Dijabetes i seksualni život

«Nakon toga - znači zbog toga"- ovako logika formuliše jednu od urođenih čovjekovih grešaka. Uobičajeno razmišljanje svojstveno je želji za traženjem objašnjenja za neku vrstu neuspjeha, lošeg zdravlja itd. neposredno pred radnjama ili događajima. U današnjoj temi dijabetes je najčešće "krivac" u pacijentovom mišljenju. Govorimo seksualno zlostavljanje.

Sjećam se jedne mlade žene koja se razboljela od dijabetesa ovisnog o inzulinu u dobi od 18 godina. Otprilike u istoj dobi, udala se i, na svoju žalost, postala uvjerena da nije zadovoljna seksualnim odnosom. I to uprkos skladnoj, povjerljivoj vezi sa supružnikom, koji je, posjedujući dovoljno seksualne pismenosti, učinio sve što je bilo moguće da je njegova supruga doživjela orgazam. Iako je dijabetičarka ove žene nadoknađena, ona je, kako kažu, "odmah" identificirala razlog: naravno, za sve je kriv dijabetes, što znači da će biti potrebno prekinuti seksualne odnose.

I dobro je što je nagađala potražiti ljekarski savjet. U iskrenom razgovoru s pacijentom, bilo je moguće ustanoviti da je, počevši od desete godine života, masturbirala, dobivajući zadovoljstvo 3-4 puta sedmično. Štoviše, razvila je čitav ritual u procesu priprema za erotsku stimulaciju i stabilna navika koja se formirala na taj način da postigne orgazam. Nakon vjenčanja, samozabuđivanje je smatrala nedostojnim.

Bilo je potrebno nekoliko razgovora s oba supružnika, koristeći metode racionalne psihoterapije da bi se vratila seksualna harmonija u ovoj porodici. O čemu ovaj primer govori? Da su uzroci seksualnog zlostavljanja vrlo raznoliki. A pogrešno je tražiti objašnjenja za njih samo u prisustvu partnera određene kronične bolesti.

Nije tajna da su često ljudi s teškim kroničnim bolestima sposobni voditi aktivan seksualni život do starosti, a istovremeno, naizgled puni energije, mladi se žale na nemoć.

Treba imati na umu da ljudske seksualne sposobnosti prvenstveno ovise o seksualnoj konstituciji, koja je kombinacija stabilnih bioloških svojstava tijela, nasljednih ili stečenih. Spolni ustav takođe određuje sposobnost čoveka da izdrži jedan ili drugi negativni faktor.

Razlikovati između snažnih, slabih i srednjih ustava. Muškarac snažne seksualne konstitucije u stanju je dugi niz godina pokazivati značajne seksualne sposobnosti, uprkos lošim životnim uslovima, problemima na poslu, bolesti itd., Dok muškarac slabe seksualne konstitucije, uprkos povoljnim uslovima, može ranije osjetiti smanjenje potencije . Dakle, žene su vrlo temperamentne, srednje i blago temperamentne u seksu. Iako se vjeruje da se kod muškaraca do 50. godine potencija smanjuje, a nakon 50. brže se smanjuje, očuvanje seksualne sposobnosti i nakon 70. nije tako rijetko.

Usput, redovni umjereni odnosi imaju uzbudljiv i tonik učinak na spolne žlijezde. U razdoblju zrele seksualnosti formira se adekvatan, zamjenjiv seksualni stereotip i uspostavlja se uvjetno fizički ritam u obliku 2-3 intimnosti tjedno. Osobe s dobro uspostavljenim i fiksnim uvjetno fiziološkim ritmom duži niz godina mogu održavati uobičajeni ritam spolnog odnosa, uprkos smanjenju razine proizvodnje spolnih hormona, što zbog, kako izgleda, nedavnih izvještaja u tisku da seksualnost nije vezana za starosnu dob zavisi.

Ali ipak, zašto ljudi s dijabetesom imaju seksualne probleme prilično često? Ovdje prvo moramo uzeti u obzir psihološki faktor.

Neki pacijenti imaju visoku razinu neurotizacije: opsesivna iskustva sa širokim rasponom somatskih (tjelesnih) tegoba, tuga, anksiozna sumnjičavost, asthenizacija, razdražljivost i depresija, nezadovoljstvo sobom, liječenje, sklonost bolnom samoosmatranju.

Ponekad se zapaža preispitivanje nečije ličnosti, povećana eksplozivnost u raspoloženju i demonstrativnost. Treba napomenuti da se pacijentima teško prilagoditi promijenjenom načinu života, uslijed čega dolazi do psihološkog sloma. Prevladavši početni strah, koji je svojstven svakoj normalnoj osobi, i odgajajući snagu volje, tačnost, posvećenost, pacijent će osjetiti moć nad svojom bolešću i sposobnost da reguliše svoj tok.

Gore navedena lična i psihološka obilježja pacijenata sa šećernom bolešću ne mogu se smatrati specifičnim za ovu bolest, jer su takve manifestacije općenito karakteristične za one koji pate od hroničnih unutrašnjih bolesti različitog porijekla, uz neizbježno dugo liječenje, opetovane liječničke preglede i stalnu pažnju na njihovo opće stanje.

Čak i kod fizički zdravih muškaraca potencija nije stalno intenzivna. Možda njeno privremeno slabljenje zbog stresa, prekomjernog rada, može se povećati s jednom ženom, spustiti se s drugom.

Slučajni neuspjeh, očekivani slom ili nesigurnost najčešće stvaraju preduvjete za smanjenje erekcije. Stoga treba imati na umu da muška nemoć nije samo inferiornost muškarca, već i nedostatak seksualnog obrazovanja žene, nespremnost da stimulira erogene zone svog partnera, što mu je posebno potrebno. U normalnim uvjetima, kada su seksualnu disfunkciju karakterizirane početnim manifestacijama, erotske miline povećavaju stupanj seksualne uzbuđenosti i jačinu erekcije. Ali kod muškaraca s već razvijenom seksualnom neurozom mogu izazvati suprotan učinak, tj. utvrditi potpuno odsustvo erekcije ili ejakulacije bez ikakvog prisustva. Razlog za takve reakcije je izraženi strah od neuspjeha, blokirajući mogućnost erekcije.

Neki pacijenti izražavaju bojazan da bi tijekom seksa mogli razviti hipoglikemijsko stanje, ali to je izuzetno rijetka pojava i uz dobru nadoknadu dijabetesa se obično ne pojavi.

Veliki deo krivice za seksualne „propasti“ pada i na neformalne prijestupnike koji inspirišu novaka, za kojeg se ispostavilo da je komšija po bolničkom krevetu, da panično razmišlja o nemoći kao neizbježnom pratiocu dijabetesa. Lako je izgraditi i logički lanac pojave, ne hipotetičke, već stvarne nemoći. Pretpostavimo, iz nekog razloga, recimo, zbog boravka u bolnici, oblikovalo se razdoblje produžene seksualne apstinencije. U ovom slučaju, povećanje razdražljivosti, pa čak i prava neuroza, nije neuobičajeno.

Ponekad dolazi do prolaznog širenja vena spermatične vrpce, skrotuma, oticanja hemoroidalnih čvorova, bolnih senzacija u perineumu, pojačanog nagona za mokrenjem, što pacijenti povezuju s dijabetesom. Posebno su bolne pojave prisilnog seksualnog povlačenja tokom maloljetničke hiperseksualnosti. U ovom se slučaju u reproduktivnom sustavu događaju brojne promjene, koje same po sebi mogu uzrokovati smanjenje potencije. I evo - zbunjenost i prigovori supruge ili partnera, i kao neizbježna posljedica, još jače suzbijanje erekcije. Tu nastaje stres, sindrom očekivanja seksualnog neuspeha, koji doprinosi kršenju kompenzacije dijabetesa. Uzrok i posljedica, dakle, kao da mijenjaju mjesta. Pojava dekompenzacije dijabetesa doprinosi razvoju povjerenja u trajni pad seksualne funkcije i, kao posljedicu, općoj depresiji.

Ali ipak, koji se seksualni poremećaji primjećuju upravo kod dijabetesa? Mogu imati višestruku prirodu (smanjen libido, oslabljena erekcija, promjena "boje" orgazma, smanjenje osjetljivosti glansovog penisa).

Šećerna bolest, koja se pojavila u ranoj dobi i iz različitih razloga je slabo kompenzirana, može dovesti do zastoja rasta, jer se inhibicijom proteina inhibira sinteza proteina i pojačava se njihov raspad, što zauzvrat dovodi do inhibicije rasta kostura, mišića i drugih organa. Uporedo s tim, zbog nakupljanja masti, jetra se može povećavati i istovremeno odgoditi seksualni razvoj. Ako dijete ima dobar razvoj masnog tkiva u licu i trupcu, naziva se ovaj kompleks simptoma Moriakov sindrom, i u prisustvu opšte iscrpljenosti - Nobekurov sindrom.

Pravilnim tretmanom inzulinskim preparatima uz postizanje stabilne normalizacije šećera u krvi mogu se ukloniti glavne manifestacije Moriak i Nobekur sindroma. Sve je to važno za daljnji skladni fizički i psihoseksualni razvoj. Ulogu ljekara i, naravno, roditelja u sprečavanju ove komplikacije teško je precijeniti.

Dob u kojoj je dijabetes počeo i trajanje bolesti ne igraju značajnu ulogu u nastanku seksualnih disfunkcija. Potonji su izravno ovisni o dekompenzaciji bolesti i prisutnosti njenih komplikacija. Seksualni poremećaji kod dijabetesa razvijaju se postepeno. Postoji privremeni pad potencije koji nastaje prije početka liječenja dijabetesa ili tijekom njegove dekompenzacije, tj. pogoršavajući tok bolesti, koju karakterizira značajan porast šećera u krvi ili učestala hipoglikemijska stanja. Progresivna seksualna disfunkcija očituje se nedovoljnom erekcijom, rijetkim seksualnim odnosima, preranom ejakulacijom (ejakulacijom).

Mehanizam razvoja seksualnih poremećaja izuzetno je složen. Ovo uključuje metabolički, inervacijski, vaskularni i hormonalni poremećaji. Potvrda uloge metaboličkih poremećaja je porast učestalosti seksualnih disfunkcija s produljenom dekompenzacijom dijabetesa. Jedan neurološki poremećaj je retrogradna ejakulacijazbog slabosti unutrašnjeg sfinktera mokraćnog mjehura sa bacanjem sperme u njega. To je čest uzrok neplodnosti, koji uz napredovanje bolesti doprinosi i smanjenju volumena ejakulata, povećanju postotka nepokretne i patološke sperme. Kod dijabetesa tipa 2, smanjenje volumena ejakulata i koncentracije sperme više ovisi o dobi, involucijskim promjenama nego o dijabetesu.

Nivo testosterona (polni hormon) u serumu krvi muškaraca dijabetičara povezano je s organskim promjenama testisa kao posljedicom angiopatije i neuropatije. Promjene koje se javljaju tokom dugog tijeka dijabetesa događaju se i u velikim i u malim posudama, što se očituje u obliku dijabetičke makro- i mikroangiopatije. Angiopatije mogu biti djelimično odgovorne za erektilnu disfunkciju zbog razvoja insuficijencije protoka krvi.

Vaskularni uzroci slabljenja erekcije mogu se donekle spriječiti smanjenjem ili eliminacijom faktora rizika, poput pušenja, hipertenzije, pretilosti, jedenja hrane s visokim kolesterolom i sjedilačkog načina života.

Liječenje seksualnih disfunkcija općenito, a posebno kod bolesnika sa šećernom bolešću, trebao bi provesti specijalist nakon pažljivog utvrđivanja uzroka njihove pojave. Stoga je samo-lijek, a posebno slijediti savjete "dobro upućenih ljudi" nepoželjan. Opće preporuke mogu biti poštivanje režima rada i odmora, prehrane, prehrane, redovnog unosa lijekova za snižavanje šećera, tjelesnog odgoja. Također je važno spriječiti nagle promjene razine šećera u krvi, odnosno naizmjeničnu hiper- i hipoglikemiju. Pacijenti se trebaju riješiti loših navika (unos alkohola, pušenje i dr.).

Svrha ovog članka, u kojem smo otvoreno razgovarali o nekim pitanjima intimnih odnosa, je pokazati: ako je dijabetes u kompenzacijskom stanju, a vaš životni stil doprinosi njegovom stabilnom toku, seksualni se neuspjeh neće dogoditi češće nego što je moguće u intimnom životu praktički zdravih ljudi.

Vladimir Tishkovsky, profesor u Grodnom medicinskom institutu.
Dijabetički časopis, broj 3. 1994

Twin studije

U okviru metodologije biologije i medicine, ključni koncept je fiziološka norma kao manifestacija adaptivnog optimalnog učinka organizma na okoliš u ovoj fazi razvoja. Odstupanje seksualne orijentacije pojedinca od heteroseksualne norme i, shodno tome, promjena u reproduktivnom ponašanju, u okviru evolucijske teorije, direktno utječu na reproduktivni uspjeh pojedinca: nosioci takvih apriori gena moraju ostaviti manje potomstva, i kao rezultat toga mora se dogoditi eliminacija takvih gena iz genetskog baze stanovništva. izvor nije naveden 646 dana . Međutim, hajde da nađemo pronađeni „gen za altruizam“ i altruizam uopšte. U biologiji se objašnjava kao "ponašanje koje vodi povećanju kondicije (reproduktivnog uspjeha) drugih pojedinaca na štetu njihovih vlastitih šansi za uspješnu reprodukciju" - također je podržana selekcija. A. Markov je primetio: „Uostalom, takvo ponašanje očigledno smanjuje reproduktivni uspeh i treba ga eliminisati selekcijom? Predložene su različite hipoteze na temelju srodne selekcije (radni mravi se također odbijaju reproducirati - ali njihovi geni od toga imaju koristi samo), grupne selekcije (ako su homoseksualne veze ojačale tim, kao što se događa, na primjer, u bonobosu) i na ideji o "nuspojavi" “. Na primjer, neke činjenice ukazuju na postojanje alela koji povećavaju reproduktivni uspjeh kod žena, a kod muškaraca - vjerojatnost razvoja homoseksualne orijentacije (što smanjuje reproduktivni uspjeh muškaraca). Takav dvostruki učinak mogao bi objasniti održivu zaštitu ovih alela u ljudskom genskom bazenu. Uz to, bi-homoseksualnost sasvim se logično uklapa u evolucijski model drevnih hominida Owena Lovejoya. " Dodatni faktor bila je studija vrste raspodjele prema seksualnim orijentacijama: pokazalo se da je za muškarce, za razliku od žena, kvantitativna raspodjela u Kinseyjevoj skali bimodalna (vidi Sliku 1) - što sugerira da „gen homoseksualnosti“ muškaraca postoji i lokaliziran u Xhromosom.

Twin research edit |Šta uzrokuje dijabetes tipa 2

Većina faktora rizika od dijabetesa povezana je s lošim navikama i problemima u načinu života.koja se može menjati.

Na primjer, povećana fizička aktivnost, pravilna prehrana i želja za zdravom težinom mogu umanjiti rizike. Ostale faktore, poput etničke pripadnosti ili gena, teško je promijeniti, ali svejedno je korisno znati o njima kako biste pravilno i pravovremeno regulirali svoj metabolizam. Ugroženi su i ljudi čija je rodbina imala dijabetes ili predispoziciju za njega, kao i oni koji imaju srčane bolesti ili su imali moždani udar.

Novo istraživanje Heather Corliss, profesorice na Graduate School of Public Health pri Kalifornijskom univerzitetu San Diego, pokazuje da seksualnu orijentaciju također treba smatrati jednim od faktora rizika za dijabetes kod žena. Rezultati su objavljeni u uglednom medicinskom časopisu Diabetes Care.

Što je studija pokazala

U istraživanju, čiji je cilj bio identificirati glavne rizike od razvoja glavnih hroničnih bolesti kod žena, sudjelovalo je 94250 ljudi. Od toga, 1267. nazivali su se predstavnicima LGBT zajednice. Na početku studije, koja je započela 1989. godine, svi sudionici imali su 24 do 44 godine. Tokom 24 godine, svake dvije godine, procjenjivalo se njihovo stanje zbog dijabetesa. U poređenju sa heteroseksualnim pacijentima, rizik od razvoja dijabetesa kod lezbijki i biseksualnih žena bio je 27% veći. Pokazalo se i da se ova bolest razvija u prosjeku ranije. Uz to, tako značajan postotak rizika vjerovatno je povezan s visokim indeksom tjelesne mase.

Sva krivica za dodatni stres

Naučnici kažu: „S obzirom na znatno veći rizik za razvoj dijabetesa tipa 2 do 50 godina kod žena sa seksualnom orijentacijom i činjenice da će vjerovatno morati duže živjeti sa ovom bolešću u odnosu na druge žene koje će je razviti kasnije, veća je vjerovatnoća da će imati komplikacije u odnosu na heteroseksualne žene. "

Corliss i njegove kolege ističu da je jedna od ključnih točaka prevencija dijabetesa u ovoj skupini žena je uklanjanje svakodnevnog stresa.

„Postoje razlozi za sumnju da su biseksualne i prevladavajuće žene predisponirane za razvoj hroničnih bolesti i, posebno, dijabetesa, jer je vjerovatnije da će heteroseksualne žene biti podložne takvim provocirajućim faktorima kao što su prekomjerna težina, pušenje i alkoholizam i stres. "