Kako liječiti rane kod dijabetesa > Komplikacije dijabetesa

Zbog bolesti, pacijenti s dijabetesom skloni su čestim oštećenjima kože. A skokovi šećera u krvi, problemi s krvnim žilama znatno pogoršavaju proces ozdravljenja. O tome zašto se pojavljuju rane, o čemu se radi, kao i o načinima njihovog liječenja, pročitajte dalje u našem članku.

Pročitajte ovaj članak

Zašto rane od dijabetesa ne zarastaju dobro

Za dijabetičare je karakteristično sporo zarastanje rana. To je posledica efekata viška šećera u krvi:

rasprostranjena oštećenja vaskularnih zidova - zadebljanje, ukočenost, ozljede od prekomjerne glukoze, taloženje holesterola,
povećana viskoznost krvi - usporava se cirkulacija krvi, stvaraju se ugrušci krvi,
kršenje osjetljivosti na bol na koži - manje ozljede prolaze neopaženo,
nizak nivo imune odbrane.

Posebno je teško vratiti cjelovitost kože s ranama na nogama. Jedna od manifestacija dugotrajno povišenog šećera u krvi je sindrom dijabetičkog stopala. Karakterizira ga oštećen protok krvi i uništavanje živčanih vlakana. Kao rezultat toga, mali rez ili strija pretvara se u trofični čir. Slab imunitet dovodi do brzog pripajanja infekcije i njenog širenja duboko u sebe.

Čimbenici pogoršanja poremećaja ozdravljenja su:

starost
pušenje, hronični alkoholizam,
prisutnost pratećih vaskularnih bolesti (ateroskleroza, obliterantni endarteritis, varikozne vene),
gojaznost
arterijska hipertenzija
zatajenje srca i bubrega.

I ovdje je više o liječenju dijabetičkog stopala.

Kolika je opasnost od zarastanja rana?

Ako se oštećenje rane ne zaraste, tada se formira čir. Kod šećerne bolesti lezija ne pokriva samo vanjske slojeve kože, već se širi i duboko u meka tkiva, dopire do kostiju. Zaraženi čir kompliciran je upalom koštane srži. Dakle, postoji osteomijelitis, na koji je teško odgovoriti terapijom lijekovima. Često je potrebna amputacija donjeg udova.

Njegova se potreba događa i sa gangrenom, jer dijabetički čir prati nekroza tkiva. Čak i uklanjanjem dijela stopala pacijenti stiču invaliditet i gube sposobnost potpunog kretanja. Visoka amputacija na nivou kuka u potpunosti ovisi o vanjskoj pomoći. U posebno teškim slučajevima, gangrena i osteomijelitis izazivaju fatalno trovanje krvi.

Nezdravljenje

Da bi se stimulisalo izlečenje, pacijentu se preporučuje:

svesti opterećenje stopala,
normalizirati pokazatelje glukoze - smanjiti količinu ugljikohidrata u hrani, povećati dozu lijekova (samo kako je propisao liječnik), ponekad je potrebno prebaciti se na inzulin ili promijeniti način njegove primjene
kako bi se spriječila infekcija antibioticima.

Za tretman kože ne možete koristiti alkohol, kalijev permanganat, jod i sjajno zelenu boju. Ako se pojavi mala rana, ispere se vodenim otopinama furatsilina, Miramistina, klorheksidina ili dekametoksina. Actovegin gel, Solcoseryl, Iruxol, Panthenol pomaže ubrzati zacjeljivanje.

Odvojena od rane može značajno usporiti njeno zarastanje. To je zbog činjenice da u rezultirajućoj tekućini postoje spojevi koji uništavaju proteine koji inhibiraju diobu stanica. Zbog toga su potrebni lijekovi sa učinkom sušenja.

Najbolja opcija su hemostatske kolagenske spužve, gotovi preljevi tipa Sorbalgon. Koristi se prašak baneocin, koji ima ne samo upijajuće, već i antibakterijsko dejstvo. Mast se ne preporučuje, jer pod njihovim filmom raste iscjedak iz rane.

Pogledajte video pregled marama Sorbalgon:

Pričvršćivanje suppuration izuzetno je opasno za dijabetičare. Rast šećera u krvi raste, ketonska tijela. Utvrđeno je da prisutnost samo 1 ml gnoja može uništiti 10 jedinica inzulina. Dekompenzacija dijabetesa i širenje infekcije ugrožavaju život pacijenta. Stoga se gnojne rane obično liječe u bolnici.

Potreban je pojedinačni odabir doze inzulina za dijabetes tipa 1 i njegovo dodavanje liječenju bolesti tipa 2. Najčešće se antibiotici propisuju intramuskularno.

Lokalno liječenje ovisi o stadijumu procesa rane. Prvo morate očistiti ranu od mikroba i gnojnog iscjedaka. Da biste to učinili, koristite:

enzimi (Trypsin, Himotripsin),
sorbenti (Tselosorb, Aseptorbis),
upijajući preljevi (Appolo-pack, Tender Vet Asset Caviti),
otopine za pranje (Rivanol, klorheksidin).

Nakon pojave prvih granulacija (novo tkivo), koriste se masti na bazi vodotopljive baze (Levosin, Iruksol) i Curiosin gel. Pored toga propisana je i laserska terapija ili ozračenje kvarcnom lampom.

Prilikom formiranja ožiljnog tkiva i zatezanja dna rane preporučuju se oblozi sa mješavinom inzulina, glukoze i vitamina, Curiosin, Actovegin. Caripain se može koristiti za čišćenje oštećenog tkiva.

Narodne metode

Mogu se koristiti samo u preventivne svrhe. Ako postoji otvorena površina rane, a naročito kad se formiraju čirevi, njihova primjena može prouzrokovati infekciju. Biljni lijekovi koriste se za netaknutu kožu. Preporučuje se ispiranje stopala biljnim infuzijama nakon higijenskih postupaka. Pripremaju se po količini kašike 400 ml kipuće vode, ostave sat vremena. Možete odabrati jednu travu ili uzeti u jednakim omjerima 2-3 biljke:

cvjetovi nevena
trava je celandin
Trava svetog luka
kadulja
eukaliptusov list
origano trava.

Trava celandina

Prevencija pojave rana kod dijabetesa

Da biste sprečili oštećenje kože, morate:

isključite hodanje bosi, čak i kod kuće,
zabranjeno je nošenje sandala, sandala sa otvorenim prstima,
odaberite ortopedske cipele ili uloške za svaki par običnih,
čarape i čarape, obuća treba da bude od prirodnih materijala,
svakodnevno, prije spavanja, operite noge toplom vodom, potpuno osušite, podmažite kremom za bebe i pažljivo pregledajte da li postoji mikrotrauma,
pedikura je potrebna neobrađena (idealan hardver), ne možete sami da siječete žitnice.

A ovdje je više o dijabetičkoj nefropatiji.

Rane u bolesnika sa šećernom bolešću zarastaju dugo vremena zbog smanjene cirkulacije krvi, uništavanja nervnih vlakana. Slaba imunološka odbrana dovodi do infekcije. Nepravilnim tretmanom na mjestu rane nastaje čir. Kod težih bolesti uzrok je gangrene, osteomijelitisa, amputacije. Terapiju rana kod dijabetičara bilo koje veličine i porijekla treba provesti samo liječnik.

Prvi simptomi dijabetičkog stopala mogu biti odmah nevidljivi zbog smanjene osjetljivosti udova. U početnoj fazi, kod prvih znakova sindroma, potrebno je započeti s prevencijom, u uznapredovalim fazama amputacija nogu može postati tretman.

Ovisno o vrsti dijabetičke kome, znakovi i simptomi se razlikuju, čak i disanje. Međutim, posljedice su uvijek teške, čak i kobne. Važno je pružiti prvu pomoć što je pre moguće. Dijagnostika uključuje ispitivanja mokraće i krvi za šećer.

Ako se razvije dijabetičko stopalo, liječenje treba započeti što je prije moguće. U početnoj fazi koriste se masti, tradicionalna medicina i laser za poboljšanje cirkulacije krvi, stanja krvnih sudova. Za čireve su pogodni hirurški tretman i neki savremeni lekovi.

Kod dijabetičara koji imaju veliko iskustvo, postoji dijabetička nefropatija. Klasifikacija je prilično opsežna, uključuje razne faze. Simptomi se mogu otkriti prekasno. Zbog toga se preporučuje redovna dijagnoza kod djece i odraslih, kao i liječenje dijabetesa kako se ne bi došlo do komplikacija.

Sumnja na dijabetes može nastati uz prisustvo popratnih simptoma - žeđi, pretjeranog izlučivanja urina. Sumnja na dijabetes u djeteta može se javiti samo komom. Opći pregledi i testovi krvi pomoći će vam da odlučite šta treba raditi. Ali u svakom slučaju, potrebna je dijeta.

Zašto dijabetes utječe na zarastanje rana?

Dijabetes otežava praćenje glukoze u krvi. Kada nivo glukoze u krvi ostane kronično visok, pogoršava se funkcija bijelih krvnih zrnaca, što dovodi do nemogućnosti borbe sa bakterijama.

Dijabetes, posebno ako nije kontroliran, povezan je i s lošom cirkulacijom krvi. Kako se cirkulacija krvi usporava, crvena krvna zrnca se kreću sporije. To otežava isporuku hranjivih sastojaka ranama. Kao rezultat toga, ozljede zarastaju polako ili se ne mogu zacijeliti uopće.

Oštećenja živaca - Još jedan faktor koji utiče na zarastanje rana. Nekontrolirana razina glukoze u krvi može oštetiti živce u tijelu, što znači da dijabetičari možda ne primjećuju povrede na nogama. To ih može spriječiti da potraže liječenje, što omogućava da se rana još više pogorša.

Poremećeno znojenje, suva i ispucala koža, infekcije nožnih prstiju i deformitet stopala češći su ljudi koji boluju od dijabetesa, povećavajući rizik od bakterijske infekcije.

Studije dosljedno identificiraju druge faktore s kojima dijabetes utječe na zarastanje rana, uključujući:

slabljenje proizvodnje hormona povezanih s rastom i izlječenjem
smanjena proizvodnja novih krvnih sudova
oslabljena barijera kože
smanjenje proizvodnje kolagena

Komplikacije

Dijabetičari s lošim zarastanjem rana zbog loše cirkulacije krvi i neurološkim efektima dijabetesa mogu imati druge komplikacije. Oni uključuju srčane bolesti, bubrežne bolesti i probleme s očima.

Neliječena rana može se zaraziti, a infekcija se može proširiti lokalno na mišiće i kosti. To se naziva osteomijelitis.

Ako se infekcija proširi na krvotok, to se zove sepsa i može biti opasna po život. Duboke infekcije ponekad mogu postati ozbiljne i zahtevati amputaciju.

Dijabetes u brojevima

Prema Američkom udruženju za dijabetes, ukupni procijenjeni troškovi dijagnosticiranog dijabetesa u 2012. godini bili su više od 240 milijardi dolara, uključujući gotovo 70 milijardi dolara. SAD u smanjenim performansama.

Osobe sa dijabetesom imaju medicinske troškove oko dva puta veće od ljudi koji nemaju ovu bolest. Ovi brojevi ističu ekonomsku težinu koju dijabetes ima na društvo.

Prediabetes je stanje u kojem poraste razine šećera u krvi, ali nivo nije dovoljno visok da bi se mogao dijagnosticirati kao dijabetes tipa 2.

Preko 80 milijuna odraslih ima predijabetes, a većina tih ljudi toga nije svjesna jer se simptomi ne mogu pojaviti dugi niz godina. Prediabetes može dovesti do dijabetesa tipa 2, srčanih bolesti i moždanog udara.

Loš san i zarastanje rana

Nova studija nedavno objavljena u časopisu SLEEP ispitala je učinke fragmentacije sna na zarastanje rana. Naučnici su uporedili pretile miševe sa karakteristikama dijabetesa tipa 2 sa normalnim miševima bez dijabetesa tipa 2.

Mark McLane, prvi autor studije sa Univerziteta Tennessee u Knoxvilleu, sarađivao je sa profesorom
Ralph Lidic i drugi sa Univerziteta u Tennesseeju u Knoxvilleu i Medicinske škole Univerziteta u Tennesseeju.

Tim je anestezirao 34 odrasla mužjaka miševa i stvorio male hirurške rane na leđima. Potom su odmjerili koliko dugo je trebalo da ove rane zacijele pod dva uvjeta: jedna je grupa glodara slijedila redovan raspored spavanja, a druga je bila prisiljena buditi se svake noći.

Prekidajući obrazac spavanja uzrokovao je značajno kašnjenje u zacjeljivanju rana kod glodavaca koji imaju dijabetes. Životinjama koje su spavale slabo je trebalo oko 13 dana da bi se postiglo 50-postotno ozdravljenje, u odnosu na grupu bez prekida sna, koja je trajala oko 10 dana.

Miševi normalne težine postigli su 50-postotno zarastanje rana za manje od 1 sedmice i završili liječenje u samo 2 tjedna.

Istraživači su primijetili da dijabetes tipa 2 može dovesti do loše cirkulacije krvi i oštećenja živaca. Zbog ovih komplikacija tijelo ima veću vjerojatnost da će se zaraziti.

Kvaliteta sna utječe na imunološki sustav i slabi proces ozdravljenja, tako da je lako vidjeti vezu između sna i zarastanja rana. Studije su pokazale da je san kritičan za imuni odgovor.

Manjak sna može oslabiti imunološki odgovor, izlažući tijelo infekcijama, na primjer, kraća trajanja spavanja povezana su s većim rizikom od prehlade.

Profesor Lidić planira nastaviti istraživanje na ovu temu, rekavši: „Ovo je javnozdravstveni problem i želimo doprinijeti rješenju. Zatim želimo ispitati učinak koji određeni lijekovi imaju na zarastanje rana u istim skupinama miševa s oslabljenim snom. "

Dijabetesna nesanica: šta treba učiniti i koje tablete za spavanje uzeti

Kao što znate, spavanje zauzima gotovo trećinu života čoveka, pa su njegovi poremećaji otkriveni u više od polovine čovečanstva. Ovom pojavom patologija podjednako su podložni i odrasli i djeca. Prema liječnicima, moderni ljudi nedovoljno posvećuju pažnju pitanjima punog sna, a ipak je to ključ zdravlja.

Osobe sa dijabetesom takođe pate od poremećaja spavanja. Istovremeno, poštivanje režima odmora i spavanja takođe je jedan od glavnih alata koji vam omogućuju kontrolu bolesti kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Prema rezultatima brojnih istraživanja, naučnici iz Francuske, Kanade, Velike Britanije i Danske otkrili su da su poremećaji spavanja i dijabetes, povišen šećer u krvi i inzulin neraskidivo povezani, jer ih kontrolira isti gen. Najozbiljnije, probleme sa spavanjem doživljavaju dijabetičari s prekomjernom težinom i komplikacijama kardiovaskularnog sistema.

Kao što znate, hormon zvan insulin, zbog nedostatka ili nedostatka apsorpcije koji se manifestuje dijabetes melitusom, proizvodi se u ljudskom tijelu u različitim dozama u određeno doba dana. Otkriveno je da je krivac mutacija na nivou gena, što dovodi ne samo do poremećaja spavanja, već i stimulira povećanje glukoze u plazmi.

Eksperiment je proveden na tisućama volontera, među kojima su bili dijabetičari i apsolutno zdravi ljudi. Obrazac mutacije gena koji je odgovoran za bioritme i doprinosi povećanju sadržaja šećera utvrđen je kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Kod dijabetesa nesanica je uzrokovana upravo tim faktorima.

Često postoje situacije kada pacijent jasno slijedi sve preporuke liječnika, slijedi posebnu dijetu, međutim ne djeluje na smanjivanje težine i normalizaciju razine glukoze. Trebali biste znati da uzrok svega može biti ne samo dijabetes, već poremećaji spavanja, koji je poznat i kao apneja.

Somolozi su proveli niz studija koje su pokazale da 36% dijabetičara pati od posljedica ovog sindroma. Zauzvrat, noćna apneja postaje razlog što se proizvodnja vlastitog inzulina značajno smanjuje, kao i osjetljivost stanica na hormon.

Osim toga, nedostatak sna također negativno utječe na brzinu razgradnje masnoća, pa čak i najstroža dijeta često ne pomaže u mršavljenju. Međutim, dijagnosticiranje i liječenje apneje je prilično jednostavno. Glavni simptom poremećaja je hrkanje, kao i zadržavanje daha u snu deset sekundi ili više.

Glavni simptomi apneje su:

česta buđenja
jutarnje povećanje krvnog pritiska, praćeno čestim glavoboljama, koja nestaju sama od sebe bez upotrebe lijekova,
nemirni, plitki san i, kao rezultat, dnevnu pospanost,
noćno znojenje, blokade i aritmije, žgaravica ili belching,
noćno mokrenje se događa više od dva puta po noći,
neplodnost, nemoć, nedostatak seksualnog nagona,
povećana glukoza u krvi
moždani udar i srčani udar u rano jutro.

No, da bi dijagnoza bila preciznija, potrebno je proći medicinski pregled, zbog čega će liječnik moći propisati ispravan tretman. U kratkom vremenu dijabetičari mogu uz pomoć kompetentne terapije optimizirati nivo glukoze u plazmi i izgubiti suvišnu težinu.

Prije početka liječenja potrebno je točno identificirati problem. Za dijagnosticiranje dijabetičke apneje rade se sljedeći testovi:

opšti test krvi i šećera,
glikovani hemoglobin,
krvni test za hormone koji stvara štitna žlijezda, biohemijska analiza kreatina, uree i proteina, kao i lipidnog spektra,
analiza urina za albumin i Rebergov test.

Kad pacijent već počne očitovati dnevne simptome apneje, moraju se poduzeti hitne mjere. Dijabetičke poremećaje spavanja treba lečiti sveobuhvatno. U početku će pacijent morati da promijeni vlastiti način života:

potpuno odustati od loših navika,
slijedite visoko proteinsku dijetu s niskim udjelom ugljenih hidrata
redovno primati aerobnu vježbu u malim dozama,
ako ima višak kilograma, mora se smanjiti za najmanje deset posto.

Pozicioniranje je takođe dobrodošlo. Na primjer, kada pacijent pati od apneje na leđima, morate spavati na njegovoj strani.

Sve ove mere mogu se slediti bez puno napora pacijenta i bez recepta lekara.

Prema istraživanju koje su objavili naučnici sa Univerziteta u Tennesseeju, Knoxville (University of Tennessee, Knoxville), ljudima koji imaju dijabetes tipa 2 koji pate od nesanice možda će trebati više vremena za liječenje rana.

Ralph Lydic i Robert H. Cole su koautori ove studije. Autor studije je John Mark McLain, zaposlenik na Univerzitetu u Tennesseeu, Knoxville UT Medical Center.

Prema riječima predstavnika centara za kontrolu i prevenciju bolesti, jedan od troje odraslih Amerikanaca ima stanje prije dijabetesa. Osobe s predijabetesom izložene su većem riziku za razvoj dijabetesa tipa 2.

U ljudi koji imaju dijabetes tipa 2, visoka razina glukoze dovodi do slabe cirkulacije krvi i oštećenja živaca, zbog čega je tijelo osjetljivije na infekcije, posebno nakon operacije. Poremećaji spavanja takođe mogu oslabiti imunološki sistem i usporiti liječenje.

Liječenje rana kod pacijenata s dijabetesom nije samo teško na kliničkoj razini, već je i skupo. "Ovo je javnozdravstveni problem i želimo da doprinesemo njegovom rešavanju", rekla je Lidić.

Za eksperiment su naučnici ispitivali dijabetične miševe uspoređujući ih sa zdravim pojedincima. Uz potpunu anesteziju, obje grupe miševa zadobile su malu hiruršku ranu na koži leđa. Naučnici su analizirali koliko dugo je zarastala rana kod dvije grupe životinja. U jednoj je grupi postojao normalan raspored spavanja, u drugoj snu, koji je više puta prekinut.

Studija objavljena u časopisu SLEEP otkrila je da miševima s prekomjernom težinom i dijabetesom tipa 2 sa problemima spavanja treba više vremena za zacjeljivanje rana na koži nego miševima koji imaju problema sa spavanjem, ali ne i dijabetesom tipa 2. Ovi rezultati potvrđuju da spavanje igra važnu ulogu u zarastanju rana kod miševa koji imaju dijabetes tipa 2.

Miševima koji boluju od dijabetesa sa fragmentiranim snom trebalo je oko 13 dana da se njihove rane zacele za 50%.

Poremećaji spavanja i dijabetes tipa 2 usko su povezani. Nedostatak sna može stvoriti metaboličke promjene slične onima koje primjećujemo kod pacijenata s inzulinskom rezistencijom. Lidich planira nastaviti istraživanje na ovu temu.

„Tada želimo istražiti uticaj određenih lekova na zarastanje rana kod istih grupa miševa sa poremećajima spavanja.“

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal uJesamndex zen

Ljudi koji imaju dijabetes trebali bi biti oprezni da ne oštete kožu, posebno na nogama. To se događa uslijed lošeg zacjeljivanja rana, što je karakteristično za ovu bolest.

Purulentne rane predstavljaju veliku opasnost kod dijabetes melitusa: proces ozdravljenja je dug i težak za liječenje.

To je zbog činjenice da je imunitet kod dijabetičara smanjen, i tijelo ne može odoljeti upalnom procesu i isušivanju kože. Isprva rana počinje zacjeljivati, zatim se ponovo pukne, u nju ulazi infekcija i počinje gnojiti.

Proces oporavka spriječava se oticanje nogu, što je često sa ovom bolešću. Pored toga, rana koja se nalazi na drugom mestu može se imobilizirati, ali s nogama je to vrlo teško napraviti.

Dijabetes je bolest koju karakterizira dugotrajno povećanje razine šećera u krvi, što negativno utječe na stanje organizma u cjelini, a posebno na stanje malih žila, što dovodi do povećanja njihove propustljivosti i uništava ih.

To je zbog pogoršanja cirkulacije krvi (posebno u donjim ekstremitetima) i pojave problema u opskrbi hranjivim tvarima ćelijama kože.

Upravo su ti procesi uzrok pojave rana koje dugo ne zarastaju. Ako ne započnete pravodobno liječenje, moguće je pretvaranje rana na nogama u žarišta teške zarazne upale.

Lanirane rane mogu dovesti do gangrene i naknadne amputacije, kao i do komplikacija poput osteomijelitisa i flegmona.

Izaziva uništavanje nervnih završetaka, što vodi kršenju osjetljivosti kože, posebno na nogama. Izostaju se živčani završeci odgovorni za izlučujuće funkcije kože, uslijed čega ona postaje suha i vrlo slabo zacjeljuje. Koža se često pukne, pružajući infekcijama lak put u tijelo kroz pukotine.

Osoba može slučajno ozlijediti nogu i ne primijetiti je bez pravovremenog liječenja rane (na primjer, trljanje kukuruza ili ozljeđivanje dok hoda bosonoga). Razlog za to je kršenje osjetljivosti na bol uzrokovano oštećenjem živčanih završetaka.

Ispada da dijabetičar ne primjećuje probleme na vlastitim nogama, jer ne osjeća nelagodu zbog oslabljenog osjeta, ne vidi ranu zbog smanjenog vida i ne može je ispitati zbog pretilosti, što je uobičajeno s ovom bolešću.

Ako se rana ne zaceli za nekoliko dana, može se pretvoriti u čir. Za dijabetes je karakterističan sindrom dijabetičkog stopala, odnosno ne zacjeljivanje rana na nogama.

Svaka osoba koja boluje od dijabetesa mora pratiti stanje na svojoj koži i obratiti se liječniku ako se pojave bilo kakve greške, jer je vrlo teško liječiti zaraženu ranu.

Brzom ozdravljenju kože doprinosi pravilna prehrana, koja sadrži dovoljnu količinu vitamina.

Ljekari preporučuju da tokom liječenja rana u svakodnevnu prehranu uključe sljedeće proizvode: riba, meso, jetra, orasi, jaja, zobene pahuljice, kao i svježe voće i povrće.

Svaku ranu kod dijabetičara treba tretirati antiseptikom.

Ako pacijent ima vrućicu, ozlijeđeno područje je grlo, natečeno i crvenilo, rana se gnojila i ne zacjeljuje, liječenju treba dodati masti s antibioticima, koji istodobno povlače vlagu iz rana (Levomekol, Levosin i drugi).

Obično se propisuje kurs antibiotika (grupe B i C). Kako bi se poboljšala prehrana kože tokom zacjeljivanja tkiva, koriste se metiluracil i solkocerilne masti, kao i masti na bazi masnih ulja (Trofodermin).

Za kontrakciju i epitelizaciju (prerastanje) rane potrebno je stvoriti optimalne uslove. Treba ga očistiti od mikroorganizama, mrtvog tkiva i stranih tijela. Vodikov peroksid i jodori mogu samo pogoršati zacjeljivanje.

Najbolji način čišćenja je ispiranje rana jednostavnom sterilnom fiziološkom otopinom. Upotreba lokalnih kupki s burnim kretanjem vode u njima može se preporučiti nekim bolesnicima sa čirima na nogama.

Kada gornje metode ne daju očekivane rezultate, uklanjanje nekroze ekscizijom može biti jedina metoda čišćenja rana od dugog zacjeljivanja.

U liječenju ozljeda bolesnika s dijabetesom pomoći će tradicionalna medicina.

Listovi celandina. Bolje je koristiti svježe, ali pogodne su i suhe, samo ih prvo morate pariti. Listove je potrebno zavojiti na ranu ili čir.

Korijen repe i celandina. Potrebno je da napravite mješavinu usitnjenog korijena celandina (20 grama), burdoka (30 grama) i suncokretovog ulja (100 mililitara). Kuhajte 15 minuta na laganoj vatri i procijedite. Podmazujte rane koje ne zarastaju dobro tjedan dana 2-3 puta dnevno.

Sok od svježeg krastavca. Sok od krastavca ima vrlo snažno antimikrobno djelovanje. Oni bi trebali podmazati gnojne rane, a od njih praviti i komprese nekoliko sati. Kada se rana očisti sokom, trebalo bi koristiti sredstva koja je propisao ljekar.

Kao profilaksa i liječenje dijabetičkih neuropatija i angiopatija najčešće se uzimaju antioksidativni lijekovi, poput Glucberry-a. Svrha njihove upotrebe je sprječavanje oštećenja krvnih sudova, poboljšanje i poboljšanje stanja živaca.

Da biste izbjegli pojavu rana i čireva koji ne zarastaju, morate slijediti pravila:

Ne hodajte bosi i pažljivo pregledajte cipele prije cipela.
Svakodnevno pregledajte noge da biste otkrili bilo kakve povrede.
Svakodnevno perite noge koristeći proizvode koji se ne isušuju.
Prestanite pušiti, jer nikotin ometa cirkulaciju krvi, a ovo komplicira proces regeneracije ćelija i zarastanje gnojnih rana.
Pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri korištenju kamina, radijatora ili grijaće ploče kako se ne biste opekli.
U mraznom vremenu, nužno je ugrijati cipele i ostati na ulici najviše 20 minuta.
Ljeti ne koristite cipele sa skakaonicama između nožnih prstiju.
Nosite nekoliko pari cipela, naizmjenično ih.
Ne uklanjajte korne, bradavice i kukuruzne površine sa površine kože sami.
Koristite samo udobne cipele i posteljinu koji ne zatežu kožu neškrobnim šavovima i elastičnim trakama.

Nije potrebno dugo se tuširati ili tuširati, jer pod utjecajem vode koža postaje labava i nabubri, što povećava rizik od ozljeda.

Ne biste trebali koristiti vazelin i bilo koje proizvode na bazi mineralnih ulja za omekšavanje kože, jer ih koža ne apsorbira.

Ako koža postane vrlo suha, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će propisati hipotonične lijekove bez beta blokatora koji narušavaju izlučujuću funkciju kože.

Bilo koje, čak i najnenajnije rane na koži treba liječiti. Najbolje rješenje bi bilo konzultirati stručnjaka koji će objektivno procijeniti situaciju i ponuditi adekvatan tretman.

Moja majka S.D. protrljala je prst na nozi. Rana je bila toliko ogromna da je hirurg rekao da će mu verovatno morati amputirati prst. Odlučili smo se boriti prstom do poslednjeg, samo da ga spasimo. I sada, 6,5 meseci kasnije, naš dečak je ozdravio. nego što smo ga lečili. Prvo smo ranu obradili Dikasan-ovom otopinom, a zatim je antibiotik ceftriakson sipao na samu ranu. To je jedino što je pomoglo

Bravo, to nije odustalo. Pokušajte da ne trljate noge - budite sigurni da kupujete mama posebne obuće, medicinske!

5. dan: nožni prst ne zacjeljuje. Lagano je ozlijeđen. Liječnik je savjetovao Baneocin, ali ne pomaže. Recite mi što da radim. I sve to zbog dijabetesa. Možda će neko napisati savjet.

Baneocin je dobar antibiotik, ali ne može uticati na zarastanje. Jeste li isprobali Eplan mast?

Ne, nisam probao.

Moja majka ima rane na nožnim prstima, koje nisu zarastale mesec dana, što možete savetovati, veoma se brine zbog bolova, podvrgnuta je operaciji na zglobovima na nozi, ali iz nekog razloga rana ne zaraste, šećer ponekad doseže 13. Molim vas da mi pomognete da date savet

A šta je sa lijekom Berberex? Čini se da Amerikanci to rade. Njegovi prijatelji su me jako pohvalili, možda je neko probao to?

Olga, gdje si kupio lijek Dikasan? Pitam u ljekarnama i niko ne zna što je to. Reci mi.

Sulfargin sam koristio za dijete od ogrebotina. Dobar proizvod ugodnog mirisa. Pomaže prilično brzo. Možete ga koristiti za opekotine, imao sam slučaj.

Molim vas za pomoć, od oktobra 2014. rana na potplatu, blizu prstiju desnog stopala, ne zaraste. Potom je operisana, a nakon dva meseca amputiran je veliki nožni prst istog stopala. U bolnici je proveo šest mjeseci. Dijagnoza je prvo utvrđena: dijabetes melitus tipa 2, dekompenzirana, dijabetička mikroangiopatija 3 žlice i neuropatija 4. Nedjeljno posmatrano kod liječnika, kod kućnih preljeva s betodinom i tirozurom (prethodno livomokol)

Moja mama je imala problem sa nožnim zglobom šteneta već pola godine, nismo išli kod doktora, mislili da će proći i kad je došao hirurgu rekao da ga treba oprati kalijevim permanganatom i poslao je kardiologu, ovo je bio naš put znati pomoć

Dekasan (ovo je Ukrajina, kod nas je malo vjerojatno da će biti u ljekarnama) - u Rusiji - 41 rublje.
ANALOGUES
Miramistin - 267 rubalja.
Okomistin - 162 rubalja.
Klorheksidin - 14 rubalja.
Hexicon - 44 rubalja.

Dobar dan Moj otac ima dijabetes već 19 godina, bolelo ga je stopalo prije godinu dana, rana ne zaraste, endokrinolozi ga odbijaju vidjeti, ima visoki šećer, molim vas pomozite?

Dima, probaj oflomelidnu masti. I takođe inzulin na rani.

Pozdrav, moja mama je bolesna 15 godina u skladu sa drugom vrstom inzulina, to je zavisno, prst koji truli noga ne može se izliječiti, ne možemo ga staviti u bolnicu iako ima 20 šećera, doktori kažu da je prva pomoć u izliječenju prsta, molim vas, pomozite mi s puno savjeta

Pao me je pauk prije 3 mjeseca. Imao sam fosu na gležnju. Prije se nisam liječio, iako se nisam razbolio, ali sad me boli veličina, ne znam što liječiti. Šećerna bolest tipa 2 do 23

Probajte stellanin mast. Preporučuje se za brzo zarastanje rana kod dijabetičara. Pročitajte o masti na Internetu. Kupila sam ga danas za svog muža (dijabetes melitus tipa 2) po preporuci vrlo dobrog doktora, moj muž je povredio nogu u zemlji prije nekoliko dana, mi ćemo se liječiti. Sretno svima, oporavite se.

Uz duge rane koje ne zacjeljuju, toplo savjetujem da kimopsin, posebno onima koji pate od dijabetes melitusa, pomaže puno, kao i gnojne rane, Stelanin Peg mast, s čistim upravo Stelaninom, ovo je inovativna metoda liječenja, u ovom trenutku s ovim lijekovima za liječenje vrlo dubokih potkrovlja u krevetu kod ležećeg pacijenta , Samo želim pomoći takvim pacijentima. Želim brz oporavak!

Problemi sa zacjeljivanjem rana kod pacijenata sa šećernom bolešću i njihovo rješavanje

Dijabetes je podmukla bolest od koje pate svi organi i tkiva. Poseban problem je loše i sporo zacjeljivanje rana kod dijabetesa. Često je komplicirana suppuracija, stvaranje nekrotičnog (mrtvog) tkiva, razvoj gangrene. Čak i sitnica, naizgled ranjena s dijabetesom može se pretvoriti u ozbiljnu prijetnju zdravlju. Zbog toga je jako važno izbjeći oštećenja te liječenje postojećih rana i čireva tretirati vrlo ozbiljno.

Kod šećerne bolesti, uslijed nedostatka inzulina, ne dolazi do potpunog raspada glukoze u tkivima. To je glavni izvor energije za ceo organizam, koji se oslobađa tokom njegovog cepanja.

Smanjena upotreba glukoze dovodi do inhibicije metabolizma, snižavajući nivo vitalnih procesa.

A porast sadržaja neprskane glukoze u samim tkivima ima toksičan učinak:

vaskularni zidovi su oštećeni, gubi se njihova elastičnost, razvija se skleroza,
oštećena su nervna vlakna, smanjena je osjetljivost i kontrola središnjeg nervnog sistema nad organima, poremećen je nervni trofizam,
povećava se koagulabilnost krvi, povećava se njen viskozitet, cirkulacija kroz žile postaje otežana,
smanjena opća i tkivna imunost.

Svi ti procesi dovode do kršenja cirkulacije krvi u tkivima, razvoja hipoksije (gladovanja kisikom), usporavanja metaboličkih procesa i smanjenja zaštitnih svojstava. Dakle, tkiva su podložnija oštećenju, manje su otporna na patogene mikrobe i zarastanje je mnogo sporije.

Rane na nogama zarastaju najsporije, tamo gdje je prokrvljenost lošija i veća je vjerojatnost zaraze.

Čak i mali ogrebotini na nožnom dijelu ili na potkoljenici mogu se pretvoriti u nezdravljivi čir, koji se neadekvatnim liječenjem može usložniti gangrenom i amputacijom udova.

Rane slabo zarastaju kod dijabetičara, a nakon operacija - na trbuhu, grudima i drugim dijelovima tijela, često su komplicirane suppuracijom. Zato se različite kirurške intervencije za dijabetes izvode samo u slučaju hitne potrebe, dok se sprečava suppuracija rana i provodi njihovo kompleksno liječenje.

Uz dijabetes, liječenje rana nije ograničeno na upotrebu vanjskih sredstava. Opšte propisani lekovi su obavezni:

poboljšava cirkulaciju krvi,
jačanje imuniteta,
uništavanje patogenih mikroba - antibiotika i drugih antimikrobnih sredstava,
vitaminski i mineralni kompleksi
stimulanse za obnavljanje tkiva.

Preduvjet je stalno praćenje i korekcija šećera u krvi, tako da on ne prelazi maksimalno dopuštenu normu.

Najveću opasnost predstavljaju rane u nogama. Krajnici imaju manju mrežu kapilara, pa je njihova opskrba krvlju lošija od ostalih dijelova tijela. Vaskularno oštećenje kod dijabetesa pogoršava situaciju. Na ovom je putu razvoj infekcije koja je zapala u ranu vrlo brz, a proces ozdravljenja je mnogo sporiji.

Milioni bakterija iz vanjske okoline, tlo dospijevaju na kožu nogu, gljivična infekcija na nogama lako se taloži. Predisponirajući faktori su kukuruza, pukotine, ožiljci, ogrebotine sa cipela. Kao rezultat duboke lezije tkiva nastaje nekroza (nekroza), kao rezultat toga može se završiti gangrenskim udovima.

Što se tiče gnojnih rana kod dijabetesa, hirurzi imaju izreku: "mikrobi također vole slatkiše", a to je velika količina istine. Uz pozadinu smanjenja vitalnih procesa u tkivima, povećani sadržaj glukoze stvara dobar hranjivi medij za reprodukciju mikroba. Zbog toga se antibiotici propisuju u injekcijama ili tabletama u kombinaciji sa antibakterijskim mastima.

Za čišćenje rana od gnoja svakodnevno se tretiraju otopinom hidrogen peroksida i antiseptikom, primjenjuje se mast s antibiotikom: levomekol, gentamicin, linkomicin, klindovit i drugi.

Nakon uklanjanja gnojnog procesa upotrebljava se ljekovita mast sa stimulativnim učinkom: metiluracil, levomekol, solkoseril, aktvegin masti i gel, aloja, orada i ulje šipka. Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak na zarastanje rana: magnetoterapija, UHF, ultraljubičasto, infracrveno i lasersko zračenje rana u stimulativnim dozama.

Detaljne preporuke ljekara za liječenje rana kod osoba s dijabetesom

Liječenje rana kod dijabetičara može trajati više dana, tjedana, pa čak i mjeseci, zavisno od njegove kvalitete i oblika dijabetesa, prisutnosti komplikacija - težine angiopatije (oštećenja krvnih žila), neuropatije (oštećenja živaca).

Hronični trofični ulkusi kod dijabetesa možda neće zacijeliti godinama i zahtijevati čak i hirurško liječenje - kožni presadci.

Tradicionalna medicina protiv rana kod dijabetičara ne bi se trebala koristiti kao samostalno liječenje, samo kao dodatak lijekovima koje je propisao liječnik. Dobro očišćene i stimulišu losione za zacjeljivanje rana s infuzijom cvjetova nevena (1 kašika na čašu kipuće vode), kupkama s dekontom celandina (2 kašike na 1 litru vode), cvjetovima matičnjaka (4 kašike na 1 litru).

Ne smijemo zaboraviti da mogućnost korištenja određenih narodnih lijekova mora biti dogovorena s liječnikom.

Pogodniji su za liječenje mlakog rana i trofičnih čira bez znakova akutne upale.

Pojava rana kod dijabetesa mnogo je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti stanje kože, posebno u udovima:

striktno slediti terapijsku dijetu, redovno obavljati glukometriju i uzimati hipoglikemiju koju je propisao endokrinolog,
pridržavajte se pravila lične higijene, posebno kod prekomjernog znojenja nogu, liječite ih posebnim sredstvima,
izbjegavajte nošenje neudobnih cipela, stvaranje kurjeza i osipa,
ne hodajte bosi kako ne bi došlo do proboja stopala,
Ne posjećujte salon za pedikuru gdje može doći do infekcije,
tretirajte ogrebotine, sitne posjekotine kože antisepticima koji bi uvijek trebali biti u ormariću za dijabetičare,
koristite hranljive zaštitne kreme za kožu.

Posebno za dijabetičare razvijena je dijagnostička krema za preventivnu njegu kože nogu, ona sadrži ekstrakte ljekovitog bilja i vitamine, ima omekšavajući i protuupalni učinak.

Bilo koja rana zbog dijabetesa može se pretvoriti u tragediju. Potrebno je pokušati izbjeći oštećenja na koži, a kad se dogode - obratite se liječniku. Samo specijalist - hirurg u saradnji sa endokrinologom treba liječiti rane.

Kako brinuti o nogama s dijabetesom. Šta se nikada ne može učiniti

Manje rane, posjekotine i opekotine dio su života, ali kod osoba koje imaju dijabetes mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Mnogi ljudi sa dijabetesom razvijaju rane koje polako zarastaju ili uopšte ne zarastaju. Rane koje ne zarastaju takođe se mogu zaraziti.

Infekcije se mogu proširiti lokalno, na okolna tkiva i kosti ili na udaljenije dijelove tijela. U nekim slučajevima mogu biti čak i kobne.

Dijabetični čir na stopalima pogađa 15 posto ljudi koji imaju dijabetes. To su bolni čiri koji na kraju mogu dovesti do amputacije stopala ili nogu.

Čak i ako rana nije zaražena, to može utjecati na zdravlje ljudi i kvalitetu života. Rezovi ili ozljede stopala ili nogu mogu otežati hodanje i svakodnevne aktivnosti.

Držanje dijabetesa pod kontrolom može smanjiti rizik od sporog zacjeljivanja rana i komplikacija, uključujući čirevi na stopalu.

Studija iz 2013. godine otkrila je jasnu vezu između glukoze u krvi i zarastanja rana. Dijabetičari koji su bili podvrgnuti operaciji na ranama imaju veću vjerojatnost da će biti potpuno izliječeni ako su im nivo glukoze u krvi dobro kontrolirani tokom operacije.

Dijabetes otežava praćenje glukoze u krvi. Kada nivo glukoze u krvi ostane kronično visok, pogoršava se funkcija bijelih krvnih zrnaca, što dovodi do nemogućnosti borbe sa bakterijama.

Poremećeno znojenje, suva i ispucala koža, infekcije nožnih prstiju i deformitet stopala češći su ljudi koji boluju od dijabetesa, povećavajući rizik od bakterijske infekcije.

Studije dosljedno identificiraju druge faktore s kojima dijabetes utječe na zarastanje rana, uključujući:

slabljenje proizvodnje hormona povezanih s rastom i izlječenjem
smanjena proizvodnja novih krvnih sudova
oslabljena barijera kože
smanjenje proizvodnje kolagena

Neliječena rana može se zaraziti, a infekcija se može proširiti lokalno na mišiće i kosti. To se naziva osteomijelitis.

Ako se infekcija proširi na krvotok, to se zove sepsa i može biti opasna po život. Duboke infekcije ponekad mogu postati ozbiljne i zahtevati amputaciju.

Strategije koje mogu spriječiti zakašnjelo zarastanje rana kod dijabetesa uključuju upravljanje glukozom u krvi, pravilnu njegu stopala i pravovremeno zarastanje rana.

Tačno njega stopala uključuje:

svakodnevno pranje stopala
hidratantni losion
izbegavajte hodanje bosi
pažljivo uredite nokte na noktima
nosite udobne cipele
pregled stopala i svakodnevni pregled cipela

Osobe sa dijabetesom trebaju pažljivo nadgledati svoje rane. Iako je normalno da se dijabetičke rane polako zacjeljuju, nije normalno ostati otvorene nekoliko tjedana, proširiti se ili probadati ili biti krajnje bolne.

Ljudi koji imaju dobro vođen dijabetes rjeđe obolijevaju od ozbiljnih rana koje ne zarastaju.

Obe vrste dijabetesa imaju koristi od ishrane. U slučaju dijabetesa tipa 2, životne intervencije poput prehrane, vježbanja i gubitka kilograma mogu značajno poboljšati razinu šećera u krvi i čak omogućiti čovjeku da upravlja dijabetesom bez lijekova.

Rana koja ne zaraste može brzo postati opasna po život. Pozitivna prognoza za sporo zarastanje rana ovisi o brzom liječenju.

Osobe sa šećernom bolešću trebale bi odmah potražiti liječnika kada razviju ozbiljne ili bolne rane ili ako rana zarazi, prouzroči groznicu ili ne zacijeli za nekoliko dana.

Kombinacija agresivne antibakterijske terapije, čišćenje rana, hirurško uklanjanje mrtvog tkiva i bolja kontrola glukoze. Ako rana ne reagira na liječenje, na primjer, s teškim ili opsežnim peptičkim čirom, može biti potrebna amputacija.

Pedersen, Ergen Dijabetes u trudnica i njenog novorođenčeta / Ergen Pedersen. - M .: Medicina, 1979. - 336 str.
Perekrest S.V., Shainidze K.Z., Korneva E.A. Sistem neurona koji sadrže oreksin. Struktura i funkcije, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 str.
Kennedy Lee, Basu Ansu Dijagnoza i liječenje u endokrinologiji. Problematični pristup, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 str.
Grollman Arthur Clinical endokrinologija i njena fiziološka osnova, Medicina - M., 2015. - 512 str.
Izbornik dijabetesa. - M .: Eksmo, 2016. - 256 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.