Zokor forte tablete: pregledi pacijenata i indikacije za upotrebu

Dostupni u obliku tableta, koje su obložene. 10 mg tablete simvastatin, imaju svijetlo ružičastu boju, ovalne glatke forme s jedne strane, s druge strane je graviranje "MSD 735«.

20 mg tablete simvastatinimaju žuto-smeđu boju, s jedne strane je ovalni glatki oblik, a na drugoj je gravura "MSD 740«.

Zokor Forte je dostupan u obliku ružičastih tableta, s jedne strane ima ovalni glatki oblik, a na drugoj se nalazi graviranje "MSD 749«.

Blister sadrži 14 tableta, u kutiji se može nalaziti jedan ili dva blistera.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima izražen hipolipidemski učinak. Tableta sadrži aktivni sastojak simvastatin, u procesu hidrolize pretvara se u aktivna jedinjenja. Metabolit simvastatina inhibira enzim HMG-CoA reduktazu. Ovaj enzim sudjeluje u prvom periodu biosinteze. holesterol.

Kao rezultat, pod utjecajem Zokora, nivo kolesterola u tijelu se jasno smanjuje, kao i sadržaj holesterola, koji je povezan sa lipoproteinima niske i vrlo niske gustine. Sadržaj triglicerida u plazmi je takođe smanjen.

Istovremeno, pri uzimanju simvastatina izrazito se povećava nivo holesterola koji je povezan sa lipoproteinima velike gustoće.

Primjećuje se efikasnost lijeka sa različitim vrstama. hiperlipidemijaposebno s heterozigotnim, porodičnim, ne porodičnim. Takođe, lijek je efikasan kod miješanih vrsta hiperlipidemije u slučaju da dijeta nije dovoljno za normalizaciju lipida u plazmi.

Količina lipida u plazmi smanjuje se 14 dana nakon početka liječenja. U tom slučaju, najveće vrijednosti se primjećuju u 4-6 tjedana liječenja. Dalje, prilikom uzimanja lijeka, ovaj se rezultat štedi.

Nakon završetka liječenja, postupno se pokazatelji ukupnog kolesterola u plazmi vraćaju početnim vrijednostima, koje su zabilježene prije uzimanja lijeka.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najveća koncentracija metabolita simvastatina u krvi zabilježena je 1,3-2,4 sata nakon što je osoba uzela jednu dozu lijeka. Oko 85% simvastatina koji se uzima oralno, apsorbuje se u tijelu.

Nakon unutarnje primjene, u usporedbi s drugim tkivima, primjećuje se veća koncentracija aktivne tvari u jetri.

Pri prvom prolasku kroz krvotok jetre metabolizira se simvastatin, nakon čega se lijek i njegovi metaboliti izlučuju iz tijela žuči.

Jedenje hrane odmah nakon uzimanja lijeka ne krši farmakokinetiku lijeka. Uz produženu terapiju, simvastatin se ne akumulira u tkivima u tijelu.

Indikacije za upotrebu

Upotreba Zokor-a prikazana je ljudima koji pripadaju grupi s visokim rizikom za razvoj koronarna bolest srca bez obzira na lipide u krvi. Grupa rizika uključuje ljude sa sljedećim popratnim stanjima:

cerebrovaskularne patologije, uključujući moždani udar(istorija)
dijabetes melitus(lijek može spriječiti manifestaciju perifernih vaskularnih komplikacija i smanjiti potrebu za revaskularizacijom i amputacijom donjih ekstremiteta),
patologija perifernog protoka krvi.

Lijek se koristi u liječenju osoba s dijagnozom koronarne srčane bolesti i bolesnika sa hiperholesterolemijom. U ovom slučaju Zokor može spriječiti manifestaciju aterosklerotskih vaskularnih lezija u srcu, razvoj drugih komplikacija.

Zokor se takođe propisuje odraslim pacijentima u takvim slučajevima:

ljudi s visokim nivoom generala holesterol, apolipoprotein Bkao i holesterol koji je povezan sa lipoproteinima niske gustine, u kombinaciji s prehranom,
sa hipertrigliceridemijom,
s niskim kolesterolom lipoproteina visoke gustoće, koji je povezan s primarnom hiperholesterolemijom tijekom dijeta,
s homozigotnim porodičnim oblikom hiperholesterolemije paralelno s drugim metodama liječenja i prehrane.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Zokor-a su:

poremećena apsorpcija i metabolizam laktoze,
akutne bolesti jetre, značajno i neprestano povećanje broja transaminaza nepoznatog porijekla,
individualna netolerancijab
trudnoća i prirodno hranjenje,
starost do 10 godina.

Relativne kontraindikacije za upotrebu Zokor-a su:

U takvim slučajevima lijek se propisuje s oprezom.

Doziranje i primjena Zokor forte

Prije i za vrijeme terapije, mora se promatrati dijeta s hipokoterolom. Iznutra, u početnoj dozi od 10 mg jednom, uveče, sa blagim ili umjerenim stepenom hiperholesterolemije početna doza je 5 mg, ako je potrebno, doza se postepeno povećava u intervalima od 4 tjedna. S porodičnom homozigotnom hiperholesterolemijom dnevna doza - 40 mg jednom, uveče ili 80 mg / dan (podjela u 3 doze - 20 mg ujutro, 20 mg popodne, 40 mg uveče). Sa koronarnom srčanom bolešću početna doza je 20 mg, jednom, uveče, ako je potrebno, postepeno se povećava u intervalima od 4 tjedna do 80 mg.

Zokor forte sa sporednim efektom

Glavobolja, vrtoglavica, astenija, dispepsija, hepatitis / žutica, pankreatitis, mišićni grčevi, mijalgija, miopatija, rabdomioliza, parestezija, periferna neuropatija, anemija, alopecija, osip na koži, svrbež, reakcija preosjetljivosti (urtikarija, preosjetljivost, koža , nedostatak daha, opće neispravnost, angioedem, sindrom sličan lupusu, polimijalgijski reumatizam, vaskulitis, artritis, artralgija, povećan ESR, trombocitopenija, eozinofilija), laboratorijske abnormalnosti (povećana razina trans naziva se alkalna fosfataza, gama-glutamiltranspeptidaza, kreatin fosfokinaza skeletnog mišića, promjene u testovima jetrene funkcije).

U nekoliko poznatih slučajeva predoziranja (maksimalna doza - 450 mg) nisu utvrđeni specifični simptomi ili efekti. Koristi se simptomatsko liječenje.

Umjereno potencira učinak kumarinskih antikoagulansa. U kombinaciji s ciklosporinom, itrakonazolom, ketokonazolom, derivatima vlaknaste kiseline, niacinom, eritromicinom, klaritromicinom, inhibitorima proteaza, nefazodonom, povećava se rizik od rabdomiolize. Liječenje treba prekinuti ako se potvrdi ili sumnja na miopatiju.

Prije početka liječenja, preporučuje se provesti (a zatim periodično ponavljati) ispitivanje funkcije jetre. Kad nivo transaminaza počne 3 puta premašiti gornju granicu norme, lijek se ukida. Propisuje se s oprezom pacijentima koji zloupotrebljavaju alkohol i / ili imaju povijest bolesti jetre.

Čuvati van dohvata dece.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Možete uzeti u obzir analoge Zokor forte u odgovarajućim kategorijama, i jeftinije i skuplje:

Ovaj lijek spada u grupu "Ateroskleroza". Takođe u ovu grupu spadaju: Dipromonijum, Brilinta, Benzaflavin

Ovaj alat pripada grupi "cerebrovaskularne bolesti". Takođe u ovu grupu spadaju: Actovegin koncentrat, NIKOTINSKA KISELINA-VIAL, Kapilar

Nuspojave

Ovakve nuspojave mogu se pojaviti tokom liječenja pacijenata sa Zokor:

nelagodnost i bol u trbuhu, natečenost, poremećaji defekacije,
glavobolja osjećaj opće slabosti anemija,
vrtoglavicagrčevi periferna neuropatija, parestezijaporemećaji pamćenja i spavanja,
osip na koži, alopecija, svrbež.

U rijetkim slučajevima razvijeno miopatija, rabdomiolizau procesu uzimanja simvastatina, kao i smanjenje funkcije jetre. Zabilježeni su slučajevi razvoja mialgije. Zokor općenito dobro podnosi pacijente.

Uz preosjetljivost na lijek, može se razviti Quinckeov edem, vaskulitis dermatomiozitistrombocitopenija, eozinofilija, artritis, Porast ESR-a, artralgija i drugi

Uputa za upotrebu Zokora (Metoda i doziranje)

Uputa za upotrebu Zokora predviđa da pacijent pije tabletu oralno, bez obzira na obrok. Dnevna doza lijeka mora se uzimati uveče, nema potrebe da se dijeli na nekoliko doza.

Prosječna doza simvastatina dnevno je 5-80 mg. Ne treba uzimati više od 80 mg simvastatina dnevno.

Liječnik odabire dozu, uvijek uzimajući u obzir razinu lipida u plazmi. Doza se prilagođava ne više od jednom u 4 tjedna.

U svrhu prevencije i liječenja Ishemijska bolest srca na pozadini prehrane u početku se propisuje dnevna doza od 40 mg simvastatina.

At hiperholesterolemijaako dijetska terapija ne daje željene rezultate, propisana je dnevna doza 20 mg simvastatina dnevno. Ako se sadržaj lipida u plazmi mora smanjiti za 45% ili više, početna doza dnevno može biti 40 mg.

Ako pacijent imaumjereno teški ili blagi oblik hiperholesterolemije, tada se doza dnevno može smanjiti na 10 mg.

Liječnik određuje potrebnu dozu lijeka, prethodno mjereći razinu lipida i prati učinkovitost lijeka nakon početka terapije. Ako se ne primjenjuje 4 tjedna nakon početka terapije, očekivani učinak, u tom slučaju se doza lijeka povećava, ali postepeno, sve dok se ne primijeti izražen efekt.

At homozigotna porodična hiperholesterolemija na pozadini prehrane i drugih sredstava liječenja, početna doza Zokor-a trebala bi biti 40 mg dnevno ili je propisano 80 mg simvastatina uz uvjet da se 20 mg lijeka uzima popodne, a 40 mg navečer.

Adolescenti s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom u početku se propisuju 10 mg lijeka na dan. Najveća dnevna doza lijekova za adolescente je 40 mg.

Interakcija

Izražen pozitivan efekat uočen je uz istovremeni tretman Zokor i sekvestracije žučnih kiselina.

Uz istodobnu primjenu firata, ciklosporina i doza niacina koji snižavaju lipide dnevno, možete uzeti ne više od 10 mg lijeka Zokor.

Ljudi primaju Verapamil i Amiodaronne treba piti više od 20 mg simvastatina dnevno.

Simvastatin ne deluje na enzimsku aktivnost CYP3 A4.

Istodobnom primjenom lijekova koji inhibiraju aktivnost CYP3 A4 povećava se vjerovatnost razvoja miopatije i rabdomiolize kod osoba koje uzimaju simvastatin. Ne treba kombinovati Zokor sa itrakonazol, Eritromicin, nefazodon, ketokonazol, telitromicin.

Vjerovatnoća razvoja miopatije i rabdomiolize povećava se tijekom uzimanja amiodaron, diltiazema, gemfibrozil, ciklosporin, niacin, fusidna kiselina, danazole, verapamil, fibrirati.

Pod uticajem Zokor pojačava efekat kumarinski antikoagulansi.

Kada se uzima više od 1 litre soka od grejpfruta dnevno, primjećuje se klinički značajno povećanje koncentracije simvastatina u plazmi, što povećava vjerojatnost rabdomiolize.

Kada se uzima 20-40 mg simvastatina dnevno, učinak se potencira kumarinski antikoagulansi. Kao rezultat toga, povećava se rizik od krvarenja.

Zokor Forte - lijek za liječenje koronarne srčane bolesti i ateroskleroze

Zokor Forte je jedan od najefikasnijih lekova koji se koristi za lečenje koronarne bolesti srca i nekih drugih kardioloških patologija.

Ovaj lijek je predstavljen u prikladnom obliku tableta, a njegova osnova je hipolipedimska supstanca simvastatin.

Upotreba lijeka prema uputama smanjuje rizik od smrti u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

U većini slučajeva uzimajte Zocor Forte tablete jednom dnevno u količini koju je propisao lekar.

Prije nego što započnete tečaj liječenja, važno je da se upoznate sa svim značajkama ovog lijeka, kao i da uzmete u obzir moguće nuspojave i kontraindikacije.

Kako Zokor Forte komunicira s drugim lijekovima?

Prije nego što počnete uzimati tablete Zokor Forte, trebali biste obratiti pažnju na značajke interakcije s drugim lijekovima.

Istodobnom primjenom danazola, verapamila, amiodarona ili ciklosporina, povećava se rizik od razvoja miopatije.

Istodobna upotreba Zokora Fortea i lijekova koji su sekvestracije žučnih kiselina pružaju pozitivan terapeutski učinak.

Treba imati na umu i da postoji određeni broj lijekova za koje je kontraindicirano da se uzimaju zajedno sa tabletama Zokor Forte. Tu spadaju:

eritromicin
itrakonazol,
ketokonazol
telitromicin
nefazodon.

Sastav sredstva za snižavanje lipida

Pored aktivne aktivne komponente simvastatina, Zokor tablete u svom sastavu sadrže i dodatne supstance. Među njima su:

laktoza i hipromeloza,
MCC
askorbinska i limunska kiselina,
kukuruzni škrob
magnezijum stearat,
željezni oksid (žuti i crveni).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Zokor inhibira HMG-CoA reduktazu svojim metabolitima i sprečava sintezu mevalonata, što smanjuje proizvodnju stearola i molekula holesterola. U kombinaciji sa inhibicijskim svojstvima lijek aktivira receptore u stanicama jetre koji reagiraju na lipide male molekulske težine. Ovi receptori hvataju molekule LDL frakcije i pojačavaju njihov katabolizam.

Mehanizam delovanja statina

Blokiranje HMG-CoA reduktaze simvastatinom dovodi do takvog efekta lijeka od uzimanja ovog statina:

niži ukupni indeks holesterola,
snižavanje LDL frakcije,
snižavanje molekula triglicerida i holesterola frakcije VLDL,
snižavanje apolipoproteina B,
lipidi visoke gustoće (HDL) povećavaju se na - 14,0%,
porast apoA indeksa.

Prvi efekt lijeka primjenom Zokor-a može se osjetiti nakon dvije sedmice, a maksimalan - nakon 30-45 kalendarskih dana prijema.

Farmakokinetika Zokor u ljudskom tijelu očituje se kako slijedi:

najveća koncentracija simvastatina u krvi je jedan i pol do dva sata nakon oralne primjene. Izloženost ovisi o dozi koju propiše liječnik.
aktivna tvar se apsorbuje u tijelu ne više od 85% doze oralno,
bioraspoloživost lijeka - 20%,
lijek prodire kroz placentarnu barijeru tokom trudnoće,
95% lijeka veže se na proteine i njihova jedinjenja,
nema nakupljanja simvastatina u tijelu, što vam omogućava da lijek koristite za dugotrajnu upotrebu,
poluživot simvastatina je od 18 do 20 sati,
Zokor se uklanja za 70% uz pomoć žučnih kiselina i crijeva s izmetom,
10% glavne komponente izlučuje se mokraćom.

Indikacije za upotrebu i kontraindikacije

Propisati sredstvo za snižavanje lipida Zokor za liječenje određenih patologija. Među njima su:

primarna heterorozna porodična hiperholesterolemija,
homozigotna genetska hiperlipidemija,
mešana hiperholesterolemija,
disbetalipoproteinemija uz dijetu,
hipertrigliceridemija u kombinaciji sa dijetom.
da uspori napredovanje sistemske ateroskleroze.

Također se lijek propisuje kao sekundarna prevencija u post-infarktnom razdoblju i nakon moždanog udara.

Upotreba statina u profilaktičke svrhe je takođe efikasna, i to za:

prevencija infarkta miokarda i moždanog udara,
smanjiti učestalost akutne koronarne insuficijencije i smrtnosti u prisustvu ove patologije,
blokiranje učestalosti i intenziteta ishemijskih prolaznih napada,
obustava progresije sistemske ateroskleroze,
snižavanje frakcije LDL kolesterola i povećanje HDL frakcije u krvnoj plazmi.

Kontraindikacije za statine

Statini nisu propisani za takva stanja i poremećaje u organizmu pacijenta:

netolerancija na komponente i laktozu,
povećanje transaminaza u ćelijama jetre,
bolest jetre u akutnom stadijumu razvoja patologije,
različite vrste hepatitisa i ciroze,
mišićna miopatija
anamneza bolesti mišića kod pacijenta
tokom trudnoće i dojenja,
djeca mlađa od 10 godina.

Ženama u reproduktivnom dobu propisuju se statini samo uz dobru kontracepcijsku zaštitu. Ako se ženi dijagnosticira trudnoća tijekom terapije, lijek se odmah poništava jer simvastatin prolazi placentnu barijeru i može utjecati na formiranje koštanog i mišićnog aparata u plodu, kao i uzrokovati intrauterini razvoj patologija ćelija jetre.

Djeci mlađoj od 10 godina nije propisan lijek zbog visokog rizika od razvoja miopatije i rabdomiolize mišićnih stanica.

Uputstvo za upotrebu

Zokor se uzima jednom dnevno. To je najbolje učiniti prije spavanja. Tableta se ne može žvakati, već se mora progutati cela i oprati s dovoljnom količinom pročišćene vode.

Prije početka terapije statinima, pacijent mora proći dijetu s holesterolom 1-2 mjeseca. Dijeta treba da prati čitav medicinski tečaj Zokor.

Doktor odabire dozu strogo pojedinačno za svakog pacijenta, u skladu sa karakteristikama tijela, prirodom patologije i stepenom njene progresije, a može biti od 5 mg do 80 mg dnevno. Dnevnu dozu lijeka možete povećati ne ranije nego nakon četvenedeljnog kursa uzimanja tableta. Preko 80,0 mg bazne komponente simvastatina dnevno nije propisano pacijentima.

Započnite kurs lijeka s 5 mg, 10 ili 20 mg. Početni sastanak ovisi o patologiji i pokazateljima lipidnog profila:

Liječenje hiperholesterolemije treba započeti dozom od 10 mg. Tijekom terapije, doza se može povećavati (postepeno), na najveću dopuštenu dozu dnevno - na 80 miligrama.
Za prevenciju koronarne srčane bolesti sa hiperlipidemijom ili dislipidemijom može se propisati doza od 40 mg.
Za liječenje homozigotne genetske hiperholesterolemije, liječnik propisuje dozu od 40 mg. Ako nema učinka lijeka, tada se nakon mjesec dana terapije uspostavlja doza od 80 mg. Doza se dijeli na jutarnju dozu od 40 mg i na večernju dozu u istoj dozi.
Stariji pacijenti ne moraju prilagođavati doziranje tableta. Također nije potrebno prilagođavanje doze za manje bubrežne patologije.
Djeci od 10 godina starosti koja imaju genetsku hiperholesterolemiju homozigotnog tipa, liječnik propisuje dozu od 10 mg dnevno. Za djecu mlađu od 18 godina, doza za terapeutski kurs može se povećati na 40 miligrama dnevno. Doza od 80 mg u djetinjstvu nije propisana.

Moguće nuspojave i predoziranje

Statini prve generacije u organizmu se dobro podnose, najčešće nuspojave se mogu javiti tijekom terapije lijekom u dozi od 40 mg ili prilikom uzimanja lijeka s maksimalnom dozom dnevno - t 80 mg.

Ne više od 10% pacijenata iskusi takve reakcije tijela na uzimanje lijeka:

razvoj anemije,
gubitak kose
kožni dermatomiozitis,
vrtoglavica, migrena,
dispepsija
žutica etiologije hrane,
mialgija i miopatija,
grčevi
akutni pankreatitis
parestezija udova,
neuropatija perifernih odeljenja,
rabdomioliza,
urtikarija i svrbež.

Retki simptomi su:

kratkoća daha
oticanje perifernih organa,
artralgija
umor
trombocitopenija
povećanje ESR,
nemoć kod muškaraca.

Jedini simptomi mogu biti takve reakcije tijela,

povećanje enzima fosfokinaze,
povećanje indeksa kreatin fosfokinaze,
snažno povećanje indeksa transaminaza u ćelijama jetre.

U slučaju predoziranja, koristi se simptomatsko liječenje i ispiranje želuca. Postupak hemodijalize je neefikasan.

Svi pacijenti trebaju biti informirani o mogućnosti razvoja mišićnih patologija prije uzimanja. Treba obratiti pažnju na takve karakteristike:

bilo kojim intenzitetom bolova u mišićnim vlaknima ili kostima, pacijent treba potražiti liječnika. Često uzimanje Zokor-a uzrokuje slabost mišića,
tijekom terapije tabletama u dozi od 20 mg ili 40 mg aktivne komponente potrebno je stalno praćenje aktivnosti kreatin fosfokinaze u krvi, kao i rad bubrega.

Povećanje indeksa kreatin fosfokinaze znak je stvaranja miopatije u mišićnom sistemu. Terapiju treba prekinuti ili dozu prilagoditi na prihvatljivi minimum.

Pregledi ljekara i pacijenata

Recenzije o Zokora uglavnom su pozitivne. I pacijenti i ljekari primjećuju visoku efikasnost lijeka:

Hipolipidemični agent Zokor efikasan je za bilo koji stadij poremećaja metabolizma lipida u tijelu. Osim toga, koristi se kao profilaksa za teške patologije hematopoetskog sistema i srca, kao i u fazi oporavka od prošlih moždanih udara i srčanih udara, kao i u fazi postoperativnog oporavka.

Posebna uputstva

Kao i drugi lijekovi - inhibitori GM-CoA reduktaze, Zokor može izazvati razvoj miopatije. Ponekad se manifestuje u obliku rabdomioliza, što u nekim slučajevima prati akutno zatajenje bubrega.

Izbjegavajte istodobnu primjenu lijeka Zokor i lijekova koji, ako se uzimaju istovremeno, mogu izazvati manifestaciju miopatije.

Sve pacijente kojima je propisan Zocor trebalo bi upozoriti na vjerojatnost manifestacije. miopatijete potrebu, nakon razvoja prvih simptoma ove bolesti, odmah konsultirati liječnika. Pri prvoj sumnji na razvoj miopatije liječenje treba obustaviti.

Kod nekih pacijenata koji su primali Zokor zabilježeno je povećanje razine jetrenih enzima. Nakon obustave liječenja, pokazatelji su se postepeno vraćali na početni nivo.

Prije nego što započnete tečaj terapije, važno je provesti studiju o funkciji jetre. Ova studija mora se ponoviti prije povećanja doze simvastatina na dnevni maksimum.

S umjerenom zatajenjem bubrega, pacijentu nije potrebno smanjiti dozu lijeka. Kod teškog zatajenja bubrega, doza veća od 10 mg može se propisati tek nakon odobrenja lekara.

Pravila i uslovi skladištenja

Rok trajanja ovog lijeka od trenutka njegove proizvodnje je dvije godine.

Tablete treba čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi koja ne prelazi + 25-30⁰, na potamnjelom i suvom mestu, nedostupnom deci.

Lijek Zokor Forte je samo na recept.

Njegova prosječna cijena u ruskim apotekama iznosi 450-500 rubalja (za paket koji sadrži 14 tableta) i 700-750 rubalja (za 28 tableta)

Ljekarne u Ukrajini ponudite kupiti ovaj lijek po cijeni od 150 do 500 grivna, ovisno o broju tableta u pakiranju.

Moderni farmaceutski proizvodi nude nekoliko visoko efikasnih analoga Zokora Forte, koji sadrže identičnu aktivnu tvar i imaju hipolipedski učinak.

Prilikom odabira određene zamjene preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Najpopularniji analozi tableta Zocor Forte su:

Lijek Zokor Forte zaslužuje puno pozitivnih kritika zbog svoje adrese zbog svoje jednostavne upotrebe i visokog terapijskog učinka.

Većina pacijenata koji su ga koristili u profilaktičke i terapijske svrhe, primijetili su izrazito smanjenje holesterola, kao i općeniti pozitivni učinak na stanje kardiovaskularnog sistema.

Na kraju ovog članka možete pronaći detaljne preglede upućene na ovaj lijek. A ako imate svoje iskustvo korištenja Zokor Forte tableta, svakako podijelite svoje mišljenje s drugim posjetiteljima web stranice.

Što uzeti u obzir prije uzimanja tableta Zocor Forte?

Lijek Zokor Forte, predstavljen u obliku tableta, namijenjen je liječenju i prevenciji koronarnih bolesti srca, kao i ateroskleroze.
Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg.
Zabranjeno je uzimati lijekove tokom trudnoće i dojenja, teških bolesti jetre kao i u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente.
Tijekom liječenja alkoholna pića moraju se u potpunosti isključiti iz prehrane.
Ne smije se prekoračiti tijek liječenja koji je propisao liječnik.

Uputa i upotreba Zokor: analozi, recenzije, sastav, cijena

Lekarstva.Guru> Z> Upute i primjene Zokor: analozi, recenzije, sastav, cijena

Zokor forte je lijek koji sprečava razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema. To ne samo da snižava nivo lošeg holesterola u pacijentovoj krvi, već i nivo ukupnog holesterola postaje dobar. Zahvaljujući svojim čarobnim svojstvima, Zokor smanjuje ukupnu smrtnost pacijenata za 30%! A kod dijabetičara je rizik od koronarnih komplikacija smanjen za čak 55%!

Zokor - šta je to?
Obrazac za puštanje
Indikacije za upotrebu
Kontraindikacije
Uputa za upotrebu, doziranje
Nuspojave

Zokor - šta je to?

Zokor je umjetno dobiven lijek za snižavanje lipida. Dobiva se fermentacijom iz Aspergillus terreus. Djelatna tvar lijeka Zokor forte - simvastatin.

Ovo je neaktivni lakton, upadajući u proces hidrolize, stvara odgovarajući derivat hidroksi-kiseline. Zauzvrat, to je metabolit koji inhibira HMG-CoA.

HMG-CoA je reduktaza, odnosno enzim koji ima sposobnost katalizacije primarne i ograničavajuće brzine stadijuma biosinteze holesterola u ljudskom tijelu.

HMG-CoA, pretvarajući se u mevalonat, je primarna faza biosinteze holesterola. Stoga upotreba Zokor forte ne uzrokuje kumulativne procese toksičnih sterola u tijelu.

To potvrđuju studije sprovedene u Velikoj Britaniji tokom 5 godina i 5 mjeseci.

Uz sve gore navedeno, HMG-CoA se može pretvoriti u Co-A, enzim koji sudjeluje u velikom broju procesa biosinteze.

Treba napomenuti da brojna istraživanja također potvrđuju - lijek Zokor podjednako efikasan za sve pacijente. Učinkovitost ne ovisi o dobi, spolu, nivou kolesterola ili odsustvu / prisustvu paralelne terapije.

Ako sumnjate u tretman koji imate, mrežne recenzije mogu vam pomoći da odvažite sve pozitivne i negativne aspekte takvog tretmana.

Uputa za upotrebu, doziranje

Prema uputama, prije početka upotrebe lijeka Zokor forte, pacijentu se mora propisati prehrana sa hipokosterom. Takve ishrane je potrebno pridržavati se kroz proces liječenja.

Preporučena doza navedena u uputama je od 5 mg do 8 mg. Lijek je potrebno koristiti uveče, jednom dnevno. U razdoblju odabira optimalne doze lijeka mora se promatrati interval: dnevnu količinu lijeka Zocor morate mijenjati ne više od 1 puta u 4 tjedna. Najveća dopuštena količina Zokor forte-a dnevno je 80 mg.

Posebnu pažnju prilagođavanju doze treba posvetiti pacijentima koji imaju koronarnu bolest ili rizik od razvoja bolesti koronarne arterije. Maksimalna dopuštena doza za takve bolesnike znatno je manja - 40 mg. Uzimajte lijek 1 put dnevno, uveče.

Slijedite upute lijek treba kombinirati uz specijalizovanu dijetu i terapiju za vežbanje pacijenata

Uz ishemijsku bolest srca ili rizik od razvoja ishemijske srčane bolesti,
Dijabetes melitus
Istorija cerebrovaskularne bolesti,
imaju periferne vaskularne bolesti.

Pacijentima sa hiperholesterolemijom koji nisu navedeni na gore navedenoj listi propisuju se potpuno različite doze. Osnovna doza u ovom slučaju je 20 mg. Lijekove uzimajte jednom dnevno, uveče.

Za one čiji tretman uključuje značajno smanjenje nivoa LDL, početna doza se povećava na 40 mg. Ako pacijent ima blagu hiperholesterolemiju, tada bazna količina lijeka iznosi 10 mg.

Odabir doze treba izvesti prema uputama, s naznačenim intervalom promjene doze.

Homositična porodična hiperholesterolemija predviđa dvije vrste prijema. Prvo: lijek se uzima 1 put dnevno, uveče, u količini od 40 mg. Drugo: 80 mg lijeka podijeljeno je u tri doze:

Ovaj slučaj upotrebe koristi se ako drugi tretman, koji uključuje veliko smanjenje holesterola, nije primjenjiv u ovom slučaju. Ili se Zokor koristi kao dodatna terapija.

Ako pacijent uzima fibrate, odgovarajuća doza se prilagođava pojedinačno od pacijenta, ovisno o tome koji su fibrati propisani.

Budući da je zatajenje bubrega ozbiljna kontraindikacija za liječenje lijekom Zokor forte, često ga pokušavaju zamijeniti analogima.

Ali ako je ta opcija neprihvatljiva, važno je osigurati sve moguće komplikacije i utvrditi da je u slučaju pacijenta preporučljivo koristiti Zokor forte.

Međutim, ako pacijent ima blago zatajenje bubrega, standardne doze lijeka se ne ispravljaju. Budući da iako u maloj količini, ali lijek se redovno izlučuje bubrezima.

Nuspojave

Prema studijama, rizik od nuspojava nakon primjene Zokor forte iznosi samo 2%. Iz tog razloga, tretman tabletama Zokor je poželjniji analogima. Uz to, cjenovna politika proizvoda nije precijenjena. Prosječna cijena lijeka u Ukrajini iznosi od 15 do 30 UAH. Prosječna cijena u Rusiji je od 400 do 700 rubalja.

Prije aktivne uporabe lijeka u medicinskoj praksi, 1% je bilo slučajeva takve nuspojavepoput:

Ostali efektikoji su povezani sa upotrebom lijeka pojavili su se u 0,5–0,9% slučajeva:

Postoje dokazi o rijetkim slučajevima miopatije.

Moguća je i pojava takvih simptoma:

Vrtoglavica
Mučnina
Hepatitis
Proliv
Pankreatitis
Povraćanje
Žutica
Periferna neuropatija,
Rabdomioliza,
Myalgia
Dermatomiozitis
Svrab
Kožni osip
Mišični grčevi
Opća slabost
Anemija

Laboratorijske studije i kroz dugogodišnju praksu nisu otkrile nikakve posljedice predoziranja kod pacijenata. Maksimalna fiksna doza lijeka je 3,6 g. U slučajevima predoziranja pacijentu je propisano standardno održavanje i simptomatska terapija.

Prije početka liječenja potrebno je temeljito proučavanje funkcije bubrega. Takva studija mora se ponoviti prije svakog povećanja doze lijeka.

Kod pacijenata koji uzimaju lijek primijećene su promjene u nivou jetrenih enzima. Međutim, nakon prekida tečaja, pokazatelji su se postepeno vraćali u normalu.

Ako pacijent ima težak oblik zatajenja bubrega, povećanje osnovne norme (10 mg) vrši se tek nakon savjetovanja i dozvole stručnjaka.

Opis lijeka Zocor

Bojao sam se pristati na liječenje, ali doktor je inzistirao i rekao da je u mom slučaju drugi tretman neefikasan. Srećom, uvjerili su me da sam već na pokoju.

Milena, Harkov

Imao sam blagu bubrežnu insuficijenciju i visok holesterol. Usudio sam se pristati na liječenje Zokor-a. Dugo je bila odabrana prihvatljiva doza, ali to su sitnice, glavno je da bolest stoji iza. Drago mi je da sam pristao.

Aleksandar, Minsk

Iskreno, nisam baš dobar u medicini, pa je doktor rekao - to znači da se moramo složiti. Glavna stvar je pronaći odgovarajućeg stručnjaka u koji vjerujete, tada će bilo koji tretman biti uspješan. Generalno, moje iskustvo je pozitivno.

Svetlana Oryol

Zokor: upute za uporabu, cijena, recenzije i analozi

Hipolipidemični lijek Zokor koristi se za snižavanje indeksa kolesterola u krvi kod hiperholesterolemije. Zokor je inhibitor HMG-CoA reduktaze i dio je farmakološke grupe statina. U ovom ćemo članku razmotriti upute za uporabu lijeka Zokor, indikacije i kontraindikacije, analoge i preglede.

Farmakološki oblici

Proizvođač proizvodi lijek u obliku tableta. Tablete s dozom od 10 mg aktivnog sastojka imaju svijetlo ružičastu boju, ovalni glatki oblik s jedne strane, a s druge se nalazi gravura.

Zokor tablete s dozom 20 mg simvastatina imaju žuto-smeđu boju, ovalni glatki oblik s jedne strane, a graviranje se nalazi s druge.

Tablete s dozom simvastatina 40 mg (Zokor Forte) imaju ružičastu boju, ovalni glatki oblik s jedne strane, a gravura se nalazi na drugoj.

Pakirano u tablete u blisterima od 14 komada. Svaka kartonska ambalaža može sadržavati 1 ili 2 blistera.

To potvrđuju uputstva za upotrebu. Analozi Zokor-a bit će razmatrani u nastavku.

Indikacije za upotrebu

Lijek se preporučuje za upotrebu pacijentima koji pripadaju rizičnoj grupi za razvoj srčane ishemije. Takođe u rizik uključuju osobe sa patologijama kao što su:

Bolesti periferne cirkulacije.
Dijabetes melitus.
Cerebrovaskularna patologija.

Lijek se može koristiti za liječenje pacijenata koji pate od ishemijske srčane bolesti, hiperholesterolemije. U ovom slučaju pomaže u sprečavanju aterosklerotskih patologija srca i krvnih sudova.

Popis indikacija za upotrebu lijeka "Zokor" prilično je impresivan.

Takođe se može preporučiti za upotrebu u sledećim slučajevima:

Homozigotni porodični oblik hiperholesterolemije (u kombinaciji s dijetskom terapijom, druge metode).
Nizak holesterol lipoproteina visoke gustine povezan s primarnom hiperholesterolemijom uzrokovanom dijetalnom terapijom.
Hipertrigliceridemija.
Povišene razine apolipoproteina B, ukupnog kolesterola (u kombinaciji s dijetskom terapijom).

Negativni uticaj

Prema uputama za upotrebu i recenzijama lijeka "Zokor", kod pacijenta se tijekom liječenja mogu razviti sljedeći negativni simptomi:

Artralgija, povećani ESR, artritis, eozinofilija, trombocitopenija, dermatomiozitis, vaskulitis, angioedem.
Smanjena funkcija jetre, rabdomioliza, miopatija.
Svrab, alopecija, osip.
Kršenje sna, pamćenja, parestezije, periferna neuropatija, konvulzije, vrtoglavica.
Anemija, opća slabost, glavobolja.
Poremećaj defekacije, nadimanje, bolovi u trbuhu, nelagoda u trbuhu.

Lijek općenito dobro podnosi pacijent.

Upotreba lijekova

Lijek "Zokor" uzimajte oralno, bez pozivanja na obroke. Prosječna dnevna doza lijeka je 5-80 mg. 80 mg - najveća dozvoljena doza simvastatina, koja se može uzimati tokom dana.

Dozu odabire specijalist pojedinačno. Dakle, radi liječenja i prevencije koronarne srčane bolesti u kombinaciji sa dijetalnom terapijom, indicirano je uzimanje 40 mg Zokora dnevno.

Za liječenje hiperholesterolemije, indicirano je uzimanje 20 mg Zokor-a dnevno.

Dejstvo na jetru

Kliničke studije na odraslim pacijentima koji su primali simvastatin otkrili su stalno povećanje nivoa jetrenih enzima. S prestankom ili prekidom liječenja, aktivnost transaminaza obično se postepeno vraća u prvobitnu vrijednost. To nije povezano sa žuticom ili drugim kliničkim simptomima, ali može ukazivati na odstupanja u rezultatima funkcionalnih testova jetre i / ili zlouporabe alkohola prije početka terapije. Reakcije preosjetljivosti nisu otkrivene.

Pakovanje od 28 tableta Zokora sa dozom od 20 mg koštat će oko 750 rubalja, s dozom od 40 mg - 500 rubalja. Ovisi o regiji i ljekarničkoj mreži.

Analozi Zokora

Ako je potrebno, Zokor se može zameniti jednim od sledećih sličnih preparata: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor.

Učinak ovih lijekova je sličan, potrebu za primjenom određenog lijeka u svakom slučaju treba utvrditi liječnik.

„Krestor“ je jedan od analoga „Zokor“. Aktivni sastojak u njegovom sastavu je kalcijum rosuvastatin. Dodatne supstance su: magnezijum stearat, glicerol triacetat, E172, E171, hipromeloza, kalcijum fosfat, laktoza monohidrat, krospovidon, mikrokristalna celuloza.

Proizvođač "Crestor" dostupan je u obliku tableta. Svaka tableta može sadržati 5, 10, 20, 40 mg aktivne supstance. Kao i Zokor, Krestor je lijek koji snižava lipide.

Što je bolje - „Zokor“ ili „Crestor“ je prilično teško rešiti.

Glavne indikacije za njegovu upotrebu su:

Prevencija razvoja kardiovaskularnih patologija.
Ateroskleroza
Mješovita hiperholesterolemija (kao element složene terapije zajedno s gubitkom kilograma, fizičkom aktivnošću, dijetalnom terapijom).
Prevencija, lečenje porodične hiperholesterolemije.

"Krestor" je kontraindiciran u prisustvu takvih fizioloških, patoloških stanja kao što su:

Osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Starost do 18 godina.
Miopatija
Terapija sa lekovima ciklosporina.
Trudnoća, period dojenja
Teški oblici jetrenih patologija, posebno povezani s povećanjem broja transaminaza u krvi.

Zbog pozadine upotrebe lijeka, negativni simptomi poput:

Tubularna proteinurija.
Astenija
Proliv, zatvor, pankreatitis, mučnina.
Alergijski odgovori.
Miopatija
Polineuropatija, glavobolja.

Uzimati „Crestor“ treba biti oralno, ceo, izbegavajući žvakanje. Preporučuje se započeti terapiju lijekovima s početnom dozom od 5 mg, nakon tri tjedna liječnik utvrdi potrebu za povećanjem doze na 20 ili 40 mg na osnovu dobrobiti pacijenta.

Pacijenti se često pitaju koji je lijek, Zokor ili Krestor, bolji. Odgovor na ovo pitanje ne može biti nedvosmislen. Prvo, aktivni sastojak se temelji na raznim aktivnim sastojcima. Drugo, tijelo svake osobe je individualno: lijek koji je efikasan za jednog pacijenta možda nije pogodan za drugog pacijenta. Zato specijalista treba odabrati najprikladnije lijekove.

Simvastatin

"Simvastatin" je analogan "Zokoru" u pogledu aktivne komponente, zasnovan je na simvastatinu. Kao pomoćne supstance koriste se: butilhidroksianizol, makrogol, talk, hipromeloza, askorbinska kiselina, kukuruzni škrob, laktoza, povidon, limunska kiselina, titanov dioksid, kalcijum stearat.

Proizvođač "Simvastatin" dostupan je u obliku tableta, upakovanih u blistere ili limenke od polimerne plastike i imaju dozu aktivne tvari 10, 20, 40, 80 mg.

Među indikacijama za upotrebu Simvastatina su sljedeća stanja:

Prevencija napredovanja ateroskleroze.
Prevencija prolaznog ishemijskog napada, moždanog udara.
Prevencija infarkta miokarda.
Hiperholesterolemija kombinovanog tipa, hipertrigliceridemija (ako adekvatna fizička aktivnost i dijetalna terapija nisu efikasni).
Primarna hiperholesterolemija (ako nema efikasnosti od metoda koje nisu lekovi i dijetalna terapija) kod pacijenata koji su u riziku od razvoja ateroskleroze.

"Simvastatin" je apsolutno kontraindiciran, ako pacijent ima takva patološka, fiziološka stanja:

Starost do 18 godina.
Akutna bolest jetre.
Pojedinačna osjetljivost na komponente lijeka.
Povećani AST, ALT.
Miopatija, ostale patologije skeletnih mišića.

Među relativnim kontraindikacijama (stanja koja zahtijevaju opreznu upotrebu lijeka):

Hirurške intervencije, povrede.
Epilepsija
Metabolički poremećaji.
Označene patologije endokrinog sistema.
Neravnoteža je voda-elektrolit.
Arterijska hipotenzija.
Alkoholizam
Period rehabilitacije nakon transplantacije organa, imunosupresivna terapija.

Primjena lijeka "Simvastatin" može negativno utjecati na stanje pacijenta, uzrokujući takve negativne simptome kao što su:

Anemija, palpitacije, akutni oblici bubrežnog zatajenja, provocirani rabdomiolizom, smanjenom potencijom.
Alopecija, svrbež, dermatomiozitis.
Mijalgija, rabdomioliza, jaka slabost, miopatija, grčevi u mišićima.
Kratkoća daha, artritis, crvenilo na koži, pojačani ESR, groznica, urtikarija, fotosenzibilnost, sindrom nalik lupusu, eozinofilija, polimijalgija reumatika, trombocitopenija, angioedem.
Periferna neuropatija.
Nesanica, grčevi mišića, poremećaj ukusa, vrtoglavica, parestezija, astenični sindrom, migrena, zamagljen vid.
Mučnina, sindrom dijareje, povraćanje, povećani AST, ALT, CPK, zatvor, epigastrična bol, nadimanje, pankreatitis.

Primjenu "Simvastatina" treba započeti s minimalnim dozama, postepeno povećavajući ih svakog mjeseca. Preporučuje se upotreba lijeka jednom dnevno, prije spavanja, uzimanje 1 tablete. Doziranje određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta. U pravilu se efikasnost lijeka opaža kada se koristi 20 mg lijeka dnevno.

Prosječna cijena simvastatinskog paketa je 400 rubalja.

Simgal je takođe analog Zokor-a u pogledu aktivne komponente. Sadrži simvastatin. Dodatne komponente su: laktoza monohidrat, mikroceluloza, magnezijum stearat, limunska kiselina monohidrat, preželatinizirani škrob, butil hidroksianizol, askorbinska kiselina.

Proizvođač "Simgal" dostupan je u obliku tableta, tablete mogu imati dozu simvastatina 10, 20, 40 mg.

Glavne indikacije za uporabu Simgala:

Prevencija CCC patologija kod pacijenata koji pate od dijabetes melitusa, ateroskleroze.
Terapija hiperholesterolemije (primarna, nasljedna homozigota).
Terapija mešovite dislipidemije.

Simgal je kontraindiciran u sledećim slučajevima:

Terapija jakim lijekovima koji inhibiraju citohrom CYP3A4 (Nefazodon, Telitromicin, Itrakonazol, Nelfinar, Klaritromicin, Eritromicin).
Period dojenja, trudnoća.
Povišena razina transaminaza.
Pogoršanje jetrenih patologija.
Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Na pozadini upotrebe „Simgala“ mogu se razviti sljedeći negativni simptomi:

Povećani nivo alkalne fosfataze, transaminaze.
Slabost, kratkoća daha, eozinofilija, fotoosjetljivost, trombocitopenija, polimijalgija reumatskog tipa, artritis, vaskulitis, angioedem.
Astenija, miozitis, grčevi mišića, miopatija.
Alopecija, svrbež, osip, žutica, hepatitis.
Pankreatitis, bol u stomaku, povraćanje, uznemirena stolica.
Periferna polineuropatija, konvulzije, vrtoglavica, parestezija, glavobolja, anemija.
Seksualna disfunkcija, depresija, oslabljeno pamćenje, san.

Preporučuje se uzimanje Simgala jednom dnevno, 10-20 mg. U nekim je slučajevima, u dogovoru sa specijalistom, dopušteno povećanje dnevne doze na 80 mg. Ako je potrebno, tablet se može podijeliti u nekoliko dijelova. Točnu dozu lijeka treba utvrditi vaš ljekar.

Recenzije pacijenata o Zokoru

Ovaj lijek i njegovi analozi pacijenti karakterišu kao efikasno sredstvo za sprečavanje patologija CVS-a i terapiju hiperholesterolemije. Pogodnost upotrebe lijekova se posebno bilježi, najčešće ljekari preporučuju jednu dozu dnevno, što pacijentu uvelike olakšava upotrebu lijeka.

Pregledali smo upute za upotrebu s Zokor-om, recenzije kao i njegove analoge.

Doziranje i primjena

Prije i za vrijeme terapije, mora se promatrati dijeta s hipokoterolom. Iznutra, kod početne doze od 10 mg jednom, uveče, s blagim ili umjerenim stepenom hiperholesterolemije, početna doza je 5 mg, ako je potrebno, doza se postepeno povećava u intervalima od 4 tjedna. S porodičnom homozigotnom hiperkolesterolemijom, dnevna doza je 40 mg jednom, navečer ili 80 mg / dan (podijeljeno u 3 doze - 20 mg ujutro, 20 mg popodne, 40 mg uveče). Kod koronarne srčane bolesti početna doza je 20 mg, jednom, u večernjim satima, ako je potrebno, postepeno se povećava u intervalima od 4 tjedna do 80 mg.

Mjere sigurnosti

Rok trajanja lijeka Zokor®

10 mg filmom obložene tablete - 3 godine.

filmom obložene tablete 20 mg - 3 godine.

obložene tablete 10 mg - 3 godine.

obložene tablete 20 mg - 3 godine.

obložene tablete 40 mg - 2 godine.

obložene tablete 80 mg - 2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uputa za upotrebu Zokora: metoda i doziranje

Prije početka upotrebe Zokor-a, pacijentu je propisana uobičajena dijeta s hipokosterolom, koju mora poštivati tokom cijelog tijeka liječenja.

Dnevne doze lijeka (od 5 do 80 mg) treba uzimati u 1 dozi uveče.

Tijekom razdoblja titracije doze njegovo povećanje se vrši najmanje u intervalima od 4 tjedna. Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg.

Pacijenti s ishemijskom srčanom bolešću ili visokim rizikom od njenog razvoja: 40 mg jednom dnevno. Terapija lijekovima započinje istodobno s dijetom i vježbanjem,
Pacijenti sa hiperholesterolemijom (nisu u riziku od razvoja koronarne srčane bolesti): početna doza - 20 mg dnevno. U nekim slučajevima (ako je potrebno smanjenje LDL-a za više od 45%) može se propisati početna doza od 40 mg. S blagim do umjerenim oblikom hiperholesterolemije, može se započeti terapija dnevnom dozom od 10 mg, ako je potrebno, postepeno je povećavajte,
Pacijenti s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom: 40 mg jednom dnevno ili 80 mg u 3 podijeljene doze - 20 mg ujutro i popodne i 40 mg uveče.U ovom slučaju se Zokor može propisati kao pojedinačni lijek ili kao dodatna druga metoda terapije koja snižava holesterol (na primjer, LDL plazmafereza).

Zokor se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji sa sekvestrantima žučnih kiselina. U tom slučaju je potrebno prilagođavanje doze ovisno o lijekovima koji se istovremeno koriste:

Danazol, ciklosporin, gemfibrozil, drugi fibrati (osim fenofibrata), niacin koji snižava lipidu (> 1000 mg / dan): dnevna doza Zokor-a je 10 mg,
Verapamil, amiodaron: dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Pacijenti s umjerenom bubrežnom insuficijencijom ne trebaju prilagoditi dozu. Bolesnicima s teškim zatajivanjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / minutu) ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze od 10 mg. Ako je takva potreba opravdana, liječenje treba provoditi pod posebno pažljivim liječničkim nadzorom.

Analozi Zokora

Analozi ovog lijeka su lijekovi Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Atherostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Daju sličan učinak, ali samo bi specijalist trebao odrediti najoptimalniji lijek za svaki slučaj.

Nema dovoljno informacija o upotrebi ovog lijeka kod djece, tako da se ovaj lijek ne koristi za liječenje djece mlađe od 10 godina.

Zokor se koristi za liječenje porodičnih heterozigotnih oblika hiperholesterolemije kod adolescenata na dijeti. Pod utjecajem lijeka smanjuje se nivo triglicerida, kolesterola, apolipoproteina B.

Liječenje djevojčica lijekom se praktikuje samo ako je menstruacija kod tinejdžerke započela prije najmanje godinu dana.

Predoziranje

U nekoliko poznatih slučajeva predoziranja (maksimalna doza - 450 mg) nisu utvrđeni specifični simptomi ili efekti. Koristi se simptomatsko liječenje.

Mjere sigurnosti

Uslovi skladištenja lijeka Zokor®

Na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Čuvati van dohvata dece.

Rok trajanja lijeka Zokor®

10 mg filmom obložene tablete - 3 godine.

filmom obložene tablete 20 mg - 3 godine.

obložene tablete 10 mg - 3 godine.

obložene tablete 20 mg - 3 godine.

obložene tablete 40 mg - 2 godine.

obložene tablete 80 mg - 2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u obliku obloženih tableta: ovalne, glatke s jedne strane, s druge strane - graviranje "MSD 735" (tablete svijetlo ružičaste boje) ili graviranje "MSD 740" (tablete žućkasto smeđe boje) (14 kom.). blisteri, 1 ili 2 blistera u kartonskom paketu).

Aktivna supstanca je simvastatin:

1 tableta svijetlo ružičaste boje - 10 mg,
1 tanka tableta - 20 mg.

Pomoćne tvari: askorbinska kiselina, butilhidroksianizol, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, preželatinirani škrob, limunska kiselina, magnezijum stearat.

Sastav školjke: hidroksipropil celuloza, talk, metilhidroksipropil celuloza, titanijum dioksid, bojila željezni oksid žuti i željezo oksid crveni.

Farmakološko djelovanje

Prema uputama, Zokor karakterizira izražen efekat snižavanja lipida. Sastav tableta uključuje aktivnu supstancu simvastatin, koja se nakon hidrolizacije pretvara u aktivne supstance. Njegov metabolit inhibira enzim HMG-CoA reduktazu, koji sudjeluje u početnoj biosintezi kolesterola.

Kao rezultat toga, upotreba lijeka pomaže u smanjenju ukupne koncentracije holesterola u tijelu, kao i razine kolesterola povezane s lipoproteinima niske i vrlo niske gustoće. Takođe je smanjena koncentracija holesterola u plazmi triglicerida.

Istovremeno, kada se uzima Zokor, sadržaj kolesterola povezanog sa lipoproteinima visoke gustoće značajno raste. Lijek se koristi za razne vrste hiperlipidemije, uključujući porodičnu, porodičnu, heterozigotnu. Propisan je i za miješane vrste hiperlipidemije u onim slučajevima kada upotrebom prehrane nije moguće normalizirati koncentraciju lipida u plazmi.

Nivo lipida u plazmi smanjuje se 14 dana nakon početka terapije. Njihov broj dostiže minimum u 4. - 6. sedmici liječenja. Daljnjom primjenom lijeka ovaj rezultat se čuva.

Nakon završetka terapije, pokazatelji ukupnog kolesterola u plazmi postepeno se vraćaju na početne, koji su određeni prije početka lijeka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Maksimalna koncentracija metabolita simvastatina u krvi zabilježena je 1,3–2,4 sata nakon uzimanja jedne doze lijeka Zocor. Otprilike 85% aktivne tvari sadržane u tabletama apsorbira se u tijelu ako se uzima oralno.

Kada se liječi lijekom, u jetri se primjećuje viša razina simvastatina u usporedbi s drugim tkivima. Kao rezultat "prvog prolaska" tvari kroz jetru, metabolizira se, nakon čega se lijek i njegovi metaboliti izlučuju iz tijela sa žuči.

Prijem Zokor-a ne ovisi o upotrebi hrane što ne utječe na farmakokinetiku lijeka. Dugotrajna terapija ne dovodi do nakupljanja simvastatina u tkivima tijela.

Indikacije za upotrebu

Zocor se propisuje bolesnicima sa koronarnom srčanom bolešću (CHD) ili predispozicijom za ovu bolest, kao i bolesnicima s visokim rizikom za razvoj koronarne srčane bolesti (uključujući u prisustvu hiperlipidemije), na primjer, bolesnicima sa šećernom bolešću, bolesnicima sa perifernom vaskularnom bolešću, moždanim udarom ili drugim cerebrovaskularnim bolestima u anamnezi. Namjena lijeka:

Smanjenje rizika od smrtnosti od koronarne bolesti srca,
Smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih koronarnih ili vaskularnih komplikacija, poput moždanog udara, nefatalnog infarkta miokarda, koronarne smrti,
Smanjenje rizika od hospitalizacije zbog napada angine,
Smanjenje vjerojatnosti kirurške intervencije zbog potrebe obnove perifernog protoka krvi ili drugih vrsta nekoronarne revaskularizacije.

Također, navedenim kategorijama bolesnika lijek se propisuje ako je potrebno obaviti operaciju revaskularizacije.

Osim toga, Zokor je propisan za hiperholesterolemiju - kao dodatak prehrani u slučajevima kada dijetalna prehrana i druge metode koje nisu lijekovi nisu dovoljne. Namjena lijeka:

Liječenje hiperlipidemije tipa IV prema klasifikaciji Fredrickson (hipertrigliceridemija),
Terapija primarne hiperlipidemije tipa III u skladu s Fredriksonovom klasifikacijom (disbetalipoproteinemija),
Snižen povišeni ukupni holesterol, lipoprotein holesterola niske gustine (LDL), apolipoprotein B i trigliceride,
Povećani holesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL) kod pacijenata s primarnom hiperholesterolemijom, uključujući hiperlipidemiju tipa IIa prema klasifikaciji Fredrickson (heterorozna porodična hiperholesterolemija) ili hiperlipidemija tipa II prema klasifikaciji Fredrickson (mješovita hiperholesterolemija),
Smanjenje odnosa ukupnog holesterola i HDL holesterola, kao i LDL holesterola u HDL holesterola,
Smanjenje povišene razine ukupnog kolesterola, LDL kolesterola i apolipoproteina B u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom (osim dijeta i drugih tretmana).

U bolesnika sa šećernom bolešću Zokor smanjuje rizik od perifernih komplikacija vaskularnog porijekla (uključujući vjerojatnost trofičnih čira, revaskularizaciju i amputaciju donjih ekstremiteta).

U bolesnika sa koronarnom srčanom bolešću, praćen visokim holesterolom, lijek može smanjiti rizik od razvoja koronarne ateroskleroze, uključujući pojava komplikacija i novih povreda.

Kontraindikacije

Trajno povećanje nivoa jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi nepoznate etiologije,
Aktivne bolesti jetre,
Trudnoća i period njenog planiranja,
Dojenje
Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka.

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti upotrebe simvastatina u pedijatriji, ne preporučuje se lijek propisivanje djeci.

Istorija rabdomiolize,
Dijabetes melitus
Stalno povećanje nivoa serumskih transaminaza (u slučaju prekoračenja gornje norme za 3 puta, lijek se poništava),
Teško bubrežno zatajenje (klirens kreatinina manji od 30 ml / min),
Zloupotreba alkohola.

Uputa za upotrebu Zokora: metoda i doziranje

Prije početka upotrebe Zokor-a, pacijentu je propisana uobičajena dijeta s hipokosterolom, koju mora poštivati tokom cijelog tijeka liječenja.

Dnevne doze lijeka (od 5 do 80 mg) treba uzimati u 1 dozi uveče.

Tijekom razdoblja titracije doze njegovo povećanje se vrši najmanje u intervalima od 4 tjedna. Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg.

Pacijenti s ishemijskom srčanom bolešću ili visokim rizikom od njenog razvoja: 40 mg jednom dnevno. Terapija lijekovima započinje istodobno s dijetom i vježbanjem,
Pacijenti sa hiperholesterolemijom (nisu u riziku od razvoja koronarne srčane bolesti): početna doza - 20 mg dnevno. U nekim slučajevima (ako je potrebno smanjenje LDL-a za više od 45%) može se propisati početna doza od 40 mg. S blagim do umjerenim oblikom hiperholesterolemije, može se započeti terapija dnevnom dozom od 10 mg, ako je potrebno, postepeno je povećavajte,
Pacijenti s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom: 40 mg jednom dnevno ili 80 mg u 3 podijeljene doze - 20 mg ujutro i popodne i 40 mg uveče. U ovom slučaju se Zokor može propisati kao pojedinačni lijek ili kao dodatna druga metoda terapije koja snižava holesterol (na primjer, LDL plazmafereza).

Zokor se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji sa sekvestrantima žučnih kiselina. U tom slučaju je potrebno prilagođavanje doze ovisno o lijekovima koji se istovremeno koriste:

Danazol, ciklosporin, gemfibrozil, drugi fibrati (osim fenofibrata), niacin koji snižava lipidu (> 1000 mg / dan): dnevna doza Zokor-a je 10 mg,
Verapamil, amiodaron: dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Nuspojave

Probavni sistem: dispepsija (proliv, mučnina i povraćanje), retko - pankreatitis, žutica, hepatitis,
Centralni nervni sistem: vrtoglavica, periferna neuropatija,
Mišićno-koštani sistem: mijalgija, retko rabdomioliza,
Alergijske i imunopatološke reakcije: sindrom sličan lupusu, angioedem, polimijalgijski reumatizam, povećana ESR, eozinofilija, artritis, trombocitopenija, artralgija, vaskulitis, urtikarija, hiperemija kože, fotosenzibilnost, kratkoća daha, vrućica, opće slabost
Dermatološke reakcije: osip na koži, svrab, dermatomiozitis, alopecija,
Ostalo: grčevi u mišićima, parestezija, opšte stanje nelagode, anemija,
Laboratorijski pokazatelji: povećana razina transaminaza, alkalna fosfataza i gama-glutamil transpeptidaza, kreatin fosfokinaza.

Predoziranje

U slučaju predoziranja koriste se tradicionalne metode liječenja za prevladavanje posljedica intoksikacije organizma.

Interakcija lijekova

Sledeći lekovi koji se istovremeno koriste sa simvastatinom (posebno u visokim dozama) povećavaju rizik od miopatije / rabdomiolize:

Snažni inhibitori CYP3A4: klaritromicin, eritromicin, telitromicin, ketokonazol, nefazodon, itrakonazol, inhibitori proteaze virusa imunodeficijencije,
Ostali lijekovi za snižavanje lipida koji nisu jaki inhibitori CYP3A4, ali koji mogu izazvati razvoj miopatije: gemfibrozil i drugi fibrati (osim fenofibrata), niacin (nikotinska kiselina) u dozama za snižavanje lipida (> 1 g / dan),
Ciklosporin, danazol,
Amiodaron, verapamil,
Diltiazem.

Simvastatin, koji se koristi u dnevnoj dozi od 20-40 mg, pojačava učinak kumarinskih antikoagulansa i povećava rizik od krvarenja: protrombinsko vrijeme (međunarodni normalizirani omjer) povećava se s početne razine od 1,7 do 1,8 kod zdravih dobrovoljaca, a u bolesnika s hiperholesterolemijom - od 2 , 6 do 3.4. Da bi se isključile značajne promjene ovog pokazatelja, bolesnicima koji primaju kumarinske antikoagulanse potrebno je utvrditi protrombinsko vrijeme prije početka primjene Zokor-a i periodično tijekom početnog razdoblja liječenja. Nakon što se pokazatelj INR stabilizira, njegovo daljnje određivanje mora se provesti u intervalima koji se preporučuju za praćenje pacijenata koji su podvrgnuti antikoagulanskoj terapiji.

Sok od grejpa sadrži najmanje jednu komponentu koja inhibira CYP3A4 i može povećati nivo lekova u metabolizmu ovog enzima u plazmi. Upotreba 1 šalice soka (250 ml) dnevno nema klinički značaj. Međutim, kada se tijekom terapije simvastatinom konzumira velika količina soka (više od 1 litre dnevno), razina aktivnosti inhibitora HMG-CoA reduktaze u plazmi značajno raste. Iz tog razloga, velike količine soka od grejpa ne bi trebalo piti tokom liječenja.

Analozi Zokora su: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Tokom trudnoće i dojenja

Primjena ovog lijeka je kontraindicirana u razdoblju trudnoće i hranjenje beba majčino mlijeko. Prilikom uzimanja simvastatina tijekom trudnoće mogu se primijetiti abnormalnosti u procesu razvoja fetusa.

Za vrijeme laktacije, ako je potrebno, primijenite Zokor, trebate prestati hraniti.

Komentari o Zokora

O Zokorau su poznate brojne recenzije, koje potvrđuju učinkovitost lijeka. Njegov aktivni sastojak zaista pomaže značajno snižavanju holesterola. No, kako bi se postigao očekivani rezultat, preporučuje se upotreba lijeka strogo tijekom razdoblja koje odredi liječnik. Pacijenti prijavljuju pozitivne rezultate kada koriste simvastatin kao preventivnu mjeru.

Sastav, obrazac za puštanje

Zokor se pušta u obliku obloženih tableta. U boji su ovalne, breskve (10 mg) ili žute boje (20 mg).

Jedna tableta Zocor sadrži 10 ili 20 mg simvastatina. Pomoćnu funkciju obavljaju: askorbinska kiselina, limunska kiselina, butilhidroksianizol E320, celuloza, škrob, magnezijum stearat, mlečni šećer. Školjka tablete sastoji se od modificirane celuloze, hipromeloze, titanijevog dioksida (E 171), talka, žutog, crvenog željeznog oksida (E172, E171).

Zokor: indikacije za upotrebu

Prema uputama, Zokor se propisuje pacijentima s nasljednim ili stečenim oblikom hiperholesterolemije kao dodatak prehrani, kada sam po sebi nije dovoljan za:

smanjenje koncentracije OH, X-LDL, TG, apolipoproteina B,
porast HDL-C kod pacijenata sa hiperlipidemijom tipa IIa / IIb,
smanjenje odnosa X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
niži trigliceridi.

Zokor tablete također su indicirane osobama visokog rizika od razvoja koronarne bolesti srca: sa šećernom bolešću, moždanim udarom ili drugim cerebrovaskularnim bolestima, perifernim vaskularnim bolestima. Normalizacija metabolizma holesterola, kao i drugih metabolita masti, pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

Način primjene, doziranje

Terapija Zokor-om propisana je samo nakon terapije dijetama usmerene na normalizaciju nivoa holesterola. Naredna efikasnost tableta ovisi o pacijentovoj disciplini. Ako se ne drži dijeta, biće smanjen na nulu.

Dnevna doza Zokor-a je 5-80 mg. Tablete se uzimaju jednom dnevno, uveče, sa puno vode. Hrana ne utiče na apsorpciju lijeka. Stoga nema potrebe koordinirati unos Zokora s hranom.

Imenovanje lijeka započinje minimalnom dozom, koja se može pregledati nakon 28 dana.

Pacijentima sa ishemijskom srčanom bolešću / visok rizik od njenog razvoja, lijek je propisan u početnoj dozi od 40 mg / dan. Za ostale bolesnike s hiperholesterolemijom početna doza je obično 20 mg / danu.

Uz nasljednu prirodu poremećaja metabolizma kolesterola, Zokor se propisuje u dozi od 40 mg / danu (jednom) ili 80 mg / danu (tri puta: 20 mg ujutro, popodne, 30 uveče).

Izvodljivost propisivanja tableta djeci staroj 10-17 godina s porodičnom hiperlipidemijom je upitna. U studiji je jedna grupa djece uzimala Zokor tokom 48 tjedana, a druga placebo. Nije bilo posebne razlike u podnošljivosti. No, za nedvosmislene zaključke potrebno je provesti dugoročne testove i procijeniti učinak lijeka na mentalni i seksualni razvoj.

1. Uputa za upotrebu

Uzimanje Zokor-a treba biti popraćeno dijetom koja ima za cilj snižavanje holesterola. Pacijentima je propisano od 5 do 80 mg lijeka za svakodnevnu upotrebu prije spavanja. Nemoguće je prekoračiti maksimalnu normu. Optimalna doza se bira pojedinačno, svaka promjena preporučene količine Zocor-a vrši se ne više od jednom mjesečno.

Liječenje bi trebalo biti dugo, nakon što se lijek povuče, pacijent se vrati u prvobitno stanje.

Doziranje lijeka za različite bolesti je obično sljedeće:

Ishemijska bolest srca, dijabetes melitus, moždani udar - 40 mg dnevno, istovremeno biste trebali pridržavati dijetu i baviti se kardio-fizičkim obrazovanjem,
Hiperholesterolemija - sa blagim oblikom bolesti propisuje se 10–20 mg svake večeri ako je potrebno da nivo LDL-a padne za više od 45% -40 mg,
Porodična hiperkolesterolemija - preporučuje se započinjati s liječenjem 40 mg lijeka uveče ili 80 mg tri puta dnevno (20 + 20 + 40 u istom vremenskom intervalu).

Ako se Zokor propisuje zajedno s Danazolom, Ciklosporinom, Gemfibrozilom i drugim fibratima ili Niacinom, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 10 mg.

Zajedno s Verapamilom ili Amiodaronom, ova vrijednost je 20 mg. Pacijentima s ozbiljnim zatajivanjem bubrega preporučuje se ograničenje dnevne doze na 10 mg.

3. Korisna svojstva

Zokor je propisan bolesnicima sa ishemijskom srčanom bolešću ili predispozicijom za ovu bolest, hiperholesterolemiju u različitim oblicima i dijabetes melitus.

Lijek ima sljedeća svojstva:

bore se sa simptomima ishemijske bolesti srca,
smanjuje rizik od smrti zbog kardiovaskularne bolesti,
sprečava razvoj ozbiljnih vaskularno-koronarnih komplikacija (moždani udari, srčani udari, itd.),
smanjuje potrebu za rekonstruktivnim operacijama koronarnih i drugih vrsta protoka krvi,
slabi napade angine,
snižava ukupni holesterol, LDL i B-lipoprotein,
povećava HDL (koristan holesterol),
reguliše nivo triglicerida.

Kod šećerne bolesti Zokor sprečava pojavu ozljeda na perifernim žilama, a u slučaju bolesti koronarnih arterija i hiperholesterolemije zajedno odlaže razvoj koronarne ateroskleroze i drugih komplikacija.