Propisajte inzulin aspartu da nadoknadite dijabetes

Primjena baznih analoga ljudskog hormona ne omogućava vam uvijek kontrolu glikemije pacijenata, posebno noću. Kako bolest napreduje, potrebno je neprestano prilagođavanje doze baznog inzulina, što također uzrokuje neke neugodnosti i ne omogućava vam da kontrolirate povećanje glukoze nakon jela.

Nepravilno doziranje dovodi do progresije bolesti.

U posljednjih nekoliko godina, dvofazni lijekovi koji sadrže hormon kratkog i dugog djelovanja, poput dvofaznog inzulina Aspart, postali su rasprostranjeni. Upotreba kombinacije baza-bolus može pojednostaviti liječenje dijabetesa, jer smanjuje broj injekcija dnevno.

Dvofazni inzulin aspart * (Insulin aspart dvofazni *) - humani inzulin srednjeg trajanja koji je dobijen upotrebom rekombinantne DNK tehnologije. Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje glukoze u krvi nastaje zbog povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkivima, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja inzulinskih pripravaka uglavnom se određuje brzinom apsorpcije, koja ovisi o nekoliko faktora (na primjer, o dozi, načinu i mjestu primjene), te je stoga profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, kako kod različitih ljudi, tako i kod jedne ukupne osobe .

U prosjeku, nakon sc primjene, Rinsulin NPH počinje djelovati nakon 1,5 sata, maksimalan učinak razvija se između 4 i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

Trudnoća i dojenje

Studije na životinjama pokazale su da uz primjenu inzulina aspart i normalnog humanog inzulina u dozama koje prelaze preporučenu dozu za sc kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kod kunića), oba inzulina uzrokuju i nakon implantacijskog gubitka, kao i kod visceralnih / skeletnih abnormalnosti.

Adekvatna i strogo kontrolirana ispitivanja na trudnicama nisu provedena. Potrebno je pažljivo nadzirati i nadzirati glukozu u krvi tijekom razdoblja moguće trudnoće i tokom njenog cijelog razdoblja kako u bolesnika sa šećernom bolešću, tako i kod žena s poviješću gestacijskog dijabetesa.

Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i povećava se u drugom - trećem tromjesečju. Tokom i neposredno nakon rođenja, potreba za insulinom može se drastično smanjiti.

FDA kategorija djelovanja za fetus je C.

Kliničko iskustvo tokom laktacije je ograničeno. Koristite oprezno (nije poznato da li se inzulin aspart izlučuje u majčino mlijeko).

Upotreba kombinacije inzulina degludec inzulina aspart tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer nema kliničkog iskustva s njegovom primjenom tijekom trudnoće. Studije reproduktivne funkcije na životinjama nisu otkrile razlike između degludec inzulina i humanog inzulina u pogledu embriotoksičnosti i teratogenosti.

Upotreba kombinacije inzulina degludec inzulina aspart tijekom dojenja je kontraindicirana, jer Nema kliničkog iskustva sa dojećim ženama.

Studije na životinjama pokazale su da se kod štakora, degludec inzulin izlučuje u majčino mlijeko, njegova koncentracija u majčinom mlijeku je niža nego u krvnoj plazmi. Nije poznato da li se inzulin degludec izlučuje u majčino mlijeko žena.

Plodnost. Ispitivanja na životinjama nisu pronašla štetne efekte inzulina degludec na plodnost.

FDA kategorija djelovanja za fetus je C.

Nisu provedena adekvatna i strogo kontrolirana ispitivanja upotrebe kombinacije inzulina degludec inzulina aspart kod trudnica. Kada planiraju trudnoću ili uspostavljaju nje, pacijenti bi trebali razgovarati o uporabi lijekova sa svojim liječnikom.

Budući da studije reprodukcije životinja ne mogu uvijek predvidjeti učinke na ljude, kombinaciju inzulina degludec inzulina aspart treba koristiti tijekom trudnoće samo ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za plod.

Za pacijente s poviješću dijabetesa ili gestacijskog dijabetesa važno je održavanje dobre metaboličke kontrole prije začeća i tokom trudnoće. Potreba za inzulinom može se smanjiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće, po pravilu povećava se tijekom drugog i trećeg tromjesečja i brzo smanjuje nakon porođaja.

Pažljivo praćenje nivoa glukoze važno je kod ovih bolesnika.

Nije poznato da li se degludec / aspart inzulin izlučuje u majčino mlijeko. Budući da se mnoge tvari, uključujući ljudski inzulin, izlučuju u majčino mlijeko, treba biti oprezan kod korištenja kombinacije inzulina degludec inzulina aspart kod dojilja. Ženama s dijabetesom tokom dojenja može biti potrebna promjena doze inzulina, plana hranjenja ili oboje.

U studijama na životinjama pokazano je da su unošenjem inzulina aspart i normalnog humanog inzulina u dozama koje prelaze preporučenu dozu za p / kvotu kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kod kunića) oba inzulina uzrokovali pre i gubitak nakon implantacije, kao i kod visceralnih / skeletnih abnormalnosti.

FDA kategorija djelovanja za fetus je C.

Analozi i cijene

Lijek Novomix Flekspen dostupan je u obliku olovke za šprice s gotovom suspenzijom za jednu dozu. U pakovanju je 5 šprica. Trošak je od 1559 rubalja. Imena Novomiks Flekspen sadrže različito numeričko označavanje: 30, 50, 70. Odgovaraju broju Asparta u procentima.

Cijena Novorapid Penfill kreće se od 1670 do 1900 rubalja po paketu.

Djeca mlađa od 6 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

S / c, u trbušnom zidu, bedrima, ramenu ili zadnjici, neposredno prije obroka (prandial) ili neposredno nakon obroka (postprandial). Mesta ubrizgavanja unutar istog dela tela moraju se redovno menjati.

Doza i način davanja određuju se pojedinačno. Pojedinačna potreba za insulinom obično je 0,5–1 PIECES / kg / dan, od čega 2/3 pada na prandialni (pre obroka) inzulin, 1/3 - na bazni (pozadinski) inzulin.

Unošenje (ako je potrebno) pomoću infuzijskih sistema. Uvod u / može uvesti samo kvalificirano medicinsko osoblje.

Dijabetes kod odraslih.

Injekcije se rade isključivo supkutano (u nedostatku posebnih uputstava od strane lekara). Alat možete unijeti na jednom od sljedećih mjesta:

1. Trbušni zid
2. Butina
3. Stražnjica
4. U nekim slučajevima i u rame.

Suspenziju možete koristiti prije i odmah nakon obroka. Injekciju je potrebno izvoditi svaki put na novom mjestu (unutar istog dijela tijela - ramena, trbuha, bedara).

Doza lijeka za jednokratnu primjenu izračunava ljekar. Potreba za inzulinom kod svakog pacijenta je individualna i ovisi o mnogim faktorima - težini, starosti, zdravstvenom stanju.

Kontraindikacije

Kontraindikacije koje ukazuju na nemogućnost upotrebe Aspart inzulina vrlo su malene. Oni uključuju povećani stupanj osjetljivosti, kao i hipoglikemiju. Slučajeve treba istaknuti kada treba konzumirati ograničenu potrošnju - ovo je uzrasta djeteta do šest godina.

U svim ostalim slučajevima, Aspart inzulin će biti najbolji i najefikasniji način da pomogne održavanju dijabetičara na optimalnom nivou zdravlja. Međutim, za to se treba sjetiti svih preporuka koje su predstavljene gore.

Dvofazni inzulin Aspart (analog Flexpena) koristi se u liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2, ako je prešao u fazu ovisnu o insulinu.

Lijek se ne koristi s individualnom netolerancijom na njegove komponente i s povećanom osjetljivošću na njih. Primjena kod djece mlađe od 6 godina nije ispitivana, stoga se ne preporučuje korištenje bilo kojeg njihovog predstavnika u ovoj dobi.

Upotreba trudnica također je ograničena. Potpuna klinička ispitivanja nisu sprovedena. Isto se odnosi na FlexPen i Novorapid Penfill. No u dvije studije lijeka Novorapid Penfill na trudnicama nisu dobijeni podaci o negativnom utjecaju tvari na trudnoću i stanje bebe.

Majke koje doje mogu da koriste inzulin u potrebnoj količini, on ne utiče na dete. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu za majku.

Neželjene reakcije se pojavljuju kao glavno djelovanje hormona. Stanje hipoglikemije prilikom upotrebe dvofaznog lijeka razvija se mnogo rjeđe nego kod uobičajenog režima doziranja.

Ponekad se pojave sledeće neželjene reakcije:

• Urtikarija, osipi na koži, rjeđe - anafilaktičke reakcije.
• Periferna neuropatija.
• Refraktorni poremećaji (rijetko na samom početku terapije), retinopatija.
• Lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.
• Lokalne reakcije na točkama primjene.

Uzimanje određenih lijekova praćeno je porastom Aspart efekta i mogućnošću razvoja hipoglikemije:

• Oralni kontraceptivi.
• Inhibitori MAO, ACE.
• Antidepresivi.
• Tiazidni diuretici.
• Heparin.

Alkohol može i pojačati i oslabiti efekat hormonskog lečenja.

Povećana individualna osjetljivost, djeca mlađa od 18 godina, razdoblje trudnoće i dojenja (nema kliničkog iskustva s djecom, ženama tijekom trudnoće i dojenja).

Insulin aspart propisan je za dijabetes melitus ovisan o insulinu. Obično je to bolest prvog tipa i drugog tipa u onim slučajevima kada je prešla u oblik ovisan o insulinu. Kod dijabetesa tipa 2 propisuje se kada se osjetljivost na lijekove koje se uzima oralno potpuno ili djelomično izgubi.

Lijek se ne preporučuje zbog preosjetljivosti na njegovu glavnu aktivnu tvar (promijenjeni inzulin) ili pomoćne komponente u sastavu. Takođe kontraindikacija upotrebe je stalna ili periodična sklonost hipoglikemiji. Takođe, deci mlađoj od 6 godina ne bi trebalo da se propisuju, jer klinička ispitivanja u ovoj starosnoj grupi još nisu sprovedena.

Primjena tijekom trudnoće ostaje pod znakom pitanja, jer nisu provedene cjelovite studije. Prilikom planiranja ili trudnoće potrebno je o tome obavijestiti endokrinologa. U nekim će slučajevima možda trebati zamijeniti lijek ili ga potpuno otkazati.

Uz dojenje se preporučuje i oprez. Ne postoje studije koje prijavljuju da li se aspartam nakuplja u majčinom mlijeku.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime za Insulin aspart biphasic * (Insulin aspart biphasic *), koji imaju sličan sastav, tako da sami možete odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koji vam je propisao ljekar.Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Jedan posjetitelj izvijestio je o dnevnoj stopi unosa

Koliko često trebam uzimati Insulin aspart dvofazni * (Insulin aspart biphasic *)?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 2 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
2 puta dnevno	1	100.0%

Jedan posjetitelj izvijestio je o doziranju

Članovi	%
51-100mg	1

Adekvatna kontrola glukoze kod dijabetesa tipa 1 i 2 garancija je odlaganja početka vaskularnih komplikacija bolesti. Terapija inzulinom je glavni tretman dijabetesa tipa 1, a u nekim je slučajevima potrebna za dijabetes tipa 2 u kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima. Primjena dvofaznih lijekova daje dobre rezultate.

Farmakološki podaci

Sastav inzulina Degludek / inzulin Aspart uključuje 70% supstance naddužnog dejstva (Degludec) i 30% kratkog inzulina Aspart, koje se kombiniraju u jednoj injekciji. Nakon supkutane primjene, formira se hormonski depo, koji sadrži heksamere aktivne tvari. Postepeno, tokom dana, veliki se molekuli Aspart-a razgrađuju do monomera, koji se apsorbiraju u krvotok i imaju učinak sličan endogenom hormonu.

Dvofazni inzulin Aspart omogućava vam dobru kontrolu razine glikemije, učestalost hipoglikemije mnogo je manja nego kada koristite samo bazni inzulin ili prethodno miješanu dvofaznu.

Posebno je važna kontrola glukoze noću, jer prilikom upotrebe konvencionalnih kinin preparata moguće je smanjenje koncentracije šećera u krvi. A ovo pogoršava dobrobit pacijenata, povećava rizik od iznenadne smrti.

Indikacije i kontraindikacije

Dvofazni inzulin Aspart (analog Flexpena) koristi se u liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2, ako je prešao u fazu ovisnu o insulinu.

Lijek se ne koristi s individualnom netolerancijom na njegove komponente i s povećanom osjetljivošću na njih. Primjena kod djece mlađe od 6 godina nije ispitivana, stoga se ne preporučuje korištenje bilo kojeg njihovog predstavnika u ovoj dobi.

Za djecu mlađu od 6 godina upotreba Insulina aspart ne preporučuje se, kao i trudnicama

Upotreba trudnica također je ograničena. Potpuna klinička ispitivanja nisu sprovedena. Isto se odnosi na FlexPen i Novorapid Penfill. No u dvije studije lijeka Novorapid Penfill na trudnicama nisu dobijeni podaci o negativnom utjecaju tvari na trudnoću i stanje bebe.

Majke koje doje mogu da koriste inzulin u potrebnoj količini, on ne utiče na dete. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu za majku.

Neželjene reakcije se pojavljuju kao glavno djelovanje hormona. Stanje hipoglikemije prilikom upotrebe dvofaznog lijeka razvija se mnogo rjeđe nego kod uobičajenog režima doziranja.

Ponekad se pojave sledeće neželjene reakcije:

• Urtikarija, osipi na koži, rjeđe - anafilaktičke reakcije.
• Periferna neuropatija.
• Refraktorni poremećaji (rijetko na samom početku terapije), retinopatija.
• Lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.
• Lokalne reakcije na točkama primjene.

Uzimanje određenih lijekova praćeno je porastom Aspart efekta i mogućnošću razvoja hipoglikemije:

• Oralni kontraceptivi.
• Inhibitori MAO, ACE.
• Antidepresivi.
• Tiazidni diuretici.
• Heparin.

Alkohol može i pojačati i oslabiti efekat hormonskog lečenja.

Načini primjene

Novorapid Penfill se daje samo supkutano, poput lijekova koji imaju različito trgovačko ime, ali su sličnog sastava. Aspart u suspenziji se ne koristi za infuziju u inzulinskim pumpama.Doziranje se bira za svaki slučaj pojedinačno.

Uobičajeni režim dijabetesa tipa 2 je jedna injekcija ujutro prije doručka ili odmah nakon toga i jedna injekcija 6 jedinica prije večere.

Prilikom prelaska s drugih vrsta lijekova vrši se pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Zaključak

Liječenje dijabetesa je uspješno samo uz pravilan režim doziranja i doziranja. To treba učiniti liječnik, na osnovu podataka o mjerenju razine šećera u toku nekoliko dana. Ispravna terapija smanjuje rizik razvoja komplikacija bolesti i ne utiče na opće dobro.

Zdravlje i život dijabetičara ovisi o izboru visokokvalitetnog inzulina. Insulin aspart popularan je i pristupačan lijek koji liječnici često preporučuju. Koristi se kao prirodna zamjena za vlastiti inzulin koji u tijelu postaje nedovoljan i zato zahtijeva njegovo unošenje izvana. To pomaže poboljšati pacijentovo stanje i nadoknaditi dijabetes melitus, kao i smanjiti vjerovatnoću i stopu razvoja specifičnih komplikacija.

Aktivna supstanca ima isto ime (insulin aspart). Ovo je ljudski gen modifikovan hormon ultra kratkog delovanja. Dobiven je kao rezultat izloženosti posebnom soju pomoću rekombinantne DNK tehnologije. Kao rezultat toga, prolin aminokiseline je zamijenjen asparaginskom kiselinom.

Dostupan u obliku suspenzije, spreman za potkožno davanje. Suspenzija je bijele boje, a na sedimentaciji može nastati bijeli talog na dnu i bistra tekućina u gornjem dijelu bočice. Laganim miješanjem ili mućkanjem, tečnost ponovo postaje homogena.

Cijena lijeka može varirati ovisno o količini lijeka. U apotekama u Moskvi prosječno 5 patrona od 3 ml košta oko 1800 - 1900 rubalja.

Aspartam - šta je to?

Ova supstanca je zamjena za šećer, zaslađivač. Proizvod je prvi put sintetizovan 60-ih godina 20. vijeka. Primio ga je hemičar J. M. Schlatter, supstanca je nusproizvod reakcije , njegova dijetalna svojstva otkrivena su slučajno.

Spoj je oko 200 puta slađi od šećera. Unatoč činjenici da zaslađivač ima kalorijski sadržaj (oko 4 kilokalorije po gramu), da biste stvorili slatki ukus tvari, morate dodati mnogo manje od šećera. Stoga se tijekom upotrebe u kuvanju ne uzima u obzir njegova kalorijska vrijednost. U poređenju sa saharoze, ovaj spoj ima izraženiji, ali sporiji manifestni ukus.

Što je aspartam, njegova fizička svojstva, štetnost aspartama

Supstanca je metilirani dipeptidkoja se sastoji od ostataka fenilalanini aspartanska kiselina. Prema Wikipediji, njegova molekularna masa = 294, 3 grama po molu, gustoća proizvoda je približno 1,35 grama po kubnom centimetru. Zbog činjenice da je talište tvari od 246 do 247 stepeni Celzijusa, ne može se koristiti za zaslađivanje proizvoda koji su podvrgnuti termičkoj obradi. Spoj ima umerenu rastvorljivost u vodi i drugi. bipolarni rastvarači.

Šteta aspartama

Trenutno se alat aktivno koristi kao dodatak aromatiziranju - Aspartam E951.

Poznato je da se nakon ulaska u ljudsko tijelo tvar razgrađuje u i metanol. Metanol u velikim količinama je toksičan. Međutim, količina metanola koju čovjek uobičajeno dobije tokom obroka značajno prelazi razinu tvari koja nastaje uslijed razgradnje Aspartama.

Dokazano je da se metanol u dovoljno velikim količinama stalno proizvodi u ljudskom tijelu. Nakon konzumiranja jedne čaše voćnog soka, stvara se veća količina ovog spoja nego nakon uzimanja iste količine napitka zaslađenog Aspartama.

Provedeno je bezbroj kliničkih i toksikoloških istraživanja kako bi se potvrdilo da je zaslađivač bezopasan. U tom slučaju je utvrđena preporučena dnevna doza lijeka. To je 40-50 mg po kg tjelesne težine dnevno, što je ekvivalentno 266 tableta sintetičkog zaslađivača za osobu tešku 70 kg.

U 2015. godini dvostruki randomizirano ispitivanje placebom, kojoj je prisustvovalo 96 ljudi. Kao rezultat, nisu pronađeni metabolički i psihološki znakovi neželjene reakcije na umjetno zaslađivač.

Aspartam, šta je to, kako funkcionira njegov metabolizam?

Alat se nalazi u mnogim proteinima obične hrane. Supstanca je 200 puta slađa od običnog šećera, njen udio kalorija znatno je manji od šećera. Nakon obroka koji sadrži ovaj spoj, brzo se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira lijek u jetrenom tkivu kroz reakcije transaminacija. Kao rezultat toga nastaju 2 aminokiseline i metanol. Proizvodi metabolizma izlučuju se putem mokraćnog sistema.

Nuspojave

Aspartam je prilično siguran lijek koji rijetko dovodi do razvoja bilo kakvih neželjenih nuspojava.

Rijetko se mogu pojaviti:

• glavobolje, uključujući
• paradoksalno povećanje apetita,
• osip na koži, druge blage alergijske reakcije.

Preparati koji sadrže (analozi)

Tvar je registrirana u sljedećim trgovačkim imenima: Sugafri, AminoSweet, kašičica, NutraSweet, Canderel.

Analozi lijeka aspart inzulina predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani „sinonimi“ - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari kao što utječu na tijelo. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Rezultati ankete posjetitelja

Izveštaj o učinku posetilaca

Posetioci prijavljuju nuspojave

Posetioci izveštavaju o proceni

Jedan posjetitelj izvijestio je o dnevnoj stopi unosa

Koliko često trebam uzimati Insulin aspart dvofazni * (Insulin aspart biphasic *)?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 2 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
2 puta dnevno	1	100.0%

Jedan posjetitelj izvijestio je o doziranju

Članovi	%
51-100mg	1

Adekvatna kontrola glukoze kod dijabetesa tipa 1 i 2 garancija je odlaganja početka vaskularnih komplikacija bolesti. Terapija inzulinom je glavni tretman dijabetesa tipa 1, a u nekim je slučajevima potrebna za dijabetes tipa 2 u kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima. Primjena dvofaznih lijekova daje dobre rezultate.

Opis lijeka

Primjena baznih analoga ljudskog hormona ne omogućava vam uvijek kontrolu glikemije pacijenata, posebno noću. Kako bolest napreduje, potrebno je neprestano prilagođavanje doze baznog inzulina, što također uzrokuje neke neugodnosti i ne omogućava vam da kontrolirate povećanje glukoze nakon jela. Nepravilno doziranje dovodi do progresije bolesti.

U posljednjih nekoliko godina, dvofazni lijekovi koji sadrže hormon kratkog i dugog djelovanja, poput dvofaznog inzulina Aspart, postali su rasprostranjeni. Upotreba kombinacije baza-bolus može pojednostaviti liječenje dijabetesa, jer smanjuje broj injekcija dnevno.

Farmakološki podaci

Sastav inzulina Degludek / inzulin Aspart uključuje 70% supstance naddužnog dejstva (Degludec) i 30% kratkog inzulina Aspart, koje se kombiniraju u jednoj injekciji. Nakon supkutane primjene, formira se hormonski depo, koji sadrži heksamere aktivne tvari.Postepeno, tokom dana, veliki se molekuli Aspart-a razgrađuju do monomera, koji se apsorbiraju u krvotok i imaju učinak sličan endogenom hormonu.

Dvofazni inzulin Aspart omogućava vam dobru kontrolu razine glikemije, učestalost hipoglikemije mnogo je manja nego kada koristite samo bazni inzulin ili prethodno miješanu dvofaznu.

Posebno je važna kontrola glukoze noću, jer prilikom upotrebe konvencionalnih kinin preparata moguće je smanjenje koncentracije šećera u krvi. A ovo pogoršava dobrobit pacijenata, povećava rizik od iznenadne smrti.

Indikacije i kontraindikacije

Dvofazni inzulin Aspart (analog Flexpena) koristi se u liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2, ako je prešao u fazu ovisnu o insulinu.

Lijek se ne koristi s individualnom netolerancijom na njegove komponente i s povećanom osjetljivošću na njih. Primjena kod djece mlađe od 6 godina nije ispitivana, stoga se ne preporučuje korištenje bilo kojeg njihovog predstavnika u ovoj dobi.

Za djecu mlađu od 6 godina upotreba Insulina aspart ne preporučuje se, kao i trudnicama

Upotreba trudnica također je ograničena. Potpuna klinička ispitivanja nisu sprovedena. Isto se odnosi na FlexPen i Novorapid Penfill. No u dvije studije lijeka Novorapid Penfill na trudnicama nisu dobijeni podaci o negativnom utjecaju tvari na trudnoću i stanje bebe.

Majke koje doje mogu da koriste inzulin u potrebnoj količini, on ne utiče na dete. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu za majku.

Neželjene reakcije se pojavljuju kao glavno djelovanje hormona. Stanje hipoglikemije prilikom upotrebe dvofaznog lijeka razvija se mnogo rjeđe nego kod uobičajenog režima doziranja.

Ponekad se pojave sledeće neželjene reakcije:

• Urtikarija, osipi na koži, rjeđe - anafilaktičke reakcije.
• Periferna neuropatija.
• Refraktorni poremećaji (rijetko na samom početku terapije), retinopatija.
• Lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.
• Lokalne reakcije na točkama primjene.

Uzimanje određenih lijekova praćeno je porastom Aspart efekta i mogućnošću razvoja hipoglikemije:

• Oralni kontraceptivi.
• Inhibitori MAO, ACE.
• Antidepresivi.
• Tiazidni diuretici.
• Heparin.

Alkohol može i pojačati i oslabiti efekat hormonskog lečenja.

Načini primjene

Novorapid Penfill se daje samo supkutano, poput lijekova koji imaju različito trgovačko ime, ali su sličnog sastava. Aspart u suspenziji se ne koristi za infuziju u inzulinskim pumpama. Doziranje se bira za svaki slučaj pojedinačno.

Uobičajeni režim dijabetesa tipa 2 je jedna injekcija ujutro prije doručka ili odmah nakon toga i jedna injekcija 6 jedinica prije večere.

Prilikom prelaska s drugih vrsta lijekova vrši se pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Analozi i cijene

Lijek Novomix Flekspen dostupan je u obliku olovke za šprice s gotovom suspenzijom za jednu dozu. U pakovanju je 5 šprica. Trošak je od 1559 rubalja. Imena Novomiks Flekspen sadrže različito numeričko označavanje: 30, 50, 70. Odgovaraju broju Asparta u procentima.

Cijena Novorapid Penfill kreće se od 1670 do 1900 rubalja po paketu.

Zaključak

Liječenje dijabetesa je uspješno samo uz pravilan režim doziranja i doziranja. To treba učiniti liječnik, na osnovu podataka o mjerenju razine šećera u toku nekoliko dana. Ispravna terapija smanjuje rizik razvoja komplikacija bolesti i ne utiče na opće dobro.

Zdravlje i život dijabetičara ovisi o izboru visokokvalitetnog inzulina. Insulin aspart popularan je i pristupačan lijek koji liječnici često preporučuju.Koristi se kao prirodna zamjena za vlastiti inzulin koji u tijelu postaje nedovoljan i zato zahtijeva njegovo unošenje izvana. To pomaže poboljšati pacijentovo stanje i nadoknaditi dijabetes melitus, kao i smanjiti vjerovatnoću i stopu razvoja specifičnih komplikacija.

Aktivna supstanca ima isto ime (insulin aspart). Ovo je ljudski gen modifikovan hormon ultra kratkog delovanja. Dobiven je kao rezultat izloženosti posebnom soju pomoću rekombinantne DNK tehnologije. Kao rezultat toga, prolin aminokiseline je zamijenjen asparaginskom kiselinom.

Dostupan u obliku suspenzije, spreman za potkožno davanje. Suspenzija je bijele boje, a na sedimentaciji može nastati bijeli talog na dnu i bistra tekućina u gornjem dijelu bočice. Laganim miješanjem ili mućkanjem, tečnost ponovo postaje homogena.

Cijena lijeka može varirati ovisno o količini lijeka. U apotekama u Moskvi prosječno 5 patrona od 3 ml košta oko 1800 - 1900 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije

Insulin aspart propisan je za dijabetes melitus ovisan o insulinu. Obično je to bolest prvog tipa i drugog tipa u onim slučajevima kada je prešla u oblik ovisan o insulinu. Kod dijabetesa tipa 2 propisuje se kada se osjetljivost na lijekove koje se uzima oralno potpuno ili djelomično izgubi.

Lijek se ne preporučuje zbog preosjetljivosti na njegovu glavnu aktivnu tvar (promijenjeni inzulin) ili pomoćne komponente u sastavu. Takođe kontraindikacija upotrebe je stalna ili periodična sklonost hipoglikemiji. Takođe, deci mlađoj od 6 godina ne bi trebalo da se propisuju, jer klinička ispitivanja u ovoj starosnoj grupi još nisu sprovedena.

Primjena tijekom trudnoće ostaje pod znakom pitanja, jer nisu provedene cjelovite studije. Prilikom planiranja ili trudnoće potrebno je o tome obavijestiti endokrinologa. U nekim će slučajevima možda trebati zamijeniti lijek ili ga potpuno otkazati.

Primjena

Injekcije se rade isključivo supkutano (u nedostatku posebnih uputstava od strane lekara). Alat možete unijeti na jednom od sljedećih mjesta:

1. Trbušni zid
2. Butina
3. Stražnjica
4. U nekim slučajevima i u rame.

Suspenziju možete koristiti prije i odmah nakon obroka. Injekciju je potrebno izvoditi svaki put na novom mjestu (unutar istog dijela tijela - ramena, trbuha, bedara).

Doza lijeka za jednokratnu primjenu izračunava ljekar. Potreba za inzulinom kod svakog pacijenta je individualna i ovisi o mnogim faktorima - težini, starosti, zdravstvenom stanju.

Obično se kreće od 0,3 do 1 IU dnevno, ali može varirati u trudnoći, adolescenciji, menopauzi i drugim hormonskim promjenama.

Intravenska primjena zabranjena je zbog visokog rizika od hipoglikemije. Ali u izuzetnim slučajevima, može se provesti pod nadzorom medicinskog osoblja.

Lijek ima analoge - suspenzije koje imaju sličan hemijski sastav i djeluju na bazi iste aktivne tvari. Imaju isti efekat na organizam. Međutim, mogu imati različito trgovačko ime. Analog lijeka inzulin aspart je NovoRapid Penfill i njegova sorta, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

Aspartam - šta je to?

Ova supstanca je zamjena za šećer, zaslađivač. Proizvod je prvi put sintetizovan 60-ih godina 20. vijeka. Primio ga je hemičar J. M. Schlatter, supstanca je nusproizvod reakcije , njegova dijetalna svojstva otkrivena su slučajno.

Spoj je oko 200 puta slađi od šećera. Unatoč činjenici da zaslađivač ima kalorijski sadržaj (oko 4 kilokalorije po gramu), da biste stvorili slatki ukus tvari, morate dodati mnogo manje od šećera.Stoga se tijekom upotrebe u kuvanju ne uzima u obzir njegova kalorijska vrijednost. U poređenju sa saharoze, ovaj spoj ima izraženiji, ali sporiji manifestni ukus.

Što je aspartam, njegova fizička svojstva, štetnost aspartama

Supstanca je metilirani dipeptidkoja se sastoji od ostataka fenilalanini aspartanska kiselina. Prema Wikipediji, njegova molekularna masa = 294, 3 grama po molu, gustoća proizvoda je približno 1,35 grama po kubnom centimetru. Zbog činjenice da je talište tvari od 246 do 247 stepeni Celzijusa, ne može se koristiti za zaslađivanje proizvoda koji su podvrgnuti termičkoj obradi. Spoj ima umerenu rastvorljivost u vodi i drugi. bipolarni rastvarači.

Šteta aspartama

Trenutno se alat aktivno koristi kao dodatak aromatiziranju - Aspartam E951.

Poznato je da se nakon ulaska u ljudsko tijelo tvar razgrađuje u i metanol. Metanol u velikim količinama je toksičan. Međutim, količina metanola koju čovjek uobičajeno dobije tokom obroka značajno prelazi razinu tvari koja nastaje uslijed razgradnje Aspartama.

Dokazano je da se metanol u dovoljno velikim količinama stalno proizvodi u ljudskom tijelu. Nakon konzumiranja jedne čaše voćnog soka, stvara se veća količina ovog spoja nego nakon uzimanja iste količine napitka zaslađenog Aspartama.

Provedeno je bezbroj kliničkih i toksikoloških istraživanja kako bi se potvrdilo da je zaslađivač bezopasan. U tom slučaju je utvrđena preporučena dnevna doza lijeka. To je 40-50 mg po kg tjelesne težine dnevno, što je ekvivalentno 266 tableta sintetičkog zaslađivača za osobu tešku 70 kg.

U 2015. godini dvostruki randomizirano ispitivanje placebom, kojoj je prisustvovalo 96 ljudi. Kao rezultat, nisu pronađeni metabolički i psihološki znakovi neželjene reakcije na umjetno zaslađivač.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aspartam, šta je to, kako funkcionira njegov metabolizam?

Alat se nalazi u mnogim proteinima obične hrane. Supstanca je 200 puta slađa od običnog šećera, njen udio kalorija znatno je manji od šećera. Nakon obroka koji sadrži ovaj spoj, brzo se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira lijek u jetrenom tkivu kroz reakcije transaminacija. Kao rezultat toga nastaju 2 aminokiseline i metanol. Proizvodi metabolizma izlučuju se putem mokraćnog sistema.

Indikacije za upotrebu

Aspartam se koristi za smanjenje kalorijskog sadržaja pića i hrane sa ili. Ovim alatom možete kontrolirati težinu i razinu šećera u krvi.

Kontraindikacije

• ako postoji na zaslađivaču,
• s rijetkom bolešću.

Trudnice i deca moraju biti oprezni.

Nuspojave

Aspartam je prilično siguran lijek koji rijetko dovodi do razvoja bilo kakvih neželjenih nuspojava.

Rijetko se mogu pojaviti:

• glavobolje, uključujući
• paradoksalno povećanje apetita,
• osip na koži, druge blage alergijske reakcije.

Aspartam, upute za upotrebu (Metoda i doziranje)

Supstanca se uzima oralno. Bez obzira na režim ishrane ili lijekova.

Aspartam, upute za upotrebu

Maksimalna količina zaslađivača koja se može konzumirati dnevno, a da pritom ne ošteti organizam, je 40-50 mg po kg tjelesne težine.

Predoziranje

Nema dokaza o predoziranju lijekom. Smatra se da svakodnevna upotreba velikih doza neke tvari može dovesti do razvoja maligne novotvorineili dijabetesa.

Interakcija

Supstanca ne reagira na različite lijekove.

Uslovi prodaje

Nije potreban recept.

Uslovi skladištenja

Posebna uputstva

Tijekom duže toplinske obrade, supstanca se razgrađuje i gubi slatki okus.

Za mršavljenje

E951 često uključena u dijetna pića. Ovim alatom možete kontrolirati težinu.

Tokom trudnoće i dojenja

Preparati koji sadrže (analozi)

Tvar je registrirana u sljedećim trgovačkim imenima: Sugafri, AminoSweet, kašičica, NutraSweet, Canderel.

Analozi lijeka aspart inzulina predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani „sinonimi“ - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari kao što utječu na tijelo. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Opis lijeka

Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Hipoglikemijski učinak povezan je s povećanim unutarćelijskim transportom i povećanom apsorpcijom glukoze u tkivima, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri.

Aspart inzulin i ljudski inzulin imaju istu aktivnost u molarnom ekvivalentu.

Aspart inzulina apsorbira se iz potkožne masti brže i brže od topljivog ljudskog inzulina.

Trajanje djelovanja inzulina aspart nakon davanja sc je manje od topljivog ljudskog inzulina.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime za Insulin aspart, koji imaju sličan sastav, tako da sami možete odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koji vam je propisao ljekar. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultati ankete posjetitelja

Pet posjetilaca prijavilo je dnevne stope unosa

Koliko često treba uzimati inzulin kao deo?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 3 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
3 puta dnevno	2	40.0%
4 puta dnevno	2	40.0%
2 puta dnevno	1	20.0%

Pet posjetilaca prijavilo je doziranje

Članovi	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka

Koliko vremena treba uzimanje inzulina aspart da se osjeti poboljšanje pacijentovog stanja?
Učesnici ankete u većini slučajeva nakon tjedan dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.

Jedan posetilac prijavio je sastanak

Kada je bolje uzimati Insulin aspart: na prazan stomak, prije, nakon ili uz obroke?
Korisnici web stranica najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka nakon obroka. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.

Trgovačko ime i obrazac za puštanje u promet

Aspart se proizvodi i u čistom obliku i kao deo složenih preparata. Postoji nekoliko oblika doziranja u kojima aspart inzulina djeluje kao glavni aktivni sastojak. Trgovački naziv ovisi o sastavu i obliku lijeka.

Tip	Zaštitni znak	Obrazac za puštanje
Jednofazna	NovoRapid® Penfill®	Zamenljive kertridže
	NovoRapid® Flexpen®	Olovka za špriceve
Dvofazni	NovoMix® 30 Penfill®	Zamenljive kertridže
	NovoMix® 30 FlexPen®	Olovka za špriceve
	Ryzodeg® Penfill®	Zamenljive kertridže
	Risedeg® FlexTouch®	Olovka za špriceve

Žig je u vlasništvu danske kompanije Novo Nordisk.

Uputa za upotrebu

Način uporabe i doziranje lijeka ovisi o obliku doziranja, vrsti bolesti, prisustvu pratećih patologija i dobi pacijenta.

• Injekcije se postavljaju supkutano (u masnom sloju), jer kratki inzulin djelomično gubi svojstva i brzo se izlučuje iz tijela, intramuskularnom injekcijom.
• Mesta ubrizgavanja moraju se redovno menjati, jer se masti mogu formirati u masnom sloju.
• Lipodistrofična područja,
• Ne preporučuje se upotreba iglica kako bi se spriječila infekcija.

Kako koristiti inzulin aspart? Uputa za upotrebu sadrži različita uputstva za jednofazne i dvofazne lijekove.

Upotreba jednofaznog aspart-a

Predstavnik ove kategorije hipoglikemijskih lijekova je NovoRapid. To je lijek brzog djelovanja s kratkim vremenskim djelovanjem. Glikemijski učinak pojavljuje se nakon 10-20 minuta, nakon potkožne injekcije ili infuzije. Maksimalni učinak uočava se nakon 40 minuta i postepeno opada, dostižući minimum nakon 5 sati.

Za održavanje normalne glikemije, bez epizoda povećanja ili smanjenja šećera (izvan granica normale), potrebno je pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi.

Izvodi se sljedećim sredstvima:

Merenja se moraju izvršiti prije i nakon jela. Za točan izračun pojedinačne doze lijeka uzima se u obzir nivo šećera prije obroka, a za ispravljanje pokazatelja koriste se postprandijalne vrijednosti.

NovoRapid se daje supkutano pomoću U 100 inzulinske šprice, olovke ili injekcijske pumpe. Intravensku administraciju dopušta samo kvalificirano medicinsko osoblje, u uvjetima hitne pomoći. Zapreminu jedinica za jednu injekciju lijeka određuje lekar.

Dnevne potrebe izračunavaju se individualno, ovisno o osjetljivosti pacijenta i tjelesne težine. Normalna dnevna potreba je u rasponu od 0,5-1 ED / kg tjelesne težine. Ne možete odmah unijeti cjelokupnu dnevnu dozu aspartua jer će to dovesti do hipoglikemije i kome. Jedna doza izračunava se odvojeno za svaki unos ugljikohidratne hrane.

PAŽITE PAŽNJU! Proračun pojedinačne doze NovoRapida provodi se uzimajući u obzir jedinice kruha (XE) potrošene tokom jela.

Pojedinačna potreba za inzulinom kratkog djelovanja ovisi o hormonskoj i fizičkoj aktivnosti, kao i o vremenu dana. U jutarnjim satima potreba se može povećati, a nakon intenzivnog fizičkog napora ili u večernjim satima - može se smanjiti.

Upotreba dvofaznog aspart-a

NovoMix (predstavnik bifazne aspartice) koristi se za pacijente sa bolešću tipa 2. Preporučena doza na početku terapije je 12 jedinica koja se daje uveče, prije obroka. Da bi se postigao kontroliraniji rezultat, predlaže se podjela jedne doze u dvije doze. Uz takav uvod, stavili su 6 jedinica NovoMix-a prije jutarnjeg obroka i uveče, također prije obroka.

Dopušteno je samo supkutano davanje dvofaznog aspartu. Za kontrolu razine šećera i prilagođavanja doze potrebno je izmjeriti nivo u krvi. Prilagođavanje doze vrši se nakon sastavljanja rasporeda profila, uzimajući u obzir razinu šećera natašte (ujutro, na prazan stomak), tokom 3 dana.

Troškovi i analozi

Cijena lijeka ovisi o obliku u kojem se proizvodi inzulin aspart. Cijena lijekova i analoga prikazana je u tabeli.

Naslov	Obrazac za puštanje	Prosječna cijena, rub.
NovoRapid® Penfill®	3 ml / 5 kom	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Biosulin		1100

Analozi aspart-a imaju sličan učinak, ali nastaju na osnovi drugih aktivnih tvari. Lijekovi su namijenjeni za upotrebu na recept.

Insulin aspart je efikasno hipoglikemijsko sredstvo. Nema veliki broj kontraindikacija, a koristi se kao dio složene terapije dijabetesa melitusa, obje vrste. Lijek je pogodan i za djecu i za odrasle, kao i za starije osobe.

Nuspojava:

Nuspojave opažene kod pacijenata koji koriste NovoRapid® Penfill® uglavnom su posljedica farmakološkog učinka inzulina.
Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija. Učestalost nuspojava varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja i kontroli glikemije (vidjeti odjeljak dolje).
U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške, edemi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (bol, crvenilo, osip, upala, hematom, oteklina i svrab na mjestu uboda). Ovi su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do stanja „akutne neuropatije bola“, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije insulinom s oštrim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.
Popis neželjenih reakcija predstavljen je u tabeli.

Poremećaji imunog sistema	Rijetko - osip, osip na koži, osip na koži
Vrlo rijetko - Anafilaktičke reakcije *
Poremećaji metabolizma i prehrane	Vrlo često - hipoglikemija *
Poremećaji nervnog sistema	Rijetko - periferna neuropatija („akutna bolna neuropatija“)
Kršenja organa vida	Rijetko - kršenje refrakcije
Rijetko - dijabetička retinopatija
Poremećaji kože i potkožnog tkiva	Rijetko - lipodistrofija *
Opći poremećaji i poremećaji na mestu ubrizgavanja	Rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja
Rijetko - edemi

* Vidi "Opis pojedinačnih nuspojava"
Sve niže opisane neželjene reakcije, na osnovu podataka kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do. Farmakološko djelovanje - hipoglikemija.

Interaktira sa specifičnim receptorima citoplazmatske membrane ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi posljedica je povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećanog unosa skeletnog mišića i masnog tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, što je uočeno u topljivom ljudskom inzulinu. U vezi s tim, inzulin aspart se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Insulin aspart protamin se apsorbuje duže. Nakon sc primjene učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalni učinak - nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja - do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada s / do uvođenja doze 0,2 PIECES / kg tjelesne težine T max - 60 minuta Vezivanje na proteine ​​u krvi je slabo (0–9%).Koncentracija insulina u serumu vraća se u prvobitnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Interakcija

Supstanca ne reagira na različite lijekove.

Uslovi prodaje

Nije potreban recept.

Uslovi skladištenja

Posebna uputstva

Tijekom duže toplinske obrade, supstanca se razgrađuje i gubi slatki okus.

Za mršavljenje

E951 često uključena u dijetna pića. Ovim alatom možete kontrolirati težinu.

Tokom trudnoće i dojenja

Preparati koji sadrže (analozi)

Tvar je registrirana u sljedećim trgovačkim imenima: Sugafri, AminoSweet, kašičica, NutraSweet, Canderel.

Analozi lijeka aspart inzulina predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani „sinonimi“ - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari kao što utječu na tijelo. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Opis lijeka

Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Hipoglikemijski učinak povezan je s povećanim unutarćelijskim transportom i povećanom apsorpcijom glukoze u tkivima, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri.

Aspart inzulin i ljudski inzulin imaju istu aktivnost u molarnom ekvivalentu.

Aspart inzulina apsorbira se iz potkožne masti brže i brže od topljivog ljudskog inzulina.

Trajanje djelovanja inzulina aspart nakon davanja sc je manje od topljivog ljudskog inzulina.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime za Insulin aspart, koji imaju sličan sastav, tako da sami možete odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koji vam je propisao ljekar. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultati ankete posjetitelja

Jedan posjetitelj prijavio je performanse

Jedan posjetitelj izvijestio je o procjeni troškova

Članovi	%
Skupo	1	100.0%

Pet posjetilaca prijavilo je dnevne stope unosa

Koliko često treba uzimati inzulin kao deo?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 3 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
3 puta dnevno	2	40.0%
4 puta dnevno	2	40.0%
2 puta dnevno	1	20.0%

Pet posjetilaca prijavilo je doziranje

Članovi	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka

Koliko vremena treba uzimanje inzulina aspart da se osjeti poboljšanje pacijentovog stanja?
Učesnici ankete u većini slučajeva nakon tjedan dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.

Jedan posetilac prijavio je sastanak

Kada je bolje uzimati Insulin aspart: na prazan stomak, prije, nakon ili uz obroke?
Korisnici web stranica najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka nakon obroka. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.

Troje posetilaca prijavilo je dob pacijenta

Recenzije posjetitelja

Još nema recenzija.

Zvanična uputstva za upotrebu

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Matični broj: 63883830

Oblik doziranja:

Farmakoterapijska grupa:

Farmakološka svojstva:

Indikacije za upotrebu:

Kontraindikacije:

Doziranje i primjena:

Nuspojava:

Nuspojave opažene kod pacijenata koji koriste NovoRapid® Penfill® uglavnom su posljedica farmakološkog učinka inzulina.
Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija. Učestalost nuspojava varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja i kontroli glikemije (vidjeti odjeljak dolje).
U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške, edemi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (bol, crvenilo, osip, upala, hematom, oteklina i svrab na mjestu uboda). Ovi su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do stanja „akutne neuropatije bola“, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije insulinom s oštrim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.
Popis neželjenih reakcija predstavljen je u tabeli.

Poremećaji imunog sistema	Rijetko - osip, osip na koži, osip na koži
Vrlo rijetko - Anafilaktičke reakcije *
Poremećaji metabolizma i prehrane	Vrlo često - hipoglikemija *
Poremećaji nervnog sistema	Rijetko - periferna neuropatija („akutna bolna neuropatija“)
Kršenja organa vida	Rijetko - kršenje refrakcije
Rijetko - dijabetička retinopatija
Poremećaji kože i potkožnog tkiva	Rijetko - lipodistrofija *
Opći poremećaji i poremećaji na mestu ubrizgavanja	Rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja
Rijetko - edemi

* Vidi "Opis pojedinačnih nuspojava"
Sve niže opisane neželjene reakcije, na osnovu podataka kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do. Farmakološko djelovanje - hipoglikemija.

Interaktira sa specifičnim receptorima citoplazmatske membrane ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi posljedica je povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećanog unosa skeletnog mišića i masnog tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, što je uočeno u topljivom ljudskom inzulinu. U vezi s tim, inzulin aspart se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Insulin aspart protamin se apsorbuje duže. Nakon sc primjene učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalni učinak - nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja - do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada s / do uvođenja doze 0,2 PIECES / kg tjelesne težine T max - 60 minuta Vezivanje na proteine ​​u krvi je slabo (0–9%). Koncentracija insulina u serumu vraća se u prvobitnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Upotreba supstance Insulin aspart dvofazna

Dijabetes melitus tipa 1. šećerna bolest tipa 2 (u slučaju rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove tijekom kombinirane terapije, s interkurentnim bolestima).

Kontraindikacije

Ograničenja aplikacije

Starost do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

Trudnoća i dojenje

Studije reprodukcije na životinjama koje koriste infazus asparta dvofazno nisu provedene. Međutim, reproduktivna toksikološka ispitivanja, kao i studija teratogenosti kod štakora i zečeva sa sc davanjem inzulina (inzulin aspart i normalan ljudski inzulin), pokazala su da, uglavnom, učinci ovih inzulina nisu različiti. Aspart inzulina, poput ljudskog inzulina, u dozama koje prelaze preporučene za supkutanu primjenu kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), uzrokovao je gubitke prije i nakon implantacije, kao i abnormalnosti visceralnog / skeletnog sustava. U dozama koje su oko 8 puta veće od preporučenih za supkutanu primjenu kod ljudi (štakori) ili približno jednake dozama kod ljudi (zečevi), nisu primijećeni značajniji efekti.

Upotreba tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije nisu provedene). Nije poznato može li inzulin aspart dvofazni imati embriotoksični učinak ako se koristi tijekom trudnoće i utječe li na reproduktivnu sposobnost.

Tijekom razdoblja mogućeg početka trudnoće i tijekom cijelog njenog razdoblja, potrebno je pažljivo nadzirati stanje pacijenata sa šećernom bolešću i nadzirati razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu opada u prvom tromjesečju i postepeno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Tijekom porođaja i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se drastično smanjiti, ali brzo se vraća na nivo koji je bio prije trudnoće.

Nije poznato da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Tokom laktacije može biti potrebna prilagodba doze.

Nuspojave tvari Insulin aspart dvofazni

Edeme i refrakcijska greška (na početku liječenja), lokalne alergijske reakcije (hiperemija, oteklina, svrbež kože na mjestu ubrizgavanja), generalizirane alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, pojačano znojenje, oslabljena gastrointestinalna funkcija, otežano disanje, tahikardija, smanjen krvni tlak, angioedem edem), lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija

Poboljšati hipoglikemijski učinak inzulina, oralni hipoglikemika, MAO inhibitori, ACE inhibitori, karbonski inhibitori anhidraze, bromokriptin, somatostatin analoge (Oktreotid), sulfonamida, anabolički steroidi, tetraciklini, disopiramid, fibrati, fluoksetin, ketokonazol, Mebendazol, piridoksin, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, lijekovi koji sadrže etanol i etanol.

Oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin slabe hipoglikemijski efekat inzulina. Pod utjecajem beta blokatora, klonidina, litijumskih preparata, rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i povećanje djelovanja.

Predoziranje

Nema dokaza o predoziranju lijekom. Smatra se da svakodnevna upotreba velikih doza neke tvari može dovesti do razvoja maligne novotvorineili dijabetesa.

Interakcija

Supstanca ne reagira na različite lijekove.

Uslovi prodaje

Nije potreban recept.

Uslovi skladištenja

Posebna uputstva

Tijekom duže toplinske obrade, supstanca se razgrađuje i gubi slatki okus.

Za mršavljenje

E951 često uključena u dijetna pića. Ovim alatom možete kontrolirati težinu.

Tokom trudnoće i dojenja

Preparati koji sadrže (analozi)

Tvar je registrirana u sljedećim trgovačkim imenima: Sugafri, AminoSweet, kašičica, NutraSweet, Canderel.

Analozi lijeka aspart inzulina predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani „sinonimi“ - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari kao što utječu na tijelo. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Opis lijeka

Interakcija je sa specifičnim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Hipoglikemijski učinak povezan je s povećanim unutarćelijskim transportom i povećanom apsorpcijom glukoze u tkivima, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri.

Aspart inzulin i ljudski inzulin imaju istu aktivnost u molarnom ekvivalentu.

Aspart inzulina apsorbira se iz potkožne masti brže i brže od topljivog ljudskog inzulina.

Trajanje djelovanja inzulina aspart nakon davanja sc je manje od topljivog ljudskog inzulina.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime za Insulin aspart, koji imaju sličan sastav, tako da sami možete odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koji vam je propisao ljekar. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultati ankete posjetitelja

Jedan posjetitelj prijavio je performanse

Jedan posjetitelj izvijestio je o procjeni troškova

Članovi	%
Skupo	1	100.0%

Pet posjetilaca prijavilo je dnevne stope unosa

Koliko često treba uzimati inzulin kao deo?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 3 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Članovi	%
3 puta dnevno	2	40.0%
4 puta dnevno	2	40.0%
2 puta dnevno	1	20.0%

Pet posjetilaca prijavilo je doziranje

Članovi	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka

Koliko vremena treba uzimanje inzulina aspart da se osjeti poboljšanje pacijentovog stanja?
Učesnici ankete u većini slučajeva nakon tjedan dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.

Jedan posetilac prijavio je sastanak

Kada je bolje uzimati Insulin aspart: na prazan stomak, prije, nakon ili uz obroke?
Korisnici web stranica najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka nakon obroka. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.

Troje posetilaca prijavilo je dob pacijenta

Recenzije posjetitelja

Još nema recenzija.

Zvanična uputstva za upotrebu

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Matični broj: 63883830

Oblik doziranja:

Farmakoterapijska grupa:

Farmakološka svojstva:

Indikacije za upotrebu:

Kontraindikacije:

Doziranje i primjena:

Nuspojava:

Nuspojave opažene kod pacijenata koji koriste NovoRapid® Penfill® uglavnom su posljedica farmakološkog učinka inzulina.
Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija. Učestalost nuspojava varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja i kontroli glikemije (vidjeti odjeljak dolje).
U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške, edemi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (bol, crvenilo, osip, upala, hematom, oteklina i svrab na mjestu uboda). Ovi su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do stanja „akutne neuropatije bola“, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije insulinom s oštrim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.
Popis neželjenih reakcija predstavljen je u tabeli.

Poremećaji imunog sistema	Rijetko - osip, osip na koži, osip na koži
Vrlo rijetko - Anafilaktičke reakcije *
Poremećaji metabolizma i prehrane	Vrlo često - hipoglikemija *
Poremećaji nervnog sistema	Rijetko - periferna neuropatija („akutna bolna neuropatija“)
Kršenja organa vida	Rijetko - kršenje refrakcije
Rijetko - dijabetička retinopatija
Poremećaji kože i potkožnog tkiva	Rijetko - lipodistrofija *
Opći poremećaji i poremećaji na mestu ubrizgavanja	Rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja
Rijetko - edemi

* Vidi "Opis pojedinačnih nuspojava"
Sve niže opisane neželjene reakcije, na osnovu podataka kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do. Farmakološko djelovanje - hipoglikemija.

Interaktira sa specifičnim receptorima citoplazmatske membrane ćelija i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi posljedica je povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećanog unosa skeletnog mišića i masnog tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, što je uočeno u topljivom ljudskom inzulinu. U vezi s tim, inzulin aspart se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Insulin aspart protamin se apsorbuje duže. Nakon sc primjene učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalni učinak - nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja - do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada s / do uvođenja doze 0,2 PIECES / kg tjelesne težine T max - 60 minuta Vezivanje na proteine ​​u krvi je slabo (0–9%). Koncentracija insulina u serumu vraća se u prvobitnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Upotreba supstance Insulin aspart dvofazna

Dijabetes melitus tipa 1. šećerna bolest tipa 2 (u slučaju rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove tijekom kombinirane terapije, s interkurentnim bolestima).

Kontraindikacije

Ograničenja aplikacije

Starost do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

Trudnoća i dojenje

Studije reprodukcije na životinjama koje koriste infazus asparta dvofazno nisu provedene. Međutim, reproduktivna toksikološka ispitivanja, kao i studija teratogenosti kod štakora i zečeva sa sc davanjem inzulina (inzulin aspart i normalan ljudski inzulin), pokazala su da, uglavnom, učinci ovih inzulina nisu različiti.Aspart inzulina, poput ljudskog inzulina, u dozama koje prelaze preporučene za supkutanu primjenu kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), uzrokovao je gubitke prije i nakon implantacije, kao i abnormalnosti visceralnog / skeletnog sustava. U dozama koje su oko 8 puta veće od preporučenih za supkutanu primjenu kod ljudi (štakori) ili približno jednake dozama kod ljudi (zečevi), nisu primijećeni značajniji efekti.

Upotreba tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije nisu provedene). Nije poznato može li inzulin aspart dvofazni imati embriotoksični učinak ako se koristi tijekom trudnoće i utječe li na reproduktivnu sposobnost.

Tijekom razdoblja mogućeg početka trudnoće i tijekom cijelog njenog razdoblja, potrebno je pažljivo nadzirati stanje pacijenata sa šećernom bolešću i nadzirati razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu opada u prvom tromjesečju i postepeno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Tijekom porođaja i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se drastično smanjiti, ali brzo se vraća na nivo koji je bio prije trudnoće.

Nije poznato da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Tokom laktacije može biti potrebna prilagodba doze.

Nuspojave tvari Insulin aspart dvofazni

Edeme i refrakcijska greška (na početku liječenja), lokalne alergijske reakcije (hiperemija, oteklina, svrbež kože na mjestu ubrizgavanja), generalizirane alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, pojačano znojenje, oslabljena gastrointestinalna funkcija, otežano disanje, tahikardija, smanjen krvni tlak, angioedem edem), lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija

Poboljšati hipoglikemijski učinak inzulina, oralni hipoglikemika, MAO inhibitori, ACE inhibitori, karbonski inhibitori anhidraze, bromokriptin, somatostatin analoge (Oktreotid), sulfonamida, anabolički steroidi, tetraciklini, disopiramid, fibrati, fluoksetin, ketokonazol, Mebendazol, piridoksin, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, lijekovi koji sadrže etanol i etanol.

Oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin slabe hipoglikemijski efekat inzulina. Pod utjecajem beta blokatora, klonidina, litijumskih preparata, rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i povećanje djelovanja.

Predoziranje

Simptomi hipoglikemija - „hladan“ znoj, bledica kože, nervoza, drhtanje, anksioznost, neobičan umor, slabost, dezorijentacija, oslabljena pažnja, vrtoglavica, jaka glad, privremena oštećenja vida, glavobolja, mučnina, tahikardija, grčevi, neurološki poremećaji koma.

Liječenje: pacijent može zaustaviti manju hipoglikemiju uzimanjem namirnica bogatih glukozom, šećerom ili ugljikohidratima. U težim slučajevima - u / u 40% rastvori dekstroze, u / m, s / c - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporučuje jesti hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije.

Mere predostrožnosti supstance inzulin aspart dvofazne

Ne možete unijeti iv. Nedovoljna doza ili prekid liječenja (posebno kod šećerne bolesti tipa 1) može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu se hiperglikemija manifestuje postepeno tokom nekoliko sati ili dana (simptomi hiperglikemije: mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, pojačana mokraća, žeđ i gubitak apetita, pojava mirisa acetona u izdisaju) a bez odgovarajućeg tretmana može dovesti do smrti.

Na primjer, nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata, tijekom intenzivne terapije inzulinom, pacijenti mogu osjetiti tipične simptome prekursora hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. U bolesnika sa dijabetesom s optimalnom metaboličkom kontrolom, kasne komplikacije dijabetesa razvijaju se kasnije i sporije napreduju. S tim u vezi, preporučuje se provođenje aktivnosti koje imaju za cilj optimizirati metaboličku kontrolu, uključujući nadzor razine glukoze u krvi.

Lijek se treba koristiti u direktnoj vezi s unosom hrane. Potrebno je uzeti u obzir veliku brzinu nastanka efekta u liječenju bolesnika sa pratećim bolestima ili uzimanjem lijekova koji usporavaju apsorpciju hrane. Uz prisustvo popratnih bolesti, posebno zarazne prirode, potreba za inzulinom povećava se. Poremećena funkcija bubrega i / ili jetre može dovesti do smanjenja potreba za inzulinom. Preskakanje obroka ili neplanirano vježbanje može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Prijelaz pacijenta na novi tip inzulina ili inzulinski pripravak drugog proizvođača mora se provesti pod strogim liječničkim nadzorom, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Ako je potrebno, prilagodba doze može se obaviti već pri prvoj injekciji lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci liječenja. Promjena doze može biti potrebna s promjenom prehrane i povećanim fizičkim naporom. Vježbanje odmah nakon jela može povećati rizik od hipoglikemije.

S razvojem hipoglikemije ili hiperglikemije moguće je smanjenje koncentracije pažnje i brzine reakcije, što može biti opasno tijekom vožnje ili rada sa strojevima i mehanizmima. Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije i hiperglikemije. To je posebno važno za bolesnike koji nemaju ili umanjuju simptome prekursora u razvoju hipoglikemije ili pate od učestalih epizoda hipoglikemije.

Prilikom upotrebe droga vrlo je važno razumjeti njihov princip djelovanja. Bilo koji lijek može biti štetan ako se nepravilno koristi. Ovo se posebno odnosi na lijekove koji se koriste u patologijama koje nose smrtni rizik.

Oni uključuju lekove na bazi insulina. Među njima je i inzulin koji se zove Aspart. Morate znati karakteristike hormona, tako da liječenje njim pomaže da bude najefikasniji.

Opće informacije

Trgovački naziv ovog leka je NovoRapid. Pripada broju inzulina kratkim djelovanjem, pomaže u smanjenju količine šećera u krvi.

Liječnici ga propisuju pacijentima s dijabetesom ovisnim o inzulinu. Aktivna supstanca lijeka je insulin Aspart. Ova tvar je po svojim svojstvima vrlo slična ljudskom hormonu, iako se proizvodi hemijski.

Aspart je dostupan u obliku otopine koja se daje supkutano ili intravenski. Ovo je dvofazna otopina (rastvorljivi kristali inzulina Aspart i protamin), a agregatno stanje je bezbojna tečnost.

Pored glavne supstance, među njenim sastojcima se može nazvati:

• voda
• fenola
• natrijum-hlorid
• glicerol
• solna kiselina
• natrijum hidroksid
• cink
• metakrezol
• natrijum hidrogenfosfat dihidrat.

Insulin Aspart distribuira se u bočicama od 10 ml. Njegova je upotreba dopuštena samo onako kako je propisao lekar i u skladu s uputama.

Farmakološka svojstva

Asparta ima hipoglikemijski efekat. Nastaje kada aktivna komponenta stupa u interakciju sa inzulinskim receptorima u stanicama masnog tkiva i mišića.

To pomaže ubrzati transport glukoze između stanica, čime se smanjuje njegova koncentracija u krvi. Zahvaljujući ovom lijeku, tjelesna tkiva brže troše glukozu.Drugi smjer djelovanja lijeka je usporavanje procesa stvaranja glukoze u jetri.

Lijek potiče glikogenogenezu i lipogenezu. Takođe, kada se konzumira, aktivno se proizvodi protein.

Odlikuje ga brza asimilacija. Nakon injekcije, aktivne komponente apsorbiraju se ćelije mišićnog tkiva. Ovaj postupak započinje 10-20 minuta nakon injekcije. Najsnažniji efekti mogu se postići nakon 1,5-2 sata. Trajanje efekta lijeka općenito je oko 5 sati.

Interakcija lijeka, predoziranje, analozi

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova potrebno je obavijestiti o tome liječnika, jer se neki lijekovi ne smiju koristiti zajedno.

U drugim slučajevima može biti potreban oprez - stalno nadgledanje i analize. Još uvijek može postojati potreba za prilagodbom doze.

Dozu Aspart inzulina treba smanjiti tokom liječenja lijekovima kao što su:

• hipoglikemijski lekovi
• lijekovi koji sadrže alkohol
• anabolički steroidi
• ACE inhibitori
• tetraciklini
• sulfonamidi,
• Fenfluramin,
• Piridoksin
• Teofilin.

Ovi lijekovi potiču aktivnost predmetnog lijeka zbog čega se intenzivira proces iskorištavanja glukoze u ljudskom tijelu. Ako se doza ne smanji, može doći do hipoglikemije.

Smanjenje efikasnosti lijeka primijećeno je kada se kombinira sa sljedećim sredstvima:

• tiuretici
• simpatomimetičari
• neke vrste antidepresiva,
• hormonski kontraceptivi,
• glukokortikosteroidi.

Kada ih koristite, potrebno je prilagoditi dozu prema gore.

Postoje i lijekovi koji mogu i povećati i umanjiti efikasnost ovog lijeka. Oni uključuju salicilate, beta blokatore, rezerpin, lijekove koji sadrže litijum.

Obično se ta sredstva pokušavaju ne kombinirati s Aspart inzulinom. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, i liječnik i pacijent trebaju biti posebno oprezni u vezi sa reakcijama koje se javljaju u tijelu.

U slučaju predoziranja obično se javlja hipoglikemija različite težine. U nekim slučajevima slatki bomboni ili kašičica šećera mogu ublažiti njegove simptome.

U teškoj situaciji pacijent može izgubiti svijest. Ponekad se čak razvije hipoglikemijska koma. Tada je pacijentu potrebna brza i kvalitetna medicinska njega, jer u protivnom rezultat može biti njegova smrt.

Potreba da se zamijeni Aspart može se pojaviti iz različitih razloga: netolerancija, nuspojave, kontraindikacije ili neugodnosti upotrebe.

Doktor može zamijeniti ovaj lijek sljedećim lijekovima:

1. Protafan . Njegova osnova je insulin Isofan. Lijek je suspenzija koja se mora davati subkutano.
2. Novomiks . Lijek se zasniva na insulinu Aspart. Provodi se kao suspenzija za administraciju ispod kože.
3. Apidra . Lijek je injekciona otopina. Njegov aktivni sastojak je insulin glulisin.

Pored lijekova za ubrizgavanje, liječnik može propisati i tablete sa tabletama. No, izbor bi trebao pripadati stručnjaku kako ne bi došlo do dodatnih zdravstvenih problema.

Farmakologija

Veže se za inzulinske receptore na ćelijama mišića i masti. Smanjenje glukoze u krvi nastaje uslijed povećanog unutarćelijskog transporta, povećanog iskorištavanja tkiva i smanjenja stope proizvodnje glukoze u jetri. Povećava intenzitet lipogeneze i glikogenogeneze, sintezu proteina. Nakon sc ubrizgavanja, efekat se javlja u roku od 10-20 minuta, dostiže maksimum nakon 1-3 sata i traje 3-5 sati.

Brzo se apsorbuje iz potkožne masti. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 asparaginskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere, što povećava brzinu apsorpcije (u poređenju s konvencionalnim ljudskim insulinom).Nakon s / c davanja, T max je 40-50 minuta, vezivanje proteina je vrlo malo (0-9%), T 1/2 - 81 minuta.

Kancerogenost, mutagenost, efekti na plodnost

Nisu provedene standardne dvogodišnje studije koje bi procjenjivale potencijalnu kancerogenost inzulina aspart. U jednogodišnjim studijama onkogenosti, Sprague-Dawley štakorima su injicirane sc inzulinom aspart u dozama od 10, 50 i 200 jedinica / kg (otprilike 2, 8 i 32 puta veća od ljudske doze kada se sc daje). Rezultati su pokazali da je kod doze od 200 jedinica / kg u žena učestalost tumora dojke veća u odnosu na kontrolu (ta se opažanja ne razlikuju značajno od onih dobivenih s konvencionalnim ljudskim inzulinom). Značaj podataka dobijenih za ljude nije poznat.

Mutagenost inzulina aspart nije otkrivena u brojnim genotoksičnim testovima (uključujući Amesov test, test genskih mutacija u stanicama mišjih limfoma, test na aberacije kromosoma u staničnoj kulturi humanih limfocita) i in vivo u mikronukleusnom testu na miševima i ex vivo u UDS testu (neplanirana sinteza DNK) na hepatocitima štakora.

Nije bilo smanjene plodnosti kod muških i ženskih štakora kod sc doze aspart inzulina, što je oko 32 puta više od preporučene doze za sc davanje ljudima.

Sastav, oblik oslobađanja i farmakološki učinak

Dvofazni inzulin kombinira topljivi Aspart i kristalni inzulin protamin u omjeru od 30 do 70%.

Ovo je suspenzija za administraciju sc, koja ima bijelu boju. 1 mililitar sadrži 100 jedinica, a jedna ED odgovara 35 mcg bezvodnog inzulina Aspart.

Ljudski analog insulina formira kompleks receptora inzulina sa receptorima na vanjskoj membrani citoplazme. Potonji aktivira sintezu enzima glikogen sintetaze, piruvat kinaze i hekokinaze.

Smanjenje šećera događa se s povećanjem unutarćelijskog transporta i poboljšanim unosom glukoze u tkivo. Hipoglikemija se postiže i smanjenjem vremena za oslobađanje glukoze iz jetre, glikogenogenezom i aktiviranjem lipogeneze.

Dvofazni inzulin aspart dobiva se biotehnološkim manipulacijama kada se molekul hormona prolina zamijeni aspartanskom kiselinom. Takvi bifazni insulini imaju sličan učinak na glikozilirani hemoglobin kao i ljudski inzulin.

Oba lijeka su podjednako aktivna u molarnom ekvivalentu. Međutim, Aspart inzulin djeluje brže od topljivog ljudskog hormona. Kristalni aspart protamina ima efekat srednjeg trajanja.

Djelovanje nakon sc primjene sredstva postiže se nakon 15 minuta. Najviša koncentracija lijeka javlja se 1-4 sata nakon injekcije. Trajanje efekta je do 24 sata.

U serumu Cmax inzulina je 50% više nego kada se koristi bifazni ljudski inzulin. Štaviše, prosječno vrijeme dostizanja Cmaxa je manje od polovine.

T1 / 2 - do 9 sati, odražava brzinu apsorpcije frakcije vezane na protamin. Osnovne razine inzulina primjećuju se 15-18 sati nakon primjene.

Ali kod dijabetesa tipa 2, postignuće Cmaxa iznosi oko 95 minuta. Nakon administracije sc drži nivo ispod 14 i iznad 0. Nije li područje primjene utjecalo na mjesto apsorpcije nije proučeno.

Doziranje i primjena

Često inzulin Degludek, Aspart. Injekcija se vrši u određene dijelove tijela:

Morate uraditi injekciju insulina prije jela (prandial metoda) ili nakon jela hranu (postprandialna metoda).

Algoritam i doziranje primjene određuje lekar. Ali često je dnevna količina lijeka 0,5-1 JEDINICA po 1 kg težine.

U težim slučajevima, inzulin Aspart dvofazni se daje iv. Postupak se provodi pomoću infuzijskih sistema u ambulantnom ili bolničkom okruženju.

Nuspojave, kontraindikacije i predoziranje

Primjena inzulina Asparta može utjecati na rad Nacionalne skupštine, jer brza normalizacija vrijednosti šećera ponekad uzrokuje akutnu bolnu neuropatiju. Međutim, ovo stanje prolazi s vremenom.

Također, bifazni inzulin dovodi do pojave lipodistrofije u zoni ubrizgavanja. Na dijelu osjetilnih organa primjećuju se oštećenja vida i nepravilnosti u refrakciji.

Kontraindikacije su pojedinačna netolerancija na komponente lijeka i hipoglikemiju.

Pored toga, upotreba Insulina Aspart-a nije preporučljiva do 18. godine. Budući da ne postoje klinički podaci koji bi potvrdili učinkovitost i sigurnost lijeka za organizam u nastajanju.

U slučaju predoziranja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• grčevi
• nagli pad glukoze,

S malim viškom doze, radi normalizacije koncentracije glukoze dovoljno je uzimati brze ugljikohidrate ili popiti slatki napitak. Možete unijeti glukagon subkutano ili intramuskularno ili otopinu dekstroze (iv).

U slučaju hipoglikemijske kome, 20 do 100 ml dekstroze (40%) ubrizgava se mlazno-intravenskim putem dok se stanje pacijenta ne normalizuje. Kako bi se spriječio razvoj takvih slučajeva, preporučuje se oralni unos ugljikohidrata.

Obrazac za puštanje

Lijek se oslobađa u čistom obliku, kao i dio složenih lijekova. Trgovački naziv za Aspart inzulin je NovoRapid, dvofazni naziv je NovoMix (30 FlexPen ili Penfill, 70 i 50 FlexPen) i Raizodeg.

Objavljen je recept Insulin Aspart. INN (na latinskom) - Insulinum aspartum, dvofazni - Insulinum aspartum biphasicum.

Postoji nekoliko oblika doziranja, čija je aktivna komponenta inzulin aspart. Dostupni u i zamenljivim kertridžima.

Prosječno - 1700-1800 r za 3 ml hipoglikemijske otopine. Cijena varira ovisno o obliku izlaska.

U jednofaznoj pripremi je 350 μg aktivne komponente, što je jednako 100 PIECES.

Dvofazna otopina sadrži 30% inzulina aspart i 70% protamina u kristalnom obliku.

Način upotrebe ovisi o obliku lijeka i vrsti endokrine patologije. Na doziranje utiču hronične i akutne bolesti, starost pacijenta.

Upute za upotrebu Insulin Aspart:

• Jednofazno sredstvo za bioinženjering se daje sc. Otprilike 0,5-1 jedinica na 1 kg tjelesne težine. Dnevna doza je podijeljena u nekoliko primjena, jer će se u protivnom pojaviti hipoglikemija što će dovesti do kome. Dozvoljeno je davati intravenski samo medicinskom osoblju, samostalna primjena iv može dovesti do nepredvidivih komplikacija.
• Dvofazno sredstvo koristi se različito. Početna doza je 12 jedinica, daje se noću prije posljednje večere. Unošenje isključivo s / c, u / u i / m unošenje je zabranjeno. Nakon 3 dana, doziranje se prilagodi, uzimajući u obzir razinu glukoze na post, koju treba izmjeriti u roku od 3 dana.

Unesite lijek u lipodistrofična područja. Dva prsta hvataju kožu, formirajući nabor. U njega se vrši injekcija lijeka.

Uzimanje lijekova za vrijeme laktacije nije zabranjeno. Upotreba je dozvoljena ako je potencijalni rizik za bebu manji od koristi za majku.

Što se tiče starijih pacijenata, potrebno je prilagoditi dozu. Promjene u tijelu povezane s godinama mogu dovesti do lošeg zdravlja. Pošto je poremećeno funkcionisanje unutrašnjih organa, delovanje hipoglikemijskog leka pogoršava stanje.

Lijekovi koji snižavaju šećer u krvi, koji se uzimaju oralno, pojačavaju djelovanje aktivne komponente. Takvi lijekovi se ne preporučuju. Razvija se hipoglikemija, stanje koje karakterizira smanjenje glukoze ispod normalnih vrijednosti.

Anabolički steroidi, Ketokonazol, Piridoksin i drugi lijekovi na bazi etanola i tetraciklina, koji se primjenjuju istovremeno s ovim hipoglikemijskim lijekom, također uzrokuju nagli pad glukoze u krvi.

Oralni kontraceptivi, heparin i antidepresivi koji se koriste kod dijabetes melitusa za smanjenje simptoma agresije mogu umanjiti efekat leka.

Povećanje doze preporučuje se postepeno, jer brza stabilizacija glukoze na početku liječenja izaziva neželjene reakcije centralnog i perifernog živčanog sustava. To dovodi do akutne boli koja je prolazne prirode.

Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se i crvenilo. Na dijelu vidnog sustava pacijenti se žale na aniseikoniju. Refrakcija je oslabljena, odnosno isti objekt u obje mrežnice izgleda različite veličine. Nuspojava je reverzibilna.

S produljenom injekcijom na jednom mjestu se razvija. To će se spriječiti ako promijenite mjesto primjene inzulina unutar istog područja.

Zabilježene su manje generalizirane reakcije preosjetljivosti. Oni su dijabetičari opasni po život, prijavljeni su slučajevi.

Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Važno je uzeti u obzir kako biste se zaštitili od razvoja neželjenih neželjenih reakcija.

Insulin Aspart ima malo kontraindikacija. Glavna stvar je osjetljivost pacijenta na sastav. Ako se tijekom prve uporabe pojavi osip, područje ubrizgavanja postaje ružičasto ili crveno, daljnja upotreba lijeka se ne preporučuje. S naknadnom primjenom, alergijska reakcija može se pojačati.

Dozvoljena je upotreba lijeka u razdoblju gestacije. Doziranje treba da bude malo. Studije su pokazale da velike doze lijeka dovode do negativnih reakcija na plod.

Doziranje inzulina aspart i doza

Insulin aspart daje se supkutano, intravenski. Potkožno, u predjelu bedara, trbušne stijenke, stražnjice, ramena neposredno nakon jela (postprandijal) ili neposredno prije jela (prandial). Potrebno je redovno menjati mesto ubrizgavanja unutar istog dela tela. Način davanja i doza postavljaju se pojedinačno. Obično je potreba za inzulinom 0,5 - 1 PIECES / kg dnevno, od čega 2/3 pada na prandialni (prije obroka) inzulin, 1/3 - na pozadinski (bazni) inzulin.
Ako se po potrebi primjenjuje intravenski, uz upotrebu infuzijskih sistema, takav uvod može provesti samo kvalificirano medicinsko osoblje.
Uz prekid terapije ili nedovoljnu dozu (posebno kod šećerne bolesti tipa 1), može se razviti hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza. Hiperglikemija se obično razvija postepeno tokom nekoliko sati ili dana. Simptomi hiperglikemije: mučnina, pospanost, povraćanje, suvoća i crvenilo kože, pojačano lučenje urina, suha usta, gubitak apetita, žeđ, pojava mirisa acetona u izdisaju. Hiperglikemija bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti.
U slučaju oslabljene funkcije bubrega ili jetre, potreba za inzulinom obično opada, a uz prisustvo popratnih bolesti, posebno zaraznih bolesti, povećava se. Disfunkcija hipofize, nadbubrežne žlezde i štitne žlezde može izmeniti potrebu za insulinom.
Prijelaz pacijenta na novi brand ili vrstu inzulina mora se strogo kontrolirati.
Kada koristite inzulin aspart, može biti potrebna promjena doze ili veći broj injekcija dnevno, za razliku od uobičajenog inzulina. Prilagođavanje doze može biti potrebno već kod prve primjene.
U bolesnika nakon kompenzacije za metabolizam ugljikohidrata, njihovi se tipični simptomi prekursora hipoglikemije mogu promijeniti, bolesnike treba obavijestiti o tome.
Neplanirano vježbanje ili preskakanje obroka može dovesti do hipoglikemije.
Zbog farmakodinamičkih karakteristika, hipoglikemija s primjenom inzulina aspart može se razviti i ranije nego uz uporabu topljivog ljudskog inzulina.
Budući da se inzulin aspart mora koristiti u izravnoj vezi s unosom hrane, vrijedno je razmotriti veliku brzinu početka učinka lijeka u liječenju pacijenata koji imaju prateću patologiju, ili uzimaju lijekove koji usporavaju apsorpciju hrane.
Tretman inzulina uz oštro poboljšanje kontrole glikemije može biti praćen razvojem akutne bolne neuropatije i pogoršanjem toka dijabetičke retinopatije. Stalno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od neuropatije i dijabetičke retinopatije.
Tijekom terapije potreban je oprez pri uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti (uključujući vožnja vozilima), gdje je potrebna povećana koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija, jer se može razviti hipoglikemija, posebno u bolesnika s njenim čestim epizodama ili odsutnim (blagim) prekursornim simptomima.