Dijabetes i sve o njemu

Dijabetes melitus (DM) je jedna od najčešćih nezaraznih bolesti. Negativni učinci dijabetesa na čovječanstvo su različiti. Ova patologija smanjuje kvalitetu života, povećava smrtnost u mladoj i srednjoj dobi i uzima značajan dio zdravstvenih proračuna u svim zemljama svijeta.

U Rusiji je stopa incidencije prilično visoka. Samo u pogledu medicinske skrbi, postoji 4,04 miliona pacijenata s dijabetesom. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na to da je pravi broj pacijenata još veći. Vjerovatno, oko 7-10% stanovništva naše države ima poremećen metabolizam ugljikohidrata u eksplicitnom ili latentnom obliku.

Šta je dijabetes?

Dijabetes melitus je niz različitih patologija koje su ujedinjene jednim parametrom - hroničnom hiperglikemijom.

Prekomjerni šećer u krvi može biti povezan sa:

• smanjenje proizvodnje inzulina u organizmu,
• smanjena osjetljivost tkiva na inzulin,
• kombinacija ovih faktora.

Normalno, glukoza je univerzalni izvor energije za sve stanice u tijelu. Osoba dobija hranu s ugljikohidratima, mastima i proteinima. Sve ove komponente mogu se pretvoriti u glukozu. Prije svega, ugljikohidrati povećavaju šećer u krvi.

Krv dostavlja glukozu svim sistemima organa. Unutar većine ćelija ova supstanca prodire uz pomoć posebnog posrednika hormona (inzulina). Inzulin se veže za receptore na površini ćelija i otvara posebne kanale za glukozu.

Ovaj hormon je jedina supstanca koja snižava šećer u krvi. Ako je sinteza inzulina blokirana, stanice prestaju apsorbirati glukozu. Šećer se nakuplja u krvi, uzrokujući kaskadu patoloških reakcija.

Iste promjene nastaju zbog neispravnog rada inzulinskih receptora. U ovom slučaju se proizvodi hormon, ali ćelije to ne opažaju. Rezultat slabe osjetljivosti na inzulin je kronična hiperglikemija i karakteristični metabolički poremećaji.

Neposredni efekti hiperglikemije:

• pojačan raspad lipida u ćelijama,
• smanjenje pH u krvi
• nakupljanje ketonskih tela u krvi,
• izlučivanje glukoze u urinu,
• prekomjerni gubitak tečnosti u urinu zbog osmotske diureze,
• dehidracija
• promena elektrolitnog sastava krvi,
• glikozilacija (oštećenje) proteina vaskularne stijenke i drugih tkiva.

Hronična hiperglikemija dovodi do oštećenja gotovo svih organa i sistema. Posebno su osjetljivi na poremećaj metabolizma ugljikohidrata:

• bubrežne sudove
• plovila fundusa
• sočiva
• centralni nervni sistem
• periferni senzorni i motorički neuroni,
• sve velike arterije
• ćelije jetre itd.

Klinički znakovi

Dijabetes se može otkriti slučajno tokom rutinskog pregleda ili tijekom pregleda na licu mjesta.

Klinički znakovi hiperglikemije:

U težim slučajevima, kada pacijent praktički nema vlastiti inzulin, dolazi do značajnog smanjenja tjelesne težine. Pacijent gubi kilograme čak i na pozadini dobrog apetita.

Test šećera u krvi

Da biste potvrdili dijagnozu dijabetesa morate identificirati hiperglikemiju.

Da biste to učinili, pregledajte nivo šećera u krvi:

• na prazan stomak
• u toku dana
• tokom oralnog testa tolerancije na glukozu (OGTT).

Glikoza na testu je glikemija nakon 8-14 sati potpune apstinencije od hrane i pića (osim vode za piće). Za veću tačnost, ujutro prije analize morate prestati uzimati lijekove, pušiti, koristiti žvakaće gume itd. Normalno, šećer na glavi je od 3,3 do 5,5 mM / l u kapilarnoj krvi i do 6,1 mM / l u venskoj plazma.

Sl. 1 - skrining za dijabetes tipa 2 i oštećenu glikemiju natašte u punoj kapilarnoj krvi.

Slika 2 - Screening dijabetesa tipa 2 i drugih poremećaja metabolizma ugljikohidrata u krvnoj plazmi.

Glukoza tokom dana bilo je slučajno mjerenje šećera u krvi. U zdrave osobe glikemija nikad ne prelazi 11,1 mmol / L.

Oralni test tolerancije na glukozu („šećerna krivulja“) - test s opterećenjem. Pacijent uzima krv na prazan stomak i nakon uzimanja slatke vode (75 g bezvodne glukoze u 250-300 ml vode). Glikemija se obično mjeri 2 sata nakon vježbanja.

Tokom testa ne možete jesti, piti, aktivno se kretati, uzimati lijekove, pušiti, jako se brinuti. Svi ovi faktori mogu utjecati na rezultate studije.

Ne obavljajte test tolerancije na glukozu:

• ako je šećer na glavi veći od 6,1 mmol / l,
• tokom prehlade i drugih akutnih bolesti,
• tokom kratkog kursa liječenja lijekovima koji povećavaju šećer u krvi.

Šećer do 5,5 mM / L (kapilarna krv) prije vježbanja i do 7,8 mM / L 2 sata nakon vježbanja smatra se normalnim.

Dijabetes melitus se dijagnosticira ako:

• barem dva puta, dobiva se rezultat 6,1 ili više na prazan stomak,
• otkriven je najmanje jedan višak od 11,1 mM / L u bilo koje doba dana,
• za vrijeme testa, šećer na brzinu je veći od 6,1 mM / l, nakon punjenja veći od 11,1 mM / l.

Tablica 1 - Kriteriji za dijagnozu dijabetesa i drugih poremećaja metabolizma ugljikohidrata (WHO, 1999).

Uz pomoć testa tolerancije na glukozu mogu se otkriti i stanja predijabetesa:

• hiperglikemija na gladovanje (šećer prije uzorka 5,6-6,0 mmol / l, nakon punjenja - do 7,8 mmol),
• oslabljena tolerancija na glukozu (šećer na glasu do 6,1 mmol / l, nakon opterećenja - od 7,9 do 11,0 mmol / l).

Šećerna bolest tipa 1: značajke, principi dijagnoze

Dijabetes tipa 1 je bolest kod koje je gotovo potpuno odsutna sinteza vlastitog inzulina u tijelu. Razlog za to je uništavanje beta ćelija pankreasa koje proizvode hormon. Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest. Beta ćelije umiru zbog nenormalne reakcije odbrambenih organizama. Iz nekog razloga, imunitet uzima endokrine ćelije kao strane i počinje ih uništavati antitijelima.

Da biste dijagnosticirali bolest potrebno vam je:

• procijeniti glikemiju,
• pregledajte glikovani hemoglobin,
• odrediti nivo C-peptida i inzulina,
• otkrivaju antitijela (na beta ćelije, na inzulin, na GAD / glutamat dekarboksilazu).

Tip 1 karakteriše:

• hronična hiperglikemija,
• nizak nivo C-peptida,
• niska razina inzulina
• prisustvo antitela.

Šećerna bolest tipa 2: klasifikacija i dijagnoza

Bolest tipa 2 razvija se zbog relativnog nedostatka inzulina. Izlučivanje hormona uvijek se čuva. Stoga su metaboličke promjene u ovom obliku bolesti manje izražene (na primjer, ketoza i ketoacidoza se gotovo nikada ne razvijaju).

Dolazi do šećerne bolesti tipa 2:

• uglavnom zbog inzulinske rezistencije,
• uglavnom zbog oslabljene sekrecije,
• mešoviti oblik.

Za dijagnozu se koriste zbirka anamneze, opći pregled i laboratorijski testovi.

U analizama se otkriva:

• visoki šećer u krvi
• povećani glikovani hemoglobin,
• visoki ili normalni C-peptid,
• visok ili normalan inzulin
• nedostatak antitela.

Endokrinolozi koriste posebne indekse (HOMO, CARO) kako bi potvrdili otpornost na inzulin. Omogućuju matematički da dokažu nisku osjetljivost tkiva na vlastiti hormon.

Diferencijalna dijagnoza šećerne bolesti tip 1 i tip 2

Šećerna bolest tipa 1 i 2 ima ukupnu kliničku sliku i, istovremeno, značajne razlike (vidi tablicu 2).

Tabela 2 - Glavni diferencijalno dijagnostički znakovi šećerne bolesti tipa 1 i 2.

Ostale vrste dijabetesa

Specifične vrste dijabetesa su heterogena skupina, koja uključuje mnoge podvrste bolesti.

Dodijelite dijabetes zbog:

• genetske oštećenja funkcije beta ćelija (MODY-1-9, prolazni neonatalni dijabetes, stalni neonatalni dijabetes, mutacije DNA mitohondrija),
• genetske oštećenja u delovanju inzulina (tip A inzulinske rezistencije, leprekaunizam, Rabson-Mendenhall sindrom, lipoatrofični dijabetes),
• bolesti pankreasa (pankreatitis, tumor, trauma, cistična fibroza itd.),
• druge endokrine bolesti (tirotoksikoza, hiperkortika, akromegalija itd.),
• lijekovi i hemikalije (najčešći oblik je steroidni),
• infekcije (urođena rubeola, citomegalovirus itd.),
• neobične autoimune reakcije
• druge genetske sindrome (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porfirija, Huntington-ova koreja, Friedreichova ataksija itd.),
• drugih razloga.

Za dijagnosticiranje ovih rijetkih oblika bolesti potrebno je:

• istorija bolesti
• procjena nasljednog opterećenja,
• genetska analiza
• istraživanje glikemije, glikiranog hemoglobina, insulina, C-peptida, antitela,
• određivanje niza biohemijskih parametara krvi i hormona,
• dodatne instrumentalne studije (ultrazvuk, tomografija itd.)

Rijetki oblici dijabetesa zahtijevaju velike dijagnostičke mogućnosti. Ako su uvjeti ograničeni, važno je utvrditi ne uzrok bolesti i njen tačan tip, već stupanj nedostatka inzulina. Daljnja taktika liječenja ovisi o tome.

Kako se postavlja diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa često se nalaze i u drugim patologijama. Zato je izuzetno važna diferencijalna dijagnoza šećerne bolesti tipa 2 koja će omogućiti ne samo prepoznavanje bolesti, već i pravovremeno započeti njezino liječenje. Do danas, incidencija dijabetesa je mnogo veća od svih ostalih patologija, što nam omogućava da ovu podmuklu bolest nazivamo „bičom čovječanstva”.

Dijabetes melitus javlja se i kod djece i kod starijih osoba, ali ako je patologija tipa 1 svojstvena mladima, dijabetes tipa 2 obično pogađa građane nakon 40 godina. Međutim, pacijenti često imaju nekoliko faktora rizika od kojih je glavni prekomjerna težina i nasljedna predispozicija za bolest.

Simptomi patologije

U mnogim slučajevima dijabetes tipa 2 otkriva se samo kada osoba potraži pomoć stručnjaka o problemima s kardiovaskularnim sistemom, organima vida ili nervnim poremećajima. Budući da bolest nema gotovo nikakvih kliničkih simptoma ili je jako podmazana, diferencijalna dijagnoza dijabetesa je teška. Nijedan ljekar ne može postaviti tačnu dijagnozu sve dok nisu provedene posebne studije.

Glavni simptomi patologije su:

• snažna žeđ
• suha usta
• stalna glad
• smanjen vid
• grčevi u telećim mišićima
• poliurija, izražena brzim mokrenjem,
• gubitak kilograma i njegov brzi naknadni dobitak,
• znakovi upale glave penisa,
• svrab i kožne bolesti.

Ali, kako kažu stručnjaci, malo pacijenata kod kojih se ljekar vidi zbog pogoršanja zdravlja, žali se na gore navedene simptome. Dijabetes tipa 2 u većini slučajeva otkriva se slučajno prilikom uzimanja testa urina ili glukoze u krvi.

Vrste dijagnoze patologije

Diferencijalna dijagnoza se postavlja kada se utvrdi pacijentovo stanje.

U ovom slučaju svrha dijagnoze je identificirati oblik toka bolesti koji može biti angiopatski, neurotični ili kombinirani.

U konvencionalnoj dijagnostici provode se osnovni specifični testovi kako bi se utvrdilo prisustvo šećerne bolesti.

Glavna studija u ovom slučaju je otkrivanje koncentracije šećera u krvi. Za dijagnozu se nekoliko puta vrši uzorkovanje krvi.

Glukoza natašte kod zdrave osobe iznosi od 3,5 do 5,5 mmol / L. Kada se analiziraju s opterećenjem, to jest s određenom količinom glukoze, pokazatelji ne bi smjeli biti veći od 7,8 mmol / L.

Ali može se dijagnosticirati i stanje zvano oslabljena tolerancija na glukozu. To nije dijabetes melitus, ali s vremenom može prerasti u patologiju. Ako je tolerancija oslabljena, šećer u krvi može premašiti razinu od 6,1 i dostići 11,1 mmol / L.

Pored krvnih pretraga, klinička dijagnoza dijabetesa uključuje i analizu mokraće. U mokraći zdrave osobe primijetit će se normalna gustoća i nedostatak glukoze. Uz dijabetes, gustoća tečnosti se povećava, a u njegovom sastavu može biti i šećer.

U slučaju diferencijalne dijagnoze, nije pokazatelj glukoze u arterijskoj ili perifernoj krvi, već razina inzulina koji je odgovoran za njezinu obradu je presudan. S povećanjem razine inzulina, u kombinaciji s povećanjem koncentracije šećera, možemo govoriti o prisutnosti dijabetesa. Ista dijagnoza postaviće se i u slučaju kada se primijeti povećani nivo inzulina i normalna razina glukoze. Ako je razina inzulina povišena, ali razina šećera ostaje normalna, može se dijagnosticirati hiperinsulinemija, što ako se ne liječi, može dovesti do razvoja dijabetesa.

Također, pomoću diferencijalne dijagnoze moguće je razlikovati dijabetes od insipidusa dijabetesa, bubrega ili alimentarnog dijabetesa koji imaju slične simptome. Dijagnoza ove vrste je nemoguća ako pacijent već uzima lijekove koji utiču na nivo inzulina u tijelu.

Metode za dijagnozu komplikacija

Diferencijalna dijagnoza ne isključuje pretrage na različite komplikacije svojstvene razvoju dijabetesa. Prema riječima stručnjaka, u nedostatku simptoma, dijabetes se može razviti više od 5 godina. Komplikacije mogu nastati 10 godina nakon početka patologije.

Glavne komplikacije koje se najčešće javljaju kod dijabetesa tipa 2 su:

• bolesti organa vida - katarakta i retinopatija,
• koronarna bolest srca i krvožilnih sistema,
• zatajenje bubrega.

Da biste isključili komplikacije, treba provesti sljedeće studije:

• pregled oftalmologa uz pregled fundusa i rožnice,
• elektrokardiogram
• detaljna specifična analiza urina.

Samo pravovremena posjeta stručnjaku i kompetentan pristup dijagnozi bolesti omogućit će nam da razlikujemo dijabetes od ostalih patologija i započnemo s pravodobnim liječenjem. U suprotnom, bolest prijeti mnogim komplikacijama koje čovjeku mogu značajno pogoršati kvalitetu života.

Diferencijalna dijagnoza između dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u djece

Hronične (kasne) komplikacije dijabetesa

1) makroangiopatije (koronarna bolest srca, cerebrovaskularna

bolesti, periferne angiopatije),

2) sindrom dijabetičkog stopala

II. S dijabetesom tipa 1

a) dijabetička retinopatija (faze: neproliferativna, reproliferacija)

aktivna, proliferativna), b) dijabetička nefropatija (faze: a) MAU, b) proteinurija sa netaknutom

bubrežna funkcija, c) hronično zatajenje bubrega).

3) Kod djece - kašnjenje u fizičkom i seksualnom razvoju.

4) Lezije drugih organa i sistema - masna hepatoza, enteropatija, katarakta, osteoartropatija (hiropatija), dermopatija itd.

Primjer kliničke dijagnoze:

1) Šećerna bolest tipa 1, stadij dekompenzacije ketoacidozom.

2) Dijabetes tipa 1, težak, stadijum dekompenzacije ketozom. Dijabetička retinopatija, neproliferativni stadij. Dijabetička nefropatija, stadijum UIA. Moriakov sindrom (kašnjenje u fizičkom i seksualnom razvoju, masnoća

Informacije o pacijentu, uzimajući u obzir postojeće bolesti

Prije uzimanja testova, na medicinskoj kartici pacijenta trebaju biti navedeni sljedeći podaci:

• priroda oštećenja gušterače, količina preostalih beta ćelija sposobnih da proizvode inzulin,
• djelotvornost terapije, ako je primjenjivo, prirodu i brzinu rasta količine izlučenih pankreasnih enzima,
• prisutnost ozbiljnih komplikacija, stupanj njihove složenosti,
• funkcionalno stanje bubrega
• vjerojatnost dodatnih komplikacija,
• rizik od srčanih i moždanih udara.

Ove će informacije pomoći u utvrđivanju potrebe za dodatnim ispitivanjima radi dijagnosticiranja bolesti.

Simptomatska definicija dijabetesa

Pored laboratorijskih ispitivanja, bolesti tipa 1 i 2 dijagnosticiraju se vanjskim znakovima. Pacijent mora darovati krv na analizu, provjeriti nivo šećera. Što je brže moguće otkriti patologiju, bolji će rezultati pokazati terapiju. Tip dijabetesa određuje simptome.

Znakovi bolesti prvog tipa:

• pacijent je uvijek žedan, tijelo gubi do 5 litara tekućine dnevno,
• dah nalik acetonu
• glad, ubrzano sagorijevanje kalorija,
• brz gubitak kilograma
• loše zarastanje oštećenja, ogrebotina i posjekotina na koži,
• Stalno želim koristiti toalet, mjehur se stalno puni, vlaga izlazi iz tijela,
• kožne lezije, plijesni, gljivične formacije.

Simptomi su brzi, prijašnji faktori su odsutni.

Znakovi dijabetesa tipa 2:

• postoje problemi sa vidom
• osoba se brzo umara
• žedan
• mokrenje nije kontrolirano noću,
• čirevi na nogama zbog gubitka osećaja i lošeg snabdevanja krvlju udovima,
• parestezija
• kosti boli dok se kreće,
• gnoj kod dijabetičara se loše liječi,
• znakovi se razlikuju u manifestaciji talasa,
• Često postoje srčani problemi, srčani udar, moždani udar.

Prvo, radi se analiza glikozovanog hemoglobina koja može prikazati sledeće podatke:

• normalan šećer
• glukoza se formira bez problema
• stadija predijabetesa se razvija,
• Promjena tolerancije na glukozu
• raste šećer u krvi
• dijagnosticirano dijabetes tipa 1 i 2.

Patologiju tipa 1 karakterizira akutni razvoj, javljaju se ozbiljni poremećaji metabolizma. Često je prvi znak dijabetička koma ili složen oblik acidoze. Znakovi se javljaju iznenada ili 2-4 tjedna nakon razvoja zaraznih bolesti.

Pacijent primjećuje snažnu žeđ, želi piti puno vode, tijelo dnevno gubi 3 do 5 litara tekućine, a apetit se povećava. Mokrenje postaje učestalije, više od 10-20% pacijenata liječi dijabetes kategorije 1, ostali se bore s bolešću drugog tipa.

Dijabetes tipa 1 karakterizira akutni razvoj simptoma, dok problemi s prekomjernom težinom ne nastaju. Dijabetičari tipa 2 imaju jaku tjelesnost, često već dostižu dob, simptomi nisu tako akutni.

Kod dijabetesa tipa 2 u rijetkim se slučajevima javljaju ketoacidoza i dijabetička koma. Većina ljudi reagira na lijekove bolje nego s bolešću prve kategorije. Dijabetes tipa 2 češći je kod mladih, adolescenata.

Diferencijalna dijagnoza

Krvni test se vrši ujutro na prazan stomak. Posebna pažnja posvećena je pokazateljima opterećenja ugljikohidrata. Regulacija količine glukoze vrši se pomoću glukometra ili u laboratoriji. Često endokrinolozi proučavaju sastav urina, utvrde količinu šećera. Zdrave osobe ne bi trebale imati glukozu u urinu. Za detaljnu procjenu provodi se test acetona. Povećani broj metabolita ove tvari u biološkoj tekućini ukazuje na složen oblik bolesti.

Miris acetona u urinu kod odrasle osobe

Humana mokraća je proizvod prerade tijela. Nakon obrade putem bubrega, u njemu ostaju samo beskorisni ...

Da bi se dijabetes razlikovao od drugih patologija, provodi se krvni test C-peptida. Njegovim prisustvom određuje se nivo nadoknade, rezultati ispitivanja otkrivaju potrebnu dozu inzulina kod dijabetesa ovisnog o insulinu. Enzimski imunosorbentni test omogućava vam da odredite potencijalne sposobnosti endokrinog sistema.

Hemija krvi

Pregledi koji se obavljaju na vrijeme i redovito vam omogućuju prepoznavanje zdravstvenih problema u ranim fazama, brzo provode terapiju.

Da bi se dijagnosticirala dijabetes putem krvne pretrage, pacijent mora proći sljedeće markere:

• genetski tip: HLA DR3, DR4 i DQ,
• imunološki tip: prisustvo antitela iz dekarboksilaze, formirani elementi u odeljenjima Langerhansa, količina inzulina, prisustvo glutaminske kiseline.
• metabolički tip: glikohemoglobin, smanjena proizvodnja inzulina nakon analize tolerancije na glukozu s intravenskim davanjem reagensa.

Ove studije pomažu u postavljanju tačnije dijagnoze.

Test šećera u krvi

Patologija se na ovaj način brzo utvrđuje. Ovo je jedna od najefikasnijih metoda dijagnostike. Normalna razina kod zdravih ljudi prije jela je od 3,3 do 5,5 mmol / L. Povećana količina glukoze ukazuje na metaboličke probleme.

Pravila za proveru nivoa glukoze:

• pregled se vrši najmanje tri puta sedmično,
• pacijenti doniraju krv ujutro na prazan stomak,
• stručnjaci provjeravaju nekoliko svjedočenja i detaljno proučavaju,
• za tačnost dijagnoze testovi se izvode u mirnom stanju kad je osobi ugodno.

Reakcija na vanjske faktore je nepoželjna, budući da se količina šećera može mijenjati, to utječe na tačnost rezultata ispitivanja.

Inzulin u krvi

Enzim se proizvodi u beta ćelijama gušterače u normalnom stanju. Pomaže u regulaciji količine šećera u tijelu, opskrbljuje glukozom ćelijama unutrašnjih organa. U nedostatku inzulina, glukoza ostaje u krvi, tečnost postaje gušća, krvni ugrušci pojavljuju se u žilama. Proinsulin se smatra osnovom za stvaranje umjetnog hormona. Količina ove tvari može se povećati s dijabetesom tipa 1 i 2.

Olovke za šprice koriste se za davanje dodatne doze umjetnog hormona. Lijek se ubrizgava pod kožu, rijetko su dozvoljene intramuskularne i intravenske injekcije. Umjetni inzulin nadopunjuje prirodne enzime gušterače, koji se ne izlučuju zbog problema s endokrinim sistemom.

Test tolerancije na glukozu

Tehnika omogućava precizno dijagnosticiranje oblika dijabetesa, utvrđivanje skrivenih poremećaja metabolizma. Dijagnoza se postavlja nakon buđenja na prazan stomak. Ne jedite hranu 10 sati prije testova.

• ne možete ozbiljno izložiti tijelo fizičkoj aktivnosti,
• alkohol i cigarete su zabranjeni
• Ne jedite hranu koja povećava količinu šećera.

Poremećena tolerancija na glukozu

Bilo kakva odstupanja u zdravlju ne smiju se zanemariti. Visoki šećer u krvi - nije ...

Stoga su takvi lijekovi isključeni:

• adrenalin
• kofein
• oralna kontracepcija
• glukokortikosteroidi.

Prije dijagnoze koristi se otopina čiste glukoze.Ponovljena ispitivanja rade se nakon nekoliko sati. Normalna vrijednost odgovara 7,8 mmol po litri 2 sata nakon uzimanja takve otopine. Stadij predijabetesa određuje se povećanjem količine glukoze na 11 mmol / L. Ovo ukazuje na kršenje tolerancije na enzime.

Dijabetes se javlja kada razina šećera prelazi 11 mmol po litri, pacijentu se dijagnosticira 2 sata nakon testova Takvim metodama se tijekom pregleda može dijagnosticirati glikemija kako bi se utvrdila količina glukoze u trajanju od nekoliko mjeseci.

Analiza mokraće

Zdravi pacijenti ne bi trebali imati glukozu u urinu. Kod dijabetičara povećava se količina šećera u urinu. To znači da glukoza prolazi kroz bubrežnu barijeru, upareni organ ne funkcionira dobro. Identifikacija količine šećera u ovoj situaciji smatra se dodatnom potvrdom dijagnoze.

Kada se obavlja analiza mokraće, faktori kao što su:

• boja stolice
• sediment
• nivo kiselosti i prozirnosti,
• hemijski sastav
• količina glukoze
• količina acetona
• količina proteinskih materija.

Specifična težina za regulisanje rada bubrega i sposobnost stvaranja urina. Analiza vam omogućuje utvrđivanje količine mikroalbumina u urinu.

Za ispitivanje se koristi urin koji se oslobađa oko 12:00 sati ujutro, tečnost se stavlja u sterilni spremnik. U roku od 24 sata možete obaviti pregled. U bolesnih bolesnika otkrivaju se vrste mikroalbumina u većim količinama. Zdravstveni problemi utvrđuju se ako količina ove tvari prelazi 4 mg. Tijekom ultrazvučnog pregleda uzimaju se u obzir veličina bubrega, strukturne transformacije, a razlozi disfunkcije često se očituju u fazama 3-4 bolesti.

Acetonuria

Dodatna metoda dijagnoze. Dijabetes uzrokuje metaboličke probleme, velika količina organskih kiselina često se nakuplja u krvi. Riječ je o proizvodima srednje masne masti koji se nazivaju ketonska tijela. Ako u urinu ljudi postoji puno takvih tijela, morat će se poduzeti mjere za sprečavanje razvoja ketoacidoze.

Ovo je jedna od ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Da biste utvrdili uzrok razvoja bolesti drugog tipa, nema potrebe za proučavanjem frakcija inzulina i proizvoda metabolizma masti. To se vrši samo prilikom utvrđivanja detaljne kliničke slike kod dijabetesa tipa 1.

Potvrda dijagnoze

Pri određivanju bolesti i odabiru terapijske tehnike moraju se poštovati određeni uvjeti. Kod prvih simptoma pacijent bi trebao potražiti savjet liječnika.

Sljedeći faktori se uzimaju u obzir:

• stalna glad
• učestalo mokrenje
• žeđ
• upale i osipi na koži,
• problemi sa viškom kilograma.

Endokrinolog obavi pregled, potrebno ispitivanje. Kombinovana terapija ovisi o analizi cjelokupne slike bolesti, proučavanju laboratorijskih rezultata. Pacijent ne može sam dijagnosticirati i biti liječen bez ljekara.

Tradicionalna medicina se ne koristi bez preporuke specijalista. Nakon dijagnoze dijabetes melitusa, potrebno je započeti s liječenjem, utvrditi koji su lijekovi pacijentu potrebni.

Pogledajte video: Sve o dijabetesu Све о дијабетесу (April 2024).