Aceton u analizi urina kod djeteta

Pozvano je stanje tijela u kojem je povišen nivo acetona u mokraći djeteta acetonurija. Ova patologija nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja ili prisutnosti ozbiljne bolesti unutrašnjih organa.

U nekim slučajevima to je samo privremeni fenomen povezan s karakteristikama dječjeg tijela, u drugim - jako zvono alarma. U svakom slučaju mora se pronaći uzrok i poduzeti sve potrebne mjere.

Razlozi i faktori

Šta znači povišeni aceton u urinu djeteta?

Glavni razlog viška acetona u mokraći su ketoni u krvi - acetonemia. Ketoni su međuprodukti u sintezi ugljikohidrata.

U normalnim uvjetima oni uopće ne bi trebali postojati jer se razgrađuju na jednostavne šećere, no to se ne događa pod utjecajem nekih faktora.

Ketonske supstance su toksične za ljudsko telo i, ako uđe u organe i tkiva, izaziva razorno i otrovno djelovanje. Dijete je poremećeno metabolizmom i različitim redoks procesima.

Jednostavno rečeno, povećanje acetona u urinu ukazuje na probleme s apsorpcijom ugljikohidrata i njihovim naknadnim razgradnjom, što izaziva niz patologija u tijelu. Kao rezultat toga, ova supstanca izlučuje se putem bubrega mokraćom.

Zašto se ovo događa? Pojava ovog problema Sledeći faktori mogu uticati:

• neuravnotežena prehrana
• dijabetes melitus
• pogrešan stil života
• poremećaji u imunološkom sistemu,
• bolesti endokrinog sistema ili metabolizma,
• problemi sa bubrezima i jetrom
• pothranjenost ili prejedanje,
• mala količina vode u tijelu
• česte fizičke ili emocionalne prekomerne aktivnosti,
• pod stresom
• zarazne bolesti
• nedostatak vitamina ili minerala (na primjer, anemija - nedostatak gvožđa),

Preporuke za liječenje astme kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

Simptomi i znakovi

S povišenim acetonom u urinu Uočeni su sljedeći simptomi:

• probavna smetnja (proliv, povraćanje),
• učestalo mokrenje
• miris acetona iz usta ili urina,
• stomačni grčevi
• smanjen apetit
• gubitak kilograma
• opća slabost
• bijeli premaz na jeziku,
• povećana suhoća kože,
• razdražljivost i razdražljivost,
• nesanica

Kada promatramo kod djece povišenu razinu ketona u urinu tokom cijele godine, postavlja se dijagnoza acetonemski sindrom.

Ovaj fenomen dešava se samo kod dece. To nije specifična bolest, već kompleks simptoma. U tom se slučaju pojavljuje dijete dodatni znakovi bolesti:

Acetonemski sindrom je dve vrste:

1. Primarno (idiopatski). Nastaje iz nepoznatih razloga, odnosno u tijelu nema vidljivih patologija organa ili bilo koje bolesti. Sindrom se javlja kao rezultat poremećaja nervnog sistema koji utječe na procese metabolizma (metabolizma). To su obično nervozna i kapriciozna djeca, previše osjetljiva i emocionalna. Imaju slab apetit, nemiran san, letargiju u mentalnom i fizičkom razvoju.
2. Sekundarni. Pojavljuje se uz prisustvo drugih bolesti, najčešće infektivne prirode (grlobolja, grip, SARS itd.). U drugim slučajevima to može biti dijabetes melitus ili bolest unutrašnjih organa (štitnjača, bubrezi, gušterača, itd.).

Kako liječiti adenoide kod djeteta? Saznajte o tome iz našeg članka.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje povišenog acetona u urinu je lako. Dosta za ovo analiza mokraće u najbližoj bolnici.

Međutim, glavni cilj dijagnoze u ovom slučaju je pronaći uzrok koji je izazvao pojavu acetona.

To je jedini način izlečenja deteta. Osim opće analize urina za dete su propisane druge studije:

• opšti test krvi
• biohemijski test krvi za glukozu,
• analiza urina i krvi na bela krvna zrnca,
• Ultrazvuk unutrašnjih organa,
• tomografija unutrašnjih organa.

Nakon obavljenih svih potrebnih testova i analiza, ljekar treba pronaći glavni razlog povećanja acetona u urinu.

Ciljevi liječenja

Samo liječnik može započeti terapiju nakon dijagnoze. Kod kuće se to ne može učiniti.

Stoga obično nije potrebna hospitalizacija lečenje se može obaviti kod kućeali pod nadzorom specijalista. U različitim slučajevima koriste se različite metode liječenja.

Terapija teži sledećim ciljevima:

• smanjenje nivoa acetona (ketona u krvi i urinu),
• otklanjanje simptoma trovanja ketonom,
• prilagođavanje prehrane
• eliminacija uzroka patologije.

Ako je uzrok bolesti infekcija, tada će oni biti dodijeljeni antibiotici.

U slučaju povreda u funkcionisanju unutrašnjih organa, tretman će biti sistemski po nahođenju lekara. Za čišćenje organizma od acetona, djetetu su propisani enterosorbenti (Polisorb, aktivni ugljen, smecta itd.).

Povišena razina acetona prati gladovanje ugljikohidratima pa se u nekim slučajevima djetetu daju kapalice koje sadrže glukozu radi vraćanja snage. Istovremeno potrebno nadoknadite nedostatak tečnosti u tijelu uzrokovano povraćanjem i čestim mokrenjem.

U svakom pojedinačnom slučaju, tretman je odabran pojedinačno, odnosno ne postoji jedan jedinstven način liječenja acetonom u urinu, jer postoji mnogo razloga.

Međutim, na razinu acetona može utjecati dijeta, što je važan element u liječenju.

Zbog toga, prije svega, ne možete gladovati ili, obrnuto, prejesti. U periodima pogoršanja trebalo bi obogatite prehranu hranom koja sadrži ugljikohidrate: mliječni proizvodi, povrće, voće, džem, med, kolačiće. Slatko je moguće, ali u razumnim količinama i u nedostatku dijabetesa.

Takođe je potrebno smanjiti količinu konzumiranih masti i proteina. Ne jesti mesne juhe, dimljeno meso, začinjenu hranu, čokoladu, brzu hranu i hranu koja sadrži konzervanse. Važno je pratiti životni stil djeteta.

Mora ležati i istovremeno ustati, tj. da se pridržavaju režima. Spavanje bi trebalo da traje najmanje 8 sati dnevno. Korisno je šetati na svježem zraku i štetno je sjediti za računalom duže vrijeme. Mala fizička aktivnost imat će samo pozitivan učinak. To može biti lagano trčanje ili plivanje u bazenu.

Pojava acetona u urinu posmatrano do 12 godina. Nakon toga, enzimski sistem je već u potpunosti formiran i ne bi trebalo doći do recidiva ako nema ozbiljnih bolesti.

U svakom slučaju, povišen aceton u urinu povezan je s neuhranjenost ili stil životastoga je potrebno potražiti problem i eliminirati ga u tom pravcu.

Pri prvim simptomima ovog problema bolje je konzultirati se s liječnikom koji može odabrati odgovarajući tretman i brzo se riješiti bolesti.

Koji su uzroci dječje alopecije? Saznajte odgovor odmah.

O acetonu u urinu djeteta u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne bavite sami. Prijavite se ljekaru!

Mehanizam pojave acetonurije kod dece

Povišeni aceton u urinu djeteta nastaje kao rezultat acetonemije (ketoacidoze) - nakupljanja ketonskih tijela (acetona, acetooctene i beta-hidroksibuterne kiseline) u krvi. S povećanjem koncentracije ketona u krvi bubrezi ih počinju intenzivno uklanjati iz tijela kako bi smanjili toksični učinak. Stoga je u urinu uočen povećani sadržaj ketonskih tijela, što acetonuriju upućuje na laboratorijske izraze, a ne na kliničke.

Sa stanovišta potonjeg, acetonurija je posledica acetonemije. Kod djece su takvi poremećaji vrlo često posljedica činjenice da neki organi još nisu imali vremena da se razviju dovoljno za obavljanje svojih osnovnih funkcija. Da biste razumjeli potpunu sliku razvoja ketonurije, važno je znati gdje i kako aceton ulazi u krvotok i zašto je opasno povećati koncentraciju za djecu. Obično dete ne bi trebalo da ima aceton u urinu.

Ketoni se pojavljuju kao posrednici u metaboličkim poremećajima - kada glukozu sintetišu proteini i lipidi (masti). Glukoza (šećer) je glavni izvor energije u ljudskom tijelu. Sintetizira se iz lako probavljivih ugljikohidrata sadržanih u unosu hrane. Bez dovoljne količine rezerve energije ćelije ne mogu normalno funkcionirati (posebno za živčana i mišićna tkiva).

To znači da ako se iz nekog razloga sadržaj glukoze u krvi smanji, tijelo će biti primorano da ga dobije iz vlastitih rezervi, razbijajući lipide i proteine. Taj je proces patološki i naziva se glukoneogeneza. Sa dovoljnom sposobnošću tijela da iskoristi toksična ketonska tijela koja nastaju uslijed razgradnje proteina i lipida, oni se nemaju vremena nakupljati u krvi.

Aceton se u tkivima oksidira u bezopasne spojeve, a zatim se uklanja sa ljudskim tijelom mokraćom i zrakom koji istječe. U slučajevima kada se ketonska tijela formiraju brže nego što ih tijelo koristi i eliminira, njihov toksični učinak je opasan za sve ćelijske strukture. Prije svega, živčani sustav (posebno, moždano tkivo) i probavni sustav pate - zbog intoksikacije iritira se gastrointestinalna sluznica (želudačni trakt), što dovodi do povraćanja.

Kao rezultat takvih kršenja djeca gube puno tekućine - mokraćom, povraćanjem, a također i kroz izdisani zrak. To uzrokuje daljnje metaboličke poremećaje i promjenu kiselog krvnog okoliša, drugim riječima dolazi do metaboličke acidoze. Manjak odgovarajuće medicinske nege dovodi do kome i dijete može umrijeti od kardiovaskularnog zatajenja ili dehidracije.

Roditeljima je važno znati zašto se ketonurija kod djece može razviti, kao i glavne znakove ovog stanja. To će im pomoći na vrijeme da prepoznaju početne manifestacije patologije i poduzmu odgovarajuće mjere kako bi je uklonili. Dakle, glavni razlozi povećanja ketona u krvi, a samim tim i u urinu djece, su sljedeći.

Smanjena koncentracija glukoze u krvi:

• nedostatak lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani - s produženim intervalima između obroka, neuravnoteženom ili strogom dijetom,
• smanjenje funkcije prerade ugljikohidrata povezano sa nedovoljnim enzimima ili njihovom sposobnošću,
• povećana potrošnja šećera u organizmu - ozljede, operacije, stres, recidivi hronične bolesti, infekcije, mentalni i fizički stres.

Prekomjerni unos proteina i masti hranom ili zbog probavnih disfunkcija, što dovodi do poremećaja njihove prerade. Ovo zahtijeva tijelo da stvori uvjete za intenzivno korištenje proteina i lipida, pribjegavajući glukoneogenezi. Dijabetes melitus izdvaja se kao poseban uzrok koji dovodi do visokog sadržaja acetonskih tijela, što se naziva dijabetička ketoacidoza.

Takva se patologija razvija kao rezultat nedostatka inzulina, kada se normalna ili povišena razina glukoze ne može apsorbirati zbog disfunkcije gušterače. Treba napomenuti da se kod temperature koju dijete primjećuje dugo vremena može često primijetiti porast razine acetona u krvi i urinu. Slijedi tablica normalnih vrijednosti glukoze u krvi za djecu različitih dobnih skupina.

Acetonemia u djetinjstvu često se očituje složenim određenim simptomima, koji se nazivaju acetonom krizom (AK). Ako se takva stanja ponove dva ili više puta, tada se postavlja dijagnoza acetonemski sindrom (AS). Ovisno o faktorima koji dovode do povećanja acetona u krvi izoliraju se primarni i sekundarni AS.

Potonji se razvija kao rezultat bolesti, kao što su:

• patologije zarazne prirode, za koje je karakteristična visoka groznica i povraćanje (grip, tonzilitis, SARS, crevna infekcija),
• somatske (bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, tirotoksikoza, anemija, dijabetes melitus i dr.),
• teške povrede uslijed traume, hirurška intervencija.

Dok se primarni AS uglavnom opaža kod djece koja pate od neuro-artritične dijateze (NAD), koja se naziva i mokraćna kiselina. NAD se ne smatra bolešću - to je svojevrsna anomalija u razvoju ustava, praćena predispozicijom za pojavu patoloških reakcija na uticaje okoline.

S ovim odstupanjem primjećuje se pretjerana ekscitabilnost, pomak u metabolizmu proteina i lipida, a takođe i nedostatak enzima. U pravilu djeca s dijatezom mokraćne kiseline karakteriziraju izražena tankost, pokretljivost i visoka ekscitabilnost. Štaviše, oni su često ispred svojih vršnjaka u intelektualnom razvoju.

Njihovo je emocionalno stanje prilično nestabilno i često se kombinira s enurezom (nekontroliranim mokrenjem) i mucanjem. Patološke promjene metaboličkih procesa kod djece oboljele od NAD dovode do bolne boli u zglobovima i kostima, kao i u trbuhu. Neki spoljni uticaji mogu izazvati AK kod deteta sa dijatezom mokraćne kiseline:

• neuravnotežena ili neprikladna prehrana,
• nervni stres, strah, bol,
• prekomerne pozitivne emocije
• Dugo izlaganje suncu
• tjelesna aktivnost.

Zašto su djeca najviše podložna razvoju patologije?

Nindiabetička ketoacidoza je patologija koja se uglavnom opaža kod djece u dobi od 1 godine do 11-13 godina. Doista, svi ljudi, bez obzira na starosnu dob, izloženi su infekcijama i drugim bolestima, a također primaju različite povrede. Ali istovremeno, kod odraslih, ketonemija i njena posljedica, ketonurija, u pravilu, nastaje samo kao komplikacija šećerne bolesti u fazi dekompenzacije.

Kao rezultat studija, pokazalo se da je ova pojava nastala zbog fizioloških karakteristika djetetovog tijela, koje postaju provokativni faktor u razvoju ketoacidoze.

• Prvo, dijete aktivno raste i kreće se mnogo, što zahtijeva znatno više energije nego odrasloj osobi.
• U djece se ne formiraju dovoljne zalihe glukoze u obliku glikogena, dok kod odraslih njegova količina omogućava tijelu da mirno čeka nepovoljne trenutke.
• U djetinjstvu postoji fiziološki nedostatak enzima koji osiguravaju proces iskorištavanja ketonskih tijela.

U većini slučajeva epizode acetonemičkog sindroma prestaju da muče dijete početkom puberteta, otprilike u dobi od 12 godina.

Simptomi acetonurije

Simptomi ovog stanja mogu vrlo brzo narasti, a u nekim slučajevima čak i brzo. To se najčešće događa:

• učestalo povraćati povraćanje, posebno kao reakcija na unos tekućine ili bilo koje hrane,
• bol u trbuhu spastične prirode,
• groznica
• uvećanje jetre.

Postoje i znakovi dehidracije i intoksikacije - suhoća i blijeda koža, smanjenje količine oslobađanog urina, slabost, zagušeni jezik i rumenilo na obrazima. Tada se mogu pojaviti simptomi poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, - u početnim fazama ketonemije javlja se uzbuđenje koje se brzo zamjenjuje slabošću, letargijom, pospanost. Ovo se stanje može razviti u komu, a u nekim se slučajevima razvija konvulzivni sindrom.

No prvi simptom na koji će obratiti pažnju roditelji i rodbina djeteta je, naravno, miris acetona iz usta, kao i povraćanja i mokraće. Miris ketonskih tijela prilično je osebujan - ima slatko-slatko-kiselu aromu, podsjeća na voćku, tačnije na zrele jabuke.

Miris je vrlo jak i odmah se otkriva nakon kontakta sa djetetom, ali ponekad je jedva primjetljiv, čak i ako je stanje bebe prilično ozbiljno i većina znakova acetonije ima na licu.

U analizi urina uočava se ketonurija, u biohemiji krvi, smanjenje koncentracije glukoze i hlorida, povećanje nivoa holesterola i lipoproteina, acidoza. U ovom slučaju će se povećati stopa sedimentacije u krvi eritrocita (ESR) i porast broja leukocita općim testom krvi. Kada se pojavi sekundarni AS, simptomi osnovne bolesti pridružuju se znakovima prave ketonemije.

Možete odrediti ketonuriju kod kuće pomoću posebnih test traka. Traka se spušta u sterilnu posudu s mokraćom, a zatim se dobivena nijansa uspoređuje s ljestvicom boja nanesenom na pakovanje. Kada nivo ketona malo pređe, njegova boja postaje ružičasta, a velikom brzinom nijansa se bliži ljubičastoj.

Kako ukloniti ketone iz urina

Kada se znakovi acetonemije po prvi put pojave, a to znači i acetonurija, obavezno morate pozvati liječnika ili posjetiti kliniku za savjet. Ovisno o težini stanja pacijenta, propisat će se ambulantno liječenje ili hospitalizacija. Ako dobrobiti djeteta dopuštaju terapiju kod kuće, liječnik će detaljno objasniti šta učiniti roditeljima kako bi se njegovo tijelo riješilo toksina.

U situacijama kada se takva dijagnoza uspostavi kod djece, rođaci se često brzo nose s njegovim manifestacijama kod kuće. I samo u posebno teškim situacijama pribjegavaju kvalificiranoj medicinskoj njezi, koja uključuje provođenje cjelovitog ispitivanja tijela i imenovanje složene terapije. Terapeutske mjere su razvijene u dva smjera - brzo povlačenje acetona i nadoknađivanje nivoa glukoze.

Kako bi nadomjestili nedostatak glukoze, djeci se daje slatko piće. To može biti čaj, kompot njihovog sušenog voća, 5% rastvora glukoze, kao i vodeno-slani rastvor Regidron. Da bi se povraćalo svelo na najmanju moguću mjeru, dijete se zaliva iz čajne kašike svakih nekoliko minuta. Da biste uklonili aceton, djeci se radi čišćenje (ponekad čak i pomalo s određenom učestalošću), a prepisuju se i lijekovi za uklanjanje toksina - enterosorbenti. Tu spadaju: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Piće puno vode dovest će do povećanja volumena urina, što će također pomoći smanjenju koncentracije ketona. Zbog toga se optimalni učinak primjećuje prilikom izmjene slatkih napitaka s običnom kuhanom ili alkalnom mineralnom vodom, kao i rižinim juhom. Poznati pedijatar i vodeći Komarovsky tvrdi da svi ne trebaju dijete prisiljavati da jede, ali treba paziti da ne bude gladna.

Ako dijete ne odbija hranu, onda je bolje da mu dajete lako probavljivu ugljikohidratnu hranu - tekuću kašu od zobene kaše ili kaše, pire od krumpira, juhu od povrća, pečenu jabuku. Sa teškim statusom pacijenta, hospitalizirani su i provode infuzijsku terapiju, što podrazumijeva uvođenje medicinskih otopina kapanjem intravenski.

Prevencija

Nakon što oslobodite bebu od znakova AK, potrebno je stvoriti uslove da se ovo stanje ne bi ponovilo. Ako se ketonurija otkrila prvi put, pedijatar će preporučiti opsežnu dijagnozu krvi i urina i definitivno će propisati ultrazvuk gušterače i jetre. Ako su takve krize česta pojava, tada treba provesti korekciju bebin način života i pregledati glavne komponente njegove prehrane.

Za dijete sklono ketonuriji od velike su važnosti adekvatan san i odmor, kao i redovno izlaganje svježem zraku. Djeca s NAD-om moraju ograničiti gledanje televizije i ne smiju im se dopustiti da igraju na računaru. Prekomjerni mentalni stres i aktivni sportski treninzi su nepoželjni. Najbolja opcija za takvu djecu biće redovna posjeta bazenu.

Ne zaboravite na stalnu dijetu koja u potpunosti ograničava unos hrane koja povećava koncentraciju ketonskih tijela. Ovo je masno meso, jake juhe, dimljeno meso, kisela jela itd. Lako probavljivi ugljikohidrati umjereno trebaju biti prisutni u prehrani - šećer, med, voće, džem. Sindromom sekundarne acetonemije (kada se, primjerice, razvijaju krize sa svakom ARVI bolešću), potrebno je liječiti ne samo bolest, nego i pažljivo promatrati produženi režim pijenja uz unošenje potrebne količine šećera.

Pogledajte video: Sta vam govori boja mokrace (Novembar 2024).