Dijagnostika ketonurije: analiza urina za aceton, norme i odstupanja

Namjena: određivanje aceton tela u urinu.

Indikacije:dijabetes, izgladnjivanje, groznica, prehrana bez ugljikohidrata, neki oblici malignih tumora.

Oprema: 250 ml čista suha posuda s poklopcem, čista krpa, smjer, naljepnica, gumica.

Algoritam za pacijenta:

1. u 8.00 ujutro da se temeljito opere.
2. uzmite 100 - 150 ml urina (prosječna porcija).
3. zatvorite posudu poklopcem.
4. obrišite posudu ubrusom i na nju pričvrstite naljepnicu.
5. spremnik ostaviti u sanitarnoj sobi u posebnoj kutiji.

Napomena: ako je pacijent u nesvijesti, mokraća se uzima kateterom

Algoritam sakupljanja urina za dijastazu

Namjena: određivanje funkcionalnog stanja gušterače.

Indikacije: upala pankreasa.

Oprema: 250 ml čista suha posuda s poklopcem, čista krpa, smjer, naljepnica, gumica.

Algoritam za pacijenta:

1. u 8.00 ujutro da se temeljito opere.
2. uzmite 50 - 70 ml urina (srednji dio, posudu zatvorite poklopcem).
3. obrišite posudu ubrusom i nalijepite naljepnicu, odnesite je sestri.

Zapamti! Urin treba dostaviti u laboratoriju toplom, svježe puštenom.

Ispitivanje ispljuvaka

Algoritam sakupljanja ispljuvaka za opću analizu

Cilj je dijagnosticirati razne bolesti gornjih disajnih puteva i kardiovaskularnog sistema, istražiti sastav ispljuvaka.

Indikacije: respiratorne bolesti.

Oprema: čista suha posuda sa širokim vratom s poklopcem (šalica za kuglof ili poseban spremnik), čista krpa, smjer, naljepnica, gumica.

Niste pronašli ono što tražite? Koristite pretragu:

Najbolje izreke:Prolazak na sjednicu i odbrana diplome užasna je nesanica, koja tada izgleda kao grozan san. 8536 - | 7046 - ili pročitajte sve.

Onemogući adBlock!
i osvježite stranicu (F5)
stvarno treba

Šta glukoza i aceton znače na analizi mokraće?

Stanje pacijenta čija je mokraća premašila normalnu razinu glukoze naziva se glukozurija. Sa značajnim povećanjem koncentracije ketonskih tijela u tijelu dolazi do acetonurije (ketonurije).

Pokazatelji koji određuju ove uvjete mjere se u milimolima tvari u 1 litri ispitne tekućine (mmol / l).

Ako su pokazatelji mnogo veći od normalnih, to pokazuje da tubuli bubrega ne funkcioniraju pravilno, ne rade svoj posao, a višak glukoze izlučuje u urinu.

Ako se normalna vrijednost glukoze ne premaši previše, onda je to možda privremeni fenomen povezan s pretjeranom potrošnjom ugljikohidrata. Ponovljena analiza može pojasniti prisutnost / odsutnost glukozurije.

Ketonurija ukazuje na kvar metaboličkih procesa u tijelu kad se umjesto glukoze, kada je nema, koriste masne kiseline u metabolizmu. Kao rezultat toga, višak ketonskih tela pojavljuje se u jetri koja onda ulazi u urin.

Koji simptomi pomažu u određivanju acetonurije i glukozurije?

Prisutnost glukozurije može se sugerisati sljedećim simptomima:

• konstantno stanje pospanosti,
• žeđ
• gubitak kilograma bez vidljivog razloga
• učestalo mokrenje,
• iritacija genitalija / svrbež,
• neobjašnjivi umor
• suva koža.

Čak i ako je prisutan jedan od ovih simptoma, ovo je prilika da se brzo obratite stručnjaku i podvrgnete se pregledu.

Uostalom, najčešći razlog razvoja glukozurije je dijabetes melitus, prepun negativnih posljedica po cijelo tijelo. Simptomi koji sugerišu prisutnost acetonurije kod odraslih i djece su različiti.

U odraslih, razlog za donošenje analize može biti:

• miris acetona iz usta,
• neugodan oštar miris urina,
• letargija ili mentalna depresija bez vidljivog razloga.

Za djecu su karakteristični sljedeći simptomi:

• postoji stalna mučnina i povezani gubitak apetita,
• gotovo svaki obrok prati povraćanje,
• ekscitabilnost se brzo pretvara u letargiju ili pospanost,
• slabost se neprestano oseća
• pritužbe na glavobolju
• u trbuhu se javljaju spastični bolovi koji su najčešće lokalizirani u pupku,
• dolazi do povećanja temperature,
• zapaža se nezdravo rumenilo ili pretjerana blijeda koža, njegova suhoća
• iz usta i mokraće snažno miriše na aceton.

Glukozurija i acetonurija mogu biti prisutni i istovremeno i odvojeno. Ako urin sadrži i šećer i aceton, to je siguran znak šećerne bolesti koja zahtijeva liječenje i dijetu.

Priprema za predaju urina

Postoje dvije metode za proučavanje urina za glukoza / ketonska tijela s različitim algoritmom za razmatranje rezultata. Prva metoda uključuje prikupljanje dijela samo jutarnjeg urina, a za drugu je potrebno prikupiti urin u periodu od 24 sata.

Svakodnevno prikupljanje je najinformativnije, jer vam omogućava da utvrdite tačnu količinu glukoze i acetona koji dnevno uđe u urin i utvrdite koliko je snažno izražena glukozurija / acetonurija.

Prije početka svakodnevnog skupljanja urina potrebno je pripremiti odgovarajući spremnik. Najbolje je sakupljati urin direktno u 3-litarsku bočicu, uvijek opranu, opranu kipućom vodom.

Tada trebate pripremiti mali sterilni spremnik u kojem će se sakupljeni materijal dostaviti u laboratoriju.

Ne možete jesti slatkiše prije polaganja testa.

Prije prikupljanja, trebali biste pridržavati se dijeta i odbaciti proizvode koji mijenjaju boju urina. Ovo je:

Na dan uzimanja urina na analizu treba isključiti stres, fizički i emocionalni stres.

Kako proći test urina na aceton i šećer?

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Prije početka prikupljanja potrebno je oprati genitalije sapunom. Zatim ih osušite papirnatim ručnikom.

Ako se ova operacija ne izvodi pažljivo, rezultati analize mogu biti izobličeni zbog mikroba koji ulaze u testni materijal. Prvi jutarnji dio urina je propušten, a prikupljanje započinje sljedećim mokrenjem.

Urin se skuplja od ujutro prvog dana do jutra drugog u roku od 24 sata. Na ovaj način sakupljeni materijal čuva se u hladnjaku, čija temperatura treba biti između 4-8 ° C.

Nije dozvoljeno zamrzavanje prikupljenog urina. Zatim se pripremljena zbirka temeljito izmiješa i 150-200 mg izlije u kontejner posebno pripremljen za prijevoz u laboratoriju.

Istovremeno sa prikupljenim materijalom potrebno je dostaviti obrazac sa sljedećim podacima:

• vrijeme za početak sakupljanja urina,
• ukupni volumen primljen dnevno
• visina / težina pacijenta.

Tokom menstruacije ne možete sakupljati urin.

Norme za odrasle i djecu

Norma sadržaja glukoze, bez obzira na dob, je 0,06-0,08 mmol / L.

Kod različitih ljudi, posebno u starosti, on može varirati, ali do 1,7 mmol / l, pokazatelj se smatra normalnim. Dopušteni sadržaj acetona u urinu također ne ovisi o dobi i iznosi 10-30 mg dnevno.

Ako dnevna vrijednost prelazi 50 mg, tada je neophodan dodatni pregled tijela.

Dešifriranje rezultata studije i uzroka odstupanja

Analiza se dekodira, a prisustvo dijabetesa melitusa utvrđuje se sljedećim parametrima:

• jak slatki miris urina,
• visoki pH (preko 7),
• Višak acetona
• Višak glukoze.

Ako je količina glukoze veća od 8,8-10 mmol / l ("bubrežni prag"), to ukazuje na bolesnikovu bolest bubrega ili on ima dijabetes.

Ako je višak glukoze mali, možemo razgovarati o fiziološkoj glukozuriji.

Fiziološka glukozurija može se razviti kao reakcija na:

• jesti pretjerane količine ugljikohidrata kad tijelo ne može ih odmah preraditi,
• emocionalni stres ili stresne situacije,
• uzimanje određenih lijekova (kofein, fenamin itd.).

Dosta često se glukozurija primjećuje kod trudnica. Obično se manifestuje u trećem tromjesečju trudnoće, kad se žensko tijelo aktivno protivi prekomjernoj proizvodnji inzulina.

Za njih se koncentracija glukoze do 2,7 mmol / L smatra normalnom. Ako se ovaj pokazatelj premaši, potrebne su dodatne studije.

Norma ketona i dijagnoza patologije

Normalno je prisustvo mikročestica acetona u tečnosti izlučenoj bubrezima. Budući da su u granicama normale (10-30 miligrama u 24 sata), ne zahtijevaju terapiju. Liječenje nije potrebno s malim odstupanjima. U slučaju snažnog prekoračenja ketonske norme, hitno je utvrditi uzrok i poduzeti potrebne radnje.

Ako u medicinskoj ustanovi nema vremena za provođenje testa na aceton u urinu, morate kupiti ljekarne trake u ljekarni. Omogućuju vam da sami identificirate nivo ketonskih tijela. Rezultat se utvrđuje usporedbom rezultata ispitivanja s skalom na pakovanju.

Na maksimalnoj vrijednosti, to jest s tri plusa, možemo govoriti o ozbiljnom stanju pacijenta, jer je broj aceton-tijela 10 mmol / l. U ovoj situaciji osoba je hitno odvedena u bolnicu i liječenje se započinje odmah.

Ako se skala zaustavi na dva plusa, tada su ketonska tijela 4 mmol / l. Sa jednim plusom acetona, samo 1,5 mmol / L. Takvi pokazatelji omogućuju terapiju kod kuće, pokazujući neznatno odstupanje od norme. Ako nema plusova, tada se norma acetona u urinu nije promijenila. U slučaju dobrog zdravlja, ali lošeg rada test trake, studija se ponavlja ili šalje u laboratoriju na analizu urina. Tečnost se mora sakupljati ujutro, odmah nakon spavanja.

Određivanje algoritma ekspresnom metodom kod kuće

Test urina na aceton može se obaviti i kod kuće. Da biste to učinili, postoje test trake koje mijenjaju boju u skladu s koncentracijom ketonskih tijela u urinu. Boja trake nakon uranjanja u svježe prikupljen urin uspoređuje se s ljestvicom boja na pakovanju.

Interpretacija rezultata analize je sljedeća:

• jedan znak plus ukazuje na prisustvo ketonskih tela u urinu do 1,5 mmol / l. Ovo je blagi stepen acetonurije. U ovom slučaju, da biste se riješili ovog stanja, terapija kod kuće je dovoljna
• dva plura odgovaraju koncentraciji do 4 mmol / l i umjerenoj težini bolesti, čije se liječenje najbolje provodi u medicinskim ustanovama,
• tri dodatka pokazuju prisutnost do 10 mmol / l ove supstance. To znači da je pacijent u teškoj fazi bolesti, što je liječenje neophodno samo u bolničkom okruženju.

Odsustvo pluća ukazuje na opće normalno stanje organizma.

U odrasloj osobi

Čimbenik koji je izazvao odstupanje od norme acetona u tekućini kojom se bubrezi izlučuju može biti proteinska masna hrana. Digestivni sistem se možda ne može nositi sa svojim raspadom i asimilacijom. Ostali razlozi uključuju:

• nedostatak hrane koja sadrži ugljene hidrate,
• velika opterećenja fizičkog plana, profesionalnih sportova,
• dugotrajno post, stroga dijeta,
• dijabetes melitus 1 i 2 stepena,
• podizanje tjelesne temperature na visoke stope,
• intoksikacija tijela alkoholom,
• hloroformna anestezija,
• cerebralnu komu i pretkomatozno stanje,
• zarazne bolesti i druga ozbiljna oboljenja (onkologija stomaka, anemija, kaheksija),
• posljedice ozljeda CNS-a.

Ako se ketonurija pojavi zbog teške patologije, liječenje je potrebno pod nadzorom iskusnog liječnika.

Kod djece se gušterača razvija prije dvanaeste godine. U tom periodu na njoj se gomila puno radnih gomila s kojima se ona možda neće moći nositi. Dolazi do kvara u njegovom funkcionisanju, što izaziva acetonuriju. Razlozi koji uzrokuju porast broja acetonovih tijela u urinu uključuju i prejedanje, prekomjerni rad, stresne situacije ili prekomjerno pobuđivanje, kao i hipotermiju, vrućicu.

Čimbenici razvoja ketonurije su crvi, dizenterija, dijateza i uzimanje antibiotika u dozi koju nije odredio liječnik.

U žena u položaju

Nisu utvrđeni tačni razlozi povećanja ketonskih tijela tokom trudnoće. Ljekari imenuju nekoliko faktora koji mogu izazvati slično odstupanje:

• loša ekologija
• psihološko stanje buduće majke tokom trudnoće i prije nje,
• smanjena funkcija imunološkog sistema,
• toksikoza, eklampsija, tirotoksikoza,
• konzumacija proizvoda koji sadrže boje, konzervanse, arome.

U slučaju otkrivanja acetonurije obavezan je posjet ljekaru za vrijeme nošenja nerođene bebe. Liječnik će vam propisati potrebnu terapiju ili dijetu tako da odstupanje ne našteti plodu i budućoj majci.

Simptomi ketonurije

Povećanje acetona u urinu može se odrediti nizom karakterističnih manifestacija. To je letargija i psihološka nestabilnost pacijenta, neugodan miris ketona iz usne šupljine i kada je mjehur prazan.

Za djecu je svojstvena nešto drugačija simptomatologija. Beba uopće ne jede, kada pije vodu, počinje povraćanje. Bebu muče glavobolja, slabost, povraćanje nakon što pokuša nešto da pojede. Žali se na bolove u trbuhu, pored pupka, vrućica, jezik se suši. Miris ketona dolazi iz urina, povraćanja i daha.

Terapija acetonurije

Kad je odstupanje ketonskih tijela od norme minimalno, biće dovoljno da se stavi u red dnevni režim i ishrana. Ako je aceton visok, osoba se odvodi u bolnicu i šalje ga da odnese urin na pregled.

Nakon pregleda liječnik pacijentu propisuje strogu dijetu i obilan režim pijenja. Tečnost se pije u malim porcijama i često. Djeci se daje voda u par malih kašika na svakih 10 minuta. Možete koristiti Regidron ili Orsol. Pogodna je i juha od kamilice, grožđica i drugog suhog voća, alkalna voda.

Kod obilnog povraćanja propisana je injekcija Tserukala. Zbog učestalog povraćanja, kapaljka se može davati kapaljkom. Uz to, sorbenti (bijeli ugalj, Sorbex) koriste se za uklanjanje toksina iz tijela. Djetetu se može dati klistir. Pri povišenim temperaturama voda koja se ulijeva u nju može se zamijeniti fiziološkom otopinom.

Pravilna prehrana za patologiju

Propisivanje dijetalne hrane stanje je bez kojeg neće biti uspješnog liječenja acetonurije. Od mesnih proizvoda od kunića i govedine dozvoljeno je pureće meso. Možete ih koristiti samo u kuhanom i pirjanom obliku. Sastav menija može sadržavati ribu s niskim udjelom masti, žitarice. Povrće i voće, sokovi, voćna pića i voćni napici punjeni vitaminima biće korisni. U svakodnevnoj prehrani može biti supa i povrća borsch.

Konzervirana hrana, slatkiši, masno meso i juhe kuhane na njima isključeni su iz menija za ketonuriju. Ne preporučuje se upotreba banana, agruma i pržene hrane.

Patološko stanje, koje se očituje u obliku nakupljanja čestica ketona u krvi, dijagnosticira se opštom studijom urina za aceton. Malo odstupanje ne predstavlja opasnost za zdravlje ljudi i eliminira se kod kuće. Uz značajno povećanje broja aceton tijela, pacijentu je potrebna hospitalizacija i medicinska njega.

Obuka pacijenta za prikupljanje urina na ketonskim telima, aceton.

Namjena: omogućiti kvalitetnu pripremu za studiju i pravodobno primiti rezultat.

Priprema: informiranje i edukacija pacijenta.

Oprema: čista staklena posuda, pravac.

Objasnite pacijentu (članu porodice) značenje i neophodnost predstojećeg istraživanja i pribavite njegov pristanak na studiju.

Obavestiti pacijenta o nadolazećem istraživanju:

A) ambulantno:

Da biste educirali pacijenta (obitelj) o pravilima pripreme jela za prikupljanje urina: staklenu teglu kapaciteta 200 ml potrebno je oprati sodom,

B) u ambulantnim i bolničkim stanjima:

Objasnite da se bez posebne pripreme jutarnja mokraća sakuplja u količini od 50-100 ml.

Zatražite od pacijenta (porodice) da ponovi sve informacije, postavite pitanja o algoritmu pripreme. Po potrebi pružite pismena uputstva.

a) ambulantno:

dajte pacijentu uputu za ispitivanja urina ispunjavanjem obrasca,

objasniti pacijentu gdje i u koje vrijeme on ili njegova rodbina trebaju donijeti spremnik s urinom i smjer,

b) u bolničkom okruženju:

navedite mjesto i vrijeme gdje treba donijeti staklenku,

pravovremeno dostaviti prikupljeni materijal u laboratoriju.

Utvrđivanje dnevne diureze.

Diureza - Proces formiranja i izlučivanja urina.

Svakodnevna diureza- količinu urina koju pacijent izluči dnevno.

Normalno je da pacijent treba izdvojiti 1,5 - 2 litre urina dnevno.

Međutim, njegova količina ovisi o režimu pijenja, fizičkoj aktivnosti itd.

Prilikom izračunavanja količine tekuće piće uzima se u obzir količina (u ml) prvog jela (75% tečnosti), drugog jela (50% tečnosti), tečnost koja se pije tokom dana - u čaši od 250 ml (kefir, sokovi, mineralna voda, povrće, voće), rastvori se uvode parenteralno i prilikom pijenja lijekova.

Ivanov I.I. 20 godina

7 / II– 01 g. Potpis m / s

Smjer pričvrstite na teglu medicinskom gumicom.

Osposobljavanje pacijenata za prikupljanje svakodnevnog urina.

Namjena: omogućiti kvalitetnu pripremu za studiju i pravodobno primiti rezultat.

Priprema: informiranje i edukacija pacijenta.

Oprema: 2 - litarska staklena posuda od 3 litre, smjer.

Objasnite pacijentu (članu porodice) značenje i nužnost predstojeće studije.

Objasnite pacijentu da bi trebao biti u uobičajenom režimu vode i hrane. Diuretički lijekovi se otkazuju dnevno.

A) ambulantnopacijent (porodica) treba pripremiti čistu staklenu teglu kapaciteta 2-3 litre,

B) u ambulantama i bolnicamanaučiti pacijenta tehnici sakupljanja urina za istraživanje i odmjeravanje unosa tečnosti:

U 8 sati ujutro pacijent urinira u toalet, a zatim do 8 sati sledećeg dana, pacijent sakuplja svu mokraću u teglu,

Da bi utvrdila vodenu ravnotežu pacijenta (porodice), medicinska sestra uzima u obzir tekućinu koja se pije dnevno:

prvi kursevi se uzimaju u obzir,

injekcijski parenteralni lekovi.

Zatražite od pacijenta da ponovi sve informacije koje je dobio od vas, ako pacijent ima poteškoća sa učenjem, dajte mu pismena uputstva.

a) ambulantno:

dajte pacijentu uputu za ispitivanja urina ispunjavanjem obrasca,

objasniti pacijentu gdje i u koje vrijeme on ili njegova rodbina trebaju donijeti spremnik s urinom i smjer,

b) u bolničkom okruženju:

objasniti pacijentu gdje treba držati teglu (ako je potrebno, dodati konzervans - formaldehid),

objasniti pacijentu gdje treba ostaviti spremnik s urinom i kome ga obavijestiti.