Dijabetes i sve o njemu
Kod šećerne bolesti s nestabilnom razinom glukoze razvija se dijabetička katarakta. Ovu bolest karakterizira progresivno zamućivanje sočiva sa oštećenjem vida. Kada se patologija zanemari, dolazi do potpunog slepila.
Uzroci bolesti
Kombinacija dijabetesa i katarakte uobičajena je pojava. Prema statističkim podacima, zamagljivanje sočiva na pozadini dijabetesa javlja se kod svakog desetog dijabetičara.
Liječnici proizvode dvije vrste katarakte za dijabetes:
- Metabolički, ili pravi dijabetičar. Ova vrsta je uzrokovana poremećajem metabolizma ugljikohidrata kod dijabetesa, što dovodi do oštećenja žila očiju i drugih organa.
- Senilni ili senilni. Ova se vrsta razvija kao rezultat prirodnih promjena u vezi s godinama kod ljudi, uključujući dijabetičare. Promjene su vezane za dob, ali ne i za dijabetes.
Mehanizam razvoja dijabetičke katarakte povezan je s prekomjernim nedostatkom glukoze i inzulina. Kršenja metabolizma ugljikohidrata dovode do poremećaja mikrocirkulacije, povećane krhkosti krvnih žila, nakupine produkata raspada. Te promjene uzrokuju kliničke manifestacije bolesti.
Dijabetička katarakta očituje se simptomima klasičnog zamagljivanja leće, samo postoje razvojne značajke - sklonost brzom napredovanju patologije. Kliničke manifestacije povezane su sa gubitkom transparentnosti prirodne leće oka, oslabljenom propusnošću svjetlosti.
Simptomi katarakte s dijabetesom:
- zamagljen, zamagljen pogled, pojava bijelog vela pred očima,
- zamagljen vid
- pojava tamnih, ljuskastih mrlja pred očima,
- poteškoće sa vizuelnim opterećenjem pri radu s malim predmetima,
- izobličenje boje,
- dvostruki vid
- povećana fotoosjetljivost,
- zjenica postaje bjelkasta.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza katarakte kod dijabetičara uključuje procjenu morfoloških i funkcionalnih promjena očnih organa. Da biste to učinili:
- biomikroskopija (pregled fundusa),
- visometrija (procena oštrine vida),
- perimetrija (određivanje granica vidnog polja),
- tonometrija (određivanje IOP),
- fluorescentna angiografija za procjenu mikrocirkulacije.
Dijabetička vrsta katarakte utvrđuje se na osnovu zaključka endokrinologa o prisutnosti dijabetes melitusa.
Liječenje komplikacija dijabetesa
Dijabetička katarakta podložna je zajedničkom tretmanu od strane oftalmologa i endokrinologa. Endokrinolog liječi uzrok, a oftalmolog liječi posljedice.
Jedina metoda liječenja dijabetičke katarakte je hirurško uklanjanje zamućene leće. Operacija se izvodi pod određenim uslovima:
- kompenzirani dijabetes sa stabiliziranom razinom glukoze,
- vid se zadržava na 50% ili više,
- na mrežnici nema ožiljaka,
- na šarenici nema novoformiranih posuda,
- nedostatak upalnih procesa,
- nedostatak kontraindikacija od drugih organa i sistema.
Popularna operacija je FEC s implantacijom IOL-a. Operacija fakoemulzifikacije sočiva se izvodi brzo, uz minimalnu nelagodnost, lako razdoblje oporavka.
Suština fakoemulzifikacije je fragmentacija leće tvari ultrazvukom ili laserom do stanja emulzije. Zatim se emulzija aspira (usisavanje posebnom aparaturom). Nakon toga u oči se uvodi umjetna leća, IOL.
Osobe koje odbiju hirurško lečenje mogu profilaktički koristiti kapi za oči „Catalin“, „Katachrom“. Oni poboljšavaju metaboličke procese, donekle usporavaju napredovanje bolesti. Ali dijabetička katarakta ne može se izlečiti medicinskim ili narodnim metodama.
Preventivne mjere
Osobe sa šećernom bolešću trebale su najmanje 2 r / g proći rutinski pregled kod oftalmologa. Doktor će moći prepoznati patologiju u ranoj fazi, što će poboljšati prognozu liječenja. Za prevenciju se preporučuje stalno koristiti kapi koje poboljšavaju metaboličke procese.
Obavezno je promatranje od strane endokrinologa, pridržavanje preporuka o dijeti, fizičkoj vježbi, lijekovima. Stabilni šećer u krvi je ključ za nepostojanje komplikacija dijabetesa.
Hirurško uklanjanje dijabetičke katarakte omogućuje vam potpuno vraćanje vida u roku od nekoliko dana nakon operacije. Patologiju treba identificirati što je ranije moguće i treba obaviti operativni zahvat, jer bolest u kasnijim fazama ne podliježe hirurškom liječenju.
Predlažemo da dodatno pogledate zaplet o dijabetičkoj katarakti:
Podijelite članak na društvenim mrežama i ostavite svoje komentare na ovu patologiju. Pazite na svoj vid. Sve najbolje.
Koja je opasnost za tijelo pušenja sa dijabetesom
NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU!
Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pušenje i dijabetes tipa 2 su nespojivi faktori zdravlja. Nikotin, stalno upadajući u krvotok, izaziva puno komplikacija, a oslobađanje od loše navike blagotvorno utječe na cjelokupno zdravlje dijabetičara.
Pacijenti koji puše su češće izloženi riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti, smanjujući funkcionalnost cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Kombinacija dijabetesa tipa 2 i stalno pušenje postepeno povećava rizik od razvoja tih tegoba.
Veza između pušenja i dijabetesa
Nikotin prisutan u tijelu izaziva povećanje razine glukoze u krvotoku, potiče proizvodnju kortizola, kateholamina. Paralelno s tim, dolazi i do smanjenja osjetljivosti na glukozu pod njenim utjecajem.
U kliničkim istraživanjima dokazano je da su pacijenti koji su konzumirali jednu i pol paket cigareta dnevno skloni dijabetesu tipa 2 četiri puta češće od onih koji nikada nisu bili ovisni o duhanskim proizvodima.
Ovisnost o nikotinu jedan je od uzroka dijabetesa, razvoj niza komplikacija (uz ranije postavljenu dijagnozu) uz njegovo isključivanje, povoljna prognoza za pacijente raste.
Smanjena osetljivost na inzulin
Stalni kontakt duhanskog dima, tvari koje se nalaze u njemu dovodi do poremećaja apsorpcije šećera. Studije su otkrile da mehanizam utjecaja nikotina povećava rizik od razvoja dijabetesa.
Privremeni porast količine glukoze u krvi dovodi do smanjenja osjetljivosti tkiva i organa tijela na djelovanje inzulina. Hronična vrsta ovisnosti o duhanu dovodi do minimalne osjetljivosti. Ako odbijete upotrebu cigareta, ova sposobnost brzo se vraća.
Zavisnost od cigareta direktno je povezana s pojavom gojaznosti. Povećani nivo masnih kiselina koji prevladava u tijelu pacijenta glavni je izvor energije za mišićno tkivo, suzbijajući blagotvorno djelovanje glukoze.
Proizvedeni kortizol inhibira prirodni inzulin prisutan u tijelu, a elementi sadržani u duhanskom dimu smanjuju dotok krvi u mišiće, izazivajući oksidativni stres.
Metabolički sindrom
To je kombinacija različitih poremećaja, uključujući:
- Oslabljena tolerancija šećera u krvi,
- Problemi sa metabolizmom masti,
- Gojaznost je centralna podvrsta,
- Konstantno povišen krvni pritisak.
Glavni faktor koji izaziva metabolički sindrom je kršenje osjetljivosti na inzulin. Veza između upotrebe duhana i otpornosti na inzulin uzrokuje metaboličke poremećaje svih vrsta u tijelu.
Smanjenjem holesterola visoke gustoće u krvotoku, povećana količina triglicerida doprinosi naglom povećanju tjelesne težine.
Rezultati hronične zavisnosti
Stalna upotreba duhana izaziva komplikacije i pogoršava tijek postojećih tegoba.
- Albuminurija - uzrokuje pojavu hroničnog zatajenja bubrega zbog stalno prisutnog proteina u urinu.
- Gangrena - kod dijabetesa tipa 2, manifestuje se na donjim ekstremitetima uslijed poremećaja cirkulacije. Povećana viskoznost krvi, sužavanje lumena krvnih žila može dovesti do amputacije jednog ili oba udova - zbog razvoja opsežne nekroze tkiva.
- Glaukom - smatra se privatnom manifestacijom zajedničke aktivnosti nikotinske ovisnosti i dijabetesa. Male krvne žile očiju zbog sadašnje bolesti ne nose se dobro sa svojom funkcionalnošću. Kršenje ishrane organa vida dovodi do oštećenja živaca. Retina se postepeno uništava, nove žile (koje nisu predviđene izvornom strukturom) proklijavaju u šarenici, drenaža tekućine je poremećena i intraokularni pritisak raste.
- Impotencija - seksualni neuspeh manifestuje se u pozadini poremećenog protoka krvi kavernoznih organa genitalnog organa u muškaraca.
- Katarakta je nestabilan metabolizam, loša prehrana sočiva oka može uzrokovati bolest u bilo kojem starosnom periodu. Povišena razina glukoze u krvotoku, poremećena intraokularna cirkulacija glavni su uzrok katarakte u šećernoj bolesti drugog stupnja.
- Ketoacidoza - karakterizirana pojavom acetona u urinu. Kada puši, tijelo ne koristi glukozu kako bi nadoknadio gubitak energije (inzulin N je uključen u njegov raspad). Ketoni koji nastaju tokom prerade masti (oslabljen metabolizam ih koristi kao osnovu za metabolizam energije) uzrokuju toksično trovanje tijela.
- Neuropatija - javlja se u pozadini uništenja malih posuda općeg krvožilnog sustava, dodatno karakteriziranih značajnim oštećenjem živčanih vlakana u raznim organima. Neuropatije su preteča razvoja problema s radnom sposobnošću, dobivanja grupe zbog invaliditeta, u teškim slučajevima, uzrokujući smrt pacijenta.
- Parodontitis je bolest koju izazivaju kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu, što dovodi do gubitka zuba. Njihov gubitak može se promatrati prije dijagnoze šećerne bolesti tipa 2. Uz već postojeća oštećenja i zajedničku upotrebu duhana, bolest se odvija eksponencijalno i prijeti gubitkom svih postojećih zuba.
- Različite vrste udaraca - učestalost suženja, vazodilatacija u vrijeme pušenja, dovode do brzog propadanja vaskularnih zidova. Tanke kapilare ne podnose naporan rad, spontano se razbijaju. Oštećene žile u mozgu izazivaju razvoj hemoragičnog moždanog udara, nakon čega slijedi krvarenje u njegovom tkivu. Kapilare sužene na pozadini stabilne ateroskleroze tokom pauze uzrokuju ishemijski tip moždanog udara.
- Endarteritis je patološki grč zidova krvnih žila krvožilnog sustava uslijed izlaganja elementima sadržanim u duhanskom dimu. Stabilno sužene žile dovode do pothranjenosti tkiva, što dovodi do pojave stabilnih bolova i gangrene.
Razvoj komplikacija i brzina njihove pojave ovise o općem stanju dijabetičkog organizma i genetskoj predispoziciji za određene vrste bolesti. Kada se riješi problem ovisnosti o duhanu, rizik od pojave smanjuje se nekoliko puta.
Rješavanje problema
Pušenje i dijabetes su potpuno nespojive stvari i nije važno koliko je godina pacijent konzumirao duhanske proizvode. U slučaju odbijanja hronične ovisnosti, povećavaju se šanse pacijenta za normalizaciju općeg stanja, povećavajući ukupni životni vijek.
Sadašnji dijabetes drugog stepena zahtijeva oslobađanje od ovisnosti, promjena životnog stila. Mnogo je tehnika i razvoja koja mogu pomoći ovisniku u liječenju. Među uobičajenim metodama su navedene:
- Kodiranje uz pomoć narkologa (koji ima ovu kvalifikaciju i dozvolu),
- Liječenje biljnom medicinom
- Zakrpe
- Žvakaće gume,
- Inhalatori
- Tabletirani oblici lijekova.
Stručnjaci preporučuju da bacači uključe sport u opštu terapiju. Dijabetičari moraju imati na umu da svaka tjelesna aktivnost treba imati logičke granice - prekomjerno preopterećenje tijela može pogoršati tok bolesti.
Stresne situacije utječu na rad cijelog tijela, a pušenje je dodatni izvor, a ne pomoćno sredstvo iz njih. Kada odbijaju lošu naviku, pacijenti često doživljavaju porast tjelesne težine, što se može kontrolirati specijaliziranom prehranom i čestim šetnjama (fizičke vježbe).
Prekomjerna težina nije razlog da biste odbili riješiti problem kronične ovisnosti o nikotinu. Primjećuje se da mnogi pušači imaju prekomjernu težinu i cigarete nemaju utjecaja na njega.
Lečenje katarakte protiv dijabetesa
Dijabetes melitus je bolest čije su manifestacije povezane s gotovo svim ljudskim organima i sustavima. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti, kod skoro svih bolesnika pojavljuju se manifestacije povezane s organima vida. Visoka glukoza u krvi ne prolazi bez traga na sudovima fundusa, leće oka. Problem je u tome što je konzervativno liječenje dijabetičke katarakte teško jer se simptomi već pojavljuju kod mladih pacijenata i njihov intenzitet brzo raste. Kako bi se kompenzirao gubitak vida, osigurao dovoljno visok kvalitet života, u većini slučajeva operacija uklanjanja zamućenog sočiva smatra se glavnom metodom liječenja.
Uzroci katarakte
Katarakta je zamućivanje sočiva oka, što je sočivo koje transformira sliku za percepciju od strane središnjeg organa vida u mozgu. Promjenu optičkih svojstava oftalmičke leće mogu uzrokovati različiti razlozi. Kod dijabetesa tipa 1, katarakta se razvija nekoliko puta brže nego kod dijabetesa tipa 2. Ali uzroci za obje vrste bolesti su isti.
Katarakta sa dijabetesom razvija se zbog sledećih stanja.
- Razina glukoze u krvi neprestano raste, višak se može taložiti u tijelu sočiva u obliku pahuljica. Iako su neke studije negirale da postoji očigledna veza između glukoze i pojave dijabetičke katarakte, ovaj razlog se danas smatra diskutabilnim.
- Opskrba krvlju očima se pogoršava, posude postaju krhke, leća postaje zamućena.
- Nedovoljna razina inzulina u krvi uzrokuje rane promjene u prozirnosti sočiva, posebno kod mladih pacijenata sa dijabetesom tipa 2.
Simptomi katarakte
Manifestacije neprozirnosti sočiva kod dijabetes melitusa imaju neke karakteristike u usporedbi s onima s kataraktama u starosti. Simptomi se razvijaju u mlađoj dobi, formiranje zrele katarakte moguće je prije 35-40 godina, a manifestacije bolesti mogu se pogoršati prilično brzo.
Kakve simptome ima pacijent?
- Zamaglivan vid, kao da je zaklonjen pred očima.Prvi znakovi se već mogu očitovati kod pacijenata mlađih od 25 godina, posebno kod dijabetičara koji imaju bolest tipa 1.
- Dualnost slike. Teško je usredotočiti se na sliku predmeta, pojavljuje se udvostručenje slike.
- Na jakom svjetlu predmeti koji se pregledavaju gube jasan obris, oštrina slike je značajno smanjena.
- Slika gubi svijetle boje, svi su predmeti tamnije obojeni.
- Nakon pregleda oftalmolog otkriva promjenu zjenice iz crne (bistra kristalna sočiva) u svijetlu, zamućenu.
- Mogućnost da specijalist pregleda stanje fundusa teško je, jer zbog neprozirnosti sočiva, on ne prenosi svjetlost u stražnji dio oka.
- Pacijent ima simptome poremećaja živčanog sustava: razdražljivost, tjeskoba povezana s smanjenjem sposobnosti normalne navigacije u prostoru, vođenja uobičajenog načina života bez vanjske pomoći.
Ako postoji subjektivni osjećaj nejasnoće predmetne teme, vene pred očima, nemogućnost preciznog fokusiranja vida, praćena naprezanjem oka kako bi se ispitao predmet, morate se odmah obratiti oftalmologu kako biste dobili savjet, a zatim pristupili liječenju.
Liječnik će pažljivo pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu, propisati mu potrebne testove, ako se rezultatima sveobuhvatnog pregleda utvrdi dijagnoza dijabetičke katarakte, liječnik će razmotriti mogućnost neposredne operacije ili poduzeti konzervativni tretman, uključujući zajedno s endokrinologom.
Operacija katarakte danas je prestala biti nešto izuzetno. Ova suptilna hirurška intervencija već se duže vremena izvodi u mikrokirurškoj oftalmološkoj klinici i za širok spektar pacijenata. Za pacijente koji imaju dijabetičku kataraktu postoje brojne karakteristike povezane sa liječenjem ove bolesti, uključujući operaciju.
Od samog početka potrebno je razumjeti da je glavni zadatak liječenje osnovne bolesti, dijabetesa. Iz toga slijedi:
- maksimizirati nivo glukoze,
- odabrati odgovarajuću dozu inzulina ili lijekova za snižavanje šećera,
- kvalitetna prehrana
- Stabilizirajte pravi metabolizam
- voditi zdrav način života
- odreći se loših navika: pušenje, zloupotreba alkohola.
Nažalost, mogućnost resorpcije dijabetičke katarakte bez operacije je na vrlo niskom nivou, jer se simptomi manifestacije brzo povećavaju. Dovoljno mladi pacijenti koji su u radnoj dobi pate od bolesti, tako da većina specijalista prilikom odabira tretmana govori u prilog operaciji.
Oftalmolog s dijagnozom dijabetesne katarakte usko surađuje s endokrinologom. Pacijenta se šalje na liječenje operativnim zahvatom samo kada su ispunjeni sljedeći uvjeti.
- Nivo glukoze u krvi stabilizovan je na prihvatljivoj razini.
- Gubitak vida je najmanje četrdeset do pedeset posto.
- Stanje pacijenta se nadoknađuje, istodobne patologije neće postati prepreka postoperativnoj rehabilitaciji.
Pri uklanjanju zamućenog sočiva koriste se sljedeće hirurške metode: fakoemulzifikacija pomoću laserskog snopa ili ultrazvuka. U obje metode rada leća se drobi u male čestice kroz jedan mikro odsjek i uklanja kroz drugi mikro odjel rožnice.
Radne karakteristike
S operacijom katarakte za dijabetes postoji niz mogućnosti. U slučaju dijagnoze dijabetičke katarakte, nije potrebno čekati na njezino potpuno sazrijevanje, odnosno apsolutno zamagljivanje leće kako bi se uklonila. To se događa jer, kao što je već spomenuto, bolest napreduje i vid se brzo smanjuje.
Ali, osim toga, dijabetes melitus prati i patološke promjene u žilama očnog oka (fundina) očnog fundusa - retinopatija, čije se stanje mora povremeno pratiti. Neprozirna leća lišava stručnjaka takvu priliku, pa ga treba što prije zamijeniti prozirnim, umjetnim. Patologija mrežnice kod dijabetesa dovodi do potpunog gubitka vida, pogotovo ako ne postoji pravilno liječenje i kompenzacija stanja žila.
Operacija fakoemulzifikacije sočiva je manje traumatična, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću. Poznato je da je zacjeljivanje rana kod takvih bolesnika problematično, zbog čega je mikrokirurška operacija najbolji izbor za liječenje katarakte s ovom bolešću. Operacija traje ne više od 10-30 minuta, provodi se pod lokalnom anestezijom, pacijent je u klinici ne više od jednog dana.
Komplikacije nastaju nakon operacije u vrlo rijetkim slučajevima. Hirurško liječenje je najbolji način da se riješite dijabetičke katarakte, posebno za pacijente mladog i radnog uzrasta.
Liječenje dijabetesne katarakte s dijabetesom
Dijabetes melitus jedna je od najčešćih bolesti na svijetu. Broj pacijenata koji pate od ove patologije endokrinog sustava svake godine se povećava. A najstrašnije je to što su njihove godine znatno mlađe.
Uz dijabetes, dolazi do poremećaja u radu gotovo svih sistema i organa čovjeka, ali prije svega krvožilnog sistema. Bole žile, srce, mozak, uključujući mrežnicu. Ako simptomi nisu izraženi, bolest se dijagnosticira prekasno, promjene u tijelu postaju nepovratne i često dovode do smrti.
Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, metaboličkih poremećaja i smanjenog imuniteta, vidni organi često pate od dijabetesa. Pacijenti se žale na konjuktivitis, blefaritis (ječam), dok je tok bolesti težak i dugotrajan, slabo reagiraju na liječenje.
Dijabetička retinopatija je najčešća komplikacija očnih bolesti kod dijabetesa.
Ali takođe često konjuktivitis prelazi u glaukom ili kataraktu. Ponekad simptomi ovih bolesti postaju jedini znakovi dijabetesa kod pacijenta.
NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU!
Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Kako se katarakta manifestuje kod dijabetesa?
Uz poremećaje metabolizma u tijelu, promjene se javljaju u leći oka, postaje zamućeno. To se naziva dijabetička katarakta.
Karakteristična karakteristika katarakte kod šećerne bolesti je vrlo brz razvoj, bolest se brzo odvija i teško je liječiti.
Ponekad čak i operacija ne daje efekta.
Glavni simptomi bolesti kod pacijenata sa šećernom bolešću:
- Smanjen vid
- "Magla" pred očima,
- Kršenje vidnog polja - crte su mutne kada se čita,
- Mučna leća u studiji.
Čak i ako ovi simptomi još ne postoje, ali dijagnoza je dijabetes melitus, preporučuje se što prije pregledati oftalmologa. To će pomoći u sprečavanju razvoja dijabetičke katarakte.
Kako se katarakta liječi od dijabetesa?
Endokrinolog obavezno šalje pacijenta na pregled k oftalmologu. Čak i ako nema manifestacija katarakte, oftalmolog će sprovesti takve studije i postupke:
- Određivanje oštrine vida,
- Određivanje intraokularnog pritiska,
- Definisanje granica vida.
Potom, pomoću moderne opreme, liječnik pregledava leću, mrežnicu i fundus. Nakon postavljanja dijagnoze započet će liječenje bolesti.
Liječenje dijabetičke katarakte uvijek se izvodi paralelno s liječenjem osnovne bolesti - dijabetesa. Bez obnove metabolizma, bez stabilizacije razine šećera u krvi, nemoguće je riješiti se katarakte, čak ni operacija neće pomoći.
Koriste se sledeće metode:
- Terapija inzulinom (za dijabetes tipa 2).
- Dijetalna terapija (ako dijabetes melitus nije ovisan o inzulinu).
- Fizioterapija i korekcija načina života - potrebna je fizička aktivnost.
Katarakta se može lečiti samo hirurški. Kako se bolest brzo razvija, može dovesti do potpunog gubitka vida i drugih komplikacija, poput dijabetičke retinopatije, operacija se izvodi što je brže moguće.
Kako se uklanja katarakta? Danas se sve više koristi metoda rezanja katarakte ultrazvukom. Pregledi pacijenata potvrđuju apsolutnu bezbolnost ove operacije.
Posle leća nema šavova, a recidivi su prilično retki.
Operacija se izvodi u sljedećim fazama:
- Tkivo sočiva se ne reže - umesto reza rade se dve tanke proboje,
- Kroz ove punkcije pomoću ultrazvuka, pogođena područja sočiva se uništavaju,
- Zatim se pomoću posebnog uređaja ostaci usisavaju.
Nakon što se oštećena leća ukloni, kroz iste punkture se uvodi meka leća - umjetna zamjena leće. Period rehabilitacije nakon operacije ovom metodom značajno je smanjen, jer tkiva i žile oka nisu povrijeđeni.
Iz istog razloga nije potrebna anestezija. Ni prije ni nakon operacije pacijenta nije potrebno hospitalizirati. Čitav postupak traje ne više od pola sata.
Još jedna prednost uklanjanja katarakte ultrazvukom je ta što se može izvesti čak i kad katarakta još nije zrela.
Tako se izbjegavaju moguće komplikacije i smanjuje rizik od odbacivanja umjetnog sočiva.
Klasifikacija
Oftalmolozi mogu dijagnosticirati metaboličku ili senilnu kataraktu. Pod metaboličkim tipom bolesti podrazumijeva se dijabetička lezija očiju u kojoj leća postaje zamućena. Bolest se izaziva kršenjem metaboličkih procesa unutar strukture oka.
Senilna katarakta naziva se senilna promjena: s godinama se u očima pojavljuju skleroziranje i poremećaji mikrocirkulacije. Ova vrsta patologije nalazi se i kod dijabetičara i kod pacijenata bez poremećaja metabolizma ugljikohidrata.
Razlozi razvoja problema
Unutar očne jabučice je leće. Ovo je staklasto tijelo kroz koje prolazi svjetlost. Zahvaljujući njemu, zrake padaju na mrežnicu i formiraju sliku.
S visokim nivoom šećera u krvi, višak glukoze ulazi u oči, prerađuje se u fruktozu i stanične strukture apsorbiraju. Taj je proces praćen razvojem intermedijarnog produkta metabolizma ugljikohidrata - sorbitola. Ova tvar izaziva porast unutarćelijskog tlaka i dovodi do poremećaja metabolizma i mikrocirkulacije. Zbog toga se razvija zamućenje sočiva.
Glavni uzroci katarakte:
- povećana krhkost krvnih sudova, razvoj krvožilnih problema u očima,
- nedostatak inzulina
- prekomjerna glukoza u krvi, čiji se višak nakuplja u sočivu.
Sa dijabetesom ovisnim o insulinu, katarakta se razvija mnogo brže.
Razvoj katarakte je postepen.
- U prvoj fazi vid se ne mijenja, nema simptoma započetih promjena na očima. Patologija se može otkriti samo tijekom sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda.
- Druga faza je nezrela katarakta. Karakteriše ga pojava problema sa vidom. Patološki proces zahvaća središnji dio sočiva, koji je odgovoran za prolazak svjetlosnih zraka.
- Treću fazu karakterizira potpuno zamućenje prozirnog tijela. Leća postaje mliječno siva, vid je gotovo potpuno blokiran. Ostaje osnovni osjet boje, a oštrina vida pada na 0,1-0,2.
- U četvrtoj fazi, ova komplikacija dijabetesa dovodi do sljepoće: vlakna prirodne leće se raspadaju.
Stupanj oštećenja može se utvrditi na osnovu pritužbi pacijenata i podataka pregleda.
Znaci oštećenja oka
Dijabetičari tipa 1 i tipa trebaju biti svjesni simptoma katarakte kod dijabetesa. U početnim fazama pacijent može primijetiti:
- pojava vena u očima (češće dijabetičari ovisni o inzulinu su suočeni sa ovim simptomom),
- promjena percepcije boja: boje postaju dosadnije,
- pojava iskre u očima
- ghosting
- pojava problema pri radu sa malim dijelovima.
Tako se počinje pojavljivati katarakta. U kasnijim fazama pojavljuju se i drugi simptomi:
- oštrina vida
- vanjske promjene na sočivu (boja se mijenja u mliječno siva),
- nedostatak sposobnosti razlikovanja slike i predmeta.
Svako vizualno opterećenje katarakte postaje nepodnošljivo: pacijentu je teško čitati, opažati informacije sa ekrana. Ljudi dolaze do oftalmologa s pritužbama na zamagljene slike, njezino zamračenje, pojavu ljuskastih mrlja.
Dijagnostika
Najtačnija metoda za otkrivanje dijabetičke katarakte jeste pregled oftalmologa i biomikroskopija. Ali postoji i metoda za kućnu dijagnozu bolesti.
Da biste otkrili zamućenje objektiva, morate uzeti čisti list neprozirnog papira i napraviti 2 proboja s iglom u njemu. Udaljenost između njih je oko 2 mm. Kroz ove rupe trebali biste gledati ravnomjerno osvijetljenu površinu svakim okom. Ako nema problema, tada će se ubodi spojiti i slika će biti čista. Ako postoje mrlje, postoji razlog da se sumnja da je sočivo počelo da se zamagljuje.
Ova metoda ne daje tačno jamstvo, ali može se koristiti za samo dijagnosticiranje između zakazanih pregleda od strane oftalmologa.
Faze liječenja
Kada se dijagnosticira dijabetička katarakta, pacijenta treba posmatrati oftalmolog i endokrinolog. Važno je nadoknaditi dijabetes i stabilizirati pacijenta. U ove svrhe potrebno je:
- normalizirati metabolički proces,
- odabrati pravu prehranu
- svesti glukozu u krvi davanjem adekvatne insulinske terapije ili odabirom leka za snižavanje šećera,
- dodajte izvodljive fizičke aktivnosti.
To će omogućiti efikasniju kompenzaciju dijabetesa. Kada se stanje poboljša, možete direktno pristupiti liječenju komplikacija. Operacija se preporučuje obaviti u ranim fazama patologije, prije početka progresije upalnih očnih bolesti.
Hirurgija
Čujući za kataraktu, pacijenti s oslabljenim metabolizmom ugljikohidrata počinju brinuti o tome je li moguće uraditi operaciju očiju zbog dijabetesa. Hirurško liječenje je jedina efikasna metoda oslobađanja od katarakte. No, liječnik će propisati operaciju samo pod određenim brojem uvjeta:
- glukoza je normalna, postignuta je kompenzacija dijabetesa,
- gubitak vida ne prelazi 50%,
- pacijent nema hronične bolesti koje ometaju postoperativnu rehabilitaciju pacijenata.
Mnogi savjetuju da ne odgađaju operaciju, jer se s napredovanjem bolesti stanje može drastično pogoršati. Kod dijabetičara počinje retinopatija što dovodi do potpunog sljepoće. A ako postoje kontraindikacije, liječnik će odbiti učiniti operaciju.
Neće promeniti sočivo kada:
- nekompenzirani dijabetes
- posljednje faze bolesti, kada se vid potpuno izgubi,
- poremećaji cirkulacije u oku i stvaranje ožiljaka na mrežnici,
- pojava krvnih žila na šarenici oka,
- zapaljenske očne bolesti.
Ako stanje dopušta, odaberite vrstu fakoemulzifikacije:
Operacija se izvodi na sljedeći način.
- U sočivu se rade 2 punkcije i kroz njih se laserom ili ultrazvukom probija katarakta.
- Pomoću posebne opreme usisavaju se preostali dijelovi sočiva.
- Umjetna leća se kroz ubode ubacuje u oko.
Kada se koriste ove metode uklanjanja i zamjene biološke leće oka, nisu oštećene ni žile ni tkivo, nije potrebno šivanje. Operacija se izvodi ambulantno, bolnički nadzor nije potreban. Zahvaljujući tome oporavak je brz. Vizija se vraća za 1-2 dana.
Kada se dijagnosticira dijabetička katarakta, bolje je odmah pristati na operaciju. U početnim fazama doktor može preporučiti upotrebu kapi, ali oni ne liječe bolest, ali privremeno zaustavljaju njeno napredovanje.
Katarakta: uzroci i klinička prezentacija
Bolest se razvija kada optička leća postane zamućena. To je sočivo koje transformiše sliku, čineći je osjetljivom na centralni organ vida u mozgu.
Poremećaji optičkih karakteristika oftalmičke leće mogu biti potaknuti različitim faktorima. Osim toga, kod dijabetesa tipa 1, bolest se razvija mnogo brže od katarakte s dijabetesom tipa 2.
Iako su uzroci bolesti u oba slučaja slični. Dakle, katarakta kod dijabetičara može se razviti ako su izloženi sljedećim faktorima:
- Loše dotok krvi u oko, što uzrokuje zamagljivanje leće, a krvne žile postaju krhke.
- Manjak inzulina u krvi dovodi do preuranjenih promjena u vizualnom organu, posebno su takvi efekti zabilježeni kod mladih dijabetičara koji nisu ovisni o terapiji inzulinom.
Također, s kroničnim povećanjem koncentracije glukoze u krvi, njen višak se taloži u obliku pahuljica u tijelu sočiva. Ali danas se mnogi ljekari raspravljaju postoji li doista veza između visokog šećera i razvoja katarakte kod dijabetesa.
Dijabetičko zamagljivanje leće može se razlikovati od starosti po nekim karakteristikama. Dakle, u slučaju zatajenja endokrinog sustava, simptomi očne bolesti razvijaju se u mladoj dobi. A zrela katarakta nastaje već do 40. godine, dok se njeni simptomi brzo pogoršavaju.
Prvi simptomi su veo pred očima, mogu se pojaviti kod pacijenata mlađih od 25 godina. Bolest prati i niz drugih manifestacija:
- nejasnoća predmeta na jakom svjetlu,
- dualnost slike
- blede slike,
- promjena zjenice koja postaje zamućena i lagana, što se otkriva tokom pregleda kod oftalmologa.
Katarakta kod šećerne bolesti može se očitovati poremećajem HC-a. Zbog toga pacijent postaje nemiran, razdražljiv, zbog nedostatka sposobnosti da se samostalno kreće po prostoru.
Dijagnosticiranje katarakte s dijabetesom provodi oftalmolog. Liječnik utvrđuje
- nivo oštrine vida,
- stupanj intraokularnog pritiska,
- identifikacija granica vida.
Potom, pomoću savremene medicinske opreme, liječnik pregledava fundus, mrežnicu i leće. Bolest se počinje liječiti tek nakon što se postavi tačna dijagnoza.
Terapija katarakte provodi se zajedno s uklanjanjem uzroka i znakova osnovne bolesti - dijabetesa. U tu svrhu se može propisati terapija insulinom, pacijent mora pridržavati i posebnu dijetu, jesti dijetalnu hranu za dijabetičare i ne zaboraviti na fizičku aktivnost.
Liječenje katarakte bez operacije efikasno je samo u početnom stadijumu bolesti, dok je važno razmotriti uzroke njegove pojave. Tijekom terapije propisane su kapi za oči koje usporavaju razvoj patologije, ali ne zaustavljaju. Dakle, dijabetičkoj katarakti u oči se ubacuju Taurin (Taufon, Dibikor) i Adapentacen (Quinax).
Ako postoji katarakta i dijabetes, onda leće i naočale neće pomoći, stoga se koristi kirurško liječenje. Svrha operacije je uklanjanje katarakte.
Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnog mikroskopa koji povećava i osvjetljava hirurško polje. Ako su pogođena oba oka, prvo se film ukloni na jednom organu, a nakon 3-4 mjeseca tretira se drugo sočivo.
Kada postoji katarakta, tretman treba da bude što nježniji. Stoga se često koristi fakoemulzifikacija u kombinaciji s implantacijom umjetnog sočiva. Ovaj postupak omogućava uklanjanje katarakte bilo koje složenosti.
Kako se izvodi operacija katarakte? Korištenjem ultrazvučne sonde kirurg ruši zamućenu leću, a zatim se vrši aspiracija sitnih čestica. Kroz prethodno napravljen rez, implantat u obliku cijevi ubacuje se u oči posebnim injekcijskim štrcaljkom.
Anestezija se postiže anesteticima. Trajanje postupka je do 25 minuta.
Prednosti fakoemulzifikacije uključuju:
- sigurnost i bezbolnost,
- minimalna verovatnoća za razvoj komplikacija,
- veličina mikro reza do 2,5 mm,
- kratko trajanje postupka
- brza rehabilitacija (maksimalno 30 dana).
Za vraćanje vida nakon operacije koriste se umjetna sočiva. IOL se implantiraju u oko i zamjenjuju pogođeni organ. Ova metoda liječenja smatra se najefikasnijom metodom korekcije koja vam omogućava povratak visoke oštrine vida. Zaista, optičke karakteristike intraokularne leće su što je moguće bliže svojstvima prirodne leće.
Vještačka sočiva izrađena su od posebnog prozirnog materijala koji dobro podnosi tkiva vidnog organa bez izazivanja upalnog procesa. Ali IOL za svakog pacijenta bira se pojedinačno, na osnovu optičkih i autonomnih karakteristika njegovog oka.
Nakon operacije, za četiri tjedna, oči treba ukapati nesteroidnim i steroidnim agensima. Često se propisuju Indocollir i Dexamethasone (2 kapi 4 r. Dnevno). U roku od 10 dana instaliraju se antibakterijski lijekovi u istoj količini.
Dok se rez ne zacijeli u potpunosti, u roku od 14 dana važno je pažljivo nadgledati higijenu kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa. Zato ne možete da dodirnete oko i operete ga pod tekućom vodom. Takođe, tokom oporavka je nepoželjno nanositi šminku, vježbati i odlaziti u saunu.
Međutim, da li je moguće izvesti operaciju s uznapredovalom retinopatijom ako postoje ožiljci na mrežnici? U ovom slučaju je kirurško liječenje kontraindicirano. Također, fakoemulzifikacija se ne provodi s upalom očiju i stvaranjem krvnih žila na irisu.
Prevencija
Može se sprečiti razvoj očnih bolesti kod dijabetičara. U tu svrhu, svakih šest mjeseci, pacijenti trebaju posjetiti oftalmologa koji će pregledati fundus, utvrditi stanje leće i provjeriti oštrinu vida.
Za zaštitu vidnih organa od viška glukoze treba koristiti kapi za oči. Na primjer, katalin ili katahrom.
Trajanje preventivnog kursa je 1 mjesec, nakon čega se preporučuje pauza od 30 dana i ponavljanje sesije. Međutim, u mnogim slučajevima neophodna je doživotna upotreba lijekova.
Avetotsian Forte ima sveobuhvatan lijek za komplikaciju dijabetesa. Sastoji se od prirodnih ekstrakata (sjemenke grožđa, ribizla, borovnice), obnavljaju vizualnu funkciju, jačaju očni aparat i vaskularni sistem.
Dijabetes melitus i katarakta neće postati kompatibilni koncepti ako redovno pratite sadržaj glukoze, sprečavajući njene snažne skokove. Da biste to učinili, morate uzeti posebne lijekove koji normaliziraju šećer u krvi i aktiviraju metabolizam. Tu spadaju multivitaminski kompleksi, koji uključuju aminokiseline, antioksidante i druge komponente koje jačaju i čiste vaskularni sistem.
Vitamin C je efikasan lijek za dijabetičku kataraktu, pa pacijent svoju prehranu treba obogatiti agrumima i paprikama. Takođe, ovaj element je prisutan u bobicama (crna ribizla, borovnica), koje ne samo da poboljšavaju vizualnu funkciju, već čuvaju i sočivo.
Riboflavin je jednako koristan dodatak zdravlju očiju. Može se naći u integralnim žitaricama, kvascima i mlijeku. Takođe, da biste poboljšali vid, trebali biste piti zeleni čaj u obilnim količinama. Video u ovom članku govori o katarakti s dijabetesom.
Uzroci katarakte kod dijabetesa
Kod visokog šećera u krvi kod pacijenata mogu se pojaviti dvije vrste neprozirnosti sočiva:
- prava dijabetička katarakta - karakteristično za bolest tipa 1 i mlade pacijente kojima su potrebne velike doze inzulina. Oba oka su pogođena
- senilna (senilna) katarakta - Često se događa kod pacijenata nakon 45 godine s bolešću tipa 2. Primjećuje se neravnomjerno oštećenje leća.
Bez obzira na vrstu dijabetesa, zamagljivanje leće brzo napreduje i prati komplikacije. To je uzrokovano takvim metaboličkim i strukturnim poremećajima:
- nakupljanje toksičnog sorbitola zbog visokog nivoa šećera u suznoj tekućini,
- vezanje proteina za glukozu sa gubitkom rastvorljivosti,
- rasprostranjeno oštećenje malih arteriola očiju (dijabetička mikroangiopatija),
- višestruka krvarenja u konjuktivti, varikozne žile, nedostatak kiseonika u rožnici,
- zaraznih procesa u tkivima oka zbog niskog imuniteta.
A ovdje je više o dijabetičkoj retinopatiji.
Kako prepoznati kataraktu kod dijabetesa
Patologija koja se javlja kod dijabetesa malo je različita od senilne katarakte.
Simptomi se mogu pojaviti kod mlađih ljudi. Štoviše, brzo se pogoršava.
Katarakta kod šećerne bolesti izjavljuje se kako slijedi:
- Pacijent se žali na veo pred očima. Pretežno su izloženi pacijenti s dijabetesom tipa 1.
- Slika postaje dvostruka. Teško je usredotočiti se na tu temu.
- Kada se osvetle, gube se jasnoće obrisa predmeta.
- Svjetlina slike nestaje.
- Crna zjenica mijenja boju u svijetlu i zamućenu.
- Fundus oka zbog neprozirnosti sočiva je teško ispitati.
- Pacijent počinje patiti od razdražljivosti, postaje nemiran, jer mu je potrebna pomoć izvana da bi se kretao u prostoru.
Ako osoba osjeća da mu je teško usredotočiti pogled (dok mu oči moraju biti napregnute), da je predmetni predmet mutan, a ispred očiju je veo, ne biste trebali odlagati posjet liječniku. Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost da će se vratiti u punopravni život.
Suština terapijske terapije
Uprkos komplikacijama koje su se pojavile, prvo je potrebno lečiti osnovnu bolest, odnosno dijabetes.
Terapija se sastoji u:
- normalizacija glukoze
- odabir prave doze inzulina ili lijekova koji pomažu u snižavanju razine šećera,
- uspostavljanje metabolizma materijala,
- organizacija zdravog načina života,
- odustajanje od navika koje su štetne po zdravlje.
Mora se učiniti sve da se spriječi pojava katarakte. Osobe sa dijabetesom definitivno bi trebalo pregledati oftalmologa najmanje jednom u šest mjeseci.
Kapi za oči pomoći će vam da se nosite s prekomjernom glukozom (Katachrome, Quinax, Catalin). Preventivno liječenje treba trajati mjesec dana, zatim se pravi pauza od 30 dana i kurs se ponavlja.
Da bi se spriječila operacija, mnogi su pacijenti prinuđeni da cijeli život izvode lijekove očnim lijekovima.
Naravno, liječenje lijekovima neće riješiti problem. Zahvaljujući kapi za oči, razvoj bolesti može se samo usporiti, ali ne može se zaustaviti. Neke kapi mogu pomoći samo na samom početku bolesti. Ali korištenje naočara ili leća je beskorisno.
Značajke hirurške intervencije
Dijabetička katarakta u potpunosti se eliminira samo operacijom. Nijedan drugi tretman neće biti efikasan. I bolje je da se uklanjanje sočiva vrši što je ranije moguće.
Preporučljivo je ne čekati dok katarakta ne sazri. Bolest ima svojstvo naglog napredovanja zbog čega dolazi do naglog pogoršanja vizualne funkcije.
Kada je potrebna operacija, ljekari koriste fakoemulzifikaciju. Uobičajeno se takav tretman provodi u ranim fazama, kada se vid smanjio za otprilike 50%. Šivanje tokom postupka nije potrebno, što eliminira rizik od astigmatizma.
Operacija se izvodi u sljedećem slijedu:
- Kroz mikro odsek uklanja se zamućeno jezgro sočiva. Vrećica sa kapsulom je ostala.
- Pogođena leća zamijenjena je intraokularnom sočivom.
Nakon operacije može se primijetiti vidljivo poboljšanje gotovo odmah. Ali potpuno oporavak trajat će određeno vrijeme. Obično zamjena leće umjetnim analogom traje ne više od 30 minuta, koristeći lokalnu anesteziju. Komplikacije su prilično rijetke.
Što se tiče kontraindikacija, tada se operacije ne rade ako:
- postoji napredni oblik retinopatije,
- stvaranje krvnih žila na irisu (neovaskularizacija)
- u očima postoji upalni proces.
Pažljiv odnos prema vašem zdravlju omogućit će vam da na vrijeme otkrijete neželjene prekršaje, tako da je rizik od komplikacija sveden na minimum.
Liječenje lijekovima
U ranoj fazi senilne katarakte propisuju se kapi za oči. Oni ne mogu utjecati na već postojeće zamagljivanje objektiva, ali pomažu da usporite razvoj bolesti za kratko vrijeme. To je opravdano u slučajevima kada šećerna bolest ima dekompenzirani tijek i potrebno je vrijeme za poboljšanje pokazatelja glukoze, liječenje istodobnih oštećenja srca i bubrega.
Sastav kapi uključuje vitamine, antioksidante (interferiraju pri uništavanju stanica), metaboličke stimulanse (ATP, citokrom), kao i tvari koje pomažu u djelomičnoj resorpciji izmijenjenih proteina. Najpopularniji lijekovi:
Propisan je istovremeni unos vitamina u kompleksima sa luteinom - Vitrum vid forte, Lutein kompleks, Spectrum. Uz dijabetes, koristan je i ekstrakt borovnice - Strix, Myrtilene forte. Djelovanje svih ovih lijekova je privremeno, pa se u većini slučajeva dijabetičarima preporučuje operacija odmah nakon otkrivanja katarakte.
Mogućnost operacije za dijabetes tipa 1 i 2
Uklanjanje sočiva vrši se uništavanjem njegovog jezgra. Ova metoda se naziva fakoemulzifikacija. Može biti ultrazvučan i laser. Za razliku od drugih metoda, prisustvo istodobnih bolesti s njim nije kontraindikacija. Operacija je propisana bez obzira na vrstu dijabetesa i starost pacijenta.
Preliminarno se preporučuje postizanje održive stabilizacije šećera u krvi - pojedinačni cilj. Ova mjera opreza povezana je s činjenicom da višak glukoze u postoperativnom razdoblju inhibira proces obnove vida, uzrokujući komplikacije. Dijabetičarima koji su na insulinu pregledava se doza, učestalost davanja, dijeta. U slučaju bolesti tipa 2, tabletama se dodaju injekcije hormona, sadržaj ugljikohidrata u jelovniku se smanjuje.
Ako se otkrije napredni oblik katarakte, postoji aktivan upalni proces ili tumor, tada se mora odustati od fakoemulzifikacije. U takvim slučajevima je propisana otvorena operacija, koja zahteva dug period oporavka. Naročito je teško podnijeti dekompenzirani dijabetes, zahtijeva prebacivanje svih pacijenata na intenzivniji režim primjene inzulina.
Pogledajte video o opcijama liječenja katarakte za dijabetes:
Uticaj patologije na operaciju uklanjanja
Uprkos modernim metodama hirurškog liječenja, to ne uvijek omogućava postizanje dobrog vida. To je zbog činjenice da je zbog zamućenja optičkog medija prije operacije teško procijeniti prisutnost specifične komplikacije dijabetesa - oštećenja mrežnice (retinopatije). Ovo stanje karakteriše:
- promjene fundusa,
- zamračenje staklastog stakla,
- natečenost optičkog diska,
- sklonost krvarenju iz nezrelih (novih) žila,
- nemogućnost postizanja odgovarajuće dilatacije zjenice, uslijed koje se iris sa naknadnom upalom ozlijedi tijekom operacije,
- povećani intraokularni tlak (sekundarni glaukom) nakon uklanjanja sočiva.
Priprema pacijenta za
Pacijentu koji je upućen na operativni zahvat propisuju se:
- određivanje oštrine vida i pritiska unutar oka,
- pregled fundusa
- biomikroskopija (pregled pod povećalom membrane očne jabučice, sočiva, staklastog tela, prednje komore),
- studija loma zračenja svjetla (refrakcija).
Pored njih može se preporučiti računarska tomografija, ultrazvuk oka. Pacijenti takođe moraju na EKG-u, krvne pretrage na glukozu, holesterol, glikovani hemoglobin, kreatinin.
Ultrazvuk oka i fundusa
Za sprječavanje upale i zaraznih komplikacija, 3 dana prije operacije koriste se protuupalni lijekovi i antibiotici. Tijekom fakoemulzifikacije potrebno je dovoljno širenje zjenice. Oni to pokušavaju postići uz pomoć posebnih kapi. Ako su neučinkovite, tada morate koristiti instrumentalnu metodu.
Takođe unaprijed bi trebali odabrati i kupiti leće, koje će nakon ekstrakcije zamijeniti sočivo. Njezin izbor temelji se na ispitivanju pacijenta i specifičnostima njegove aktivnosti (potreban je jasan bliži ili daleki vid).
Pogledajte video o katarakti za dijabetes:
Oporavak nakon uklanjanja katarakte
Česta posljedica uklanjanja sočiva kod dijabetičara je progresija retinopatije. Pogoršanje mrežnice uočeno je kod:
- produženi tok bolesti i davanje inzulina (od 10 godina),
- suvremeno oštećenje bubrega,
- glaukom (povećani pritisak unutar oka),
- kod starijih pacijenata (nakon 65 godina),
- s dekompenziranim dijabetesom s naglim promjenama šećera u krvi.
Stoga je preduvjet daljnje promatranje od strane endokrinologa i optometrista, redovito mjerenje šećera u krvi, krvnog tlaka. Za sprječavanje upale preporučuje se ubrizgavanje kapi sa deksametazonom, antibioticima, nesteroidnim lijekovima. Antibakterijska terapija započeta u predoperativnom periodu se takođe nastavlja.
Mjesec dana je zabranjeno:
- vizuelno i fizičko naprezanje,
- pranje očiju tekućom vodom (ispiraju se slabom infuzijom kamilice, neven, čaj),
- vrući tuš, kupka, sauna, termalni tretmani,
- pogledaj bez naočala na vedro sunce,
- nanesite šminku na kapke,
- dirati oči nepranim rukama, trljati kapke.
Mjesec dana kasnije, vrši se naknadni pregled operiranog hirurga i odabiru se bodovi za korekciju.
A ovdje je više o dijabetesu kod djece.
Katarakta se pojavljuje protiv šećerne bolesti zbog oštećenja leća oka, poremećaja mikrovaskularne cirkulacije. Za liječenje u početnoj fazi propisane su kapi za oči, koje malo sprečavaju napredovanje bolesti. Kako bi se očuvao vid, propisana je operacija.
Za modernu metodu fakoemulzifikacije dijabetes nije kontraindikacija, ali njegov tijek mora se nadoknaditi. Nakon preoperativne pripreme leća se uništava ultrazvukom, laserom i na nju se stavlja leća. Zbog rizika od progresije dijabetičke retinopatije, potrebno je dalje promatranje od strane okulista.
Ako se razvije dijabetičko stopalo, liječenje treba započeti što je prije moguće. U početnoj fazi koriste se masti, tradicionalna medicina i laser za poboljšanje cirkulacije krvi, stanja krvnih sudova. Za čireve su pogodni hirurški tretman i neki savremeni lekovi.
Dijabetička retinopatija se javlja kod dijabetičara prilično često. Ovisno o tome koji je oblik identificiran iz klasifikacije - ovisi proliferativni ili neproliferativni - liječenje. Razlozi su visoki šećer, pogrešan način života. Simptomi su posebno nevidljivi kod djece. Prevencija će pomoći da se izbjegnu komplikacije.
Ovisno o vrsti dijabetičke retinopatije, liječenje će se odabrati pojedinačno. Može biti proliferativna ili neproliferativna. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu kapi, injekcija, lijekova. U ranoj fazi narodni se lijekovi mogu koristiti za prevenciju. Kad pokrenete, operacija i laser.
Često rađanje djece od roditelja s dijabetesom dovodi do činjenice da su bolesna sa bolešću. Razlozi mogu biti u autoimunim bolestima, gojaznosti. Vrste su podijeljene na dva - prvi i drugi. Važno je znati karakteristike kod mladih i adolescenata kako bi se na vrijeme dijagnosticirala i pružila pomoć. Postoji prevencija rađanja djece s dijabetesom.
Ako se uspostavi feokromocitom, liječenje može biti samo lijekovi i hirurško. Nijedan narodni lijek ne može pomoći ni ublažiti simptome.