Uzroci i liječenje subkliničke hipotireoze štitnjače

U ovom ćete članku naučiti:

Subklinički hipotireoza - to je ono što ljekari nazivaju stanjem kada tiroidnim hormonima malo nedostaje, a simptoma praktično nema. Subklinički hipotireoza teško je dijagnosticirati, ali upravo on često uzrokuje mnoge druge bolesti.

Uzroci bolesti

Lider po učestalosti subkliničke ili latentne hipotireoze je hronični oblik autoimunog tiroiditisa. Područja štitne žlijezde oštećena upalom postepeno ožiljkuju, to jest obrastaju bezopasnim i beskorisnim vezivnim tkivom. Ostatak štitne žlijezde i dalje formira hormone, ali ne može se nositi.

Na drugom mestu je stanje posle delimičnog uklanjanja štitne žlezde ili nakon potpune resekcije, ako osoba uzme nedovoljnu dozu levotiroksina.
Subklinički hipotireoza može takođe biti rezultat lečenja Gravesove bolesti tionamidima ili radioaktivnim jodom.

Postporođajni ili subakutni tiroiditis, zračenje glave i vrata, produljene i visoke doze amiodarona, jodne soli, litijumski preparati i neki drugi lijekovi rjeđi su uzroci bolesti.

Ponekad je štitna žlijezda nerazvijena ili čak potpuno odsutna. U oba slučaja nakon dijagnoze pacijent uzima hormone štitnjače, a ako je njihova doza malo nedovoljna, tada se razvija subklinička hipotireoza.

Suprotno uvriježenom mišljenju, nedostatak joda iako može izazvati subkliničku hipotireozu, danas je rijedak. Razlog tome je jodirana sol. Dakle, mnoge kobasice, sirevi, poluproizvodi i drugi proizvodi su tvornički zasoljeni jodiranom soli. Osim toga, mnogi ljudi kupuju sol s jodom, a da uopće ne razmišljaju o tome.

Kako postaviti dijagnozu?

Subklinička hipotireoza kod žena, posebno u četvrtoj dekadi života, javlja se 9 puta češće nego kod muškaraca.

Obično se odvija potpuno asimptomatski ili s vrlo oskudnim simptomima koji nisu nespecifični, odnosno mogu odgovarati mnogim drugim bolestima. Dakle, s subkliničkim hipotireoidizmom, inteligencijom, sposobnost učenja, pamćenje, pažnja, govor usporava, pokreti usporavaju, osoba postaje flegmatična, kosa postaje gnjida, nokti se lome ... Ovaj se popis može nastaviti, ali morate priznati da je opis sasvim prikladan za sezonski nedostatak vitamina ili samo umor.
Poznato je da se s hipotireozom krvotok u mozgu smanjuje do 38% ispod normalnog, a kisika i glukoze do 27%. To ne samo da usporava misaone procese, nego i izaziva depresiju. Svaki deseti koji traži pomoć od depresije ima subklinički hipotireoidizam. Od svih depresija koje se javljaju kod pacijenta periodično, gotovo polovina nastaje zbog subkliničke, ili latentno trenutne hipotireoze.

O subkliničkom hipotireoidizmu govori kombinacija ova tri znaka:

  • Odsutnost ili nespecifični simptomi.
  • Normalna razina je T4 i T3 ili na donjoj granici norme.
  • Visoki hormon koji stimuliše štitnjaču.

Zadnja točka je najvažnija, jer se koristi kao kontrola liječenja.

Bez obzira na uzrok subkliničke hipotireoze, kriterij izlečenja je normalizacija koncentracije TSH.

Zašto se lečiti?

Čini se da nema simptoma, hormoni su normalni - pa zašto liječiti? Međutim, hormonska neravnoteža uništava zdravu harmoniju metaboličkih procesa i povećava vjerojatnost dugog popisa bolesti.
Manjak hormona štitnjače, čak i latentni, značajno povećava nivo holesterola i time doprinosi razvoju ateroskleroze.

Štaviše, nivo hormona štitnjače utiče i na srce. Ako u nepokretnom stanju srce radi savršeno dobro, tada kada daje opterećenje barem malo veće od uobičajenog, ono se prestaje snalaziti.

Čak i mali nedostatak hormona štitnjače, ako traje dovoljno dugo, dovodi do smanjenja libida, pa čak i neplodnosti. Žena odlazi kod ginekologa, traži uzrok bez djece, neuspješnog IVF-a i nema nikakvih simptoma latentno trenutne bolesti. Potrebna je analiza hormona štitnjače na sumnju na neplodnost.

Hipotireoza, čak i subklinička, kod trudnica može poremetiti razvoj deteta. Najčešće posledice u kasnijim fazama su nerazvijenost nervnog sistema, demencija i problemi sa sluhom. Na početku trudnoće, subklinička hipotireoza predisponira pobačaj.

Mnogi se žale kako ne mogu izgubiti kilograme, uprkos svim naporima. Hormoni štitnjače imaju stimulativan učinak na gotovo sve tijelo, uključujući ubrzavanje metabolizma. A s njihovim nedostatkom energije troškovi u tijelu su minimalni i čovjek je stvarno vrlo teško smršavjeti.

Subklinički hipotireoza, ako se ne liječi, može se izliječiti samostalno i bez ikakvog očitog razloga. Nažalost, postoji više slučajeva kada se hipotireoza s vremenom pogoršava.

Odredite postporođajni hipotireoidizam koji može biti i subklinički. Ovo stanje nestaje samo od sebe i obično ne zahtijeva liječenje, samo promatranje.

Kako lečiti?

Izjava da nedostatak hormona štitnjače treba liječiti njihovim uvođenjem čini se logičnom. Dakle, nakon tri do šest mjeseci liječenja levotiroksinom, TSH se ponovno provjerava. Kada tijelo nema dovoljno hormona štitnjače, uz pomoć TSH-a stimulira štitnu žlijezdu što povećava njezinu hormonalnu aktivnost.

  1. TSH je normalna razina, što znači da je doza hormona idealna. Ponekad u ovom slučaju ljekar polako smanjuje dozu hormona kako bi odredio minimalno odgovarajuću dozu za osobu. Na taj način moguće je minimizirati nuspojave lijekova.
  2. TSH je i dalje povišen - dozu levotiroksina treba povećati, osoba i dalje ima hipotireozu.
  3. TTG ispod normalnog - predoziranje. Čak i bez analize, liječnik ili dobro pročitani pacijent može sugerirati značajno predoziranje levotiroksina. Anksioznost, kratko raspoloženje, promjene raspoloženja, gubitak tjelesne težine, drhtanje na rukama pa čak i destabilizacija koronarne srčane bolesti bez vidljivog razloga sve su mogući simptomi hipertireoze, tj. Višak hormona štitnjače. Ako je predoziranje malo, tada je subklinički hipertireoza, čija dijagnoza ne može učiniti bez analize TSH.

Posljednja situacija je najopasnija za ljude u starosti, jer gotovo sto posto njih ima srčane bolesti. A levotiroksin, kakav odgovara pripravku hormona štitnjače, čini da srce radi u povećanom režimu. Srčani udar može razviti, pogoršati ili destabilizirati koronarnu bolest srca.
"Mitovi", greške i "zamke" u imenovanju levotiroksina:

  • Potreba za natrijom levotiroksinom varira u različito doba godine.
  • Pauze u imenovanju lijeka.
  • Povlačenje nekoliko tjedana prije očekivanog TSH ispitivanja.
  • Smanjite dozu levotiroksina tokom trudnoće.

U isto vrijeme pregledava pacijenta uzrok hipotireoze i započinje sa liječenjem. Važno je razumjeti da ako uzrok hipotireoze ne bi mogao biti otklonjen, a štitna žlijezda i dalje ne proizvodi dovoljno svojih hormona, osoba će godinama morati uzimati levotiroksin.

Mehanizam razvoja bolesti

Primarni subklinički hipotireoza (SG) ne očituje se eksternim znakovima, stoga ga nazivamo još i latentnim ili latentnim. Patologija nastaje zbog kvara u štitnoj žlijezdi i određuje se samo u laboratoriju visokim sadržajem TSH u krvi. Prema statistikama, češće se dijagnosticira kod žena nakon 50 godina.

Subklinički oblik hipotireoze mnogo je češći od klinički teškog. U srcu patologije nalazi se nedostatak tiroksina, koji sudjeluje u hormonskom metabolizmu. Da bi održale normalnu hormonalnu razinu, prednje hipofize počinju proizvoditi TSH. Ovaj hormon stimuliše sekretornu aktivnost štitne žlijezde. Ona počinje lučiti više tiroksina što sprečava ozbiljne poremećaje u radu endokrinog i drugih sistema.

Prevalencija subkliničke hipotireoze kod stanovništva nije veća od 1%, među ženama u rodnoj dobi - 2%. Nakon menopauze, rizik od disfunkcije štitnjače povećava se 3,5 puta.

U endemskim područjima često se otkriva subklinička hipotireoza zbog nedostatka joda. Element u tragovima je dio hormona štitnjače:

Dnevna potreba za odraslom osobom joda je 0,15 mg. Manjak mikrohranjivih sastojaka prepun je ozbiljnih endokrinih bolesti - subkliničkih i klinički teških hipotireoidizma, endemičnog guša, Bazedova bolest, kretenizma.

Endokrinolozi utvrđuju brojne faktore koji provociraju zatajenje štitnjače i subklinički hipotireoza:

  • autoimuni kvarovi
  • terapija radioaktivnim jodom,
  • oštećenje sinteze štitnih hormona,
  • uslovi nedostatka joda
  • hirurško uklanjanje dela štitne žlezde,
  • neuravnotežena prehrana.

Kod subkliničkog oblika hipotireoze, simptomatska slika izostaje. Bolest se dijagnosticira na temelju analize sadržaja TSH, T3 i T4. Patologija se češće nalazi kod starijih žena. Nakon 3-5 godina, hormonalni poremećaji se manifestuju teškim simptomima kod polovine bolesnika.

Kako se može posumnjati na asimptomatski oblik hipotireoze

Karakteristični znakovi subkliničke, ili latentne hipotireoze postoje, ali su nespecifični. Manjak štitnjače maskiran je drugim bolestima, pa dugo vremena ljudi ne odlaze endokrinologu.

Subklinički hipotireoza značajno povećava rizik od depresije. Kod 52% pacijenata sa ozbiljnom depresijom otkrivaju se poremećaji štitne žlijezde.

Simptomi sa latentnom hipotireozom:

  • hronični zatvor
  • osteoartroza,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • diskinezija bilijara,
  • žučna kamena bolest
  • dijastolička hipertenzija,
  • poliartritis
  • smanjena plodnost.

Općenito, s subkliničkim oblikom bolesti sve vanjske manifestacije trebaju izostati. No, promjene u hormonskom metabolizmu, metabolizmu utječu na funkcioniranje vitalnih sustava - imunog, probavnog, kardiovaskularnog, živčanog. Na pozadini nedostatka joda manifestuje se:

  • smanjena inteligencija
  • uvjeti imunodeficijencije
  • snižavanje krvnog pritiska,
  • glavobolje
  • nemoć
  • pospanost
  • česte prehlade.

Karakteristična karakteristika subkliničke hipotireoze je emocionalna labilnost (nestabilnost). Ako se ne liječi, kliničku sliku dopunjuje:

  • depresivno stanje
  • letargija
  • anksioznost
  • oštećenje pamćenja,
  • umor,
  • letargija.

Čak i mali nedostatak T4 u tijelu dovodi do kršenja metabolizma masti, što je bogato sa:

  • debljanje
  • ateroskleroza,
  • bolovi angine pektoris.

U 80% bolesnika sa latentnom hipotireozom zapažaju se patološke promjene u kardiovaskularnom sistemu - hipertrofija miokarda, tahikardija, hipotenzija.

Neblagovremena korekcija hormonske pozadine tokom trudnoće opasna je zbog neispravnosti fetusa, neuroloških i intelektualnih poremećaja kod novorođenčadi.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

U latentnom obliku bolesti nivo T3 i T4 u 98% bolesnika ostaje u granicama normale. Stoga mnogi od njih pitaju endokrinologe da li treba liječiti subkliničku hipotireozu. Liječnici snažno preporučuju lijekove zbog visokog rizika od komplikacija.

S vremenom se smanjuje funkcija štitnjače, pa čak i pod utjecajem TSH-a koncentracija štitnih hormona u tijelu postepeno opada. Zanemarivanje bolesti vodi negativnim posledicama:

  • usporavanje metaboličkih reakcija,
  • povećanje štitnjače,
  • gojaznost
  • depresivni uslovi
  • hronični zatvor
  • aritmija,
  • infarkt miokarda
  • slabljenje memorije
  • neplodnost
  • pad intelektualne aktivnosti,
  • povećava pospanost
  • cerebralna arterioskleroza,
  • nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini,
  • snižavanje tjelesne temperature
  • hipotireoza.

Kako bi kompenzirao nedostatak T3 i T4, tijelo izaziva rast štitne žlijezde. Sa porastom njegovog područja povećava se efikasnost hvatanja joda iz krvi što je potrebno za sintezu hormona štitnjače. Ako subklinički oblik hipotireoze postane kompenziran, pacijent pada u hipotireoidnu komu.

Koje testove treba proći

Dijagnoza subkliničke hipotireoze utvrđuje endokrinolog na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda. Ako se sumnja na hormonalne poremećaje, propisuje se krvni test i ultrazvuk štitne žlijezde.

Glavne metode dijagnosticiranja hipotireoze:

  • Krvni test za TSH, T3 i T4. Sa latentnom hipotireozom, T3 i T4 ostaju u granicama normale, a koncentracija TSH prelazi 4 mIU / L.
  • Ultrazvuk štitne žlezde. Sa subkliničkim oblikom bolesti kod većine bolesnika smanjuje se volumen žlijezde. Samo 2% njih ima kompenzacijsku hipertrofiju štitne žlijezde.
  • Test na steroidne hormone. Kod muškaraca se smanjuje nivo testosterona, a kod žena - estradiola.
  • Ispitivanje štitnjačinih antitijela U 8 od 10 slučajeva subklinički tijek patologije povezan je s autoimunim tiroiditisom. Prema pregledu, endokrinolog utvrđuje prisustvo autoantitela na ćelije štitnjače u krvi. Ako njihova koncentracija prelazi 34 IU / ml, dijagnosticira se subklinička primarna hipotireoza.

U sumnjivim se slučajevima obavlja biopsija žlijezde i histološki pregled žljezdanog tkiva. Analiza se obavlja s sumnjom na neoplaziju, odnosno tumor.

Lečenje subkliničke hipotireoze

U nekim je slučajevima hipertenzija reverzibilna, pa se nakon identifikacije provodi ponovljena analiza na hormone štitnjače i tireotropin. Pri potvrđivanju dijagnoze postavlja se pitanje imenovanja hormonske nadomjesne terapije (HRT). U nedostatku kliničkih manifestacija, liječenje se provodi bez hormona. Ali planiranje ili tijek trudnoće apsolutni su pokazatelj HRT-a.

Neblagovremeno liječenje subkliničke hipotireoze tijekom gestacije opasno je kod prijevremenog rođenja, smrzavanja fetusa.

Lijekovi, dodaci prehrani, vitamini

Prije liječenja bolesti štitnjače utvrdite uzrok neuspjeha u njenom radu. Pacijentima koji imaju nedostatak joda propisuju se dodaci prehrani i lijekovi s jodom:

  • Antistrumine
  • Jodomarin
  • Jod-normalan,
  • Jodna imovina
  • Kalijum jodid
  • Iodovital.

Lijekovi se uzimaju u dozi koja odgovara dnevnoj potrebi tijela za jodom. Ako je hormonski disbalans uzrokovan Hashimotovim tiroiditisom, terapija uključuje:

  • L-Thyrox Euro,
  • Bagothyrox,
  • Levothyroxine,
  • L-tiroksin,
  • Thyreotome
  • Tivoral
  • Eutirox.

Uz insuficijenciju štitnjače dolazi do smanjenja količine B12 u telu. Zbog toga se pacijentima propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi s cijanokobalaminom - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Pacijentima s autoimunim poremećajima preporučuju se dodaci prehrani sa selenom - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Uzimanje dodataka 2-3 mjeseca dovodi do smanjenja koncentracije autoantitijela u štitnoj žlijezdi.

Uzroci subkliničke hipotireoze

Uzroci latentne hipotireoze isti su procesi koji doprinose razvoju klasične hipotireoze:

razvoj autoimunog tiroiditisa,

nenormalan razvoj organa u prenatalnom periodu,

nedovoljna količina joda u ljudskom tijelu,

uklonjena (u potpunosti ili djelomično) štitna žlijezda (to se događa prema indikacijama - karcinom žlijezde),

dugotrajna upotreba lijekova koji inhibiraju štitnu žlijezdu (amiodaron, lijekovi koji liječe srčane tegobe),

upalni procesi lokalizovani u organu (subakutna upala žlezde, postporođajna ili bezbolna),

zračenje vrata (prisustvo zloćudnih novotvorina),

liječenje žlijezde radioaktivnim jodom.

Simptomi subkliničke hipotireoze

Tok subkliničke hipotireoze nije naročito izražen, jednostavno ga se ne može primjetiti ili pobrkati sa općim poremećajem tijela:

stalna zimica i osećaj hladnoće,

letargija, osećaj brzog umora, odvraćanja pažnje, pospanost,

odbijanje i nespremnost da obavljaju bilo koji posao,

sklonost depresiji i nervnim padovima,

smanjen raspon pažnje,

S razvojem bolesti simptomi postaju izraženiji:

smanjena intelektualna sposobnost,

debljanje

povećani intraokularni pritisak

problemi s potencijom

suvoća, hrapavost i izražena žućkanost kože,

pobačaj - prerano rođenje, abrupcija posteljice,

jaka bol u mišićima,

kršenje izlučivanja mokraće,

gubitak kose, suvoća i krhkost,

otekli kapci, natečeno lice,

povećana endotelna disfunkcija,

hipohromna anemija (smanjenje hemoglobina u crvenim krvnim ćelijama).

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu dijagnoze neophodan je određeni broj studija:

krvni test za određivanje nivoa hormona štitnjače u štitnjači: obično je ovaj pokazatelj 2,6-5,7 mmol / l, a odgovarajući 9,0-22,0 mmol / l trijodtironina i tiroksina. Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu samo na osnovu podataka ove analize, jer se kod subkliničke hipotireoze nivo hormona postepeno smanjuje.

određivanje antitijela na AT-TG (tiroglobulin) i AT-TPO (tiroperkozidaza). U zdrave osobe, ti indikatori obično izostanu ili je njihova koncentracija izuzetno niska: 0-19 U / ml i 0-5,7 U / ml. Značajno povećanje performansi ovih antitijela ukazuje na autoimunu prirodu hipotireoze.

krvni test za određivanje nivoa hormona štitnjače (TSH) hipofize: obično je njegova koncentracija 0,5 - 4,3 med / L. Ovo je jedan od najpouzdanijih pokazatelja razvoja subkliničke hipotireoze - hipofiza je jedan od najosjetljivijih dijelova mozga koji reaguje na bilo kakve promjene u ljudskom tijelu. U slučaju kvara štitne žlijezde, razina TSH-a naglo raste, jer se proizvodnja hormona sintetiziranih u ovom organu naglo smanjila.

Jedna od obaveznih metoda za proučavanje ove patologije je scintigrafija koja se zasniva na korištenju radioaktivnih izotopa. Pomoću ovog postupka možete procijeniti funkcionalnost štitne žlijezde, žarišta patoloških procesa ili promjene vaskularnog uzorka. Kod hipotireoze, štitna žlijezda je zasićena jodom mnogo manje, što je jasno vidljivo tokom studije.

U pretragama krvi često možete naći anemiju, čiji je uzrok komplicirana sinteza hemoglobina, nedostatak željeza ili vitamina B12.

Brojne dodatne studije se takođe koriste za dijagnosticiranje subkliničke hipotireoze:

ultrazvučni pregled (ultrazvuk) štitne žlijezde - provodi se kako bi se proučila struktura i veličina organa. Promjene prvenstveno ovise o uzroku bolesti. Na primjer, kod Hashimotove bolesti štitna žlijezda ima karakterističan izgled - „mjesta koja jedu moljac“.

Ultrazvuk trbušne šupljine izvodi se s izraženim simptomima koji mogu ukazivati ​​na zanemarivanje bolesti.

Rendgenski pregled grudnog koša - omogućava vam da procijenite stepen razvoja skeleta (sumnja na hipotireozu kod djece) i prisutnost tekućine sa uznapredovalim oblicima patologije.

elektrokardiografija - pokazuje učestalost smanjenja otkucaja srca i prekide niskog napona, što je ujedno i suštinski znak razvoja ozbiljne bolesti.

Prevencija

Do danas se mogu spriječiti samo one vrste hipotireoze koje su povezane sa nedostatkom joda i to je rijetka patologija.

Da bi se izbjegao intrauterini razvoj patologije, trudnica mora proći sve gore navedene testove i, ako je potrebno, započeti liječenje na vrijeme.

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog univerziteta N. I. Pirogov, specijalnost „Opšta medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

14 znanstveno dokazanih razloga jesti orahe svaki dan!

Koja je hrana osim omega-3 dobra za srce i štiti od moždanog udara?

Hipotireoza je proces koji se javlja usljed nedostatka hormona štitnjače u štitnoj žlijezdi. Ova bolest se javlja kod otprilike jednog od hiljadu muškaraca i devetnaest od hiljadu žena. Često postoje slučajevi kada je bolest teško otkriti i dugoročno.

Moderne metode liječenja hipotireoze uključuju i liječenje lijekovima i upotrebu hormonskih lijekova u kombinaciji s određenom prehranom. Budući da se bolest javlja zbog nedostatka proizvodnje hormona štitnjače, njihova količina u organizmu trebala bi se nadopuniti.

Sa kršenjem štitne žlijezde, naime smanjenjem razine proizvodnje hormona, u ljudskom tijelu spori tempo sazrijevaju razni sistemski poremećaji. Hipotireozu karakterizira usporavanje mnogih metaboličkih procesa. Ako sagledate situaciju iznutra, tada nastaje smanjenje produkcije probave.

Hipotireoza kod žena je prilično uobičajena bolest, posebice u starosti, ali vrlo često se dijagnosticira u kasnijim fazama. To se događa zbog beznačajnosti ispoljavanja simptoma koji se često percipiraju kao rezultat prekomjernog rada.

Što trebate znati o subkliničkom obliku hipotireoze

Subklinička hipotireoza je bolest koja prati kvar na štitnoj žlijezdi, ali bez izraženih simptoma. Klinički oblik ovog patološkog stanja je mnogo rjeđi. Zauzvrat, latentna hipotireoza dijagnosticira se isključivo na osnovu rezultata ispitivanja. Ovo je naročito uobičajeno kod starijih žena (20%).

Video (kliknite za reprodukciju).

Šta je subklinička hipotireoza i koji su uzroci njene pojave, koji su simptomi i liječenje? Ova se bolest razvija na pozadini značajnog povećanja TSH u krvi (štitnjače koji stimulira hormon). U tom slučaju, slobodni T3 i T4 ostaju na normalnoj razini.

Video (kliknite za reprodukciju).

Razlozi za razvoj ovog stanja su sljedeći negativni faktori:

  • prisutnost autoimunog tiroiditisa. AIT je subklinički hipotireoza, koja je praćena upalom tkiva štitne žlijezde. Ova se bolest manifestuje na pozadini kvara imunog sistema, kada ljudsko tijelo uništava vlastite stanice,
  • neonatalni period. Prva 2 dana nakon rođenja krvni testovi otkrivaju značajno veću koncentraciju TSH od normalne. Doktori obično misle da je ovaj proces povezan sa hlađenjem djetetovog tijela. Nakon toga, koncentracija štitnih hormona se normalizira,

  • uzimanje određenih lijekova. Osobito negativno utječu na funkcioniranje lijekova štitne žlijezde koji sadrže analoge dopamina, kao i kordaron,
  • centralna hipotireoza, koja nastaje zbog kvara hipofize ili hipotalamusa. U ovom slučaju dolazi do značajnog smanjenja nivoa hormona štitnjače što dovodi do povećanja TSH. Štaviše, biološka aktivnost ovih supstanci je znatno smanjena,

  • prisutnost urođene patologije, koju prati otpornost na hormone štitnjače. Povezana je s mutacijom gena odgovornog za b receptore,
  • tireotropinoma. Karakterizira je prisutnost adenoma hipofize, koji stvara TSH. Ova je patologija prilično rijetka,
  • mentalna bolest. Ovo kršenje pojavljuje se na pozadini liječenja kod četvrtine pacijenata,

  • adrenalna insuficijencija (primarni oblik),
  • eutiroidni sindrom
  • zatajenje bubrega (hronični oblik),
  • manjak joda u ljudskom telu,
  • uklanjanje štitne žlezde (potpuno ili delimično),
  • prisutnost upalnih procesa u štitnoj žlijezdi različite prirode,
  • zračenje vrata u prisustvu malignih tumora ili liječenje radioaktivnim jodom.

Hipotireoza kod žena ili muškaraca (subklinički oblik) nije praćena izraženim simptomima. Bolesna osoba može znakove bolesti povezati s normalnim umorom. Zbog toga je, uz prisustvo nekoliko simptoma latentne hipotireoze, koji se često očituju, neophodna obavezna konsultacija s endokrinologom. Znakovi ove bolesti uključuju:

  • smanjena memorija, raspon pažnje. Postoji opšta inhibicija intelektualne funkcije,
  • postoji tendencija razvoja depresivnih stanja (kod polovine bolesnika),
  • kod žena je karakterističan znak ove patologije kršenje menstrualnog ciklusa, što je praćeno neplodnošću. Primjećuje se kod 28% svih bolesnika s abnormalnim reproduktivnim sustavom

  • učestali osjećaj groznice, zimice,
  • postoji porast intraokularnog pritiska,
  • hipotermija, u kojoj temperatura ljudskog tijela padne ispod normalne,
  • letargija, bestežan osjećaj umora, pospanost,
  • sporost
  • neznatan pad apetita,
  • galaktoreja, praćena ispuštanjem mlijeka ili kolostruma iz bradavica,
  • smanjen libido, problemi s potencijom kod muškaraca,
  • suha kosa i gubitak kose.

Svi simptomi subkliničkog oblika hipotireoze su relativni. Nalaze se isključivo u 25-50% pacijenata. U nekim se slučajevima gotovo ne može pojaviti kvar štitne žlijezde.

Ako se sumnja na subklinički oblik hipotireoze, prikazana je sveobuhvatna studija koja uključuje sljedeće postupke:

  • davanje krvi za određivanje nivoa hormona štitnjače. Koncentracija štitnjače treba da bude 2,6-5,7 mmol / l, 9-22 mmol / l - optimalna količina trijodtironina i tiroksina. Samo na osnovu ove analize vrlo je teško postaviti konačnu dijagnozu jer se nivo hormona postepeno mijenja. U početnoj fazi bolesti odstupanje od norme može biti neznatno, tj.
  • davanje krvi za utvrđivanje prisustva specifičnih antitijela AT-TG, AT-TPO. U zdravoj osobi ove tvari su potpuno odsutne ili je njihova koncentracija vrlo niska. Kada se otkriju ova antitela, možemo razgovarati o autoimunoj prirodi bolesti,

  • određivanje razine tvari kao što je TSH. Normalno bi njegova koncentracija trebala biti u rasponu od 0,5-4,3 meda / l. Ukoliko se otkriju bilo kakve promjene u količini ovog hormona, možemo govoriti o kršenju štitne žlijezde,
  • aplikacija za scintigrafiju. Ova metodologija istraživanja temelji se na uporabi radioaktivnih izotopa. Pomoću ovog dijagnostičkog postupka lako je prepoznati bilo kakve patološke promjene na štitnoj žlijezdi, žarišta negativnih procesa i bilo kakva kršenja vaskularnog uzorka,

  • opšti test krvi Nakon prolaska ove analize često se otkriva anemija, nedostatak željeza, nedostatak vitamina B12,
  • Ultrazvuk štitne žlezde. Provodi se dijagnostička studija koja pomaže da se utvrdi stanje ovog organa, na osnovu koje je moguća dijagnoza subkliničke hipotireoze, tj.

  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Imenovan je tekućim patološkim procesom, koji je negativno uticao na rad čitavog organizma,
  • Rendgenska dijagnoza grudnog koša. Ona je usmjerena na prepoznavanje negativnih promjena u kosturu, određuje prisustvo tečnosti u ozbiljnim patološkim stanjima,
  • elektrokardiografija. Prepoznaje probleme koji su povezani sa radom srca i koji je izazvao hipotireozu.

Uz subklinički hipotireoidizam, liječenje uključuje uzimanje lijekova koji regulišu nivo hormona štitnjače u tijelu. Takva terapija treba se održati nakon temeljnog proučavanja stanja pacijenta i procjene mogućih rizika od razvoja negativnih posljedica.

Hormonska nadomjesna terapija uključuje uzimanje L-tiroksina. Ovaj je lijek obavezan za trudnice nakon dijagnoze hipotireoze. U ostalim slučajevima ljekar može odlučiti da neće koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju nekoliko mjeseci. Nakon određenog termina, pacijentima se dodjeljuje druga analiza. Omogućuje vam da utvrdite koliko se promijenila koncentracija hormona u krvi. Ako nema pozitivne dinamike, donosi se odluka o uzimanju L-tiroksina. Nedavna istraživanja otkrila su da se nakon upotrebe ovih lijekova poboljšanje stanja pacijenata dešava kod 30% pacijenata.

Unatoč pozitivnom rezultatu, mnogi pacijenti prijavljuju neugodne nuspojave kada uzimaju L-tiroksin. Kada liječimo subklinički oblik hipotireoze ovim lijekom, u nekim slučajevima pacijenti primjećuju porast tjelesne težine, pojavu bezrazložne anksioznosti, poremećaja spavanja i tahikardije.

Također, prilikom identificiranja subkliničkog oblika hipotireoze, vrlo je važno identificirati i u potpunosti ukloniti uzrok ovog stanja. Stoga je, ovisno o specifičnoj patologiji, propisan specifičan tretman. Obavezno je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse, uključujući lekove koji sadrže jod (Jodomarin i drugi). Nadoknada nedostatka određenih supstanci u tijelu pozitivno utječe na rad svih organa i sistema. Konkretno, jod je veoma potreban štitnoj žlezdi. Njegov nedostatak direktno utječe na razvoj hipotireoze.

U prisutnosti subkliničkog oblika hipotireoze, vrlo je važno prilagoditi svoju prehranu. Preporučuje se isključiti iz prehrane proizvode koji sadrže soju, polinezasićene masne kiseline (masna riba, kikiriki, suncokret i maslac, avokado). Također je vrijedno što više ograničiti upotrebu šećera, smanjujući količinu vode za piće na 600 ml dnevno. Preporučuje se u prehranu uključiti morsku hranu, meso, svježe voće, malu količinu prirodne kave. Takva dijeta će pozitivno utjecati na funkcioniranje štitne žlijezde.

  1. Bolest štitne žlijezde. Tretman bez grešaka. - M .: AST, Sova, VKT, 2007. - 128 str.
  2. Henry, M. Cronenberg Bolesti štitne žlijezde / Henry M. Cronenberg i dr. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 str.
  3. Grekova, T. Sve što o štitnoj žlijezdi niste znali / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M .: Centerpolygraph, 2014. - 254 str.

Olga Melikhova Olga Aleksandrovna - doktor endokrinolog, iskustvo 2 godine.

Bavi se prevencijom, dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti endokrinog sustava: štitnjača, gušterača, nadbubrežna žlijezda, hipofiza, spolne žlijezde, paratireoidne žlijezde, timusna žlijezda itd.

Subklinički hipotireoza često se odvija u asimptomatskom obliku. Ovo patološko stanje povezano je s povećanom proizvodnjom hormona koji potiče štitnjaču, što dovodi do oštećenog funkcioniranja drugih organa i sistema.Dakle, sa razinom hormona većom od 10 mU / l, rizik od razvoja zatajenja srca značajno se povećava. Jedan od faktora rizika je starost, pa se preporučuje provjeriti nivo hormona u krvi barem 1 puta godišnje. Liječenje bolesti se izvodi sintetskim hormonskim lijekovima. Terapija subkliničke hipotireoze ima svoje karakteristike u trudnoći i u djetinjstvu.

Glavna funkcija štitne žlijezde u ljudskom tijelu je proizvodnja hormona štitnjače - tiroksin T4 i trijodtironin T3, koji sadrže atome joda. Ovi hormoni regulišu sledeće procese:

  • normalan rast i razvoj,
  • proizvodnja topline
  • apsorpciju kisika i održavanje respiratornih funkcija,
  • regulacija otkucaja i snage srca,
  • gastrointestinalna pokretljivost,
  • sinteza proteina
  • stanje adrenergičkih receptora u srčanom i skeletnom mišiću.

Proizvodnja T4 i T3 reguliše hormon štitnjače (TSH) koji se sintetiše u hipofizi. Subklinički hipertireoza je vrsta disfunkcije štitnjače kod koje dolazi do povećanja TSH i opaža se normalna razina perifernih hormona bez seruma T3 i T4.

Postoji inverzna veza između ovih hormona - što više hormona koji stimuliše štitnjaču, manje se proizvodi T3 i T4.

Povećanje TSH najraniji je znak uništenja štitne žlijezde pa mnogi stručnjaci smatraju da je ova patologija početna faza razvoja otvorenog hipotireoidizma. Faktor rizika za prelazak subkliničkog oblika bolesti u manifestni je porast nivoa antitijela na tkivo štitnjače. Medicinska opažanja pacijenata s oba znaka pokazala su da se očigledan hipotireoza razvija kod 20-50% pacijenata unutar 4-8 godina, a kod ljudi starijih od 65 godina rizik od ove bolesti je 80%.

Zavisnost povišenog TSH-a od starosti

Subklinički hipotireoza je češća nego klinički teška, do 15% prema 2-3%, respektivno. Patologija je češća kod žena nego među muškarcima. Budući da ovaj oblik hipotireoze karakterizira visoka stopa incidencije, zamagljeni simptomi ili njegovo potpuno odsutnost, preporučuje se barem svakih 5 godina uzeti hormonski test krvi kako bi se TSH proučavao na svim ženama starijim od 35 godina i muškarcima starijim od 50 godina.

Opasnost bolesti leži u činjenici da je ona skrivena i „prerušena“ u različite kliničke manifestacije drugih bolesti, uzrokujući patološke promjene u funkcioniranju vitalnih organa. Dakle, pogoršanje metaboličkih procesa dovodi do kršenja metabolizma masti, povećanja tjelesne težine, a na pozadini toga razvija se ateroskleroza i koronarna bolest srca. Rizik od infarkta miokarda je 2,5 puta veći nego kod zdravih ljudi. Primjena lijekova koji zamjenjuju hormon, za liječenje subkliničke hipotireoze može otkloniti pravi uzrok patoloških stanja i vratiti srčanu aktivnost. Naročito je važno identificirati ovu bolest u trudnica na vrijeme, jer će se na taj način spriječiti razvoj abnormalnosti ploda.

U srcu patološkog procesa subkliničke hipotireoze nalazi se nedostatak hormona T4, koji je neophodan za metaboličke procese čak i ako se otkrije njegova normalna razina u krvi. Manjak T4 ogleda se u povećanju nivoa TSH. Uzroci bolesti su sljedeći:

  • Autoimuni tiroiditis je glavni faktor u razvoju patologije.
  • Upalni procesi u štitnoj žlijezdi, uključujući i one koji su asimptomatski.
  • Uzimanje lijekova koji sadrže litij, liječenje upotrebom radioaktivnog joda.
  • Operacija uklanjanja dela „štitne žlezde“ sa tirotoksikozom.

Faktori rizika za razvoj subkliničke hipotireoze uključuju:

  • gojaznost
  • Starost pacijenta iznad 80 godina
  • hronični stres i noćni rad,
  • urođena bolest štitne žlezde,
  • nedostatak joda u hrani,
  • hormonalni poremećaji.

Razlozi povećane proizvodnje TSH-a mogu biti i sljedeći uvjeti s kojima se provodi daljnja diferencijalna dijagnoza:

  • fiziološki određeno oslobađanje TSH kod novorođenčadi prvog dana nakon rođenja (do 20 mU / l),
  • liječenje lijekovima - antagonistima dopamina, blokatorima biosinteze hormona štitnjače (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone i drugi),
  • hipotireoza uzrokovana poremećajima u hipotalamusu i hipofizi,
  • kongenitalne patologije povezane sa rezistencijom receptora hormona štitnjače,
  • hroničnog zatajenja bubrega
  • tumora žljezdanog tkiva hipofize,
  • mentalna bolest povezana sa aktiviranjem hipotalamo-hipofize sistema,
  • adrenalna insuficijencija,
  • teške opće patologije, povrede i operacije. Tokom perioda oporavka nivo TSH može porasti i do 20 mU / l, stoga je potrebno ponovno odrediti količinu hormona u krvi.

Subklinički hipotireoza ukazuje na odsustvo bilo kakvih znakova bolesti. Ipak, ovu patologiju karakteriziraju isti simptomi kao i kod očitog hipotireoidizma, ali manje izraženo. Razlikuje se nekoliko oblika kliničkog toka ove bolesti, ovisno o tome koji sistemi i organi najviše pate:

  • Gastroenterološki: zatvor, mučnina, povraćanje, akutna bol u desnom hipohondriju povezana sa oštećenom pokretljivosti bilijarnog trakta.
  • Reumatološke: upala i bolovi u zglobovima, njihova deformacija, ograničavanje pokretljivosti zbog razvoja osteoartritisa.
  • Ginekološka: krvarenje iz maternice, neplodnost (u 28% slučajeva), kršenje mjesečnog ciklusa kod žena, preuranjeni porođaj kod trudnica, popuštanje placente.
  • Srčani i krvožilni: visoki krvni pritisak, aritmija, patološko uvećanje srca, hipertrofija srčanog mišića, ateroskleroza zbog povećanja nivoa “lošeg” holesterola u krvi, anemija, povišen intraokularni pritisak.

Budući da hormoni štitnjače utječu na metaboličke procese, sljedeća odstupanja mogu biti prisutna i kod pacijenata:

  • pogoršanje raspoloženja, depresija, anksioznost (kod više od polovine pacijenata),
  • oslabljena memorija, kognitivne funkcije mozga i koncentracija,
  • opća slabost i umor,
  • povećana proizvodnja prolaktina.

Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je odrediti količinu hormona u krvi. U ovom se slučaju razina TSH-a kreće u rasponu od 4-10 mU / l ili više. Razlozi odstupanja navedeni su korištenjem sljedećih metoda za ispitivanje štitne žlijezde:

  • Ultrazvuk
  • scintigrafija (radionuklidna dijagnostika),
  • punkcija biopsija (kod sumnje na maligne procese),
  • određivanje antitijela na tiroperoksidazu (za otkrivanje autoimunih bolesti).

Budući da je u mnogim slučajevima višak razine TSH reverzibilna pojava, potrebno je ponoviti krvni test prije propisivanja lijekova 3-6 mjeseci nakon prvog. Indikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju su sljedeće:

  • Razina TSH> 10 IU / L,
  • 5
  • trudnoća ili njeno planiranje,
  • liječenje neplodnosti usljed poremećaja proizvodnje hormona štitnjače.

Sledeći negativni faktori ukazuju na korist lečenja za subklinički hipotireoidizam:

  • poremećaja u radu mnogih organa i sistema,
  • prisutnost udaljenog rizika od bolesti, posebno kardiovaskularnih kod žena starijih od 50 godina,
  • povećana verovatnoća prelaska bolesti u izraziti oblik,
  • mala količina spontanog samoizlječenja kod odraslih,
  • povećani rizik od abnormalnosti u plodu tokom trudnoće.

Učinkovitost liječenja je oko 30%. Terapija se provodi lijekovima na bazi natrijum-levotiroksina, sintetičkog hormona štitnjače (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-tiroksin, Levothyroxine, Tyro-4). Doziranje lijeka kod odraslih je 1 µg / kg (početna doza je 25-50 µg, konstantna 50-75 µg / dan.). Kod pacijenata starijih od 50-60 godina u nedostatku srčanih bolesti, početna doza propisana je u količini od 50 µg / danu. Lijek se uzima ujutro na prazan stomak, jednom. Rezultat liječenja trebao bi biti smanjenje razine TSH-a na 0,3-3 IU / L. Njegova kontrola vrši se nakon 4-8 tjedana ili nakon promjene doze lijeka. Terapija je trajna uz prilagođavanje doze lijekova dok se funkcije organa oporavljaju.

Nakon tretmana primećuju se sledeći pozitivni efekti:

  • normalizacija metabolizma, snižavanje holesterola u krvi,
  • pad intraokularnog pritiska,
  • poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija,
  • normalizacija aktivnosti srčanog mišića,
  • smanjenje depresivnog sindroma.

U trudnica su normalne razine TSH-a u sljedećim rasponima:

  • prvo tromjesečje: 0,1-2,5 mU / l,
  • drugi: 0,2-3,0 mU / l,
  • treće: 0,3-3,0 mU / l.

Nivo TSH i trudnoća

Niže vrijednosti (

Prisutnost subkliničke hipotireoze kod trudnica može imati ozbiljne komplikacije za majku i plod:

  • spontani pobačaji,
  • trudnički dijabetes
  • prerano rođenje
  • preeklampsija - toksikoza u kasnoj trudnoći, koja u težim slučajevima dovodi do kršenja dovoda krvi u mozak i njegovog edema,
  • pogoršanje budućeg mentalnog razvoja deteta.

Zbog toga se trudnicama propisuju i preparati levotiroksina, zasnovani na dozi od 1,2 mcg / kg dnevno dok se TSH ne smanji

Nakon porođaja, doza se smanjuje na vrijednost koja je bila prije trudnoće. Ako je bolest dijagnosticirana samo u periodu gestacije, TSH

Sve informacije na web mjestu daju se u informativne svrhe. Prije primjene preporuka obavezno se posavjetujte sa ljekarom.
Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija s web stranice bez navođenja aktivne veze na njega.

Dijeta i stil života

Za subklinički tijek patologije preporučuje se dijeta bogata jodom i vitaminima B. Da bi se uklonili nedostaci joda i normalizirala štitna žlijezda, dijeta uključuje:

  • kozice
  • morska kelj,
  • dijetalno meso
  • morska riba
  • zelje
  • persimmon
  • ječmenu kašu
  • špinat
Tokom liječenja isključuju se soja, šećer i proizvodi s polinezasićenim mastima (ulja, orašasti plodovi).

Da biste poboljšali opće dobro, trebali biste:

  • odreći se loših navika,
  • izbjegavajte fizičku neaktivnost
  • jedite uravnoteženo.

Kod autoimunog tiroiditisa je naznačen doživotni HRT. Stoga je neophodno najmanje 2 puta godišnje pregledati endokrinolog kako bi se prilagodila doza lijekova.

Značajka bolesti

Štitna žlijezda je smještena na vratu i ima oblik leptira. Obično nije opipljiva. Hormoni koje proizvodi ovo tijelo potrebni su za normalno funkcioniranje mnogih organa i sistema. Hormoni štitnjače utiču na težinu, reproduktivnu funkciju, metabolizam, termoregulaciju.

Da biste propustili pravilno liječenje, morate znati što je subklinički hipotireoza štitnjače i kako se ta bolest manifestira. To je početni oblik uništenja štitne žlijezde, međutim teški simptomi se ne primjećuju. Uz ozbiljnu hormonsku neravnotežu, može se primijetiti kvar u radu svih organa i sistema. Bolest se odvija potajno i karakterizira je sporo izumiranje osnovnih funkcija štitne žlijezde.

Vrlo je važno pravovremeno provoditi liječenje, jer posljedice patološkog procesa mogu biti vrlo opasne. Kod žena ovo stanje može uzrokovati menstrualne nepravilnosti i neplodnost, a kod muškaraca izaziva probleme s potencijom. Uz to, bolest može pokrenuti pogoršanje u radu kardiovaskularnog, nervnog i probavnog sistema. Ovisno o stadiju subkliničke hipotireoze, određuje se prognoza i priroda patologije.

Uzroci pojave

Uzroci subkliničke hipotireoze mogu biti vrlo različiti, posebice, neke druge bolesti, upotreba lijekova kao i hormonska i zračna terapija mogu izazvati kršenje. Pored toga, među provocirajućim čimbenicima treba izdvojiti:

  • nepravilni razvoj unutrašnjih organa u djeteta,
  • djelomično ili potpuno uklonjena štitna žlijezda,
  • nedostatak joda u organizmu,
  • dugotrajna upotreba lijekova koji djeluju na ovaj organ,
  • upalni procesi koji se javljaju u susednim tkivima,
  • izloženost radioaktivnom jodu.

Ako postoji jedan ili više uzroka subkliničke hipotireoze, morate periodično proći pregled kako biste pravovremeno prepoznali tok bolesti. Patologija može biti nasljedna i biti prirođena ili se manifestuje u adolescenciji. Razvoj hipotireoze može biti potaknut upalom štitne žlijezde ili prekomjernom dozom joda. U riziku su pacijenti koji imaju goiter ili autoimuni tiroiditis.

Glavni simptomi

Unatoč činjenici da simptomi subkliničke hipotireoze nisu previše izraženi, slično stanje može biti popraćeno određenim specifičnim znacima. Manifestacija ove bolesti može se lako pobrkati s drugim psihogenim i somatskim poremećajima. Često se među glavnim manifestacijama izdvaja zatvor, koji može biti alternacija sindromu dijareje. Vjerovatna je i pojava znakova žučne kamenac.

Uz to, sa hipotireozom mogu postojati bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno, povišen pritisak, izliv u perikardijalnu šupljinu. U žena se subklinička hipotireoza može očitovati u obliku periodičnog krvarenja, kao i napredovanja osteoartroze.

Od specifičnih znakova treba razlikovati hrapavost glasa, povećanje jezika i oticanje lica. Kako bolest napreduje, simptomi se pomalo povećavaju. Kao rezultat nedostatka hormona dolazi do postepenog pogoršanja intelektualnih sposobnosti i oštećenja pamćenja. U posljednjoj fazi subkliničke hipotireoze opaža se porast pritiska i slabljenje vida. Istovremeno, kosa postaje krhka i tanka, a koža postaje sivo-žuta. Uz to, na pozadini smanjenja funkcije štitnjače, opažaju se anemija i bradikardija.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo kako liječiti subkliničku hipotireozu, prvo se mora postaviti dijagnoza. Dijagnoza se postavlja uglavnom na osnovu krvnih pretraga. Karakteristično u ovom slučaju je porast hormona koji stimuliše štitnjaču u normalnim nivoima hormona štitnjače.

Pored toga, mogu se propisati i dodatne metode istraživanja, posebno:

  • test antitela
  • elektrokardiografija
  • ultrazvučna dijagnostika
  • radiografija
  • scintigrafija,
  • biohemija krvi.

Takve tehnike omogućavaju utvrđivanje odstupanja u radu štitne žlijezde, kao i poremećaja u radu drugih organa koji proizlaze iz toka bolesti.

Hipotireoza u trudnoći

Mnoge žene tokom trudnoće zanimaju šta je to - primarni subklinički hipotireoidizam i kako utiče na rađanje djeteta. Vrijedi napomenuti da bolest neće proći sama od sebe te je stoga potrebno odmah provoditi liječenje.Općenito, poremećaji se javljaju u prva 3 mjeseca trudnoće, a od toga se beba može nepravilno razviti ili čak umrijeti.

Zato je potrebno redovno posjećivati ​​doktora u fazi planiranja trudnoće. To će omogućiti utvrđivanje toka bolesti u početnoj fazi razvoja i pravovremeno liječenje. Ako žena planira samo trudnoću, tada se moraju koristiti kontraceptivni lijekovi prije nego što se razina hormona normalizira.

Terapija se provodi lijekovima koji pomažu u normalizaciji razine hormona u krvi. Za provođenje liječenja, liječnik propisuje nadomjesnu terapiju sintetičkim tiretoksinima i lijekovima koji sadrže jod. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o težini žene i ne mijenja se tijekom vremena upotrebe lijeka. Narodni lijekovi za vrijeme trudnoće nepoželjni su, jer mogu izazvati značajno pogoršanje dobrobiti i nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.

Vrijedi napomenuti da ova bolest može nasljedstvom preći na plod. Postoji vjerovatnoća da će se bolest djeteta preći u napredniji stadijum. Nakon završetka liječenja i rođenja djeteta, ženu treba periodično posmatrati endokrinolog do potpunog oporavka. Možda ćete morati da registrujete dete.

Hipotireoza kod djece

Simptomi i liječenje subkliničke hipotireoze gotovo su isti kao i kod odraslih, ali s urođenim tipom je bolest složenija. Prisutnost kršenja može se prepoznati po rezultatima analiza na razini hormona štitnjače. Teški simptomi su izostali ili su znakovi mutni.

Kod novorođenčadi se testovi uzimaju u prvim satima nakon rođenja. Obavezno se obratite ljekaru ako imate znakove poput:

  • oticanje
  • žutost
  • promukao plač
  • suva koža,
  • niska tjelesna temperatura
  • brzo debljanje

Ovi znakovi signaliziraju početak razvoja bolesti. Subklinički hipotireoza kod starije djece karakterizira poremećen mentalni i fizički razvoj, kao i blago oslabljen vid.

Lečenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. Tokom terapije koriste se hormoni štitnjače. Doziranje lijeka u velikoj mjeri ovisi o težini, starosti djeteta i težini tijeka bolesti. Pored toga, potrebno je kontrolirati njegov nivo u krvi.

S smanjenjem sadržaja ovih hormona u tijelu, morate konzumirati hranu bogatu jodom, a po potrebi i lijek „Jodomarin“ je indiciran. Ako je bolest otkrivena u djetetu mlađem od 2 godine, tada će morati uzimati hormonske lijekove tokom života.

S tokom bolesti kod beba mogu se javiti negativne promjene u kardiovaskularnom sistemu. Dijagnosticiranje i liječenje hipotireoze kod adolescenata provodi se na isti način kao i kod odraslih, dok se nivo hormona može neovisno normalizirati.

Značajke liječenja

Subklinički hipotireoza može se izliječiti ako je bolest otkrivena u početnoj fazi. U svakom slučaju, metodologija terapije bira se isključivo pojedinačno. Svaki pacijent razvija vlastiti program za vraćanje količine hormona u tijelu.

U nekim situacijama liječenje nije propisano ako postoje ozbiljne bolesti drugih organa i sistema. Često se propisuje zamjenska terapija, ali samo mladim pacijentima. Kao lijek, hormon tiroksin koristi se u sintetičkom obliku. Doziranje i tijek terapije biraju se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Uz to, preporučljivo je dodatno koristiti narodne lijekove koji pozitivno utiču na organizam. Također je potrebno slijediti određenu prehranu i unositi hranu koja sadrži veliku količinu joda u uobičajenu prehranu.

Liječenje lijekovima

Ako se pojavi subklinički hipotireoza zbog nedostatka joda, odmah treba započeti liječenje lijekovima koji zamjenjuju hormon. Prilikom provođenja terapije potrebno je kontrolirati nivo hormona i podvrgavati se pregledu svakih 6 mjeseci. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali moguće je kontrolirati rad štitne žlijezde i smanjiti negativne manifestacije.

Lijek Levothyroxine koristi se kao zamjenska terapija. Doziranje se izračunava prema težini pacijenta. Lijek se primjenjuje ujutro strogo na prazan stomak. Sama promjena doze nije preporučljiva, jer to može pogoršati dobrobit.

Pored toga, može biti potrebna i simptomatska terapija koja uključuje upotrebu kardioloških, hormonskih lijekova, kardioprotektora i vitaminskih kompleksa. Za otklanjanje depresije i apatije preporučuje se upotreba "Amitriptyline".

Narodna medicina

Mnogi ljudi koriste narodne lijekove za liječenje subkliničke hipotireoze. Biljke i plodovi biljaka imaju ljekovite osobine koje su poznate već duže vrijeme. Za liječenje su korištene biljne pristojbe kao što su:

  • Kantarion, kamilica, gimlet, ružin kuk,
  • brezovi pupoljci, kantarion, planinski pepeo, divljak, voćni pijetao,
  • celandin, dječji kamen, kamilica, jagoda, sladić, angelika.

Ove kombinacije biljaka smatraju se najčešćim i koriste se za bolesti štitne žlijezde. Vrijedno je zapamtiti da se kod subkliničke hipotireoze alternativno liječenje može upotrijebiti samo nakon savjetovanja s liječnikom kako ne bi izazvali pojavu nuspojava.

Prehrana za hipotireozu

Uz subklinički hipotireoidizam njegova prehrana nužno mora biti preispitana. Neke namirnice treba izuzeti iz uobičajene prehrane, posebno:

  • proizvodi od soje
  • šećer
  • masna riba i meso,
  • puter
  • kikiriki.

Ne preporučuje se konzumiranje puno tekućine, jer doprinosi stvaranju edema i izaziva pojavu problema s bubrezima. Kada se pojavi hipotireoza, preporučuje se uključiti u svoju prehranu:

  • obogaćen selenom i jodnim proizvodima,
  • Svježe voće i povrće
  • kafa
  • nemasno meso i perad.

Takva dijeta omogućava čovjeku da brže vrati zdravlje i riješi se postojeće bolesti. Kroz dijetu trebate kontrolirati svoju težinu i zabilježiti sve njezine fluktuacije.

Posledice bolesti

Normalne indikacije hormona štitnjače tokom subkliničke hipotireoze mogu podržati vitalnu aktivnost tijela. Ipak, vrijedno je napomenuti da ova bolest negativno utiče na seksualnu funkciju, kao i rad kardiovaskularnog sistema i drugih organa. Među glavnim posljedicama mogu se identificirati kao što su:

  • vaskularna ateroskleroza,
  • povećan holesterol
  • anemija
  • menstrualne nepravilnosti
  • smanjen seksualni nagon,
  • neplodnost
  • depresivna stanja.

Svi ovi efekti primjećeni su samo kod nekih bolesnika. Najosjetljiviji na pojavu hipotireoze jesu ljudi mlađi od 40 godina. Zanemareni oblik bolesti može dovesti do kome pacijenta.

Profilaksa

Prevencija je kontrola joda u tijelu. Da biste to učinili, morate osigurati pravilnu ishranu, posebno konzumirati hranu sa visokim sadržajem joda. Osim toga, morate kontrolirati svoju težinu i vaš liječnik bi trebao pratiti njegovu normalizaciju.

Osobe s predispozicijom za bolest štitne žlijezde treba izbjegavati značajne fizičke napore. Preporučljivo je ograničiti šetnje na svežem vazduhu, plivanje, jogu. Važno je izbjeći emocionalno preopterećenje. Sanatorijski tretman ima dobar efekat.

Subklinički hipotireoza: uzroci, stadijumi, simptomi i liječenje bolesti

Subklinički hipotireoza je složeno oboljenje štitnjače. Istovremeno, organ ne može raditi u normalnom režimu i postepeno se počinje uništavati. Uz normalno funkcioniranje, štitna žlijezda oslobađa hormone u krvotok koji omogućuju pacijentu da živi pun život.

Aktivnost ovog organa utječe na cijelo tijelo, stimulirajući rad organa. Kršenje se događa sa nedostatkom hormona, kao i sa viškom njih u organizmu. Manifestacija ove vrste kršenja može biti potpuno drugačija. Uz nedostatak hormona štitnjače, tijelo počinje postepeno da propada, a svi se resursi iscrpljuju. Uz višak hormona, štitna žlijezda počinje sama da se eliminira, što nepovoljno utječe na rad svih organa.

Opasnost bolesti leži u činjenici da se može prerušiti u somatske poremećaje, čije liječenje ne daje apsolutno nikakav rezultat. Pacijent s dostupnim simptomima konsultira kardiologa, ginekologa i neuropatologa. I tek u posljednjim fazama zakaže sastanak s endokrinologom.

U slučaju disfunkcije štitnjače, važno je započeti liječenje pravovremeno, kako bi se spriječile komplikacije.

Štitna žlijezda je smještena na vratu i ima oblik leptira. Obično nije opipljiva. Hormoni koje proizvodi ovo tijelo potrebni su za normalno funkcioniranje mnogih organa i sistema. Hormoni štitnjače utiču na težinu, reproduktivnu funkciju, metabolizam, termoregulaciju.

Da biste propustili pravilno liječenje, morate znati što je subklinički hipotireoza štitnjače i kako se ta bolest manifestira. To je početni oblik uništenja štitne žlijezde, međutim teški simptomi se ne primjećuju. Uz ozbiljnu hormonsku neravnotežu, može se primijetiti kvar u radu svih organa i sistema. Bolest se odvija potajno i karakterizira je sporo izumiranje osnovnih funkcija štitne žlijezde.

Vrlo je važno pravovremeno provoditi liječenje, jer posljedice patološkog procesa mogu biti vrlo opasne. Kod žena ovo stanje može uzrokovati menstrualne nepravilnosti i neplodnost, a kod muškaraca izaziva probleme s potencijom. Uz to, bolest može pokrenuti pogoršanje u radu kardiovaskularnog, nervnog i probavnog sistema. Ovisno o stadiju subkliničke hipotireoze, određuje se prognoza i priroda patologije.

Uzroci subkliničke hipotireoze mogu biti vrlo različiti, posebice, neke druge bolesti, upotreba lijekova kao i hormonska i zračna terapija mogu izazvati kršenje. Pored toga, među provocirajućim čimbenicima treba izdvojiti:

  • nepravilni razvoj unutrašnjih organa u djeteta,
  • djelomično ili potpuno uklonjena štitna žlijezda,
  • nedostatak joda u organizmu,
  • dugotrajna upotreba lijekova koji djeluju na ovaj organ,
  • upalni procesi koji se javljaju u susednim tkivima,
  • izloženost radioaktivnom jodu.

Ako postoji jedan ili više uzroka subkliničke hipotireoze, morate periodično proći pregled kako biste pravovremeno prepoznali tok bolesti. Patologija može biti nasljedna i biti prirođena ili se manifestuje u adolescenciji. Razvoj hipotireoze može biti potaknut upalom štitne žlijezde ili prekomjernom dozom joda. U riziku su pacijenti koji imaju goiter ili autoimuni tiroiditis.

Unatoč činjenici da simptomi subkliničke hipotireoze nisu previše izraženi, slično stanje može biti popraćeno određenim specifičnim znacima. Manifestacija ove bolesti može se lako pobrkati s drugim psihogenim i somatskim poremećajima. Često se među glavnim manifestacijama izdvaja zatvor, koji može biti alternacija sindromu dijareje. Vjerovatna je i pojava znakova žučne kamenac.

Uz to, sa hipotireozom mogu postojati bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno, povišen pritisak, izliv u perikardijalnu šupljinu. U žena se subklinička hipotireoza može očitovati u obliku periodičnog krvarenja, kao i napredovanja osteoartroze.

Od specifičnih znakova treba razlikovati hrapavost glasa, povećanje jezika i oticanje lica. Kako bolest napreduje, simptomi se pomalo povećavaju. Kao rezultat nedostatka hormona dolazi do postepenog pogoršanja intelektualnih sposobnosti i oštećenja pamćenja. U posljednjoj fazi subkliničke hipotireoze opaža se porast pritiska i slabljenje vida. Istovremeno, kosa postaje krhka i tanka, a koža postaje sivo-žuta. Uz to, na pozadini smanjenja funkcije štitnjače, opažaju se anemija i bradikardija.

Da bi se utvrdilo kako liječiti subkliničku hipotireozu, prvo se mora postaviti dijagnoza. Dijagnoza se postavlja uglavnom na osnovu krvnih pretraga. Karakteristično u ovom slučaju je porast hormona koji stimuliše štitnjaču u normalnim nivoima hormona štitnjače.

Pored toga, mogu se propisati i dodatne metode istraživanja, posebno:

  • test antitela
  • elektrokardiografija
  • ultrazvučna dijagnostika
  • radiografija
  • scintigrafija,
  • biohemija krvi.

Takve tehnike omogućavaju utvrđivanje odstupanja u radu štitne žlijezde, kao i poremećaja u radu drugih organa koji proizlaze iz toka bolesti.

Mnoge žene tokom trudnoće zanimaju šta je to - primarni subklinički hipotireoidizam i kako utiče na rađanje djeteta. Vrijedi napomenuti da bolest neće proći sama od sebe te je stoga potrebno odmah provoditi liječenje. Uopšte se poremećaji javljaju u prva 3 meseca trudnoće i od toga se beba može nepravilno razviti ili čak umrijeti.

Zato je potrebno redovno posjećivati ​​doktora u fazi planiranja trudnoće. To će omogućiti utvrđivanje toka bolesti u početnoj fazi razvoja i pravovremeno liječenje. Ako žena planira samo trudnoću, tada se moraju koristiti kontraceptivni lijekovi prije nego što se razina hormona normalizira.

Terapija se provodi lijekovima koji pomažu u normalizaciji razine hormona u krvi. Za provođenje liječenja, liječnik propisuje nadomjesnu terapiju sintetičkim tiretoksinima i lijekovima koji sadrže jod. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o težini žene i ne mijenja se tijekom vremena upotrebe lijeka. Narodni lijekovi za vrijeme trudnoće nepoželjni su, jer mogu izazvati značajno pogoršanje dobrobiti i nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.

Vrijedi napomenuti da ova bolest može nasljedstvom preći na plod. Postoji vjerovatnoća da će se bolest djeteta preći u napredniji stadijum. Nakon završetka liječenja i rođenja djeteta, ženu treba periodično posmatrati endokrinolog do potpunog oporavka. Možda ćete morati da registrujete dete.

Simptomi i liječenje subkliničke hipotireoze gotovo su isti kao i kod odraslih, ali s urođenim tipom je bolest složenija. Prisutnost kršenja može se prepoznati po rezultatima analiza na razini hormona štitnjače.Teški simptomi su izostali ili su znakovi mutni.

Kod novorođenčadi se testovi uzimaju u prvim satima nakon rođenja. Obavezno se obratite ljekaru ako imate znakove poput:

  • oticanje
  • žutost
  • promukao plač
  • suva koža,
  • niska tjelesna temperatura
  • brzo debljanje

Ovi znakovi signaliziraju početak razvoja bolesti. Subklinički hipotireoza kod starije djece karakterizira poremećen mentalni i fizički razvoj, kao i blago oslabljen vid.

Lečenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. Tokom terapije koriste se hormoni štitnjače. Doziranje lijeka u velikoj mjeri ovisi o težini, starosti djeteta i težini tijeka bolesti. Pored toga, potrebno je kontrolirati njegov nivo u krvi.

S smanjenjem sadržaja ovih hormona u tijelu, morate konzumirati hranu bogatu jodom, a po potrebi i lijek „Jodomarin“ je indiciran. Ako je bolest otkrivena u djetetu mlađem od 2 godine, tada će morati uzimati hormonske lijekove tokom života.

S tokom bolesti kod beba mogu se javiti negativne promjene u kardiovaskularnom sistemu. Dijagnosticiranje i liječenje hipotireoze kod adolescenata provodi se na isti način kao i kod odraslih, dok se nivo hormona može neovisno normalizirati.

Subklinički hipotireoza može se izliječiti ako je bolest otkrivena u početnoj fazi. U svakom slučaju, metodologija terapije bira se isključivo pojedinačno. Svaki pacijent razvija vlastiti program za vraćanje količine hormona u tijelu.

U nekim situacijama liječenje nije propisano ako postoje ozbiljne bolesti drugih organa i sistema. Često se propisuje zamjenska terapija, ali samo mladim pacijentima. Kao lijek, hormon tiroksin koristi se u sintetičkom obliku. Doziranje i tijek terapije biraju se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Uz to, preporučljivo je dodatno koristiti narodne lijekove koji pozitivno utiču na organizam. Također je potrebno slijediti određenu prehranu i unositi hranu koja sadrži veliku količinu joda u uobičajenu prehranu.

Ako se pojavi subklinički hipotireoza zbog nedostatka joda, odmah treba započeti liječenje lijekovima koji zamjenjuju hormon. Prilikom provođenja terapije potrebno je kontrolirati nivo hormona i podvrgavati se pregledu svakih 6 mjeseci. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali moguće je kontrolirati rad štitne žlijezde i smanjiti negativne manifestacije.

Lijek Levothyroxine koristi se kao zamjenska terapija. Doziranje se izračunava prema težini pacijenta. Lijek se primjenjuje ujutro strogo na prazan stomak. Sama promjena doze nije preporučljiva, jer to može pogoršati dobrobit.

Pored toga, može biti potrebna i simptomatska terapija koja uključuje upotrebu kardioloških, hormonskih lijekova, kardioprotektora i vitaminskih kompleksa. Za otklanjanje depresije i apatije preporučuje se upotreba "Amitriptyline".

Mnogi ljudi koriste narodne lijekove za liječenje subkliničke hipotireoze. Biljke i plodovi biljaka imaju ljekovite osobine koje su poznate već duže vrijeme. Za liječenje su korištene biljne pristojbe kao što su:

  • Kantarion, kamilica, gimlet, ružin kuk,
  • brezovi pupoljci, kantarion, planinski pepeo, divljak, voćni pijetao,
  • celandin, dječji kamen, kamilica, jagoda, sladić, angelika.

Ove kombinacije biljaka smatraju se najčešćim i koriste se za bolesti štitne žlijezde. Vrijedno je zapamtiti da se kod subkliničke hipotireoze alternativno liječenje može upotrijebiti samo nakon savjetovanja s liječnikom kako ne bi izazvali pojavu nuspojava.

Uz subklinički hipotireoidizam njegova prehrana nužno mora biti preispitana. Neke namirnice treba izuzeti iz uobičajene prehrane, posebno:

  • proizvodi od soje
  • šećer
  • masna riba i meso,
  • puter
  • kikiriki.

Ne preporučuje se konzumiranje puno tekućine, jer doprinosi stvaranju edema i izaziva pojavu problema s bubrezima. Kada se pojavi hipotireoza, preporučuje se uključiti u svoju prehranu:

  • obogaćen selenom i jodnim proizvodima,
  • Svježe voće i povrće
  • kafa
  • nemasno meso i perad.

Takva dijeta omogućava čovjeku da brže vrati zdravlje i riješi se postojeće bolesti. Kroz dijetu trebate kontrolirati svoju težinu i zabilježiti sve njezine fluktuacije.

Normalne indikacije hormona štitnjače tokom subkliničke hipotireoze mogu podržati vitalnu aktivnost tijela. Ipak, vrijedno je napomenuti da ova bolest negativno utiče na seksualnu funkciju, kao i rad kardiovaskularnog sistema i drugih organa. Među glavnim posljedicama mogu se identificirati kao što su:

  • vaskularna ateroskleroza,
  • povećan holesterol
  • anemija
  • menstrualne nepravilnosti
  • smanjen seksualni nagon,
  • neplodnost
  • depresivna stanja.

Svi ovi efekti primjećeni su samo kod nekih bolesnika. Najosjetljiviji na pojavu hipotireoze jesu ljudi mlađi od 40 godina. Zanemareni oblik bolesti može dovesti do kome pacijenta.

Prevencija je kontrola joda u tijelu. Da biste to učinili, morate osigurati pravilnu ishranu, posebno konzumirati hranu sa visokim sadržajem joda. Osim toga, morate kontrolirati svoju težinu i vaš liječnik bi trebao pratiti njegovu normalizaciju.

Osobe s predispozicijom za bolest štitne žlijezde treba izbjegavati značajne fizičke napore. Preporučljivo je ograničiti šetnje na svežem vazduhu, plivanje, jogu. Važno je izbjeći emocionalno preopterećenje. Sanatorijski tretman ima dobar efekat.


  1. Danilova, N.A. Kako ne dobiti dijabetes / N.A. Danilova. - M .: Vektor, 2010. - 128 str.

  2. Akhmanov, Mihail Sergejevič Dijabetes. Život ide dalje! Sve o vašem dijabetesu / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Vektor, 2012. - 567 str.

  3. Milku -M., Daniela-Muster Aneta Ginekološka endokrinologija, Izdavačka kuća Akademije Socijalističke Republike Rumunije - M., 2015. - 490 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Narodni lijekovi

Čak i sa subkliničkim tokom hipotireoze, mnogi se žale na letargiju, natečenost lica, debljanje i žutost kože. Za stimulaciju endokrinog sistema preporučuje se upotreba biljnih lijekova:

  • Laminaria Thali alge se usitne u blenderu do praškastog stanja. ½ tsp sirovine se dodaju u 100 ml prokuhane vode i piju se 30 minuta prije jela tri puta dnevno.
  • Schisandra. Suho voće usitniti mikserom. Sipajte votku u omjeru 1: 5. Insistirajte 14 dana na tamnom mjestu. Pijte 25 kapi tri puta dnevno pola sata prije jela.
  • Cinquefoil. 10 g usitnjenog lišća začinjeno je sa 300 ml vode. Insistirajte u zatvorenoj posudi 3 sata. Filtrirana infuzija uzima se 100 ml 3 puta dnevno.

Biljna medicina se nastavlja do blagostanja. Minimalni kurs liječenja je 3 tjedna.

Prognoza za zatajenje štitne žlijezde

Uz subklinički tijek hipotireoze, rizik od ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog sistema značajno se povećava. Ali uz održavanje normalne razine T3 i T4 u tijelu, životne komplikacije ne nastaju. Uspeh terapije zavisi od različitih faktora:

  • uzrok hipotireoze,
  • težini poremećaja u endokrinom sistemu,
  • nepovratne promjene.

Hipotireozom zbog nedostatka joda mogu se izliječiti gotovo svi pacijenti. Ali ako je nedostatak hormona koji sadrže jod uzrokovan autoimunim neuspjehom, propisan je doživotni HRT.

Pogledajte video: Hipotireoza (Mart 2024).

Ostavite Svoj Komentar