Lijek Extentsef: upute za upotrebu > Liječenje i prevencija

Extentsef Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije donjih disajnih puteva: akutni bronhitis i pogoršanje hroničnog bronhitisa, upala pluća
- infekcije mokraćnih puteva: pijelonefritis, cistitis, uretritis i prostatitis
- infekcije kože i mekih tkiva,
- infekcije trbuha: peritonitis, infekcije žučnih puteva,
- ginekološke infekcije,
septikemija
- empirijski tretman febrilne neutropenije,
- bakterijski meningitis.

Farmakološke vlasti / Biološki i biološki autoriteti

Cefepim prigny sinteza enzima bakterije klitini i ma d širok raspon različitih gramopozitivnih i gram negativnih bakterija. Cephepium je visoko viskozan za hidrolizu b-laktamaze, malo je nadmetanja u prisustvu b-laktamaze koja je kodirana genima kromosoma i prodora švidka u gram-negativne bakterijske gene.

Tsefepim aktivni šodo takvih mikroorganizama:

grapozitivni aerobi:Staphylococcus aureus da Staphylococcus epidermidis (uključujući šx shtami, scho proizvode b-laktamazu), ishi shti stafilokokív, uključivo S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (streptokoki grupe A), Streptococcus agalactiae (Streptokok grupe B), Streptococcus pneumoniae (uključujući shtami iz srednjeg stila do penicilina - IPC tip 0,1 do 1 µg / ml), puni b-hemolitički streptokoki (grupe C, G, F), S. bovis (grupa D), grupni streptokoki Viridans. (Bílshíst straínt enterokokív, na primjer: Enterecoccus faecalis, stafilokok, rezistentan na meticilin, rezistentan na veće cefalosporinske antibiotike, uključujući cefepim),

Gram-negativni aerobi:Pseudomonas spp ., uključujući P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., uključujućiK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., uključujući E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., uključujući P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., uključujući C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (uključujući shtami, za proizvodnju beta-laktamaze), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (uključujući shtami za proizvodnju b-laktamaze), Neisseria gonorrhoeae (uključujući shtami, za proizvodnju b-laktamaze), Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vídomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp (uključujućiP. rettgeri, P. stuartii), Salmonela spp., Serratia (uključujući S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neaktivan Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicuslezi na Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptokokok spp., Veillonella spp

(Cefepim neaktivan Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Prosječna koncentracija cefepima u plazmi kroz otvoreni sat nakon jednokratne intramuskularne primjene navedena je u tablici.

Koncentracija plazme u plazmi (µg / ml) sa unutrašnjom (intravenskom) i unutrašnjom (intravenskom) intravenskom

Farmakološka svojstva

Cepepime inhibira sintezu enzima bakterijske stanične bakterije i ima širok spektar djelovanja u odnosu na različite gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Cepepime je vrlo otporan na hidrolizu većine b-laktamaza i ima nizak afinitet prema b-laktamazama kodiranim kromosomskim genima i brzo prodire u gram negativne bakterijske ćelije.

Cepepime je aktivan protiv sledećih mikroorganizama:

gram-pozitivni aerobiStaphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis ( uključujući njihove sojeve koji proizvode b-laktamazu) ostale sojeve stafilokoka, uključujući S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptokok grupe A), Streptococcus agalactiae (Streptokok grupe B), Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve srednje otpornosti na penicilin - MIC od 0,1 do 1 µg / ml), ostale b-hemolitičke streptokoke (grupe C, G, F), S. bovis (grupa D), grupni streptokoki Viridans . (Na primjer, većina sojeva enterokoka Enterecoccus faecalis, i stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na većinu cefalosporinskih antibiotika, uključujući cefepim)

gram negativnih aerobaPseudomonas spp ., uključujući P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., uključujući K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., uključujući E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., uključujući P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., uključujući C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (uključujući sojeve koji proizvode b-laktamazu) Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode b-laktamazu) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (poznata kao Enterobacter agglomerans) Providencia spp (uključujući P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonela spp., Serratia (uključujući S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime neaktivan o mnogim sojevima Xanthomonas maltofilija i Pseudomonas maltofilija )

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicus vezan za Bacteroides , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptokokok spp., Veillonella spp

(Cefepime neaktivan Bacteroides fragilis i Clostridium difficile ).

Prosječne koncentracije cefepima u plazmi u različitim vremenima nakon pojedinačne i intramuskularne injekcije prikazane su u tablici.

Koncentracije cefepima u plazmi (mcg / ml) s intravenskom (i / v) i intramuskularnom (i / m) primjenom

Način primjene

mišića. Za mlazno davanje, jedna doza lijeka se razrijedi u 5 ili 10 ml izotonične otopine natrijum-hlorida, 5% -tne otopine glukoze ili sterilnoj vodi za ubrizgavanje i ubrizgava se polako tokom 3 - 5 minuta.
S intravenskim kapanjem lijeka 500 ili 1000 mg se razrijedi u 100 - 250 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, primjena se provodi najmanje 30 minuta.

Za odrasle.
Infekcije mokraćnog sustava, blaga do umjerena: 500 mg - 1 g intravenski ili intramuskularno svakih 12:00
Infekcije, blaga do umjerena 1 g intravenski ili intramuskularno svakih 12:00
Teške infekcije: 2 g svakih 12:00
Vrlo teške i po život opasne infekcije od 2 g svakih 8:00
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina 60 2 g svakih 8:00 2 g svakih 12:00 1 g svaki 12:00 1 g svakih 12:00
30 - 50 Podešavanje doze ovisno o klirensu kreatinina
2 g svakih 12:00 2 g svaka 24 sata 1 g svaka 24 sata 500 mg svaka 24 sata
11 - 29 2 g svaka 24 sata 1 g svaka 24 sata 500 mg svakih 24 sata 500 mg svaka 24 sata

Farmakološke vlasti.

Cefepim prigny sinteza enzima bakterije klitini i ma d širok raspon različitih gramopozitivnih i gram negativnih bakterija. Cephepium je visoko viskozan za hidrolizu b-laktamaze, malo je konkurencije za b-laktamazu, on je kodiran kromosomskim genima, a posebno je izražen u gram-negativnim bakterijskim ćelijama.

Tsefepim aktivni šodo takvih mikroorganizama:

grapozitivni aerobi:Staphylococcus aureus da Staphylococcus epidermidis (Uključujući štihame shtami, scho proizvode b-laktamazu), ostale shtami stafílokokív, uključujući S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (streptokoki grupe A), Streptococcus agalactiae (Streptokok grupe B), Streptococcus pneumoniae (uključujući šavove srednjeg stila do penicilina - minimalna količina koncentracije je 0,1 do 1 µg / ml), b-hemolitički streptokoki (grupe C, G, F), S. bovis (grupa D), grupni streptokoki Viridans. (Bílshíst strainínterokokív, na primjer Enterecoccus faecalis, st stafilokoki rezistentni na meticilin, rezistentni na veće cefalosporinske antibiotike, uključujući cefepim),

Gram-negativni aerobi:Pseudomonasspp., uključujući P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp, uključujući K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., uključujući E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp, uključujući P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp, Citrobacterspp, uključujući C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (uključujući shtami, za proizvodnju beta-laktamaze), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (uključujući shtami, sci proizvode b-laktamazu), Neisseria gonorrhoeae (uključujući shtami, sci proizvode b-laktamazu), Nesserameningitidis, Pantoea agglomerans ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (uključujući P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (uključujući S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp, Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neaktivan Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltofilija),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicuslezi na Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim neaktivan Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Prosječna koncentracija cefepima u plazmi kroz otvoreni sat nakon jednokratne intramuskularne primjene navedena je u tablici.

Koncentrati plazme u plazmi (µg / ml) sa unutrašnjim (intravenskim) i unutrašnjim ulcerativnim (intravenski)

Sich, zhovchі, peritonealni ispiranje, sluzav sekret bronhijalnih cijevi, ispljuvak, prostata, dodaci i zhovchnomu mikhury također imaju terapijske koncentracije cefepima.

U srednjem periodu napivvidendenny cefepim s organizmom postaju oko 2 godine. U zdravih ljudi, kao rezultat toga, doze do 2 g primijenjene su interno u razmaku od 8 godina, u trajanju od 9 dana, kumulacija lijeka u tijelu nije povećana.

Cepepim se metabolizira u N-metilpirolidin, te se brzo metabolizira u N-metilpirolidin oksid. Srednji zagalni cl_rens postaje 120 ml / hv. Možete vidjeti koliko možete vidjeti više od Vinyatkova za mahagoniju redovnih mehanizama - glavni rang je kapa od glomerularne filtracije (prosječni nirkovski klirens je 110 ml / hv). Otprilike 85% povučene doze neotkrivenog cefepima, 1% N-metilpirolidina, otprilike 6,8% N-metilpirolidin oksida i približno 2,5% cefepima očituje se u slučaju. Zvuk cefepima sa blokovima krvne plazme postaje manji od 19% i ne leže u koncentraciji lijeka u krvi.

Bolesnicima sa 65 prikaza normalne funkcije ne trebaju prilagoditi doziranje cefepimu, a veličina niklinog nikla nije ovisna o mladima.

Prethodni izvještaj, proveden zbog sudbine onih koji su patili od najvišeg stepena nedostatka zdravlja, pokazao je najčešće razdoblje organiziranja. Primjerice, u srednjem razdoblju kod oboljelih osoba s teško oštećenim funkcijama, moram malo zatražiti dijalizu, postati 13 godina s hemodijalizom i 19 godina s peritonealnom dijalizom.

Farmakokinetika cefepima kod bolesti s poremećenom funkcijom jetre nije obilježena mukoviscidozom. Corriguvanny dozi za takve bolesti nisu potrebni.

U vrijeme primjene doza cefepima 50 mg / kg kože tokom 12 godina nije bila kumulativna; koža 8 godina.

Klíníchní karakteristike.

Infekcija, zbog osetljivosti na lek mikroflora:

- dihalni mladoženji, uključujući upale pluća, bronhitis,

- Shkíri i pidshkírno klítkovini,

- internaabdominalne infekcije, uključujući broj peritonitisa i infekcije žučnih i žutih hlađenja,

Empirijska terapija vvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Prevencija hitne operacije u unutrašnjem zdravstvenom centru.

- Infekcije sekchivividnyh mladoženje, osim pionefritisa,

- informacije shkíri i pidshkírno klítkovini,

- empirijska terapija izvor iz neutropeničnog hotačka,

Međusobno povezivanje s najvažnijim karticama i vidi razmjenu.

Zastosovuchi visoke doze aminoglikozida odmah s Likesky trikom Extentsef, poštujući šivanje funkcije niklena kroz potencijal nefrotoksičnosti i ototoksičnosti aminoglikozidnih antibiotika. Nefrotoksičnost je indicirana za istodobnu zastoj cefalosporina s diureticima, poput furosemida.

Visina koncentracije 1 do 40 mg / ml iznosi s takvim parenteralnim blagodatima: 0,9% natrijevog klorida klorida za 5%, 10% glukoze za 6%, 6% natrijum-hlorida za 5%, 5% glukoze i 0,9% natrijum-hlorida za inokulaciju, Ringerov test za laktat i 5% glukoze za inokulaciju.

Ne možete odmah davati moguće lijekove s potrebnim lijekovima, kupiti lijek Extentsef (kao i najefikasnije b-laktamske antibiotike), nemojte odmah davati metronidazol, vankomicin, sulfat i gentamičnu kiselinu. U vrijeme imenovanja lijeka Extentsef s propisanim lijekovima, unesite u kožu antibiotik okremo.

Infuziran na rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Incidencija cefepima može dovesti do hibnopozitivne reakcije na glukozu u prisustvu Benediktinog reagensa. Preporučuje se testiranje glukoze na osnovu enzimske reakcije oksidacije glukoze.

Značajke zastosuvannya.

Za pacijente s visokim rizikom od ozbiljnih infekcija (na primjer, za pacijente i djecu, oni su prošli transplantaciju mozga tele s smanjenom aktivnošću, a za to je indicirana samo mala količina teške terapije).

Svakako je potrebno prepoznati one koji su se ranije pojavili u teškoj reakciji neskrivnog tipa hipertrofije u cefepimu, cefalosporiniju, penicilinu i inokulantnim antibakterijskim lijekovima. Antibiotike varto slaviti s pažnjom, svi hvalimo iz bilo kojeg oblika alergije, posebno na lijekove. Ako postoji alergijska reakcija, lijek treba popraviti. Mogu biti ozbiljne reakcije neinformativnog tipa hiperpatije na adrenalin i niže oblike terapije.

Zastosovuvati sa očuvanjem pacijenata od napada travnatog trakta (skrivenog u istoriji), posebno računati.

U slučaju zastoja gotovo su različiti antibiotici širokog spektra pseudomembranoznog kolitisa. Važno je da obratite pažnju na razvoj patoloških stanja u vreme lečenja dece i dece lekom Ekstentsef Dosledzhennya da biste kaznili one koji imaju toksin koji se može proizvesti Clostridium difficile, je glavni uzrok zajednice antibiotika. Da bi se dijagnosticirala pseudomembranozni kolitis, potrebno je implantirati terapijske posjete. Pseudomembranski kolitis teškog stadija ozbiljnosti može doći do izražaja kada je priprema fiksirana. U vipadok broju ljudi koji imaju mir i najteže korake treba dobro razmotriti potrebu za postom i elektrolitom, što je najbolje za pričvršćivanje i pričvršćivanje antibakterijskog lijeka, na efikasan način Clostridium difficile.

Za bolesnike s oštećenim funkcijskim funkcijama (klirens kreatinina ≤ 60 ml / hv), doza cefepima mora se ispraviti nadoknađivanjem velike brzine lijeka. Kroz one dane, kada postoje zapanjujuće zvučne doze cefepa kod pacijenata s nedostatkom lijekova, oni mogu zaustaviti i funkciju nirka, a također možemo i povećati izloženost njima. Uz fiksnu uvredljivu dozu sigurnosti, korak po korak smanjenje funkcije, težina infekcije i stepena osjetljivost mikroorganizma na antibiotik. U procesima traženja marketinga lijekovi su prestali imati teške ozljede, postali su prijetnja životu ili smrtonosne ejakulacije: encefalopatija (narušavanje prosudbe, gubitak svijesti, nedostatak pažnje) Većinu vipada osiguravaju pacijenti s oštećenom funkcijom niroka, kao rezultat, doze cefepima su određene, ali preporučuje se preraspodjela. Inkoli teške reakcije cenzurirane su na zabavi, yakimiruyut doze, izgarane iz urahuvannyam funktsííj nirok. U većini slučajeva simptomi nefrotoksičnosti bili su povezani sa vukodlacima, a nije bilo znakova stezanja cefepima i / ili barem hemodijalize.

Male su potrebe za poboljšanjem ako nema malo dokaza o prekidu vatre ako u budućnosti dođe do povećanja bakterijske infekcije. Trivale zagušenje cefepímu (kao inshih antibiotika) može dovesti do razvoja superinfekcije. Potrebno je provesti ponovljeno preusmjeravanje na patsentu. U vrijeme razvoja superinfekcije morate živjeti svoje posljednje posjete.

Bagato cefalosporini, uključujući cefepim, povezani su sa smanjenom aktivnošću protrombina.Prije grupiranja trebate unijeti pacijente s poremećenim funkcijama peći, ali momci, djeca, djeca gunđaju, kao i djeca prošli su trivijalni tijek antimikrobne terapije. Neophodno je kontrolirati protrombin kod bolesnika s grupom i u slučaju nužnog značenja K. K.

U razdoblju zagušenja, cefepim može biti pozitivan, ali ne i pozitivan izravnim Coombsovim testom. Tijekom hematoloških ili transfuzijskih postupaka, kada je određena krvna grupa izvršena na pretjeran način, ako se provodi antiglobulinski test, ali Coombsov test koristi za nove ljude, majke su otkazale antibiotike cefalosporina, bili smo u mogućnosti dobiti dobar rezultat testa.

Doveden je Bulo, tako da je metabolizam glukoze s lijekom L-argininom istovremeno istodobno bio u krvi sa zaostalim dozama, čak 33 puta većim od preporučene doze cefepima. Učinci na nižim malim dozama za novu godinu.

Kada zasosuvanní lídokainu yak rozniknika slíd vrakhovuvati informacije s bezpeki lídokainu.

Zastosuvannya u periodu vaginosti abo godine dojke.

Nije izvršena adekvatna i dobra kontrola nad sudbinom dela ženskog života, tako da Extent može imati žetone iste dobi kao i majka, ako je kosa osvetljena da bi majka mogla preraspodeliti potenciju fetusa.

Cefepim pod tušem je mali, penetracija dojke je u mlijeku, to je čas upoznavanja Extentsef godine grudi.

Zdravlje da apsorbira brzinu reakcije pri cheruvanní motornim vozilima i bilo kojim drugim mehanizmima.

Valjajte cefepim za brzinu reakcije u slučaju cheruvanny motornog transporta, ali roboti se, međutim, nisu micali najnovijim mehanizmima, međutim, brata poštuju, ali nakon sat vremena mogu uzeti drogu, neću moći reagirati po strani živčanog sistema.

Sposib zososuvannya taj dosi.

Doza Zvichayna za prerano postala 1 g, unesite interno ili interno s intervalom od 12 godina. Zvičajna trivijalnost izraza - 7–10 dana, teške infekcije mogu trošiti više trivijalnog izraza.

Dosuvannya i shlyakh izvjennya variyuyut pada u očima osjetljivosti mikroorganizm_v-zbudnikív, stupanj ozbiljnosti infekcije, a također i funkcionalni kamp nirok bolestima. Preporuke maksimalne doze lijeka Extentsef za prekasnu indukciju za stolom.

Lako i srednje opterećenje djeluje na infekcije sečovih hhijeva

500 mg - 1 g interno, ali interno čir

Druge infekcije lakih i srednjih opterećenja

1 g interno, ali iznutra