Liječenje dijabetesa tipa 2 - što ovisi o pacijentu

Nudimo vam da pročitate članak na temu: „liječenje šećerne bolesti tipa 2 - koja ovisi o pacijentu“, uz komentare profesionalaca. Ako želite postaviti pitanje ili napisati komentare, to lako možete učiniti u nastavku, nakon članka. Naš specijalistički endoprinolog će vam definitivno odgovoriti.

Šećerna bolest tipa 2: simptomi razvoja, kako se liječiti i koliko žive s tim

Prekomjerna težina u drugoj polovici života, nedostatak kretanja, hrana s obiljem ugljikohidrata ima mnogo negativniji utjecaj na zdravlje nego što se uobičajeno vjeruje. Dijabetes tipa 2 je neizlječiva, hronična bolest. Razvija se najčešće zahvaljujući modernom načinu života - obilje proizvoda, pristup prijevozu i sjedeći posao.

Statistika bolesti u potpunosti potvrđuje ovu tvrdnju: u razvijenim zemljama je prevalenca dijabetesa nekoliko desetina puta veća nego u siromašnim zemljama. Karakteristika tipa 2 je produljeni kurs sa slabom simptomom. Ako ne sudjelujete u redovnim liječničkim pregledima ili sami ne donirate krv za šećer, dijagnoza će biti postavljena prekasno, kada započnu brojne komplikacije. Liječenje u ovom slučaju bit će propisano mnogo obimnije nego sa pravodobnim otkrivanjem bolesti.

Zašto se dijabetes tipa 2 razvija i ko je pogođen

Dijagnoza dijabetesa se postavlja kada se na prazan stomak otkriva brzo povećanje glukoze u pacijentovoj venskoj krvi. Nivo iznad 7 mmol / l dovoljan je razlog za tvrdnju da je došlo do kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Ako se mjerenja vrše prijenosnim glukometrom, pokazatelji dijabetesa iznad 6,1 mmol / l ukazuju na dijabetes melitus, u ovom slučaju je potrebna laboratorijska dijagnostika za potvrdu bolesti.

Pojava dijabetesa tipa 2 najčešće prati kršenje inzulinske rezistencije. Šećer iz krvi prodire u tkiva zahvaljujući inzulinu, a uz otpornost, prepoznavanje inzulina od strane ćelija je narušeno, što znači da se glukoza ne može apsorbirati i počinje se akumulirati u krvi. Gušterača nastoji da reguliše nivo šećera, pojačava svoj rad. Na kraju se istroši. Ako se ne liječi, nakon nekoliko godina višak inzulina zamjenjuje njegov nedostatak, a glukoza u krvi ostaje visoka.

Uzroci dijabetesa:

  1. Prekomjerna težina. Masno tkivo ima metaboličku aktivnost i ima direktan uticaj na otpornost na inzulin. Najopasnija je gojaznost u struku.
  2. Nedostatak kretanja dovodi do smanjenja potreba za glukozom u mišićima. Ako je fizička aktivnost odsutna, velika količina šećera ostaje u krvi.
  3. Višak u prehrani lako dostupnih ugljikohidrata - proizvodi od brašna, krompir, deserti. Ugljikohidrati bez dovoljno vlakana ulaze brzo u krvotok, izazivajući pojačanu funkciju gušterače i potičući inzulinsku rezistenciju. Pročitajte naš članak o oslabljenoj toleranciji na glukozu.
  4. Genetska predispozicija povećava vjerojatnost bolesti tipa 2, ali nije nepremostiv faktor. Zdrave navike uklanjaju rizik od dijabetesa, čak i uz lošu nasljednost.

Poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata akumuliraju se dugo, pa se starost također smatra faktorom dijabetesa tipa 2. Najčešće, bolest počinje nakon 40 godina, sada postoji tendencija smanjenja prosječne dobi dijabetičara.

Dijabetes melitus dijeli se na primarni i sekundarni. Primarni dijabetes je nepovratan, ovisno o obliku poremećaja razlikuju se 2 tipa:

  • Tip 1 (E10 prema ICD-10) dijagnosticira se kada porast šećera u krvi nastaje zbog nedostatka inzulina. To se događa zbog abnormalnosti u pankreasu zbog dejstva antitela na njegove ćelije. Ova vrsta dijabetesa je ovisna o insulinu, odnosno zahtijeva svakodnevno ubrizgavanje inzulina.
  • Tip 2 (šifra MKD-10 E11) na početku razvoja karakterizira višak inzulina i jaka otpornost na inzulin. Kako se ozbiljnost povećava, sve se više približava dijabetesu tipa 1.

Sekundarni dijabetes nastaje zbog genetskih poremećaja u kromosomima, bolesti gušterače, hormonskih poremećaja. Nakon izlječenja ili liječenja lijekom uzroka bolesti glukoza u krvi se vrati u normalu. Gestacijski dijabetes je takođe sekundarno, debitira tokom trudnoće i prolazi nakon porođaja.

Ovisno o težini, dijabetes je podijeljen u stupnjeve:

  1. Blagi stepen znači da je samo dijeta s malo ugljenih hidrata dovoljna za održavanje normalne razine šećera. Lijekovi se ne propisuju pacijentima. Prva faza je rijetka zbog kasne dijagnoze. Ako ne promijenite svoj životni stil na vrijeme, blagi stepen brzo prelazi u sredinu.
  2. Srednja je najčešća. Pacijentu su potrebna sredstva za snižavanje šećera. Još uvijek nema komplikacija dijabetesa ili su blage i ne utječu na kvalitetu života. U ovoj fazi se može pojaviti nedostatak inzulina zbog gubitka nekih funkcija gušterače. U ovom slučaju se daje injekcijom. Manjak inzulina je razlog zašto gube kilograme kod dijabetesa s normalnim unosom kalorija. Tijelo ne može metabolizirati šećer i prisiljeno je da razgrađuje vlastite masti i mišiće.
  3. Teški dijabetes karakterizira višestruka komplikacija. Nepravilnim liječenjem ili njegovim nedostatkom, promjene se javljaju u žilama bubrega (nefropatija), očima (retinopatija), sindromom dijabetičkog stopala, zatajenjem srca zbog angiopatije velikih žila. Nervni sistem također pati od šećerne bolesti tipa 2, degenerativne promjene u njemu nazivaju se dijabetička neuropatija.

Za citat: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. Liječenje šećerne bolesti tipa 2 // karcinom dojke. 2005. br. 26. S. 1761

Dijabetes melitus je najčešća endokrina bolest.

Literatura
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Mogućnosti liječenja dijabetes melitusa tipa 2 u sadašnjem stadiju. // Ruski medicinski časopis. - T. 10. - br. 11 - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. Učinkovitost glukofaga u prevenciji dijabetesa tipa 2 .//. // Ruski medicinski časopis. - T.11. - br. 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Dijabetes melitus. Vodič za ljekare. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kuraeva T.L. Inzulinska rezistencija u slučaju dijabetesa tipa 1 kod adolescenata: liječenje Sioforom (Metformin). // Dijabetes melitus. - br. 1. - 2003. - P.26-30.
5. Mayorov A.Yu., Naumenkova I.V. Moderna hipoglikemijska sredstva u liječenju dijabetesa tipa 2. // Ruski medicinski časopis. - T.9. - br. 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Smirnova O.M. Prvo identificiran dijabetes melitus tipa 2. Dijagnoza, taktika liječenja. Metodički priručnik.

Prošire se glavni hormon melatonin koji proizvodi sitna moždana žlijezda pomoću pinealne žlijezde.

Kako živjeti sa dijabetesom tipa 2? Da li je moguće „zasladiti“ život pacijenta? Postoji li šansa bez lijekova ako imate dijabetes? Kaže naučna novinarka Makušnikova Olga.

Dijabetes a ne šećer. Teško je ne složiti se sa ovom tvrdnjom. Dijabetes melitus neizlječiva bolest koja zahtijeva pojačanu kontrolu. Ako osoba pati od dijabetesa, zdravog načina života, uravnotežene prehrane, kontrole težine jedini način za preživljavanje.

Dijabetes melitus bolest povezana sa oštećenim unosom glukoze. Kod dijabetesa tkiva i stanice prestaju apsorbirati energiju iz glukoze. Zbog toga se u krvi nakuplja neraspitana glukoza.

Problemi s raspadom glukoze povezani su ili sa nedostatkom inzulina, koji je odgovoran za unos glukoze (dijabetes tipa 1), ili s neosjetljivošću inzulina na tjelesna tkiva (dijabetes tipa 2).

Postoji ređa vrsta dijabetesa. gestacijski. Ovo «privremeni» bolest se ponekad javlja kod žena tijekom trudnoće, a prolazi nakon porođaja.

Prema domaćim i stranim izvorima, 6-10% svjetskih stanovnika pati od dijabetesa. Puno je onih koji su već bolesni, ali ne znaju ili ne žele znati. Često ljudi zanemaruju očigledne simptome ili ih pripisuju drugim bolestima: često dok nije kasno za ispravljanje situacije.

U 95% slučajeva ljudi otkriju dijabetes tipa 2. U ovoj bolesti ćelije gušterače proizvode dovoljno inzulina, ali to ne djeluje. Hormon koji prenosi glukozu u tkiva kod zdravih ljudi nije sposoban da postane svojevrsni ključ ćelije. Zbog ovoga «bez vlasnika» glukoza ostaje u krvi, nikad se ne pretvara u izvor energije.

Što više vremena prođe, jači dijabetes tipa 2 i s tim povezan visok nivo glukoze narušavaju zdravlje stanica pankreasa koje se reproduciraju. Što se gore osećaju ćelije gušterače, manje stvaraju inzulin. Postoji začarani krug iz kojeg ne možete iskočiti bez inzulinske terapije tretman insulinom.

Ako bolest nije imala vremena da se toliko zaobiđe, ponekad je dovoljno prilagoditi prehranu, pojačati samokontrolu, odbiti slatkiše, pridružiti se zdravom načinu života i započeti uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Može li se spriječiti dijabetes tipa 2

Nakon ispitivanja razine glukoze u krvi, osoba se ponekad dijagnosticira «predijabetes», koja se još naziva i oslabljena tolerancija na glukozu. To znači da se bolest još nije pojavila, ali već su se pojavili problemi sa apsorpcijom glukoze.

Prediabetes ozbiljan razlog za preispitivanje načina života i ishrane. Ako to ne učini, osoba će razviti dijabetes tipa 2.

Za sprečavanje bolesti važno je normalizirati težinu, ograničiti unos kalorija, povećati motoričku aktivnost i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Uzgred, preporuke za mršavljenje, pridržavanje pravilne ishrane i zdrav način života neće biti suvišni za zdrave ljude.

Ko je u riziku od dijabetesa tipa 2?

Najčešće se dijabetes tipa 2 razvija kod ljudi sa nasljednom predispozicijom ako ovi ljudi imaju blisku rodbinu koja je sa svoje strane patila od dijabetesa.

Ako je jedan od roditelja otkrio ovu bolest, postoji dobra šansa da se nakon četrdeset godina dijabetes tipa II može razviti kod djeteta. Ako su oba roditelja imala dijabetes, rizik od dijabetesa kod njihove djece u odrasloj dobi je izuzetno visok.

Međutim, imati nasljednu predispoziciju ne znači razboljeti se uopće. Zdravlje ljudi direktno ovisi o načinu života, ishrani i fizičkoj aktivnosti.

Važnu ulogu u razvoju bolesti igra pretilost. Masne naslage smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin do potpunog imuniteta.

Otpornost na glukozu postepeno opada kako osoba stare. Zato se dijabetes tipa 2 u većini slučajeva razvija u odrasloj dobi. posle četrdeset četrdeset i pet godina.

Dijabetes ima i druge faktore rizika: bolest pankreasa, stres, određene lijekove.

  • suva koža i svrbež,
  • žeđ i suha usta
  • povećanje dnevne količine urina,
  • visok krvni pritisak
  • umor, pospanost,
  • prekomerni apetit i nagle fluktuacije u težini,
  • bol u prstima, utrnulost udova,
  • slabo zaceljujuće rane, groznice i gljivične lezije kože,

Kod žena koje imaju dijabetes često se razvija i drozd. Kod muškaraca problemi s potencijom.

Važno je razumjeti da se dijabetes tipa 2 razvija postepeno. Dugo se bolest možda ni na koji način ne manifestira. Istovremeno počinje destruktivno djelovanje glukoze na organe i tkiva čak i sa malim fluktuacijama šećera.

Nađen je dijabetes melitus tipa 2 putem niza laboratorijskih ispitivanja.

Ovo je prva i najčešća analiza za dijagnozu ili predispoziciju za bolest. Analizu treba uzimati jednom svake tri godine na sve zdrave ljude starije od četrdeset godina.

Jednom godišnje potrebna je analiza mladih ljudi koji su pretili i hipertenzivni, kao i ljudi koji imaju visok holesterol.

Osobe sa nasljednom predispozicijom, prekomjernom težinom i hroničnim bolestima starijim od 40 godina, ovu bi analizu trebalo uzimati godišnje.

Određivanjem koncentracije glukoze na prazan želudac započinje pregled na dijabetes melitus ako su prisutni odgovarajući simptomi. Analizu vam propisuje lokalni terapeut, ali možete se obratiti i endokrinologu radi preporuke. Ako rezultat analize potvrdi dijabetes, tada će ovaj liječnik nadzirati pacijenta.

Ako se krv uzima iz prsta na analizu, razina glukoze ne smije prelaziti 5,5 mmol / L. Ako se krv uzima iz vene, gornja granica normale 6,15 mmol / L

Povećanje kapilarne glukoze u krvi iznad 5,6 mmol / L može ukazivati ​​na predijabetes. Iznad 7 mmol / l za dijabetes. Da biste bili sigurni da nema greške, ovu analizu je bolje ponovo iskoristiti.

2. Provođenje testa tolerancije na glukozu (šećerna krivulja)

Pacijentu je testiran nivo šećera u krvi na glavi. Zatim dati otopinu glukoze da se pije i uzmi krv na analizu nakon 120 minuta.

Ako dva sata nakon opterećenja ugljikohidratima, razina glukoze ostane iznad 11,0 mmol / L, liječnik potvrđuje dijagnozu «dijabetes melitus».

Ako je nivo glukoze u rasponu od 7,8–11,0 mmol / l, kaže se da je oslabljena tolerancija na glukozu predijabetes.

Normalno ovaj pokazatelj ne prelazi 4-6%. Ako je nivo glikoziliranog hemoglobina iznad 6%, osoba najvjerojatnije ima dijabetes.

Ako doktor smatra da je to potrebno, može se usmjeriti na ispitivanje razine inzulina i C-peptida u krvi. Ovisno o tehnologiji testa, količina inzulina u normi može biti 2,7-10,4 µU / ml. Norma C-peptida 260-1730 pmol / L

U urinu ne bi trebalo da bude glukoze. Aceton može biti prisutan u urinu i drugim poremećajima, tako da se ova analiza koristi samo za potvrdu dijagnoze.

Krv se ispituje na ukupni protein, urea, kreatinin, lipidni profil, AST, ALT, proteinske frakcije. Ovo je potrebno da bi se razumelo stanje organizma. Biohemijski test pomaže vam da pronađete tretman koji najbolje pomaže određenoj osobi.

Postoje tri stadija (težina) šećerne bolesti tipa 2:

  • svjetlost povećanje glukoze bez vidljivih simptoma,
  • umerena ozbiljnost simptomi bolesti nisu izraženi, odstupanja se primjećuju samo u analizama,
  • teška naglo pogoršanje pacijentovog stanja i velika vjerojatnost za razvoj komplikacija.

Ako nije dovoljno za kontrolu i pogrešno liječenje dijabetesa, postoji rizik od oštećenja krvnih sudova (uključujući krvne žile srca i mozga), bubrega (do zatajenja bubrega), organa vida (do sljepoće), živčanog sistema i krvnih žila donjih ekstremiteta, uslijed što značajno povećava rizik od amputacije.

Vjeruje se da dijabetes uništava žensko tijelo brže i jače od muškog. Istovremeno, jači spol često zanemaruje očigledne probleme i ne žuri da slijedi upute liječnika. Zato se kod muškaraca rizik od problema značajno povećava.

Glavni cilj liječenja dijabetesa smanjenje glukoze u krvi

U nekim slučajevima to se može postići posebnom dijetom, riješiti se viška kilograma i uvesti vas u zdrav način života. Međutim, najčešće pacijenti i dalje ne mogu bez lijekova za snižavanje šećera. Liječnik treba odlučiti da li će koristiti lijek.

Ne pokušavajte sami sniziti šećer uz pomoć sumnjivih dijeta, dodataka prehrani i bilja. Tako propustite dragocjeno vrijeme i možete pogoršati svoje stanje. Biljna medicina dobra je samo kao pomoćna tvar i to samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Usput, listovi borovnice, infuzija zobi, sok od svježih bobica divljih jagoda i listovi kupusa imaju učinak snižavanja šećera. Korijen ginsenga, ekstrakt leuzeje, tinktura tinkture i ekstrakt eleutherokoka pomažu normalizaciji metabolizma glukoze.

S druge strane, stručnjaci ne preporučuju upotrebu jeruzaleškog artičoka, artičoka, soje i heljde da bi se smanjio „sadržaj šećera“ u tijelu. Neće biti štete od ovih proizvoda, ali njihova je čudesna moć previše pretjerana.

U potrazi za alternativom zabranjenom šećeru, ne oslanjajte se na nadomjestke šećera. Na primjer, fruktoza, koja se često koristi u posebnim proizvodima za dijabetičare, loše utječe na metabolizam masti.

Fruktoza podiže trigliceride i lipoproteine ​​vrlo niske gustine, a ti lipoproteini su nezdravi. Uz to, fruktoza je prilično kalorična, što nema najbolji učinak na zdravlje pacijenata sklonih gojaznosti. U umjerenim dozama i ne svaki dan, slatkiši od fruktoze su prihvatljivi, ali ne kao dnevna zamjena za šećer.

Novopečeni dijabetičar mora nužno naučiti kontrolirati šećer u krvi glukometrom. Važno je provoditi ove studije s učestalošću koju odredi liječnik.

Dobiveni podaci moraju se zabilježiti kako bi liječnik mogao procijeniti tijek bolesti i dati potrebne preporuke. I naravno, ne zanemarujte preporučenu učestalost posjeta klinici.

Medicinska ishrana važna komponenta obnove poremećenog metabolizma glukoze. Za kontrolu dijabetesa važno je prestati jesti hranu koja brzo i snažno povećava šećer u krvi: peciva, slatkiše, instant žitarice, bijeli pirinač, neko voće, datulje i masna hrana. Pod zabranom pivo, kvass, limunada, voćni sokovi.

U razumnim količinama možete jesti raženi hljeb i proizvode od grubog brašna, krompir, cveklu, šargarepu, zeleni grašak, grožđice, ananas, bananu, dinje, marelice, kivi.

Dijeta treba da uključuje tikvice, kupus, krastavce, rajčicu, zelenu salatu, većinu voća i bobica, nemasne mliječne proizvode, kuhano ili pareno meso i ribu.

Važno je pridržavati se frakcijske prehrane (5-6 puta dnevno) i dijete s niskim udjelom ugljikohidrata.

Fizička aktivnost sastavni dio održavanja zdravlja kod dijabetesa tipa 2. U pravilu su dnevne polusatne šetnje žustrim tempom dovoljne da povećate osjetljivost na inzulin.

Korisno plivanje i ne previše intenzivno biciklizam. O bilo kojim drugim treninzima treba da razgovarate sa lekarom. Možda će biti potreban dodatni ispit za prijem na obuku.

Ako krenete od nule, bolje je da se postepeno pridružite aktivnom načinu života. Povećavajte vrijeme nastave postepeno: s 5-10 minuta na 45-60 minuta dnevno.

Tjelesna aktivnost treba biti redovita, a ne od slučaja do slučaja. S dugom pauzom, pozitivni učinak bavljenja sportom brzo će nestati.

Zdrav način života, pravilna prehrana i pravodobno liječenje, redovno praćenje razine glukoze omogućava pacijentu dijabetesu da živi pun život i izbjegava komplikacije. Uostalom, kako kažu na zapadu: «Dijabetes ovo nije bolest, već način života!»

Šećerna bolest tipa 2 (DM) uobičajena je neinfektivna hronična bolest. To pogađa i muškarce i žene, najčešće starije od 40 godina. Opasnost od dijabetesa tipa 2 mnogi podcjenjuju, a neki pacijenti, u stvari, jednostavno nisu obaviješteni da su osjetljivi na bolest. A oni pacijenti koji su svjesni svoje patologije, često ne znaju šta je to - dijabetes, šta prijeti, a nisu svjesni i njegove opasnosti. Kao rezultat toga, dijabetes tipa 2 može poprimiti teške oblike i može dovesti do opasnih stanja. U međuvremenu, adekvatan tretman i pravilna prehrana za dijabetes tipa 2 mogu zaustaviti razvoj bolesti.

Kada osoba razvije dijabetes, uzroci ove činjenice mogu biti različiti. Druga vrsta bolesti često je uzrokovana:

  • pogrešna prehrana
  • nedostatak fizičke aktivnosti,
  • pretežak
  • nasljednost
  • stres
  • samo-lijek lijekovima, na primjer, glukokortikosteroidima,

Zapravo često ne postoji samo jedna pretpostavka, već čitav niz razloga.

Ako pojavu bolesti razmotrimo u smislu patogeneze, tada je dijabetes tipa 2 uzrokovan relativnim nedostatkom inzulina u krvi. To je naziv stanja kada protein inzulina koji proizvodi gušterača postaje nepristupačan za inzulinske receptore koji se nalaze na staničnim membranama. Kao rezultat toga, ćelije su lišene sposobnosti metabolizacije šećera (glukoze), što dovodi do nedostatka opskrbe glukozom u ćelijama, a također, što je manje opasno, do nakupljanja glukoze u krvi i taloženja u raznim tkivima. Po ovom kriteriju, dijabetes melitus neovisan o insulinu razlikuje se od dijabetesa tipa 1, kod kojeg gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina.

Znakovi bolesti u velikoj mjeri ovise o stadijumu bolesti. U prvim fazama pacijent možda ne osjeća ozbiljnu nelagodu, osim povećanog umora, suvih usta, povećane žeđi i apetita. Ovo se stanje obično pripisuje pogrešnoj prehrani, sindromu hroničnog umora, stresu. Međutim, u stvari, uzrok je skrivena patologija. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:

  • loše zarastanje rana
  • slabljenje imuniteta,
  • bol i oteklina u udovima,
  • glavobolje
  • dermatitis.

Međutim, često pacijenti ne protumače ispravno ni skup takvih simptoma, a dijabetes se razvija nesmetano dok ne dosegne teške faze ili ne dovede do životnih stanja.

Zapravo, ne postoje dovoljno učinkovite metode koje povećavaju apsorpciju glukoze ćelijama, stoga je glavni naglasak u liječenju na smanjenju koncentracije šećera u krvi. Uz to, napori trebaju biti usmjereni na smanjenje pacijentove prekomjerne težine, vraćanje u normalu, jer obilje masnog tkiva igra važnu ulogu u patogenezi dijabetesa.

Glavni faktor koji utječe na vjerojatnost komplikacija kod dijabetesa tipa 2 je poremećaj metabolizma lipida. Prekomjerni kolesterol koji se razlikuje od norme može dovesti do razvoja angiopatije.

Šećerna bolest tipa 2 je bolest koja zahtijeva dugu i upornu terapiju. U stvari, sve korištene metode su podijeljene u tri grupe:

  • uzimanje lijekova
  • dijeta
  • promjena načina života

Učinkovito liječenje dijabetesa tipa 2 uključuje borbu ne samo s dijabetesom već i sa popratnim bolestima, kao što su:

Dijabetes tipa 2 liječi se ambulantno i kod kuće. Samo pacijenti s hiperglikemijskom i hiperosmolarnom komom, ketoacidozom, teškim oblicima neuropatija i angiopatijama i moždanim udarom podliježu hospitalizaciji.

U stvari, svi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne grupe - one koje utječu na proizvodnju inzulina i one koje ne.

Glavni lijek druge grupe je metformin iz klase biguanida. Ovaj lijek se najčešće propisuje kod dijabetesa tipa 2. Bez utjecaja na stanice gušterače, održava glukozu u krvi na normalnoj razini. Lijek ne prijeti kritično niskom smanjenju nivoa glukoze. Metformin takođe sagoreva masti i smanjuje apetit, što dovodi do smanjenja viška kilograma pacijenta. Međutim, predoziranje lijekom može biti opasno, jer može doći do ozbiljnog patološkog stanja s velikom stopom smrtnosti - laktacidoza.

Tipični predstavnici druge grupe lijekova koji utječu na proizvodnju inzulina su derivati ​​sulfoniluree. Oni direktno stimulišu beta ćelije gušterače, kao rezultat toga u povećanim količinama proizvode inzulin. Međutim, predoziranje ovih lijekova prijeti pacijentu s hipoklikemijskom krizom. Derivati ​​sulfanilureje obično se uzimaju zajedno sa metforminom.

Postoje i druge vrste lijekova. Klasa lekova koji povećavaju proizvodnju inzulina ovisno o koncentraciji glukoze uključuje inkretinske mimetike (GLP-1 agoniste) i inhibitore DPP-4. Riječ je o novim lijekovima, a do sada su dosta skupi. Inhibiraju sintezu hormona koji povećava šećer glukagon, pojačavaju rad inkreta - gastrointestinalnih hormona koji povećavaju proizvodnju inzulina.

Postoji i lijek koji sprečava apsorpciju glukoze u probavnom traktu - akarbozu. Ovaj lek ne utiče na proizvodnju inzulina. Acarbose se često propisuje kao preventivna mjera za sprečavanje dijabetesa.

Postoje i lijekovi koji povećavaju izlučivanje glukoze u urinu, te lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na glukozu.

Medicinski insulin se retko koristi u lečenju dijabetesa tipa 2. Najčešće se koristi za neefikasnost drugih lekova, u dekompenziranom obliku dijabetesa, kada je pankreas iscrpljen i ne može proizvesti dovoljno inzulina.

Dijabetes tipa 2 takođe je često praćen pratećim bolestima:

  • angiopatije
  • depresije
  • neuropatije
  • hipertenzija
  • poremećaji metabolizma lipida.

Ako se pronađu slične bolesti, tada se propisuju lijekovi za njihovu terapiju.

Vrste lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2

Suština prehrambenih promjena dijabetesa je regulacija hranjivih sastojaka koji ulaze u probavni trakt. Potrebnu prehranu bi trebao odrediti endokrinolog pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu dijabetesa, pridružene bolesti, starost, način života itd.

Postoji nekoliko vrsta dijeta koje se koriste za dijabetes koji nije ovisan o inzulinu (tablica br. 9, dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata i sl.). Svi su se pokazali dobro i razlikuju se međusobno samo u nekim detaljima. Oni se konvergiraju u osnovnom principu - norme unosa ugljikohidrata u bolesti trebaju biti strogo ograničene. Prije svega, to se odnosi na proizvode koji sadrže “brze” ugljikohidrate, odnosno ugljene hidrate koji se vrlo brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Brzi ugljikohidrati nalaze se u rafiniranom šećeru, konzervi, poslasticama, čokoladi, sladoledu, dezertima i pecivima. Osim smanjenja količine ugljikohidrata, potrebno je težiti smanjenju tjelesne težine, jer je povećana težina faktor koji pogoršava tijek bolesti.

Preporučuje se povećati unos vode kako bi se nadoknađivao gubitak tekućine s čestim mokrenjem, koje su često povezane s dijabetes melitusom. Uz ovo, potrebno je potpuno odustati od slatkih napitaka - kola, limunade, kvasa, sokova i čaja sa šećerom. U stvari možete piti samo pića bez šećera - mineralnu i običnu vodu, nezaslađeni čaj i kafu. Moram imati na umu da upotreba alkohola može biti i štetna - zbog činjenice da alkohol narušava metabolizam glukoze.

Hrana treba biti redovna - barem 3 puta dnevno, a najbolje - 5-6 puta dnevno. Ne treba sjediti za stolom za ručkom odmah nakon vježbanja.

Suština liječenja dijabetesa je samopregled pacijenta. Kod dijabetesa tipa 2 nivo šećera bi trebao biti u granicama normale, ili blizu njega. Zbog toga pacijent mora sam kontrolirati razinu šećera kako bi izbjegao kritična povećanja. Da biste to učinili, preporučljivo je voditi dnevnik u koji će se bilježiti vrijednosti koncentracije glukoze u krvi. Mjerenja glukoze možete obaviti posebnim prijenosnim mjeračima glukoze u krvi opremljenim test trakama. Postupak mjerenja poželjno je provoditi svaki dan. Najbolje vrijeme za mjerenje je rano jutro. Prije postupka zabranjeno je uzimati bilo koju hranu. Ako je moguće, postupak se može ponoviti nekoliko puta dnevno i utvrditi nivo šećera ne samo ujutro na prazan stomak, već i nakon jela, prije spavanja itd. Znajući raspored za promjene glukoze u krvi, pacijent će moći brzo prilagoditi svoju prehranu i način života kako bi pokazatelj glukoze bio u normalnom stanju.

Međutim, prisutnost glukometra ne oslobađa pacijenta potrebu da redovno provjerava nivo šećera u krvi u ambulanti, jer vrijednosti dobivene u laboratoriji imaju veću točnost.

Nije tako teško kontrolirati razinu šećera pri konzumiranju hrane - uostalom, većina proizvoda kupljenih u trgovini nabraja njihovu energetsku vrijednost i količinu ugljikohidrata sadržanih u njima. Postoje dijabetički analozi konvencionalne hrane u kojima su ugljikohidrati zamijenjeni niskokaloričnim zaslađivačima (sorbitol, ksilitol, aspartam).


  1. Stroykova, A. S. Dijabetes pod kontrolom. Potpuni život je stvaran! / A.S. Stroykova. - M .: Vektor, 2010. - 192 str.

  2. Aleksandrovsky, Y. A. Diabetes mellitus. Eksperimenti i hipoteze. Izabrana poglavlja / Ya.A. Aleksandrovski. - M .: SIP RIA, 2005. - 220 str.

  3. Mazovetsky A.G., Velikov V. K. Diabetes mellitus, Medicina -, 1987. - 288 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Pogledajte video: Ciroza jetre Uzroci i principi lečenja uznapredovale ciroze (Januar 2020).

Ostavite Svoj Komentar