Dijabetes i sport

Dijabetes melitus, očitovan relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina, vrlo je česta bolest. 347 miliona ljudi širom svijeta ima dijabetes.

Većina pacijenata može se sigurno baviti tjelesnim odgojem, pa čak i takmičarskim sportovima, uključujući i na visokom nivou. Za sprečavanje komplikacija i održavanje tjelesne performanse, normalne razine glukoze u krvi su ključne. Uz komplikacije poput nefropatije, neuropatije i retinopatije, ne preporučuju se naporni sportovi, ali treba podsticati redovite tjelesne aktivnosti. U bolesnika s dijabetesom ona često, u većoj mjeri nego kod zdravih, utječe na opće dobro, tjelesnu težinu, lipidni profil i druge faktore rizika za aterosklerozu. Smanjenje glukoze u krvi smanjuje rizik od mikroangiopatskih komplikacija, kao i smrtnosti od dijabetesa i ukupne smrtnosti (za 35%, 25% i 7%, s smanjenjem hemoglobina A, sa 1%). Zbog umjerenog smanjenja kalorijskog unosa hrane, redovitih vježbi i, kao rezultat toga, gubitka kilograma i otpornosti na inzulin obično se postiže razina bliska normalnoj vrijednosti glukoze u krvi.

Prednosti sporta kod dijabetesa su nesporne, ali moguće su ozbiljne komplikacije. Glavni problem su metabolički poremećaji, prije svega hipoglikemija, koja se može razviti i tijekom i nakon fizičke aktivnosti ako se prehrana ili doziranje lijekova na vrijeme ne promijene. Kod pacijenata koji primaju inzulin ili sulfonilureju, metaboličke poremećaje su vjerovatnije. Hipoglikemija se može očitovati na različite načine, ali najkarakterističnija su mukotrpnost, slabost, zamagljen vid, glupost, znojenje, mučnina, hladna koža i parestezija jezika ili ruku. Preporuke za prevenciju hipoglikemije kod dijabetesnih bolesnika koji se bave sportom navedeni su u nastavku:

Prevencija hipoglikemije tokom treninga

• Merenje glukoze u krvi pre, tokom i nakon vežbanja
• Redovno vežbanje ujutro (za razliku od neredovitih) olakšava prilagođavanje ishrane i doze inzulina
• Uvijek nosite ili lako probavljive ugljikohidrate ili glukagon, 1 mg (za sc ili intramuskularnu primjenu)
• Doza inzulina i prilagođavanje prehrane
• Korekcija inzulinske terapije pre vežbanja
  • Prije vježbanja, inzulin se ne smije ubrizgati u ruku ili nogu, najbolje mjesto ubrizgavanja je stomak
  • Potrebno je smanjiti dozu inzulina kratkog djelovanja u skladu s planiranim vremenom treninga: 90 minuta - za 50%, vrlo veliko opterećenje može zahtijevati još veće smanjenje doze
  • Doza srednje djelotvornog inzulina (inzulin NPH) mora se smanjiti za jednu trećinu
  • Bolje je koristiti lispro-inzulin (ima brže i kraće trajanje djelovanja)
  • Kada koristite nosive dozatore, brzina primjene inzulina smanjuje se za 50% za 1-3 sata prije nastave i za vrijeme nastave
  • Ako se planira tjelesna aktivnost odmah nakon obroka, smanjite dozu inzulina primijenjenu prije obroka za 50%
• Prilagođavanje prehrane
  • Potpuni obrok 2-3 sata pre vežbanja
  • Grickalica s ugljikohidratima neposredno prije vježbanja ukoliko je razina glukoze u krvi 35 godina
  • Dijabetes tipa 1 u trajanju od> 15 godina
  • Šećerna bolest tipa 2 koja traje> 10 godina
  • Potvrđeni IHD
  • Dodatni faktori rizika za aterosklerozu (arterijska hipertenzija, pušenje, pogoršana naslednost, hiperlipoproteinemija)
  • Mikroangiopatske komplikacije
  • Ateroskleroza perifernih arterija
  • Autonomna neuropatija

  Veliki problem pacijentima s dijabetesom, koji vode aktivni način života, može biti bolest stopala. Nećemo se zadržavati na ovim komplikacijama, napominjemo samo da one nastaju vrlo često. Stoga bi liječnici, preporučujući aktivan način života bolesnicima sa šećernom bolešću, također trebali objasniti da, kako biste izbjegli bolesti stopala, za sport trebate nositi meke, nestisljive cipele i čarape izrađene od tkanine koja uklanja vlagu te pažljivo brinuti o nogama.

  Sportska prehrana i dijabetes uredi |

  Pogledajte video: Dijabetes i šport (April 2024).