Gestacijski dijabetes tokom trudnoće norma šećera u krvi

U 5-6% žena koje nose dijete, razina glukoze u serumu raste u odnosu na dijabetes gestacijskog tipa. Ako se bolest ne kontrolira, tada moguća majka može dobiti drugi ili prvi oblik endokrinološke patologije.

Zbog toga je važno znati stopu šećera u krvi kod gestacijskog dijabetesa i ne dopustiti niti najmanja odstupanja.

Koja je opasnost od GDM-a za trudnicu i plod?

Tijekom embrionalne gestacije u tijelu se aktiviraju hormoni koji djeluju kao antagonisti tvari s inzulinom. Pomažu zasićivanju plazme glukozom koja nema dovoljno inzulina da je neutralizira.

Liječnici ovo stanje nazivaju gestacijskim dijabetesom. Nakon porođaja patologija se u većini slučajeva povlači. Ali, uprkos tome, žena u stanju trudnoće treba da kontroliše količinu šećera u serumu.

Gestacijski dijabetes je endokrinološki poremećaj koji negativno utječe na zdravlje žene i njenog djeteta. Ali uz normalnu naknadu, trudnica može lako izdržati i roditi dijete.

Bez liječenja, GDM može dovesti do niza negativnih posljedica za dijete:

• smrt fetusa utero ili u prvih 7-9 dana nakon rođenja,
• rođenje bebe sa malformacijama,
• pojava velike bebe sa različitim komplikacijama (povrede udova, lubanja tokom porođaja),
• razvoj drugog oblika dijabetesa u bliskoj budućnosti,
• visok rizik od infektivne patologije.

Za majku je GDM opasan kako slijedi:

• polyhidramnios
• rizik prelaska GDM na dijabetes drugog oblika,
• intrauterine infekcije,
• komplikacija u trudnoći (hipertenzija, preeklampsija, edematozni sindrom, eklampsija),
• zatajenje bubrega.

Kada ste trudni s GDM-om, važno je držati svoj sadržaj šećera pod nadzorom.

Šećer u krvi kod gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće

Kod žena u položaju razina glukozne tvari razlikuje se od opće prihvaćene norme. Za optimalne pokazatelje smatra se 4,6 mmol / L ujutro prije doručka, do 6,9 mmol / L nakon jednog sata i do 6,2 mmol / L dva sata nakon konzumiranja otopine ugljikohidrata.

Štoviše, za dijabetičare s gestacijskim oblikom bolesti, norma je na ovom nivou:

• do 5,3 mmol / l nakon 8-12 sati nakon večere,
• do 7,7 60 minuta nakon jela,
• do 6,7 nekoliko sati nakon jela.

Nivo glikoziliranog hemoglobina u tom slučaju ne smije biti veći od 6,5%. Uz GDM, trudnica može imati šećer u urinu do 1,7 mmol / L.

Ali nakon isporuke ovaj se indikator normalizira i postaje jednak nuli.

Zašto pokazatelji za dijabetes tokom trudnoće odstupaju od norme?

Razina glikemije u GDM-u tijekom trudnoće može odstupati od norme gore ili dolje.

Ako je pokazatelj nizak, tada žena razvija simptome hipoglikemije, a ako je visok, hiperglikemiju. Oba stanja su opasna za embrion i buduću majku.

Razlozi promjene šećera u serumu su masovni: fiziološki su i patološki. Ponekad nekoliko čimbenika odmah dovodi do povećanja (smanjenja) glukoze u plazmi.

Šta je gestacijski dijabetes?

Unatoč velikom broju žrtava ove bolesti, njeni uzroci još uvijek nisu dobro razumjeli. Glavni znakovi dijabetesa tokom trudnoće koje možete primijetiti sami su izuzetno brzi porasti tjelesne težine. Indirektni i nespecifični simptomi:

• učestalo mokrenje
• lažno i noćno mokrenje,
• snažna žeđ
• smanjena motorička aktivnost,
• gubitak apetita.

Ove manifestacije mogu govoriti o drugim bolestima. Samo krvni test može potvrditi dijagnozu. Suština GDM-a privremeno je smanjenje sinteze inzulina ili smanjenje osjetljivosti staničnih receptora na ovu tvar. Više od 80% pacijenata koji su imali GDM nakon porođaja ne trebaju dodatnu terapiju inzulinom. U formiranju bolesti učestvuju:

• autoimuni faktori
• tjelesna aktivnost
• dijeta
• bolesti gušterače izazvane virusnom infekcijom,
• nasljedna predispozicija.

Tok GDM-a rijetko je kompliciran krizama. S oštrim pogoršanjem zdravlja, vrtoglavicom, nesvjesticom, morate pozvati hitnu pomoć.

Gestacijski dijabetes je povišeni šećer u krvi koji se dijagnosticira tokom trudnoće. U većini slučajeva bolest se počinje razvijati od početka drugog tromjesečja. Ako se gestacijski dijabetes otkrije ranije, možete se posumnjati da imate normalan dijabetes, koji je žena imala i prije trudnoće.

Ova se patologija opaža kod oko 4-6% trudnica. Nakon porođaja najčešće nestaje sam, ali s gestacijskim dijabetesom rizik od razvoja uobičajenog dijabetesa povećava se u budućnosti.

Uzroci i simptomi odstupanja

U zdravih ljudi razina glukoze nakon obroka naglo raste, ali nakon nekog vremena (1-2 sata) vraća se u normalu i to se događa zbog inzulina. Tokom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena kod žena zbog placente koja luči posebne tvari u krv koje povećavaju koncentraciju glukoze.

Gušterača, doživljavajući takvo opterećenje, može prestati u potpunosti obavljati svoje funkcije, uslijed čega se sadržaj šećera u tijelu povećava. Ovaj se patološki proces naziva gestacijski tip dijabetesa, ali u većini slučajeva završava nakon porođaja.

Tijekom razdoblja gestacije, bilo koja žena može se susresti s razvojem GDM-a zbog smanjene osjetljivosti tkiva i stanica na inzulin koji proizvodi tijelo. Dakle, dolazi do razvoja otpornosti na inzulin koji je povezan s povećanjem razine hormona u krvi buduće majke.

Posteljica i fetus imaju veliku potrebu za glukozom, njegova povećana potrošnja od strane tijela tokom trudnoće negativno utječe na homeostazu. Kao rezultat toga, gušterača pokušava nadoknaditi nedostatak glukoze i pojačava proizvodnju inzulina, povećavajući njegov nivo u krvi.

Kada gušterača prestane stvarati potrebnu količinu inzulina, počinje razvoj gestacijskog dijabetesa. Povećana razina proinsulina jasna je potvrda pogoršanja a-stanica u gušterači i razvoja šećerne bolesti tijekom gestacije.

Dešava se da se nakon što se dijete rodi, razina šećera u krvi u majci odmah vrati u normalu, no čak ni u takvim okolnostima mogućnost razvoja šećerne bolesti ne može se u potpunosti isključiti.

Prosječna dopuštena vrijednost glukoze iznosi između 3,3 i 6,6 mmol / L. Fluktuacije ovise o unosu hrane, fizičkoj aktivnosti, biomaterijalima (krv iz vene ili prsta). Čak i nakon jela (nakon 2 sata), glikemija ne bi trebala prelaziti 7,8–8,5 mmol / L.

Značajno povećanje, kao i pad razine šećera, negativno utječe na stanje trudnice i ploda:

• s hipoglikemijom, stanice primaju manje glukoze nego što se očekivalo, smanjuje se pritisak, manje hranjivih tvari i kisika ulazi u tkivo, razvija se hipoksija, pojavljuje se slabost i gubitak svijesti je moguć. U nedostatku pravovremene korekcije, šećer pada ispod kritičnih vrijednosti: manje od 2,3-3 mmol / l, može se razviti hipoglikemijska koma. S gestacijskim dijabetesom, žena uvijek treba nositi komad keksa, bombone da pojede proizvod i brzo povećati očitanje glukoze,
• hiperglikemija nije ništa manje opasna: povećava se puls, krvni tlak raste, proizvodi raspadanja se nakupljaju u krvi, pojavljuje se razdražljivost, žena se pogoršava, brzo dobiva na težini ili gubi na težini, pojačava se žeđ, pojačava se mokrenje, pojavljuju se koža i sluznice. Važno je boriti se protiv hiperglikemije kako bi se izbjegle opasne komplikacije: preeklampsija, prekomjerna težina u plodu, dijabetička fitopatija, razvoj hipertenzije i pretilost. U težim slučajevima, u kasnijim fazama potrebno je uzrokovati umjetno rođenje kako bi se izbjeglo oticanje, pojava bjelančevina u mokraći i visoki majčinski krvni pritisak.

Za vrijeme nošenja djeteta u tijelu žene počinju aktivno i u velikim količinama proizvoditi različite hormone. Stoga, ovisno o individualnim karakteristikama svake trudnice, može se primijetiti periodično povećanje razine šećera u krvi. Osim toga, stručnjaci kao takvi ne mogu dijagnosticirati dijabetes melitus.

Gestacijski dijabetes melitus trudnica ili GDM ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata. Prepoznaje se samo u zanimljivoj situaciji. Pojavljuje se zbog gubitka osjetljivosti vlastitih stanica na inzulin.

Za to je kriv hormonski bum.

Obično se nakon porođaja sve vrati u normalu. Ipak, uvijek postoje izuzeci.

Dijagnoza bolesti nastaje nakon porođaja. Uzroci glukoze u krvi su namirnice koje sadrže ugljene hidrate.

Lako su probavljivi (sokovi, džemovi, slatkiši, itd.), Kao i teško probavljivi (voće, povrće, proizvodi od brašna itd.).

e). Možda je apsorpcija šećera u krvotok uz pomoć jetre.

Sadrži zalihe glukoze. Za mnoge je glavno pitanje koliko dugo se određuje višak inzulina.

Negdje od 20. tjedna trudnoće, stadij inzulina skače do te mjere da je nekoliko puta veći od norme zdrave osobe. Opet, to je posljedica hormonskog naleta.

Ali, nema svaka trudnica gestacijski dijabetes. Za početak je to zbog genetskog koda.

Vrste uzorkovanja krvi

Tijekom trudnoće norma šećera u krvi ima razlike ovisno o vrsti ograde, na primjer, pokazatelji razine glukoze u biomaterijalu uzimanom na prazan stomak iz prsta i iz vene razlikuju se za 10%. Ovakve razlike liječnici uzimaju u obzir u dijagnosticiranju bolesti i trebali biste zapamtiti prihvatljive pokazatelje za svaku vrstu testa:

• Ograda s prsta. Ova metoda je najčešća, jer se izvodi gotovo bez bola i zahteva minimalnu količinu materijala (1 kap) za postizanje rezultata. Prilikom uzimanja iz prsta, norma šećera u krvi kod trudnica na prazan stomak iznosi 3,4-5,6 mmol / l, ali žene moraju uzeti u obzir malu grešku (10%) ovog testa,
• Ograda iz vene. Ova metoda je najtačnija, ali se ne koristi često, jer je potrebno više materijala i postupak je prilično neugodan. Norma šećera u krvi tijekom uzorkovanja iz vene u trudnica iznosi 4,1-6,2 mmol / l i vrijedi uzeti u obzir da se analiza vrši na prazan stomak.

Kako sprečiti razvoj gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće?

Razvoj gestacijskog dijabetesa gotovo je nemoguće spriječiti unaprijed. Statistički podaci pokazuju da te žene u riziku ne susreću ovu bolest tokom trudnoće, dok druge trudnice mogu razviti dijabetes bez ikakvih preduvjeta.

U slučaju da je žena već jednom doživjela gestacijski dijabetes, ona mora u potpunosti pristupiti začeću sljedećeg djeteta i to planirati najkasnije dvije godine nakon rođenja posljednjeg djeteta.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog razvoja opasne bolesti, potrebno je šest mjeseci prije trudnoće započeti nadzirati tjelesnu težinu i uključivati ​​svakodnevno vježbanje u svakodnevnu rutinu.

Pored toga, morate redovno uzimati testove kako biste utvrdili nivo glukoze u krvi.

Bilo koji farmaceutski proizvod smije se uzimati samo uz dogovor liječnika, jer neki farmaceutski proizvodi (glukokortikosteroidi, kontracepcijske pilule itd.) Mogu naknadno poslužiti kao katalizator za razvoj gestacijskog dijabetesa.

Ako je žena tijekom trudnoće podvrgnuta GDM-u, mjesec i pol do dva mjeseca nakon rođenja djeteta, potrebno je analizom utvrditi razinu glukoze. Neće biti suvišno dodatno proći test za toleranciju na glukozu.

Rezultati ovih studija omogućit će liječniku da odabere optimalnu shemu tjelesne aktivnosti i prehrane, kao i da imenuje datum za kontrolne laboratorijske pretrage krvi.

Terapeutske mjere i zdravlje žena

Ako ste imali gestacijski dijabetes tokom trudnoće, a nakon toga prošli nakon porođaja, ne opuštajte se previše. Jer je rizik da ćete na kraju imati dijabetes tipa 2 vrlo velik. Gestacijski dijabetes melitus znak je da tkiva vašeg tijela imaju otpornost na inzulin, tj. Slabu osjetljivost na inzulin.

Ispada da u svakodnevnom životu vaš gušterača već radi na rubu svojih mogućnosti. Tokom trudnoće opterećenje na njoj se povećavalo. Stoga se prestala baviti proizvodnjom potrebne količine inzulina, a razina glukoze u krvi povećala se iznad gornje granice normale.

Sa godinama povećava se inzulinska rezistencija u tkivima, a sposobnost gušterače da proizvodi inzulin smanjuje. To može dovesti do dijabetesa i njegovih teških vaskularnih komplikacija. Kod žena koje su imale gestacijski dijabetes tokom trudnoće povećava se rizik od ovog razvoja. Dakle, treba da uradite prevenciju dijabetesa.

Nakon porođaja, preporučuje se ponovni test na dijabetes nakon 6-12 nedelja. Ako se sve pokaže kao normalno, onda provjeravajte svake 3 godine. Za to je najbolje uzeti krvni test za glikovani hemoglobin.

Najbolji način za sprečavanje dijabetesa je prelazak na dijetu ograničenu ugljikohidratima. To znači da se usredotočite na proteinsku hranu i prirodne zdrave masti u vašoj prehrani umjesto na hranu bogatu ugljikohidratima koji povećavaju rizik od dijabetesa i oštećuju vaše tijelo. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kontraindicirana je ženama tijekom trudnoće, ali odlična je nakon završetka razdoblja dojenja.

Vježba je korisna i u prevenciji dijabetesa tipa 2. Nađite vrstu fizičke aktivnosti koja će vam pružiti zadovoljstvo i to radite. Na primjer, možda biste voljeli plivanje, jogging ili aerobiku. Ove vrste fizičkog vaspitanja izazivaju stanje ugodne euforije zbog plime „hormona sreće“.

Trudnoća Šećer

Stope šećera u krvi se periodično mijenjaju, a posebno je zanimljivo da bi stopa šećera u krvi u trudnica trebala biti znatno niža nego kod obične odrasle osobe. S tim u vezi, vrlo često se trudnicama dijagnosticira gestacijski dijabetes melitus.

Budući da je relevantnost problema s GDM-om vrlo velika, posvetimo se mačkama i saznajmo tko bi trebao obratiti pažnju na njihovo zdravlje.

Studije koje je HAPO provodio u razdoblju 2000-2006. Otkrile su da se negativni rezultati trudnoće povećavaju izravno proporcionalno uočenom povećanju šećera u krvi. Došli smo do zaključka da je potrebno pregledati standarde šećera u krvi kod trudnica.

15. oktobra 2012. godine održan je ruski i usvojeni su novi standardi na temelju kojih liječnici imaju pravo dijagnosticirati trudnice s gestacijskim dijabetes melitusom, mada se njihovi simptomi i znakovi ne mogu pojaviti (takav dijabetes se naziva i latentni dijabetes).

Norma šećera u krvi u trudnica

Koliki bi šećer trebao biti u krvi trudnica? Dakle, ako je venski nivo šećera u plazmi naglo veći ili jednak od 5,1 mmol / L, ali manji od 7,0 mmol / L, tada je dijagnoza gestacijskog dijabetesa (GDM) tačna.

Ako je glukoza u krvnoj plazmi iz vene veća od 7,0 mmol / l, postavlja se dijagnoza manifestnog šećerne bolesti koja se uskoro kvalificira za dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2.

U saglasnosti, pažljivo se razmatrao oralni test tolerancije na glukozu (PGTT) tokom trudnoće. Do zaključka su došli da ga napuste prije termina od 24 tjedna, jer je do ovog trenutka trudnica izložena velikom riziku.

Tako se u razdoblju od 24 do 28 tjedana (u nekim slučajevima i do 32 tjedna) trudnice kod kojih još nije otkriveno povećanje šećera veće od 5,1 testiraju na GTT sa 75 g glukoze (slatke vode).

Tolerancija na glukozu u trudnica nije određena u sljedećim slučajevima:

• s ranom toksikozom trudnica,
• podvrgnut strogom mirovanju,
• protiv akutne upalne ili zarazne bolesti,
• tijekom egzacerbacije hroničnog pankreatitisa ili s reseciranim želučanim sindromom.

Krivulja šećera za vrijeme GTT-a obično ne bi smjela prijeći:

• glukoza na glavi manja od 5,1 mmol / l,
• 1 sat nakon uzimanja otopine glukoze manje od 10 mmol / l,
• 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze, veće od 7,8 mmol / L, ali manje od 8,5 mmol / L.

Test za glukozu i normu šećera u krvi u trudnica za koje morate težiti:

• šećer na brzinu manji od 5,1 mmol / l,
• šećer prije jela manji od 5,1 mmol / l,
• šećer pred spavanje je manji od 5,1 mmol / l,
• šećer u 3 am.m manji od 5,1 mmol / l,
• šećer 1 sat nakon obroka manji od 7,0 mmol / l,

• nema hipoglikemije,
• u urinu nema acetona
• krvni pritisak manji od 130/80 mm Hg

Kada trudnice propisuju insulin?

Dijabetes tokom trudnoće opasan je ne samo za ženu, već i za dijete. Trudnica nakon porođaja riskira da dobije dijabetes tipa 1 ili 2, a dijete se može roditi prijevremeno, prilično veliko, ali u nezrelim plućima i drugim organima.

Uz to, pankreas s visokim šećerom u majke počinje raditi za dvije osobe, a nakon rođenja beba ima snažan pad šećera u krvi (hipoglikemiju) zbog aktivnosti gušterače.

Dijete rođeno od žene s nekontroliranim HSD-om zaostaje u razvoju i ima visoki rizik od razvoja dijabetesa. Zbog toga je tako potrebno pratiti nivo šećera u krvi i suzbiti visoki skok u dijeti ili insilinoterapiji.

Liječenje injekcijama inzulina propisano je samo ako nije moguće regulirati šećer dijetom, a otkazuje se odmah nakon porođaja.

1. Ako se u roku od 1-2 tjedna pažljivog praćenja primijeti porast glukoze iznad norme (povećani šećer se primijeti 2 puta ili više), a njegova norma u krvi trudnica ne održava se u stalnom režimu, propisuje se inzulinska terapija. Optimalni lijek i doziranje propisuje i bira samo lekar u bolnici.
2. Jednako važna indikacija za propisivanje inzulina je fetalna fetipatija prema rezultatima ultrazvuka (veliki plod, naime veliki promjer trbuha, kardiopatija, zaobilazenje glave fetusa, oticanje i zadebljanje potkožnog masnog sloja i cervikalni pregib, otkriveno ili povećanje polihidramnija, ukoliko ima više razloga za njegovu pojavu) nije nađeno).

Odabir lijeka i odobrenje / prilagođavanje režima terapije inzulinom provodi samo liječnik. Ne bojte se ubrizgavanja inzulina, jer su oni propisani za trudnoću s naknadnim otkazom nakon porođaja. Inzulin ne doseže plod i ne utiče na njegov razvoj, samo pomaže majčinom gušterači da se nosi s opterećenjem, što je, kako se ispostavilo, izvan njene moći.

Tablete za snižavanje šećera nisu propisane trudnicama i tokom dojenja, jer se apsorbuju u krvotok i prolaze kroz bebino telo

Trudnice s GDM-om

Žena u zanimljivom položaju je potpuno novi ekosustav, osmišljen da funkcioniše 9 mjeseci kako bi izdržala novi život bez uništavanja vlastitog. Jedan od važnih problema trudnice i njenog liječnika je očuvanje optimalne postojanosti unutrašnjeg okruženja (s malim dozvoljenim fluktuacijama).

Tokom trudnoće nepoželjno je imati anemiju, trajno povećanje krvnog pritiska, patološke promjene u uzorcima jetre, koagulaciju krvi, bubrežnu glomerularnu filtraciju i razinu kalija.

Jednako je važno osigurati normalan metabolizam ugljikohidrata, jer njegove značajne fluktuacije mogu utjecati na uvjete uteroplacentnog protoka krvi, izazvati promjene u razvoju ploda ili nepovoljno utjecati na stanje protoka krvi i živčanog sustava same žene.

Šećer u krvi podržava nekoliko mehanizama. U primitivnom čitanju riječ je o kompleksu proinzulinskih hormona i inzulina protiv kontransularnih hormona.

Prva razina šećera otprilike je smanjena. Drugi to ometa.

Tokom trudnoće metabolički procesi su intenzivniji i mogu se lakše kvariti. Konkretno, dolazi do fiziološkog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, a stvaraju se i preduvjeti za razvoj poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

• Samo oko 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma ugljikohidrata registriranih kod žena u situaciji dijabetesa tipa 1 ili 2 (pre gestacijski) koji je postojao prije početka zanimljive situacije.
• 90% odstupanja u metabolizmu ugljikohidrata tek su stečena i povezana upravo sa trudnoćom.

Kada treba testirati glukozu u krvi

Tokom trudnoće morate posebno pažljivo nadzirati svoje zdravlje. Razina glukoze u krvožilnom sustavu je glavni pokazatelj, često ga je potrebno pratiti. Norma razine šećera u trudnica ovisi o tome je li za analizu uzet uzorak krvi iz prsta ili iz vene. Ako iz prsta tada će norma biti od 3,5 do 5,8 mmol / L. Ako iz vene, onda od 4 do 6,1 mmol / l.

Da bi pokazatelji analize bili tačni, potrebno je:

• Uzorkovanje krvi treba da se odvija na prazan stomak,
• Pre analize pijte običnu vodu i ne žvakajte gumu,
• Ne perite zube prije analize.

Odstupanja od norme u trudnica ukazuju na probleme poput povećane glukoze (povišena vrijednost mora biti snižena) i niskog šećera (mora se povećati). Mnoge buduće majke umjesto uobičajenih pretraga krvi, pribjegavaju inovativnim sredstvima za mjerenje glukoze, poput udaljenog uređaja s test trakama.

Pomoću sterilne igle (nalazi se u kompletu) injekcija se vrši na prstu.

Na ovu traku mora se nanijeti kap krvi. Nakon nekoliko minuta vidjet će se rezultat nivoa šećera.

Šećer možete smanjiti uz pomoć pravilne prehrane, prehrane, inzulina i fizičke aktivnosti. Zahvaljujući ovim pokazateljima, liječnici mogu pravovremeno prepoznati razne patologije u razvoju djeteta, kontrolirati trudnoću i spriječiti nastanak dijabetesa bilo koje vrste.

Nema specifičnih znakova i simptoma dijabetesa tokom trudnoće. Patologija se obično otkriva skriningom i testiranjem. Stoga se prije svakog sastanka s ljekarom uzima krv.

Uređaj za mjerenje šećera u krvi može se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Ali obratite pažnju na sljedeće točke, jer mogu postati simptomi gestacijskog dijabetesa:

• Često mokrenje,
• Uvek žeđi
• Gubitak kilograma i gubitak apetita
• Pojavljuje se nedovoljno snage i jaka astenopija.

Tokom gestacije bebe žensko se tijelo suočava s određenim promjenama koje mogu dovesti do dijabetesa. Čak i žene koje se ranije nisu susrele sa ovom dijagnozom mogu naučiti o tome.

Koja je opasnost od dijabetesa za nerođeno dijete? Vrijedi napomenuti da se u ovom slučaju djeca rađaju s velikom težinom. Kako bi se porođaj mogao odvijati bez ozljeda i komplikacija, liječnici često inzistiraju na carskom rezu. Pored toga, kod fetusa je prilično velika vjerojatnost razvoja gladovanja kisikom.

Teško je predvidjeti kako će trudnoća proći. Zaista, na to mogu uticati određeni faktori. Također je nemoguće biti 100% siguran da dijabetes tokom trudnoće neće utjecati na trudnicu.

Gestacijski dijabetes u trudnica zahtijeva prilagođavanje prehrane. Šta mama može jesti kako ne bi ugrozila sebe ili dijete? Najbolja opcija u ovom slučaju je dijeta 9. Na čemu se zasniva:

• Česti i frakcijski obroci (najmanje 5 puta dnevno). Ovo će vam pomoći da izbjegnete šare u šećeru u krvi.
• · Odbijanje začinjene, slane hrane, dimljene hrane, alkohola
• Preporučuje se kuhanje hrane na pari, u pećnici ili pribjegavanja ključaloj hrani
• Kao zamjena za šećer preporučuju se zaslađivači.
• U organizam treba unositi najviše vitamina i hranljivih sastojaka prirodnog porijekla.
• Fokusirajte se na proteinsku hranu, smanjite unos masti i ugljikohidrata.

U prehrani buduće majke trebala bi prevladavati sljedeća hrana:

• Pekarski proizvodi - od cjelovitih žitarica, sa mekinjama
• Bran tjestenina
• Žitarice - zobena kaša, heljda, proso
• Riba i meso sa malo masti
• Zeleno povrće
• Zeleni
• Voće
• Bobice
• Jaja
• Mliječni proizvodi sa malo masti (dozvoljena je upotreba proizvoda sa malo masti)
• Slatkiši na bazi sladila
• Piće - mineralna voda, dekocije ili pirjano voće, čajevi i drugo.

Popis dozvoljenih proizvoda je prilično obiman. Formirajući njegovu prehranu na osnovu nje, žena može odabrati za sebe različite recepte, u skladu s preporukama na kojima se temelji dijeta.

Znakovi i simptomi gestacijskog dijabetesa

Screening trudnica u laboratoriji danas je jedini kriterij za točan uspostavljanje razvoja GDM-a. Prilikom registracije u predporodnoj klinici ljekar može utvrditi trudnicu koja je u riziku, što znači da se na prazan stomak radi obavezni test krvi kako bi se utvrdio nivo šećera.

Analiza se provodi u pozadini normalne fizičke aktivnosti i svakodnevne prehrane. Krv za laboratorijska ispitivanja uzima se iz prsta, normalan nivo glukoze ne prelazi 4,8-6,0 mmol / L.

Stručnjaci preporučuju testiranje gdje glukoza djeluje kao dodatno opterećenje.

Da bi se blagovremeno otkrio GDM, svakoj se trudnici preporučuje da prođe poseban oralni test kako bi se utvrdila kvaliteta unosa glukoze u organizam. Ovaj se test obavlja u 6-7 mjesecu trudnoće. Po potrebi se provodi ispitivanje
onoliko puta koliko liječnik smatra potrebnim.

Krvna plazma uzima se na prazan stomak. Ako je razina glukoze u plazmi viša od 5,1 mmol / L, nakon 60 minuta nakon obroka - iznad 10,0 mmol / L, te nakon 120 minuta nakon obroka - iznad 8,5 mmol / L, liječnik postavlja potpunu dijagnozu GDM.

Ako se bolest dijagnosticira pravodobno i provodi se potpuno praćenje trudnice, tada, pod uslovom da se 100% poštuju preporuke liječnika, rizik od rođenja bolesne bebe svodi se na minimum, odnosno 1-2%.

Simptomi hiperglikemije

Tijekom trudnoće GDM se najčešće očituje nakon obroka, a patologija se može prepoznati po tako izraženim simptomima:

• Stalni nagon za pićem
• Često mokrenje zbog povećane funkcije bubrega,
• Neponovljiva glad
• Svrab, posebno u genitalnom području,
• Oštrina vida.

Nakon što utvrdite jedan od nabrojanih simptoma, vrijedi ga pregledati endokrinolog, ali ne biste trebali svjesno dijagnosticirati sebe, jer bi to mogli biti manifestacije drugih patologija. O prisustvu bolesti, kao i o načinima liječenja i korekcije njegove prehrane, samo liječnik može reći nakon što dobije rezultate testova.

Pomoću rezultata testova možete dijagnosticirati dijabetes u trudnica. Na primjer, od 3,3 do 5,5 mmol / L smatra se normalnim pokazateljem šećera, dok je kod gestacijskog dijabetesa - od 4,2 do 6,2 mmol / L.

Ako je šećer u krvi viši od 7 mmol / l, to direktno ukazuje na razvoj ove bolesti. No, da bi to točno potvrdio, ljekar propisuje ženi da ponovo uzme testove i položi testove.

Sledeći simptomi takođe ukazuju na bolest:

• žeđ, suvoća dok leži,
• učestalo pretjerano mokrenje,
• loše zdravlje i umor,
• smanjena oštrina vida.

Ako će buduća majka te znakove shvatiti samo kao još jedno obilježje svog položaja, tada će to značajno odgoditi trenutak dijagnoze. Navedene simptome u normalnom toku trudnoće ne bi trebalo biti!

Dijagnoza GDM

Povećanje glukoze u plazmi naziva se hiperglikemija. Prema statističkim podacima, od 3 do 5% trudnica doživi patološko povećanje razine glukoze.

Ozbiljnost varira:

1. Lagana forma. Pokazatelji u analizama su od 6,7 do 8,2 mmol po litri.
2. Umjerena ozbiljnost. Pokazatelji se kreću od 8,3 do 11,0 mmol po litri.
3. Teška forma. Vrijednosti glukoze su više od 11,1 mmol po litri.

Nakon teškog oblika na razini od 55,5 mmol po litri, razvija se prekomatozno stanje, a na razini većoj od 55,5 mmol po litri, pacijent pada u hiperosmolarnu komu. Prema statističkoj procjeni, ako je pacijentkinja doživjela gestacijski dijabetes u trudnica, onda su njene šanse da dobije dijabetes tipa 2 nakon porođaja 50%. Dijabetolozi preporučuju:

• kada planirate trudnoću, izmerite nivo glukoze u toku vremena kako biste procenili svoje zdravlje,
• uzeti u obzir porodičnu anamnezu - sklonost hipoglikemiji je naslijeđena,
• tokom trudnoće, ukoliko se pojave znakovi dijabetesa, odmah započnite s korekcijom sastava krvi,
• uzeti test za glukozu nakon porođaja kako biste bili sigurni da je poremećaj riješen.

Postoje određeni faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa.

Ključni faktori rizika:

Prekomjerna težina (pretilost) prije trudnoće,

Dijagnosticirana prethodno oslabljena tolerancija na glukozu,

Prisutnost bolesti tokom prethodnih trudnoća,

Nacionalnost (bolest je podložnija Hispanoamerikancima, Afrikancima, Azijatima),

Prethodno rođenje velikog (više od 4 kg) ili mrtvorođenog djeteta,

Test glukoze u krvi propisan je u svakom tromjesečju trudnoće. Norma šećera u krvi je do 5,1 mmol / l.

Pri višim stopama propisan je dodatni test tolerancije na glukozu. Za to se ženi uzima krv na analizu, prvo na prazan stomak, a zatim 30-60 minuta nakon što popije čašu vode sa šećerom otopljenim u njoj (50 g).

Da bi se dobio tačniji rezultat, test se ponavlja nakon dve nedelje.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa postavlja se ako razina šećera u krvi na prazan želudac prelazi 5,1 mmol / L, a sat vremena nakon gutanja glukoze 10,0 mmol / L, a nakon 2 sata 8,5 mmol / L.

Tokom trudnoće, buduća majka prilično često uzima pretrage krvi. Jedan od pokazatelja koji se utvrđuje je nivo šećera u krvi.

Krv za šećer uzima se isključivo na prazan stomak. A ako je njegova koncentracija iznad 4,4 mmol / l, propisano je drugo ispitivanje.

Krvni test za toleranciju na glukozu daje se na pomalo neobičan način. Prvi test uzima se na prazan stomak.Drugo - nakon što žena popije čašu vode s glukozom i to nakon sat vremena. Treća - za još sat vremena.

Kod dijabetesa će indikatori biti približno sljedeći (mmol / l):

• prvi test je više od 5,2,
• drugi test je više od 10,
• treći uzorak je veći od 8,5.

Sve žene između 24 i 28 tjedana trudnoće dobivaju oralni test tolerancije na glukozu. Štaviše, u toku ovog testa, nivo glukoze u krvnoj plazmi mjeri se ne samo na prazan stomak i nakon 2 sata, već i dodatnih 1 sat nakon „opterećenja“. Na taj način provjeravaju gestacijski dijabetes i po potrebi daju preporuke za liječenje.

Tumačenje oralnog testa tolerancije na glukozu za dijagnozu gestacijskog dijabetesa

Visoka glukoza

Tokom trudnoće gušterača je dodatno opterećenje. Kada tijelo izgubi sposobnost proizvodnje dovoljno inzulina, tada se povećava i šećer. Najčešće, nivo glukoze počinje rasti u drugoj polovini trudnoće.

To je zbog promjene u funkcioniranju bubrega: maternica koja raste u veličini pritiska na mokraćne organe i izaziva ustajale pojave. Glukoza se u manjoj mjeri izlučuje bubrezima, a akumulira u krvotoku. To doprinosi razvoju hiperglikemije.

Među drugim razlozima za prekoračenje norme šećera za GDM su:

• patologija pankreasa (pankreatitis hroničnog ili akutnog toka),
• loša nasljednost (prisutnost dijabetesa u porodičnoj anamnezi povećava rizik od hiperglikemije u trudnica za 50%),
• diskinezija žučnog mjehura, kamenje u organu (stvara opterećenje na gušterači),
• prejedanje ugljenim hidratnim namirnicama,
• uzimanje određenih lijekova koji povećavaju serumsku glukozu,
• a ne upotreba lijekova za snižavanje šećera.

Mala glukoza

Najčešći uzrok niskog šećera u krvi smatra se pretjeranom aktivnošću pankreasa. U tom slučaju se proizvodi više hormona inzulina nego što je potrebno. Kao rezultat toga, glukoza se brzo i potpuno apsorbuje.

Uzroci niske glikemije su:

• prisutnost malignog ili benignog tumora gušterače,
• neuravnotežena prehrana s malo ugljikohidrata,
• post
• neredovni obroci
• upotreba velikih doza lijekova za snižavanje šećera,
• upotreba zaslađivača,
• čir na želucu
• upotreba određenih lijekova koji utječu na rad gušterače,
• aktivni sportovi (posebno u kombinaciji sa dijetom za mršavljenje),
• prekomjerna konzumacija slatkiša u dužem periodu (ovisnost, stimulira gušteraču na proizvodnju velike količine hormona inzulina).

Kako bi se izbjeglo povećanje ili smanjenje glukoze u serumu, potrebno je provoditi kontrolu šećera tokom cijelog razdoblja gestacije. Preporučuje se i prije trudnoće, pregledati i liječiti patologijama jetre, žuči, pankreasa i bubrega.

Praćenje šećera u krvi glukometrom kod kuće

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Trudnicama s GDM-om preporučuje se kupovina posebnog kućnog mjerača glukoze u krvi za samo nadgledanje razine šećera. Ovaj uređaj je jednostavan za upotrebu.

Elektronski modeli su precizni i ne trebaju puno vremena za testiranje. Učestalost analiza dogovorena je s lekarom koji radi.

Uz GDM, šećer treba provjeravati najmanje dva puta dnevno, posebno tokom drugog razdoblja trudnoće. Ako je glikemija nestabilna, endokrinolozi se savjetuju da testiranje izvedu ujutro, prije spavanja, prije i nakon konzumiranja hrane.

Rezultati analize pomoći će vam da shvatite koje mjere trudnica treba da preduzme. Dakle, ako je test pokazao vrijednost ispod normalne, onda se preporučuje piti slatki kompot ili čaj.

Ako glukoza premaši optimalnu vrijednost, tada biste trebali uzimati lijek za snižavanje šećera, preispitati svoj način života, prehranu.

Algoritam za provođenje testa koncentracije šećera s kućnim brojilom glukoze u krvi:

• operite ruke sapunom za pranje rublja. Dezinficirajte proizvodom na bazi alkohola,
• zagrejte prste, masirajte ruke da poboljšate cirkulaciju krvi,
• uključite brojilo
• podesite test traku, unesite kod,
• napravite proboj prsta skarifiračem,
• kapnite par kapi krvi na traku za test,
• pričekajte da se informacije pojave na ekranu.

Ako sumnjate na lažni rezultat glukoze, trebali biste ponovo testirati. Merači glukoze u kući ponekad imaju visoku tačnost. U tom slučaju morate ih kalibrirati ili provjeriti prikladnost test traka.

Ako se skladišti na pogrešan način (temperatura je previsoka ili niska, spremnik nije potpuno zatvoren), trake za analizu glukoze se pogoršavaju ranije nego što je određeno u proizvođaču.

Srodni videozapisi

O gestacijskom dijabetesu u videu:

Dakle, znajući stopu šećera u krvi u GDM-u, trudnica može kontrolirati svoje stanje i izbjeći pojavu dijabetesa nakon porođaja i dijabetičkih komplikacija.

Radi kontrole, trebali biste povremeno posjećivati ​​laboratoriju i darivati ​​dio krvi iz vene (prsta) na analizu. Test se lako provodi kod kuće s elektronskim glukometrom.

Pogledajte video: Gestacijski dijabetes: kako lečiti šećernu bolest u trudnoći? (Maj 2024).