Hitna pomoć kod hiperglikemijske kome

Hiperglikemijska koma - stanje uzrokovano nedostatkom inzulina u tijelu. Najčešće, koma povezana s nedostatkom inzulina predstavlja komplikaciju dijabetesa. Pored toga, ovo stanje se može pojaviti kao rezultat prestanka ubrizgavanja inzulina ili njegovog nedovoljnog unosa. Algoritam hitne pomoći za hiperglikemijsku komu trebao bi biti poznat svima koji u obitelji imaju bolesnika s dijabetesom.

Simptomi hiperglikemijske kome i algoritam hitne pomoći

Simptomi manifestacije hiperglikemijske kome su povezani sa ketonskom intoksikacijom, poremećenom acidobaznom ravnotežom i dehidracijom. Hiperglikemijska koma razvija se tokom dana (pa i dužeg vremenskog perioda). Predvodnici kome su:

  • glavobolja
  • nedostatak apetita
  • mučnina
  • žeđ i suha usta
  • prekriveni jezik
  • miris acetona iz usta,
  • dispeptični poremećaji gastrointestinalnog trakta,
  • smanjenje pritiska
  • apatija
  • pospanost
  • amnezija
  • nizak tonus mišića
  • pojačano mokrenje.

Ako zanemarite očigledne prekomatozne znakove i izostanak adekvatnih mjera, na kraju osoba padne u nesvjesno stanje.

Hitna prva pomoć za hiperglikemijsku komu sastoji se u provođenju niza uzastopnih mjera. Pre svega, trebalo bi da pozovete hitnu pomoć. U očekivanju dolaska stručnjaka, algoritam hitne pomoći za hiperglikemijsku komu je sljedeći:

  1. Dati pacijentu horizontalni položaj.
  2. Da biste oslabili kaiš, kaiš, kravatu, odvrnite kopče na uskoj odjeći.
  3. Vježba kontrolu jezika (važno je da se ne stapa!)
  4. Napravite injekciju insulina.
  5. Pazite na pritisak. Uz značajno smanjenje krvnog pritiska dajte lijek koji povećava krvni pritisak.
  6. Osigurajte obilno piće.

Hitna pomoć kod hiperglikemijske kome

Pacijent u komi mora biti hospitaliziran. U bolnici se održavaju sledeći događaji:

  1. Najprije mlaz, a potom kapanje inzulina.
  2. Učinite ispiranje želuca, stavite klistir za čišćenje s 4% otopinom natrijevog bikarbonata.
  3. Stavite kapaljku sa fiziološkom otopinom, Ringerov rastvor.
  4. 5% glukoze se daje svaka 4 sata.
  5. Uvodi se 4% rastvor natrijum bikarbonata.

Medicinsko osoblje svakih sat vremena određuje nivo glikemije i pritiska.

Algoritam prve pomoći

Ponekad se stanje može pogoršati naglo, bez simptoma upozorenja. Prema tome, pacijent i ljudi oko njega nisu uvijek spremni na pogoršanje dobrobiti. Uz hiperglikemijsku komu, hitna pomoć se sastoji od jasno planiranih akcija:

  • odmah nazovite ljekara tražeći treće osobe u blizini. Ako nema načina da to učinite, pokušajte sami nazvati hitnu pomoć, dok pacijent ne smije ostati sam. To je prvo što bi trebala učiniti osoba koja je bila svjedokom kome
  • Prije dolaska liječnika, potrebno je obložiti pacijenta toplim pokrivačima, jaknama ili grijačima kako bi se smanjili gubici topline. U tom je slučaju potrebno isprazniti grudi kako bi se olakšalo disanje,
  • osigurajte pacijentu ugodan položaj, ali nemojte ga leći da ne bi stopio jezik, zbog čega se pacijent može ugušiti. Bolje da je staviš na svoju stranu
  • kontrolirati tjelesnu temperaturu, rad srca i hemodinamiku ako je moguće - to će pomoći u dijagnosticiranju komplikacija,
  • ako je moguće, sprovesti glukometriju koja će pomoći da saznate nivo šećera u krvi,
  • davanje inzulina kratkog delovanja,
  • ako je pacijent pri svijesti, potrebno je osigurati pitku vodu u malim dozama svakih 5 minuta.

Ako je moguće hitno dostaviti pacijenta u medicinsku ustanovu, tada će mu to biti najbolja pomoć.

Pomoć djetetu

Hiperglikemijsku komu kod djece prati niz dodatnih simptoma i komplikacija, stoga je algoritam hitne pomoći za male pacijente nešto drugačiji.

Razvoj hiperglikemije povezan je s nedostatkom inzulina - uzroci ove pojave su nevažni, glavna stvar je nadoknaditi njegov nedostatak. Da biste to učinili, pomoću glukometra izmerite nivo glukoze u krvi i postepeno, malim dozama inzulina, vratite šećer u normalu.

Dijete mora biti stalno pijano vodom, možete mu dati juhu s malo masnoće. Bolje je ne nuditi neku tešku hranu dok se glukoza ne vrati u normalu. Njegov nivo se mora pratiti svaka 2 sata, a čak i nakon normalizacije, mjerenja treba nastaviti.

Unošenje lijekova moguće je samo u bolnici, tako da ne možete bez pomoći ljekara. Dolasci ljekara koji hitno mogu staviti kapaljku ili ubrizgati lijekove koji pospješuju normalnu cirkulaciju krvi. Ovo je potrebno za stabilizaciju organizma, što će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Šta se ne može učiniti

  • Prvu pomoć treba pružiti u mirnom stanju, pogotovo ako je pacijent dijete - panika od rodbine ili bliskih osoba može izazvati pogoršanje stanja.
  • Ne možete pacijenta ostaviti na miru, čak ni nekoliko minuta.
  • Ako pacijent tvrdi da mu treba ubrizgati drugu dozu inzulina, to se ne smije spriječiti, smatrajući da su njegovi postupci neadekvatni. Pacijent osjeća odstupanja od uobičajenog stanja i, možda, zna da je propustio sljedeću dozu inzulina.
  • Također se ne preporučuje odbiti poziv liječniku ili putovanje na kliniku, čak i ako pacijent tvrdi da je sve u redu. Bolje je potražiti pomoć medicinskog osoblja nego žaliti kasnije.

Uzroci pojave

U većini slučajeva ljudi koji ne znaju za svoju dijagnozu suočavaju se sa pojavom hiperglikemijske kome. Pacijenti s dijabetesom žive s ovom bolešću, pa imaju lijekove i glukometar koji će im pomoći u izmjeri razine šećera. Mnogo je lakše upozoriti ih na nekoga nego za ljude koji nemaju lijekove i pomoćna sredstva.

Među uzrocima kome su:

  • nepravilna doza inzulina (njegova insuficijencija),
  • propuštena doza inzulina,
  • neuspjeh dijabetičke prehrane
  • ako je ubrizgana injekcija insulina istekla ili se pogrešno skladišti,
  • prisutnost bolesti gušterače koja ometaju normalnu proizvodnju i apsorpciju inzulina.

Hiperglikemijska koma može biti kobna - to je zbog pogoršanja općeg stanja pacijenta, smanjenog pritiska, poremećaja cirkulacije i rada srca. Stoga ne vrijedi zanemariti znanje o simptomima, prvoj pomoći i prevenciji ovog stanja.

Prevencija

Etiologija komplikacije i njegova težina ovise samo o samom pacijentu. Dijabetičari bi trebali pomno nadzirati nivo glukoze u krvi, redovno i pravilno uzimati potrebne lijekove koje je propisao ljekar. Treba izbjegavati tjelesnu aktivnost, stresne situacije su neprihvatljive, jer bilo koji živčani slom može dovesti do drastičnih promjena u endokrinom sustavu.

Posebnu pažnju treba posvetiti bolesnoj djeci, jer bolest utječe na njihovu hormonsku pozadinu, izaziva prekomjerno pobuđivanje, stres, smanjuje imunitet, što dovodi do drugih bolesti i učestalih prehlada. Potrebno je pridržavati se stroge prehrane, a djeca teže da jedu ukusno u tajnosti od svojih roditelja.

Odrasli pacijenti trebaju razumjeti da je dijabetes vrlo podmukla bolest, može se pojaviti nekoliko vrsta kome. Nemojte pretjerivati ​​i jesti ilegalnu hranu, nadajući se da doza lijeka normalizira razinu glukoze.

Hiperglikemijska koma zahtijeva hitnu njegu u bilo kojoj od njenih manifestacija. Hitna medicinska pomoć ili poziv hitne pomoći spasit će vas od ozbiljnih komplikacija i, možda, spasiti vaš život. Uostalom, često se pacijenti nađu u stanju u kojem je oživljavanje neophodno. A njihovo provođenje moguće je samo u bolnici pod nadzorom ljekara.

Pogledajte video: Štitna žlezda: simptomi i principi lečenja poremećaja (Mart 2024).

Ostavite Svoj Komentar