Tablete protiv šećerne bolesti

Terapija šećerne bolesti tipa 2 temelji se ne samo na posebnoj prehrani, nego i na obaveznom unosu sintetičkih proizvoda primjerenih bolesti.

One su neophodne da bi se postigle normalne vrijednosti glikemije.

Među brojnim lijekovima koje nudi farmaceutsko tržište, pacijenti su često propisani Glibomet tablete.

Opće informacije o lijeku, obliku i sastavu oslobađanja

Glibomet pripada grupi hipoglikemijskih lijekova koji se uzimaju oralno. Lijek proizvodi njemačka kompanija BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Pored Glibometa, u Rusiji je registrovano više od 100 lijekova ove kompanije koji se aktivno koriste u liječenju mnogih bolesti i već su uspjeli da steknu povjerenje pacijenata.

Lijek se prodaje u obliku tableta obloženih bijelom školjkom. Svaka od njih sadrži 2 aktivne komponente i veliki broj pomoćnih elemenata.

Tableta lijeka sadrži:

• Glibenklamid (2,5 mg) i Metformin hidroklorid (400 mg) su glavni elementi,
• kukuruzni skrob (hranjivo) - 57,5 ​​mg,
• celuloza (biljni polisaharid) - 65 mg,
• silicijum dioksid (dodatak hrani E551) - 20 mg,
• želatina - 40 mg
• Glicerol - 17,5 mg,
• talk (mineralni) - 15 mg,
• Dietil ftalat (0,5 mg) i 2 mg acetilftalil celuloze - sadržani u ovojnici tableta.

Pakovanje može biti 40, 60 ili 100 tableta.

Farmakologija i farmakokinetika

Zahvaljujući komponentama sadržanim u preparatu, lek smanjuje pokazatelj glukoze u krvi pacijenta.

Farmakološko djelovanje tvari Glibenklamid:

• stimuliše lučenje inzulina, i takođe povećava oslobađanje hormona,
• doprinosi povećanoj osjetljivosti na postojeći inzulin u tijelu,
• pojačava učinak inzulina na glukozu,
• usporava proces lipolize.

Farmakološko djelovanje metformina:

• pomaže u povećanju osjetljivosti na inzulin, a također pojačava njegov učinak,
• smanjuje apsorpciju glukoze u crijevima, poboljšava njegovu apsorpciju u drugim organima,
• pomaže suzbiti glukoneogenezu,
• povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do gubitka kilograma.

Moguće je postići smanjenje glikemije nakon pilula nakon 2 sata i uštedjeti 12 sati.

Farmakološki učinak lijeka karakterizira obilježja apsorpcije, raspodjele, metabolizma i izlučivanja glavnih komponenti.

1. Proces usisavanja i distribucije. Maksimalna koncentracija tvari dostiže se 2 sata nakon primjene. Komponenta se brzo apsorbira iz probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Veza materije sa proteinima plazme doseže 97%.
2. Metabolizam se javlja gotovo u potpunosti u jetri.
3. Uzgoj. Regulaciju ove akcije rade bubrezi. Izlučivanje komponente se vrši zajedno s urinom i žuči kroz mokraću. Poluvrijeme traje 10 sati.

1. Apsorpcija i distribucija u tkivima komponente događa se prilično brzo i lako.
2. Izlučivanje komponente iz organizma događa se nepromijenjeno kroz bubrege i crijeva. Poluvrijeme eliminacije traje 7 sati.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Lijek se preporučuje za upotrebu kod dijabetesa tipa 2, ako dijeta i terapija drugim lijekovima nisu bili efikasni.

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
• dijabetes tipa 1
• gestacijski dijabetes
• laktacidoza,
• ketoacidoza
• koma (hipoglikemijska ili hiperglikemijska),
• ozbiljno oštećenje bubrega,
• patologija jetre, bubrega,
• gangrena
• prisutnost zaraznih bolesti,
• hirurške intervencije, praćene velikim gubitkom krvi,
• povrede ili opekotine
• bilo koje stanje koje zahteva upotrebu terapije insulinom,
• leukopenija
• porfirija
• distrofične promjene
• alkohola,
• period dojenja,
• djeca, adolescenti mlađi od 18 godina,
• trudnoća

Uputa za upotrebu i posebna uputstva

Tablete se uzimaju oralno uz obroke. Doziranje lijeka treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir proces metabolizma ugljikohidrata i glikemije u pacijenta.

Uzimanje lijekova najčešće počinje jednom tabletom. Ovisno o rezultatima terapije, doziranje može varirati. Maksimalni broj dozvoljenih tableta dnevno je 6, jer je opasno uzimati ih u većoj dozi. Učinkovitost odabranog režima liječenja određuje se pomoću postignute vrijednosti glukoze.

Važno je da se pacijenti pridržavaju preporuka liječnika o prehrani, načinu davanja i doziranju lijeka. Uz dekompenzirani dijabetes, izgladnjivanje, zloupotrebu alkohola, nedovoljno jetreno funkcionisanje, kao i bilo kakve manifestacije hipoksije, tablete treba uzimati s oprezom zbog postojećeg rizika od laktacidoze. Ovo stanje je posljedica nakupljanja metformina, kao rezultat čega se laktat otkriva u krvi.

Prihvatanje sredstava uključuje obavezno obavljanje krvnih pretraga na kreatinin:

• Jednom godišnje tokom normalne funkcije bubrega (kod pacijenata sa dijabetesom),
• više od 2 puta godišnje kod ljudi sa HBV (urođena adrenalna hiperplazija) ili kod starijih bolesnika.

• koristite sa diureticima s oprezom
• ne uzimati lijek dva dana prije zakazanog rendgenskog pregleda ili operacije pomoću anestezije, zamjenjujući ga inzulinom ili drugim lijekovima,
• nastaviti terapiju samo nakon 48 sati od trenutka neke hirurške intervencije i pod uslovom normalnog funkcionisanja bubrega,
• ne uzimajte alkohol zajedno s lijekom kako biste izbjegli hipoglikemiju ili pojavu različitih reakcija uslijed alkohola,
• lijek smanjuje stopu psihomotornih reakcija, što može nepovoljno utjecati na vožnju.

Dijabetes melitus je često jedna od bolesti koju pacijent ima. U prisustvu drugih patologija važno je uzimati lijek s krajnjim oprezom.

Posebna grupa bolesnika su:

• trudnica ili dojilja (lijek je kontraindiciran),
• pacijenti s oštećenom funkcijom jetre (lijek je zabranjen za upotrebu),
• osoba sa problemima s bubrezima (s kreatininom od 135 mmol / l kod muškaraca i iznad 100 mmol / l u žena, terapija lijekovima je zabranjena).

Lijek se ne preporučuje za upotrebu pacijentima starijim od 60 godina, jer pri obavljanju teških fizičkih poslova mogu se razviti laktacidoza.

Nuspojave i predoziranje

Uzimanje lijeka može izazvati sljedeće neželjene reakcije:

• u vezi s probavnim sustavom - napadi mučnine i povraćanja, gubitak ili potpuni gubitak apetita, uznemireni stolica,
• iz krvožilnog sistema - leukopenija, kao i anemija i pancitopenija,
• u odnosu na nervni sistem - glavobolja,
• svrbež, urtikarija, eritem,
• hipoglikemija ili laktacidoza,
• palpitacije srca.

Uz predoziranje lijeka, pacijentovo se blagostanje primjetno pogoršava, razvija se hipoglikemija. U tom slučaju morate jesti ugljene hidrate. Napredovanje hipoglikemije može uzrokovati gubitak samokontrole i svijesti. U ovom stanju pacijent više ne može jesti, pa će biti potrebna intravenska glukoza i liječnička pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima i analogima

Hipoglikemijski učinak lijeka se pojačava pod utjecajem takvih sredstava kao što su:

• Derivati ​​kumarina,
• Salicilati,
• MAO inhibitori
• derivati ​​fenilbutazona,
• Sulfonamidi,
• Mikonazol
• Feniramidol
• Etanol

Da bi smanjili učinak upotrebe lijeka utiču:

• Glukokortikoidi,
• Tiazidni diuretici,
• kontracepcijski (oralni),
• hormone za održavanje štitne žlijezde,
• Adrenalin.

Ako Glibomet iz nekog razloga nije odgovarao, postoje mnogi njegovi analozi koji se razlikuju po sastavu i cijeni.

Glavni analozi:

Važno je razumjeti da samo liječnik treba donijeti odluku u vezi sa zamjenom Glibomet drugim lijekovima.

Video o sedam načina za snižavanje šećera u krvi kod kuće:

Mišljenja pacijenata i cijene lijekova

Iz pregleda pacijenata može se zaključiti da je lijek potrebno uzimati s oprezom, jer ima mnoštvo nuspojava, prije uzimanja lijeka potrebno je konsultirati i stručnjaka.

Počeo sam uzimati lijek kako mi je propisao ljekar. Prvog dana liječenja osjetila je dvostruko simptome hipoglikemije, mada se njezina prehrana nije promijenila. Nisam mogla odmah otići doktoru pa sam samostalno odlučila da više ne eksperimentiram i vratila sam se uzimanju prethodnih tableta.

Veoma sam zadovoljan Glibometom. Uz njegovu pomoć bilo je moguće normalizirati razinu šećera. Čitajući upute, isprva se uplašio nad ogromnim popisom nuspojava, ali odlučio je da vjeruje ljekaru. Rezultat je zadovoljan.

Prošle godine sam uzimala ove tablete. Ovaj lijek mi nije odgovarao, jer je metalik okus u ustima bio prisutan cijelo vrijeme i ponekad sam osjećao mučninu.

Nikita Alexandrovich, 65 godina

Alat dobro smanjuje šećer, ali tijekom njegovog unosa ne možete preskočiti ni užinu, kao ni glavne obroke. Glybomet zahtijeva redovitu prehranu kako ne bi došlo do hipoglikemije.

Cijena lijeka je približno 350 rubalja za 40 tableta.

Glybomet - sastav

Kombinacija dvaju aktivnih spojeva u svakoj tableti - metformin hidroklorida (400 mg) i glibenklamida (2,5 mg) omogućava ne samo kontrolu glikemije, već i smanjenje doze ovih komponenti. Ako bi se svaki od njih koristio za monoterapiju, doza bi bila značajno veća.

Sadrži formulu i pomoćne tvari u obliku celuloze, kukuruznog škroba, koloidnog silicijumskog dioksida, želatine, glicerina, talka, magnezijum stearata, acetilftalil celuloze, dietil ftalata.

Farmakološka obilježja

Jedan od glavnih aktivnih sastojaka, glibenklamid, je lijek klase sulfonilureje nove generacije, koji se nalazi na popisu vitalnih lijekova s ​​pankreasnim i van pankreasnim mogućnostima.

Ne samo da stimulira funkciju gušterače kao cjeline, već pojačava i proizvodnju endogenog inzulina. Mehanizam njihove aktivnosti zasniva se na zaštiti β-ćelija gušterače oštećene agresivnom glukozom koja određuju napredovanje dijabetesa i stimulaciju inzulinske osjetljivosti ciljnih ćelija.

Uzimanje Glibomet paralelno sa kontrolom glikemije poboljšava metabolizam lipida i smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Povećava se aktivnost inzulina, a sa njim i apsorpcija glukoze u mišićnim tkivima i jetri. Lijek je aktivan u drugoj fazi proizvodnje inzulina.

Metformin pripada biguanidima - klasi stimulativnih supstanci koje smanjuju neosjetljivost slijepih ćelija na vlastiti inzulin. Vraćanje osjetljivosti nije ništa manje važno nego pojačano lučenje hormona, jer ga kod dijabetesa tipa 2 gušterača stvara čak i u višku.

Metformin pojačava kontakt receptora i inzulina, povećava postreceptorsku efikasnost hormona. U nedostatku inzulina u krvotoku, terapeutski učinak se ne očituje.

Metformin ima jedinstvene karakteristike:

Retrospektivni pregled 5800 dijabetičara sa dijabetesom tipa 2 obavljen je u Kini. Učesnici eksperimenta primili su metformin u kombinaciji sa modifikacijama životnog stila. U kontrolnoj grupi volonteri su jednostavno prilagodili svoj način života. Za 63 mjeseca, u prvoj grupi smrtnost je bila 7,5 ljudi na 1000 ljudi / godina, u drugoj - 45 mjeseci, odnosno 11 osoba.

Općenito, u grupi koja je primala metformin smrtnost je bila niža za 29,5% nego u kontrolnoj skupini, a učestalost kardiovaskularnih događaja bila je 30-35%.

Lijek počinje djelovati dva sata nakon ulaska u jednjak, njegova je učinkovitost osmišljena na 12 sati. Metformin ne predstavlja hipoglikemijsku opasnost. Lijek sa velikom dokaznom bazom, prošao je solidan test vremena i zahtijeva dijabetes u svim fazama intenziviranja terapije.

Danas farmaceutsko tržište nudi 10 klasa antidijabetičkih lijekova, ali metformin je i dalje najpopularniji lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 u bilo kojoj fazi bolesti.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka Glibomet-a ima kompleksan učinak na organizam.

Optimalni omjer udjela aktivnih tvari može značajno prilagoditi dozu lijeka. Za b-stanice je takva štedljiva stimulacija vrlo važna: povećava sigurnost lijeka, smanjuje rizik od funkcionalnog oštećenja i smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Farmakokinetičke mogućnosti

Glibenklamid iz gastrointestinalnog trakta se apsorbira i distribuira prilično efikasno - za 84%, maksimalan učinak lijeka može se primijetiti već nakon 1-2 sata. Komponenta se veže za proteine ​​u krvi za 97%.

Metabolizam glibenklamida nastaje u jetri, gde se potpuno pretvara u neaktivne metabolite. Polovina potrošene supstance ide preko bubrega, druga polovica kroz žučne kanale. Poluvrijeme je prosječno 10 sati.

Metformin se u potpunosti apsorbuje u probavnom sustavu, trenutno se distribuira u organima i tkivima, uopće se ne veže za proteine ​​u krvi. Bioraspoloživost komponente je u rasponu od 50-60%.

U organizmu se skoro ne metabolizira, u svom prvobitnom obliku izlučuje se bubrezima i crijevima. Poluvrijeme eliminacije iznosi oko 10 sati.

Općenito, maksimalna koncentracija sastojaka formule u krvi događa se sat ili dva nakon uzimanja tablete.

Indikacije za liječenje Glybometom

Službena uputstva govore da je lijek propisan dijabetesu tipa 2, uključujući dijabetike ovisne o insulinu, ukoliko posebna prehrana, dozirana fizička aktivnost i alternativni hipoglikemijski lijekovi ne daju planirani rezultat.

Mnogi lijekovi imaju ovisnički učinak, ako tijelo ne reagira na terapiju pravilno, mijenjaju algoritam liječenja propisivanjem Glibomet-a u tabletama.

Kako uzimati Glibomet

Sudeći prema recenzijama endokrinologa, da biste izbjegli laktičnu acidozu, dijabetičari stariji od 60 godina, uz svakodnevne teške fizičke napore, lijek morate uzimati s oprezom, redovno bilježeći glukometar u dnevnik.

Postoje ograničenja za uzimanje Glibomet-a:

Doziranje određuje endokrinolog u skladu sa godinama i kliničkim karakteristikama pacijenta, ali proizvođač predlaže da počnete s dvije tablete dnevno, uvijek uzimajući lijek. Maksimalna doza lijeka je 2 g / dan. Preporučljivo je distribuirati prijem u pravilnim intervalima. Ako ova količina nema očekivani učinak, propisuje se složeno liječenje uz dodatak jačih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Puno je nepoželjnih posljedica koje mogu nastupiti nakon uzimanja Glibometa, no to ne bi trebao biti razlog za odbijanje lijekova, jer je šteta koju tijelo nanosi nekompenziranim dijabetesom mnogo veća od potencijalne opasnosti od nuspojava.

Da biste izbjegli takve situacije, važno je pravilno izračunati svoju dozu. Ako se norma precijeni, kod dijabetičara se probudi nenadmašna glad, gubitak snage, nervoza, drhtanje ruku.

Simptomi predoziranja mogu biti i tahikardija, blanširanje kože, pojačano znojenje, nesvjestica.

Od najozbiljnijih nuspojava nakon uzimanja Glibomed-a, hipoglikemija je najrizičnija u ovoj situaciji za pacijente koji su oslabljeni dugom bolešću, dijabetičare zrele dobi s dugogodišnjim dijabetesom, alkoholičare, ljude koji se bave teškim fizičkim radom, kao i sve koji sjede poluzadovoljne ( manje od 1000 kcal / dan.) dijeta.

Od standardnih simptoma, najčešći su sljedeći:

Ako se nakon uzimanja tableta pojavi blaga privremena neprijatnost, ona se može otkloniti simptomatskim tretmanom. Ako su simptomi jaki ili se pojavljuju znakovi alergije, tada ćete morati odabrati analoge za Glibomet.

Rezultati interakcije lijekova

Zabilježeno je povećanje hipoglikemijskog učinka Glybomet-a tijekom paralelne terapije derivatima decumarola, fenilbutamazona, β-blokatora, oksitetraciklina, alopurinol, cimetidina, etanola, sulfinpirazona u značajnim dozama, probenecidom, kloramfenikolom, glavnim lijekom, inhibonom, mikonazolom, .

Kombinovana terapija hormonima štitne žlijezde, oralnim kontraceptivima, barbituratima, tiazidnim diuretičkim lijekovima inhibira potencijal Glibomet-a.

Zauzvrat, aktivne komponente Glibomet služe kao katalizator antikoagulansa.

Posebna uputstva

Primjena Glibomet-a odmah prestaje kada postoje znakovi laktacidoze: jaka slabost, povraćanje, grč u mišićima, bol u trbušnoj šupljini. Žrtvi je potrebna hitna hospitalizacija.

Uputa preporučuje liječenje Glybometom radi praćenja kreatinina u krvnim pretragama. Za dijabetičare sa zdravim bubrezima takav je pregled potreban najmanje jednom godišnje, bolesnike čija je razina kreatinina blizu gornje granice norme, a zrele bolesnike treba testirati 2-4 puta godišnje.

Dva dana prije planirane hirurške intervencije u kojoj upotrebom spinalne ili epiduralne anestezije, uzimanje Glibomet se otkazuje, a dijabetičar prelazi na inzulin . Možete liječiti tijek liječenja Glybometom nakon što pacijentu bude dozvoljena oralna prehrana. Čak i sa normalno funkcioniranim bubrezima, ljekar donosi ovu odluku najkasnije dva dana nakon operacije.

Uzimanje tableta zahtijeva oprez pri obavljanju poslova koji su potencijalno opasni po život i zdravlje, kao i kod upravljanja vozilima. To je povezano s rizikom od hipoglikemije, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija i sposobnosti koncentracije.

Rezultati liječenja Glybometom uvelike će ovisiti o točnosti poštivanja preporuka propisanih u uputama i uputama endokrinologa: prehrane i spavanja i odmora, redovite tjelesne aktivnosti, sustavne kontrole glikemije, uključujući kod kuće.

Prilikom upotrebe lijekova potrebno je što više ograničiti upotrebu alkohola (norma je čaša suhog crnog vina jednom tjedno), jer etanol izaziva razvoj glikemije, kao i poremećaje slične disulfiramu - bol u epigastričnoj regiji, dispeptični poremećaji, vrući bljeskovi u gornjem dijelu tijela i glave, gubitak koordinacija, glavobolje, palpitacije.

Kod hroničnog zatajenja bubrega, Glybomet je kontraindiciran, kada je u analizama KK veći od 135 mmol / l, ako je pacijent muškarac, i iznad 110 mmol / l, ako je dijabetičar žena.

Troškovi lijekova i pravila skladištenja

Je li Glybomet pristupačan u lancu ljekarni? Ovisno o regiji, lijek se može kupiti za 200-350 rubalja. Svako pakovanje Glibomet-a, čija se fotografija može vidjeti u ovom odjeljku, sadrži 40 tableta.
Da lijek ne bi izgubio svoju efikasnost, mora se zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti i visoke vlažnosti.

Slični lijekovi

Ako Glibomed čak i u složenoj terapiji ne daje željeni učinak, pojavila se alergija ili druge ozbiljne nuspojave, lijek se zamjenjuje analogima odgovarajućom aktivnom tvari.

Za Glibomed takvi lijekovi mogu biti Diabeton tablete, glavni aktivni spoj u kojem je gliklazid, ili Dimaril, u kojem je aktivni spoj isti kao jedna od komponenti Glibomed-a, glimepirida.

Od ostalih antidijabetičkih lijekova sa sličnim učinkom, propisani su Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide u kombinaciji sa Metforminom, Glyukofast.
Endokrinolog izvrši zamjenu, izračunat će i dozu. Promjena režima liječenja moguća je: analozi se propisuju i u složenom tretmanu i u obliku monoterapije, kao dodatak prehrani i fizičkim aktivnostima sa malo ugljikohidrata.

100% je nemoguće predvidjeti reakciju tijela na nove lijekove, pa je prvo potrebno saslušajte sve simptome i recite ljekaru o nagloj promjeni težine, općenitom nelagodi, rezultati testa glikemije glukometrom i drugi važni tokom prilagođavanja alternativnim sredstvima događaja.

Latinsko ime: Glibomet
ATX kod: A10B D02
Aktivna supstanca: Glibenklamid
i metformin hidroklorid
Proizvođač: Berlin Chemie, Njemačka
Odmor iz ljekarne: Po receptu
Uslovi skladištenja: t do 25 C
Datum isteka: 3 godine

Glibomet se odnosi na hipoglikemijske lijekove koji su propisani za dijabetes melitus tipa II.

Liječenje lijekom Glibomet indicirano je u slučaju dijabetesa tipa 2 (inzulin nije potreban), kada terapija dijetom uz istovremeno korištenje bigvanida ili sulfonilureje nije bila učinkovita.

Sastav i oblik oslobađanja

Sastav tablete Glibomet uključuje dvije aktivne komponente, a to su glibenklamid, kao i metformin hidrohlorid, maseni udio ovih tvari je 2,5 mg, odnosno 400 mg. Dodatno prisutno:

• Glicerol dibehenat
• Povidone
• Koloidni silicijum dioksid
• Magnezijum stearat
• Natrij kroskarmeloza
• Macrogol.

Tablete su okrugle, mliječno bijele boje, s jedne strane postoji rizik. Tablete se stavljaju u blister pakovanju od 20 kom., A u pakovanju od 2 blistera.

Ljekovita svojstva

Glibomet pripada broju hipoglikemijskih lekova sa kombinovanim sastavom, aktivne supstance su derivati ​​sulfoniluree, kao i biguanidi druge generacije. Lijek aktivira sintezu inzulina u gušterači zbog snižavanja praga iritacije β-stanica glukozom. Supstanca povećava osjetljivost na inzulin, dok se povećava vezanje za određene ciljne stanice, a poboljšava se i oslobađanje inzulina. Tokom antidijabetičke terapije, proces apsorpcije glukoze u ćelijama i mišićima se normalizira, inhibira lipolizu koja se javlja u masnom tkivu. Izloženost glibenklamidu zabilježena je u drugoj fazi izlučivanja inzulina.

Metformin je član biguanidne grupe. Ima stimulišući učinak na perifernu osjetljivost tkiva na inzulin, usporava proces apsorpcije glukoze direktno u crijevima, inhibira glukoneogenezu, a takođe pozitivno utiče na tok metabolizma lipida. Na pozadini ovog specifičnog efekta moguće je brzo smanjiti tjelesnu težinu kod ljudi koji pate od dijabetesa.

Hipoglikemijski učinak lijeka Glibomet bilježi se 2 sata nakon trenutka uzimanja tableta i slijedećih 12 sati se čuva. Zbog kombinacije dvije aktivne tvari aktivira se sinteza takozvanog endogenog inzulina, biguanid ima direktan utjecaj ne samo na mišićno i masno tkivo, već i na jetreno tkivo (zbog smanjenja glukoneogeneze). U ovom slučaju se ne bilježi jaka stimulacija β-stanice gušterače, što smanjuje vjerojatnost patologija organa i razvoj više nuspojava.

Nivo apsorpcije glibenklamida iz gastrointestinalne mukoze iznosi oko 84%. Najveća stopa ove tvari u krvi zabilježena je u roku od 1-2 sata nakon upotrebe lijekova. Komunikacija sa proteinima plazme - 97%. U ćelijama jetre dolazi do metaboličkih transformacija ove komponente, što rezultira nizom neaktivnih metabolita. U procesu uklanjanja metaboličkih proizvoda sudjeluju gastrointestinalni trakt i bubrežni sistem. Poluvrijeme eliminacije obično ne prelazi 5-10 sati.

Apsorpcija metformina u gastrointestinalnoj mukozi je veoma velika. Kad uđe u sistemsku cirkulaciju, posmatra se njegova brza raspodjela u tkivima, skoro da ne ulazi u odnos sa proteinima plazme. Ova supstanca djelimično se metabolizira, izlučuje putem bubrežnog sistema i creva. Poluvrijeme metformina je 7 sati.

Glibomet: potpuna uputstva za upotrebu

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Glybomet uzimajte uz obroke. Režim doziranja i liječenja odabire se pojedinačno uzimajući u obzir dostupne kliničke indikacije, razinu glukoze u krvi kao i cjelokupnu sliku metabolizma ugljikohidrata.

Često je početna osnovna doza lijeka Glibomet 1-3 tablete. Već za vrijeme antidijabetičke terapije odabrana je najefikasnija doza koja smanjuje razinu glukoze na normalne vrijednosti. Vrijedi napomenuti da je najveća dnevna doza lijekova 6 tableta.

Kontraindikacije i mere predostrožnosti

• Prekomjerna osjetljivost na osnovne i dodatne tvari
• Šećerna bolest ovisna o insulinu (prvi tip)
• Ostanite u dijabetičkoj komi ili prekomi
• Teška hipoglikemija
• Ketoacidoza
• Kršenje jetre i bubrežnog sistema
• Trudnoća, GV
• Laktacidoza.

Morat ćete odmah prekinuti terapiju Glibometom kod prvih znakova laktične acidoze (pojava konvulzivnog sindroma, bolova u epigastriju, letargije, nagon za povraćanjem) i potražiti savjet liječnika.

Tokom antidijabetičke terapije bit će potrebno nadzirati kreatin u krvi: u nedostatku bubrežnih patologija - 1 str. tijekom cijele godine, s povećanim indeksom kreatina i starijim pacijentima - 2-4 p. u trajanju od 12 meseci

Lijek će biti potrebno dovršiti 48 sati prije navodne operacije s anestezijom. Možete nastaviti tečaj nakon potpune obnove normalnog unosa hrane, ali ne ranije od 48 sati nakon operacije uz potvrdu pune aktivnosti bubrega.

Za vrijeme antidijabetičke terapije potrebno je biti oprezan kod rada s preciznim mehanizmima i vožnje jer u slučaju hipoglikemije može se smanjiti brzina opažanja i psihomotorne reakcije.

Učinkovitost terapije ovisit će o poštivanju preporuka liječnika u pogledu doziranja, prehrane, fizičke aktivnosti i praćenja glukoze.

Potrebno je isključiti upotrebu alkohola, jer postoji visoki rizik od hipoglikemije ili izražene reakcije slične disulfiramu.

Međusobno interakcije lijekova

Hipoglikemijski učinak lijekova može se značajno pojačati istodobnom primjenom β-blokatora, derivata takve tvari kao što su kumarin i fenilbutazon, MAO inhibitori, salicilati, mikonazol, cimetidin, sulfanilamidi i sulfonamidi, oksitetraciklin, probenecid, feniramidol, etanol, klorofenel kao i perheksilin.

COC, lijekovi na bazi hormona štitnjače, adrenalin, kortikosteroidi, diuretici tiazidne skupine zajedno s barbituratima smanjuju hipoglikemijski učinak Glibomet-a.

Uz kombiniranu upotrebu antikoagulansa može se primijetiti porast njihovog učinka.

Tijekom uzimanja cimetidina moguća je povećana vjerovatnoća za nastajanje laktacidoze.

Prilikom uzimanja β-blokatora mogući su blagi znakovi hipoglikemije.

Kada se koriste radioaktivni agensi koji sadrže jod, postoji veliki rizik od oslabljene aktivnosti bubrežnog sistema, kao i nakupljanje druge aktivne supstance lijeka - metformina, što kasnije može izazvati laktacidozu.

Nuspojave i predoziranje

Oni koji uzimaju ovaj lijek mogu doživjeti više štetnih događaja:

• Gastrointestinalni trakt: jaka mučnina sa nagonom za povraćanjem, gubitkom apetita, bolovima u epigastriju, prolivom, specifičnim metalnim ukusom u usnoj šupljini, vrlo rijetko - pojačana aktivnost transaminaza
• Hematopoetski sistem: pojava trombocitopenije, leukopenije, kao i eritrocitopenija, ređe - anemija (megaloblastični ili hemolitički tip), pancitopenija, agranulocitoza
• CNS: česte glavobolje
• Koža: urtikarski osip, svrbež, eritem, simptomi fotosenzibilnosti
• Metabolizam: pojava hipokalemije, u nekim slučajevima - laktacidoza.

Ako je potrebno, liječnik može odabrati analoge za lijek Glybomet (na primjer, Diabeton). Što vam više odgovara Glibomet ili Diabeton, vrijedi provjeriti sa ljekarom.

Možda je razvoj laktične acidoze (izazvan izlaganjem metforminu) i hipoglikemija (sa glibenklamidom).

Terapijska terapija: s znakovima laktacidoze morat ćete odmah otkazati lijekove i potražiti medicinsku pomoć. U tom se slučaju hemodijaliza smatra efikasnim načinom zaustavljanja simptoma bolesti.

Ako je pacijent u nesvjesnom stanju, tada se 40% -tna otopina dekstroze ubrizgava u venu (približna količina iznosi do 80 ml), tada se mora infuzirati 10% -tna otopina dekstroze. Naknadna terapija uključuje primjenu glukagana (1 ml). Ako pacijent nakon izvedenih manipulacija ostane bez svijesti, opisane radnje se ponavljaju. U nedostatku terapijskog efekta, propisan je tečaj intenzivne nege.

Servier Laboratories, Francuska

Cena od 269 do 366 rubalja.

Diabeton - lijek koji je karakteriziran izraženim hipoglikemijskim učinkom. Propisan je za dijabetes melitus tipa 2 kako bi se regulirala sinteza inzulina. Aktivne komponente Diabetona su gliclazid. Dostupno u obliku tableta.

• Razumna cijena
• Doprinosi gubljenju kilograma
• Smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa.

• Nije propisano tokom trudnoće
• Tokom primjene mogući su gastrointestinalni poremećaji
• Nije pogodno za sve.

Posljednje ažuriranje od strane proizvođača 18.07.2005

Farmakološko djelovanje

Glibenklamid - stimulira lučenje inzulina snižavanjem praga iritacije glukoze beta-stanicama gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i njegovo vezivanje za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na mišićni i jetreni unos glukoze i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Djeluje u drugom stadijumu lučenja inzulina.
Metformin - inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećava njenu upotrebu u tkivima, smanjuje sadržaj triglicerida i holesterola u serumu u krvi. Povećava vezanje inzulina za receptore (u nedostatku inzulina u krvi, terapeutski efekat se ne manifestuje). Ne izaziva hipoglikemijske reakcije.

Farmakokinetika

Glibenklamid se brzo i prilično potpuno (84%) apsorbira u probavnom traktu. Vreme postizanja C max - 7-8 sati. Vezivanje na proteine ​​u plazmi - 97%. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri do neaktivnih metabolita. 50% se izlučuje bubrezima, a 50% žuči. T 1/2 - 10-16 h.
Metformin nakon apsorpcije u probavnom traktu (apsorpcija - 48-52%) izlučuje se bubrezima (uglavnom nepromenjenim), dijelom i crijevima. T 1/2 - 9-12 h.

Doziranje i primjena

Unutra dok jede. Doziranje se postavlja individualno, ovisno o stanju metabolizma ugljikohidrata i šećera u krvi. Obično je početna doza 1-3 tablete. dnevno, s postupnim odabirom doze, dok se ne postigne stabilna kompenzacija bolesti. Optimalni režim je uzimanje lijeka 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Ne preporučuje se uzimanje više od 5 tableta. Glibometa dnevno.

Sinonimi nozoloških grupa

Ponekad je to potrebno, posebno kad su u pitanju dijabetičari kojima su potrebni određeni lijekovi za regulisanje šećera u krvi. Naravno, na savremenom farmakološkom tržištu postoji mnogo takvih lijekova. Ali stručnjaci često preporučuju lijek "Glibomet." Recenzije dijabetičara i ljekara govore da vam ovaj lijek zaista omogućava da se nosite s kriznim situacijama.

Opis kompozicije. Obrazac za puštanje lijekova

Lijek "Glibomet" dostupan je u obliku bijelih okruglih tableta sa tvrdom školjkom. Postavljaju se u prikladne blistere od 20 komada. U ljekarni možete kupiti paket koji se sastoji od dva blistera.

Ovo je kombinirano sredstvo, stoga, sastav sadrži dvije aktivne komponente - glibenklamid (2,5 ml u jednoj tableti) i metformin u obliku hidroklorida. Naravno, pripravak sadrži i pomoćne tvari, naročito kukuruzni škrob, silicijum dioksid, mikrokristalnu celulozu, talk, dietil ftalat, glicerin, celulozni acetat ftalat, želatinu.

Kako lijek utječe na organizam?

Naravno, za početak, vrijedno je razumjeti svojstva lijeka. Hipoglikemijski učinak preparata Glibomet određuje se sadržajem dvije aktivne komponente odjednom.

Ovaj alat djeluje na gušteraču, tačnije na ona područja koja su odgovorna za tijelo. Istovremeno lijek pojačava osjetljivost ciljnih ćelija na ovaj hormon. Tako Glibomet pomaže sniziti šećer u krvi bez upotrebe sintetičkog inzulina, što je vrlo važno za dijabetes tipa 2.

Lijek ima i svojstva za snižavanje lipida. Pod njegovim utjecajem smanjuje se nivo masnoće u krvi što smanjuje vjerovatnost ugruška u krvi (krvnih ugrušaka). Metformin pripada grupi biguanida. Ova supstanca aktivira procese iskorištavanja glukoze u mišićima, inhibira glukoneogenezu u jetrenim tkivima i inhibira adsorpciju ugljenih hidrata preko crevnih zidova.

Glibenklamid se brzo apsorbuje zidovima creva i gotovo u potpunosti (97%) vezuje se za proteine ​​u plazmi. U jetri se razgrađuje i formira neaktivne metabolite koji se potom izlučuju iz tijela zajedno sa izmetom i urinom. Poluživot je 5 sati. Metformin se također brzo apsorbira u tijelu, ali se ne veže za proteine ​​plazme. Ova supstanca se ne metaboliše u organizmu. jednaka dva sata.

Kada se koristi lijek?

Mnogi ljudi pate od bolesti poput dijabetesa tipa 2. Dijeta i liječenje u ovom su slučaju izuzetno važni. U pravilu za pacijente čine odgovarajuću prehranu. Svoj šećer u krvi možete prilagoditi sulfonilureama.

Lijek "Glibomet" propisan je ako terapija dijetama i uzimanjem gore navedenih sredstava ne daje potreban efekat.

Kako uzimati lijek "Glibomet"? Doziranje se određuje pojedinačno. Po pravilu početna doza je dvije tablete. Uzimaju ih s hranom. Nadalje, količina lijeka se povećava za postizanje maksimalnog učinka. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 g metformina. Zatim se doza postepeno smanjuje.

Lijek "Glibomet": kontraindikacije za liječenje

Ovo je prilično moćan, ozbiljan lijek, čiji je prijem moguć samo uz dozvolu ljekara. Lijek ima prilično impresivan popis kontraindikacija, sa kojima biste trebali upoznati prije početka liječenja:

• preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente tableta,
• alergični na druge derivate sulfoniluree, kao i sulfamidne, probenecidne ili sulfamidne diuretike,
• ovaj lijek je kontraindiciran ženama tokom trudnoće,
• nedostatak efekta od terapije,
• dijabetička koma i preomatozna stanja
• ozbiljno oštećenje bubrega, zatajenje bubrega,
• dehidracija
• zarazne bolesti
• upalne tegobe koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva,
• teške patologije kardiovaskularnog sistema, uključujući probleme s perifernom cirkulacijom, insuficijenciju miokarda, infektivni toksični i kardiogeni šok,
• prethodne teške bolesti respiratornog sistema,
• infarkt miokarda ili rehabilitacijski period nakon njega,
• istodobna upotreba diuretika i lekova za povišen krvni pritisak,
• acidoza ili rizik od njenog razvoja,
• prisutnost u pacijentovoj istoriji slučajeva laktacidoze,
• teške bolesti jetre
• poremećaji respiratornog sistema,
• rehabilitacijski period nakon djelomične ekscizije gušterače,
• distrofične patologije,
• hronični alkoholizam, stanje akutne alkoholske intoksikacije,
• akutno krvarenje
• gangrena
• dojenje
• post ili pridržavanje stroge prehrane.

Ako imate neku od gore navedenih kontraindikacija, onda se isplati prijaviti endokrinologu.

Do kojih neželjenih reakcija može dovesti terapija?

Da li se uvijek smatra sigurnim uzimati Glibomet tablete? Neželjeni efekti na pozadini liječenja sasvim su mogući. Slučajevi njihove pojave, međutim, ne bilježe se tako često, ali liječenje može utjecati na različite organe.

• Limfni sistem i krv . Hemolitična anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija.
• CNS . Povremeno nastale glavobolje, oslabljena percepcija ukusa.
• Organi vida. Poremećaji smještaja, smanjena oštrina vida, što je povezano s promjenom šećera u krvi.
• Metabolizam . Nagli porast telesne težine, hipoglikemija, laktacidoza. Dugotrajna terapija ponekad dovodi do poremećaja apsorpcije vitamina B12 u crijevima, što naknadno doprinosi razvoju megaloblastične anemije.
• Digestivni sistem . Mučnina, povraćanje, natečenost, bol u epigastričnoj regiji, učestalo podrigivanje, gubitak apetita, pojava metalnog ukusa u ustima, osjećaj punoće u stomaku.
• Koža i potkožno tkivo . Svrab kože, eritem, razne vrste egzantema, povećana osjetljivost tkiva kože na svjetlost, alergijski dermatitis, urtikarija.
• Alergijske reakcije . Osip na koži, oteklina, žutica, nagli pad krvnog pritiska, respiratorna depresija, šok stanja.
• Jetra . Intrahepatička kolestaza, hepatitis lijekova.
• Mogu se pojaviti neke druge komplikacije, naročito povećanje dnevne količine urina, gubitak bjelančevina i natrijuma u tijelu kao rezultat oštećene filtracije u bubrezima.

Vrijedi napomenuti da većina gore navedenih komplikacija ne zahtijeva prekid terapije - dovoljno je da smanji dozu i neželjene reakcije nestanu sami. Dnevna količina lijeka mora se povećavati polako i postepeno.

Informacije o interakciji s drugim lijekovima

Lijek "Glibomet" (metformin) ne može se uzimati s etilnim alkoholom, jer to povećava vjerovatnost pojave laktacidoze. Tijekom terapije, alkohol i pića koja sadrže alkohol moraju se odbaciti.

Upotreba ovog lijeka prestaje 48 sati prije postupaka u kojima se koriste kontrastni agensi koji sadrže jod. Istodobna primjena ovih lijekova može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Ako uzmete "Glybomet" zajedno s inzulinom, anaboličkim steroidima, blokatorima beta-adrenergičara, tetraciklinima, tada se povećava rizik od razvoja hipoglikemije. Dijabetičari uvijek trebaju obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimaju.

Troškovi i analozi

U savremenoj medicini često se koristi lek "Glibomet". Pregledi dijabetičara, indikacije i kontraindikacije, naravno, su važne točke. Ali ništa manje značajan faktor su i njegovi troškovi. Naravno, teško je imenovati tačan broj, ali u prosjeku se cijena paketa od 40 tableta kreće od 340 do 380 rubalja, što zapravo nije toliko.

Naravno, ovaj lijek nije uvijek pogodan za pacijente. Na suvremenom tržištu lijekova ima dovoljno zamjena. Na primjer, kod dijabetesa drugog tipa, često se koriste takva sredstva kao što su Avandamet, Vokanamet, Glukovans. Ništa rjeđe pacijentima se propisuju Dibizid, Dianorm ili Sinjarji. Naravno, samo polaznik endokrinolog može odabrati efikasan analog.

Lijek "Glibomet": recenzije dijabetičara i ljekara

Ovaj lijek se široko koristi u savremenoj medicini. Ali kako zapravo izgleda tretman Glibometom? Pregledi dijabetičara, kao i stručnjaci, potvrđuju da se lijek odlično nosi s posljedicama dijabetesa melitusa koji nije ovisan o inzulinu.

Prema istraživanjima, lijek aktivira dio gušterače koji je odgovoran za sintezu inzulina. Upravo se to traži kod bolesti poput dijabetesa tipa 2. Dijeta i liječenje u ovom su slučaju izuzetno važni.

Slučajevi nuspojava u medicinskoj praksi rijetko se bilježe. Lijek se dobro podnosi, a njegova cijena sasvim je razumna.

Klinička i farmakološka grupa: & nbsp

Uključeno u drogu

A.10.B.D.02 Metformin i sulfonamidi

Kombinovano antiglikemijsko sredstvo.

Derivat sulfoniluree druge generacije, snižavanjem praga za stimulaciju p-ćelija gušterače glukozom, stimulira lučenje inzulina, povećava njegovo otpuštanje i stepen vezivanja na ciljne stanice. Hipoglikemijski učinak ovisi o broju funkcionalnih β-stanica.

Suzbija agregaciju trombocita, ima fibrinolitičke, hipolipidemične i slabe diuretske učinke.

Smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva i pojačava njenu perifernu iskorištavanje, povećavajući osjetljivost tkiva na inzulin i inhibira glukoneogenezu u jetri. Smanjuje nivo lipoproteina niske gustine i triglicerida u krvnoj plazmi. Ne izaziva hipoglikemijske reakcije, ne utiče na lučenje inzulina β-ćelijama gušterače. Suzbijajući inhibitor aktivatora, tkivni plazminogen ima fibrinolitički efekat. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Nakon oralne primjene apsorbira se u gastrointestinalnom traktu za 90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2 sata. Komunikacija s proteinima plazme je 95%.

Maksimalni terapeutski učinak razvija se 7-8 sati nakon primjene. Trajanje akcije je 12 sati. Metabolizam u jetri.

Poluvrijeme eliminacije iznosi 2-10 sati. Eliminacija bubrega i izmeta.

Nakon oralne primjene do 50-60% se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5 sata. Ne vezuje se za proteine ​​plazme.

Akumulira se u mišićnom tkivu, pljuvačkama, bubrezima i jetri.

Poluvrijeme života je 6 sati. Eliminacija putem bubrega nepromijenjena.

Koristi se za liječenje dijabetesa melitusa koji nije ovisan o insulinu.

IV.E10-E14.E11 Dijabetes melitus neovisan o insulinu

Šećerna bolest tipa I (ovisna o insulinu), koma, ketoacidoza, pojedinačna netolerancija.

Mjere predostrožnosti: Suvremene bolesti endokrinog sustava koje utječu na metabolizam ugljikohidrata: adenohipofizička i adrenokortikalna insuficijencija, disfunkcija štitnjače. Trudnoća i dojenje: Doziranje i primjena:

Zamjena prethodne kombinirane terapije metforminom i glibenklamidom: početna doza ne smije prelaziti dnevnu dozu glibenklamida (ili ekvivalentne doze druge sulfonilureje) i metformina uzete ranije. Svake 2 ili više tjedana nakon početka liječenja, doza se prilagođava ovisno o razini glikemije.

Iznutra, tokom obroka, u početnoj dozi od 2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina (1 tableta) 2 puta dnevno. Moguće povećanje ili smanjenje doze (ovisno o nivou glukoze u krvi).

Najveća dnevna doza (2,5 ili 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina): 4 tablete.

Najveća pojedinačna doza (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina): 1 tableta.

Hematopoetski sistem : retko - trombocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija.

Digestivni sistem : dispepsija, mučnina, povraćanje, proliv, hepatitis, holestatska žutica.

Mišićno-koštani sistem : artralgija.

Dermatološke reakcije osip.

Urinarni sistem : proteinurija.

Centralni i periferni nervni sistem : nesanica, parestezija, emocionalna labilnost.

Kardiovaskularni sistem : tahikardija.

Digestivni sistem : gubitak apetita, zatvor, ponekad - pogoršanje hemoroida.

Mišićno-koštani sistem: Simptomi laktacidoze su grčevi teličnih mišića.

Liječenje: šećer iznutra, uz gubitak svijesti - intravenska primjena 40% -tne otopine dekstroze.

Inhibitori koncentracije lijeka u plazmi povećavaju inhibitore izoenzima 3A4 citokroma P450:,.

Razina glikemije smanjuje se tijekom upotrebe lijeka s tiazidnim diureticima, sporim blokatorima kalcijevih kanala, litijumskim preparatima, glukokortikoidima, izoniazidom, simpatomimeticima, nikotinskom kiselinom, fenitoinom, fenotiazinima, štitnjačnim hormonima.

Uz istodobnu upotrebu s furosemidom, potrebno je smanjiti dozu.

Pijenje alkohola (posebno na prazan stomak) tokom liječenja uzrokuje reakcije slične disulfiramu, povećava koncentraciju mliječne kiseline u krvnoj plazmi i rizik od hipoglikemije.

Tokom trudnoće i dojenja, kao i u stanjima nakon povreda i opsežnih operacija, lijek se prekida, liječenje dijabetesa nastavlja se ubrizgavanjem inzulina.

Pogledajte video: Prirodni Lek - Šećerna Bolest - Diabetes Serbia Belgrade Luna dr novo (April 2024).