može dovesti do akutne neuropatije bola, koja je prolazna.

Dermatološke reakcije : lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Osjetni organi : refrakcijske pogreške, smanjena oštrina vida - takođe je povezana s brzom stabilizacijom glukoze u krvi na početku terapije, ima prolazan karakter.

Vrlo rijetko - hipoglikemija. Razvija se u slučajevima kada primenjena doza leka premašuje njegove potrebe.

Liječenje blagim oblikom je gutanje glukoze (šećera, bombona, slatkog voćnog soka).

U teškoj hipoglikemiji, intramuskularna injekcija glukagona u količini od 0,5-1 mg. Intravenski - 40% rastvora dekstroze u količini koja odgovara primenjenom pripravku insulina.

Hipoglikemijski efekat pojačan je od α- i β-blokatora, salicilata, disopiramida, tetraciklina, inhibitora monoamin oksidaze, ACE inhibitora, alkohola, sulfonamida, anaboličkih steroida.

Slabi djelovanje inzulina β-adrenergičkih agonista, glukokortikoida, simpatomimetika, tiazidnih diuretika.

Lijek nije namijenjen za intravensku primjenu. Suspenzije inzulina se ne koriste u inzulinskim pumpama (pumpama) za potkožno davanje.

Intenzivna fizička aktivnost, kao i popratni zarazni i upalni procesi, zahtijevaju dodatni inzulin.

Dvofazna faza insulina Aspart - indikacije i upute za upotrebu

Prilikom upotrebe droga vrlo je važno razumjeti njihov princip djelovanja. Bilo koji lijek može biti štetan ako se nepravilno koristi. Ovo se posebno odnosi na lijekove koji se koriste u patologijama koje nose smrtni rizik.

Oni uključuju lekove na bazi insulina. Među njima je i inzulin koji se zove Aspart. Morate znati karakteristike hormona, tako da liječenje njim pomaže da bude najefikasniji.

Opće informacije

Trgovački naziv ovog leka je NovoRapid. Pripada broju inzulina kratkim djelovanjem, pomaže u smanjenju količine šećera u krvi.

Liječnici ga propisuju pacijentima s dijabetesom ovisnim o inzulinu. Aktivna supstanca lijeka je insulin Aspart. Ova tvar je po svojim svojstvima vrlo slična ljudskom hormonu, iako se proizvodi hemijski.

Aspart je dostupan u obliku otopine koja se daje supkutano ili intravenski. Ovo je dvofazna otopina (rastvorljivi kristali inzulina Aspart i protamin), a agregatno stanje je bezbojna tečnost.

Pored glavne supstance, među njenim sastojcima se može nazvati:

voda
fenola
natrijum-hlorid
glicerol
solna kiselina
natrijum hidroksid
cink
metakrezol
natrijum hidrogenfosfat dihidrat.

Insulin Aspart distribuira se u bočicama od 10 ml. Njegova je upotreba dopuštena samo onako kako je propisao lekar i u skladu s uputama.

Uputa za upotrebu

Lijek se može koristiti za dijabetes melitus tipa 1 i 2. Ali to treba raditi samo prema uputama liječnika. Specijalist bi trebao proučiti sliku bolesti, saznati karakteristike pacijentovog tijela i tada preporučiti određene metode liječenja.

Kod dijabetesa tipa 1, ovaj se lijek često koristi kao glavna metoda terapije. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 propisuje se u nedostatku rezultata liječenja oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Kako koristiti lijek određuje ljekar. Također izračunava dozu lijeka, u osnovi to iznosi 0,5-1 JEDINICA po 1 kg težine. Izračun se temelji na krvnom testu na sadržaj šećera. Pacijent mora nužno analizirati svoje stanje i sve štetne događaje prijaviti liječniku, kako bi pravovremeno promijenio količinu lijekova.

Ovaj lijek namijenjen je supkutanoj primjeni. Ponekad se mogu dati intravenske injekcije, ali to se vrši samo uz pomoć medicinskog stručnjaka.

Unošenje lijekova obično se obavlja jednom dnevno, prije jela ili odmah nakon njega. Injekcije se trebaju postaviti u rame, prednji trbušni zid ili stražnjicu. Kako biste spriječili pojavu lipodistrofije, svaki put trebate odabrati novo područje unutar imenovane zone.

Video tutorial o primjeni insulina sa olovkom:

Kontraindikacije i ograničenja

U odnosu na bilo koji lijek, moraju se uzeti u obzir kontraindikacije kako ne bi dodatno pogoršalo dobrobit osobe. Uz imenovanje Aspart-a, to je također relevantno. Ovaj lijek ima malo kontraindikacija.

Među najstrožim je preosjetljivost na komponente lijeka. Još jedna zabrana je mala dob pacijenta. Ako je dijabetičar mlađi od 6 godina, trebali biste se suzdržati od uzimanja ovog lijeka, jer nije poznato kako će to utjecati na dječije tijelo.

Postoje i neka ograničenja. Ako pacijent ima sklonost hipoglikemiji, treba biti oprezan. Doziranje za njega mora biti smanjeno i kontrolirati tijek liječenja. Ako se otkriju negativni simptomi, bolje je odbiti uzimati lijek.

Dozu je također potrebno prilagoditi prilikom propisivanja lijeka starijim osobama. Promjene u tijelu povezane sa starenjem mogu dovesti do poremećaja u funkcioniranju unutrašnjih organa, zbog čega se efekat lijeka mijenja.

Isto se može reći za bolesnike s patologijama u jetri i bubrezima, zbog kojih se inzulin apsorbuje gore, što može izazvati hipoglikemiju. Nije zabranjeno koristiti ovaj lijek takvim ljudima, ali njegovu dozu treba smanjiti, a nivo glukoze stalno treba provjeravati.

Učinak predmetnog lijeka na trudnoću nije proučen. U ispitivanjima na životinjama negativne reakcije iz ove tvari nastale su tek uvođenjem velikih doza. Stoga je ponekad dopuštena upotreba lijeka tokom trudnoće. Ali to se mora učiniti samo pod budnim nadzorom medicinskog osoblja i uz stalno prilagođavanje doze.

Za hranjenje bebe majčinim mlijekom ponekad se koristi i Aspart - ako korist za majku nadmašuje vjerovatni rizik za dijete.

Ne postoje točne informacije dobivene u istraživanju kako sastav lijeka utječe na kvalitetu majčinog mlijeka.

To znači da prilikom upotrebe ovog lijeka moraju se poštovati sigurnosne mjere opreza.

Nuspojave

Upotreba lijeka u cjelini može se nazvati sigurnom za pacijente. Ali u slučaju nepoštivanja medicinskih recepata, kao i zbog individualnih karakteristika pacijentovog tela, mogu se pojaviti nuspojave tokom njegove upotrebe.

Tu spadaju:

Hipoglikemija. On izaziva prekomjernu količinu inzulina u tijelu, zbog čega nivo šećera u krvi naglo pada. Ovo odstupanje je vrlo opasno, jer u nedostatku pravodobne medicinske skrbi pacijent se suočava sa smrću.
Lokalne reakcije. Manifestiraju se kao iritacija ili alergija na mjestima ubrizgavanja. Njihove glavne karakteristike su svrbež, oticanje i crvenilo.
Vizuelne smetnje. Oni mogu biti privremeni, ali ponekad se zbog prekomjernog inzulina pacijent vid može značajno pogoršati, što je nepovratno.
Lipodistrofija. Njegova pojava povezana je s kršenjem asimilacije primijenjenog lijeka. Da bi to spriječili, stručnjaci preporučuju ubrizgavanje u različita područja.
Alergija. Njegove manifestacije su vrlo raznolike. Ponekad su vrlo teške i po život opasne za pacijenta.

U svim tim slučajevima potrebno je da liječnik obavi pregled i bilo da promijeni dozu lijeka ili ga potpuno ukine.

Interakcija lijeka, predoziranje, analozi

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova potrebno je obavijestiti o tome liječnika, jer se neki lijekovi ne smiju koristiti zajedno.

U drugim slučajevima može biti potreban oprez - stalno nadgledanje i analize. Još uvijek može postojati potreba za prilagodbom doze.

Dozu Aspart inzulina treba smanjiti tokom liječenja lijekovima kao što su:

hipoglikemijski lekovi
lijekovi koji sadrže alkohol
anabolički steroidi
ACE inhibitori
tetraciklini
sulfonamidi,
Fenfluramin,
Piridoksin
Teofilin.

Ovi lijekovi potiču aktivnost predmetnog lijeka zbog čega se intenzivira proces iskorištavanja glukoze u ljudskom tijelu.Ako se doza ne smanji, može doći do hipoglikemije.

Smanjenje efikasnosti lijeka primijećeno je kada se kombinira sa sljedećim sredstvima:

tiuretici
simpatomimetičari
neke vrste antidepresiva,
hormonski kontraceptivi,
glukokortikosteroidi.

Kada ih koristite, potrebno je prilagoditi dozu prema gore.

Postoje i lijekovi koji mogu i povećati i umanjiti efikasnost ovog lijeka. Oni uključuju salicilate, beta blokatore, rezerpin, lijekove koji sadrže litijum.

Obično se ta sredstva pokušavaju ne kombinirati s Aspart inzulinom. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, i liječnik i pacijent trebaju biti posebno oprezni u vezi sa reakcijama koje se javljaju u tijelu.

Ako se lijek koristi po preporuci liječnika, malo je vjerojatno da će doći do predoziranja. Obično su neprijatne pojave povezane sa nepažljivim ponašanjem samog pacijenta, iako ponekad problem može biti u karakteristikama tijela.

U slučaju predoziranja obično se javlja hipoglikemija različite težine. U nekim slučajevima slatki bomboni ili kašičica šećera mogu ublažiti njegove simptome.

Potreba da se zamijeni Aspart može se pojaviti iz različitih razloga: netolerancija, nuspojave, kontraindikacije ili neugodnosti upotrebe.

Doktor može zamijeniti ovaj lijek sljedećim lijekovima:

Protafan. Njegova osnova je insulin Isofan. Lijek je suspenzija koja se mora davati subkutano.
Novomiks. Lijek se zasniva na insulinu Aspart. Provodi se kao suspenzija za administraciju ispod kože.
Apidra. Lijek je injekciona otopina. Njegov aktivni sastojak je insulin glulisin.

Pored lijekova za ubrizgavanje, liječnik može propisati i tablete sa tabletama. No, izbor bi trebao pripadati stručnjaku kako ne bi došlo do dodatnih zdravstvenih problema.

Predoziranje

Simptomi hipoglikemija - „hladan“ znoj, bledica kože, nervoza, drhtanje, anksioznost, neobičan umor, slabost, dezorijentacija, oslabljena pažnja, vrtoglavica, jaka glad, privremena oštećenja vida, glavobolja, mučnina, tahikardija, grčevi, neurološki poremećaji koma.

Liječenje: pacijent može zaustaviti manju hipoglikemiju uzimanjem namirnica bogatih glukozom, šećerom ili ugljikohidratima. U težim slučajevima - u / u 40% rastvori dekstroze, u / m, s / c - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporučuje jesti hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije.

Mere predostrožnosti supstance inzulin aspart dvofazne

Ne možete unijeti iv. Nedovoljna doza ili prekid liječenja (posebno kod šećerne bolesti tipa 1) može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu se hiperglikemija manifestuje postepeno tokom nekoliko sati ili dana (simptomi hiperglikemije: mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, pojačana mokraća, žeđ i gubitak apetita, pojava mirisa acetona u izdisaju) a bez odgovarajućeg tretmana može dovesti do smrti.

Na primjer, nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata, tijekom intenzivne terapije inzulinom, pacijenti mogu osjetiti tipične simptome prekursora hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. U bolesnika sa dijabetesom s optimalnom metaboličkom kontrolom, kasne komplikacije dijabetesa razvijaju se kasnije i sporije napreduju. S tim u vezi, preporučuje se provođenje aktivnosti koje imaju za cilj optimizirati metaboličku kontrolu, uključujući nadzor razine glukoze u krvi.

Lijek se treba koristiti u direktnoj vezi s unosom hrane. Potrebno je uzeti u obzir veliku brzinu nastanka efekta u liječenju bolesnika sa pratećim bolestima ili uzimanjem lijekova koji usporavaju apsorpciju hrane. Uz prisustvo popratnih bolesti, posebno zarazne prirode, potreba za inzulinom povećava se. Poremećena funkcija bubrega i / ili jetre može dovesti do smanjenja potreba za inzulinom. Preskakanje obroka ili neplanirano vježbanje može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Prijelaz pacijenta na novi tip inzulina ili inzulinski pripravak drugog proizvođača mora se provesti pod strogim liječničkim nadzorom, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Ako je potrebno, prilagodba doze može se obaviti već pri prvoj injekciji lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci liječenja. Promjena doze može biti potrebna s promjenom prehrane i povećanim fizičkim naporom. Vježbanje odmah nakon jela može povećati rizik od hipoglikemije.

S razvojem hipoglikemije ili hiperglikemije moguće je smanjenje koncentracije pažnje i brzine reakcije, što može biti opasno tijekom vožnje ili rada sa strojevima i mehanizmima. Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije i hiperglikemije. To je posebno važno za bolesnike koji nemaju ili umanjuju simptome prekursora u razvoju hipoglikemije ili pate od učestalih epizoda hipoglikemije.

Oni uključuju lekove na bazi insulina. Među njima je i inzulin koji se zove Aspart. Morate znati karakteristike hormona, tako da liječenje njim pomaže da bude najefikasniji.

Doziranje inzulina aspart i doza

Insulin aspart daje se supkutano, intravenski. Potkožno, u predjelu bedara, trbušne stijenke, stražnjice, ramena neposredno nakon jela (postprandijal) ili neposredno prije jela (prandial). Potrebno je redovno menjati mesto ubrizgavanja unutar istog dela tela. Način davanja i doza postavljaju se pojedinačno. Obično je potreba za inzulinom 0,5 - 1 PIECES / kg dnevno, od čega 2/3 pada na prandialni (prije obroka) inzulin, 1/3 - na pozadinski (bazni) inzulin.
Ako se po potrebi primjenjuje intravenski, uz upotrebu infuzijskih sistema, takav uvod može provesti samo kvalificirano medicinsko osoblje.
Uz prekid terapije ili nedovoljnu dozu (posebno kod šećerne bolesti tipa 1), može se razviti hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza. Hiperglikemija se obično razvija postepeno tokom nekoliko sati ili dana. Simptomi hiperglikemije: mučnina, pospanost, povraćanje, suvoća i crvenilo kože, pojačano lučenje urina, suha usta, gubitak apetita, žeđ, pojava mirisa acetona u izdisaju. Hiperglikemija bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti.
U slučaju oslabljene funkcije bubrega ili jetre, potreba za inzulinom obično opada, a uz prisustvo popratnih bolesti, posebno zaraznih bolesti, povećava se. Disfunkcija hipofize, nadbubrežne žlezde i štitne žlezde može izmeniti potrebu za insulinom.
Prijelaz pacijenta na novi brand ili vrstu inzulina mora se strogo kontrolirati.
Kada koristite inzulin aspart, može biti potrebna promjena doze ili veći broj injekcija dnevno, za razliku od uobičajenog inzulina. Prilagođavanje doze može biti potrebno već kod prve primjene.
U bolesnika nakon kompenzacije za metabolizam ugljikohidrata, njihovi se tipični simptomi prekursora hipoglikemije mogu promijeniti, bolesnike treba obavijestiti o tome.
Neplanirano vježbanje ili preskakanje obroka može dovesti do hipoglikemije.
Zbog farmakodinamičkih karakteristika, hipoglikemija s primjenom inzulina aspart može se razviti i ranije nego uz uporabu topljivog ljudskog inzulina.
Budući da se inzulin aspart mora koristiti u izravnoj vezi s unosom hrane, vrijedno je razmotriti veliku brzinu početka učinka lijeka u liječenju pacijenata koji imaju prateću patologiju, ili uzimaju lijekove koji usporavaju apsorpciju hrane.
Tretman inzulina uz oštro poboljšanje kontrole glikemije može biti praćen razvojem akutne bolne neuropatije i pogoršanjem toka dijabetičke retinopatije. Stalno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od neuropatije i dijabetičke retinopatije.
Tijekom terapije potreban je oprez pri uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti (uključujući vožnja vozilima), gdje je potrebna povećana koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija, jer se može razviti hipoglikemija, posebno u bolesnika s njenim čestim epizodama ili odsutnim (blagim) prekursornim simptomima.

Međusobno djelovanje inzulina s drugim tvarima

Hipoglikemijski učinak inzulina aspart oslabljen je glukagonom, glukokortikoidima, somatropinom, estrogenima, hormonima štitnjače, progestogenima (npr. Oralnim kontraceptivima), blokatorima kalcijevih kanala, tiazidnim diureticima, sulfinpirazonom, heparinom, simpatomimeticima (npr. Fenil azin aztamidazinbu) , danazol, diazoksid, triciklički antidepresivi, nikotin, morfin, fenitoin.
Hipoglikemijski učinak inzulina aspart pojačaj sulfonamida, oralni hipoglikemici, inhibitori monoaminooksidaze (uključujući prokarbazin, furazolidon, selegilin), ACE inhibitora, karbonski inhibitori anhidraze, androgena, anaboličkih steroida (uključujući oxandrolona, stanozolol, metandrostenolon), bromokriptin, disopiramid, fibrati, tetraciklini, fluoksetin, mebendazol, ketokonazol, teofilin, fenfluramin, ciklofosfamid, piridoksin, kinin, hlorokinin, kinidin,
Beta blokatori, litijeve soli, klonidin, rezerpin, pentamidin, salicilati, etanol i lekovi koji sadrže etanol mogu i oslabiti i pojačati hipoglikemijski efekat insulina aspart.
Insulin aspart je farmaceutski kompatibilan s otopinama drugih lijekova.
Postoje izvještaji o razvoju hroničnog zatajenja srca u liječenju bolesnika s tiazolidindionima zajedno s inzulinskim pripravcima, posebno ako takvi bolesnici imaju faktore rizika za razvoj kroničnog zatajenja srca. Prilikom propisivanja takvog kombiniranog liječenja potrebno je pregledati pacijente kako bi se utvrdili simptomi i znakovi hroničnog zatajenja srca, prisustvo edema, debljanje. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju, terapiju tiazolidindionom treba prekinuti.

Pet posjetilaca prijavilo je dnevne stope unosa

Koliko često treba uzimati inzulin kao deo?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 3 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
3 puta dnevno	2	40.0%
4 puta dnevno	2	40.0%
2 puta dnevno	1	20.0%

Pet posjetilaca prijavilo je doziranje

Članovi	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka

Koliko vremena treba uzimanje inzulina aspart da se osjeti poboljšanje pacijentovog stanja?
Učesnici ankete u većini slučajeva nakon tjedan dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.

Jedan posetilac prijavio je sastanak

Kada je bolje uzimati Insulin aspart: na prazan stomak, prije, nakon ili uz obroke?
Korisnici web stranica najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka nakon obroka. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.