Lijek Zanocin: upute za upotrebu > Liječenje i prevencija

Zanocin je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

Rastvor za infuziju (100 ml u bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji),
Tablete, obložene ili filmsko obložene (10 kom. U blisterima, 1 blister u kartonskom paketu).

Sastav 1 tablete i 100 ml infuzione otopine uključuje aktivnu tvar: ofloksacin - 200 mg.

Farmakodinamika

Ofloksacin, aktivna supstanca lijeka, je antimikrobno sredstvo širokog spektra koje je dio fluorohinolonske grupe. Djeluje na bakterijski enzim DNK žiraza, koji je odgovoran za prekomjerno prekrivanje i, u skladu s tim, mijenja stabilnost DNA mikroorganizama (destabilizacija DNK lanaca uzrokuje njihovu smrt). Supstanca takođe ima baktericidno dejstvo.

Ofloksacin je visoko otporan na sledeće mikroorganizme:

Anaerobi: Clostridium perfringens,
Gram-negativni aerobi: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (brzo otpor acquire), Bordetella pertusis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (na osetljive na penicilin sojeve), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin),
drugi: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

U većini slučajeva otpornost na ofloksacin pokazuje Treponema pallidum, Nocardia asteroides, većina sojeva Streptococcus spp., Enterococcus spp., Anaerobne bakterije (uključujući Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppppp. Epp. .

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, ofloksacin se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti (oko 95%). Bioraspoloživost je veća od 96%, a stepen vezivanja za proteine u plazmi je 25%. Kada se daje, maksimalna koncentracija tvari postiže se nakon 1-2 sata, a nakon primjene u dozama od 200 mg, 400 mg i 600 mg, jednako je 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, odnosno 6,9 µg / ml, respektivno.

Jedenje može smanjiti brzinu apsorpcije aktivne komponente Zanocina, ali ne utječe značajno na njegovu bioraspoloživost.

Nakon jedne intravenske infuzije od 200 mg ofloksacina, koja traje 60 minuta, prosječna maksimalna koncentracija tvari u plazmi iznosi 2,7 µg / ml. 12 sati nakon primjene, vrijednost mu pada na 0,3 μg / ml. Ravnotežne koncentracije postižu se tek nakon uvođenja najmanje 4 doze Zanocina. Prosječne minimalne i vršne ravnotežne koncentracije postižu se nakon intravenske primjene ofloksacina svakih 12 sati tokom 7 dana i iznose 0,5 i 2,9 µg / ml.

Prividna zapremina raspodjele dostiže 100 litara. Ofloksacin je dobro raspoređen po organima i tkivima u tijelu, prodire do sekrecije prostate, stanica (alveolarni makrofagi, leukociti), žuči, sline, urina, kože, dišnog sistema, kosti, mekih tkiva, karličnih i trbušnih organa. Supstanca lako prevazilazi barijeru krvi i mozga i placente, izlučuje se u majčinom mleku i određuje se u cerebrospinalnoj tečnosti (14–60% primljene doze).

Metabolizam ofloksacina provodi se u jetri (do 5% lijeka prolazi biotransformaciju), a glavni metaboliti su demetilofloksacin i ofloksacin-N-oksid. Poluvrijeme eliminacije varira od 4,5 do 7 sati i ne ovisi o dozi. Jedinjenje se izlučuje urinom - do 75–90% nepromenjeno, oko 4% ofloksacina se izluči u žuči. Vanrenalni klirens ne prelazi 20%. Nakon jedne injekcije lijeka u dozi od 200 mg određuje se ofloksacin u urinu u trajanju od 20 do 24 sata.

U bolesnika sa zatajenjem jetre ili bubrega, brzina eliminacije ofloksacina može usporiti. Kumulacija neke tvari u tijelu je odsutna. Tijekom postupka hemodijalize izluči se do 10-30% aktivne tvari Zanocin.

Indikacije za upotrebu

Infekcije: mokraćni trakt, ginekološki (uključujući gonoreju, klamidiju), ENT organi, respiratorni trakt, vidni organi, meka tkiva i kožu, gastrointestinalni trakt,
Endokarditis
Tuberkuloza (u sklopu kombiniranog liječenja kao drugi lijek),
Bacteremia.

Upute za upotrebu Zanocin: metoda i doziranje

Doza Zanocina bira se pojedinačno.

Lijek u obliku tableta uzima se oralno. Obrazac primjene određen je indikacijama:

Crijevne infekcije i nekomplicirane infekcije mokraćnih putova: 2 puta dnevno, svaki po 200 mg,
Infekcije različite etiologije: 2 puta dnevno, 200-400 mg,
Klamidija: 2 puta dnevno, 300-400 mg tokom 7-10 dana,
Prostatitis izazvan E. coli: 2 puta dnevno, 300 mg svaki (do 6 tjedana),
Akutna nekomplicirana gonoreja: jednom 400 mg.

Zanocin u obliku otopine za infuziju koristi se intravenski, kapanjem, infuzijom. Lijek se obično propisuje:

Infekcije mokraćnog sustava: 2 puta dnevno, po 200 mg,
Intraabdominalne infekcije, infekcije mekih tkiva, kože, disajnih puteva: 2 puta dnevno, 200-400 mg.

Nuspojave

Tokom terapije mogu se razviti sledeći nuspojave:

Centralni nervni sistem: slabost, vrtoglavica, poremećaj sna, glavobolja, fotofobija,
Probavni sistem: nelagoda želuca, mučnina, proliv, povraćanje, anoreksija,
Alergijske reakcije: vrućica, osip, oteklina, svrab.

Predoziranje

Simptomi predoziranja Zanocina su: produženje QT intervala, vrtoglavica, pospanost, dezorijentacija, letargija, zbunjenost, povraćanje. U tom se slučaju preporučuje ispiranje želuca i simptomatska terapija. Uz moguće produljenje intervala QT potrebno je stalno praćenje EKG-a.

Interakcija lijekova

Učinak upotrebe Zanocina smanjuje antacide (inhibiraju apsorpciju).

U nekim slučajevima Zanocin može povećati nivo teofilina u plazmi.

Analozi Zanocina su: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloxacin, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Komentari o Zanocinu

Prema pregledima, Zanocin se često propisuje pacijentima u okviru tretmana metroendometritisa, perimetritisa i salpingooforitisa, kao i drugih uroloških i ginekoloških bolesti. Prema riječima stručnjaka, tretman se pokazao vrlo efikasnim i racionalnim, budući da ofloksacin djeluje dobro na uzročnike tih bolesti. Većina pacijenata dobro je podnosila terapiju, samo mali dio njih imao je nuspojave u obliku proljeva, mučnine i anoreksije, kao i manifestacije fotoosjetljivosti tokom liječenja Zanocinom u toploj sezoni.

Ofloksacin se izlučuje putem bubrega, što vam omogućava uspješno liječenje upalnih procesa koji prate urološke bolesti. Već 5.-7. Dan nakon početka liječenja bakteriurija nestaje i poboljšava se opće dobro pacijenata. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Zanocin se može koristiti i za liječenje upalnih oboljenja koja su uzrokovana Escherichia coli i pseudomonas. Takođe, ima imunomodulatorni efekat. Zbog toga ga liječnici često propisuju za liječenje AIDS-a i raka, jer je za takva stanja karakterističan smanjeni imunitet.

Farmakološka svojstva lijeka Zanocin

Farmakodinamika Ofloksacin ((±) -9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-okso-7H-pirido 1,2,2-de-1,4- benzoksazin-6-karboksilna kiselina) je antimikrobno sredstvo fluorohinolonske grupe. Baktericidni učinak ofloksacina, kao i drugih fluoriranih kinolona, nastaje zahvaljujući njegovoj sposobnosti da blokira DNK grozu bakterijskog enzima.
Antibakterijski spektar lijeka pokriva mikroorganizme otporne na peniciline, aminoglikozide, cefalosporine, kao i mikroorganizme s višestrukom rezistencijom.
Zanocin OD - lek sa produženim oslobađanjem aktivne supstance - ofloksacin. Lijek se uzima 1 put dnevno. 1 tableta Zanocina OD 400 ili 800 mg, uzeta jednom dnevno, daje terapeutski učinak jednak 2 normalne tablete odloksacina 200 i 400 mg, uzimaju se 2 puta dnevno.
Zanocin u obliku tableta aktivan je protiv širokog spektra bakterija.
Aerobne gram-negativne bakterije: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Različiti sojevi lijeka imaju sojeve. Brucella melitensis.
Aerobne gram-pozitivne bakterije: stafilokoki, uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu i sojeve otporne na meticilin, streptokoke (posebno Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ofloksacin je aktivniji od ciprofloksacina u odnosu na Chlamydia trachomatis. Takođe aktivan protiv Mycobacterium leprae i Mycobacterium tuberculosis i neke druge vrste Mycobacterium. Postoje izvještaji o sinergističkom učinku ofloksacina i rifabutina u odnosu na M. leprae.
Treponema pallidum, virusi, gljivice i protozoje neosjetljivi su na ofloksacin.
Farmakokinetika Lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira u probavnom traktu. Apsolutna bioraspoloživost ofloksacina je 96% nakon oralne primjene. Koncentracija u krvnoj plazmi dostiže 3-4 μg / ml 1-2 sata nakon primjene u dozi od 400 mg. Jelo ne smanjuje apsorpciju ofloksacina, ali može donekle usporiti brzinu apsorpcije. Poluživot lijeka je 5-8 sati. Budući da se ofloksacin uglavnom izlučuje bubrezima, njegova se farmakokinetika značajno mijenja u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ≤50 ml / min), pa im je potrebno prilagođavanje doze.
Hemodijaliza lagano smanjuje koncentraciju ofloksacina u krvnoj plazmi. Ofloksacin se široko distribuira u tkivima i tjelesnim tečnostima, uključujući CSF, volumen distribucije je od 1 do 2,5 l / kg. Oko 25% lijeka veže se na proteine plazme. Ofloksacin prolazi kroz posteljicu i u majčino mlijeko. Dostiže visoke koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući ascites, žuč, slinu, bronhijalni sekret, žučni mjehur, pluća, prostatu, koštano tkivo.
Ofloksacin ima piridobenzoksazinski prsten, koji smanjuje brzinu metabolizma matičnog spoja. Lek se uglavnom izlučuje u urinu nepromenjen, sa 65–80% u roku od 24–48 sati, Manje od 5% doze izluči se mokraćom u obliku dimetilnih ili N-oksid metabolizma. 4-8% uzete doze izlučuje se iz izmeta. Mala količina ofloksacina izlučuje se u žuči.
Nije bilo razlike u volumenu distribucije lijeka u starijih osoba, lijek se izlučuje uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku, mada u manjem obimu. Budući da ofloksacin izlučuju uglavnom bubrezi, a kod starijih bolesnika češće se primjećuje oštećenje bubrežne funkcije, doza lijeka prilagođava se oslabljenoj funkciji bubrega, kao što se preporučuje svim pacijentima.
Farmakokinetika Zanocina OD doprinose njegovoj sistemskoj upotrebi. Hrana ne utiče na stepen apsorpcije lijeka. Tablete ofloksacina dugog djelovanja brže se apsorbiraju i imaju viši stupanj apsorpcije u usporedbi s običnim tabletama ofloksacina koje se uzimaju 2 puta dnevno. Nakon oralne primjene Zanocina OD 400 mg, maksimalna koncentracija ofloksacina u krvnoj plazmi dostiže se nakon 6,778 ± 3,154 sata i iznosi 1,9888 µg / ml ± 0,46588 µg / ml. AUC0-1 je 21.9907 ± 4.60537 µg • g / ml. Nakon oralne primjene Zanocin OD-a u dozi od 800 mg, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi postiže se nakon 7,792 ± 3,0357 h i iznosi 5,22 ± 1,24 µg / ml. Razina AUC0-t je 55,64 ± 11,72 µg • g / ml. In vitro lijek se veže za proteine plazme za približno 32%.
Ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se nakon četverostruke primjene lijeka, a AUC je približno 40% viši od one nakon jedne primjene.
Eliminacija ofloksacina iz organizma je dvofazna. Uz opetovano oralno davanje, poluživot leka je oko 4–5 sati i 20–25 sati. Pokazatelji ukupnog očistka i volumena distribucije približno su slični za jednokratnu ili višestruku upotrebu.

Upotreba lijeka Zanocin

Zanocin: doza ovisi o vrsti mikroorganizma i težini infekcije, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega. U većini slučajeva tijek liječenja je 7-10 dana, liječenje treba nastaviti još 2-3 dana nakon uklanjanja simptoma infekcije. Kod teških i kompliciranih infekcija terapija se može produžiti. Doza lijeka je 200-400 mg / dan u 2 podijeljene doze. Doza od 400 mg (2 tablete) može se uzeti odjednom, najbolje ujutro. Za akutnu svježu i nekompliciranu gonoreju može se preporučiti pojedinačna doza od 400 mg. WHO preporučuje dozu od 400 mg za liječenje lepre.
Intravenski kapaljka se daje u dozi od 200 mg (100 ml) brzinom od 400 mg / h pri 200-400 mg 2 puta dnevno.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije doza se utvrđuje uzimajući u obzir težinu bubrežne insuficijencije i klirens kreatinina. Preporučena početna doza lijeka u slučaju oštećenja bubrežne funkcije iznosi 200 mg, a zatim se doza korigira uzimajući u obzir klirens kreatinina: na indikatoru 50-20 ml / min - u uobičajenoj dozi svaka 24 sata, manja od 20 ml / min - 100 mg (1/2 t mogućnosti) svaka 24 sata
Ne preporučuje se nastavak liječenja lijekom duže od 2 mjeseca.
Zanocin OD uzimati 1 put dnevno uz obroke. Dnevna doza je postavljena prema tabeli (vidi dolje). Ove preporuke odnose se na pacijente sa normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina 50 ml / min). Tablete se gutaju cele.

Dnevna doza mg

Pogoršanje hroničnog bronhitisa

Nekomplicirane zarazne bolesti kože i potkožnog tkiva

Akutna nekomplicirana uretralna i cervikalna gonoreja

Ne-neokokni cervicitis / uretritis uzrokovan C. trachomatis

Mješovite infekcije uretre i grlića maternice uzrokovane Chlamidia trachomatis i / ili Neisseria gonorrhoeae

Akutna upalna oboljenja karličnih organa

Nekomplicirani cistitis izazvan od Escherichia coli ili Klebsiella pneumoniae

Nekomplicirani cistitis izazvan drugim patogenima

1Ustanovljuje uzročnik bolesti.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije doza se podešava kada je klirens kreatinina ≤50 ml / min. Nakon uobičajene početne doze, kod primjene Zanocin OD 400 mg, doza se ispravlja na sljedeći način:

Doza održavanja i učestalost primjene

Za zarazne bolesti kože i mekih tkiva, upalu pluća ili pogoršanje hroničnog bronhitisa, akutne upalne bolesti karličnih organa preporučuje se uzimanje Zanocin OD 400 mg svakih 24 sata. Za sada nema pouzdanih podataka o promjenama preporučenih doza

Do danas nema dovoljno podataka o promjenama preporučenih doza za pacijente s klirensom kreatinina ≤ 20 ml / min.

Kada se do danas primjenjuje Zanocin OD 800 mg, nema dovoljno podataka o promjenama preporučenih doza za pacijente s klirensom kreatinina ≤50 ml / min. Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi, klirens kreatinina može se odrediti formulom:

72 (kreatinin u plazmi (mg / dl))

za žene: klirens kreatinina (ml / min) = 0.85 klirens kreatinina za muškarce.

Koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi prati se radi utvrđivanja stanja bubrežne funkcije.
Poremećena funkcija jetre / ciroza.
Izlučivanje ofloksacina može se smanjiti u teškim oštećenjima jetre (ciroza jetre sa / bez ascitesa), tako da se ne smije premašiti maksimalna doza ofloksacina - 400 mg dnevno.
At starijih bolesnika nije potrebno prilagođavati dozu, osim ako postoje oštećene funkcije bubrega ili jetre.

Članci medicinskih stručnjaka

Antibakterijski lijek širokog spektra - Zanocin - proizvođača indijske korporacije Ranbaxi Laboratories Ltd. Djelatna tvar ofloksacina (ofloxacinum) destruktivno djeluje na DNK grozu ćelija patogenih mikroorganizama, blokirajući njihovu sposobnost da se razmnožavaju.

Infekcija Ova je riječ ušla u naš život tako čvrsto da nas je prestala plašiti. „Zarazio sam se, popio sam tabletu i sve je propalo“, misle mnogi. Ovo je u osnovi pogrešno. Patogena mikroflora je sposobna uništiti naše tijelo iznutra, čak i do smrti. A to se može vrlo dobro dogoditi ako se mjere ne poduzmu na vrijeme. Učinkovit antibakterijski lijek Zanocin stvorio je tim ljekara i farmaceuta kako bi blokirao DNK genom ćelija patogene flore, uništavajući ga. Tako se pacijent oslobađa od uzroka njegovog poraza.Lijek Zanocin omogućit će zaboraviti na tako neugodnog i opasnog susjeda kao zarazne bolesti različite geneze.

Farmakološko djelovanje Zanocina

Lijek širokog spektra koji se efikasno bori protiv raznih mikroba u ljudskom tijelu. Ima direktan uticaj na bakterijski enzim DNK žiraza, koji obezbeđuje stabilnost bakterijske DNK. Pored toga, upute za Zanocin govore da ovaj lijek proizvodi baktericidni efekat. Aktivno protiv mikroorganizama koji stvaraju beta-laktamaze, kao i protiv brzog razvoja atipičnih mikobakterija.

Doziranje Zanocina i režim doziranja

Intravenska primjena Zanocina propisuje se ako pacijent ima infekciju mokraćnog sustava (100 mg), bubrege i genitalije (100-200 mg), ENT organe i respiratorni trakt, kosti i zglobove, infekcije kože, trbušne šupljine, mekih tkiva. Uz to, prema pregledu, Zanocin dobro pomaže i kod bakterijskog enteritisa i septičkih infekcija (200 mg). Lijek se primjenjuje dva puta dnevno. Doza se može povećati ili smanjiti ovisno o težini bolesti, radu jetre i bubrega i osjetljivosti na komponente lijeka.

Ako pacijent ima jasne znakove smanjenja imuniteta, u profilaktičke svrhe propisuje mu se 400-600 mg tokom 24 sata.

Ponekad se Zanocin primjenjuje u kapima, 200 mg (otopina treba biti svježa). Trajanje postupka je 30 minuta.

Upute za Zanocin govore da se ovaj lijek također propisuje oralno. Za odrasle osobe maksimalna dnevna doza je 800 mg. Trajanje lečenja je 1-1,5 nedelja.

Pacijenti sa lošom funkcijom bubrega trebaju proći dodatni pregled i dobiti savjet stručnjaka. Takvim se pacijentima najčešće propisuje polovina dnevne doze (100 mg). U nekim se slučajevima prvi put daje 200 mg, a zatim se nastavak liječenja nastavlja s dozom od 100 mg.

U slučaju zatajenja jetre, dnevna doza je 100 mg (maksimalna vrijednost u ovom slučaju ne smije biti veća od 400 mg).

Zanocin OD 400 tablete ne žvače se, pere se s malom količinom vode tokom obroka ili prije jela. Opšti tijek liječenja ovisi o stanju pacijenta, kao i o trajanju bolesti.

Kontraindikacije

Zanocin nije propisan pacijentima koji imaju preosjetljivost na komponente lijeka, sa epilepsijom, nakon ozljede glave, sa upalnim procesima centralnog nervnog sistema, šloga. Strogo je zabranjena upotreba lijeka za djecu mlađu od 18 godina, trudnice, kao i za vrijeme dojenja.

Potrebna je dodatna konsultacija pacijentima koji pate od cerebralne arterioskleroze, lezija centralnog nervnog sistema i cerebrovaskularne nesreće.

Doziranje i primjena

U obliku rastvora Zanocin se daje intravenski. Doze i obrasci infuzije ovise o vrsti i mjestu infekcije, težini bolesti, dobi pacijenta, funkciji njegove jetre i bubrega, kao i osjetljivosti mikroorganizama.

Odraslim pacijentima obično se propisuje 200 mg jednom ili dva puta dnevno. Kod teških ili kompliciranih bolesti moguće je povećanje doze do 400 mg dva puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 800 mg. Trajanje infuzije je 30-60 minuta. Prije primjene Zanocin se razrjeđuje s 5% -tnom otopinom dekstroze. Čim se pacijentovo stanje poboljša, on se prebacuje na oralno davanje lijeka u obliku tableta.

Iznutra se uzima Zanocin 200-400 mg dnevno. Ako dnevna doza ne prelazi 400 mg, preporučuje se uzimati je odjednom, najbolje ujutro. Veće doze dijele se u dvije doze. Potrebno je uzimati tablete prije jela ili za vrijeme obroka.

Kod gonoreje, u pravilu, dovoljna je jedna doza od 400 mg ofloksacina. Uz prostatitis obično se propisuje 300 mg dnevno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Zanocina se smanjuje:

Ako je KK 50-20 ml / min - 100-200 mg dnevno,
Ako je CC niži od 20 ml / minutu - 100 mg / dan.

Pacijentima na hemodijalizi propisuje se 100 mg jednom dnevno.

Uz zatajenje jetre i cirozu, dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg.

Trajanje terapije Zanocinom ovisi o osjetljivosti patogena na ofloksacin i ukupnoj kliničkoj slici. Liječenje u pravilu traje:

Za infekcije kože i disajnog sistema - 10 dana,
Sa zaraznim bolestima karličnih organa - 10-14 dana,
Kod infekcija mokraćnih puteva - 3-10 dana,
Sa prostatitisom - do 6 tjedana.

Nakon nestanka svih simptoma bolesti, uzimanje lijeka preporučuje se najmanje još 2 dana.

Tablete Zanocin OD dugog djelovanja obično se propisuju:

Kod infekcija mokraćnih puteva i spolno prenosivih bolesti - 400 mg / dan tokom 3-7 dana, sa komplikovanim infekcijama - 10 dana,
Sa prostatitisom - 400 mg dnevno tokom 6 nedelja,
Za infekcije kože i mekih tkiva, bolesti respiratornog trakta - 800 mg / dan. na 10 dana.

Posebna uputstva

Potrebno je cjelokupno razdoblje liječenja:

Obezbediti odgovarajuću hidrataciju tela,
Povremeno nadzirite nivo glukoze u krvi
Izbjegavajte izlaganje UV zračenju,
Budite oprezni pri upravljanju vozilima i obavljanju potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju visoku brzinu reakcije.

Ako vam je potrebna dugotrajna primjena Zanocina, morate kontrolirati sliku periferne krvi, funkcije bubrega i jetre.

Primjećuje se smanjenje koncentracije ofloksacina uz istodobnu upotrebu:

antacidi koji sadrže magnezijum, kalcijum i / ili aluminijum,
sukralfata
preparati koji sadrže dvovalentne i trovalentne katione,
multivitamini, koji uključuju cink.

Iz tog razloga, između doza ovih lijekova potrebno je promatrati najmanje 2-satne intervale.

NSAID-ovi u kombinaciji s oflaksacinom povećavaju rizik od pojačanog stimulativnog učinka na centralni nervni sistem i razvoja napadaja.

Zapaženo je obostrano pojačavanje djelovanja kod kombinirane primjene Zanocina s aminoglikozidima, beta-laktamskim antibioticima i metronidazolom.

Ofloksacin usporava izlučivanje teofilina, što dovodi do povećanja njegove koncentracije i razvoja povezanih nuspojava.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Nuspojave lijeka Zanocin

Kao rezultat kliničkih studija sa opetovanom primjenom ofloksacina, najčešće su zabilježene sljedeće: mučnina (3%), glavobolja (1%), vrtoglavica (1%), proliv (1%), povraćanje (1%), osip (1%), svrbež koža (1%), svrbež vanjskih genitalija kod žena (1%), vaginitis (1%), disgeuzija (1%).
U kliničkim ispitivanjima, najčešće nuspojave koje su se javljale bez obzira na trajanje lijeka bile su mučnina (10%), glavobolja (9%), disomnija (7%), svrbež vanjskih spolnih organa kod žena (6%), vrtoglavica (5 %), vaginitis (5%), proliv (4%), povraćanje (4%).
U kliničkim ispitivanjima, najčešće nuspojave koje su se pojavile bez obzira na trajanje lijeka i primijećene u 1-3% bolesnika bile su bol u trbuhu i kolike, bol u grudima, smanjen apetit, suve usne, disgeuzija, umor, nadimanje, poremećaji Gastrointestinalni trakt, nervoza, faringitis, pruritus, groznica, osip, disomnija, pospanost, bol u tijelu, vaginalni iscjedak, slabljenje vida, zatvor.
Nuspojave koje su primijećene u kliničkim studijama u manje od 1% slučajeva, bez obzira na trajanje lijeka:
opšta kršenja: astenija, prohladnost, malaksalost, bol u udovima, krvarenje iz nosa,
iz kardiovaskularnog sistema: zastoj srca, edem, hipertenzija, arterijska hipotenzija, osjećaj ubrzanog rada srca, vazodilatacija,
iz gastrointestinalnog trakta: dispepsija
iz genitourinarnog sistema: osjet vrućine, iritacije, boli i osipa u genitalnom području žena, dismenoreja, metrorrhagia,
iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, mialgija,
iz centralnog nervnog sistema: konvulzije, anksioznost, kognitivno oštećenje, depresija, nenormalni snovi, euforija, halucinacije, parestezije, oslabljena svijest, vrtoglavica, tremor,
sa strane metabolizma: žeđ, gubitak težine,
od respiratornog sistema: respiratorni zastoj, kašalj, rinoreja,
alergijske i kožne reakcije: angioedem, hiperhidroza, urtikarija, osip, vaskulitis,
iz senzornih organa: gubitak sluha, zujanje u ušima, fotofobija,
iz mokraćnog sistema: disurija, učestalo mokrenje, zadržavanje mokraće.
Promjene u laboratorijskim parametrima otkrivene su u ≥1% pacijenata kod opetovane primjene ofloksacina. Ove promjene su uzrokovane i uzimanjem lijeka i osnovnom bolešću:
iz krvnog sistema: anemija, leukopenija, leukocitoza, neutropenija, neutrofilija, ubodna neutrofilija, limfocitopenija, eozinofilija, limfocitoza, trombocitopenija, trombocitoza, povećani ESR,
iz hepatobilijarnog sistema: povećana razina alkalne fosfataze, asat, alat,
laboratorijski parametri: hiperglikemija, hipoglikemija, hiperkreatininemija, povećana razina uree, glukozurija, proteinurija, alkalinurija, hipostenurija, hematurija, piurija.
Iskustvo nakon stavljanja na tržište
Primjećene su dodatne nuspojave bez obzira na trajanje upotrebe lijeka kao rezultat marketinških istraživanja kinolona, uključujući ofloksacina.
Iz kardiovaskularnog sistema: cerebralna tromboza, plućni edem, tahikardija, arterijska hipotenzija / šok, nesvjestica, ventrikularna tahikardija poput pirouette.
Iz endokrinog sistema i metabolizma: hiper- ili hipoglikemija, posebno kod pacijenata sa dijabetesom koji koriste insulinsku terapiju ili oralne hipoglikemijske lekove.
Iz gastrointestinalnog trakta: hepatonecroza, žutica (kolestatska ili hepatocelularna), hepatitis, crevna perforacija, zatajenje jetre (uključujući smrtne slučajeve), pseudomembranski kolitis (simptomi pseudomembranoznog kolitisa mogu se pojaviti i za vrijeme i nakon antibiotske terapije), krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, štucanje, sluznica ljuska usne šupljine, žgaravica.
Iz genitourinarnog sistema: vaginalna kandidijaza.
Iz krvnog sistema: anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu), krvarenje, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, reverzibilna inhibicija funkcije koštane srži, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, petehije, potkožno krvarenje / modrice.
Iz mišićno-koštanog sistema: tendonitis, puknuće tetive, slabost, akutna nekroza skeletnih mišića.
Sa strane centralnog nervnog sistema: noćne more, suicidne misli ili akcije, dezorijentacija, psihotične reakcije, paranoja, fobija, uznemirenost, tjeskoba, agresivnost / neprijateljstvo, manija, emocionalna labilnost, periferna neuropatija, ataksija, poremećena koordinacija, pogoršanje je moguće myasthenia gravis i ekstrapiramidni poremećaji, disfazija, vrtoglavica.
Iz respiratornog sistema: dispneja, bronhospazam, alergijski pneumonitis, piskanje.
Alergijske i kožne reakcije: anafilaktička / anafilaktoidna reakcija / šok, purpura, serumska bolest, multimorfni eritem / Stevens-Johnsonov sindrom, nodosum eritema, eksfoliativni dermatitis, hiperpigmentacija, toksična epidermalna nekroliza, konjuktivitis, fotosenzibilnost / reakcije fototoksičnosti, vezikulobuloza.
Iz osjetila: diplopija, nistagmus, zamagljen vid, disgeuzija, oslabljen miris, sluh i ravnoteža koji po pravilu prolaze nakon prestanka upotrebe lijeka.
Iz mokraćnog sistema: anurija, poliurija, kalkuli u bubrezima, zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, hematurija.
Laboratorijski pokazatelji: produženje protrombinskog vremena, acidoza, hipertrigliceridemija, povišen holesterol, kalijum, indeksi funkcije jetre, uključujući gama-glutamiltranspeptidazu, LDH, bilirubin, albuminuriju, kandiduriju.
U kliničkim ispitivanjima sa opetovanom primjenom kinolona, otkriveni su oftalmički poremećaji, uključujući kataraktu i precizno opacificiranje sočiva. Još nije utvrđena povezanost između uzimanja lijeka i pojave ovih poremećaja.
Zabilježeno je pojavljivanje kristalurije i cilindrurije uz uporabu drugih kinolona.

Interakcije lijekova Zanocin

Antacidi, sukralfat, kationi metala, multivitamini. Kinoloni formiraju helatne spojeve s alkalnim agensima i nosačima metalnih kationa. Upotreba kinolona u kombinaciji sa antacidnim preparatima koji sadrže kalcijum, magnezijum ili aluminijum, sukralfat, dvovalentne ili trovalentne katione (gvožđe), multivitaminske pripravke koji sadrže cink, didanozin mogu značajno smanjiti apsorpciju kinolona, čime smanjuje njihovu sistemsku koncentraciju. Gore navedeni lijekovi uzimaju se 2 sata prije ili nakon uzimanja ofloksacina.
Kofein Interakcije nisu otkrivene.
Ciklosporini. Nema izvještaja o povećanju razine ciklosporina u krvnoj plazmi u kombinaciji s kinolonima. Potencijalna interakcija između kinolona i ciklosporina nije proučavana.
Cimetidin izazvalo kršenje eliminacije nekih kinolona, naime dovelo do povećanja poluživota lijeka i AUC. Moguća interakcija između ofloksacina i cimetidina nije proučavana.
Lijekovi koji se metaboliziraju enzimima citokroma P450. Većina preparata kinolona inhibira enzimsku aktivnost citokroma P450. To može dovesti do produženja poluživota lijekova koji se metaboliziraju istim sustavom (ciklosporin, teofilin / metilksantini, varfarin) u kombinaciji s kinolonima.
NSAID. Kombinovana upotreba NSAID-a i kinolona, uključujući ofloksacin, može dovesti do povećanog rizika od stimulativnog uticaja na centralni nervni sistem i napadaja.
Probenecid. Kombinovana upotreba probenecida i kinolona može uticati na bubrežnu tubularnu ekskreciju. Učinak probenecida na izlučivanje ofloksacina nije proučavan.
Teofilin. Nivoi teofilina u plazmi mogu se povećati u kombinaciji s ofloksacinom. Kao i drugi kinoloni, ofloksacin može produžiti poluživot teofilina, povećati nivo teofilina u plazmi i rizik od nuspojava teofilina. Potrebno je redovno određivati nivo teofilina u krvnoj plazmi i prilagođavati dozu ako se primjenjuje istodobno s ofloksacinom. Neželjeni efekti (uključujući napadaje) mogu se pojaviti sa / bez povećanja nivoa teofilina u krvnoj plazmi.
Warfarin. Neki kinoloni mogu pojačati efekte oralne primjene varfarina ili njegovih derivata. Stoga se kombiniranom uporabom kinolona i varfarina ili njegovih derivata redovito nadgledaju protrombinsko vrijeme i drugi pokazatelji koagulacije krvi.
Antidijabetička sredstva (inzulin, gliburid / glibenklamid). Objavljeno je o promjeni glukoze u krvi, uključujući hiper- i hipoglikemiju, uzimanje kinolonskih lijekova i antidijabetičkih lijekova, tako da glikemiju treba stalno pratiti uz kombiniranu upotrebu gore navedenih lijekova.
Lijekovi koji utječu na lučenje bubrežnog tubula (furosemid, metotreksat). Istodobnom primjenom kinolona i lijekova koji utječu na bubrežnu tubularnu ekskreciju može doći do kršenja izlučivanja i povećanja razine kinolona u krvnoj plazmi.
Uticaj na laboratorijske ili dijagnostičke testove. Neki kinoloni, uključujući ofloksacin, mogu dati lažno pozitivne rezultate za određivanje opijata u urinu oralnom primjenom imunoloških sredstava.
U nedostatku podataka o kompatibilnosti otopine s drugim otopinama za infuziju ili Zanocin pripravcima u obliku otopine za infuziju, mora se zasebno koristiti. Lijek je kompatibilan s izotoničnom otopinom natrijum-hlorida, Ringerovom otopinom, 5% -tnom otopinom glukoze ili fruktoze.