Što je opis metaboličkog sindroma, simptomi i prevencija dijabetesa

Predlažemo da pročitate članak na temu: "Što je opis metaboličkog sindroma, simptomi i prevencija dijabetesa" s komentarima profesionalaca. Ako želite postaviti pitanje ili napisati komentare, to lako možete učiniti u nastavku, nakon članka. Naš specijalistički endoprinolog će vam definitivno odgovoriti.

Često kod pacijenta nastaju različiti sindromi dijabetesa melitusa, posebno metabolički. Kompleks simptoma karakteriziraju znakovi kardiovaskularnog zatajenja, problemi s pritiskom, gojaznost, brza koagulacija krvi koja se javlja u pozadini slabe osjetljivosti na inzulin. Ova je situacija karakteristična za dijabetes melitus tipa 2. Rješenje su lijekovi, dijeta sa malo ugljikohidrata, set fizioterapijskih vježbi. Ali metabolički sindrom može biti poticaj za razvoj dijabetesa.

Video (kliknite za reprodukciju).

Pod metaboličkim sindromom podrazumijeva se povećana količina potkožne masnoće u kojoj se istovremeno smanjuje stanična i tkivna osjetljivost na inzulin. U bolesnika s metaboličkim sindromom pretilost se otkriva na pozadini poremećenog metabolizma. Slede glavni izvori koji provociraju metabolički sindrom:

Video (kliknite za reprodukciju).

smanjena tolerancija na ugljene hidrate,
povećana otpornost na inzulin tkiva,
poremećen metabolizam masti,
povećana sklonost trombozi,
pretežak.

Ako se primijete barem 2 od gore navedenih razloga, vjerojatnost za razvoj metaboličkog sindroma značajno se povećava.

Prema statistikama SZO, 60 miliona ljudi koji pate od metaboličkog sindroma mogu razviti dijabetes na ovaj ili onaj način. Ovaj se sindrom očituje ne samo kod starijih ljudi, posljednjih godina značajno se povećao broj mladih sa metaboličkim sindromom. Metabolički sindrom manifestuje se poprilično često i povezan je s pogrešnim životnim stilom ljudi.

Poremećaj metabolizma kod dijabetesa tipa 1 ili 2 uzrokovan je neuhranjenošću i nedostatkom fizičke aktivnosti. Kod metaboličkog sindroma tijekom dijabetesa melitusa poremećen je odnos između inzulina i osjetljivih na inzulin i receptora. Glavni razlog za razvoj sindroma je inzulinska rezistencija, koja provocira nastanak dijabetesa. Stanje se razvija iz slijedećih razloga:

genetska predispozicija
nedostatak osjetljivosti inzulinskih receptora,
oslabljen imunitet, u kojem se stvaraju specifična antitela,
nenormalna proizvodnja inzulina koja nije u mogućnosti sudjelovati u regulaciji inzulina.

Uzroci razvoja metaboličkog sindroma s naknadnom pojavom dijabetesa uključuju:

pogrešna prehrana, kojom dominiraju masti i ugljikohidrati,
neaktivni način života, u kojem se osoba ne kreće mnogo i ne izvodi lagane fizičke vježbe,
produljeni visoki krvni pritisak
stresne situacije u kojima se povećava količina glukoze u tijelu i smanjuje se proizvodnja inzulina,
predoziranja insulinom, koja se češće primjećuju kod bolesnika sa šećernom bolešću ovisnom o insulinu,
poremećena hormonska pozadina,
promjene povezane s godinama: stariji, tinejdžerski.

Vratite se na sadržaj

Simptomi metaboličkog sindroma kod dijabetesa

Patološki proces obilježen je glatkim i neupadljivim razvojem, uslijed čega se povećava opasnost od manifestacija za ljudski život.Kod metaboličkog sindroma primjećuju se sljedeći simptomi:

Raspoloženje se pogoršava osjećajem gladi.
Umor se povećava zbog činjenice da ćelije u tijelu neprestano osjećaju glad.
Apetit je slomljen, zbog čega osoba stalno želi jesti slatkiše.
Otkucaji srca postaju učestaliji zbog povećane aktivnosti inzulina.
Postoji bol u srcu i glavi zbog suženja krvnih sudova.
Postoji osjećaj mučnine i nagon za povraćanjem.
Koordinacija je prekinuta.
Postoji stalna žeđ i isušivanje usne sluznice, što signalizira razvoj dijabetesa.
Česte zatvori se javljaju zbog disfunkcije probavnog trakta.
Povećana proizvodnja znoja, posebno noću.

Vanjskim manifestacijama moguće je identificirati razvoj metaboličkog sindroma:

trbušna gojaznost, pri kojoj se osoba brzo oporavlja u trbuhu, ramenima,
crvene mrlje na koži, koje nastaju uslijed sužavanja krvnih sudova,
promena krvnog pritiska.

Vratite se na sadržaj

Šećerna bolest ovisna o insulinu komplikacija je metaboličkog sindroma. Ljudi s takvim odstupanjem su u riziku i imaju 2 puta veću vjerojatnost da dobiju dijabetes.

Čini se da opasnost od razvoja dijabetesa predstavlja pacijente koji imaju normalnu toleranciju na glukozu. Razvoj takvog sindroma kod dijabetesa povezan je s oštećenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin. Ovo odstupanje glavni je poticaj za razvoj dijabetesa. Gušterača djeluje s povećanom snagom i nakon kraćeg vremena potpuno zaustavlja proizvodnju inzulina. Zbog stalno visoke količine glukoze u krvnoj tekućini, gušterača pojačava proizvodnju inzulina. Nakon toga metabolički procesi su poremećeni i čovjeku se dijagnosticira dijabetes melitus ovisan o inzulinu. U riziku su ljudi s takvim nepravilnostima:

hipertenzija
gojazni
koronarna arterijska bolest
bolest masne jetre
disfunkcionalna nasljednost.

Vratite se na sadržaj

Teško je samostalno dijagnosticirati dijabetesne sindrome; takvi se pacijenti trebaju konzultirati s endokrinologom ili terapeutom. Doktor će pregledati pacijenta i prikupiti istoriju patologije. Obavezni postupci tokom početnog ispitivanja su:

vaganje
mjerenje opsega kukova i struka,
merenje krvnog pritiska.

Nakon toga, ljekar mjeri indeks tjelesne mase, na kojem dijeli pokazatelje težine prema visini osobe. Normalno bi pokazatelji trebali biti u rasponu od 18,5-25. Ako indeks pređe granicu od 25, tada se dijagnosticira pretilost. Osim toga, potrebni su laboratorijski testovi kože i krvi. Sljedeće slike pokazuju razvoj šećerne bolesti na pozadini metaboličkog sindroma:

visoki nivo triglicerida i glukoze,
smanjenog “dobrog” holesterola
povećani holesterol visoke molekulske mase,
oštećena tolerancija na glukozu

Vratite se na sadržaj

Metabolički sindromi kod dijabetesa tipa 2 predstavljaju najveću opasnost za zdravlje i život ljudi. U tom slučaju je potrebno odmah liječenje. Prije svega, pacijent s takvom patologijom trebao bi preći na posebnu prehranu i normalizirati motoričku aktivnost. Ako pacijent slijedi dijetu, tada će već u prvih 6 mjeseci moći značajno poboljšati stanje i smanjiti težinu.

Ako pacijent pati od hipertenzije, što povlači za sobom i razvoj metaboličkog sindroma. Tada su propisani antihipertenzivni lijekovi. Strogo je zabranjeno samostalno uzimati lijekove ove skupine, njih treba propisati samo liječnik, na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja i pacijentovog stanja.S odstupanjima u metabolizmu masti, propisani su statini i fibrati koji mogu sniziti holesterol u krvi.

Da biste ispravili otpornost na inzulin, morate uzimati lijekove koji snižavaju šećer.

Da bi se normalizirao metabolizam, propisani su vitaminski kompleksi.

Kompleksna terapija metaboličkog sindroma uključuje vitaminske i mineralne komplekse koji vam omogućavaju da normalizirate metabolizam. Kada se reši gojaznosti, lekar pacijentu propisuje sledeće lekove:

inhibitore koji apsorbiraju masnoću,
lijekovi koji smanjuju želju za jedenjem,
sedativni lijekovi.

Vratite se na sadržaj

Nemoguće je riješiti se metaboličke patologije bez promatranja prehrambene prehrane. Pacijent bi trebao slijediti dijetu s malo ugljikohidrata kako bi obnovio osjetljivost stanica na inzulin i normalizirao razinu kolesterola. Dozvoljeno je jesti hranu koja snižava razinu šećera u krvi. To uključuje mesna jela bilo koje vrste, jaja, ribe raznih vrsta i mliječne proizvode, sireve, zeleno povrće, orašaste plodove. Takva je prehrana indicirana za pacijente koji su već razvili dijabetes melitus na pozadini oslabljenog metabolizma. Preporučuje se takva prehrana povremeno promatrati kako bi se spriječio metabolički sindrom kod ljudi koji su u riziku.

Pod metaboličkim sindromom podrazumijeva se metabolički poremećaj, što ukazuje na povećani rizik od kardiovaskularne bolesti i dijabetesa koji nije ovisan o insulinu. Osnova ovog sindroma je imunitet stanica na inzulin. Pacijenti pate od visoke glukoze. Međutim, u tkiva on ne ulazi potrebnu količinu.

Metabolički sindrom je porast mase potkožne masti uz smanjenje osjetljivosti ćelija i tjelesnih tkiva na inzulin. Pacijentima je dijagnosticirana gojaznost. Američki naučnici početkom 90-ih. prošlog stoljeća, utvrđeno je da se metabolički sindrom manifestira u osobi ako ima barem dva od ovih patoloških stanja:

smanjena tolerancija na ugljene hidrate,
povećanje otpornosti tjelesnih tkiva na inzulin,
kršenje metabolizma masti u tijelu,
povećana tendencija stvaranja krvnih ugrušaka,
porast krvnog pritiska
gojaznost.

Podaci SZO pokazuju da samo u Evropi najmanje 60 miliona ljudi ima metabolički sindrom, odnosno da istovremeno imaju veliku vjerojatnost za razvoj dijabetesa. Slučajevi razvoja metaboličkog sindroma kod mladih sve su češći. Ovo je jedan od najčešćih problema medicine koji je povezan prvenstveno s pogrešnim životnim stilom.

Insulin je, bez pretjerivanja, jedan od najvažnijih hormona za čovjeka. No, da bi bio aktivan, potrebno ga je vezati za receptore osjetljive na inzulin. Samo na taj način može prodrijeti u ćeliju i ispuniti svoje funkcije, prvenstveno vezane za regulaciju nivoa glukoze.

Metabolički sindrom upravo narušava normalan tok ovih procesa. Inzulinska rezistencija je glavni uzrok ovog sindroma, koji također izaziva dijabetes. Uzroci inzulinske rezistencije:

nasljedna dispozicija
neosjetljivost receptora za inzulin
rad imunološkog sistema koji stvara specifična antitela,
metabolički sindrom kao rezultat inzulinske rezistencije može se razviti uslijed proizvodnje abnormalnog inzulina, nije u mogućnosti sudjelovati u regulaciji inzulina.

Metabolički sindrom ima i druge uzroke.

Dijeta s visokim količinama masti i ugljikohidrata. Prvenstveno uzrokuje gojaznost i doprinosi nakupljanju holesterola. Visoke količine glukoze i masti mogu uzrokovati dijabetes.
Neaktivni način života. Zbog smanjenja motoričke aktivnosti, intenzitet metaboličkih procesa opada.Uzrokuje gojaznost i dijabetes.
Dugotrajno i neliječeno povišen pritisak. Zbog toga je poremećena periferna cirkulacija krvi, što također doprinosi smanjenju osjetljivosti tkiva na inzulin.
Zbog ovisnosti o niskokaloričnoj prehrani, osoba također narušava metabolizam. Stanice i tkiva počinju „štedjeti“ energiju. Ovaj proces uzrokuje gojaznost. Produženo stanje pretilosti i neuravnotežena prehrana mogu uzrokovati dijabetes.
Stres ometa proizvodnju inzulina povećanjem nivoa glukoze.
Uzimanje glukagona, kortikosteroida, hormoni štitnjače povećavaju nivo glukoze jer su oni antagonisti inzulina.
Predoziranje inzulina, što se najčešće javlja kod ljudi sa šećernom bolešću ovisnom o insulinu.
Poremećaji hormonske pozadine.
Promjene koje se odnose na starosnu dob.
Apnea

Dakle, mehanizam razvoja šećerne bolesti je da se zbog slabe aktivnosti poremeti osjetljivost mehanizama odgovornih za interakciju stanica s inzulinom. Zbog toga gušterača proizvodi taj hormon još više. Zbog hiperinsulinemije razvija se gojaznost, poremećuje se metabolizam masti, raste pritisak. Konačno, oslabljen metabolizam inzulina povećava količinu glukoze sa svim negativnim posljedicama. Sve to u kompleksu i razvija metabolički sindrom.

Metabolički sindrom razvija se neprimetno, što ga čini posebno podmuklim. Subjektivno, pacijenti se žale na takve simptome.

Gladno depresivno raspoloženje.
Veliki umor kao rezultat činjenice da ćelije u tijelu neprestano gladuju. Međutim, to se događa na pozadini prekomjerne količine glukoze u krvi.
Oslabljen apetit. Čovjek prije svega želi slatkiše.
Srčana palpitacija. To je posljedica aktivnosti inzulina.
Bol u srcu.
Bol u glavi (povezan sa sužavanjem žila koje hrane mozak).
Mučnina
Kršenja koordinacije pokreta.
Žeđ, suhoća usne sluznice ukazuju na to da osoba razvija dijabetes.
Povećana predispozicija za zatvor, prvenstveno zbog poremećaja probavnog trakta.
Pojačani znoj, posebno noću.

Izvana, metabolički sindrom otkriva takve simptome.

Trbušna pretilost. Manifestira se primjetnim taloženjem masti na stomaku i ramenima (tzv. Pivskog trbuha). Sloj masti počinje se nakupljati oko organa. Masnoća počinje lučiti tvari koje blagotvorno utječu na pojavu pretilosti i povećavaju količinu tvari koje sudjeluju u zgrušavanju krvi.
Pojava crvenih mrlja na koži povezana je sa sužavanjem krvnih žila.
Indikatori krvnog pritiska će se promijeniti.

Događaju se sledeće laboratorijske promene krvi:

povećavaju se trigliceridi
smanjuje se količina takozvanog dobrog kolesterola i obrnuto, povećava se količina kolesterola visoke molekularne težine,
naglo raste nivo glukoze
pogoršava se tolerancija na glukozu
molekule proteina pojavljuju se u mokraći zbog patologija bubrega.

Sve ovo ukazuje da osoba razvije dijabetes.

Dijabetes melitus (neinzulinski ovisan) jedna je od najznačajnijih komplikacija metaboličkog sindroma. Osobe s takvim metaboličkim poremećajima rizikuju dijabetes dva i pol puta češće nego u ostalim slučajevima. Pacijenti s normalnom tolerancijom na glukozu također imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Taj je odnos prvenstveno posljedica činjenice da je oslabljena osjetljivost stanica i tjelesnih tkiva na inzulin okidač u razvoju dijabetesa. Gušterača počinje raditi na istrošenosti i uskoro potpuno odbija proizvoditi inzulin. Često povećanje glukoze uzrokuje da gušterača proizvodi velike količine inzulina. Metabolički procesi u tijelu su uznemireni, a osoba postaje bolesna od dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Grupa rizika uključuje pacijente sa sledećim bolestima:

hipertenzija
gojaznost (posebno izražena),
koronarna bolest srca
masna degeneracija jetre,
sjedilački način života, posebno nakon obilježavanja 35 godina,
štetna naslednost.

U dijagnozi sindroma obično su uključeni terapeuti, endokrinolozi. Prvo, liječnik provede pregled s anamnezom. Obavezno izmjerite tjelesnu težinu, opseg kuka, struka, krvni pritisak. Mjeri se indeks tjelesne mase: za to je masa osobe (u kilogramima) podijeljena s pokazateljem rasta u metrima i centimetrima, u kvadrat. Na primjer, s tjelesnom težinom od 80 kg i visinom od 1,7 m, ovaj indeks bit će 80 / (1,7 * 1,7) = 80 / 2,89 = 27,6. Norma je 18,5-25. U ovom slučaju imamo posla s pretilošću, odnosno s prekomjernom tjelesnom težinom.

Takođe je obavezno laboratorijsko istraživanje kože. Analiza za biohemiju pomoći će u otkrivanju poremećaja karakterističnih za ovaj sindrom.

Ako pacijent ima simptome metaboličkog sindroma, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Na prvom mjestu se to sastoji u praćenju pravilne prehrane i normalizaciji tjelesne aktivnosti. Sistematično pridržavanje prehrane doprinosi trajnom smanjenju tjelesne težine u prvih šest mjeseci.

Liječenje hipertenzije sastoji se prije svega u uzimanju antihipertenzivnih lijekova. Moraju imati dugotrajan učinak. Samo liječnik može odabrati liječenje takvim lijekovima na temelju anamneze, laboratorijskih ispitivanja kao i individualnih karakteristika pacijenta.

Liječenje patologija metabolizma masti uključuje upotrebu statina i fibrata. Oni snižavaju holesterol u krvi. Obavezna korekcija inzulinske rezistencije: za to je obavezno uzimanje lijekova za snižavanje šećera.

Liječenje metaboličkog sindroma nemoguće je bez uzimanja vitamina, lijekova koji normaliziraju metabolizam. Lečenje gojaznosti sastoji se od:

imenovanje inhibitora apsorpcije masti,
uzimanje sredstava za suzbijanje apetita
propisivanje sedativa

Liječenje metaboličkog sindroma, posebno kada je pacijentu dijagnosticirana gojaznost, puno je bolje ako prelazi na dijetu s malo ugljikohidrata. Ovo prije svega zbog činjenice da ga je danas, nažalost, nemoguće potpuno izliječiti. Međutim, to se može vrlo učinkovito kontrolirati. Dijeta sa malo ugljikohidrata za metabolički sindrom glavni je uvjet dobrobiti pacijenta.

Praksa pokazuje da je liječenje ovog sindroma „gladnom“ dijetom, uzimanje lijekova za ispravljanje apetita i drugo, često neefikasno. Bez pozitivne motivacije pacijenta, nemoguća je efikasna korekcija metaboličkih poremećaja.

Problem trbušne pretilosti, oslabljena osjetljivost stanica i tjelesnih tkiva na inzulin, visoki kolesterol i trigliceridi u krvi savršeno se rješava dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Njegova suština je da je kod dijabetesa, bez obzira na vrstu, potrebno jesti hranu koja snižava šećer u krvi:

bilo koji mesni proizvodi
jaja
riba i mliječni proizvodi,
sir, kao i puter,
svo zeleno povrće
orahe.

Upravo se ova dijeta s metaboličkim sindromom smatra najučinkovitijom. Ostale prehrane ne dopuštaju vam kontrolu sadržaja šećera. Takva je dijeta savršena za one kojima je dijagnosticiran dijabetes. Napokon, očitavanje glukoze brzo se vraća u normalu u samo nekoliko dana.

Prevencija metaboličkog sindroma je aktivan način života, borba protiv loših navika, pravilna prehrana. Osobe s nepovoljnim nasljeđem u smislu dijabetesa trebaju redovito pregledavati ljekara. Prikazana je korekcija mentalnih poremećaja, kao i blagovremeno liječenje hipertenzije. Potrebno je pratiti prevenciju komplikacija dijabetesa.

Metabolički sindrom smatra se uobičajenom patologijom.U suvremenom svijetu prognoze razvoja bolesti su razočaravajuće, ljekari vjeruju da će u narednim godinama broj pacijenata sa metaboličkim sindromom samo porasti. Osnova bolesti je kompleks poremećaja povezanih s metabolizmom, čiji se uzrok naziva slaba osjetljivost tkiva na učinke inzulina. Ovo je stanje podmuklo i ispunjeno je napredovanjem bolesti kardiovaskularnog sistema, oslabljenom erektilnom funkcijom i disfunkcijom jetre. Metabolički sindrom zahtijeva hitnu dijagnozu i pravi terapijski pristup liječenju.

Metabolički sindrom je skupina poremećaja povezanih s osjetljivošću tkiva na inzulin, oslabljenim metabolizmom lipida i purina, trbušnom pretilošću i razvojem hipertenzije.

Sinonimi patologije su metabolički sindrom X, Reavenov sindrom i sindrom otpornosti na inzulin.

Uz metabolički sindrom oštećuju se mozak, srce, gušterača

Otpornost na inzulin smatra se temeljnim čimbenikom u razvoju bolesti, kao rezultat toga, smanjuje se osjetljivost inzulinskih receptora, masti i glukoza se talože u masnom tkivu, dolazi do poremećaja njegovog razgradnje, rada gušterače, što na kraju uzrokuje dijabetes melitus. Štoviše, ovo stanje podrazumijeva ozbiljne probleme sa žilama, pogoršava rad srca.

Grupa rizika za razvoj bolesti uključuje:

prekomjerne tjelesne težine s patologijama kardiovaskularnog sustava,
žene u menopauzi
sedeći pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol i nikotin.

Glavni razlozi za razvoj metaboličkog sindroma smatraju se:

Genetska ovisnost. Kod određenih ljudi inzulinska neosjetljivost je nasljedna.
Nepravilna prehrana. To je jedan od glavnih faktora u razvoju patologije. Velika količina masti i ugljikohidrata pridonosi pretilosti, uzrokujući metaboličke poremećaje i smanjujući osjetljivost stanica na inzulin.
Sjedilački način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi i do poremećaja u metabolizmu i raspada masti.
Dugotrajna terapija arterijske hipertenzije. Takav tretman često prekida cirkulaciju krvi, što narušava osjetljivost tijela na inzulin.

Metabolički sindrom može uzrokovati neke lijekove

Čimbenici rizika za razvoj patologije su:

starosne promjene kod pacijenata
razne vrste hormonskih poremećaja, posebno kod žena tokom menopauze,
dugotrajne stresne situacije
stalno zadržavanje daha u snu (apneja),
loše navike.

Bolest se razvija sporo, pa su u početnoj fazi njegove manifestacije nevidljive, ali dijagnosticiraju se sljedeći simptomi:

loše raspoloženje, agresija tokom gladi,
pretjerani umor
otkucaji srca
bol u srcu,
glavobolje
bolovi mučnine, nedostatak koordinacije,
suha usta, stalna žeđ,
kršenje stolice (zatvor),
prekomjerno znojenje, posebno noću.

Vanjski znaci bolesti su značajne naslage masti.

Uz metabolički sindrom, osoba ima veliki abdomen, masne naslage u ramenom pojasu, kao i drugi dijelovi tijela

Visoki krvni pritisak koji često prati metabolički sindrom manifestuje se crvenilom vrata i grudnog koša.

Laboratorijskim pregledom dijagnosticiraju:

povišen holesterol
prisustvo proteina u urinu,
povećanje mokraćne kiseline,
visoka glukoza

Značajke kliničke slike u djetinjstvu i trudnoći

U trudnica se bilježi kršenje protoka uteroplacentnog krvotoka, povećava se rizik od komplikacija tijekom porođaja, često se bebe rađaju s prekomjernom težinom.

Djeca s ovom bolešću imaju višak kilograma, imaju ubrzano disanje, poremećaj srčanog ritma, probleme s seksualnim razvojem.

Bolest se utvrđuje tokom pregleda, kao i upotrebom laboratorijskih i drugih metoda pregleda. Specijalist teži, mjeri struk i izračunava indeks tjelesne mase, prelazeći njegovu normu ukazuje na pretilost. Laboratorijska dijagnoza je sljedeća:

analiza holesterola,
analiza glukoze
pokazatelj metabolizma lipida,
određivanje nivoa triacilglicerola,
test mokraćne kiseline.

Gojaznost svojstvena metaboličkom sindromu dijagnosticira specijalista tokom početnog pregleda, mereći opseg pacijentovog struka

Ako je potrebno, stručnjaci će propisati svakodnevno praćenje krvnog pritiska (krvnog pritiska), EKG, ultrazvučni pregled krvnih sudova i srca, studiju o radu jetre.

Cilj liječenja metaboličkog sindroma je normalizacija težine pacijenta i vraćanje metaboličkih i hormonalnih procesa. Da biste ga postigli, koristite sljedeću tehniku:

Pridržavanje niskokalorične prehrane.
Izvođenje niza specifičnih fizičkih vježbi.
Uzimanje lijekova.
Upotreba narodnih lijekova.

Najvažnija mjera u liječenju bolesti je normalizacija prehrane.

Važno je uzeti u obzir da se stroga dijeta i, rezultat toga, oštro mršavljenje ne preporučuju, jer se kilogrami koji brzo padaju također brzo vraćaju.

Normalni pokazatelj je smanjenje tjelesne težine od 5-10% godišnje. Da biste postigli željeni rezultat, trebali biste jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, a da pritom ne prelazite više od 1700-1900 kcal dnevno, kuhajte različite namirnice, ograničite unos soli.

Za ubrzavanje metaboličkih procesa važno je slijediti režim pijenja. Preporučuje se piti najmanje 1,5 litara tečnosti. Bolje piti čistu vodu, možete pirjati nezaslađeno voće, biljne čajeve.

povrće, nezaslađeno voće,
mršava perad, govedina, zec,
morski plodovi i ribe,
niskokalorični mliječni proizvodi
integralni hleb
voćni čajevi i pića,
pirinač, biserni ječam, heljda.

peciva i peciva,
masna riba i meso,
začinjena i dimljena jela
umaci, majonezi, začini,
slatke sode
sirevi s visokim udjelom masnoće, kisela pavlaka, skuta,
voće s visokim šećerom.

Metabolički sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web lokacija pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog ljekara. Bilo koji lek ima kontraindikacije. Potrebna je stručna konsultacija

Metabolički sindrom - Ovo je skup promjena povezanih s metaboličkim poremećajima. Hormon inzulin prestaje da opaža ćelije i ne ispunjava svoje funkcije. U tom se slučaju razvija inzulinska rezistencija ili inzulinska neosjetljivost, što dovodi do poremećaja apsorpcije glukoze u stanicama, kao i do patoloških promjena u svim sistemima i tkivima.

Danas se prema 10. međunarodnom klasifikatoru bolesti metabolički sindrom ne smatra zasebnom bolešću. To je stanje kada tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

hipertenzija
gojaznost
koronarna bolest srca
dijabetes melitus tipa 2.

Ovaj kompleks bolesti je toliko opasan da su ga lekari nazvali "smrtonosnim kvartetom". Dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: vaskularne ateroskleroze, smanjene potencije i policističnih jajnika, šloga i srčanog udara.

Statistika metaboličkog sindroma.

U razvijenim zemljama, gdje većina stanovništva vodi sjedeći način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. U starijoj dobnoj skupini pokazatelji se povećavaju na 40%.Tako je u Evropi broj oboljelih premašio 50 miliona ljudi. Tokom sljedećeg četvrt vijeka incidencija će se povećati za 50%.

U protekle dvije decenije, broj pacijenata među djecom i adolescentima porastao je na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je s žudnjom za dijetom s ugljikohidratima.

Metabolički sindrom pogađa uglavnom muškarce. Žene se suočavaju sa ovom bolešću tokom i nakon menopauze. Kod slabijeg spola nakon 50 godina rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava se 5 puta.

Nažalost, moderna medicina nije u stanju izliječiti metabolički sindrom. Međutim, postoje dobre vijesti. Većina promjena koja su posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilna. Pravilnim tretmanom, pravilnom ishranom i zdravim načinom života dugotrajno pomažu u stabilizaciji stanja.

Inzulin u tijelu obavlja brojne funkcije. Ali njegov glavni zadatak je kontaktirati receptore osjetljive na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga pokreće se mehanizam za transport glukoze iz međućelijskog prostora u ćeliju. Tako inzulin "otvara vrata" stanici za glukozu. Ako receptori ne reagiraju na inzulin, tada se sam hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

Mala fizička aktivnost i pothranjenost dovode do oslabljene osjetljivosti receptora koji stupaju u interakciju s inzulinom.
Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i osigurala im glukozu.
Razvija se hiperinsulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, poremećenog metabolizma lipida i vaskularne funkcije, te raste krvni pritisak.
Nerazgrađena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoka koncentracija glukoze izvan ćelije i niska iznutra uzrokuju uništavanje proteina i pojavu slobodnih radikala, koji oštećuju staničnu membranu i uzrokuju njihovo prerano starenje.

Bolest počinje nezapaženo. Ne uzrokuje bol, ali ne postaje manje opasan.

Krvni pritisak (bez antihipertenzivnih lijekova)

sistolni (gornji) krvni pritisak prelazi 130 mm Hg. Čl.
dijastolički (niži) pritisak prelazi 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Kome doktoru treba da se obratim ako imam višak kilograma?

Endokrinolozi liječe metabolički sindrom. Ali s obzirom da se u tijelu pacijenta dešavaju različite patološke promjene, možda će biti potrebne konsultacije: terapeut, kardiolog, nutricionista.

Po dogovoru kod lekara (endokrinologa)

Anketa

Ako se indeks nalazi u rasponu od 25-30, to ukazuje na prekomjernu težinu. Indeksne vrijednosti veće od 30 ukazuju na pretilost.

Na primjer, težina žene je 90 kg, visina 160 cm. 90/160 = 35,16, što ukazuje na pretilost.

Prisutnost strija (strija) na koži.

Laboratorijska dijagnoza metaboličkog sindroma

Liječenje metaboličkog sindroma lijekom usmjereno je na poboljšanje apsorpcije inzulina, stabiliziranje nivoa glukoze i normalizaciju metabolizma masti.

Radkevich V. Diabetes mellitus, GREGORY -, 1997. - 320 str.
Nikolaychuk L.V. Liječenje dijabetesa biljkama. Minsk, izdavačka kuća "Moderna riječ", 1998., 255 stranica, tiraž 11.000 primjeraka.
Vitaliy Kadzharyan i Natalya Kapshitar Dijabetes melitus tipa 2: moderni pristupi liječenju / Vitaliy Kadzharyan i Natalya Kapshitar. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. - 104 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina.Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Metabolički sindrom - šta je to

Šezdesetih godina prošlog stoljeća pronađena je veza između prekomjerne težine, dijabetesa tipa 2, angine pektoris i hipertenzije. Utvrđeno je da su ovi poremećaji češći kod ljudi koji imaju pretilost prema tipu androida, kada se više masti taloži u gornjem dijelu tijela, uglavnom u trbuhu. U kasnim 80-ima formirala se konačna definicija metaboličkog sindroma: ovo je kombinacija metaboličkih, hormonskih i srodnih poremećaja, čiji je temeljni uzrok bila povećana proizvodnja inzulina.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U skoro svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje za liječenje dijabetesa, a koristi ga i endokrinolog u svom radu.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj pacijenata u grupi od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

Normalizacija šećera - 95%
Eliminacija tromboze vena - 70%
Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
Jačanje dana, poboljšanje sna noću - 97%

Proizvođači nisu komercijalna organizacija i financiraju se uz podršku države. Dakle, sada svaki stanovnik ima priliku.

Zbog prirode hormonalne pozadine, metaboličkog sindroma muškarci se dijagnosticiraju češće . Zbog toga je veća vjerojatnost smrti od kardiovaskularne bolesti. Kod žena se rizik značajno povećava nakon menopauze, kada prestaje proizvodnja estrogena.

Glavnim provokatorom metaboličkog sindroma smatra se povećavanje otpornosti tkiva na hormon inzulin. Zbog viška ugljikohidrata u hrani ima više šećera u krvi nego što je tijelu treba. Glavni potrošač glukoze su mišići, tokom aktivnog rada hranjenja potrebno ih je desetinama puta više. U nedostatku tjelesne aktivnosti i viška šećera, tjelesne stanice počinju ograničavati prolazak glukoze u sebe. Njihovi receptori prestaju prepoznavati inzulin, koji je glavni provodnik šećera u tkivu. Postepeno se razvija.

Gušterača, nakon što je dobila informaciju da glukoza polako počinje unositi ćelije, odlučuje ubrzati metabolizam ugljikohidrata i sintetizira povećanu količinu inzulina. Povećani nivo ovog hormona potiče taloženje masnog tkiva, što na kraju vodi do pretilosti. Uporedo s ovim promjenama u krvi dolazi do dislipidemije - nakuplja se holesterol i trigliceridi niske gustoće. Promjene normalnog sastava krvi patološki utječu na žile.

Pored inzulinske rezistencije i hiperinzulinemije, uzročnici metaboličkog sindroma smatraju se sljedeći:

Značajno povećanje visceralne masti zbog viška kalorija u hrani.
Hormonski poremećaji - višak kortizola, norepinefrina, nedostatak progesterona i hormona rasta. Kod muškaraca - smanjenje testosterona, u žena - njegovo povećanje.
Prevelik unos zasićenih masti.

Ko je podložniji MS-u

Preporučuje se redovno pregledavati sve rizične osobe radi prepoznavanja metaboličkog sindroma.

Znakovi pripadnosti ovoj grupi:

periodično povećanje tlaka (> 140/90),
prekomjerna težina ili trbušna pretilost (u trbuhu),
nizak nivo fizičke aktivnosti,
posvećenost nezdravoj prehrani,
povećan rast kose na licu i udovima kod žena,
identificirani dijabetes melitus ili,
koronarna bolest srca
problema sa krvnim žilama u nogama,
ateroskleroza i cerebrovaskularna nesreća,
gihta
policistični jajnik, nepravilna menstruacija, neplodnost kod žena,
erektilna disfunkcija ili smanjena potencija kod muškaraca.

Dijagnoza MS

Metabolički sindrom pacijenta povećava vjerovatnoću smrti od srčanog udara u 23 puta, u polovini slučajeva ovi poremećaji dovode do šećerne bolesti. Zbog toga je važno dijagnosticirati u ranoj fazi, dok su odstupanja od norme mala.

Ako sumnjate na metabolički sindrom, potrebno je da se obratite endokrinologu. U liječenje pratećih bolesti mogu se uključiti i ostali specijalisti - kardiolog, vaskularni hirurg, terapeut, reumatolog, nutricionista.

Postupak dijagnosticiranja sindroma:

Anketa o pacijentu radi utvrđivanja znakova poremećaja metabolizma, slabe nasljednosti, njegove razine aktivnosti i prehrambenih karakteristika.
Prikupljanje anamneze bolesti: kada su abnormalnosti postale primjetne, pojavila se gojaznost, je li pritisak porastao, je li bilo visokog šećera.
Žene otkrivaju stanje reproduktivnog sustava - prošle bolesti, trudnoće, pravilnost menstruacije.
Fizički pregled:

određuje vrstu gojaznosti, glavna mjesta za rast masnog tkiva,
izmereni opseg struka. S OT> 80 cm kod žena i 94 cm kod muškaraca, metabolički sindrom se primjećuje u većini slučajeva,
izračunava odnos struka i bokova. Koeficijent iznad jedinstva kod muškaraca i 0,8 u žena ukazuje na veliku vjerovatnost poremećaja metabolizma,
izračunava se indeks tjelesne mase (odnos mase i visine kvadrata, masa se izražava u kg, visina u m). BMI iznad 25 povećava rizik od metaboličkog sindroma, a BMI> 40, vjerovatnost kršenja smatra se izuzetno velikom.

Upućivanje na biohemijske analize radi otkrivanja abnormalnosti u sastavu krvi. Pored gore navedenih studija, mogu se propisati i testovi inzulina i leptina:

precijenjena inzulina najčešće znači inzulinsku rezistenciju. Po nivou glukoze i inzulina na glasu, može se suditi o težini rezistencije kod pacijenta i čak predvidjeti skorašnji razvoj dijabetesa,
leptin se povećava s pretilošću, višak prehrane dovodi do povećanja šećera u krvi.

Mjerenje tlaka, snimanje kardiograma.
Za gojaznost ćete možda trebati:

bioimpedanceometrija za procenu sadržaja vode i masti u organizmu,
indirektnom kalorimetrijom za izračunavanje koliko kalorija pacijentu treba dnevno.

Dijagnoza metaboličkog sindroma u posljednjoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti je isključena. Prema rezultatima istraživanja, u zaključku su opisane sve komponente sindroma: hipertenzija (kod za ICB-10 I10), pretilost (šifra E66.9), dislipidemija, oslabljena tolerancija na glukozu.

Liječenje metaboličkog sindroma

Osnova za liječenje metaboličkog sindroma je oslobađanje od viška kilograma. Da bi se to postiglo, prilagođava se sastav hrane, smanjuje se njen kalorijski sadržaj, uvode se svakodnevni časovi fizičkog vaspitanja. Prvi rezultati takvog liječenja bez lijekova postaju vidljivi kada pacijent s abdomena u trbuhu izgubi oko 10% težine.

Osim toga, liječnik može propisati vitamine, dodatke prehrani, lijekove koji poboljšavaju metabolizam ugljikohidrata i ispravljaju sastav krvi.

Prema kliničkim preporukama za lečenje metaboličkog sindroma, prva 3 meseca pacijentima nisu propisani lekovi. Prehrana im se popravlja, uvode se fizičke vježbe.Kao rezultat toga, zajedno s gubitkom težine, često se normalizira pritisak, holesterol, poboljšava se osjetljivost na inzulin.

Izuzetak su pacijenti s BMI> 30 ili BMI> 27 u kombinaciji s hipertenzijom, poremećenim metabolizmom lipida ili dijabetesom tipa 2. U ovom slučaju, poželjno je liječiti metabolički sindrom i istodobnu pretilost uz podršku lijekova.

S morbidnom pretilošću moguća je primjena metoda barijatrijske hirurgije: operacija zaobilaženja želuca i gastroplastika zavoja. Smanjuju volumen želuca i omogućavaju pacijentu da dođe do poremećaja prehrane da se osjeća ispunjeno od manje porcije hrane.

Ako se krvna slika ne vrati u normalu u roku od 3 mjeseca, propisuju se lijekovi za liječenje preostalih problema: korektori metabolizma masti i ugljikohidrata te lijekovi za smanjenje krvnog tlaka.

Upotreba lijekova

Pomoć za gubitak kilograma

Orsoten, Xenical, Orliksen, Lista

Korekcija metabolizma ugljikohidrata

Glukofag, Bagomet, Siofor, Glycon

Ispravka metabolizma lipida

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikotinska kiselina + laripiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Grupa lijekova	Aktivna supstanca	Princip rada	Trgovačka imena
Hipolipidemični agensi	Inhibira apsorpciju masti iz creva, 30% triglicerida se izlučuje u izmetu, što smanjuje kalorijski sadržaj hrane.	Smanjite otpornost na inzulin i sintezu glukoze u jetri, smanjite njegov ulazak u krv iz tankog crijeva. Prijem sa metaboličkim sindromom za 31% smanjuje rizik od dijabetesa.
Inhibitori alfa glukozidaze	Oni narušavaju rad enzima koji razgrađuju polisaharide. Kao rezultat toga, manje šećera ulazi u krvotok.	Učinkovito smanjuje loši kolesterol (do 63% prvobitnih podataka). Koriste se za liječenje ateroskleroze kod dijabetesa i metaboličkih poremećaja.	Rosulip, Roxer
Atorvastatin	Smanjite trigliceride u krvi, povećajte dobar holesterol.
Nikotinska kiselina, njeni derivati	Suzbija oslobađanje masnih kiselina iz visceralne masti. Laropiprant eliminira nuspojave unosa nikotina.
Inhibitori apsorpcije holesterola	Blokira prijenos holesterola iz hrane kroz epitel tankog crijeva u krv.
ACE inhibitori	Fosinopril	Proširite krvne žile. Ne smanjujte aktivnost s viškom masnoća. Ne utiču negativno na metabolizam.	Monopril, Fozicard
ACE inhibitori	Ramipril		Hartil, Amprilan
Blokatori kalcijumovih kanala	Verapamil	Blokira ulazak kalcijuma u žile, što dovodi do njihovog širenja. Koriste se za liječenje ishemije miokarda i nefropatije kod dijabetesa.	Izoptin, Finoptin
Blokatori kalcijumovih kanala	Felodipin		Felodip

Odabir smjera i konkretnih sredstava liječenja je prerogativ liječnika. Svi gore navedeni lijekovi su prilično ozbiljni i ako se uzimaju pogrešno, ne samo da ne mogu izliječiti metabolički sindrom, nego i pogoršati njegov tijek.

Dijeta

Jedini pravi način liječenja prekomjerne težine u metaboličkom sindromu je stvaranje dugotrajnog deficita energije. Samo u tom slučaju, tijelo koristi masne rezerve za proizvodnju energije. Trbušna gojaznost je hronična bolest. Čak i nakon gubitka težine u normi, uvijek postoji prijetnja od recidiva. Dakle, ne ostaje ništa, kako liječiti metaboličke poremećaje u kontinuitetu, cijeli život, uglavnom zbog nefarmakoloških metoda - tjelesnog odgoja i pravilne prehrane. Nakon postizanja željenog rezultata, napori liječnika i pacijenta trebaju biti usmjereni na njegovo dugo zadržavanje.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus.Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja donijelo je usvajanje koje nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 6. marta (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

Unos kalorija izračunava se tako da pacijent mjesečno ne baci više od 2-4 kg. Energetski deficit nastaje zbog snažnog smanjenja životinjskih masti i djelomičnih - ugljikohidrata. Minimalna dnevna kalorijska vrijednost za žene je 1200 kcal, za muškarce - 1500 kcal, a masti bi trebale biti oko 30%, ugljikohidrati - 30-50 (30% ako je šećer povećan ili je ustanovljena značajna otpornost na inzulin), bjelančevine - 20-30 (ako ne nefropatija).

Principi terapijske ishrane u metaboličkom sindromu:

Najmanje 3 obroka, najbolje 4-5. Dugi „gladni“ intervali su neprihvatljivi.
Nezasićene masti (riba, biljno ulje) treba da čine više od polovine njihove ukupne količine. Jelo životinjskih masti mora biti praćeno serviranjem zelenila ili sirovog povrća.
Najbolji izvori proteina su riba i mliječni proizvodi. Od mesa - perad i govedina.
Preferiraju se ugljikohidrati spori (). Slatkiši, peciva, bijeli pirinač, prženi krumpir zamjenjuju se heljdom i zobenom kašom, mekinjama.
Prehrana treba da unese najmanje 30 g vlakana dnevno. Da biste to postigli, u meniju bi trebalo biti puno svježeg povrća.
Uz povećani pritisak, sol je ograničena na 1 žličicu dnevno. Ako malo dodate sol hrani, možete se naviknuti na novi ukus jela za par sedmica.
Da biste povećali unos kalijuma, morate u prehranu uključiti zeleno povrće, mahunarke, sirovu mrkvu.
Za 1 kg tijela treba biti najmanje 30 ml tekućine. Čaj, sokovi i druga pića zamjenjuju se čistom vodom. Jedina iznimka je juha od šipka.

Liječenje gojaznosti treba biti periodično: aktivno gubite masnoću šest mjeseci, a potom za isti period, malo povećajte kalorije kako biste stabilizirali težinu. Ako trebate smršaviti, ponovite ciklus.

Ako se dugo pridržavate niskokalorične prehrane, metabolizam u tijelu se usporava, prema različitim izvorima, za 15 do 25%. Kao rezultat toga, smanjuje se efikasnost gubitka kilograma. Za povećanje potrošnje energije u liječenju metaboličkog sindroma fizička aktivnost je obavezna. Također, aktivnim radom mišića smanjuje se inzulinska rezistencija, padaju trigliceridi, raste dobar holesterol, trenira srce, kapacitet pluća i opskrba organa kisikom.

Utvrđeno je da se kod pacijenata sa metaboličkim sindromom koji su redovno trenirali u životu mnogo manje javlja vjerojatnost ponovne pojave bolesti. Aerobna tjelovježba najbolje usporava. Trening snage sa velikim težinama je nepoželjan, posebno ako se pritisak povremeno povećava.

Aerobni trening je svaki sport u kojem veliki dio mišića djeluje duže vrijeme, a otkucaji srca postaju učestaliji. Na primjer, trčanje, tenis, bicikl, aerobika. Časovi počinju postepeno da ne bi preopteretili pacijente s metaboličkim sindromom, a većina njih je posljednji put bavila sportom u dalekoj mladosti. Ako postoji bilo kakva sumnja da se pacijent može nositi s njima, ispituju rad srca i krvnih žila na traci za trčanje ili biciklom za vježbanje - test staze za trčanje ili ergometriju bicikla.

Vježbe započinju s 15-minutnom šetnjom, postepeno povećavajući brzinu i trajanje do jednog sata dnevno. Da biste postigli željeni učinak, trening treba provoditi najmanje tri puta sedmično, a po mogućnosti svakodnevno. Minimalno tjedno opterećenje je 150 minuta. Znak efikasne vježbe je povećanje brzine otkucaja srca na 70% njegove maksimalne učestalosti (izračunato kao 220 minus dob).

Pored zdrave prehrane i fizičke aktivnosti, liječenje metaboličkog sindroma trebalo bi da uključuje odustajanje od pušenja i strogo ograničenje alkohola. Život bez duhana dovodi do povećanja dobrog holesterola za 10%, bez alkohola - za 50% smanjuje nivo triglicerida.

Prevencija

Svaki treći stanovnik Rusije pati od metaboličkog sindroma. Da ne biste zapali u njihove redove, trebate voditi zdrav život i redovno podvrgavati pregledima.

Jedite kvalitetnu, minimalno prerađenu hranu. Posluživanje povrća tokom svakog obroka, voće za desert umjesto kolača značajno će umanjiti rizik od kršenja.
Ne gladujte, inače će tijelo pokušati odbaciti svaku dodatnu kaloriju.
Iskoristite maksimum svog života. Organizirajte svoj dan tako da u njemu ima mjesta za šetnju prije spavanja i teretanu.
Iskoristite svaku priliku da se više krećete - odradite vježbe ujutro, prošećite dijelom puta pješice do posla, nabavite psa i šetajte s njom.
Pronađite sport s kojim možete osjetiti radost pokreta. Odaberite najudobniju sobu, kvalitetnu opremu, svijetlu sportsku odjeću. Uključite se u društvo istomišljenika. Samo kada uživate u sportu, možete to raditi cijeli život.
Ako ste u riziku, periodično radite testove na holesterol. Ako među rodbinom postoje pacijenti s dijabetesom ili imate više od 40 godina - dodatni test tolerancije na glukozu.

Kao što vidite, ostati zdrav i živjeti sa zadovoljstvom nije tako teško.

Obavezno naučite! Mislite li da je cjeloživotna primjena tableta i inzulina jedini način da se šećer drži pod kontrolom? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem.

Metabolički sindrom je kompleks metaboličkih poremećaja, što govori o tome da osoba ima povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2. Razlog za to je slaba osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Liječenje metaboličkog sindroma je ovo. A postoji još jedan koristan lijek o kojem ćete saznati u nastavku.

Inzulin je „ključ“ koji otvara „vrata“ ćelijske membrane, a kroz njih glukoza ulazi iz krvi iznutra. S metaboličkim sindromom u pacijentovoj krvi povećava se nivo šećera (glukoze) i inzulina u krvi. Međutim, glukoza ne ulazi u ćelije dovoljno dobro, jer „bravica hrđa“ i inzulin gubi sposobnost otvaranja.

Taj se metabolički poremećaj naziva, tj., Pretjeranom otpornošću tjelesnih tkiva na djelovanje inzulina. Obično se razvija postepeno i dovodi do simptoma koji dijagnosticiraju metabolički sindrom. Pa, ako se dijagnoza može postaviti na vrijeme, tako da liječenje ima vremena za sprečavanje dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Mnoge međunarodne medicinske organizacije razvijaju kriterije za dijagnozu metaboličkog sindroma kod pacijenata. 2009. godine objavljen je dokument „Harmonizacija definicije metaboličkog sindroma“ pod kojim su potpisali:

Američki Nacionalni institut za srce, pluća i krv,
Svjetska zdravstvena organizacija
Međunarodno društvo za aterosklerozu,
Međunarodno udruženje za proučavanje gojaznosti.

Prema ovom dokumentu, metabolički sindrom dijagnosticira se ako pacijent ima najmanje tri kriterija koji su navedeni u nastavku:

Povećani opseg struka (za muškarce> = 94 cm, za žene> = 80 cm),
Razina triglicerida u krvi prelazi 1,7 mmol / l, ili pacijent već prima lijekove za liječenje dislipidemije,
Lipoproteini visoke gustoće (HDL, "dobar" holesterol) u krvi - manji od 1,0 mmol / l kod muškaraca i ispod 1,3 mmol / l kod žena,
Sistolički (gornji) krvni pritisak prelazi 130 mm Hg. Čl. ili dijastolički (niži) krvni pritisak prelazi 85 mmHg. Čl., Ili pacijent već uzima lijek za hipertenziju,
Post na glukozi u krvi> = 5,6 mmol / L, ili se radi na snižavanju šećera u krvi.

Dok se nisu pojavili novi kriteriji za dijagnozu metaboličkog sindroma, pretilost je bila preduvjet dijagnoze. Sada je to postao samo jedan od pet kriterijuma. Dijabetes melitus i koronarna bolest srca nisu komponente metaboličkog sindroma, već neovisne ozbiljne bolesti.

Uzroci i faktori rizika

Glavni razlozi za razvoj metaboličkog sindroma smatraju se:

Genetska ovisnost. Kod određenih ljudi inzulinska neosjetljivost je nasljedna.
Nepravilna prehrana. To je jedan od glavnih faktora u razvoju patologije. Velika količina masti i ugljikohidrata pridonosi pretilosti, uzrokujući metaboličke poremećaje i smanjujući osjetljivost stanica na inzulin.
Sjedilački način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi i do poremećaja u metabolizmu i raspada masti.
Dugotrajna terapija arterijske hipertenzije. Takav tretman često prekida cirkulaciju krvi, što narušava osjetljivost tijela na inzulin.

Metabolički sindrom može uzrokovati neke lijekove

Čimbenici rizika za razvoj patologije su:

starosne promjene kod pacijenata
razne vrste hormonskih poremećaja, posebno kod žena tokom menopauze,
dugotrajne stresne situacije
stalno zadržavanje daha u snu (apneja),
loše navike.

Bolest se razvija sporo, pa su u početnoj fazi njegove manifestacije nevidljive, ali dijagnosticiraju se sljedeći simptomi:

loše raspoloženje, agresija tokom gladi,
pretjerani umor
otkucaji srca
bol u srcu,
glavobolje
bolovi mučnine, nedostatak koordinacije,
suha usta, stalna žeđ,
kršenje stolice (zatvor),
prekomjerno znojenje, posebno noću.

Vanjski znaci bolesti su značajne naslage masti.

Uz metabolički sindrom, osoba ima veliki abdomen, masne naslage u ramenom pojasu, kao i drugi dijelovi tijela

Visoki krvni pritisak koji često prati metabolički sindrom manifestuje se crvenilom vrata i grudnog koša.

Laboratorijskim pregledom dijagnosticiraju:

povišen holesterol
prisustvo proteina u urinu,
povećanje mokraćne kiseline,
visoka glukoza

Značajke patologije

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitaj dalje.

smanjena tolerancija na ugljene hidrate,
povećana otpornost na inzulin tkiva,
poremećen metabolizam masti,
povećana sklonost trombozi,
pretežak.

Ako se primijete barem 2 od gore navedenih razloga, vjerojatnost za razvoj metaboličkog sindroma značajno se povećava.

Korekcija ishrane

Najvažnija mjera u liječenju bolesti je normalizacija prehrane.

Važno je uzeti u obzir da se stroga dijeta i, rezultat toga, oštro mršavljenje ne preporučuju, jer se kilogrami koji brzo padaju također brzo vraćaju.

Za ubrzavanje metaboličkih procesa važno je slijediti režim pijenja. Preporučuje se piti najmanje 1,5 litara tečnosti. Bolje piti čistu vodu, možete pirjati nezaslađeno voće, biljne čajeve.

povrće, nezaslađeno voće,
mršava perad, govedina, zec,
morski plodovi i ribe,
niskokalorični mliječni proizvodi
integralni hleb
voćni čajevi i pića,
pirinač, biserni ječam, heljda.

peciva i peciva,
masna riba i meso,
začinjena i dimljena jela
umaci, majonezi, začini,
slatke sode
sirevi s visokim udjelom masnoće, kisela pavlaka, skuta,
voće s visokim šećerom.

Jelovnik uzorka za dan sa metaboličkim sindromom - tabela

Doručak

heljda kaša
mala količina putera
umućena jaja
sok ili čaj.

Drugi doručaknezaslađeno voće (jabuka, pomorandža, kruška, itd.)Ručak

povrtna supa
pirjano povrće
kuhano pileće meso,
kompot bez šećera.

Večera

povrtna salata
pečena riba
čaj

Druga večeračaša kefira ili jogurta sa malo masnoće

Fizička aktivnost

Pozitivan rezultat s ovom bolešću može se postići uz pomoć fizičke aktivnosti. Aktivne vježbe doprinose gubljenju kilograma i stabilizaciji metaboličkih procesa.

Da biste postigli učinak, trebalo bi zapamtiti da vježbanje treba biti redovito i primjereno vašem zdravstvenom stanju. Obuka treba započeti minimalnim opterećenjima, postepeno povećavajući njihovo trajanje i složenost. Pored toga, morate pratiti puls.

Korisno za metabolički sindrom je vožnja biciklom

Među klasama koje doprinose povećanoj osjetljivosti na inzulin postoje:

plivanje
trčanje
biciklizam
časovi plesa.

Uz postojeće komplikacije preporučuje se vježbanje s manjim opterećenjem, posebno različite vrste nagiba, ruku itd.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima ima za cilj smanjivanje tjelesne težine, normalizaciju metabolizma glukoze i masti. Koriste se sledeći lekovi:

Hipolipidemični agensi (fibrati, statini). Uklonite "loš holesterol", normalizujte mokraćnu kiselinu.
Lijekovi koji snižavaju otpornost na inzulin.
Lijekovi koji utječu na osjetljivost na inzulin. Pomažu u smanjenju apetita i borbi s viškom kilograma.
Lijekovi koji normaliziraju krvni pritisak i metabolizam (inhibitori, antagonisti kalcijuma).
Vitamini
Sredstva za liječenje gojaznosti.

Sa metaboličkim sindromom pacijentima se propisuju vitamini

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina u liječenju metaboličkog sindroma nudi metode pomoću kojih se možete riješiti pretilosti. Da biste to učinili, koristite razne dekocije sa biljem, terapiju sokovima, tretman bundevom, cveklom, lubenicom itd.

Potrebna je prethodna konsultacija s liječnikom! Samo-lek je neprihvatljiv.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza metaboličkog sindroma prilično je povoljna, ali samo ako je postojao sveobuhvatan pristup liječenju i promijenjen životni stil života. U suprotnom, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su:

dijabetes tipa 2
infarkt miokarda
bolesti mišićno-koštanog sistema,
plućni zastoj.

Popis razloga

Poremećaj metabolizma kod dijabetesa tipa 1 ili 2 uzrokovan je neuhranjenošću i nedostatkom fizičke aktivnosti.Kod metaboličkog sindroma tijekom dijabetesa melitusa poremećen je odnos između inzulina i osjetljivih na inzulin i receptora. Glavni razlog za razvoj sindroma je inzulinska rezistencija, koja provocira nastanak dijabetesa. Stanje se razvija iz slijedećih razloga:

genetska predispozicija
nedostatak osjetljivosti inzulinskih receptora,
oslabljen imunitet, u kojem se stvaraju specifična antitela,
nenormalna proizvodnja inzulina koja nije u mogućnosti sudjelovati u regulaciji inzulina.

Uzroci razvoja metaboličkog sindroma s naknadnom pojavom dijabetesa uključuju:

pogrešna prehrana, kojom dominiraju masti i ugljikohidrati,
neaktivni način života, u kojem se osoba ne kreće mnogo i ne izvodi lagane fizičke vježbe,
produljeni visoki krvni pritisak
stresne situacije u kojima se povećava količina glukoze u tijelu i smanjuje se proizvodnja inzulina,
predoziranja insulinom, koja se češće primjećuju kod bolesnika sa šećernom bolešću ovisnom o insulinu,
poremećena hormonska pozadina,
promjene povezane s godinama: stariji, tinejdžerski.

Vratite se na sadržaj

Kakva je veza s dijabetesom?

Šećerna bolest ovisna o insulinu komplikacija je metaboličkog sindroma. Ljudi s takvim odstupanjem su u riziku i imaju 2 puta veću vjerojatnost da dobiju dijabetes.

Čini se da opasnost od razvoja dijabetesa predstavlja pacijente koji imaju normalnu toleranciju na glukozu. Razvoj takvog sindroma kod dijabetesa povezan je s oštećenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin. Ovo odstupanje glavni je poticaj za razvoj dijabetesa. Gušterača djeluje s povećanom snagom i nakon kraćeg vremena potpuno zaustavlja proizvodnju inzulina. Zbog stalno visoke količine glukoze u krvnoj tekućini, gušterača pojačava proizvodnju inzulina. Nakon toga metabolički procesi su poremećeni i čovjeku se dijagnosticira dijabetes melitus ovisan o inzulinu. U riziku su ljudi s takvim nepravilnostima:

hipertenzija
gojazni
koronarna arterijska bolest
bolest masne jetre
disfunkcionalna nasljednost.

Vratite se na sadržaj

Dijagnostički postupci

vaganje
mjerenje opsega kukova i struka,
merenje krvnog pritiska.

visoki nivo triglicerida i glukoze,
smanjenog “dobrog” holesterola
povećani holesterol visoke molekulske mase,
oštećena tolerancija na glukozu

Vratite se na sadržaj

Pristupi liječenju

Ako pacijent pati od hipertenzije, što povlači za sobom i razvoj metaboličkog sindroma. Tada su propisani antihipertenzivni lijekovi.Strogo je zabranjeno samostalno uzimati lijekove ove skupine, njih treba propisati samo liječnik, na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja i pacijentovog stanja. S odstupanjima u metabolizmu masti, propisani su statini i fibrati koji mogu sniziti holesterol u krvi.

Da biste ispravili otpornost na inzulin, morate uzimati lijekove koji snižavaju šećer.

inhibitore koji apsorbiraju masnoću,
lijekovi koji smanjuju želju za jedenjem,
sedativni lijekovi.

Vratite se na sadržaj

Dijetalna hrana

Čini li se da je još uvijek nemoguće izliječiti dijabetes?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv visokog šećera u krvi još nije na vašoj strani.

A da li ste već razmišljali o bolničkom lečenju? Razumljivo je, jer je dijabetes vrlo opasna bolest, koja može, ako se ne liječi, rezultirati smrću. Konstantna žeđ, ubrzano mokrenje, zamagljen vid. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječenje uzroka, a ne posljedica? Preporučujemo čitanje članka o trenutnim tretmanima dijabetesa. Pročitajte članak >>

Liječenje: odgovornost liječnika i samog pacijenta

Ciljevi liječenja metaboličkog sindroma su:

gubitak težine na normalan nivo ili barem zaustaviti napredovanje gojaznosti,
normalizacija krvnog pritiska, profila holesterola, triglicerida u krvi, tj. korekcija kardiovaskularnih faktora rizika.

Trenutno je nemoguće istinski izliječiti metabolički sindrom. Ali možete ga dobro kontrolirati kako biste živjeli dug zdrav život bez dijabetesa, srčanog udara, moždanog udara itd. Ako osoba ima ovaj problem, tada bi njegova terapija trebala biti provedena cijeli život. Važna komponenta liječenja je edukacija pacijenata i motivacija za prelazak na zdrav način života.

Glavni tretman metaboličkog sindroma je prehrana. Praksa je pokazala da je beskorisno čak i pokušavati se pridržavati nekih "gladnih" dijeta. Prije ili kasnije neminovno ćete izgubiti, a višak kilograma će se odmah vratiti. Preporučujemo da ga koristite za kontrolu metaboličkog sindroma.

Dodatne mjere za liječenje metaboličkog sindroma:

povećana fizička aktivnost - ovo poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin,
odustajanje od pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola,
redovno mjerenje krvnog pritiska i liječenje hipertenzije, ako se pojavi,
praćenje pokazatelja „dobrog“ i „lošeg“ holesterola, triglicerida i glukoze u krvi.

Također savjetujemo da se raspitate o lijeku koji se zove. Koristi se od kasnih 1990-ih za povećanje osjetljivosti ćelija na inzulin. Ovaj lijek koristi pacijentima koji imaju pretilost i dijabetes. I do danas nije otkrio nuspojave koje su teže od epizodnih slučajeva probave.

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom uvelike pomaže ograničavanjem ugljikohidrata u prehrani. Kada čovjek pređe na dijetu sa malo ugljikohidrata, možemo očekivati da ima:

norma triglicerida i holesterola u krvi normalizuje se,
niži krvni pritisak
smršavat će.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata

Ali ako dijeta sa niskim ugljikohidratima i pojačana fizička aktivnost ne djeluju dovoljno dobro, tada zajedno sa svojim liječnikom možete im dodati metformin (siofor, glukofag). U najtežim slučajevima, kada pacijent ima indeks tjelesne mase> 40 kg / m2, koristi se i kirurško liječenje gojaznosti. Zove se barijatrijska hirurgija.

Kako normalizovati holesterol i trigliceride u krvi

Kod metaboličkog sindroma pacijenti obično imaju lošu krvnu sliku holesterola i triglicerida. Malo je "dobrog" holesterola u krvi, a "loš", naprotiv, povišen. Povećava se i nivo triglicerida. Sve to znači da su sudovi pogođeni aterosklerozom, srčani udar ili moždani udar upravo iza ugla. Krvni testovi na holesterol i trigliceride zajedno se nazivaju "lipidnim spektrom". Ljekari vole da govore i pišu, kažu, upućujem vas na test lipidnog spektra. Ili još gore, lipidni spektar je nepovoljan. Sada ćete znati što je to.

Da bi poboljšali rezultate krvnih pretraga na holesterol i trigliceride, ljekari obično propisuju niskokaloričnu dijetu i / ili statinske lijekove. U isto vrijeme stvaraju pametan izgled, pokušajte da izgledate impresivno i uverljivo. Međutim, gladna dijeta uopće ne pomaže, a pilule pomažu, ali uzrokuju značajne nuspojave. Da, statini poboljšavaju krvnu sliku holesterola. Ali smanjuju li smrtnost nije činjenica ... postoje različita mišljenja ... Međutim, problem kolesterola i triglicerida može se riješiti bez štetnih i skupih pilula. Štaviše, ovo može biti lakše nego što mislite.

Niskokalorična dijeta obično ne normalizira holesterol i trigliceride u krvi. Štoviše, kod nekih pacijenata rezultati ispitivanja se čak pogoršavaju. To je zato što je „gladna“ dijeta sa malo masti preopterećena ugljikohidratima. Pod utjecajem inzulina, ugljikohidrati koje jedete pretvaraju se u trigliceride. Ali upravo bih te vrlo trigliceride voleo imati manje u krvi. Vaše tijelo ne podnosi ugljikohidrate, zbog čega se razvio metabolički sindrom. Ako ne preduzmete mjere, ona će se lako pretvoriti u dijabetes tipa 2 ili će se iznenada završiti u kardiovaskularnoj katastrofi.

Neće dugo šetati oko grma. Problem triglicerida i holesterola savršeno rješava. Razina triglicerida u krvi normalizira se nakon 3-4 dana sukladnosti! Položite testove - i uverite se sami. Holesterol se poboljšava kasnije, nakon 4-6 tjedana. Pre nego što započnete „novi život“, uzmite krvne pretrage na holesterol i trigliceride, a zatim ponovo. Pobrinite se da dijeta sa niskim ugljikohidratima zaista pomogne! Istovremeno, normalizira krvni pritisak. Ovo je prava prevencija srčanog i moždanog udara i bez mučnog osjećaja gladi. Dodaci za pritisak i za srce dobro nadopunjuju dijetu. Koštaju novac, ali troškovi se isplaćuju jer ćete se osjećati puno veselije.

Vremensko ograničenje: 0

Rezultati

Tačni odgovori: 0 od 8

Uz odgovor
Sa oznakom sata

Što je znak metaboličkog sindroma:

Od svega navedenog samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda vjerovatno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Kako se metabolički sindrom dijagnosticira testovima na holesterol?

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma samo je smanjeni "dobar" holesterol.

Koje pretrage krvi treba poduzeti za procjenu rizika od srčanog udara?

Šta normalizuje nivo triglicerida u krvi?

Glavni lijek je dijeta s malo ugljikohidrata. Tjelesni odgoj ne pomaže normalizaciji razine triglicerida u krvi, osim što profesionalni sportaši koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Koje su nuspojave statinog kolesterola?

Catad_tema Metabolički sindrom - članci

Ko je bolestan?

Životni stil modernih ljudi radikalno se razlikuje od načina života naših predaka. Većina stanovnika pati od fizičke neaktivnosti, što dovodi do razvoja niza patologija, posebno metaboličkog sindroma. To se posebno odnosi na stanovnike razvijenih zemalja.

Prema statistikama, do 30% stanovništva starijeg od 30 godina pogođeno je ovom bolešću. Što je starija starosna grupa, to je više osoba sa metaboličkim sindromom. U Evropi je ta brojka blizu 50%.

Metabolički sindrom se takođe razvija kod dece. Tokom posljednjih nekoliko decenija broj bolesne djece i adolescenata u Europi je porastao i ta se brojka približila 6,5%. Vjeruje se da je porast broja bolesne djece povezan s neuravnoteženom prehranom bogatom ugljikohidratima, mastima, brzom hranom.

U mladosti se najčešće razvija metabolički sindrom kod muškaraca. U žena se bolest javlja na pozadini menopauze. Vjerovatnoća da se bolest razvije kod žena nakon menopauze povećava se za 5 puta.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok sindroma je razvoj inzulinske rezistencije kod ljudi. Inzulin je najvažniji hormon odgovoran za unos glukoze. Za to se hormon veže na posebne receptore na površini ćelijske membrane, nakon čega je ćelija u stanju da transportira molekulu glukoze u citoplazmu. Ako osoba razvije otpornost na inzulin, na površini stanica nema dovoljno receptora za ovaj hormon ili se nisu sposobni na njega vezati. Kao rezultat toga, usvajanje glukoze ne uspijeva, pa se nakuplja u krvi. Ovo stanje vodi razvoju metaboličkog sindroma.

Razlozi otpornosti na inzulin:

Genetski razlozi. Kod ljudi može biti poremećena struktura proteina ili receptora inzulina, njihov broj može se smanjiti.
Sjedilački način života. Nedostatak kretanja dovodi do činjenice da tijelo ne metabolizira sve hranjive tvari koje dolaze iz hrane i pohranjuje masti „u rezervi“.
Neuravnotežena prehrana, pretjerana konzumacija masti.
Višak masti, koji nisu potrebni da bi se zadovoljile energetske potrebe organizma, taloži se u obliku masnog tkiva, razvija se gojaznost. Uz to, zasićene masne kiseline koje se nalaze u životinjskim mastima štetno djeluju na fosfolipidni sloj ćelijskih membrana i nepovoljno utječu na transport glukoze u stanice.

Međutim, važno je shvatiti da je nemoguće potpuno odustati od upotrebe masti jer su masne kiseline neophodne za normalan metabolizam i izgradnju ćelijskih membrana. Biljne masti bogate esencijalnim nezasićenim masnim kiselinama posebno su korisne za ljudski organizam.

Uzimanje određenih lijekova koji utječu na metabolizam.
Pored toga, metabolički sindrom može se razviti na pozadini:

gojaznost
hormonalna neravnoteža u tijelu,
loše navike
stres, depresija,
visok krvni pritisak.

Simptomi patologije

Bolest se razvija sporo. Simptomi se povećavaju postepeno i u početnim fazama ne utiču negativno na zdravlje i životni stil osobe.

Glukoza je osnovno ćelijsko „gorivo“, daje energiju svim metaboličkim procesima u tijelu.S razvojem otpornosti na inzulin u ljudskoj krvi sadrži dovoljna količina glukoze, ali ona ne ulazi u stanice i nedostaju im hranjive tvari. To uzrokuje simptome karakteristične za metabolički sindrom:

Psihološki simptomi: loše raspoloženje, napadi agresivnosti, razdražljivost. Te manifestacije su povezane sa nedovoljnim unosom glukoze u neurone mozga.
Boravost u hrani i ovisnost o slatkišima. Ovaj simptom je uzrokovan nedostatkom glukoze u ćelijama.
Hronični umor, smanjenje performansi, jer nedostatak glukoze dovodi do nedostatka energije.
Konstantna žeđ uzrokovana nakupljanjem glukoze u krvi.

Kako se bolest razvija javljaju se i drugi simptomi:

Trbušna pretilost (taloženje masnog tkiva u trbuhu i ramenima).
Noćno hrkanje i poremećaj sna. Kršenja noćnog sna dovode do pospanosti i hroničnog umora i povećavaju rizik od razvoja.
Povišeni krvni pritisak, uključujući i noću. U ovom slučaju osoba možda nema simptome karakteristične za ovo stanje (mučnina, vrtoglavica), a neće ni znati da pritisak doseže kritične nivoe.
Napadi (palpitacije srca) uzrokovani povećanim inzulinom u krvi. Ovakvi napadi s vremenom dovode do zadebljanja stijenki srčanog mišića, poremećenog opskrbe krvlju samim srcem i do razvoja koronarnih bolesti.
Srčana bol se razvija na pozadini poremećenog rada srčanog mišića
Crvene mrlje na koži grudnog koša i vrata, čiji je izgled povezan s visokim krvnim pritiskom.
U nekim slučajevima postoji razvoj žada i oslabljeno normalno funkcioniranje bubrega. Na pozadini povećanja mokraćne kiseline u krvi pacijent također može razviti gihtan artritis.
Pojačano znojenje uzrokovano insulinom u krvi.
Mučnina, vrtoglavica povezana s oštećenjem dovoda krvi u mozak.
Redovita opstipacija uzrokovana činjenicom da na pozadini taloženja holesterola u žilama, crijevo počinje raditi lošije.

Dijagnoza bolesti

Metabolički sindrom dijagnosticira se na osnovu anamneze i rezultata laboratorijskih pretraga krvi. Dijagnoza zahtijeva prisutnost trbušne pretilosti, visokog krvnog pritiska (iznad 130 do 80 mm Hg), povećanja količine glukoze u krvi i drugih kršenja biohemijskih parametara.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta, dodatno izvršeno:

ultrazvučni pregled trbušne šupljine,
elektrokardiogram
dnevno mjerenje krvnog pritiska,
računarska tomografija.

Životni stil

Ništa manje, a možda i važnije od uzimanja lijekova i pacijentovog životnog stila. Temeljna promjena u načinu života prvi je korak prema kontroli prekomjerne težine i povezanih poremećaja.

Morate slijediti dijetu i smanjiti unos masti. Životinjske masti najbolje su u potpunosti ukloniti. Takođe se preporučuje da smanjite unos brzih ugljenih hidrata.
Da biste normalizirali metabolizam i sprečili razvoj popratnih bolesti, potrebno je odustati od pušenja, zloupotrebe alkohola.
Redovno vježbanje je jako važno za korekciju tjelesne težine i prevenciju razvoja kardiovaskularnih bolesti.
Normalizacija režima dana, potpuno spavanje noću.

Sportski trening pomaže u sagorjevanju masti i povećanju metabolizma, što sprečava daljnje debljanje. Pacijentima sa metaboličkim sindromom preporučuje se da održavaju trening srednje intenziteta tokom najmanje četiri sesije nedeljno.Sportovi kao što su hodanje i trčanje, vožnja biciklom i rolerom, plivanje, plesanje su pogodni, ali bilo koji drugi sportski trening koji pacijentu pruža zadovoljstvo. Jako je važno da osoba ne ide u sport ispod štapa, već stvarno uživa u ovom procesu.

Potrebno je započeti baviti sportom treniranjem slabog intenziteta, i postepeno ga povećavati. Trajanje treninga treba biti najmanje pola sata. Takođe je korisno raditi vježbe svakog jutra, a svake večeri se šetati. Ako redovno bavite sportom, to neće samo dovesti do gubitka kilograma, već će poboljšati i vaše sveukupno zdravlje, uključujući psihološko stanje i raspoloženje.

Psihološko stanje osobe je vrlo važno u ovoj bolesti. Metabolički sindrom nije bolest koju je moguće izliječiti jednostavnim lijekovima; moraju se uložiti napori da se zdravstveno stanje popravi. Glavna stvar u ovom slučaju je razumjeti da je bolest vrlo opasna, te započeti mijenjati svoj uobičajeni način života.

Vježbanje je u tome najbolji asistent. Tokom fizičke aktivnosti stvaraju se „hormoni zadovoljstva“ endorfini koji uzrokuju nalet snage i poboljšavaju raspoloženje. Svaka sportska pobjeda potiče nova i nova dostignuća ne samo u sportu nego i u načinu života. Sve to pomaže u kontroli bolesti i voditi polni život, ne opterećen posljedicama metaboličkog sindroma.

Uz metabolički sindrom morate strogo slijediti dijetu i ograničiti unos masti i ugljikohidrata. Takva dijeta je efikasna za korekciju viška kilograma.

Važno je razumjeti da dijeta nije izgladnjivanje ili niskokalorična dijeta. Osoba ne bi trebala stalno osjećati glad. U tom se slučaju njegovo raspoloženje pogoršava, a vrlo malo ljudi se može pohvaliti s dovoljno volje da izdrži takvu dijetu. Uz to, gladovanje uzrokuje pogoršanje zdravlja, smanjenje imuniteta.

Uz metabolički sindrom indicirana je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. U isto vrijeme, popis prihvatljivih proizvoda je prilično širok, a iz njih možete spremiti puno različitih ukusnih jela. Dnevna norma za takvu dijetu je 1600-1900 kcal. Treba jesti u malim porcijama 4-5 puta dnevno. Ovo će vam pomoći da se nosite sa glađu. Između obroka možete jesti voće.

nezaslađeno svježe / smrznuto voće i bobice,
svježeg i kiselog povrća
žitarice (ječam, biserni ječam, heljda, smeđi pirinač),
mekinje od hljeba
vegetarijanske supe.

Važno je smanjiti unos tekućine na jedan i pol litra dnevno (uključujući i supe). Možete piti biljne čajeve, mineralnu vodu, svježe cijeđene sokove bez šećera.

Što treba isključiti iz prehrane:

slastičarstvo, čokolada,
pečenje
masno meso i riba,
konzervirana hrana, kobasice, dimljeno meso,
zob, kašika, bijeli riža, tjestenina,
obrano mlijeko i mliječni proizvodi,
životinjske masti margarin
slatko voće (banana, grožđe, datulje),
majonez i umaci,
šećer.

Hipoglikemijska terapija

Prije početka farmakoterapije ili zajedno s njom propisana je niskokalorična prehrana i odabran režim tjelesne aktivnosti.

S obzirom da je otpornost na inzulin osnova mehanizma za razvoj metaboličkog sindroma, hipoglikemijski agensi su lijekovi izbora.

Acarbose iznutra uz prvi gutljaj hrane: 50-100 mg 3 r / dnevno, tokom dužeg vremena, ili
Metforminum unutar prije doručka i prije spavanja: 850-1000 mg 2 r / dnevno, tokom dužeg vremena, ili
Pioglitazon oralno, bez obzira na unos hrane, 30 mg 1 p / dnevno, tokom dužeg vremena.

Prema ustaljenoj tradiciji u mnogim zemljama, prosječna dnevna doza metformina ne prelazi 1000 mg, dok su rezultati UKRDS studije prepoznati kao efikasna terapijska doza lijeka u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 2500 mg / dan.Maksimalna dnevna doza metformina je 3000 mg. Preporučuje se terapija metforminom s postupnim povećanjem doze pod kontrolom nivoa glukoze u krvi.

Učinak upotrebe akarboze ovisi o dozi: što je veća doza lijeka, manje se ugljikohidrata razgrađuje i apsorbira u tankom crijevu. Liječenje treba započeti minimalnom frakcijom od 25 mg, a nakon 2-3 dana povećati ga na 50 mg, a potom na 100 mg. U tom slučaju može se izbjeći razvoj nuspojava.

U nedostatku željenog učinka, trebaju se koristiti alternativni lijekovi - derivati sulfoniluree i inzulin. Treba naglasiti da se ovi lijekovi mogu propisati za metabolički sindrom samo u slučaju dekompenzacije dijabetesa tipa 2, unatoč maksimalnoj dozi metformina i dijeti i vježbanju. Prije odlučivanja o imenovanju sulfonilureje ili derivata inzulina, prikladno je započeti kombiniranu upotrebu metformina i akarboze ili pioglitazona i rosiglitazona u navedenim dozama.

Terapija dislipidemije

Liječenje dislipidemije u metaboličkom sindromu uključuje borbu protiv inzulinske rezistencije, prevenciju pratećih bolesti, kao i simptomatsku terapiju, koja uključuje promjene životnog stila i uporabu antilipidemskih lijekova.

Mjere usmjerene na poboljšanje metabolizma lipida u metaboličkom sindromu:

gubitak kilograma
ograničavanje unosa lako probavljivih ugljikohidrata,
ograničavanje unosa polinezasićenih masti,
optimizacija kontrole glukoze u krvi,
prekid lijekova koji mogu pogoršati poremećaje metabolizma lipida:
- neselektivni beta blokatori,
- lijekovi s androgenim djelovanjem
- probukol
- kontraceptivni preparati
povećana fizička aktivnost
prestanak pušenja
hormonska nadomjesna terapija estrogenom u postmenopauzalnom periodu.

Lijek izbora za metabolički sindrom s dominantnim povećanjem ukupnog kolesterola i LDL-a su statini. Prednost treba dati lijekovima dugog djelovanja, čiji se učinak očituje u slučaju malih doza. Gotovo svi istraživači ih smatraju lijekovima izbora u liječenju poremećaja metabolizma lipida kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Liječenje treba započeti minimalnom dozom (5-10 mg), postupnim povećanjem i pod nadzorom kolesterola u krvi:

Atorvastatin kalcij oralno, bez obzira na unos hrane, 10-80 mg, 1 r / dan, tokom dužeg vremena ili
Simvastatin oralno uveče, bez obzira na unos hrane, 5-80 mg, 1 p / dnevno, tokom dužeg vremena.

Kod metaboličkog sindroma sa dominantnim povećanjem triglicerida preporučuje se fibrate III generacije (gemfibrozil). Smanjenjem sinteze triglicerida u jetri inhibiranjem sinteze LDL, gemfibrozil povećava perifernu osjetljivost na inzulin. Pored toga, ima blagotvoran uticaj na fibrinolitičku aktivnost krvi, oslabljenu u metaboličkom sindromu:

Gemfibrozil ujutro i uveče 30 minuta prije jela, 600 mg 2 r / dan, tokom dužeg vremena.

U metaboličkom sindromu s dislipidemijom i hiperuricemijom, fenofibrat je lijek izbora, pomaže u smanjenju razine mokraćne kiseline u krvi za 10-28%.

Fenofibrat (mikroniziran) iznutra tokom jednog od glavnih obroka, 200 mg 1 r / dan, tokom dužeg vremena.

Antihipertenzivna terapija

Liječenje arterijske hipertenzije u metaboličkom sindromu identično je liječenju arterijske hipertenzije kod dijabetesa tipa 2. Farmakoterapiju treba započeti u odsustvu efekta promjene životnog stila pacijenta s trenutnim prepoznavanjem ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora (doziranje se odabire pojedinačno pod kontrolom krvnog pritiska).Ciljani krvni pritisak za metabolički sindrom iznosi 130/80 mmHg. Čl. Da bi postigli ciljnu razinu, mnogi pacijenti moraju propisati barem dva lijeka. Stoga, ako je monoterapija neučinkovita kod ACE inhibitora ili blokatora receptora angiotenzina, preporučljivo je dodati tiazidni diuretik (u malim dozama i s oprezom) ili kalcijev antagonist (prednost se daje produljenim oblicima). Uz tahikardiju, ekstrasistole ili aritmije, koriste se i kardioselektivni beta blokatori.

Simptomi bolesti

Bolest se možda ne manifestira duže vrijeme, što ne omogućava da se otkrije u ranim fazama. Najveća opasnost predstavlja asimptomatski tok. Što prije započne liječenje metaboličkog sindroma, to su manje izražene njegove manifestacije.

Razlikuju se sledeći simptomi metaboličkog sindroma:

u gladnom stanju čovjekovo raspoloženje pada, što se objašnjava nedovoljnim unosom glukoze u ćelije mozga,
nerazuman osjećaj umora i povećanog umora izazvan nedovoljnim unosom energije u ćelije tkiva,
patološka ovisnost o slatkoj hrani uzrokovana potrebom stanica mozga u glukozi,
palpitacije srca uzrokovane povećanjem glukoze u krvi,

bol u srcu uzrokuje naslage holesterola u žilama koje krše ishranu srca,
glavobolje nastale kao posljedica vazokonstrikcije zbog naslaga holesterola,
poremećena koordinacija i mučnina rezultat su visokog intrakranijalnog tlaka zbog loše cirkulacije u krvnim žilama mozga,
suva usta i neprestani osjećaj žeđi razvijaju se s velikom koncentracijom glukoze u krvi,
zatvor uzrokovan pogoršanjem crevne pokretljivosti i smanjenom probavnom aktivnošću,
pojačano noćno znojenje uzrokovano je djelovanjem inzulina na centralni nervni sistem.

Šta možeš učiniti?

Prilikom liječenja metaboličkog sindroma, izuzetno je važno da se točno pridržavate svih uputa liječnika. Samo u ovom slučaju, korekcija metabolizma će biti adekvatna.
Mjere usmjerene na smanjenje mase trbušno-visceralne masti drugi su ne manje važan uvjet terapije. Aktivnosti se mogu podijeliti na uravnoteženu prehranu i umjerenu fizičku aktivnost. Dijeta je napravljena uzimajući u obzir tjelesnu težinu, starost, spol, razinu tjelesne aktivnosti i ovisnosti o hrani pacijenata. Unos masti i ugljikohidrata je ograničen. U prehranu se unosi velika količina dijetalnih vlakana. Smanjenje tjelesne težine dovodi do povećanja osjetljivosti na inzulin, smanjenja sistemske hiperinzulinemije, normalizacije metabolizma lipida i ugljikohidrata te smanjenja krvnog tlaka.

Za postizanje cilja potrebno je slijediti niskokaloričnu racionalnu prehranu i izvoditi niz fizičkih vježbi. Udio masti ne smije prelaziti 25-30% dnevnog unosa kalorija. Potrebno je isključiti lako probavljive ugljikohidrate, povećati potrošnju proizvoda koji sadrže neprobavljive ugljikohidrate (škrob) i neprobavljive ugljikohidrate (dijetalna vlakna).

Lečenje gojaznosti

Farmakoterapija gojaznosti kao dio metaboličkog sindroma može početi BMI> 27 kg / m2:

Orlistat - unutar prije, za vrijeme ili nakon glavnih obroka 120 mg 3 r / dan. ne više od 2 godine ili
Sibutramin oralno, bez obzira na unos hrane, 10 mg 1 r / dan (uz smanjenje tjelesne težine za manje od 2 kg tijekom prve 4 sedmice liječenja, doza se povećava na 15 mg 1 r / dan), ne više od 1 godine.

Metode liječenja bolesti

Metabolički sindrom može se liječiti promjenom životnog stila i navika. A poboljšati pacijentovo stanje pomaže uzimanje lijekova koji smanjuju manifestacije bolesti.

Lijekovi pomažu u poboljšanju osjetljivosti tjelesnih stanica na glukozu kao i stabiliziranju njegovog nivoa u krvi. Osim toga, lijekovi mogu normalizirati metabolizam lipida u tijelu, što dovodi do smanjenja tjelesne masti.
Povećana fizička aktivnost može poboljšati metaboličke procese i povećati osjetljivost tijela na glukozu. Za to je pacijentima dodijeljen poseban set vježbi, sastavljen uzimajući u obzir njihove fizičke karakteristike.
Promjena u načinu prehrane ograničavanjem količine ugljikohidrata i masti. Ova metoda usmjerena je na poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu i oslobađanje od viška kilograma. U ove svrhe ne koristi se niskokalorična, već dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata koja vam omogućava da ne osjetite glad, jedete ukusno i zadovoljavajuće.

Zaključak

Da bi produžili život kod ove bolesti i poboljšali njen kvalitet, potrebno je pravodobno vidjeti liječnika i strogo slijediti sve njegove upute. Samo će se ovim pristupom izbjeći komplikacije izazvane bolešću. Uz metabolički sindrom, hipertenzija je uobičajena pojava koja prijeti pacijentovom životu.

Jednako je važno učiniti sve da se prevlada gojaznost. Napokon, taloženje masti po androgenom tipu ne boji ni žene ni djecu. U tom slučaju treba sastaviti sistem fizičkih vježbi, čija će se primjena omogućiti da umjerite opterećenje mišića.

Umjesto zasićenih masnoća i brzo probavljivih ugljikohidrata, potrebno je u prehranu uvrstiti više namirnica koje sadrže dijetalna vlakna (vlakna). Uz to, vlakno je takođe ugljeni hidrat, ali apsorbira se mnogo sporije, a da ne izazove oštro otpuštanje inzulina u krv.

Kako se tjelesna težina smanjuje, osjetljivost na inzulin počet će se vraćati u stanice tijela, kao i poboljšati metabolizam i niži krvni tlak.

Olga Melikhova Olga Aleksandrovna - doktor endokrinolog, iskustvo 2 godine.

Bavi se prevencijom, dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti endokrinog sustava: štitnjača, gušterača, nadbubrežna žlijezda, hipofiza, spolne žlijezde, paratireoidne žlijezde, timusna žlijezda itd.

2 vrste su vodeće među uzrocima smrtnosti, pa je prevencija ovih bolesti važan problem našeg vremena. U središtu prevencije bilo koje bolesti je borba protiv faktora rizika. Izraz metabolički sindrom koristi se u medicini upravo u svrhu ranog otkrivanja i uklanjanja faktora rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes.

Metabolički sindrom je skupina faktora rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Kršenja koja su dio metaboličkog sindroma, ostaju neprimijećena dulje vrijeme, često se počinju oblikovati u djetinjstvu i adolescenciji, neizbježno vodeći do aterosklerotskih bolesti, dijabetesa, hipertenzije. Često pacijenti s pretilošću, „blago“ povišenom razinom glukoze i krvnom tlaku na gornjoj granici norme ne pridaju odgovarajuću pažnju. Samo kad se ti faktori rizika pretvore u ozbiljnu bolest, pacijentu se pridaje zdravstvena pažnja.

Važno je da se čimbenici rizika identificiraju i uklone što je prije moguće prije nego što dovedu do kardiovaskularnih katastrofa. U tome, uvođenje i primjena takvog koncepta kao metaboličkog sindroma igra ogromnu ulogu.

Radi praktičnosti pacijenata i praktičara, uspostavljeni su jasni kriteriji koji omogućuju, uz minimalni pregled, dijagnosticiranje metaboličkog sindroma. Trenutno većina ljekara koristi jedinstvenu definiciju metaboličkog sindroma koju je predložila Međunarodna dijabetička federacija: kombinacija trbušne pretilosti i bilo koja dva dodatna kriterija (dislipidemija, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, arterijska hipertenzija) .

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Ako je potrebno, lekar će propisati dodatni pregled:

Svakodnevno praćenje krvnog pritiska, EKG, ultrazvuk srca i krvnih žila, određivanje biokemijskih parametara krvnih lipida, ispitivanja jetre i bubrega, određivanje glukoze u krvi 2 sata nakon jela ili nakon oralnog testa tolerancije na glukozu.

Liječenje lijekovima metaboličkog sindroma

Farmakoterapija metaboličkog sindroma usmjerena je na liječenje pretilosti, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, arterijske hipertenzije i dislipidemije.

Do danas se metformin (Siofor, Glucofage) koristi za liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata u metaboličkom sindromu. Doza metformina bira se pod kontrolom nivoa glukoze u krvi. Početna doza obično je 500-850 mg, maksimalna dnevna doza je 2,5-3 g. S oprezom lijek treba propisati starijim pacijentima. Metformin je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. Obično se metformin dobro podnosi, gastrointestinalne smetnje prevladavaju među nuspojavama, pa se preporučuje uzimati ga tokom ili neposredno nakon obroka.

Uz predoziranje lijeka ili s kršenjem prehrane može doći do hipoglikemije - smanjenja šećera u krvi. Hipoglikemija se manifestuje slabošću, drhtanjem u tijelu, osjećajem gladi, anksioznosti. S tim u vezi, važno je pažljivo nadzirati nivo glukoze u krvi prilikom uzimanja metformina. Najbolje je ako pacijent ima glukometar - uređaj za samo-mjerenje šećera u krvi kod kuće.

Orlistat (Xenical) se široko koristi za liječenje gojaznosti. Doza je 120 mg tokom ili unutar jednog sata nakon glavnog obroka (ali ne više od tri puta dnevno). U slučaju niskog sadržaja masti u hrani, orlistat je dopušteno propustiti. Ovaj lijek smanjuje apsorpciju masti u crijevima, stoga, ako pacijent povećava količinu masti u ishrani, tada nastaju neugodne nuspojave: masno pražnjenje iz anusa, nadimanje, česti nagon za defekacijom.

Pacijentima s dislipidemijom, kojima je neučinkovitost dijetalne terapije najmanje 3-6 mjeseci, propisani su lijekovi za snižavanje lipida, koji uključuju statine ili fibrate. Ovi lijekovi imaju značajna ograničenja u korištenju i ozbiljne nuspojave, treba ih propisati samo ljekar.

Antihipertenzivi koji se preporučuju za metabolički sindrom uključuju inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril, lizinopril), blokatore kalcijevih kanala (amlodipin) i agoniste receptora imidosalina (rilmenidin, moksonidin). Odabir lijekova provodi terapeut ili kardiolog pojedinačno, na temelju specifične kliničke situacije.

Komplikacije metaboličkog sindroma

Kao što je već spomenuto, metabolički sindrom je faktor rizika za razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, pa je potrebno pažljivo posvetiti njegovoj prevenciji i liječenju.

Doktor endokrinolog Fayzulina N.M.

Što značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i niza drugih bolesti. U stvari to nije bolest kao takva, već predstavlja grupu faktora rizika koji se često javljaju zajedno, povećavajući verovatnoću ozbiljnih bolesti.

Izraz "metabolički sindrom" uveden je relativno nedavno - u 80-ima godina XX vijeka. To je jedan od glavnih zdravstvenih problema u mnogim zemljama svijeta. Broj odraslih koji pate od metaboličkog sindroma u nekim stanjima dostiže 25-30%. Najčešće je u zemljama Istočne Azije, Latinskoj Americi, SAD-u i nekim zemljama Evrope.

Ako se ranije metabolički sindrom smatrao bolešću starijih ljudi, sada se povećao postotak mladih koji pate od njega. Jednako je čest i kod muškaraca i kod žena, ali u posljednje vrijeme bilježi porast incidencije među ženama reproduktivne dobi - to se može desiti zbog trudnoće, upotrebe oralnih kontraceptiva i sindroma policističnih jajnika.

Pored kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa, metabolički sindrom dovodi do bezalkoholnog steatohepatitisa, niza onkoloških bolesti, uključujući rak dojke, debelog crijeva i prostate. Otkriven je i odnos metaboličkog sindroma s pojavom psorijaze i nekim neuropsihijatrijskim poremećajima.

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma nije u potpunosti razjašnjen. Liječenje pacijenata je prilično težak zadatak. U nekim slučajevima, zdrav način života - pravilna prehrana, fizička aktivnost - smanjuju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti.

Metabolički sindrom X, Rivenov sindrom, sindrom otpornosti na inzulin, novi svjetski sindrom.

Metabolički sindrom X, kardiovaskularni metabolički sindrom, dismetabolički sindrom, sindrom X, Reavenov sindrom.

Dijagnoza metaboličkog sindroma postavlja se u prisustvu tri ili više sljedećih simptoma:

trbušna pretilost - opseg struka iznad 94 cm kod muškaraca i 80 cm kod žena,
krvni pritisak iznad 130/80,
povišen holesterol u krvi,
povišeni trigliceridi u krvi,
povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Opće informacije o bolesti

Razvoj metaboličkog sindroma zasnovan je na genetskoj predispoziciji i na nizu vanjskih faktora: niska fizička aktivnost, pothranjenost. Smatra se da vodeću ulogu igra oslabljeno funkcioniranje masnog tkiva i razvoj inzulinske rezistencije.

Znak metaboličkog sindroma je takozvana trbušna pretilost. Pomoću njega masno tkivo se taloži na trbuhu i povećava se količina "unutarnje" masti (spolja to može biti nevidljivo). Trbušne masnoće imaju povećanu otpornost na inzulin, za razliku od potkožne.

Inzulin je hormon koji nastaju beta ćelije gušterače i sudjeluju u svim vrstama metabolizma. Pod djelovanjem inzulina glukoza prodire kroz stanice različitih tkiva tijela, gdje se koristi kao izvor energije. Višak glukoze u jetri nakuplja se kao glikogen ili se koristi za sintezu masnih kiselina. Inzulin smanjuje i razgradnu aktivnost masti i proteina. Ako dođe do inzulinske rezistencije ćelija, tijelu treba više ovog hormona. Kao rezultat toga, nivo inzulina i glukoze u krvi raste, iskorištavanje glukoze u ćelijama je poremećeno. Prekomjerna koncentracija glukoze oštećuje vaskularnu stijenku i narušava rad organa, uključujući bubrege. Višak inzulina dovodi do zadržavanja natrijuma u bubrezima i, kao rezultat, do porasta krvnog pritiska.

Disfunkcija masnog tkiva ima važnu ulogu u stvaranju inzulinske rezistencije. Uz trbušnu gojaznost, masne ćelije se povećavaju, infiltriraju se makrofazima, što dovodi do oslobađanja velike količine citokina - faktora nekroze tumora, leptina, rezistina, adiponektina i drugih. Kao rezultat toga, poremećena je interakcija inzulina i receptora na staničnoj površini. Dodatni faktor razvoja otpornosti je gojaznost, jer se inzulin može akumulirati u masnim ćelijama.

Inzulinska rezistencija utječe na metabolizam masti: povećava se lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL), lipoproteini niske gustine (LDL), trigliceridi, povećava se koncentracija lipoproteina visoke gustoće (HDL). Lipoproteini niske gustine dio su ukupnog kolesterola koji sudjeluje u stvaranju stanične stijenke i u sintezi spolnih hormona. Međutim, višak LDL ("lošeg kolesterola") može dovesti do stvaranja aterosklerotskih plakova u stijenci žila i do patologije kardiovaskularnog sustava. S druge strane, lipoproteini velike gustine su "dobar" holesterol.Oni sudjeluju u prenošenju viška kolesterola u jetru, te također sprečavaju stvaranje aterosklerotskih plakova. Sa viškom lipoproteina i triglicerida niske gustine, koji je opažen kod metaboličkog sindroma, nivo „dobrog“ holesterola (HDL) obično opada.

Uz to, s metaboličkim sindromom, vaskularni zid postaje čvršći, povećava se trombotska aktivnost krvi i povećava se broj proupalnih citokina. Sve to dodatno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Dakle, metabolički sindrom je kompleks patoloških stanja koja su usko povezana. Proces razvijanja metaboličkog sindroma nije u potpunosti razumljiv.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, metabolički sindrom može dovesti do nekoliko ozbiljnih bolesti tijekom nekoliko godina: patologije kardiovaskularnog sustava, posebno koronarne bolesti srca, dijabetes melitusa tipa 2. Takođe povećava vjerojatnost oštećenja jetre s naknadnim razvojem ciroze, bolesti bubrega i raka.

Ko je u riziku?

Gojazni.
Vodi sjedilački način života.
Osobe starije od 60 godina.
Pacijenti sa dijabetesom tipa 2 ili oni čiji rođaci pate od toga.
Osobe sa kardiovaskularnim bolestima, visokim krvnim pritiskom.
Žene sa sindromom policističnih jajnika.

Dijagnoza metaboličkog sindroma temelji se na podacima pregleda, istoriji, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Glavni dijagnostički kriterij je pretilost u trbuhu, ali ne ukazuje na prisutnost metaboličkog sindroma u sebi, već u kombinaciji s nizom dodatnih simptoma potvrđenih analizama.

Važno je pokušati da otkrijete uzrok gojaznosti koji može biti povezan, na primjer, s bolestima endokrinog sustava.

C-reaktivni protein, kvantitativno. To je protein akutne faze koji se sintetiše u jetri. Njegova koncentracija ovisi o nivou proupalnih citokina. Takođe sudjeluje u stvaranju aterosklerotskih plakova. Kod metaboličkog sindroma njegova razina je povišena.
Glukoza u plazmi. Metabolički sindrom karakterizira povećana koncentracija glukoze.
Holesterol - lipoproteini velike gustine (HDL). Ovo je udio ukupnog kolesterola koji sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova. Pomoću metaboličkog sindroma, HDL se može smanjiti.
Holesterol - lipoproteini niske gustine (LDL). Učestvujte u stvaranju aterosklerotskih plakova. Uz metabolički sindrom može se povećati.
Ukupni holesterol - ukupnost svih frakcija lipoproteina u krvi, glavni pokazatelj metabolizma masti. Sa metaboličkim sindromom, obično povišenim.
Holesterol - lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL). Nastaju u jetri i prenose fosfolipidi, trigliceridi, holesterol. Kada se iz jetre ispušta u krv, oni podliježu hemijskim transformacijama stvaranjem lipoproteina niske gustine. Uz metabolički sindrom, njihov sadržaj VLDL se povećava.
Trigliceridi. Oni se stvaraju u crijevima iz prehrambenih masti. Deponuju se u masnom tkivu i troše ih ćelije po potrebi za energiju. Sa metaboličkim sindromom povišeni su trigliceridi.
C-peptid u serumu je protein koji se cijepi iz proinsulina tokom stvaranja inzulina. Mjerenje nivoa C-peptida omogućava vam procjenu količine inzulina u krvi. Kod metaboličkog sindroma obično se povećava nivo inzulina i, shodno tome, C-peptida.
Mikroalbumin u urinu - proteini koji se bubrezima izlučuju u patologiji, na primjer, kod dijabetičke nefropatije.
Inzulin je hormon gušterače, čija razina obično raste s metaboličkim sindromom koji je nužan za kompenzaciju otpornosti ćelija na ovaj hormon.
Homocistein je aminokiselina koja se formira tokom metabolizma metionina. Povećanje njegove razine doprinosi trombozi i razvoju kardiovaskularne patologije.

Druge metode istraživanja

Merenje krvnog pritiska. Metabolički sindrom karakterizira krvni tlak iznad 130/85.
Test tolerancije na glukozu - mjerenje nivoa glukoze u krvi prije punjenja glukoze (odnosno prije uzimanja otopine glukoze), kao i nakon 60 i 120 minuta nakon nje. Koristi se za dijagnosticiranje oslabljene tolerancije na glukozu, što se može primijetiti s metaboličkim sindromom.
Elektrokardiografija (EKG) je zapis potencijalne razlike koja se javlja kod srčanih kontrakcija. Omogućuje vam da procijenite rad srca, da identificirate znake akutne ili hronične srčane bolesti.
Angiografija, računarska tomografija - metode slikovnog snimanja koje vam omogućavaju da procijenite stanje kardiovaskularnog sistema.

Osnova liječenja pacijenata s metaboličkim sindromom je postizanje i održavanje normalne težine. Za to se koriste dijeta, vježbanje. Normalizacija težine i zdrav način života značajno smanjuju rizik od razvoja teških komplikacija metaboličkog sindroma.

Lijekovi se koriste ovisno o učestalosti određenih patoloških promjena: arterijske hipertenzije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili lipida.