Uzroci hipoglikemije
Hipoglikemija je patološko stanje povezano s nenormalno niskim nivoom glukoze u krvi. Osobe sa šećernom bolešću, teškim bolestima jetre i gušterače, problemima probavnog trakta, disfunkcijom endokrinih žlijezda (nadbubrežna kora, hipofiza itd.) I nekim zaraznim bolestima (encefalitis, meningitis) mogu doživjeti napade hipoglikemije. U riziku su i ljudi koji su previše aktivni u korištenju dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata, koje su danas vrlo popularne radi gubitka kilograma.
Upoznat ćemo se sa onim znakovima hipoglikemije koji se ni u kojem slučaju ne mogu zanemariti.
Stalna glad
Uz blagi oblik hipoglikemije, glad se obično javlja iznenada. To je odgovor odgovarajućeg moždanog centra na nisku koncentraciju glukoze u krvi. Iznenadna glad često se pojavljuje kod dijabetičara na pozadini fizičkog napora, poremećaja prehrane ili nepravilne upotrebe lijekova za snižavanje šećera. Glad može biti popraćena mučninom.
Kod zdravih ljudi koji slijede dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata pojavljuje se i neočekivana glad zbog odbacivanja hrane bogate vlaknima (povrće, voće, žitarice). Oni, ulazeći u stomak, stvaraju dugotrajni osjećaj sitosti. Potpunim odbacivanjem ugljikohidrata čovjek može biti gladan cijelo vrijeme, čak i odmah nakon jela.
Glavobolja
Značajno smanjenje glukoze u krvi obično rezultira padom krvnog pritiska. Kao rezultat toga, dolazi do glavobolje koja je često praćena vrtoglavicom. Ponekad se pojave kratkotrajne smetnje govora i vizualni efekti (na primjer, bifurkacija slike ili mrlja u boji pred očima).
Poremećaji centralnog nervnog sistema
Ljudsko tijelo koristi glukozu kao univerzalni izvor energije. S njegovim nedostatkom u krvi posebno su pogođene živčane stanice, stoga se gotovo odmah pojavljuju znakovi pogoršanja moždane funkcije.
Hipoglikemiju prate sljedeće manifestacije:
- pospanost, letargija,
- poteškoće sa orijentacijom u prostoru,
- poremećaji motoričke koordinacije,
- nemogućnost koncentracije
- slabljenje memorije
- drhtanje ruku
- nesvijest
- epileptični napadi.
Nedostatak pomoći kod pojave i pojačanja ovih simptoma dovodi do hipoglikemijske kome, što može biti fatalno.
Termoregulacijski poremećaji
Deficit „univerzalnog goriva“ loše utiče na stanje svih organa i sistema ljudskog tela. Tijekom napada hipoglikemije pacijent može osjetiti zimicu, žaliti se na prehladu u prstima i nožnim prstima. Može se pojaviti hladan znoj (znoj vrata i cijelog vlasišta se znoji). Ako se napad hipoglikemije dogodi noću, čitavo se tijelo obilno znoji: osoba se budi u potpuno mokrom donjem rublju.
Stabilizira na težini tokom dijeta
Ljudi koji se pokušavaju riješiti viška kilograma dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata često primjećuju da im se u određenoj fazi njihova težina prestaje smanjivati, usprkos strogo ograničenoj prehrani. To može biti znak hipoglikemije. Činjenica je da s nedovoljnim unosom ugljikohidrata, jetra počinje prerađivati zalihe glikogena u glukozu, a intenzitet razgradnje pohranjenih masti smanjuje se.
Raspoloženje se ljulja
Glukoza je uključena u proizvodnju „hormona sreće“ - serotonina. Svojim nedostatkom osoba prestaje uživati u životu, postaje napeta i turobna. Uz to, nedostatak glukoze inhibira aktivnost mozga. Napad hipoglikemije može kod pacijenta izazvati anksioznost, strah ili pretjeranu uznemirenost. U teškim slučajevima se ne isključuje neprimjereno ponašanje ili izbijanja nemotivirane agresije.
Ljudi koji imaju dijabetes obično znaju kako kontrolirati glukozu u krvi i znaju šta treba učiniti da bi se to normaliziralo. Za osobu koja je prvi put slabo informirana i suočena sa hipoglikemijom, ova je situacija vrlo opasna.
Teški napad, popraćen konfuzijom, poremećenim govorom i koordinacijom pokreta, povraćanjem itd., Zahtijeva medicinsku intervenciju, za takvog pacijenta mora biti hitno pozvana hitna pomoć.
Napad blage hipoglikemije može se zaustaviti sam, isporučujući 12-15 g lako probavljivih (tzv. Brzih) ugljenih hidrata u organizam. Ovaj deo sadrži:
- čaša toplog čaja sa dvije kašike šećera,
- dva komada rafiniranog šećera,
- dvije kašike meda (bolje je da se polako rastopi u ustima),
- 150 ml pakirano voćno piće ili sok,
- jedan čokoladni bombon ili dvije kriške mliječne čokolade,
- jedna banana
- pet do šest komada suhih marelica.
U roku od pola sata nakon uzimanja jednog od ovih sredstava pacijentovo se stanje trebalo poboljšati. Nažalost, zaustavljanje napada ne znači da je problem riješen. Simptomi hipoglikemije ne mogu se zanemariti: nedostatak glukoze u krvi može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih patologija. Ako se napadi ponavljaju, hitno se morate posavjetovati s liječnikom, istovremeno odbijajući slijediti dijetu s malo ugljikohidrata.
Video s YouTubea na temu članka:
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sečenov, specijalnost „Opšta medicina“.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Američki naučnici sproveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih sudova. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge grupe bile su bez holesterola.
Posao koji osoba ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.
U 5% bolesnika, antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.
Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od dobijanja raka dojke.
Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov „motor“ zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snegu.
Prema statističkim podacima, u ponedjeljak se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.
Lijek protiv kašlja „Terpincode“ jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.
Tokom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vati. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojavljivanja zanimljive misli nije daleko od istine.
Prosječni životni vijek lefti je manji od pravaša.
Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina joj je 1,5 kg.
Karijes je najčešća zarazna bolest na svetu sa kojom se čak ni grip ne može boriti.
Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u toku jednog dana.
74-godišnji australijski stanovnik James Harrison postao je darivatelj krvi oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu grupu, čija antitijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije u preživljavanju. Tako je Australijanac spasio oko dva miliona djece.
Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.
Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako se ne želite poboljšati, bolje je da ne jedete više od dvije lobule dnevno.
Polioksidonijum se odnosi na imunomodulatorne lekove. Djeluje na određene dijelove imunološkog sistema, pridonoseći tako povećanoj stabilnosti.
Osnove regulacije glikemije, hipoglikemija i hiperglikemija
Kao jedan od glavnih pokazatelja organizma glikemija je regulirana na hormonskoj razini. Istovremeno, postoji sistem supstanci koje povećavaju razinu glukoze u serumu u krvi i smanjuju je. Sistem glukagona je primjer prvog tipa, odnosno hormon glukagon povećava količinu glukoze. Njegov antagonist je inzulin, što naprotiv smanjuje njegovu količinu. Štaviše, disregulacija na nivou ovih mehanizama dovodi do šećerne bolesti, kao i do hipoglikemije.
Načini postizanja hipoglikemije
Hipoglikemija znači smanjenje koncentracije glukoze u serumu u krvi ispod razine 3,3 mmol po litri. U ovom slučaju, prvi klinički znakovi hipoglikemije mogu se pojaviti samo s padom ovog pokazatelja ispod 2,7 mmolilitra. Tada se podrazumijeva napad hipoglikemije koji se odmah očituje kao gubitak svijesti.
Nekoliko je načina da se to postigne. Svi se mogu smjestiti u opću shemu:
- Hipoglikemija usled nedovoljnog unosa ugljenih hidrata s hranom,
- Hipoglikemija funkcionalnih stanja,
- Patološka hipoglikemija.
Glad i dijeta kao pokretači
Ova metoda hipoglikemije jedna je od najnevjerovatnijih, jer da biste postigli ovo stanje trebate ne jesti ništa tjedan dana. U pravilu su gotovo sve komponente hrane prisutne u uobičajenoj prehrani ljudi. A među njima je više od polovine ugljenih hidrata. Bez obzira u koji oblik uđu u crijevo, svi će se razgraditi do monomera, odnosno do glukoze. Jedini izuzetak su vlakna, odnosno celuloza, koja se ne mogu razgraditi do glukoze enzimskim sistemima ljudskog tijela.
Znakovito je da se svi ugljikohidrati iz crijeva nakon otprilike 4 sata od trenutka kada hrana uđe u čir na dvanaestopalačnom crijevu već odlažu ili šalju organima depoa. Oni su:
- Jetra
- Skeletni mišić
- Masno tkivo, gde se transformiše u masti.
Čim započne razdoblje gladi, skladištene masti počinju se razgrađivati, prije svega iz jetre i mišića. Dovoljno im je oko 1 dan, nakon čega osoba mora uzimati bilo koji ugljikohidrat u hrani, inače će se razviti znakovi hipoglikemije.
Također, za stanje poput hipoglikemije razlozi leže u promatranju dijeta i dijeta, posebno tijekom gubitka kilograma. To se najčešće odnosi kod žena, kao i kod sportaša koji žele smanjiti svoju težinu. Zapravo rijetka dijeta uključuje potpuno odbacivanje hrane, što će izazvati hipoglikemiju s posljedicama za mozak. Štoviše, ove dijete nemaju efikasnost i nisu opravdane u medicinskoj praksi.
Hipoglikemija funkcionalnih stanja
Za takvu metaboličku neravnotežu kao što je hipoglikemija, uzroci broja funkcionalnih stanja su sljedeći:
- Ženski spol
- Trudnoća
- Visokog intenziteta fizičkog rada,
- Neracionalni odmor
- Pušenje
- Intoksikacija alkoholom
- Hipoglikemija u novorođenčadi.
U pravilu je prosječna glikemija kod žena nešto niža nego kod muškaraca. Međutim, i dalje ne pada ispod norme, osim ako na to ne utječu drugi fiziološki faktori. Štaviše, to se događa i zbog hormonskih razloga, što se u potpunosti očituje tokom trudnoće. Štaviše, hipoglikemija tokom trudnoće može biti odraz i hormonske pozadine i ishrane, posebno tokom rane ili kasne toksikoze.
Pušenje i alkohol neki su od glavnih faktora koji utječu na koncentraciju glukoze u krvi. Međutim, njihov učinak povezan je s probavom. Kada osoba puši, smanjuje se osjećaj gladi, kao i količina konzumirane hrane. To u pravilu ne dovodi do značajne hipoglikemije, iako u kombinaciji s drugim faktorima, na primjer, povećanom fizičkom aktivnošću može izazvati napad hipoglikemije. Alkohol u tijelu se metabolizira u acetaldehid, što povećava brzinu izmjene tkiva kisikom. To je povezano s euforijom, koja se zatim nastavlja čak i s nedostatkom kisika u tkivu. Istodobno se glukoza i dalje konzumira, ali njezino iskorištavanje iz stanica smanjuje. I zato, postaje manje u krvi i ćelije gladuju.
U novorođenčadi je hipoglikemija fiziološko stanje, jer za vrijeme rođenja majčino tijelo troši veliku količinu energetskih supstrata. A budući da je krvožilni sistem majke povezan sa bebom, fetus ima i funkcionalnu hipoglikemiju. To traje sve dok majka ne doji dijete. Mlijeko sadrži galaktozu koja brzo nadoknađuje energetske potrebe. Jer, hipoglikemija novorođenčadi brzo prolazi i nema značajne posljedice za tijelo.
Visok intenzitet rada takođe je faktor koji izaziva stanje blisko hipoglikemiji, a ponekad i samoj hipoglikemiji. Međutim, treba ga kombinirati s postom. Ako osoba dugo ništa ne jede i, osim toga, bavi se fizičkim radom, tada će se već pojaviti znakovi hipoglikemije. Tu spadaju:
- Mišićna slabost
- Tahikardija
- Mišići drhtaju
- Peckanje u jami želuca
- Zbunjenost ili gubitak, koma.
Karakterističan znak hipoglikemijske kome je brz, gotovo trenutni pomračenje, ako koncentracija glukoze u krvi ne pređe 2,3-2,7 mmol. Ako je malo viši i uspostavi se na nivou od 3 mmolilitra, tada će se pojaviti prva četiri znaka među gore navedenim.
Uticaj bolesti na život
Patološka hipoglikemija javlja se u prisutnosti niza istodobnih patologija. Prilično su raznolike i dijele se u nekoliko kategorija:
- Endokrine bolesti
- Onkološke bolesti
- Metabolički poremećaji i nedostaci faktora koenzima.
Među endokrine faktore ubrajamo hipertireozu i dijabetes melitus tipa 1. Uz hipertireozu, stopa glikolize značajno raste, to jest razbijanje glukoze sa oslobađanjem energije. Međutim, tijelu to praktično ne treba u tako velikoj količini, te se stoga raspršuje u obliku topline. Karakteristični znakovi takvih bolesnika: velika pokretljivost nervnih procesa, tahikardija, stalna mučnina, vitka tjelesnost, uprkos čak i povećanoj prehrani. Posljedice hipoglikemije za takvog bolesnika nisu ozbiljne, jer se glukoza ne troši u potpunosti, jer se njezine zalihe uvijek obnavljaju: takvi ljudi u pravilu konzumiraju veliku količinu ugljikohidrata i na taj način odgađaju efekte hipoglikemije.
Druga hormonska bolest je dijabetes tipa 2. Štoviše, sama patologija dovodi do hiperglikemije, dok njeno nepravilno liječenje izaziva hipoglikemiju. Tipičan primjer: pacijent uzima dozu monoinsulina ujutro i nema vremena za jelo. Inzulin brzo uklanja višak glukoze u krvi u tkivu, pa se samim tim manifestuje hipoglikemija.
Važno je razumjeti da je ovo stanje kod dijabetičara vrlo slično hiperglikemiji. I ovdje vrijedi pažljivo postupiti, jer sa hipoglikemijom može biti napravljeno samo nekoliko manipulacija. Prvi je pregled pacijenta u komi. Ako malo miriše na aceton, onda je to hiperglikemijska ketoacidotska koma. Njeno liječenje je povezano sa ubrizgavanjem inzulina.Međutim, unatoč tom jednostavnom slijedu radnji, nemoguće je provesti liječenje bez liječnika. Stoga, ako se o pacijentu u komi ništa ne zna, onda je prvi korak intravenska primjena otopine 10% glukoze. Ako se svijest brzo vrati „na iglu“, onda je to hipoglikemijska koma. Ako se ne oporavi, onda hiperglikemija, koja se mora liječiti injekcijom inzulina.
Važno je razumjeti da se za stanje poput hipoglikemije mogu javiti i simptomi raka. To je zbog činjenice da tumori konzumiraju glukozu samo anaerobno, odnosno bez sudjelovanja kisika. Učinkovitost proizvodnje energije na ovaj način je vrlo niska, pa se zato glukoza troši vrlo brzo da bi se zadovoljile energetske potrebe.
Kod metaboličkih poremećaja potrošnja glukoze može biti smanjena uz nedostatak vitamina B1. To je koenzimski faktor za metabolizam glukoze i iskorištavanje enzima. Takav nedostatak uočen je kod hroničnog alkoholizma. Štaviše, nivo glukoze u krvi može biti normalan ili blago povišen, međutim primjećeni su simptomatski znakovi hipoglikemije jer se ona ne može trošiti na energiju. Štoviše, sličan mehanizam energetskih i metaboličkih poremećaja je karakterističan i za trovanje cijanidom.
Simptomi i stadiji
Znakovi bolesti ovise o njenoj težini. Postoje četiri stadija hipoglikemije.
Pozornica | Nivo šećera (mmol / L) | Simptomi |
---|---|---|
Lako | Ispod 3.8 | Glad, mučnina, anksioznost i razdražljivost |
Prosječno | Ispod 2.8 | Svi simptomi blage faze su pogoršani, vrtoglavica, poremećena koordinacija, jaka slabost, smanjen vid. Ako nema prve pomoći, može doći do teške faze za 20-30 minuta |
Teški | Ispod 2.2 | Pretjerana uzbuđenost, pretjerano znojenje, dugotrajni grčevi, gubitak svijesti. U ovoj fazi je potrebna hitna hospitalizacija. |
Hipoglikemijska koma | Ispod 2 | Smanjen mišićni tonus, svi refleksi nestaju, otkucaji srca padaju, znojenje nestaje, pada pritisak. Ova faza može biti kobna. |
Važno! Hipoglikemija kod djece uzrokuje spor razvoj organizma. Zbog toga roditelji trebaju obratiti pažnju na smanjenje apetita, depresiju, česte pojave povraćanja, neobičnu blijedu.
Ako se otkriju simptomi hipoglikemije, potrebna je prva pomoć. Kad se napad zaustavi, možete započeti sveobuhvatni tretman.
Prva pomoć
Primijetite li netipično ponašanje tipično za hipoglikemiju kod sebe ili voljene osobe, tada prije svega vrijedi mjeriti razinu šećera u krvi. Ako je ispod norme, potrebna je prva pomoć:
- Za zaustavljanje simptoma prvog stadija hipoglikemije dovoljno je uzimati hranu s visokim sadržajem šećera, piti slatki čaj ili sok.
- Ako razina šećera govori o drugoj fazi, morate jesti hranu s brzim ugljikohidratima: šećerni sirup, džem, kompot, slatkiše.
- U trećem stupnju hipoglikemije potrebno je intravenski uvesti do 100 ml 40% -tne otopine glukoze i hospitalizirati.
Važno! Osoba sklona teškim napadima hipoglikemije trebala bi imati kod kuće glukagon (špric inzulina i 1 mg glukagona). Rođaci pacijenta trebali bi znati gdje se nalazi i biti u mogućnosti koristiti ga.
Nakon uklanjanja napada hipoglikemije provodi se liječenje. To uključuje provođenje potpunog pregleda tijela na patologije, posebno endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Ako je pacijent u stanju hipoglikemijske kome, njegovo liječenje odvija se na odjelu intenzivne njege. Preduzimaju se mjere za stabilizaciju nivoa glukoze u tijelu i za sprečavanje moždanog edema.
Važno! Redovni skokovi glukoze u krvi dovode do oštećenja vaskula.
Svrha prehrambene korekcije je smanjenje potrošnje životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata, kao i smanjenje unosa kalorija. Potrebno je prestati piti alkohol. Masna hrana usporava metabolizam, pa je preporučljivo preći na parenje.
Važno! Šećer, med, konzerva i ostala hrana s visokim šećerom koriste se samo za dramatično povećanje razine glukoze u krvi i zaustavljanje napada hipoglikemije.
Svaki proizvod ima svoj glikemijski indeks (GI). Što je manja, to je niža stopa raspada glukoze. Konzumiranje hrane sa glikemijskim indeksom ispod 40 spriječit će klice šećera u krvi. Proizvode s GI iznad 40 treba ograničiti ili u potpunosti eliminirati.
Naziv proizvoda | GI |
---|---|
Pivo | 110 |
Datumi | 103 |
Pire od krumpira | 83 |
Proso kaša | 71 |
Mlečna čokolada | 70 |
Knedle, ravioli | 70 |
Šećer | 70 |
Banane | 65 |
Kaša s zdrobom | 65 |
Palačinke, palačinke | 62 |
Heljda kaša | 50 |
Zobena kaša | 49 |
Obojeni pasulj | 43 |
Kafa, kakao | 41 |
Raženi hleb | 40 |
Grožđe | 40 |
Mlijeko | 30 |
Kiselo-mlečni proizvodi | 15 |
Limun | 10 |
Gljive | 10 |
Ako pratite način ishrane i način života, slijedite pravila liječenja u prisutnosti dijabetesa, tada rizik od hipoglikemije teži nuli.
Akutne komplikacije dijabetesa
Akutne komplikacije dijabetesa Akutne komplikacije dijabetesa uključuju sljedeće: - dijabetičku ketoacidozu, - hiperosmolarnu komu, - hiperglikemiju
Akutne komplikacije dijabetesa
Akutne komplikacije šećerne bolesti Dijabetes je strašan zbog svojih komplikacija. Ali oni nisu samo potrebni, već se mogu izbjeći ako se dijabetes nadoknadi. A za to se morate potruditi. Kako liječiti dijabetes i istovremeno liječiti svoje tijelo, reći ću malo kasnije.
Komplikacije dijabetesa kod djece
Komplikacije dijabetes melitusa kod djece Uz neblagovremenu dijagnozu i liječenje koje se ne započne odmah, dijabetes se može razviti dovoljno brzo i razviti se u dekompenziranoj formi, kada je teško odabrati liječenje za normalizaciju razine šećera
Predavanje br. 7. Komplikacije dijabetesa. Ketoacidoza
Predavanje br. 7. Komplikacije dijabetesa. Ketoacidoza Akutne komplikacije dijabetesa predstavljaju ozbiljnu prijetnju po život pacijenata. Akutne komplikacije uključuju hiperglikemijsku i hipoglikemijsku komu. Najčešće se razvija stanje hipoglikemije,
Predavanje 11. Kasne komplikacije dijabetesa
Predavanje 11. Kasne komplikacije dijabetesa. Kasne komplikacije dijabetesa uključuju dijabetičke angiopatije. Dijabetička angiopatija je generalizirana vaskularna lezija koja se širi i na mala žila i na srednje i
Poglavlje 5 Kasne komplikacije dijabetesa
Poglavlje 5 Kasne komplikacije dijabetesa Postoje dani kada nismo raspoloženi. Dosadno gledamo svijet oko nas. Možemo ravnodušno pogledati čarobnu površinu sjenovitog ribnjaka, duž snježnobijele boje, koja polako lebdi iznad bujnog zelenog lišća