Kako koristiti Lorista N za dijabetes

Lorista ® N - kombinovani lek, ima hipotenzivni efekat.

Losartan. Selektivni antagonist receptora angiotenzina II (tip AT 1) za oralnu upotrebu, neproteinske prirode. In vivo i in vitro losartan i njegov biološki aktivni karboksi metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina II na AT 1 receptore.

Losartan posredno izaziva aktivaciju AT2 receptora povećavajući nivo angiotenzina II.

Losartan ne inhibira aktivnost kininaze II, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.

Smanjuje OPSS, pritisak u "malom" krugu cirkulacije krvi, smanjuje opterećenje, ima diuretski učinak.

On ometa razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod pacijenata sa kroničnim zatajenjem srca. Uzimanje losartana jednom dnevno dovodi do statistički značajnog pada SBP-a i DBP-a. Losartan ravnomjerno kontrolira pritisak tokom dana, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijanskom ritmu. Pad krvnog pritiska na kraju doze leka bio je otprilike 70-80% dejstva na vrhuncu leka, 5-6 sati nakon primene. Sindrom povlačenja se ne opaža, a losartan nema klinički značajan uticaj na rad srca.

Losartan je efikasan kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (starijih od 65 godina) i mlađih bolesnika (mlađih od 65 godina).

Hidroklorotiazid. Tiazidni diuretik, čiji je diuretski učinak povezan s kršenjem reapsorpcije natrijuma, hlora, kalijuma, magnezijuma, vodenih jona u distalnom nefronu, odlaže izlučivanje kalcijumovih jona, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva. Gotovo da nema efekta na normalan krvni pritisak.

Diuretički učinak se javlja nakon 1-2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali može proći 3-4 sedmice da se postigne optimalan terapeutski učinak.

Farmakokinetika

Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida ako se uzimaju istodobno se ne razlikuje od one koja se primjenjuje odvojeno.

Losartan. Dobro se apsorbuje iz probavnog trakta. Podvrgava se značajnom metabolizmu tijekom "prvog prolaza" kroz jetru, formirajući aktivni metabolit (EXP-3174) s karboksilnom kiselinom i drugim neaktivnim metabolitima. Bioraspoloživost je oko 33%. Uzimanje lijeka s hranom nema klinički značajan utjecaj na njegove koncentracije u serumu. T max - 1 sat nakon oralne primjene, i njegov aktivni metabolit (EXP-3174) - 3-4 sata.

Više od 99% losartana i EXP-3174 veže se na proteine ​​u plazmi, uglavnom sa albuminom. Zapremina distribucije losartana iznosi 34 litre. Vrlo loše prodire kroz BBB.

Losartan se metabolizira stvaranjem aktivnog (EXP-3174) metabolita (14%) i neaktivnog, uključujući 2 glavna metabolita koja nastaju hidroksilacijom butilne skupine u lancu i manje značajan metabolit - N-2-tetrazol glukuronid.

Plazma klirensa losartana i njegovog aktivnog metabolita iznosi približno 10 ml / s (600 ml / min) i 0,83 ml / s (50 ml / min). Bubrežni klirens losartana i njegovog aktivnog metabolita iznosi oko 1,23 ml / s (74 ml / min) i 0,43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 losartana i aktivnog metabolita su 2 sata, odnosno 6-9 sati, respektivno. Izlučuje se uglavnom sa žuči - 58%, bubrezima - 35%.

Hidroklorotiazid. Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida iznosi 60-80%. C max hidroklorotiazid u krvi postiže se 1-5 sati nakon uzimanja.

Vezanje hidroklorotiazida u plazmi je 64%.

Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje putem bubrega. T 1/2 je 5-15 sati.

Posebni uslovi

• 1 tab losartan kalijum 100 mg hidroklorotiazid 25 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 69,84 mg, mikrokristalna celuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrat - 126,26 mg, magnezijum stearat - 3,5 mg. Sastav filmske membrane: hipromeloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, boja kinolino žuta (E104) - 0,11 mg, titanov dioksid (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalijum 100 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk. losartan kalij 100 mg hidrohlorotiazid 25 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk. kalijum losartan 50 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, kinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), tal. losartan kalij 50 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk.

Lorista N kontraindikacije

• Preosjetljivost na losartan, na lijekove dobivene iz sulfonamida i drugih komponenti lijeka, anurija, teško oštećenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min.), Hiperkalemija, dehidracija (uključujući velike doze diuretika) teška disfunkcija jetre, vatrostalna hipokalemija, trudnoća, laktacija, arterijska hipotenzija, dob ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni), nedostatak laktaze, galaktozemija ili sindrom malapsorpcije glukoze i gal Aktoze. S oprezom: poremećaji ravnoteže vode-elektrolita (hiponatremija, hipohloremična alkaloza, hipomagneziemija, hipokalemija), bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza jedne bubrežne arterije, dijabetes melitus, hiperkalcemija, hiperuricemija i / ili gihta, pogoršani nekim alergijskim neurološkim anemonom razvijen ranije s drugim lijekovima, uključujući i inhibitore AP

Lorista N nuspojave

• Na dijelu krvi i limfnog sistema: rijetko: anemija, Shenlane-Genokha purpura. Sa strane imunološkog sistema: retko: anafilaktičke reakcije, angioedem (uključujući oticanje grkljana i jezika, izazivajući začepljenje dišnih puteva i / ili oticanje lica, usana, ždrijela). Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: često: glavobolja, sistemska i nesistematična vrtoglavica, nesanica, umor, rijetko: migrena. Iz kardiovaskularnog sistema: često: ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi), palpitacije, tahikardija, rijetko: vaskulitis. Iz respiratornog sistema: često: kašalj, infekcija gornjih disajnih puteva, faringitis, oticanje nosne sluznice. Iz gastrointestinalnog trakta: često: proliv, dispepsija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Iz hepatobilijarnog sistema: rijetko: hepatitis, oslabljena funkcija jetre. Iz kože i potkožnog masnog tkiva: rijetko: urtikarija, svrab na koži. Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: često: mijalgija, bolovi u leđima, rijetko: artralgija. Ostalo: često: astenija, slabost, periferni edemi, bol u grudima. Laboratorijski pokazatelji: često: hiperkalemija, povećana koncentracija hemoglobina i hematokrita (nije klinički značajna), rijetko: umjereno povećanje urea i kreatinina u serumu, vrlo rijetko: povećana aktivnost enzima jetre i bilirubina.

Uslovi skladištenja

• čuvajte na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
• držati podalje od djece

Svake godine sve više i više ljudi pati od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Prema statističkim podacima, u posljednje vrijeme se čak i mala djeca suočila sa ovim problemom. Danas postoji puno lijekova koji pomažu u borbi protiv napada hipertenzije. Jedna od najefikasnijih je Lorista N.

Lorista N je kombinirani lijek koji ima hipotenzivni učinak. Supstancije u njegovom sastavu normaliziraju krvni pritisak i pomažu u uklanjanju zatajenja srca. Pozitivan učinak tableta zagarantiran je glavnim aktivnim sastojkom -. Provocira inhibiciju receptora angiotenzina II u srcu, krvnim sudovima i bubrezima. Kao rezultat toga, primjećuje se smanjenje vazokonstrikcije.

Za razliku od Lorista

U ruskim ljekarnama se prodaje nekoliko sličnih proizvoda odjednom - Lorista N, a mnogi ne znaju koja je razlika među njima.

Glavna razlika je u sastavu lijekova. U Loristi je losartan takođe glavni aktivni sastojak. Ulogu dodatnih komponenti obavljaju: kukuruzni škrob, celaktoza, magnezijum stearat.

U poboljšanoj verziji ovog lijeka s prefiksom H, popis se nadopunjuje hidroklorotiazidom. Pomaže u smanjenju Na + na nivou segmenta kortikalne reapsorpcije. Također nije potrebno pojedinačno odabrati početnu dozu za pacijente zrele dobi.

Još jedna razlika između ovih lijekova je cijena. Prosječna cijena Lorista nešto je niža i iznosi 100-130 rubalja. Što se tiče mehanizma djelovanja, oba lijeka pomažu u snižavanju krvnog pritiska.

Oblik i procijenjena cijena lijeka

Lijek je dostupan u obliku tableta koje imaju žućkasti ton. Ponekad postoje tablete zelene boje. Male su veličine i ovalnog oblika, što prijem čini što zgodnijim. S jedne strane postoji razdjelna linija (Lorista ND, s visokim sadržajem aktivne komponente je odsutna).

Nakon položenog pregleda i savjetovanja sa stručnjakom, pacijent može razumjeti što je bolje u njegovom konkretnom slučaju - N ili ND. Ne vrijedi sami propisati liječenje kako ne biste nanijeli štetu tijelu. Prosječna cijena je 230 rubalja.

Sastav, mehanizam djelovanja i svojstva

Svaka tableta je filmom obložena i sadrži: losartan kalijum (50 mg), hidroklorotiazid (12,5 mg), preželatinizirani kukuruzni škrob, MCC, magnezijum stearat i laktozu monohidrat. Takođe, dostupne su i tablete s povećanim sadržajem losartana (100 mg). Zove se Lorista ND. U njihov sastav dodano je 25 mg hidrohlorodisijada. Pomoćne komponente su ostale iste.

Za proizvodnju premaza od filma, proizvođači koriste talk, žuto bojilo, E 171 (titanijum dioksid), hipromelozu, makrogol 4000.

Mehanizam delovanja aktivnih sastojaka je smanjenje krvnog pritiska i smanjenje opterećenja na srce. Komponente tableta doprinose povećanju aktivnosti renina u plazmi, smanjenju sadržaja kalijuma u serumu i poboljšanju izlučivanja aldosterona.

Glavna supstanca lijeka karakterizira uricosuricno djelovanje. Blokira fiziološke učinke angiotenzina II. Zajedno s hidroklorotiazidom, supstanca značajno smanjuje hiperuricemiju. Lijek ne utječe na učestalost kontrakcija srčanog mišića. Antihipertenzivni učinak provodi se širenjem arterija. Nakon 2-3 sata nastaje efekat koji traje jedan dan.

Losartan se prilično dobro apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, nivo bioraspoloživosti iznosi 32-33%. Supstanca se vezuje za proteine ​​u plazmi. Otprilike 58% lijeka izluči se iz tijela žuči, a 35% bubrezima. Nakon gutanja, hidroklorotiazid dolazi u kontakt s proteinima plazme (približno 65%). U roku od 5-10 sati izađite s tijela mokraćom.

Indikacije i ograničenja

Lijek djeluje kao jedna od komponenti složene terapije u dijagnostici arterijske hipertenzije. Takođe indikacije uključuju:

1. Smanjenje rizika od razvoja vaskularnih i srčanih patologija.
2. Uklanjanje neugodnih simptoma s hipertrofijom lijeve komore.

Hipertrofija lijeve komore

Lorista N ima niz kontraindikacija, na koje treba obratiti posebnu pažnju prije uzimanja:

• dehidracija
• nedostatak laktoze u organizmu,
• Anuria
• zatajenje bubrega
• nizak krvni pritisak
• trudnoća
• pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na komponente.

Takođe, lek nije propisan deci mlađoj od 18 godina. Uz giht, dijabetes, astmu, bolesti krvi, lijek je dozvoljen, ali pod strogim nadzorom lekara.

Samo-lijek može pogoršati situaciju. Prije uzimanja lijeka morate saznati pod kojim je pritiskom propisan.

Uputa za upotrebu

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni, bez obzira na unos hrane. Dopušten je složen unos s lijekovima za snižavanje krvnog pritiska. Doziranje ovisi o vrsti patologije.

Prema uputstvu za upotrebu, kod arterijske hipertenzije na dan dozvoljeno je uzimati 1 tabletu. Maksimalna doza je 2 kom. Potrebu za povećanjem doze utvrđuje lekar.

Kada se dijagnosticira hipertrofija lijeve komore, početna dnevna doza je takođe 50 mg, odnosno 1 tableta. Ujutro ili navečer - to zapravo i nije važno.

Pacijente zanima hoće li lijek piti doživotno ili ne. Da bi se pritisak normalizovao, a simptomi bolesti povukli, potrebno je proći kompletan tečaj (otprilike 30 dana). Nakon toga će dežurni ljekar obaviti još jedan pregled i izvijestiti o daljnjim radnjama. Uz opetovane napade, možda ćete trebati ponovo kurs.

Važno je razmotriti međusobnu interakciju lijeka:

Nuspojave i predoziranje

Ako se lijek uzima nepravilno, mogu se pojaviti neželjene posljedice (tablica 2).

Također, nuspojave se mogu javiti u obliku alergijskih osipa na koži, koji su praćeni svrabom. U slučaju predoziranja, pacijent ima:

• bolovi bradikardije / tahikardije,
• nagli pad krvnog pritiska,
• hiponatremija,
• hipokloremija.

Ako se pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je konzultirati stručnjaka. Prva pomoć u takvim slučajevima je ispiranje želuca. Nadalje, pacijentu će biti potrebna simptomatska terapija.

Za liječenje kardiovaskularnih patologija, kao i visokog krvnog tlaka koriste se i nadomjestci Lorista N. U većini slučajeva ta se potreba javlja u vezi s pojedinačnom netolerancijom nekih komponenti.

Osim toga, neki su analozi mnogo jeftiniji Lorista N. Popis lijekova s ​​identičnim mehanizmom djelovanja uključuje:

1. Co-Centor (50 mg). Trošak je 130 rubalja.
2. (Br. 30). Ljekarna se može kupiti za 100-110 rubalja.
3. Lozap 100 Plus (250 rubalja).
4. Simartan-N.

Prije zamjene lijeka koji je propisao ljekar, potrebno je konsultirati se s njim kako ne bi izazvali pojavu komplikacija.

Sastav i oblik lijeka

Filmsko obložene tablete od žute do žute boje sa zelenkastim tonom, ovalne, blago bikonveksne, s rizikom s jedne strane, vrsta tableta u presjeku je jezgra bijele tablete.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 34,92 mg, mikrokristalna celuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magnezijum stearat - 1,75 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, boja kinolino žuta (E104) - 0,11 mg, titanov dioksid (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 kom - blisteri (3) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (6) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (9) - pakovanja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje - hipotenzivna .

Farmakodinamika

Lorista ® N - kombinovani lek, ima hipotenzivni efekat.

Losartan. Selektivni antagonist receptora angiotenzina II (tip AT 1) za oralnu upotrebu, neproteinske prirode. In vivo i in vitro losartan i njegov biološki aktivni karboksi metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina II na AT 1 receptore.

Losartan posredno izaziva aktivaciju AT2 receptora povećavajući nivo angiotenzina II.

Losartan ne inhibira aktivnost kininaze II, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.

Smanjuje OPSS, pritisak u "malom" krugu cirkulacije krvi, smanjuje opterećenje, ima diuretski učinak.

On ometa razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod pacijenata sa kroničnim zatajenjem srca. Uzimanje losartana jednom dnevno dovodi do statistički značajnog pada SBP-a i DBP-a. Losartan ravnomjerno kontrolira pritisak tokom dana, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijanskom ritmu. Pad krvnog pritiska na kraju doze leka bio je otprilike 70-80% dejstva na vrhuncu leka, 5-6 sati nakon primene. Sindrom povlačenja se ne opaža, a losartan nema klinički značajan uticaj na rad srca.

Losartan je efikasan kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (starijih od 65 godina) i mlađih bolesnika (mlađih od 65 godina).

Hidroklorotiazid. Tiazidni diuretik, čiji je diuretski učinak povezan s kršenjem reapsorpcije natrijuma, hlora, kalijuma, magnezijuma, vodenih jona u distalnom nefronu, odlaže izlučivanje kalcijumovih jona, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva. Gotovo da nema efekta na normalan krvni pritisak.

Diuretički učinak se javlja nakon 1-2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali može proći 3-4 sedmice da se postigne optimalan terapeutski učinak.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na losartan, na proizvode dobivene iz sulfonamida i drugih komponenti lijeka, anuriju, teško oštećenje bubrega (Cl kreatinin star 65 godina) i mlađe pacijente (

Farmakokinetika

Posebni uslovi

• 1 tab losartan kalijum 100 mg hidroklorotiazid 25 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 69,84 mg, mikrokristalna celuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrat - 126,26 mg, magnezijum stearat - 3,5 mg. Sastav filmske membrane: hipromeloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, boja kinolino žuta (E104) - 0,11 mg, titanov dioksid (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalijum 100 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk. losartan kalij 100 mg hidrohlorotiazid 25 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk. kalijum losartan 50 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, kinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), tal. losartan kalij 50 mg hidroklorotiazid 12,5 mg Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat. Sastav školjke: hipromeloza, makrogol 4000, hinolino žuto bojilo (E104), titanov dioksid (E171), talk.

Lorista N Indikacije

• * Arterijska hipertenzija (pacijentima kojima je prikazana kombinirana terapija). * Smanjenje rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore.

Lorista N kontraindikacije

• Preosjetljivost na losartan, na lijekove dobivene iz sulfonamida i drugih komponenti lijeka, anurija, teško oštećenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min.), Hiperkalemija, dehidracija (uključujući velike doze diuretika) teška disfunkcija jetre, vatrostalna hipokalemija, trudnoća, laktacija, arterijska hipotenzija, dob ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni), nedostatak laktaze, galaktozemija ili sindrom malapsorpcije glukoze i gal Aktoze. S oprezom: poremećaji ravnoteže vode-elektrolita (hiponatremija, hipohloremična alkaloza, hipomagneziemija, hipokalemija), bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza jedne bubrežne arterije, dijabetes melitus, hiperkalcemija, hiperuricemija i / ili gihta, pogoršani nekim alergijskim neurološkim anemonom razvijen ranije s drugim lijekovima, uključujući i inhibitore AP

Lorista H doza

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Lorista N nuspojave

• Na dijelu krvi i limfnog sistema: rijetko: anemija, Shenlane-Genokha purpura. Sa strane imunološkog sistema: retko: anafilaktičke reakcije, angioedem (uključujući oticanje grkljana i jezika, izazivajući začepljenje dišnih puteva i / ili oticanje lica, usana, ždrijela). Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: često: glavobolja, sistemska i nesistematična vrtoglavica, nesanica, umor, rijetko: migrena. Iz kardiovaskularnog sistema: često: ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi), palpitacije, tahikardija, rijetko: vaskulitis. Iz respiratornog sistema: često: kašalj, infekcija gornjih disajnih puteva, faringitis, oticanje nosne sluznice. Iz gastrointestinalnog trakta: često: proliv, dispepsija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Iz hepatobilijarnog sistema: rijetko: hepatitis, oslabljena funkcija jetre. Iz kože i potkožnog masnog tkiva: rijetko: urtikarija, svrab na koži. Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: često: mijalgija, bolovi u leđima, rijetko: artralgija. Ostalo: često: astenija, slabost, periferni edemi, bol u grudima. Laboratorijski pokazatelji: često: hiperkalemija, povećana koncentracija hemoglobina i hematokrita (nije klinički značajna), rijetko: umjereno povećanje urea i kreatinina u serumu, vrlo rijetko: povećana aktivnost enzima jetre i bilirubina.

Interakcija lijekova

Predoziranje

Uslovi skladištenja

• čuvajte na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
• držati podalje od djece

Svake godine sve više i više ljudi pati od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Prema statističkim podacima, u posljednje vrijeme se čak i mala djeca suočila sa ovim problemom. Danas postoji puno lijekova koji pomažu u borbi protiv napada hipertenzije. Jedna od najefikasnijih je Lorista N.

Lorista N je kombinirani lijek koji ima hipotenzivni učinak. Supstancije u njegovom sastavu normaliziraju krvni pritisak i pomažu u uklanjanju zatajenja srca. Pozitivan učinak tableta zagarantiran je glavnim aktivnim sastojkom -. Provocira inhibiciju receptora angiotenzina II u srcu, krvnim sudovima i bubrezima. Kao rezultat toga, primjećuje se smanjenje vazokonstrikcije.

Za razliku od Lorista

U ruskim ljekarnama se prodaje nekoliko sličnih proizvoda odjednom - Lorista N, a mnogi ne znaju koja je razlika među njima.

Glavna razlika je u sastavu lijekova. U Loristi je losartan takođe glavni aktivni sastojak. Ulogu dodatnih komponenti obavljaju: kukuruzni škrob, celaktoza, magnezijum stearat.

U poboljšanoj verziji ovog lijeka s prefiksom H, popis se nadopunjuje hidroklorotiazidom. Pomaže u smanjenju Na + na nivou segmenta kortikalne reapsorpcije. Također nije potrebno pojedinačno odabrati početnu dozu za pacijente zrele dobi.

Još jedna razlika između ovih lijekova je cijena. Prosječna cijena Lorista nešto je niža i iznosi 100-130 rubalja. Što se tiče mehanizma djelovanja, oba lijeka pomažu u snižavanju krvnog pritiska.

Oblik i procijenjena cijena lijeka

Lijek je dostupan u obliku tableta koje imaju žućkasti ton. Ponekad postoje tablete zelene boje. Male su veličine i ovalnog oblika, što prijem čini što zgodnijim. S jedne strane postoji razdjelna linija (Lorista ND, s visokim sadržajem aktivne komponente je odsutna).

Nakon položenog pregleda i savjetovanja sa stručnjakom, pacijent može razumjeti što je bolje u njegovom konkretnom slučaju - N ili ND. Ne vrijedi sami propisati liječenje kako ne biste nanijeli štetu tijelu. Prosječna cijena je 230 rubalja.

Sastav, mehanizam djelovanja i svojstva

Svaka tableta je filmom obložena i sadrži: losartan kalijum (50 mg), hidroklorotiazid (12,5 mg), preželatinizirani kukuruzni škrob, MCC, magnezijum stearat i laktozu monohidrat. Takođe, dostupne su i tablete s povećanim sadržajem losartana (100 mg). Zove se Lorista ND. U njihov sastav dodano je 25 mg hidrohlorodisijada. Pomoćne komponente su ostale iste.

Za proizvodnju premaza od filma, proizvođači koriste talk, žuto bojilo, E 171 (titanijum dioksid), hipromelozu, makrogol 4000.

Mehanizam delovanja aktivnih sastojaka je smanjenje krvnog pritiska i smanjenje opterećenja na srce. Komponente tableta doprinose povećanju aktivnosti renina u plazmi, smanjenju sadržaja kalijuma u serumu i poboljšanju izlučivanja aldosterona.

Glavna supstanca lijeka karakterizira uricosuricno djelovanje. Blokira fiziološke učinke angiotenzina II. Zajedno s hidroklorotiazidom, supstanca značajno smanjuje hiperuricemiju. Lijek ne utječe na učestalost kontrakcija srčanog mišića. Antihipertenzivni učinak provodi se širenjem arterija. Nakon 2-3 sata nastaje efekat koji traje jedan dan.

Losartan se prilično dobro apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, nivo bioraspoloživosti iznosi 32-33%. Supstanca se vezuje za proteine ​​u plazmi. Otprilike 58% lijeka izluči se iz tijela žuči, a 35% bubrezima. Nakon gutanja, hidroklorotiazid dolazi u kontakt s proteinima plazme (približno 65%). U roku od 5-10 sati izađite s tijela mokraćom.

Indikacije i ograničenja

Lijek djeluje kao jedna od komponenti složene terapije u dijagnostici arterijske hipertenzije. Takođe indikacije uključuju:

1. Smanjenje rizika od razvoja vaskularnih i srčanih patologija.
2. Uklanjanje neugodnih simptoma s hipertrofijom lijeve komore.

Hipertrofija lijeve komore

Lorista N ima niz kontraindikacija, na koje treba obratiti posebnu pažnju prije uzimanja:

• dehidracija
• nedostatak laktoze u organizmu,
• Anuria
• zatajenje bubrega
• nizak krvni pritisak
• trudnoća
• pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na komponente.

Takođe, lek nije propisan deci mlađoj od 18 godina. Uz giht, dijabetes, astmu, bolesti krvi, lijek je dozvoljen, ali pod strogim nadzorom lekara.

Samo-lijek može pogoršati situaciju. Prije uzimanja lijeka morate saznati pod kojim je pritiskom propisan.

Uputa za upotrebu

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni, bez obzira na unos hrane. Dopušten je složen unos s lijekovima za snižavanje krvnog pritiska. Doziranje ovisi o vrsti patologije.

Prema uputstvu za upotrebu, kod arterijske hipertenzije na dan dozvoljeno je uzimati 1 tabletu. Maksimalna doza je 2 kom. Potrebu za povećanjem doze utvrđuje lekar.

Kada se dijagnosticira hipertrofija lijeve komore, početna dnevna doza je takođe 50 mg, odnosno 1 tableta. Ujutro ili navečer - to zapravo i nije važno.

Pacijente zanima hoće li lijek piti doživotno ili ne. Da bi se pritisak normalizovao, a simptomi bolesti povukli, potrebno je proći kompletan tečaj (otprilike 30 dana). Nakon toga će dežurni ljekar obaviti još jedan pregled i izvijestiti o daljnjim radnjama. Uz opetovane napade, možda ćete trebati ponovo kurs.

Važno je razmotriti međusobnu interakciju lijeka:

Nuspojave i predoziranje

Ako se lijek uzima nepravilno, mogu se pojaviti neželjene posljedice (tablica 2).

Također, nuspojave se mogu javiti u obliku alergijskih osipa na koži, koji su praćeni svrabom. U slučaju predoziranja, pacijent ima:

• bolovi bradikardije / tahikardije,
• nagli pad krvnog pritiska,
• hiponatremija,
• hipokloremija.

Ako se pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je konzultirati stručnjaka. Prva pomoć u takvim slučajevima je ispiranje želuca. Nadalje, pacijentu će biti potrebna simptomatska terapija.

Za liječenje kardiovaskularnih patologija, kao i visokog krvnog tlaka koriste se i nadomjestci Lorista N. U većini slučajeva ta se potreba javlja u vezi s pojedinačnom netolerancijom nekih komponenti.

Osim toga, neki su analozi mnogo jeftiniji Lorista N. Popis lijekova s ​​identičnim mehanizmom djelovanja uključuje:

1. Co-Centor (50 mg). Trošak je 130 rubalja.
2. (Br. 30). Ljekarna se može kupiti za 100-110 rubalja.
3. Lozap 100 Plus (250 rubalja).
4. Simartan-N.

Prije zamjene lijeka koji je propisao ljekar, potrebno je konsultirati se s njim kako ne bi izazvali pojavu komplikacija.

Sastav i oblik lijeka

Filmsko obložene tablete od žute do žute boje sa zelenkastim tonom, ovalne, blago bikonveksne, s rizikom s jedne strane, vrsta tableta u presjeku je jezgra bijele tablete.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 34,92 mg, mikrokristalna celuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magnezijum stearat - 1,75 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, boja kinolino žuta (E104) - 0,11 mg, titanov dioksid (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 kom - blisteri (3) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (6) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (9) - pakovanja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Kombinovano antihipertenzivno sredstvo. Losartan i hidroklorotiazid imaju aditivni antihipertenzivni učinak, snižavajući krvni tlak u većoj mjeri nego svaka komponenta zasebno.

Losartan je selektivni antagonist receptora angiotenzina II (tip AT 1) za oralnu primenu. In vivo i in vitro, losartan i njegov farmakološki aktivni metabolit E-3174 blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina II na AT 1 receptore, bez obzira na put njegove sinteze: dovodi do povećanja aktivnosti renina u krvi i smanjenja koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi. Losartan posredno uzrokuje aktiviranje AT2 receptora povećanjem koncentracije angiotenzina II.Ne inhibira aktivnost kininaze II, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina. Smanjuje OPSS, pritisak u plućnoj cirkulaciji, smanjuje opterećenje miokarda, ima diuretski učinak. On ometa razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod pacijenata sa kroničnim zatajenjem srca (CHF). Uzimanje losartana 1 put / dan dovodi do statistički značajnog pada sistolnog i dijastoličkog krvnog pritiska.

Losartan ravnomjerno kontrolira krvni pritisak tokom dana, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijanskom ritmu. Pad krvnog pritiska na kraju doze lijeka iznosio je otprilike 70-80% maksimalnog učinka losartana, 5-6 sati nakon uzimanja. Nema sindroma povlačenja.

Losartan nema klinički značajan uticaj na rad srca, ima umjeren i prolazan urikozurički učinak.

Hidroklorotiazid- tiazidni diuretik čiji je diuretski učinak povezan s kršenjem reapsorpcije natrijuma, hlora, kalijuma, magnezijuma, vodenih jona u distalnom nefronu, odlaže izlučivanje kalcijevih jona, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivno dejstvo, čije delovanje se razvija usled širenja arteriola. Gotovo da nema efekta na normalan krvni pritisak. Diuretski učinak se javlja nakon 1-2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Maksimalni antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali može proći 3-4 sedmice da se postigne optimalan terapeutski učinak.

Zbog diuretičkog učinka, hidroklorotiazid povećava aktivnost renina u plazmi, potiče lučenje aldosterona, povećava koncentraciju angiotenzina II i smanjuje koncentraciju kalija u krvnoj plazmi. Prijem losartana blokira sve fiziološke učinke angiotenzina II i, zbog suzbijanja učinaka aldosterona, može pomoći smanjenju gubitka kalijuma povezanog s uzimanjem diuretika. Hidroklorotiazid uzrokuje blagi porast koncentracije mokraćne kiseline u krvi, kombinacija losartana i hidroklorotiazida pomaže u smanjenju težine hiperuricemije uzrokovane diuretikom.

Farmakokinetika

Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida uz istodobnu upotrebu ne razlikuje se od njihove primjene monoterapijom.

Nakon oralne primjene losartan se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Podvrgava se značajnom metabolizmu tijekom "prvog prolaza" kroz jetru, formirajući farmakološki aktivni karboksilirani metabolit (E-3174) i neaktivne metabolite. Bioraspoloživost je oko 33%. Prosječni C max losartana i njegovog aktivnog metabolita dostižu se nakon 1 sata, odnosno nakon 3-4 sata. Losartan i njegov aktivni metabolit vezuju se za proteine ​​plazme (uglavnom c) za više od 99%. Voda losartana iznosi 34 litre. Vrlo loše prodire kroz BBB.

Losartan se metabolizira da bi se stvorio aktivni (E-3174) metabolit (14%) i neaktivan, uključujući dva glavna metabolita koja nastaju hidroksilacijom butilne grupe u lancu i manje značajan metabolit, N-2-tetrazolglukuronid. Plazma klirensa losartana i njegovog aktivnog metabolita iznosi približno 10 ml / sec (600 ml / min) i 0,83 ml / sec (50 ml / min). Bubrežni klirens losartana i njegovog aktivnog metabolita iznosi oko 1,23 ml / sek (74 ml / min) i 0,43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 losartana i aktivnog metabolita je 2 sata i 6-9 sati, prema tome. Izlučuje se pretežno sa žuči kroz creva - 58%, bubrezi - 35%. Ne kumulira se.

Ako se uzima oralno u dozama do 200 mg, losartan i njegov aktivni metabolit imaju linearnu farmakokinetiku.

Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida iznosi 60-80%. C max u krvnoj plazmi postiže se 1-5 sati nakon uzimanja. Veže se na proteine ​​krvne plazme - 64%. Prodire kroz placentnu barijeru. Izlučuje se u majčinom mlijeku. Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje bubrezima. T 1/2 je 5-15 sati, a najmanje 61% doze oralno izluči se nepromijenjeno u roku od 24 sata.

Arterijska hipertenzija (pacijentima kojima je prikazana kombinirana terapija), smanjenje rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore.

Kontraindikacije

Anurija, teško zatajenje bubrega (CC)

Pogledajte video: Da li Windows XP može da se koristi i danas ? (Septembar 2024).