Uloga glukofaga u patogenetskom liječenju dijabetesa tipa 2

Objavljeno u časopisu:
Rak dojke vol. 18, br. 10, 2010

Dr. Sc. I.V. Kononenko, profesor O.M. Smirnova
Endokrinološki istraživački centar Federalne državne institucije, Moskva

Šećerna bolest tipa 2 je hronična metabolička bolest koju karakterizira trajna hiperglikemija koja je rezultat oštećenja u izlučivanju i djelovanju inzulina. Ovo je ozbiljna, hronična i stalno napredujuća bolest. Nepovoljna prognoza kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2 (dijabetes tipa 2) određena je razvojem makro i mikrovaskularnih komplikacija. Uzrok makrovaskularnih komplikacija je aterosklerotska lezija glavnih arterijskih bazena, što dovodi do razvoja koronarne srčane bolesti i njenih komplikacija, cerebrovaskularne bolesti i obliteracijskih lezija arterija donjih ekstremiteta. Mikrovaskularne komplikacije temelje se na specifičnom oštećenju mikrovaskulature, specifičnom za dijabetes, povezano s zadebljanjem bazalnih membrana kapilara. Kliničke manifestacije mikroangiopatije su dijabetička nefropatija i retinopatija. DM je najčešći uzrok sljepoće kod odraslih. Cilj liječenja dijabetesa je normalizacija glikemije i smanjenje rizika od makro- i mikrovaskularnih komplikacija. Najvažniji faktori rizika koji utječu na razvoj kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 su stanje metabolizma ugljikohidrata, krvni tlak i lipidni spektar krvne plazme. U tablici 1. prikazane su ciljne vrijednosti glavnih pokazatelja, čije postizanje osigurava efikasnost liječenja bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Tablica 1. Kontrolni parametri (ciljevi liječenja) za dijabetes melitus tipa 2 (Algoritmi za specijaliziranu njegu bolesnika sa šećernom bolešću, 2009.)