Kako liječiti dijabetičko stopalo

Sindrom dijabetičkog stopala je kompleks patoloških promjena u tkivima nogu. Udovi pate zbog visoke koncentracije šećera u krvi. Liječenje dijabetičkog stopala ovisi o koordinaciji djelovanja ortopeda, endokrinologa i drugih specijaliziranih ljekara.

Dijabetes melitus je hronična bolest popraćena nizom komplikacija. Sindrom dijabetičkog stopala je jedan od njih. Patologija često dovodi do razvoja nekrotičnih procesa, gangrene i amputacije.

Otprilike 85% slučajeva su apscesi, osteomijelitis, flegmon, gnojni artritis i tendovaginitis. Ovo takođe uključuje dijabetičku osteoartropatiju.

Uzroci dijabetičkog stopala

Kod šećerne bolesti javlja se nedovoljna proizvodnja hormona inzulina. Ključna funkcija hormona je da donese šećer u ćelije u telu. Stoga je nedovoljna proizvodnja inzulina razlog povećanja šećera u krvi. U teškim slučajevima opća cirkulacija se pogoršava.

Kod osobe koja ima dijabetes, rane u predjelu stopala se polako zacjeljuju. Pete kod šećerne bolesti postaju neosjetljive. Nakon određenog vremena to dovodi do stvaranja trofičnih čireva koji se, ako se nepravilno ili nepravilno liječe, pretvaraju u gangrenu.

Čak i najmanje rane i ogrebotine mogu dovesti do takve bolesti. Zbog nedovoljnog opskrbe krvlju, gubi se osjetljivost, pa osoba ne osjeća bol od ozljeda. Čirevi koji se pojavljuju u ovom slučaju dijabetičari ne primjećuju duže vrijeme.

Nije uvijek moguće izliječiti patologiju, stoga treba amputirati nogu. Treba napomenuti da se čirevi pojavljuju na onim područjima koja imaju opterećenje prilikom hodanja. Nastali pukotina postaje - povoljno okruženje za ulazak i razvoj bakterija. Tako se kod dijabetičara javljaju gnojne rane koje mogu utjecati ne samo na površinske slojeve kože, već i na tetive i kosti.

Liječenje dijabetičkog stopala kod kuće, i uz pomoć tradicionalne medicine, u takvoj situaciji donosi malo efekta. Ljekari odlučuju na amputiranje nogu.

Prepoznati su glavni uzroci razvoja dijabetičkog stopala:

  • smanjena osetljivost donjih ekstremiteta,
  • poremećaj protoka krvi u arterijama i kapilarima,
  • deformitet stopala,
  • suvi slojevi kože.

Simptomi stopala sa dijabetičarima

U početnim fazama pete dijabetičari ne izgledaju patološki izmijenjene. Ali s vremenom ljudi primjećuju određene simptome.

Sa ishemijskom varijantom dijabetičkog stopala dolazi do kršenja dovoda krvi u nogama.

Često ljudi slave:

  1. promena pigmentacije kože nogu,
  2. konstantno oticanje
  3. umor,
  4. bol pri hodanju.

Kod neuropatske varijante određene komplikacije se javljaju nekoliko puta češće. Kod ove vrste patologije zahvaćaju se nervni završeci u perifernim područjima nogu. Dijabetičari razumiju da osjetljivost na nogama opada, ponekad se ne osjećaju čak ni snažni dodiri u nogama. Razvija se i ravna stopala, kosti postaju tanji, što je dovoljno dugotrajno zacjeljivanje u lomovima.

U ranim fazama postoje pukotine u petama, kao i hladni ekstremiteti. Pacijent periodično osjeća da mu se noge smrzavaju. Tada nastaju trofični čirevi i razvija se gangrena bez liječenja.

Od nastanka dijabetes melitusa do pojave dijabetičkog stopala može proći dosta vremena. Zacjeljivanje pukotina u peti treba obaviti odmah nakon otkrivanja. Ako dijabetičar ne slijedi pravila o načinu prehrane i liječenja, posljedice bolesti mogu ugroziti njegov život.

Dijabetičko stopalo je problem koji pogađa mnoge dijabetičare, glavni je uzrok amputacije nogu bez vanjskih ozljeda. Kada se pojave pukotine na petama od dijabetes melitusa, stanje može biti izuzetno opasno.

Mikrovaskularna cirkulacija je oslabljena kod dijabetesa, što znači nemogućnost čovjekovog imuniteta da se suprotstavi patogenima.

Može se stvoriti čir i ako se ne liječi izazvat će sindrom upalnog sistemskog odgovora.

Principi liječenja dijabetičkog stopala

Postoje posebni medicinski centri za lečenje dijabetičkog stopala. Ormarići mogu funkcionirati u velikim klinikama. Tamo brzo možete dobiti savjet kako liječiti dijabetičko stopalo.

Kada nije moguće otići u specijaliziranu ordinaciju, potrebno je posjetiti endokrinologa ili hirurga. Važno je da se u potpunosti poštuju sve preporuke liječnika. Dakle, može se spriječiti dalje pogoršanje situacije.

Potrebno je konsultovati ljekara čim stopalo započne pucanje ili bilo koje druge promjene. Za liječenje dijabetičkog stopala koriste se lijekovi s antimikrobnim djelovanjem koji nemaju svojstva sunčanja. Prije svega, to je:

  • Hlorheksidin
  • Dioksidin i drugi.

Na pitanje može li se jod ili alkohol koristiti za liječenje, odgovor će uvijek biti negativan. Ovi proizvodi mogu usporiti proces ozdravljenja, jer sadrže sredstva za tamnjenje. Prikazana je upotreba modernih zavoja koji ne lijepe ranu za razliku od zavoja ili gaze.

Rane treba redovno tretirati, a neživo tkivo ukloniti. Ove postupke treba provoditi liječnik ili medicinska sestra redovito 1 put u 2-15 dana. Takođe morate zaštititi čir prilikom vježbanja dok hodate. U ove svrhe koriste se različiti uređaji:

  1. polovina cipela,
  2. istovar čizma i drugi.

Ako poremećaj cirkulacije krvi postane provokator oštećenja ili čira, tada će učinak lokalnog liječenja biti minimalan ako se krvotok ne obnovi. U ovoj situaciji ne možete bez operacije na arterijama nogu:

  • balon angioplastika,
  • bypass operacija.

Amputacija se koristi u oko 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala. Ali, najčešće se ova operacija može spriječiti ako se započne pravilno liječenje. Važno je provesti preventivne akcije za sprečavanje trofičnih čira. Ako dođe do oštećenja, tada terapija treba započeti što je prije moguće.

Morate unaprijed znati endokrinologa o radu specijalizirane ordinacije dijabetičkog stopala i konzultirati se u ovoj ustanovi. Može doći do visokog rizika od amputacije:

  1. U slučaju kada se razvije osteomijelitis kod šećerne bolesti - suppuracije koštanog tkiva,
  2. čir na pozadini ishemije udova - izrazito kršenje dotoka krvi u stopalu.

Uz osteomijelitis, liječenje dijabetičkog stopala može se provesti bez amputacije. Trebalo bi uzimati antibiotike u velikim dozama oko dva mjeseca, kao i kombinacije različitih lijekova. U slučaju kritične ishemije, učinak će biti od poluhirurškog zahvata - balonske angioplastike. Može se propisati i operacija vaskularnog bajpasa.

Antibiotici protiv stopala dijabetički su indicirani za sve dijabetičare s inficiranim ranama stopala. Lekar utvrđuje:

  1. Trajanje prijema
  2. vrsta antibiotika
  3. način i doza primjene.

U pravilu, antibiotički tretman nogu sa dijabetesom uključuje upotrebu lijekova širokog spektra djelovanja. Prije propisivanja trebate odrediti osjetljivost na antibiotike mikroba koji su izolirani iz pogođenih tkiva.

Često dijabetičari radije koriste masti. To nije u redu, jer masti, poput kreme, mogu stvoriti pozitivno okruženje za povećanje broja bakterija i spriječiti odliv tekućine iz rane. Masti sa dijabetičkog stopala nisu najbolji lijek za dijabetičko stopalo.

Najbolji učinak daju pregrade posljednje generacije, to su maramice visoke apsorpcijske i antimikrobne aktivnosti. Spužve za kolagen koriste se i za popunjavanje rana.

Konkretni lijek, kao i opće metode liječenja, uvijek bira liječnik nakon proučavanja individualnih karakteristika patologije.

Lokalna terapija

Ako nema bolova u dijabetičkom stopalu, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Uspjeh terapije ovisi o odgovornoj provedbi preporuka podologa.

  • uvek čuvajte ranu čistom
  • sprečiti ulazak vode u zahvaćeno područje,
  • svakodnevno mijenjajte presvlake
  • koristite lijekove protiv bolova i druge lijekove koje je propisao ljekar
  • Ne hodajte bez cipela
  • koristite čarape za dijabetičare,
  • smanjiti fizičku aktivnost.

Lokalna terapija čira uključuje:

  1. čišćenje rana
  2. pranje antisepticima
  3. nanošenje zavoja.

Najbolje je ranu očistiti skalpelom. Indicirana je hirurška metoda čišćenja za izolaciju gnoja i bakterijske infekcije rane. Za bolju upotrebu mehaničkog čišćenja rana treba imati zdravo tkivo.

Čir možete očistiti fiziološkom otopinom. Alat se također uspješno zamjenjuje sa 0,9% otopinom soli. Liječnici savjetuju pranje s 3% hidrogen peroksida kako bi se uklonili gnoj i anaerobne bakterije. Miramistin ne izaziva usporavanje regeneracije, za razliku od vodonik peroksida i joda. Navedena sredstva moraju se koristiti naizmjenično.

Ako je bolest teška, postoji potreba za hirurškim liječenjem. U ovom slučaju rana je uvijek prekrivena zavojem koji ne mijenja ozljede prilikom promjene, a koji omogućuje prolaz zraka.

Do danas su najbolji materijali za oblaganje polupropusni filmovi koji su naznačeni za nezarazne čireve od dijabetesa. Ne mogu se dugo koristiti. Pjenaste spužve također se mogu koristiti u fazi ozdravljenja ako se izbaci mali volumen eksudata.

Često se propisuju hidrogeli koji dobro djeluju na suve nekrotične čireve i pokazuju učinak čišćenja rane. Alat potiče zarastanje bez stvaranja ožiljaka.

U posljednje vrijeme hidrokoloidni premazi dobivaju na popularnosti. Takva sredstva ne zahtijevaju česte zamjene i odlikuju ih povoljan omjer cijene i kvalitete. Alginati uspješno liječe različite čireve s velikom količinom eksudata. Nakon nanošenja ranu je bolje isprati fiziološkom otopinom.

Lokalni tretman narodnim lijekovima uključuje upotrebu preliva s uljem:

Prije nanošenja zavoja, ranu morate očistiti mastima:

Sadrže enzime proteaze i kolagenaze. Kada se rane zaraze zbog toksičnih efekata, lijekove treba propisati s oprezom, jer utiču i na zdrava tkiva.

S gnojnim čirima, koji su praćeni jakim edemom, propisati lijekove koji sadrže jod i polietilen oksid. Osim toga, liječnik može propisati antiseptike kao što su:

Upotreba takvih sredstava za noge zahtijeva svakodnevno ispitivanje rane zbog rizika od prekomjernog sušenja rane na površini tijekom zarastanja. Bepanten je moderan lijek koji se koristi za zaustavljanje razvoja komplikacija.

Također se mogu koristiti i narodni lijekovi protiv dijabetičkog stopala. Učinkovita upotreba lišća borovnice. Šest listova je potrebno preliti čašom vruće vode i uliti 2 sata. Uzimajte 100 ml ujutro i uveče.

Stopalo se može obilno namazati medom, a na vrh se nanosi svježi remek. Prije upotrebe biljka se prelije kipućom vodom. Pogođeno područje liječi se slabom otopinom furatsiline.

Liječenje dijabetičkog stopala kod kuće može se provesti uz pomoć tinkture eukaliptusa. Na veliku kašiku nerazređene tinkture potrebno je uzeti istu količinu meda. Oblog od gaze umočiti je u smjesu i nanijeti na zahvaćeno područje. Takođe, sastav se može koristiti za kupke za stopala. Omogućuju vam omekšavanje petnih bodova ako redovito radite kupke.

Možete navlažiti komad tkiva u jogurtu ili kefiru i pričvrstiti na zahvaćeno područje. Kompres se mijenja odmah nakon što se osuši. Usitnjenim iglama smreke ili smreke mogu se dodati fermentirani mliječni proizvodi. Video u ovom članku reći će vam što treba učiniti sa dijabetičkim stopalom.

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje dijabetičkog stopala ovisi o njegovom tipu i mehanizmu razvoja. Značajke neuropatskog oblika su sljedeće:

  • koža nogu je crvena,
  • značajna deformacija stopala (prsti postaju kukčasti, kosti koštane glave strše, pojavljuje se „Charcotovo stopalo“),
  • javlja se bilateralno oteklina, koja može poslužiti kao manifestacija patologije srca i bubrega,
  • struktura i boja nokatne ploče se mijenja, posebno kod gljivične infekcije,
  • na mjestima značajnog pritiska, izraženim hiperkeratozama (kožni izrastaji koji imaju tendenciju ljuštenja),
  • čirevi su lokalizovani na plantarnoj strani,
  • pulsiranje arterija je sačuvano
  • koža je suha i prorijeđena.

Ishemijski oblik patologije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • koža je plavkast,
  • nema deformacija nogu,
  • natečenost je beznačajna, javlja se ako dođe do sekundarne infekcije,
  • struktura i boja ploča nokta se mijenjaju,
  • izraženi rast oko ulceroznih oštećenja na mjestima najvećeg pritiska,
  • prisutnost zona nekroze,
  • arterijska pulsacija je oštro smanjena, a u kritičnom je stanju potpuno odsutna,
  • stopala su hladna na dodir.

Taktika upravljanja pacijentima

U liječenje dijabetičkog stopala uključeno je nekoliko stručnjaka: terapeut, endokrinolog, angiohirurg, podolog. Terapeut (ili porodični ljekar) bavi se primarnom dijagnozom sindroma dijabetičkog stopala, određivanjem taktike upravljanja pacijentima i upućivanjem na savjetovanje uskim stručnjacima. Endokrinolog ima iste funkcije. Pored toga, ovaj lekar se bavi osnovnom bolešću.

Angiohirurg se specijalizirao za vaskularnu patologiju, provodi mjere za obnavljanje opskrbe krvlju, a u kritičnim se situacijama bavi amputacijom. Podolog je ljekar čiji posao uključuje njegu stopala, liječenje dijabetičkog stopala, liječenje uraslih noktiju itd.

Liječenje dijabetičkog stopala temelji se na četiri glavne točke:

  • Postizanje kompenzacije dijabetesa.
  • Pravilna njega stopala kako bi se izbjegle komplikacije.
  • Terapija lijekovima.
  • Metode bez lijekova.

Naknada za osnovnu bolest

Hiperglikemija je pokretač razvoja svih poznatih komplikacija dijabetesa. Zadržavanje nivoa šećera u krvi u prihvatljivim granicama sprječava napredovanje vaskularnih i oštećenja živaca, na čemu počiva razvoj dijabetičkog stopala.

Na temelju rezultata metoda dijagnostičkih istraživanja endokrinolog određuje efikasnost režima terapije inzulinom ili primjenu lijekova za snižavanje šećera (ovisno o vrsti osnovne bolesti). Ako je potrebno, provodi se korekcija, jedan lijek se zamjenjuje drugim ili se dodaje dodatni lijek.

Važno! Potrebno je postići razinu šećera u krvi ne višu od 6 mmol / l, a glikozilirani hemoglobin (HbA1c) - ne veći od 6,5%.

Njega stopala

Svi dijabetičari moraju slijediti pravila njege stopala kako bi se spriječio razvoj komplikacija ili usporilo njihovo napredovanje. Ozbiljnost primjene ovisi o tome koliko je utjecala na razinu osjetljivosti pacijenta. Na primjer, pacijent s normalnom osjetljivošću može rezati nokte nožima, a slomljenim jedan može samo filetirati.

Savjet specijalista za njegu stopala je sljedeći:

  1. Izbor pravih cipela.Mogu se koristiti ortopedski modeli ili oni izrađeni prema individualnim parametrima pacijenta. Možda je upotreba korektora prstenova korakoida, bursoprotektora koji štite interdigitalne prostore, ortopedskih uložaka.
  2. Pravovremeno uklanjanje kukuruza. Ne preporučuje se otvaranje blistera samostalno, preporučljivo je ovaj postupak povjeriti liječniku.
  3. Uklanjanje zadebljanja ploča nokta. Ako je ovo stanje uzrokovano gljivicom, poželjno je provesti antimikotički tretman. Ostali uzroci zahtijevaju konstantno rezanje vrha nokta.
  4. Uklanjanje suhe kože i pukotina. Koristi se emolientna krema ili antifungalni tretman (ovisno o etiološkom faktoru).

Liječenje lijekovima

Standardi za upotrebu lijekova za liječenje dijabetičkog stopala imaju dva glavna smjera koja se mogu koristiti u kombinaciji. Oni uključuju sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u nervnom tkivu i upotrebu lijekova za uklanjanje simptoma u obliku boli i oslabljene osjetljivosti.

Lijekovi koji utječu na metabolizam

Široko korištene skupine lijekova su derivati ​​alfa-lipoične kiseline i vitamini serije B. Ostali lijekovi su ranije bili propisani, ali nijedan se nije pokazao efikasnim. "Metabolički" lijekovi mogu usporiti napredovanje neuropatskog oblika patologije i smanjiti svjetlinu simptoma.

Alfa-lipoinska kiselina (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) ima sledeća svojstva:

  • veže i uklanja slobodne radikale,
  • poboljšava protok krvi kroz epineuralne žile (one koje njeguju živce),
  • obnavlja nedostatak ćelijskih enzima,
  • povećava brzinu širenja ekscitabilnosti duž nervnih vlakana.

Količina vitamina serije B u krvi s dijabetesom oštro je smanjena. To je posledica njihovog intenzivnog izlučivanja mokraćom. Konvencionalne monopreparacije na bazi vitamina su rastvorljive u vodi i slabo prodiraju kroz krvno-moždanu barijeru. Za rješavanje ovog problema stvoreni su Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine.

Simptomatsko liječenje

Ova terapija se ne primjenjuje kod svih bolesnika jer se bol u početnom stadiju kasnije zamijeni potpunim odsustvom bola i naglim padom svih vrsta osjetljivosti.

Pacijenti sa živim manifestacijama patologije liječe se antidepresivima (Amitriptilin, Imipramin) i antikonvulzivima (Karbamazepin, Tegretol, Fenitoin). Obje grupe se ne koriste ako pacijent ima glaukom, jer može utjecati na intraokularni tlak.

Trenutno se široko koriste:

  • Gabapentin je antikonvulziv koji može suzbiti neuropatsku bol. Nuspojave su gotovo nekarakteristične. Mogu se pojaviti vrtoglavica, blaga mučnina i pospanost.
  • Pregabalin - takođe spada u grupu antikonvulziva, ima mehanizam delovanja sličan Gabapentinu.
  • Duloksetin je antidepresiv koji ima centralni efekat. Oprez treba dati dijabetičarima koji imaju glaukom i suicidne misli na pozadini patologije nervnog sistema.

Novo u liječenju sindroma dijabetičkog stopala, Eberprot-P je kubanski lijek koji je rekombinantni faktor rasta epidermalnih stanica. Ovaj jedinstveni lijek dizajniran je za najbržu moguću regeneraciju ćelija na području peptičnog ulkusa, ubrizgava se direktno uz rubove rane, mijenjajući iglu nakon svake punkcije.

Kubanski ljekari sugeriraju da lijek smanjuje broj potrebnih sanacija, smanjuje rizik od amputacije i potiče brzo zacjeljivanje čira. Na Kubi Eberprot-P besplatno ide pacijentima. U ostalim zemljama njegova cijena raste na nekoliko hiljada dolara.

Obnova cirkulacije krvi

Uključuje stalnu kontrolu tjelesne težine, njeno smanjenje s viškom, odbacivanje loših navika, podršku optimalnom krvnom tlaku. U liječenju arterijske hipertenzije koriste se ACE inhibitori (Lisinopril, Captopril) i antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin) zbog nedostatka njihove smetnje u metaboličkim procesima. Upotreba tiazidnih diuretika (hidroklorotiazid) takođe je pokazala pozitivan efekat.

Sljedeći korak je normalizacija lipidnog profila. Kao što su pokazala istraživanja, neovisna prehrana ne može na potreban način utjecati na razinu kolesterola u krvi dijabetičara. Lijekovi su propisani paralelno sa dijetalnom terapijom. U tu svrhu koriste se statini (Simvastatin, Lovastatin).

Sredstva protiv trombocita

Male doze acetilsalicilne kiseline mogu smanjiti rizik od gangrene kod pacijenata sa sindromom dijabetičkog stopala. Ako postoje kontraindikacije za njegov prijem, odredite klopidogrel, zilt.

U slučajevima visokog rizika od kardiovaskularnih patologija, kao i nakon endovaskularne intervencije, koristi se agresivna antitrombotska terapija (Aspirin + Clopidogrel).

Vazoaktivni lijekovi

Ova skupina lijekova je u stanju poboljšati mikrocirkulaciju krvi u područjima ishemije zbog utjecaja na reološka svojstva krvi i krvožilnog tonusa. Tu spadaju:

  • Pentoksifilinski (Wasonite, Trental),
  • Sulodeksid
  • Ekstrakt ginka bilobe.

Učinkovitost lijekova potvrđuje se sposobnošću nekoliko puta povećavanja udaljenosti hoda pacijenta s isprekidanim klaudicijskim sindromom. Međutim, njihova je upotreba preporučljiva u prve dvije faze patologije. Sa težim stepenom ishemije propisani su prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Hirurgija

Na pozadini sindroma dijabetičkog stopala kirurške operacije mogu imati nekoliko ciljeva: obnavljanje opskrbe krvlju određenog područja, hitno uklanjanje donjeg režnja s kritičnim pokazateljima gnojno-nekrotičnih procesa i ortopedsku korekciju.

Glavne metode hirurške rekonstrukcije:

  • Bypass operacija (aortna-femoralna, iliak-femoralna, femoralno-femoralna, femoralno-poplitealna) često je korištena intervencija koja vam omogućava da stvorite zaobilaznu krv.
  • Balonska angioplastika - mehaničko „napuhavanje“ pogođenog područja arterije, obnavljanje protoka krvi. Može se izvesti kao zasebna operacija ili kombinirati s instalacijom stenta (uređaj koji drži obnovljeno područje od opetovanog sužavanja).
  • Simpatektomija je intervencija kojom se uklanja nekoliko lumbalnih ganglija odgovornih za regulaciju vaskularnog tonusa.

Amputacija - uklanjanje neživog tkiva zajedno sa zglobno-koštanim elementima. Visinu intervencije određuje angiohirurg. Ortopedska korekcija predstavljena je artrodesisom zgloba gležnja, plastičnom operacijom Ahilove tetive.

Liječenje ulceroznih i purulentno-nekrotičnih lezija

Lokalne intervencije uključuju uklanjanje nekroze, reviziju peptičnog ulkusa, eksciziju kukuruza po ivicama, ispiranje rana i nanošenje obloga. "Mrtva" tkiva zahtevaju uklanjanje, jer se smatraju optimalnim medijem za umnožavanje infekcije. Proces se može dogoditi skalpelom, škarama, Volkmanovom kašikom, preljevima sa proteolitičkim enzimima ili hidrogelima. Obavezno pregledajte ranu sondom od gumba, jer čak i mali izgled može biti fistula.

Ispiranjem rane može se smanjiti količina patogene mikroflore na njenoj površini. Efikasnost se pokazala ispiranjem otopine sa špricom i iglom. Poznato je da su zelenka, jod, otopina kalijum permanganata i Rivanol kontraindicirani za liječenje ulceroznih oštećenja. Vodikov peroksid može se koristiti samo u fazi pročišćavanja, kada su prisutni gnojni sadržaji i krvni ugrušci.

Pranje ulkusa može se izvršiti:

  • slana otopina
  • Miramistin
  • Hlorheksidin
  • Dioksidin.

Nakon postupka, rana se mora prekriti oblogom. Ako se za to koristi gaza, ona mora biti impregnirana mazivom da se spriječi sušenje do oštećenja. Moguće je propisati antimikrobne lekove (Betadine, Argosulfan), antibiotike (Levomekol mast), stimulanse za oporavak (Becaplermin gel), proteolitička sredstva (Himotripsin, Iruxol mast).

Istovar udova

Bez obzira na to koliko su moderni pripravci efikasni, dok pacijent korača po rani, ne može se očekivati ​​njegovo zacjeljivanje. Ako je čir lokaliziran u predjelu potkoljenice ili leđa, nema potrebe za dodatnim uređajima za istovar. Kada se nalazi na potpornoj površini, koristi se posebni zavoj izrađen od polimernih materijala ili polutke. U pravilu su prsti otvoreni.

Važno! Prosječna stopa ozdravljenja čireva koja je postojala tijekom godina na pozadini metode istovara je 90 dana.

Kontrola infekcije

Indikacije za imenovanje antibiotika:

  • rana sa znakovima infekcije,
  • ishemijska nekroza,
  • već postojeći defekt velikih veličina s velikim rizikom od infekcije.

Izbor lijeka temelji se na rezultatima bakterijskog sjemena i određivanju osjetljivosti mikroorganizama. Poželjni su penicilini (Amoksiklav), cefalosporini (Ceftriakson, Cefepim), fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin), aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotici se uzimaju oralno i daju se parenteralno. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta. Lakši oblici zahtijevaju imenovanje lijeka 10-14 dana, teški - mjesec ili više dana.

Metode bez lijekova

Ove metode neće odgovoriti na pitanje kako liječiti dijabetičko stopalo, ali će pomoći u smanjenju svjetline kliničke slike. To uključuje masažu, terapeutske vežbe, fizioterapiju.

Prije nego što započnete masažu stopala, ruke stručnjaka tretiraju se prahom od talka, dječijim prahom ili kremom od masti. Ova metoda će zaštititi pacijentove noge od mogućih oštećenja i poboljšati klizanje. Tijekom postupka pacijent zauzima položaj koji mu pruža najmanje neugodnosti (ležeći na leđima, na boku, sjediti).

Razvoj donjih ekstremiteta započinje regijom potkoljenice i skočnog zgloba, a zatim prelazi više od koljena prema ingvinalnoj zoni. Sama masaža stopala traje posljednja. Proučavaju se svaka falanga, interdigitalni prostori, plantarna i stražnja površina, peta.

Važno! Na kraju postupka koža se navlaži masnom kremom.

Terapeutska gimnastika

Cilj je poboljšati mikrocirkulaciju krvi u područjima ishemije, ali značajna tjelesna aktivnost nije prikazana, jer mogu dovesti do pojačane boli i komplikacija. Možete izvoditi vežbe:

  • fleksija i produženje nožnih prstiju,
  • kotrlja se od pete do pete, oslonivši stopalo na pod,
  • kružni pokreti nogu u sjedećem položaju,
  • fleksija i produženje noge u zglobu gležnja,
  • kružni pokreti u zglobu gležnja.

Fizioterapija

Koristite elektroforezu lijekova. Cink, bakar, kalijum, koji organizmu bolesnih ljudi trebaju, ubrizgavaju se kroz kožu koristeći direktnu struju. Pripravci cinka blagotvorno utiču na stanje gušterače, bakar doprinosi metaboličkim procesima, smanjuje glukozu u krvi. Sindrom boli omogućava vam da zaustavite elektroforezu novokain-jod, uvođenje 5% -tne otopine natrijum-tiosulfata.

Druga efikasna metoda je magnetoterapija. Polje koje se formira tokom postupka ima zaštitni, analgetski, imunomodulirajući efekat.

Hiperbarična oksigenacija koristi se i u liječenju dijabetičkog stopala. Ova metoda se koristi za uklanjanje hipoksije različite težine. Sjednica može trajati do 1 sat. Takvi postupci trebaju od 10 do 14.

Narodne metode

Patologiju narodnim lijekovima nije moguće izliječiti, ali moguće je održati razinu krvi na prihvatljivoj razini i usporiti napredovanje bolesti.

Recept broj 1. Žlica suhih bobica trešnje prelijte 0,5 litara ključale vode. Stavite u vodenu kupelj i držite najmanje 20 minuta. Nakon filtriranja dobivene smjese, možete obraditi oštećenja i čireve.

Recept broj 2. 2 žlice rastopiti lipov med u litri tople vode. Kupati se nogama s dobivenom otopinom (15 minuta dnevno).

Recept broj 3. Pripremite mješavinu osušenih cvjetova kamilice, listova ruzmarina i senfa sjemenki u omjeru 2: 1: 2. Ulijte preko 0,5 litara tople vode preko noći. S dobivenom infuzijom napravite komprese za mjesta s peptičkim čirima.

Više o liječenju dijabetičkog stopala kod kuće pročitajte u ovom članku.

Nažalost, sindrom dijabetičkog stopala nije moguće izliječiti, međutim, sasvim je moguće normalizirati kvalitetu života pacijenta. Ovo zahtijeva pravodobnu dijagnozu, poštivanje preporuka liječnika, stalnu njegu stopala.

Znakovi dijabetičkog stopala

U početnoj fazi glavna opasnost je gubitak osjetljivosti stopala. Zdrava osoba doživljava bol čak i sa manjim oštećenjima na koži i reaguje u skladu s tim. Dijabetičar jednostavno ne može znati šta mu se događa s nogama, jer neće osjećati bol. Male rane ili pukotine koje su nastale s vremenom rastu, prljavština ulazi u njih, započinje upalni proces, koji se također može završiti gangrenom, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme. Osim toga, počinje proces deformacije zglobova, povećava se opterećenje na kostima stopala.

Problem treba shvatiti ozbiljno ako pacijent ima:

  • crvenilo na koži
  • stalni bolovi
  • oticanje stopala,
  • suva, hrapava koža nogu,
  • ožiljci, gljivice, rast noktiju
  • hromost, otežano hodanje.

Pažnja! Stručnjaci kategorički ne preporučuju uklanjanje kukuruza od dijabetesa. Preostale rane ili ogrebotine na koži nakon ovog postupka izlječiće se jako dugo i riskirati će se pretvoriti u gnojne čireve. Izlaz je izbor odgovarajuće cipele. Kukuruz će s vremenom proći sami.

Njega stopala za dijabetes

Kontrola šećera u krvi, stroga provedba medicinskih preporuka i uzimanje lijekova spriječit će ili smanjiti gubitak osjeta u nogama, te će na taj način rastjerati duh gangrene. Oporavak može trajati nekoliko godina, ali ne treba odustajati.

  1. Pušenje će otežati cirkulaciju krvi i ubrzati oštećenja stopala. Čak i ako loša navika prati osobu veći dio njegovog života, morate shvatiti - kratko zadovoljstvo cigarete može dovesti do invalidnosti.
  2. Hladnoća sužava krvne žile i ometa protok krvi. Osoba koja ima dijabetes možda neće osjećati smrznute noge. Stoga, zimi, morate osigurati da pacijent nije predugo na hladnoći, obavezno obucite debele i tople čarape i odaberite široke, ne stišćuće cipele za stopala.
  3. Ne približavajte noge izvorima topline (kamini, baterije, krijes itd.). Velika vjerovatnost opeklina.
  4. Ne možete hodati bosi čak ni po najtoplijem vremenu. To ne radite ne samo na ulici, već i u zatvorenom. Stopala mogu neprimetno zamrznuti osobu ili će se pojaviti male pukotine i rane koje bi mogle prerasti u čireve.
  5. Ne koristite flaster - ako ga uklonite, možete oštetiti kožu. Ako vam treba zavoj na nozi, koristite zavoj.

Osim toga, kod kuće će normalna higijena stopala uz stalno praćenje njihovog stanja poslužiti kao dodatna garancija protiv sindroma dijabetičkog stopala.

Pažnja! Ne koristite jod ili hidrogen peroksid za dezinfekciju rana koje su se pojavile. Ovi proizvodi će isušiti suhu kožu i samo će povećati probleme.

Pripreme za liječenje dijabetičkog stopala

U posljednje vrijeme liječenje dijabetičkog stopala kubanskim pripravkom Heberprot-P dobiva na popularnosti. Ovaj alat se etablirao kao najefikasniji za takvu bolest. Alat je prošao sva potrebna klinička ispitivanja i odobreni su od strane mnogih poznatih ljekara. Kubanski preparat Heberprot-P omogućava izbjegavanje amputacije stopala kod dijabetesa.

Ako slučaj dijabetičke bolesti stopala još nije u poodmakloj fazi, tada liječnik propisuje liječenje antibioticima. Tijek liječenja i doziranje određuje samo liječnik koji se bavi lečenjem, ne liječi se medikamentima. Mogu se propisati takvi lijekovi kao što su Ciprofloksacin, Metronidazol, Eritromicin itd.

Alternativno liječenje dijabetičkog stopala kod kuće

Redovita upotreba određenog ljekovitog bilja i proizvoda u slučaju prijetnje dijabetičkom stopalu ublažit će otekline, upale će pomoći u sprečavanju deformacija zglobova i osloboditi se operacije uklanjanja pojedinih prstiju ili stopala u cijelosti.

Kod suhe kože stopala preporučuje se upotreba masnih masti i krema. Dobro uspostavljeno:

  • biljna ulja (po mogućnosti maslinova),
  • Ulje vitamina E
  • životinjske masti
  • lanolin (emulzija).

Pažnja! Vazelin i suncokretovo ulje suše kožu. Ne preporučuje se njihova upotreba za omekšavanje stopala.

Duljim kontaktom s vodom (bazen, more) prije nanošenja u vodu nanesite masnu kremu, ulje ili masnoću i pažljivo je uklonite (navlažite, ne pritišćite jače) nakon napuštanja vode. Činjenica je da se u vodi koža natapa i postaje najranjivija. Uljni film na površini kože tvori zaštitni sloj koji sprečava odvajanje sitnih ljuskica.

Glavni pravci u korištenju narodnih lekova za lezije stopala:

  • lokalna upotreba sredstava za čišćenje i dezinfekciju,
  • vazodilatacijske tinkture i decokcije za unutrašnju upotrebu,
  • spojevi i proizvodi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i potiču njeno stanjivanje,
  • u prisustvu ne zacjeljujućih čira koristi se ljekovito bilje sa zacjeljivanjem rana.

Listovi i bobice borovnice

Borovnice smanjuju količinu šećera u krvi i ubrzavaju metaboličke procese. Preporučuje se pojesti do tri čaše bobica dnevno - tri puta na dan, a ne sve odjednom. Listovi borovnice uzgajaju se kao čaj, ostavi se da se gnječi dva sata i uzima se po pola čaše ujutro, popodne i uveče. Kurs liječenja predviđen je za mjesec dana. Ponovite postupak samo u razmaku od dvije sedmice.

Burdock lišće

Burdock dobro dezinficira, njegovi listovi se mogu koristiti i svježi (ljeti) i u osušenom obliku. Prije upotrebe trave, stopalo je bolje tretirati slabom otopinom mangana ili furatsilina. Kako biste pojačali učinak lišća od repe, stopalo možete prethodno namastiti malom količinom meda, namazati lim i popraviti ga zavojem. Takav oblog se mijenja jednom ili dva puta dnevno.

Burdock ima diuretski učinak, možete koristiti infuziju od 1 tsp. suhog lišća u čaši kipuće vode.

Med + eukaliptus lišće

Osim što se koristi kao improvizirano sredstvo za komprese, med se dodaje i ljekovitoj tinkturi eukaliptusa. Za to se suvi listovi eukaliptusa (50 g) piju sa 100 g kipuće vode i inzistiraju na parnoj kupelji 20 - 25 minuta. (više nije potrebno), zatim filtrira. Kad se proizvod potpuno ohladio, dodajte 3 kašike kašike. l med i dobro promiješati da se med potpuno otopi.

Sastav se koristi kao losioni na zahvaćenim dijelovima kože ili se koristi kao dio kupki za stopala.

Jogurt ili kefir

Kiselo-mliječni proizvodi olakšavaju stanje i ublažavaju oticanje nogu. Najveće koristi donijet će svježi proizvodi, idealno ih pripremaju samostalno (sigurno neće sadržavati razne kemijske aditive i konzervanse).

U kiselom mlijeku navlaži se ubrus od prirodne tkanine (pamuk, lan) i nanosi na zahvaćeno područje kože. Odijevanje treba mijenjati kako se suši.

Da biste ubrzali postupak, možete posipati ubrus namočen u jogurt prahom od osušenih borovih ili smrekovih iglica. Sadrže ljekovita esencijalna ulja, vitamine i antioksidante.

Senf, kamilica i ruzmarin

Tinktura ovih biljaka ima dobro zaceljivanje rana. Za kuhanje uzimaju sjemenke senfa (2 dijela), cvjetove kamilice (2 dijela) i lišće ruzmarina (1 dio). Smjesa bilja prelije se hladnom vodom (500 ml) i inzistira na 12 sati.

Infuzija je navlažena malim salvetama od prirodne tkanine (vuna, pamuk, lan) i fiksirana zavojem na nozi. Komprimiranje se nanosi uveče i ostavlja se do jutra.

Alternativno lečenje raka

Ova neobična metoda se koristi kada se dogodi nekroza. Priprema proizvoda nije baš jednostavna - potrebni su vam svježi rakovi. Osuše se (sjeckani, zgnječeni) do homogene mase. To bi trebalo biti nešto poput tijesta. Mala ravna torta nanosi se na zahvaćeno područje, prekriva krpom i fiksira zavojem. Tortu menjajte nekoliko puta dnevno. Nastavite postupak sve dok koža ne postane svjetlija.

Alternativna terapija kod kuće služi kao dobar dodatak tradicionalnom režimu lijekova. Glavna prednost upotrebe biljaka u njihovom nježnom, mekom učinku. Jedan od minusa - tijek liječenja može biti jako dug. Olakšanje će doći nakon redovite i dugotrajne upotrebe narodnih lijekova.

Pažnja! Ako se stanje pogorša, ne možete se osloniti na narodne recepte. Pravovremeno kontaktiranje stručnjaka spriječit će razvoj gangrene i moguću amputaciju udova.

Dijabetes nije rečenica. Slijedeći jednostavna pravila možete živjeti dug i uspješan život. Pazite na svoje zdravlje, brinite o sebi i svojim najmilijima i budite sretni.

Pogledajte video: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Januar 2020).

Ostavite Svoj Komentar