Zatvor s pankreatitisom

Patološki poremećaj poput zatvor sa pankreatitisom u posljednje vrijeme često pronalazim. Iako se veruje da je glavni problem ove bolesti dijareja. Do kršenja stolice s upalom gušterače dolazi zbog kvara njegovih glavnih funkcija - regulacije šećera u krvi i probave. Ova bolest može se razviti u bilo kojoj dobi i često se dijagnosticira čak i kod djece.

Uzrok zatvor kod pankreatitisa

Gušterača je jedan od organa probavnog sustava koji je odgovoran za oslobađanje inzulina - hormona potrebnog za metaboličke procese u tkivima u tijelu. S njegovom disfunkcijom dolazi do poremećaja raspada i asimilacije hranljivih sastojaka. Pankreatitis se može razviti iz više razloga, među kojima se najčešće ističu:

Nepravilna prehrana.
Zloupotreba alkohola.
Hronične zarazne bolesti u tijelu.
Česti stres i prekomerni rad.

U slučaju bolesti gušterače, dolazi do poremećaja rada crijeva, što dovodi do takvog simptoma kao što je zatvor. Najčešće se sličan problem s pankreatitisom pojavljuje u akutnom stadijumu razvoja, kao i u hroničnom obliku toka bolesti.

Zatvor kod pankreatitisa nastaje zbog diskinezije debelog creva i žučnih kanala. Osim toga, odsutnost pokreta crijeva može ukazivati na pristup pojave sekundarnog dijabetesa melitusa. Slično je uočeno i kod 90% pacijenata. Ćelija pankreasa se upalnim procesom uništava i inzulin se počinje proizvoditi u nedovoljnim količinama.

Samo liječnik zna kako se nositi sa opstipacijom kod pankreatitisa. Samo-lijek može prerasti u nepopravljive posljedice i pogoršati temeljnu bolest. Stoga, ako postoji nedostatak rada crijeva, bolje je konzultirati stručnjaka.

Značajke manifestacije opstipacije tokom prepona

Jedna od karakterističnih manifestacija pankreatitisa je promjena stolice. Gušterača tokom normalnog rada proizvodi posebne enzime neophodne za probavu složenih ugljikohidrata, proteina i masti. U slučaju hroničnog upalnog procesa, tijelo nije u stanju izbaciti te tvari u pravoj količini, protiv čega se hrana ne prerađuje u potpunosti i postoje problemi s pokretama crijeva.

Značajka stolice koju ima hronični pankreatitis je zatvor, dugotrajne prirode. Ovaj sindrom je često teško izlečiti, pa se profesionalno treba pozabaviti tim.

Zatvor s pankreatitisom prate sledeći simptomi:

potpuno odsustvo crevnog pokreta,
bolovi u stomaku
nadimanje
problemi sa ispuštanjem gasa,
blaga žutica
mučnina
odbijanje hrane.

Kod hronične upale gušterače često se primjećuje gubitak težine i nervoza. Pored toga, zbog nakupljanja izmeta u crijevima, razvija se unutarnji proces propadanja vitalnih proizvoda, koji izaziva intoksikaciju. Pacijent razvija razne osipe na koži, glavobolje i stalan umor.

U trenucima kada osoba uspije otići na toalet, u izmetu se mogu vidjeti komadi neprobavljene hrane, što ukazuje na tešku disfunkciju gušterače. Defekcija je prilično teška. Često proces prate rupture anusa (pukotine). Sama masa je blijede boje i ima karakterističan blagi miris.

Drugi simptom opstipacije kod pankreatitisa jeste rezanje boli oko cijelog opsega trbuha za vrijeme poriva za defekacijom.

Kako eliminirati zatvor sa pankreatitisom

Podsjetite kako liječiti opstipaciju s pankreatitisom samo liječnik zna, pa ako imate problema s pokrećem crijeva, posjetite specijalista.

Ako bolest ima početnu fazu, a zatvor se javlja rijetko, tada ih je moguće spriječiti jednostavnim poštovanjem posebne dijeta. Kod upale gušterače, potrebno je potpuno odustati od upotrebe alkohola, masne i pržene hrane, kao i gaziranih pića. Nema brze hrane, kafe i jakog čaja jer se svi ti proizvodi neće moći normalno razgraditi i pojavit će se zatvor.

Liječenje opstipacije kod pankreatitisa sastoji se od složene terapije koja se sastoji od posebne prehrane, lijekova i, ako je potrebno, klistira.

Kako jesti sa pankreatitisom kako biste izbjegli zatvor?

Prehrana za pankreatitis treba biti frakcijska i česta. Jedite treba oko 6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Važno je i nadzirati količinu pijane vode, čija je norma svaka osoba.

U ishrani pacijenta koji boluje od pankreatitisa trebalo bi postojati proizvode koji ne opterećuju gušteraču i uspostavljaju rad cijelog gastrointestinalnog trakta.

Da biste sprečili zatvor, pomoći će:

povrtne supe
kuhano ili pirjano povrće,
mliječni proizvodi (nemasni),
Pečene jabuke i bundeve
kaša (osim graška i riže),
kompoti od svježeg voća
sok od cvekle i mrkve.

Ali provociraju kašnjenje izmetom s pankreatitisom takvi proizvodi:

bilo kiseli krastavci
riba, meso i druga konzervirana hrana,
slatka peciva
gazirana pića
voće koje sadrži velike količine vitamina C,
grah
rotkvica, rotkvica i repa,
grožđe itd.

Parenje je najbolje. U slučaju hronične upale gušterače i čestih zatvor, proizvodi se moraju mljeti prije konzumacije, samljeti u stanje kaše. Za promjenu jela se mogu ispeći, ali bez dodatka ulja. Svi kancerogeni i masti koje se oslobađaju tijekom kuhanja negativno utječu na gušteraču. Međutim, ulje je bitna komponenta u prehrani protiv opstipacije. Treba ga dodati malo gotovim jelima.

Terapija lijekovima

Pored pravilne i redovne ishrane, lečenje opstipacije kod pankreatitisa uključuje i uzimanje određenih lekova. Obavezna su sredstva koja smanjuju lučenje žlezde, kao i lekovi koji sadrže enzime.

Kod hronične upale, praćene zatvorom i bolom u hipohondriju abdomena, pacijentu je dodatno propisano uzimanje analgetika. Ali treba imati na umu da je s pankreatitisom većina lijekova protiv bolova zabranjena. Stoga, da biste odabrali najsigurniji lijek, morate posjetiti liječnika.

Što se tiče lijekova koji sadrže enzime slične gušterači, njih bi trebao odabrati i specijalista. Uostalom, svaki lijek ima određenu količinu tvari i različitu dozu. Uz to, treba imati na umu da je njihov napad zabranjen u napadu akutnog pankreatitisa jer oni mogu pogoršati stanje pacijenta.

Laksativi se mogu uzimati samo uz dozvolu lekara i ne više od jednom nedeljno. Inače se mogu razviti ozbiljni poremećaji stolice, koji se manifestuju dugotrajnom prolivom i iscrpljenošću organizma.

Nakon dužeg zatvora s pankreatitisom, lečenje treba nadopuniti procedurama čišćenja creva klistirima. Rješenja za postupak mogu se pripremiti na temelju biljnih sastojaka koji pomažu opuštanju crijevne pokretljivosti, te ulja koja omekšavaju stolicu, na primjer, ricinusovo ulje.

Gušterača i zatvor

Jedan od karakterističnih simptoma bolesti pankreasa je promjena u pacijentovoj stolici. Ovaj organ igra važnu ulogu u probavi, ako se njegov vanjski kapacitet smanji, čovjek ima problema s probavljanjem hrane, što zauzvrat može uzrokovati nadimanje, stvaranje plinova i česte zatvor.

Treba imati na umu da ako gušterača oštećena kod pacijenata i zatvor zatvori ne manje od jakih bolova, to može biti jedan od prvih pokazatelja šećerne bolesti koja se javlja na pozadini pankreatitisa.

Zatvor s pankreatitisom, što da radim?

Mnogi ljudi s problemima gušterače zabrinuti su što učiniti sa konstipacijom. Kako bi se riješili ovog problema, pacijenti trebaju:

normalizuju nivo šećera u krvi (sa pankreatitisom, praćenim dijabetesom),
pijte puno tečnosti
iz prehrane isključite hranu koja sadrži puno holesterola i esencijalnih ulja,
odbiti alkohol i gazirana pića.

Uz to, da bi poboljšali rad crijeva u pankreatitisu, pacijenti trebaju slijediti dijetu koja uključuje jedenje prave količine masti, proteina i ugljikohidrata.

Uz zatvor, preporučuje se povećati unos hrane bogate vlaknima, koja pomaže u normalizaciji stolice. Mliječni proizvodi će također imati pozitivan učinak na tijelo: fermentirano pečeno mlijeko, kefir, nemasni sir i kisela pavlaka.

Liječenje opstipacije kod pankreatitisa

Učinkovito otklanjanje problema omogućava upotrebu enzima i lijekova usmjerenih na poboljšanje rada gušterače. Dobar rezultat je upotreba lijekova koji sadrže kalijum u kombinaciji sa tekućim parafinom, kao i upotreba ricinusovog ulja u kombinaciji sa magnezijom.

Liječenje opstipacije kod pankreatitisa često se izvodi klistirima i raznim laksativima. Jedan od najefikasnijih lijekova je Guttalax, koji uz pravo doziranje uzrokuje minimalnu nelagodu kod pacijenata.

Gušterača se može normalizirati i pomoću ljekovitih biljnih infuzija. Dekocija, koja uključuje listove metvice i koprive, korijen carausa i valerijanu, kao i kora heljde, pomoći će da se riješi ovog simptoma.

Pankreatitis je ozbiljna bolest, stoga imajte na umu da liječenje opstipacije ne preporučujete sami. Samo liječnik može propisati prikladne lijekove pacijentima i propisati im ispravnu dozu.

Vrlo često se moderni ljudi suočavaju sa dijagnozama kao što su zatvor sa pankreatitisom.

Ovaj je problem čest iz razloga što dijagnoza podrazumijeva narušavanje normalnog funkcioniranja probavnog sustava.

Kao što znate, svi propusti u probavnom traktu osjećaju se u obliku nepravilne stolice. Ako osoba ima zatvor kod pankreatitisa, vrijedi započeti liječenje patologije na ranom čeliku.

Ne odgađajte posjetu ljekaru, jer bolest može pogoršati pankreatitis. Zatvor se može javiti i u akutnom i u hroničnom obliku.

U te svrhe vrijedi proći konzultaciju s liječnikom i saznati što treba učiniti kako bi se riješio problem.

Uzrok patologije

Upala gušterače uzrokuje pojavu popratnih patologija.

Nastala upala sluznice organa dovodi do činjenice da postoji neispravnost organa i probavnog trakta u cjelini.

Sa takvom patologijom mladi najčešće odlaze ljekaru. To je zbog činjenice da oni zanemaruju principe zdrave prehrane, imaju zalogaj brze hrane u pokretu, a takođe imaju puno loših navika.

Prvi znak kvara u gušterači je zatvor. Ova činjenica potvrđuje da je probavni sistem naišao na kvar.

Sva druga odstupanja u radu organa i pojava proteolize sklona su nepovratnim odstupanjima. Broj simptoma ovisit će o stupnju oštećenja organa.

Do danas, ljekari razlikuju 2 oblika. To je akutna i hronična patologija. Treba napomenuti da je opstipacija svojstvena oba oblika patologije.

S tretmanom ne trebate oklijevati, jer zaustavljanje pucanja crijeva ima puno problema sa debelim crijevima.

Optimalni načini za uklanjanje patologije

Zapravo ne postoji generalizovana terapija lijekovima za liječenje opstipacije kod pankreatitisa. Tečaj će ovisiti o razlozima koji su utjecali na kršenje stolice.

Utvrđivanjem šta je pokrenulo kvar u probavnom traktu, možete razumjeti kako riješiti problem u budućnosti.

Ako je defekacija odsutna, onda to može biti povezano ne samo s pankreatitisom, već i sa dijabetesom.

Vrijedno je odmah poduzeti mjere za povećanje šećera u krvi. To će pomoći u normalizaciji stolice za pacijenta.

Tek nakon utvrđivanja točnih uzroka patologije, liječnik će propisati laksativ za pankreatitis ili drugi tijek liječenja.

Prije svega, naglasak je na uključivanju u tijek lijekova usmjerenih na slabljenje crijeva.

Ne bi trebalo da uključuju laktulozu. U pravilu liječnik provodi kompletnu dijagnozu pacijentovog tijela, uzima u obzir sve njegove karakteristike i individualno odabire potrebna sredstva.

Prednost treba dati prebioticima, koji pomažu u omekšavanju izmeta.

Takvi lijekovi usmjereni su na kolonizaciju crijeva bakterijama koje pogoduju mikroflori.

Na primjer, popularna je takva skupina lijekova kao Lactusin, Prelac i Dufalac.

Ali nemojte žuriti sa kupovinom ovih sredstava u ljekarni, tek nakon savjetovanja s liječnikom možete shvatiti koji je lijek učinkovit u pojedinačnom slučaju i njegova doza.

Glicerinski čepići takođe će biti korisni. Ta se sredstva koriste usmeno.

Pomažu i obnavljanju mikroflore pogođenog organa i rješavanju problema zatvor.

Tijek liječenja uključuje čišćenje crijeva pomoću klistira. Sastavi mogu biti na bazi biljnih pripravaka ili obične vode. Zahvaljujući klistirima, možete olakšati kretanje crijeva i zaustaviti zatvor.

Jedno od najefikasnijih sredstava za čišćenje creva kod opstipacije sa pankreatitisom jesu sledeći korisni recepti.

Potrebno je uzeti sok 1 kom. limuna i dobro ga pomešajte sa 1 litrom prokuhane vode.

3 žlice Ljekarna kamilice treba pomiješati sa 500 ml kipuće vode i ostaviti da stoji 1 sat. Juhu treba filtrirati i razrijediti sa 1 litrom obične vode.

Bolje je prvo prokuhati i ohladiti. Tek tada možete koristiti proizvod za klistir.

Kadulja, metvica i origano, neven - odličan sastav koji je pogodan za čišćenje organizma klistirima.

Morate uzeti 1 tbsp. svaka trava. Pomiješajte sa 1 litrom vode i procijedite nakon sat vremena.

Škrobna masa priprema se od 1 žličice. skrob, koji vrijedi sipati 500 ml vode. Nakon toga, sastav treba otopiti, a po potrebi dodati još 300 ml prokuhane vode.

Med će biti koristan za čišćenje. Potrebno je uzeti 2 kašike. proizvoda i 500 ml prokuhane vode. Ovaj sastav povoljno čisti crijeva, nježno djelujući na organ.

Ovih pet recepata testirali su mnogi ljudi u praksi, ali vrijedi znati jednu jednostavnu istinu - bez obzira koliko efikasne su klistire, ne biste ih trebali koristiti stalno.

Ne samo kod pankreatitisa, nego i u slučajevima sa zdravom osobom, doprinose ispiranju tečnosti, ubijajući korisnu mikrofloru u tijelu.

Manifestacija opstipacije

Zatvor i pankreatitis često su međusobno povezani, što je vidljivo iz članka. Vrlo često patologiju prati stvaranje plina, što nije uvijek moguće kontrolirati.

Također, pacijent se žali na probleme sa pokretima crijeva, naduvenost. On može imati potpuni nedostatak apetita i povraćanje, mučninu.

Moguće je da može započeti blaga žutica. Obratite pažnju na sklere i kožu pacijenta s pankreatitisom.

Zatvor je opasan, jer s ovom pojavom u crijevu dolazi do nakupljanja fekalnih kalkula, koji provociraju aktivno propadanje.

Sve to dovodi do intoksikacije ljudskog tijela. Ove pojave su u pratnji glavobolje, osipa i slučajeva umora na hroničnom nivou.

Prije nego što osoba pođe na toalet, može osjetiti oštru bol u stomaku. Ali tijekom samog procesa defekacije moguće je da će doći do nelagode u anusu.

Stvar je u tome što će stajajući kalkuli narušiti integritet korica.

Tijekom pogoršanja patologije može se javiti zatvor s dijagnozom pankreatitisa. Važno je odmah konsultovati ljekara.

Zaleđeni stolac izaziva potpunu opstrukciju creva. U takvoj situaciji može biti potrebna čak i hirurška intervencija.

Sve probleme sa stolicom treba riješiti pod nadzorom iskusnog gastroenterologa.

Za pomoć se možete obratiti i terapeutu koji će uputiti specijaliste.

Korisni savjeti

Ljekari preporučuju 2 litre vode dnevno u liječenju opstipacije. Ova mjera će izbjeći pojavu patologije.

Možda će biti potrebno povećati količinu vode na 4 litre pri zatvoru gušterače, kako bi se kasnije podesio balans vode u tijelu pacijenta.

Pod vodom ne biste trebali razumjeti kafu, slatke kompote, sokove, čajeve i supe. Ne, to bi trebala biti ohlađena kuhana voda.

Započnite svoj dan s upotrebom 250 ml vode. Može se nadopuniti sa 1 kašikom. limunov sok, fakultativno. Vodu trebate piti na prazan stomak, odmah nakon buđenja.

Takođe, doktor može tokom dana preporučiti piće vode sa komoračem, mineralnu vodu ili infuziju od kopra. Sva ova pića biće korisna i pomoći će u izbjegavanju ponavljanja zatvor kod pankreatitisa.

Jednako korisna preporuka su sport. Često su povezani zatvor i sjedeći način života.

To dovodi do razvoja hronične gastrointestinalne patologije. Zbog toga je svaki dan potrebno započeti s punjenjem.

Vrijedi više šetati na svježem zraku. Možete kupiti fitnes tracker i brojati 10.000 koraka dnevno.

Postepeno, broj se može povećavati. Sve će to imati koristi kod osobe koja ima pankreatitis.

Također, glavni neprijatelj opstipacije biće plivanje ili zauzimanje u teretani, u grupnim odjeljcima o fitnessu.

Vježbe bi trebale biti sporo i glatko, tj. ne radite sve naglo. Takođe se ne preporučuje fokusiranje na štampu. Možete skakati konop ili trčati, izvoditi standardne čučnjeve.

Što se tiče učestalosti fizičkih vježbi, najbolje je uspostaviti naviku raditi vježbe svaki dan u isto vrijeme.

To će imati koristi od tijela, koje se vrlo brzo prilagođava novom režimu. Stručnjaci savjetuju izvođenje vježbi 1 sat nakon doručka ili 1 sat prije doručka.

U početku se kompleks može sastojati od 3-5 vježbi, postupno se opterećenje može povećati na 7-10.

Važno je znati slušati svoje tijelo. Ako kompleks uzrokuje nelagodu ili izaziva bol, vježbe treba zamijeniti.

Smanjenje opterećenja takođe može pomoći. Ove aktivnosti pomoći će poboljšanju metabolizma i uklanjanju znakova opstipacije.

Nije tako teško održavati normaliziranu stolicu ako se točno slijede sve korisne preporuke liječnika.

Prehrana za opstipaciju kod osobe koja ima pankreatitis

Naravno, nepravilnosti u radu probavnog trakta povezane su s neuhranjenošću. Iz tog razloga, jedna od glavnih mjera bit će uspostava ispravne prehrane i oslobađanje od destruktivnih navika.

Samo poštujući ispravan način, možete riješiti probleme sa gastrointestinalnim traktom. Pravila su izuzetno jednostavna, na njih se prvotno trebate naviknuti jer će želja za povratkom na prethodnu prehranu zauvijek nestati.

Savjeti o ishrani

ograničiti konzumaciju one hrane koja u velikom obimu može izazvati lučenje pankreasa,
trebate se odreći dimljenih, prženih ili masnih. Tabu se takođe nanosi na slane poslastice,
vrijedi kuhati sporim kuhalom ili dvostrukim bojlerom. Ovakve metode kuhanja ne nanose štetu korisnim svojstvima proizvoda, što će pozitivno utjecati na stanje ljudskog tijela s dijagnozom pankreatitisa,
bolje je samljeti hranu prije jela. Korisno će vam biti grater ili blender. Srećom, takvi uređaji su dostupni u kuhinji svake domaćice,
obroci hrane trebaju biti težinski od 250 do 300 grama. Vrijedno je ukloniti uklanjanje frakcijske verzije hrane koja predviđa konzumiranje hrane 5-6 puta dnevno,
Preporučuje se u prehranu uključiti kiselo-mliječne proizvode, rižu, zobene pahuljice, heljde, supe i povrće (kuhano), nemasno meso i ribu, peciva i raženi kruh. Voćni kompoti na bazi bobica, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća, krekeri od mekinja i nejestivo tijesto bit će korisni.

Kao što vidite, dijeta uopće nije loša. Nećete morati gladovati. Prehrana će biti uravnotežena i zdrava.

I zapamtite da trebate pratiti sve signale koje tijelo daje. Vrlo često ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na razvoj ozbiljnih patologija, i na kraju krajeva, pravovremeno otkrivena bolest je ključ za brzi oporavak osobe.

Glavni uzroci poremećaja stolice

Bolest gušterače prenosi se bolnim pojavama. Dakle, razvijena upala sluznice žlijezda izaziva kvar u funkcionalnosti cijelog probavnog trakta.

Promjena kretanja crijeva je budni poziv zbog promjena u gastrointestinalnom traktu. Neslaganja u funkciji gušterače, pojava proteolize dovodi do nepopravljivih nedosljednosti u njenim aktivnostima.

Težina bolesti utječe na razvoj karakterističnih znakova bolesti pankreasa. Teška opstipacija može se premjestiti da zaustavi rad crijeva, što je karakteristično za akutni tok bolesti. Hronični stadij pankreatitisa prati dijareja, ali većina pacijenata ima poteškoće sa kretanjem creva. Zatvor s hroničnom nekrozom pankreasa rijetka je manifestacija.

Kod pankreatitisa konstipacija se primećuje iz sledećih razloga:

upotreba lijekova koji imaju simptom konstipacije kao nuspojave, uključuju antispazmodike, enzime,
nakon dijeta sa patologijom žlijezde, kada u jelima ima puno masnoća koje doprinose njegovom prolasku kroz crijeva,
beskrajan prekomerni posao
stalni stres
smanjena fizička aktivnost
štrajkovi glađu, beskrajna neuhranjenost,
crijevna oboljenja infektivnog toka (faktor razvoja čira na želucu je infekcija želuca mikrobom Helicobacter).

Uz to, zatvor kod pankreatitisa bit će simptom nastanka sekundarne dijabetičke patologije, pošto dolazi do poremećaja u stanicama organa, zbog čega se glukoza ne proizvodi u pravoj količini.

Takođe, oborine izazivaju pojavu hemoroida, što uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Zbog toga je važno na vrijeme otkloniti sve promjene koje se događaju u probavnom traktu.

Uzroci zatvor kod pankreatitisa

Zatvor s pankreatitisom često se razvija zbog lijekova koji pokazuju takva neželjena dejstva. Posebna prehrana uvedena s bolešću može izazvati takve simptome. Dijetalna hrana sugerira malu količinu masti, što sprečava brzu probavu i apsorpciju hrane.

Promjene u pacijentovoj stolici karakteristični su simptom pankreasne bolesti. Navedeno tijelo ima važnu ulogu u probavi tijela. Uz smanjenje egzokrinog kapaciteta žlijezde, često se treba suočiti s prekomjernim nakupljanjem plinova i nemogućnošću pražnjenja crijeva.

Prevencija opstipacije

Dobri narodni lijekovi za sprječavanje opstipacije biće ljekoviti želudačni čajevi i biljne infuzije. Sastav uključuje: mentu, koprivu, valerijanu, korijen calama, korijen heljde. Hrana od tvrdih vlakana pomoći će tijelu da se redovno čisti. Upotreba kefira, ryazhenka, sira s niskim udjelom masnoće i kisele pavlake normalizira stolicu.

Lijekovi

Enzimi, lijekovi koji sadrže kalij s tekućim parafinom, ricinusovo ulje, magnezij pomažu da se riješite problema sa stolicama. Zatvor s pankreatitisom liječi se klizama i laksativom (u nedostatku hemoroida). Ako se pojave teški simptomi pankreatitisa, bolje je konzultirati se s liječnikom radi imenovanja odgovarajućeg liječenja.

Prvo putovanje kod doktora

Mnogi su se pacijenti našli u situaciji - napuštanje bolnice, nakon boravka u ustanovi zbog akutnog pankreatitisa, povezano je s očitim poteškoćama u kretanju crijeva. Tijelo se već oporavilo, ali posljednja stolica se dogodila davno. Uzet je laksativ, ali lijek ne djeluje. Kretanje u crevima, evolucija gasa se ne primećuje.

Ljekari u bolnici mogu pomoći pacijentu davanjem lijekova protiv bolova i dijetama. Nakon pražnjenja, pacijenti počinju bahato konzumirati voće i povrće, započinjući s radom u organizmu, jer lijekovi protiv bola isušuju unutrašnje organe. Zatvor s pankreatitisom uobičajena je pojava. Učinkovit način će biti uzimanje bilo kojeg dostupnog ulja (biljnog, maslinovog, lanenog). Ako se već popio laksativ, uzmite jednu kašiku ulja za podmazivanje crevnih zidova i podstaknite peristaltiku. Počnite uzimati kašičicu, povećavajući dozu na tri.

Često pacijenti koji pate od oblika pankreatitisa imaju prisutnost opstipacije.

Zatvor kod akutnog pankreatitisa

Nakon hospitalizacije pacijentova crijeva su iritirana i upaljena, puna gasa. Vruća kupka pomoći će da se riješite zatvor. Uđite u vodu, izvršite masažu trbuha. Počnite s pupkom, vršite kružne pokrete, postupno se pomičući u smjeru kazaljke na satu, donjim trbuhom. Pritisnite samopouzdano. Masirajte desnu stranu, mesto neposredno iznad zdjelične kosti, ispod rebara, oponašajući prirodno kretanje kvržice hrane u debelom crevu. Uskoro će masaža pomoći u uklanjanju opstipacije.

Kada uzimate laksativ, postoji nekoliko drugih mogućnosti za pomoć.

Prva pomoć kod prvih simptoma opstipacije su:

unos velike količine vode ili vlakana (na primjer, koktel od lanenog sjemena),
ulje (biljno, maslinovo, laneno),
masaža vrućom kadom i trbuhom.

Uzroci i metode prevencije opstipacije kod hroničnog pankreatitisa

Šta ako se zatvor javlja stalno? Zatvor može biti hronična situacija kod ljudi koji imaju pankreatitis. Glavni uzroci hroničnog opstipacije:

opetovana upotreba lekova protiv bolova,
smanjena fizička aktivnost
neuhranjenost.

Da se malo detaljnije pozabavimo.

Lijekovi protiv bolova

Kada koristite lijekove za ublažavanje bolova, ne zaboravite uzeti prirodni laksativ, pokušavajući da se ponovo ne suočite sa zatvorom. Na primjer, repa, suve šljive, suhe marelice, mliječni proizvodi (jogurt, fermentirano pečeno mlijeko).

Ustanovljena vrijednost u borbi protiv opstipacije je redovna tjelesna aktivnost. Odaberite odgovarajući, dozvoljeni oblik: trčanje, stolni tenis ili joga. Plivanje je savršeno, voda opušta tijelo, nježno masirajući.

Pravilna prehrana

Osnova za oslobađanje od opstipacije biće dijeta (bolje je uskladiti se s liječnikom). Glavne preporuke su da odbijete tešku, masnu hranu, proizvode koji izazivaju aktivno stvaranje plina. Preferiraju se nježne metode kuhanja: kuhanje, pečenje ili parenje. Ograničite upotrebu mahunarki, grube vlakana (ako se upala pokaže snažnom) - bolje je jesti oguljeno voće i povrće, bijeli kupus zamijeniti karfiolom, briselskim klice ili brokolijem.

Od mesnih proizvoda, bolje je dati prednost govedini i piletini, odustajući od svinjetine i kobasica. Jedite kruh isključivo bijeli, a ne svjež. Ženski spol treba imati na umu da tijekom menstrualnog ciklusa tijelo proizvodi više triglicerida koji luče dodatnu masnoću. U kritičnim danima posebno biste trebali ograničiti svoju prehranu na masnu hranu, izbjegavajući probavne smetnje.

Ne očajavajte

Ponekad imenovanje neobične prehrane dovodi do depresije i nedostatka apetita kod pacijenata. Ne očajavajte, hrana koju je lako probaviti garantira dobro zdravlje i produžuje vaše zdravlje godinama. Povremeno je dozvoljeno uzimanje teške hrane (na primjer, u praznike), negirajući ulogu odmetnika u društvu prijatelja, ne zaboravljajući na uzimanje enzima koji olakšavaju probavu hrane.

Nakon primjene ovih preporuka zatvor prestaje. U suprotnom, morat ćete ponovo konsultirati ljekara. Imajte na umu da se zatvor zatvori zbog bolesti povezanih s pankreatitisom. Na spisku su bolesti centralnog nervnog sistema, hemoroidi ili lijekovi koji sadrže višak kalcijuma ili aluminija.

Spremite članak da biste ga kasnije pročitali ili podijelite sa prijateljima:

Korisni video

Sa starogrčkog je reč "pankreas", koja se u davnim vremenima zvala gušterača, prevedena kao "sve meso". Gušterača je važan dio ljudskog tijela, zahvaljujući radu ovog organa događaju se vitalni procesi, poput proizvodnje enzima i regulacije metaboličkih procesa.

Simptomi opstipacije

Opstipacija i pankreatitis su međusobno povezani pojmovi, jer s bolešću žlijezde često nedostaje stolica.
Sa simptomima opstipacije, pacijent će osjetiti sljedeće manifestacije:

povećana proizvodnja plina, nadimanje i problemi sa ispuštanjem plina,
bol u trbuhu,
apsolutni nedostatak stolice,
loš apetit
blaga žutica
mučnina

Ako konstipacija muči pacijenta kroz duži vremenski period, izlučevine se nakupljaju u crevima i razvija se gnojni proces, što dovodi do trovanja organizma. To provocira:

glavobolje
osip,
hronični umor.

Prije odlaska u kupaonicu, pacijent razvija nagle bolove u trbušnoj zoni, a prilikom praznjenja zbog zastoja izmetom i stvaranjem plinova, u anusu se pojavljuju pukotine.

Kada se zatvor stvori za vrijeme pankreatitisa tijekom pogoršanja, morate odmah konzultirati liječnika, jer nagomilani izmet može provocirati crijevnu invaziju.

Problemi s pokrećem crijeva javljaju se sa bolešću gušterače i drugim gastrointestinalnim patologijama. Promatranje pankreatitisa i holecistitisa neprihvatljivo je napustiti gravitacijom, jer će se u nedostatku terapije razviti komplikacije.

Šta je pankreatitis, njegovi uzroci i simptomi

Pankreatitis je upala gušterače.

Pankreatitis je upala gušterače. Bolest se može očitovati i u akutnom i u kroničnom obliku, praćena jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha.

Upalni procesi u gušterači uzrokuju prerano aktiviranje enzima, koji postaju agresivni na okoliš i počinju destruktivno djelovati.

Glavna grupa ljudi koji boluju od pankreatitisa čine oni koji konzumiraju velike količine alkohola, masne hrane, kao i ljudi skloni prejedanju.

Pankreatitis može biti akutni i hronični. Hronični pankreatitis razvija se u pozadini akutnog oblika bolesti ili zbog bolesti jetre, štitne žlijezde ili ateroskleroze. Teško je utvrditi uzrok bolesti, ali u većini slučajeva pankreatitis nastaje zbog prekomjernog konzumiranja alkohola i bolesti žučnog mjehura.

Metabolički poremećaji, nasljednost, krvožilna oboljenja, hormonalni problemi, infekcije, ozljede trbuha ili operacije na stomaku ili bilijarnom traktu takođe mogu postati faktori pojave ove bolesti. Simptomi pankreatitisa:

Jaka rezna bol
Visoka temperatura
Vrlo visok ili nizak pritisak,
Promjena u boji
Mučnina
Povraćanje
Suha usta
Proliv ili zatvor
Žuti plak na jeziku
Napuhanost
Žuta boja kože.

U početnom stadiju bolesti simptomi pankreatitisa su slični onima sa teškim trovanjem, ali ako se pacijentovo stanje samo pogorša, ne možete bez stručne medicinske pomoći.

Neblagovremena dijagnoza pankreatitisa može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pacijent može razviti holecistitis - upalu žučne kesice. Zbog infekcije, akutni pankreatitis može biti popraćen gnojnim komplikacijama. U nekim slučajevima dolazi do intra-abdominalnog krvarenja. Destrukcija pankreasa i peritonitis takođe su ozbiljne komplikacije.

Hronični pankreatitis može izazvati dijabetes. Moguća je i smrt. Kako biste spriječili pojavu pankreatitisa, potrebno je nadzirati svoju prehranu, konzumirati začinjene začine i masnu hranu u malim količinama, odreći se alkohola, obratiti pažnju i na najmanje neprijatne simptome koji mogu prouzročiti bolesti bilijarnog ili gastrointestinalnog trakta.

Efikasni tretmani za zatvor kod pankreatitisa

Liječenje zatvor kod pankreatitisa prilično je dugotrajan proces. Poteškoća je u prepoznavanju glavnih faktora u razvoju bolesti. Kada postoje problemi sa pražnjenjem, uzrok je dijabetes. Tada, radi otklanjanja problema, pacijentu je potrebno normalizirati indikator glukoze i odabrati pravu terapiju inzulinom.

Ako opstipaciju muči pankreatitis, šta da radim? Preporučuje se patologiji da očisti crijeva pomoću lijekova i klistira.

Načini uklanjanja patologije.

Lijekovi - liječenje pankreasnim lijekovima je glavna faza terapije. Liječnik samostalno određuje potrebnu vrstu lijeka, doziranje i trajanje kursa. Uporedo s upotrebom lijekova prave se i klistiri. Čišćenje se vrši 2 puta dnevno. Pijte laksative s pankreatitisom ne smije biti više od 1 puta dnevno. Lijekovi se biraju pojedinačno.
Režim pijenja - pacijent mora pratiti vodnu ravnotežu. Preporučuje se piti veliku količinu vode od 2 litre dnevno ili povećati unos tečnosti u odnosu na zdravu ljudsku normu.
Pomoćne manipulacije - masaže, gimnastika, odmor u sanatorijumu. Ovakve mjere omogućit će vam da se prilagodite i riješite problema, pomoći da ojačate imunološki sustav.

Važan uvjet za liječenje opstipacije kod pankreatitisa jest zapamtiti da pored glavnog simptoma opstipacije, postoji i gušterača, koja također zahtijeva medicinsku pomoć. Dakle, uzrok začepljenosti u početku se uklanja, a nakon samog simptoma.

Ako tijekom terapije pijete enzime koji potiču probavu hrane, lijekove koji sadrže kalij, tada će se poboljšati funkcionalnost probavnog trakta.

Oni pacijenti koji vole narodne lijekove, odlično rješenje za zatvor će biti ljekovito bilje, od kojeg se pripremaju dekocije.

Liječenje opstipacije provodi se 2 metode.

Liječenje faktora je akutni i hronični pankreatitis.
Posljedica bolesti je zatvor.

Konzumiranje lijekova ne smije biti neovlašteno, oni odlaze liječniku i tek nakon konsultacija i imenovanja uključuju u liječenje. Često se pacijentima propisuju lijekovi koji pomažu probavljanju hrane.

Kada se zatvor pojavi kod pankreatitisa, tada će se terapija nužno odvijati zajedno sa imenovanjem dijetalnog stola.

Metode za dijagnozu i liječenje pankreatitisa

Test krvi pomoći će dijagnosticirati pankreatitis.

Možete potvrditi prisustvo bolesti nakon temeljite dijagnoze, koja uključuje:

Krvni test
Coprogram
Provjeravanjem gušterače, jetre, žučnih kanala i žučnog mjehura pomoću ultrazvuka,
Kompjuterska tomografija trbušne šupljine.

Liječenje propisuje liječnik ovisno o težini bolesti. Blagi oblik pankreatitisa može se izliječiti pridržavanjem posebne prehrane nekoliko dana.

Uz komplikacije u roku od 3 do 5 tjedana, pacijentu se omogućuje intravenska prehrana. U težim oblicima bolesti pacijentu je potrebna obavezna hospitalizacija, a ponekad i hirurška intervencija. Kod pankreatitisa strogo je zabranjeno:

Alkoholna pića
Fast food
Hrana sa začinjenim začinima i začinima,
Masna riba
Konzervirana hrana,
Kafa, jak čaj, kakao,
Gazirana pića
Citrusi
Jogurt, masna pavlaka,
Čokolada, keksi, karamela,
Kobasica, kobasice,
Raženi hleb
Radish, špinat, kim.

Jedna od glavnih tačaka liječenja je sadržaj prehrane. U liječenju pankreatitisa, prva četiri dana, pacijent bi uopće trebao odbiti hranu, piti samo toplu vodu bez plina. Sljedeći je korak pažljivo početi jesti zdravu hranu.

Dijeta br. 5 smatra se općeprihvaćenom u liječenju, čija je suština odbijanje hrane, koja pojačava stvaranje kiseline u želucu i izaziva enzime pankreasa na aktivno djelovanje. Dozvoljeno je jesti:

Povrće
Nemasno meso, riba i perad,
Kuhana kaša u vodi ili mlijeku (osim pšenice),
Kiseli mliječni proizvodi,
Blagi sir
Kuhana vermicelli,
Pečene jabuke
Juhe od povrća
Pšenični hljeb
Ograničena količina džema, dušo,
U ograničenom broju suhih keksa, marmelade, graška,
Slabi čaj, kompot.

U slučaju ozbiljnih komplikacija takvu dijetu bi bolesnik trebao pridržavati 8 mjeseci, a nakon toga - pažljivo sastavite svoju dnevnu prehranu.

Prehrana za opstipaciju

Nakon prehrane, konzumiranja dozvoljene hrane to će vam omogućiti nastavak aktivnosti probavnog sustava.

U početku su isključeni proizvodi koji povećavaju izlaz želučane kiseline. Odabir hrane kod opstipacije kod ljudi provodi se prema prihvatljivoj listi.

Juha od povrća.
Riba.
Pileće meso
Kaša na vodi.
Pečene jabuke u rerni.
Kuhano povrće.
Kompot, žele.

Osnova prehrane su prehrambene sorte s povrćem, voćem, ribom i mesom. U svakodnevnoj prehrani supe, nemasni mliječni proizvodi. Kuhanje je moguće samo u parnom ili kuvanom obliku. Kako bi se poboljšala probavljivost jela, mljevenje ili drobljenje blenderom.

Jedite u malim porcijama do 6 puta dnevno.

Liječnici mogu preporučiti liječenje opstipacije sjemenkama bundeve, sjemenkama suncokreta i lanenim sjemenkama, jer imaju dobar laksativni učinak.

Ako slijedite načela pravilnog načina života, dobre prehrane za vrijeme pankreatitisa, zaista se možete osjećati bolje i izbjeći probleme s promjenom stolice i zatvorom.

Koje sušeno voće mogu jesti dijetom?

Sušeno voće obogaćeno mnogim vitaminima.

Sušeno voće važan je izvor tvari korisnih za ljudsko tijelo. Osobe s pankreatitisom dugo se ograničavaju na veliku listu proizvoda.

Jelo sušenog voća pomaže nadopuniti količinu vitamina i minerala koji se gube zajedno s hranom zabranjenom pacijentu.

Dodavanje suhog voća u ishranu dostupno je samo kod hroničnog pankreatitisa i tada nije sve u malim količinama. Dozvoljeno je jesti:

Šljive
Osušene kruške
Osušene jabuke.

Zbog visokog sadržaja šećera zabranjeno je konzumirati:

Najbolja opcija za jelo sušenog voća za pankreatitis je pravljenje kompota s malo količine šećera.

Takva tekućina neće naštetiti gušterači, naprotiv, ojačat će organizam i napuniti ga vitaminima.

Tematski video će vam reći za koje su šljive korisne:

Zašto je šljiva toliko dobra za pacijente s pankreatitisom?

Šljive su šljive koje se posebno suše.

Šljive su jedna od najkorisnijih suhih plodova. Šljive od šljive, čak i kada se suše, imaju mnogo korisnih stvari: pektine, vlakna, jabučnu kiselinu, vitamine A, B1, B2, C, željezo, fosfor, natrijum, kalijum i magnezijum.

Pacijenti s pankreatitisom mogu dodavati šljive u svoju prehranu, ali vrlo pažljivo i u malim količinama, a bolesnici s komplikacijama ne mogu koristiti šljive ili bilo koje drugo sušeno voće, jer s pankreatitisom gušterača postaje vrlo osjetljiva na hranu s puno šećera. Također, suve šljive mogu provocirati choleretic proces, što je neprihvatljivo u slučaju pankreatitisa.

Uz blagi oblik bolesti, pacijent je u stanju samostalno odrediti količinu sušenog voća potrebnog za održavanje hranjivih sastojaka, fokusirajući se na individualne karakteristike svog tijela. Dozvoljeno je jesti ne više od deset sušenih plodova dnevno. Prednosti šljive od šljive za tijelo:

Normalizacija metabolizma,
Normalizacija stanja i funkcija gastrointestinalnog trakta,
Prevencija opstipacije
Poboljšanje stanja kože,
Kontrola bakterija,
Smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti,
Smanjenje šansi za rak
Povećana raspoloživost.
Šljive od šljive imaju diuretski učinak i snažno laksativno djelovanje.

Jedite ovo sušeno voće bez termičke obrade, cijelo voće. Ukusni i zdravi su pire od krumpira, žele, mousses od pršuta. Ovaj je proizvod pogodan i kao dodatak drugim jelima. Za pacijente s teškim pankreatitisom dozvoljene su samo tinkture i pirjane šljive.

Stanje zdravlja ljudi ovisi o načinu rada pankreasa. Pravi način života, uravnotežena prehrana i pažnja na najmanje simptome bolesti važni su koraci u život bez problema.

Sve više i češće se kao dio složene terapije koja se koristi u liječenju opstipacije propisuju enzimi. Ti umjetno stvoreni mikroelementi primjetno ubrzavaju mnoge kemijske reakcije koje se događaju u probavnom traktu, zbog čega pomažu u efikasnom rješavanju ovog problema. Enzimi poboljšavaju proces probave, pomažu u uklanjanju vrenja i nadimanja, osjećaja velike nelagode u peritoneumu, nakupljanju plinova - drugih simptoma koji često prate kronični zatvor. U procesu varenja hrane sudjeluju različiti kemijski spojevi, koji uzrokuju različite kemijske reakcije. Neki su odgovorni za apsorpciju masti, drugi za bjelančevine i ugljikohidrate, pa naziv korištenih lijekova uvijek označava koji enzim dominira, u kojoj vrsti kemijske reakcije sudjeluje.

Postoji nekoliko grupa enzima:

Enzim sline.
Enzimi stomaka.
Reagensi gušterače.
Crijevni enzimi.

Pravilno odabrani kompleksi moći će poboljšati rad probavnog trakta. U liječenju opstipacije najčešće se koriste Creon, Mezim ili pankreatin. Zašto ih imenuju stručnjaci? Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je detaljno proučiti farmakološka svojstva svakog pojedinog.

Da li Creon 10000 pomaže kod opstipacije?

Vodite računa o svom zdravlju - zadržite vezu

Formula lijeka temelji se na enzimima koje proizvodi gušterača, pa se najčešće propisuje u slučajevima kada zatvor postaje simptom bolesti povezanih s patologijama opisanog organa. Glavni aktivni sastojak dobiva se iz gušterače svinja. Po svojoj je formuli slična formuli enzima koje proizvodi ljudsko tijelo. Pravilnom upotrebom lijeka poboljšava se apsorpcija u tankom crijevu, Creon potiče proizvodnju vlastitih enzima gušterače i crijeva, primjetno je da upotreba Creon-a za zatvor kod djece jamči poboljšanje u funkcioniranju cjelokupnog gastrointestinalnog trakta. Enzimi se ne rastvaraju prilikom prolaska kroz želudac. Aktivne tvari zatvorene su u želatinskoj kapsuli, među njima su prisutne topljive mikrosfere.

Doziranje Creona svim pacijentima, uključujući djecu, izrađuje se u strogo individualnom redoslijedu. Određuje lekar, na osnovu stanja pacijenta, težine njegovog patološkog stanja. Ali postoje opšta pravila za prijem. Tako se, na primjer, Creon 10000 propisuje najčešće u početnoj fazi liječenja opstipacije. Creon za zatvor kod odraslih pacijenata preporučuje se piti dvije kapsule strogo tijekom glavnog obroka i jednu kapsulu tokom užine. Creon 10000 će biti djelotvoran samo ako ukupan broj kapsula uzetih dnevno prelazi četiri doze. Dozvoljeno je piti do 15 normi dnevno. Oznaka broja 10000 u imenu opisanog lijeka pokazuje koliko je jedinica enzima u jednoj dozi Creon-a.

Ako pijete Creon u pogrešnoj dozi, opće stanje pacijenta može se pogoršati. Među nuspojavama svih, a kod djece uključujući, postoje proljev, dugotrajna opstipacija, pojava stalne mučnine i osip na koži. Ne možete ga piti za one koji razviju prvi stadij pankreatitisa, ne možete ga koristiti ako postoji pojedinačna netolerancija na pojedinačne komponente lijeka. Creon 10000 nije propisan trudnicama i majkama koje doje.

Pomaže kod opstipacije Creon novorođenčadi i starijoj djeci, uzrasta do jedne i pol godine, propisano je do pet kapsula dnevno, tijekom jedne i pol godine doza se udvostručuje. Kada liječite opstipaciju enzimima, ne možete samo-liječiti: i imenovanje i kontrolu upotrebe treba obaviti dežurni pedijatar.

Mezim Forte za zatvor

Mezim je lijek u čijem sastavu dominira isti enzim gušterače kao u Creonu - pankreatin. Sastoji se od tri komponente:

Lipaze - enzimi koji poboljšavaju razgradnju masti.
Amilaze su enzimi koji podstiču apsorpciju ugljenih hidrata.
Proteaza je enzim koji može razbiti veze molekula u formulama aminokiselina.

U ljusci se kriju aktivne tvari koje se ne rastvaraju pod djelovanjem želučanog soka. Sadržaj kapsule izbija se samo u crevima. Oslobođeni enzimi aktiviraju se pola sata nakon uzimanja lijeka. Mezim za zatvor se koristi jer lijek pomaže obnavljanju probavnih smetnji, uslijed čega gušterača počinje na vrijeme reagirati i proizvodi potrebne komponente za bolju probavu hrane. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo se oslobađa stresa, koji nastaje ako dođe do dužeg stagnacije hrane. Upravo se ovaj Mezima princip djelovanja koristi za liječenje opstipacije.

Uzimanje Mezima Fortea prilično je jednostavno. Odrasli mogu piti tabletu neposredno prije jela. Za djecu lijek propisuje samo liječnik, unos bilo kojeg enzima za zatvor kod dojenčadi treba strogo kontrolirati specijaliste. Mezim nije potrebno žvakati, tableta se ispere vodom. Predoziranje ili nepravilna upotreba lijeka može dovesti do pojave štetnih reakcija, zatvor se može pojačati, moguće pojave proljeva, opasnih alergijskih reakcija. Produljenom primjenom Mezima kod mnogih odraslih osoba otkriva se porast razine mokraćne kiseline. Stoga, unatoč činjenici da se Mezim smatra prilično sigurnim lijekom, potrebno ga je piti s iznimnom pažnjom i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Pankreatin za zatvor

Pankreatin je još jedan enzimski preparat, ima lipolitički i proteolitički efekat. Sastav je gotovo identičan Mezimu, pomaže razgraditi spojeve masti, proteina i ugljikohidrata, olakšavajući njihovu apsorpciju.Školjka u koju je aktivna supstanca zatvorena dostavlja ih u dvanaesnik. Otvara se, oslobađajući enzime. Uzmite pankreatin za zatvor u strogom skladu sa uputama. Maksimalna doza dnevno nije veća od 20 000 jedinica po kilogramu tijela. Pankreatin se ne propisuje novorođenčadi. Djeca starija od dvije godine mogu uzeti do 100.000 jedinica dnevno. Važno je piti lijek pri svakom obroku.

Kao što vidite, i Creon, i Mezim forte i Pancreatin su u stanju zamijeniti rad pankreasa i dati mu malo odmora. Sadrže enzime koji mogu ubrzati procese probave i asimilacije hrane, kao i ublažiti mnoge neugodne simptome koji često prate zatvor. Preporučljivo je koristiti lijekove kada je zatvor zapaljen pankreas. Ovi lijekovi upozoravaju na kolitis, jaku bol u stomaku i bilo kakve probleme sa stolicom. Dobrom probavom tijelo se osjeća stabilno, pa gastrointestinalni trakt djeluje poput sata.

Uzimanje enzima za zatvor kao preventivnu mjeru samo po sebi ne vrijedi. Svaka neravnoteža prisutna u tijelu može dovesti do strašnih posljedica. Stoga je toliko važno da liječnički pregled imenuje liječnik nakon temeljne procjene općeg stanja pacijenta.