Učinkoviti lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2

Mnogi ljudi moraju koristiti hipoglikemijske tablete za dijabetes tipa 2, lista nove generacije se svake godine ažurira novim dostignućima. Ako se u početku simptomi „šećerne bolesti“ i nivoa glukoze mogu kontrolirati dijetom i fizičkom aktivnošću, tada se vremenom tjelesne rezerve troše i on se ne može sam savladati s problemom.

Treba napomenuti da postoje dvije vrste dijabetesa - inzulinski ovisni i neinzulinski ovisni. U drugom slučaju, produljenim tokom patologije dijabetičari počinju koristiti lijekove koji suzbijaju inzulinsku rezistenciju.

Farmakološko tržište predstavlja veliki broj lijekova za snižavanje šećera, ali svaki od njih ima poseban mehanizam djelovanja, kontraindikacije i potencijalne negativne reakcije. Razmotrimo glavne vrste hipoglikemijskih lijekova.

Glavne vrste lijekova za dijabetes tipa 2

Razvoj dijabetesa tipa 1 uglavnom je povezan s autoimunim poremećajem. U ovom slučaju je oštećena funkcija gušterače, zbog čega beta ćelije otočnog aparata prestaju stvarati hormon koji snižava šećer - inzulin. Za razliku od prvog, kod dijabetesa tipa 2 proizvodnja hormona ne prestaje. Problem je povezan sa osjetljivošću ćelijskih receptora koji prepoznaju inzulin.

Druga vrsta patologije pogađa 90% svih dijabetičara. Često su to ljudi stariji od 40-45 godina skloni gojaznosti ili imaju rođake s dijabetesom (genetski faktor).

Do 2017. godine razvijeni su i poboljšani mnogi lijekovi koji smanjuju glukozu. Do danas postoje sljedeće vrste hipoglikemijskih agenasa.

Pojačanje inzulinske osetljivosti ćelija:

• tiazolidindioni (Pioglar i Diaglitazone),
• biguanidi (metformin).

Novi lijekovi koji su počeli da se stvaraju tokom 2000-ih:

1. Inhibitori DPP-4 (Ongliza i Janukoviča),
2. inhibitori alfa glukozidaze (Glucobai),
3. Agonisti receptora GLP-1 (Viktoza i Baeta).

Stimulanti hormona:

• meglitinidi (Starlix i Novonorm),
• derivati ​​sulfonilureje (Maninil, Glurenorm i Diabeton).

Treća vrsta lijekova negativno utječe na funkciju gušterače i iscrpljuje je. Prilikom uzimanja ovih lijekova, gotovo uvijek postoji vjerojatnost prelaska dijabetesa tipa 2 na prvi.

Prethodno navedeni lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 smatraju se lijekom nove generacije, detaljne informacije o kojima će biti predstavljene kasnije.

Značajke propisivanja lijekova protiv dijabetesa

Prije svega, prednost se daje lijekovima sa minimalnim rizikom od hipoglikemije: biguanidi, gliptini, inkretini. Ako osoba pati od gojaznosti i hipertenzije, incretini su više prikladni - oni vam omogućavaju da smanjite težinu i regulirate pritisak.

Šema imenovanja biguanida: početna doza metformina je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon obroka. Sljedeće povećanje doze moguće je otprilike 2 tjedna nakon početka terapije. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 3000 mg. Postepeno povećanje povezano je s manjim brojem nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Gliptini: lijekovi za dijabetes posljednje generacije, uzimaju se 1 tableta (25 mg) dnevno, bez obzira na unos hrane.

Incretini: lijekovi ove grupe predstavljeni su u obliku otopina za injekcije. Daju se 1 ili 2 puta dnevno, u zavisnosti od generacije.

Ako monoterapija daje loše rezultate, koriste se sljedeće kombinacije hipoglikemijskih sredstava:

1. Metformin + gliptini.
2. Incretini + metformin.
3. Pripravci metformin + sulfonilureja.
4. Glinidi + metformin.

Prve dvije kombinacije imaju minimalan rizik od hipoglikemije, težina na njima ostaje stabilna.

Šema propisivanja preparata sulfonilureje: zavisi od generacije lijeka. Obično se lijekovi uzimaju 1 put dnevno ujutro. Uz povećanje doziranja, metode se mogu podijeliti na jutarnje i večernje.

Šema dodjele gline: Karakteristika upotrebe ovih lijekova je da su lijekovi ove grupe ograničeni na unos hrane i da se uzimaju neposredno ispred nje. Obično se tablete uzimaju 3 puta dnevno.

Inhibitori alfa glukozidaze: efikasnost uzimanja lijekova primjećuje se samo ako tablete uzimate neposredno prije jela. Početna doza od 50 mg pije se 3 puta dnevno. Prosječna dnevna doza je 300 mg. Maksimalni je 200 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu nakon 4-8 tjedana.

Tiazolidindioni: lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno, u zavisnosti od generacije. Vrijeme obroka ne utječe na njihovu djelotvornost. Ako je potrebno, povećajte doziranje, povećava se nakon 1-2 mjeseca.

Lista lijekova za snižavanje šećera

Liječnik odabire određene skupine lijekova, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe: prateće bolesti, prisustvo viška kilograma, problemi sa CVS-om, dijetom itd.

Među svim lijekovima iz ove grupe, najveću popularnost stekli su derivati ​​metilbigvanidina, metformin. Njegovi mehanizmi djelovanja predstavljeni su u obliku smanjenja proizvodnje glukoze u jetri i smanjenja otpornosti na inzulin mišića i masnog tkiva.

Glavni aktivni sastojak je metformin. Pripreme zasnovane na njemu:

• Merifatin,
• Formin dugo
• Gliformin
• Dijaspora
• Glukofag,
• Siofor
• Diaformin.

• ne utiču na ili smanjuju tjelesnu težinu,
• može se kombinovati sa drugim tabletnim oblicima hipoglikemijskih sredstava,
• imaju nizak rizik od hipoglikemije,
• ne povećavajte izlučivanje sopstvenog inzulina,
• smanjiti rizik od određenih kardiovaskularnih bolesti,
• usporiti ili spriječiti razvoj dijabetesa kod osoba s oslabljenim metabolizmom ugljikohidrata,
• trošak.

• često izazivaju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, stoga se prvo propisuje u malim dozama,
• može izazvati laktičnu acidozu.

• Pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno).
• Alergijske reakcije na bilo koji od sastojaka.
• Problemi s jetrom, uključujući alkoholizam.
• Teški oblici bubrežnog i srčanog zastoja.
• Period trudnoće.
• Starost dece do 10 godina.

Sulfonilureje

Glavni mehanizam djelovanja je potaknuti izlučivanje vlastitog inzulina. Glavne aktivne tvari i lijekovi za dijabetes tipa 2 ove grupe su:

1. Gliclazide. Trgovački nazivi: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepirid: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glicidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez retard.
5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Neki su lijekovi dostupni u produljenom obliku - koji se nazivaju MV (modificirano otpuštanje) ili retard. To se radi kako bi se smanjio broj tableta dnevno. Na primjer, Glidiab MV sadrži 30 mg tvari i uzima se jednom dnevno, čak i ako je doza povećana, a uobičajeni Glidiab - 80 mg, prijem se dijeli na ujutro i navečer.

Glavne prednosti grupe su:

• brzi efekat
• smanjiti rizik od vaskularnih komplikacija dijabetesa tipa 2,
• trošak.

• rizik od hipoglikemije,
• tijelo se brzo navikne na njih - razvija se otpor,
• moguće povećanje telesne težine,
• mogu biti opasne za probleme sa kardiovaskularnim sistemom.

• Dijabetes tipa 1
• uzrasta dece
• trudnoća i dojenje
• alergija na sulfonamide i sulfonilureje,
• bolesti gastrointestinalnog trakta
• ketoacidoza, dijabetički prekoma i koma.

Ovo je uobičajeni naziv za hormone koji stimulišu proizvodnju inzulina. Tu spadaju peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid (HIP) zavisan od glukoze. Endogeni (vlasnički) incretini nastaju u probavnom traktu kao odgovor na unos hrane i aktivni su samo nekoliko minuta. Za ljude koji imaju dijabetes, izumljeni su vanjski (koji dolaze izvana) incretini koji imaju dužu aktivnost.

Mehanizmi delovanja peptida sličnih glukagonu - 1 receptora agonista:

• Stimulacija inzulina ovisna o glukozi.
• Smanjena sekrecija glukagona.
• Smanjena proizvodnja glukoze u jetri.
• Kvržica hrane polako napušta želudac što rezultira smanjenim unosom hrane i gubitkom težine.

Aktivne tvari i lijekovi koji oponašaju efekte GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

• imaju iste efekte kao i njihov GLP-1,
• na pozadini primjene dolazi do smanjenja tjelesne težine,
• glikovani hemoglobin opada.

• ne postoje oblici tableta, ubrizgavaju se lijekovi,
• visok rizik od hipoglikemije,
• česte nuspojave iz gastrointestinalnog trakta,
• trošak.

• Dijabetes tipa 1
• trudnoća i dojenje
• pojedinačna netolerancija na bilo koji dio,
• uzrasta dece.

Naučno ih nazivaju IDPP-4 ili inhibitorima dipeptidil peptidaze tipa 4. Takođe pripadaju grupi inkretanata, ali oni su savršeniji. Mehanizam djelovanja određen je ubrzavanjem proizvodnje vlastitih gastrointestinalnih hormona, koji podstiču sintezu inzulina u gušterači, u skladu s koncentracijom šećera. Također smanjuju proizvodnju glukagona i smanjuje proizvodnju glukoze u jetri.

Postoji nekoliko tvari i njihovih pripravaka:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saksagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

• mali rizik od hipoglikemije,
• ne utiču na telesnu težinu,
• stimulišu regeneraciju tkiva gušterače, što omogućava dijabetesu da sporije napreduje,
• dostupno u obliku tableta.

• nema pouzdanih podataka o sigurnosti s dugotrajnom upotrebom,
• trošak.

1. Period trudnoće i dojenja.
2. Dijabetes tipa 1.
3. Dijabetička ketoacidoza.
4. Dečje doba.

Inhibitori alfa glukozidaze

Glavni mehanizam djelovanja je usporavanje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Supstance reverzibilno inhibiraju aktivnost enzima odgovornih za razgradnju disaharida i oligosaharida na glukozu i fruktozu u lumenu tankog creva. Uz to, ne utiču na ćelije pankreasa.

Ova grupa uključuje supstancu akarbozu, koja je dio lijeka Glucobay.

Plusevi leka:

• ne utiče na debljanje,
• izuzetno nizak rizik od hipoglikemije,
• smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kod ljudi s oslabljenom tolerancijom na glukozu,
• smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

• česte nuspojave iz gastrointestinalnog trakta,
• manju efikasnost od ostalih oralnih hipoglikemijskih sredstava,
• čest prijem - 3 puta dnevno.

1. Period trudnoće i dojenja.
2. Dečje doba.
3. Alergijske reakcije na bilo koju od komponenti lijeka.
4. Bolesti creva.
5. Teški oblik zatajenja bubrega.

Glavni mehanizam djelovanja je stimulacija proizvodnje inzulina. Za razliku od drugih farmakoloških grupa, oni uzrokuju porast izlučivanja inzulina u prvih 15 minuta nakon jela, zbog čega se „vrhovi“ koncentracije glukoze u krvi smanjuju. Koncentracija samog hormona se vraća u prvobitnu vrijednost 3-4 sata nakon posljednje doze.

Glavne supstance i lekovi su:

1. Repaglinid. Trgovački nazivi: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinid: Starlix.

• brzina djelovanja na početku terapije,
• mogućnost upotrebe ljudi koji imaju nepravilnu prehranu,
• kontrola postprandijalne hiperglikemije - kada se razina šećera u krvi poveća nakon normalnog obroka na 10 mmol / l ili više.

• debljanje
• sigurnost lijekova nije potvrđena dugotrajnom upotrebom,
• učestalost upotrebe jednaka je broju obroka,
• trošak.

• dječja i senilna dob,
• period trudnoće i dojenja,
• Dijabetes tipa 1
• dijabetička ketoacidoza.

Tiazolidindioni

Njihovo drugo ime je glitazon. Oni su skupina senzibilizatora - povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, odnosno smanjuju otpornost na inzulin. Mehanizam djelovanja je u povećanju iskorištavanja glukoze u jetri. Za razliku od derivata sulfonilureje, ovi lijekovi ne stimuliraju proizvodnju beta ćelija gušterače inzulinom.

Glavne tvari i njihovi pripravci su:

1. Pioglitazon. Trgovački nazivi: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

• smanjeni rizik od makrovaskularnih komplikacija,
• mali rizik od hipoglikemije,
• zaštitni efekat protiv beta ćelija pankreasa,
• smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 kod ljudi koji su mu predisponirani,
• smanjenje triglicerida i povećanje lipoproteina visoke gustoće u krvi.

• debljanje
• oteklina ekstremiteta često se javlja,
• povećan rizik od lomova tubularnih kostiju kod žena,
• efekat se razvija sporo
• trošak.

• bolest jetre
• Dijabetes tipa 1
• dijabetička ketoacidoza,
• period trudnoće i dojenja,
• ozbiljno zatajenje srca
• uzrasta dece
• edem bilo kojeg porijekla.

Dijabetes inzulin tipa 2

Pokušavaju ne propisivati ​​inzulinske pripravke do zadnjeg - isprva uspijevaju u obliku tableta. Ali ponekad su injekcije inzulina potrebne čak i na samom početku liječenja.

1. Prvo otkrivanje dijabetesa tipa 2, kada je stopa gliciranog hemoglobina> 9% i izraženi simptomi dekompenzacije.
2. Nedostatak učinka prilikom propisivanja maksimalno dozvoljenih doza tabletiranih oblika lijekova za snižavanje šećera.
3. Prisutnost kontraindikacija i izraženi nuspojave od tableta.
4. Ketoacidoza.
5. Privremeni prijenos je moguć kad se čeka na operaciju ili se pojave egzacerbacije nekih kroničnih bolesti kod kojih je moguća dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
6. Trudnoća (u mnogim slučajevima).

Antihipertenzivi

Hipertenzija zajedno s dijabetesom tvori uistinu eksplozivnu smjesu - povećava se rizik od srčanih udara, šloga, sljepoće i drugih opasnih komplikacija. Da bi smanjili vjerojatnost svog razvoja, dijabetičari su prinuđeni pažljivo nadzirati svoj pritisak više od ostalih.

Antihipertenzivne grupe:

1. Blokatori kalcijumovih kanala.
2. ACE inhibitori.
3. Diuretici.
4. Beta blokatori
5. Blokatori receptora angiotenzina II.

Najčešće, kod dijabetesa tipa 2, propisani su ACE inhibitori.Ova grupa uključuje:

Oni su skupina tvari koje pomažu u snižavanju lipoproteina niske gustine i holesterola u krvi. Postoji nekoliko generacija statina:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Lijekovi, čija je aktivna supstanca atorvastatin:

Na osnovu rosuvastatina:

Pozitivni učinci statina:

• Prevencija ugrušaka u krvi.
• Poboljšanje stanja unutrašnje obloge krvnih sudova.
• Smanjen je rizik od razvoja ishemijskih komplikacija, infarkta miokarda, moždanog udara i smrti.

Alfa lipoična (tioktična) kiselina

To je metaboličko sredstvo i endogeni antioksidans. Koristi se za regulaciju metabolizma lipida i ugljikohidrata, za poticanje metabolizma holesterola. Supstanca pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, povećati glikogen u jetri i prevladati otpornost na inzulin.

Lijekovi na temelju njega imaju sljedeće pozitivne učinke:

1. Hepatoprotektivno.
2. Hipolipidemija.
3. Hipoholesterolemija.
4. Hipoglikemija.
5. Poboljšava se trofej neurona.

Lijekovi na bazi tioktične kiseline dostupni su u različitim dozama i oblicima otpuštanja. Neka trgovačka imena:

Dijabetičari uzimaju ove lijekove za polineuropatiju - gubitak osjetljivosti zbog oštećenja živčanih završetaka, uglavnom u nogama.

Neuroprotektori

Neuroprotektori su kombinacija nekoliko skupina tvari čiji je cilj zaštititi moždane neurone od oštećenja, također su u stanju pozitivno utjecati na metabolizam, poboljšati opskrbu živčanih stanica i zaštititi ih od agresivnih faktora.

1. Nootropics.
2. Antioksidanti.
3. Adaptogenovi.
4. Supstance biljnog porijekla.

Lijekove iz ovih skupina koriste ljudi koji imaju dijabetes tipa 2, kod kojih je otkrivena dijabetička ili hipoglikemijska encefalopatija. Bolesti nastaju zbog metaboličkih i vaskularnih poremećaja zbog dijabetesa.

Šta je dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 je endokrino bolest kod koje dolazi do kršenja osjetljivosti na djelovanje inzulina u tkivima tijela. Visoka produktivnost β-ćelija pankreasa izazvana bolešću troši resurse ćelija, proizvodnja inzulina počinje opadati, što dovodi do potrebe za njegovom injekcijom. Bolest često počinje nakon 40 godina. Pojavu bolesti uzrokuju samo intravitalni zdravstveni poremećaji i nije ovisan o genetskim poremećajima. Većina pacijenata ima povećan indeks tjelesne mase.

Dijabetes se odnosi na one vrste bolesti u liječenju kojih identifikacija uzroka nastanka bolesti ima važnu ulogu. U kontekstu terapije lijekovima, preduvjet je restrukturiranje životnog stila pacijenta, posebno u pogledu odbacivanja loših navika. Konzumiranje hrane s visokim glikemijskim indeksom (sposobnost povećanja šećera u krvi) mora se smanjiti. Opći režim liječenja dijabetesa kod muškaraca, žena, djece i starijih osoba približno je isti.

Preporučuje se smanjiti nivo životinjskih masti, jednostavnih ugljikohidrata u vašoj prehrani. Obroci trebaju biti redoviti i u malim obrocima. Potrebno je napraviti ideju o energetskim troškovima tokom dana i, ovisno o tome, planirati kalorični sadržaj hrane. Uz sjedeći način života, ne biste trebali jesti zdjelu supe i zdjelu krumpira sa mesom, opran slatkim čajem. Lijekove ne treba zanemariti ako se propisuju. Pokazivanje fizičke aktivnosti u obliku trčanja ili plivanja.

Glavni ciljevi terapije

Liječenje započinje primjenom jednog lijeka i postepeno se prelazi na nekoliko, a potom prema potrebi na inzulin. Kompleksna terapija dijabetesa tipa 2 osmišljena je da pogodi bolest iz nekoliko pravaca:

1. Terapija bi trebala poboljšati proizvodnju inzulina, što dovodi do nadoknade dijabetesa.
2. Potrebno je postići pad stepena inzulinske rezistencije tjelesnih tkiva.
3. Kako bi usporili sintezu glukoze i njenu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta u krv.
4. Da se normaliziraju udjeli lipida u krvi (dislipidemija).

Liječenje dijabetesa tipa 2 bez lijekova

Farmaceutske kompanije imaju korisno podržati stajalište da kronični dijabetičari trebaju uzimati injekcije inzulina i uzimati lijekove koji normaliziraju šećer. Ali inzulin i "hemija" imaju svoje nuspojave. Stoga liječenje bez lijekova postaje sve relevantnije. Poznato je nekoliko metoda terapije bez lijekova:

1. Prelazak na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i povećanje učestalosti obroka.
2. Recepti biljne medicine, usmjereni na dovođenje biljaka i korijena do najvećeg mogućeg nivoa u prehrani, koji smanjuju razinu šećera.
3. Akupunktura Reguliše proizvodnju inzulina, poboljšava krvnu sliku.
4. Vježba pomaže u sagorjevanju glukoze u krvi.

Fizioterapija

Upotreba različitih fizičkih faktora (svjetlost, zračenje, toplina i drugi) pokazala je medicinsku efikasnost. Sledeće metode se praktikuju:

1. Elektroforeza Preko kože se u organizam unose lijekovi koji imaju terapeutski učinak na organizam. Dijabetičarima se propisuje elektroforeza sa magnezijumom.
2. Magnetoterapija. Uz pomoć posebne opreme magnetsko polje se aplicira na gušteraču.
3. Oxygenation. Metoda je ubrizgavanje kisika unutar posebne komore. Efikasan kod hipoksije kod dijabetičara.
4. Plazmafereza. To je pročišćavanje krvi. Indiciran za dijabetičare sa zatajenjem bubrega, septičkom intoksikacijom.
5. Ozonska terapija Tokom terapije povećava se propusnost stanica za glukozu, smanjuje se i šećer u krvi.

Fizičke vježbe

Fizikalna terapija omogućava vam sagorijevanje viška glukoze u krvi, smanjenje tjelesne težine, povećanje protoka krvi u mišićima. Kod dijabetesa ljekar može preporučiti vježbe:

1. Hodati na mjestu: podići koljena visoko, marširati na mjestu 2-4 minute.
2. Koraci: uspravite se, ruke dolje. Zatim se povucite levom nogom, istovremeno podižući ruke i udahnuvši. Zatim izdahnite, spustite ruke, zauzmite ravnomjerno stajanje.
3. Nagib: ustanite ravno, naizmjence dodirujte nožne prste.

Narodni lijekovi

Dijabetes je poznat od davnina, a tradicionalna medicina razvila je mnogo načina i recepata za borbu protiv bolesti. Narodni lijekovi za dijabetes tipa 2:

1. Kopriva: svježe ubrane listove preliti kipućom vodom i ostaviti 8 sati, procijediti i konzumirati četvrtinu šalice, tri puta dnevno prije jela.
2. Horsetail: prikupiti stabljike, sipati kipuću vodu i kuhati 5 minuta. Inzistirajte na dva sata. Uzimajte pola čaše dva puta dnevno prije jela.
3. Korijen maslačka: dvije žlice suhog korijena preliti sa 0,5 litara ključale vode i ostaviti 4 sata. Uzimajte pola čaše prije jela, dva puta dnevno. Liječenje šećerne bolesti tipa 2 narodnim lijekovima treba provesti nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2 lijekovima

Liječnik će vam pomoći pronaći efikasne lijekove za snižavanje šećera za liječenje dijabetesa tipa 2 na temelju težine bolesti i prisustva komplikacija kod pacijenta. Popularne grupe lijekova su:

1. Sulfonilurea preparati - Glimepirid, Klorpropamid. Potiču izlučivanje hormona gušterače, smanjujući otpornost perifernih tkiva na inzulin.
2. Biguanidi - Metformin, povećavaju osjetljivost jetrenog tkiva i mišića na inzulin, što dovodi do gubitka težine, poboljšanog metabolizma masti.
3. Derivati ​​tiazolidindiona - Troglitazon, Rosiglitazon. Povećavaju aktivnost receptora inzulina, snižavajući nivo glukoze.
4. Inhibitori alfa-glukozidaze - akarboza, Miglitol, ometaju apsorpciju ugljenih hidrata u gastrointestinalnom traktu, smanjujući hiperglikemiju.
5. Inhibitori dipeptidil peptidaze - Sitagliptin, izaziva povećanje osjetljivosti stanica pankreasa.

Oralni hipoglikemijski lijek je vipidia, koji poboljšava metaboličku kontrolu glikemije u plazmi. Lijek se može koristiti u monoterapiji ili s drugim sredstvima, uključujući inzulin. Kontraindikacije za upotrebu Vipidia su postojanje preosjetljivosti na alogliptin, ketoacidoza, poremećaji jetre i bubrega, trudnoća i pogoršanje dobrobiti. Terapeutska doza lijeka je 25 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.

Biološki aktivni aditivi (BAA) koji se koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 uključuju prirodni lijek Diapil. Propisana je za smanjenje šećera u krvi, normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprečavanje razvoja komplikacija dijabetesa. Sastav dodataka prehrani uključuje ekstrakt biljke andrographis, koji ima anti-upalno i toničko djelovanje. Prema recenzijama pacijenata koji uzimaju Diapil, lek smanjuje potrebu za inzulinom.

Najefikasniji tretman za dijabetes tipa 2

Lijekovi za dijabetes tipa 2 uključuju sljedeće efikasne lijekove na bazi metformina:

1. Lijek Glucophage - originalni lijek produljenog djelovanja, uzima se noću, vrijedi nakon 10 sati. Učinak unosa je niža glukoza ujutro na prazan stomak.
2. Siofor - jeftini analog Glucofage-a, može se koristiti za sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 2. Uzimajte metformin 1-2 tablete dva puta dnevno. Lijek je efikasan za pola sata. Povećavanje doze vrši se postepeno da se ne razvije acidoza.

Novo u dijabetesu tipa 2

Do danas su naučnici i lekari razvili ili sprovode istraživanja kako bi pronašli nove metode lečenja dijabetesa tipa 2:

1. Prehrana sa niskim udjelom ugljikohidrata u kombinaciji s fizičkom aktivnošću često djeluje bolje od tableta.
2. Grupe lijekova koji uklanjaju višak šećera putem bubrega.
3. Injekcija matičnim ćelijama dobivenim iz pupčane vrpce novorođenčadi.

Za kontrolu šećera u krvi morate slijediti određenu prehranu. Temelji se na izračunavanju glikemijskog indeksa (GI). Hrana sa niskim nivoom ugljikohidrata dopuštena je u hrani s gotovo nikakvim ograničenjima, a s visokom - strogo je zabranjena. Primjer liste dozvoljenih i zabranjenih namirnica:

Češnjak, luk, paradajz, sve vrste kupusa, krastavci, zeleni pasulj, repa

Slatki konzervirani kukuruz, repa, krompir, bundeva

Marelice, grejpfrut, šljive, jabuke,

Dinja, banane, ananas

Ječam, grašak, leća, kukuruz, bulgur, zobena kaša, heljda

Slatka kaša, granola, instant žitarice

Fruktoza, tamna čokolada,

Kuglice, mliječna čokolada, šankovi, šećer, vafle

Gljive, rižne mekinje, hljeb, prirodne špagete

Peciva, keks, tjestenina, kolačići, smeđi hljeb, pšenično brašno, knedle, umaci, začini

Sir, obrano mlijeko, životinjske masti

Crveno masno meso, kobasice, masna slana riba, dimljeno meso

Slatka gazirana pića, pivo, vino, kvas

Prednosti vlakana za dijabetičare

Kad hrana s jednostavnim ugljikohidratima uđe u organizam, oni se odmah pretvaraju u šećer. Uz dijabetes nastaje glukoza koja se slabo apsorbira, što dovodi do neispravnosti gušterače. Ako se koriste složeni ugljikohidrati (vlakna, škrob, pektini), tada se usporava apsorpcija, nema raspada glukoze, čovjek duže ostaje pun.

Prehrambena vlakna neophodna su u ishrani dijabetičara jer snižavaju razinu glukoze u krvi. Kada jedete, trebali biste se pridržavati pravila 25-40 g vlakana dnevno, unos treba biti spor, kako bi tijelo u potpunosti moglo prerađivati ​​hranu i ne preopteretiti crijeva. Rastvorljiva vlakna snižavaju holesterol, usporavaju probavu šećera i služe kao profilaksa vaskularnih patologija. Nerastvorljivi tip ima nula kalorijskih sadržaja, smanjuje krvni pritisak i sadržaj homocisteina.

Ugljikohidrati za dijabetes tipa 2

Ishrana pacijenta oboljelog od dijabetesa tipa 2 treba da uključuje ugljene hidrate, jer tijelo iz njih dobija energiju, ali je važno zapamtiti da su različiti. Najkorisnijim za dijabetičare smatraju se složeni - vlakna, dijetalna vlakna, a štetna - jednostavna, koja momentalno uzrokuju "skok" glukoze. Pacijenti s dijabetesom trebali bi se pridržavati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, koje ne povećavaju šećer, smanjujući rizik od teške hipoglikemije.

Prevencija

Da bi se spriječilo da se druga vrsta dijabetesa ne pretvori u dijabetes ovisan o inzulinu ili spriječi razvoj bolesti u cjelini, primjenjuju se sljedeće preventivne mjere:

• provoditi prehrambene korekcije,
• držite se dijeta sa niskim ugljikohidratima, pijte vitamine,
• biti fizički aktivan
• godišnje se pregledavaju s predispozicijom za bolest,
• prestati pušiti, piti alkohol,
• održavaju normalnu težinu, sprečavaju pretilost.

Lijekovi koji pojačavaju osjetljivost na inzulin

Tiazolidindioni su se u novije vrijeme počeli koristiti kao sredstva koja snižavaju hiperglikemiju. Ovi lijekovi za dijabetes ne utječu na beta ćelije, naprotiv, poboljšavaju osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Kao rezultat toga, tiazolidindioni smanjuju glukozu i takođe blagotvorno utiču na koncentraciju lipida.

Općenito, lijekovi ove skupine u stanju su smanjiti koncentraciju šećera za 0,5-2%, pa se često uzimaju u kombinaciji s metforminom, injekcijama inzulina ili derivatima sulfoniluree. Primjeri lijekova u tabletama koji pripadaju klasi tiazolidindiona su Pioglar, Actos i Diaglitazone. Pozitivna strana njihove upotrebe je mala vjerovatnoća brzog pada razine šećera. Takvi lijekovi za dijabetes smatraju se najperspektivnijim za uklanjanje inzulinske rezistencije.

Biguanide predstavlja jedini predstavnik - metformin, koji je dio lijekova ove grupe. Medicinska praksa počela je koristiti tvar nakon 1994. Do 2017. godine upravo su biguanidi postali najpoznatiji u liječenju dijabetesa tipa 2. Metformin inhibira proces proizvodnje glukoze u jetri i njen ulazak u krv. Uz to, pojačava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Farmakološko tržište Rusije nudi veliki broj tableta protiv dijabetesa tipa 2 koji sadrže aktivni sastojak - metformin hidroklorid. Popularni analozi su Metformin, Siofor, Glucofage i drugi.

Treba napomenuti da među pozitivnim aspektima upotrebe ovih lijekova postoji nizak rizik od hipoglikemijskog stanja, prevencija ateroskleroze, gubitak tjelesne težine i sposobnost uzimanja u kombinaciji s terapijom inzulinom i drugim lijekovima za snižavanje šećera.

Među negativnim aspektima upotrebe metformina mogu se razlikovati tri faktora.

1. Probavni poremećaj na početku liječenja povezan s ovisnošću tijela na djelovanje ove tvari. Tipični simptomi su mučnina i povraćanje, proliv, nedostatak apetita, nadimanje.
2. Vjerovatnoća nastanka laktacidoze.
3. Dugotrajna terapija smanjuje koncentraciju vitamina B 12 u tijelu.

Nije moguće koristiti tablete metformina za patologije jetre, respiratornog trakta, bubrežne ili srčane insuficijencije.

Najnoviji lijekovi

Od 2006. godine, u medicinskoj praksi, počeli su koristiti nove lijekove pod nazivom "inhibitori DPP-4". Nisu povezane sa proizvodnjom inzulina beta ćelijama.Njihovo djelovanje usmjereno je na zaštitu glukan-polipeptida prvog tipa (GLP-1), čija se proizvodnja događa u crijevima, od destruktivnog djelovanja enzima DPP-4. Naziv lijekova iz ove grupe potiče od naziva enzima.

GLP-1 pojačava gušteraču, zbog čega se inzulin počinje proizvoditi u većoj mjeri. GLP-1 takođe sprečava razvoj glukagona, što negativno utiče na hormon za snižavanje šećera.

Prednosti upotrebe inhibitora DPP-4 su:

• Nemogućnost hipoglikemije jer lijek završava svoje djelovanje nakon normalizacije razine glukoze.
• Isključena je vjerojatnost povećanja tjelesne težine uslijed uzimanja tableta.
• Mogu se koristiti u kompleksu sa gotovo svim sredstvima, osim ubrizgavanja agonista receptora GLP-1 i inzulina.

Među negativne posljedice možete se usredotočiti na probavni poremećaj, što se često očituje bolovima u trbuhu i mučninom. Takve tablete za dijabetes ne preporučuju se za upotrebu protiv kršenja jetre ili bubrega. Ova grupa lijekova dijeli se na: saksagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

Agonisti receptora GLP-1 su hormoni koji stimulišu proizvodnju inzulina pankreasa i popravljaju oštećene stanice otoka. Osim toga, ova vrsta lijekova smanjuje prekomjernu težinu kod pretilih pacijenata. Ovi lijekovi se ne proizvode u obliku tableta, mogu se kupiti samo u obliku ampula za injekcije. Predstavnik grupe je novi lijek Viktoza, kao i Baeta.

Inhibitori alfa glukozidaze sprečavaju konverziju glukoze iz ugljenih hidrata. Lijekovi ove grupe koriste se kada pacijent ima povećanu koncentraciju glukoze nakon jela. Ta se sredstva mogu kombinirati s bilo kojim lijekovima za smanjenje šećera. Jedini minus inhibitora alfa-glukozidaze je taj što je njihova uporaba zabranjena kod crevnih patologija.

Najčešće neželjene reakcije nakon uzimanja lijekova su problemi s probavom - pojačano stvaranje plinova u crijevima i proljev. Uz metformin, ovaj lijek je bolje ne koristiti, jer utječe i na ljudski probavni sistem. Predstavnici ove grupe su Diastabol i Glucobay.

Stimulanti hormona

Čovječanstvo je poznato o derivatima sulfoniluree već duže vrijeme, ali koristilo ga je samo u liječenju zaraznih bolesti. Njihovo hipoglikemijsko dejstvo nehotice je otkriveno tokom Drugog svetskog rata.

Ovaj lijek protiv dijabetesa utječe na funkcioniranje beta ćelija koje se nalaze u gušterači, koja sintetiše hormon. Derivati ​​sulfoniluree nastavljaju proizvodnju inzulina i povećavaju osjetljivost ćelijskih receptora na inzulin.

Međutim, ta sredstva uzrokuju neželjene nuspojave poput:

• stanje hipoglikemije
• iscrpljivanje beta ćelija,
• debljanje

Konstantno preopterećenje gušterače dovodi do činjenice da druga vrsta patologije prelazi u prvu. To znači da će pacijentima morati redovno da unosi hormone da bi održao vrednosti glukoze u granicama normale. Derivati ​​sulfonilureje podijeljeni su u nekoliko klasa:

1. Gliklazid - Diabeton MV i Glidiab MV.
2. Glimepirid - Glemaz i Amaril.
3. Glycvidon - Glurenorm.
4. Glibenklamid (maninil).

Lijekovi meglitinidne skupine također potiču proizvodnju hormona za snižavanje šećera. Preporučuju se onima dijabetičarima kod kojih koncentracija šećera u krvi raste nakon jela. Ova grupa uključuje dvije klase lijekova - nateglinid (Starlix) i repaglinid (Novonorm).

Prednosti upotrebe ovih lijekova mogu se smatrati time da oni ne utječu na tjelesnu težinu pacijenta i praktično ne dovode do stanja hipoglikemije.

Međutim, lijekovi iz ove skupine izazivaju neke štetne reakcije povezane s probavnim i živčanim sustavom, upale gornjih dišnih puteva.

Nedostatak lijekova je prilično visoka cijena, ne baš djelotvoran hipoglikemijski učinak i opetovana upotreba tokom dana.

Terapija i posljedice njenog odbijanja

Glavni simptomi dijabetesa su česti izleti na zahod i stalna žeđ. Ova dva glavna znaka mogu ukazivati ​​na kršenje nivoa glikemije. Ako osoba primijeti takve simptome u sebi, mora u bliskoj budućnosti vidjeti terapeuta.

Razlog visoke smrtnosti bolesnika sa šećernom bolešću povezan je upravo s nepravovremenim i neefikasnim liječenjem. Na pregledu kod liječnika, pacijent bi trebao detaljno reći o svim simptomima koji ga zabrinjavaju. Nakon razgovora liječnik propisuje dijagnozu dijabetesa.

Postoji nekoliko testova pomoću kojih možete utvrditi nivo šećera, ali najjednostavniji i najbrži je pregled krvi iz prsta ili iz vene. Ako su rezultati veći od 5,5 mmol / L (kapilarna krv) i 6,1 mmol / L (venska krv), to može ukazivati ​​na predijabetes ili dijabetes. Da bi se odredila vrsta bolesti, vrši se analiza za C-peptide i sadržaj GAD antitijela.

Ako je liječnik dijagnosticirao dijabetes melitus tipa 2, on razvija poseban režim liječenja koji se sastoji od četiri glavne komponente:

• redovna kontrola glikemije,
• posebna prehrana
• pokretni stil života
• uzimanje lijekova.

Samo poštujući sva ova pravila možete kontrolirati količinu šećera u krvi i spriječiti razvoj teških posljedica dijabetesa. Nepažljiv odnos prema vašem zdravlju može dovesti do razvoja:

1. Teško zatajenje bubrega.
2. Dijabetička retinopatija - oštećenje vida posljedica upale mrežnice.
3. Dijabetička neuropatija je poremećaj nervnog sistema.
4. Gangrena donjih ekstremiteta. U ovom slučaju amputacija nogu može biti potrebna kod dijabetesa.
5. Glikemijska koma.
6. Infarkt miokarda ili moždani udar.

Morate liječiti dijabetes na vrijeme. Ova bolest nije rečenica, u posljednjem vijeku, zahvaljujući najnovijoj tehnologiji, ljudi s njom žive u potpunosti.

Glavno je ne odustati. Moderna medicina ne miruje: naučnici svakodnevno razvijaju novi lijek koji sadrži manje kontraindikacija i ima najbolji terapeutski učinak.

Treba imati na umu da se prilikom upotrebe lijeka morate pridržavati ispravnih doza i preporuka liječnika. Na taj način, nivo glukoze može se održavati na normalnom nivou. Video u ovom članku govori o liječenju dijabetesa tipa 2.

Pogledajte video: CIMET KAO LIJEK. Upotreba i ljekovita svojstva (Maj 2024).