Gimnastika za dijabetičko stopalo

Najefikasniji način sprečavanja hipoglikemije je kontrola glukoze u krvi prije i nakon vježbanja tokom nekoliko sesija. Nakon toga, možete procijeniti karakteristike reakcije tijela na fizičku aktivnost, uzimajući u obzir početnu razinu glukoze. Tada takve studije možete izvoditi rjeđe, usredotočujući se na neobične promjene dobrobiti.

Ako je prije treninga koncentracija glukoze u krvi oko 100 mg ili manja, potrebno je uzeti malu količinu hrane 20-30 minuta prije početka nastave. Moguće je smanjiti dozu inzulina kratkog djelovanja koja se daje prije vježbanja.

Neophodno je da pacijent tijekom treninga ima koncentrirane ugljikohidratne napitke - sokove, limunadu, Coca-Colu itd., Koji se može uzimati dovoljno brzo kad se pojave prvi znakovi hipoglikemije. Ponekad se hipoglikemijska reakcija pojavi 1-3 sata nakon prestanka opterećenja, pa tijekom tog razdoblja pacijent mora biti budan na znakove hipoglikemije karakteristične za njega. To posebno vrijedi za pacijente s dugim trajanjem bolesti, kod kojih je osjetljivost na senzacije prekursora hipoglikemijskog stanja ponekad smanjena. Za vrijeme vježbanja upotreba alkohola strogo je zabranjena, što farmakološki smanjuje osjetljivost mozga na manjak glukoze.

Parna kupka, vrući tuš ili kupka se ne preporučuju (posebno u kombinaciji s fizičkom aktivnošću), jer intenzivno zagrijavanje tijela ubrzava i pojačava djelovanje inzulina i povećava rizik od hipoglikemije. Osim toga, širenje krvnih žila može dovesti do lokalnog krvarenja, što je najopasnije za mrežnicu. Stoga bolesnici s dijabetesom trebaju izbjegavati pregrijavanje, uključujući i sunčanje na otvorenom suncu, posebno na jugu.

Za pacijente s dijabetesom, čiji program fizičke rehabilitacije uključuje trening, potrebno je redovno voditi dnevnik. Time se izbjegavaju gore navedena akutna stanja.

Kao kriterij za djelotvornost liječenja mogu se koristiti fiziološki pokazatelji koji svjedoče o ekonomičnosti kardiovaskularnog i respiratornog sustava (smanjen rad srca i krvni tlak i u mirovanju i tijekom standardnih testova stresa, povećani prag tolerancije na vježbanje, dvostruki proizvod itd. p.), istraživanje razine glikemije u mirovanju i procesu biciklističke ergometrije, u kojem sklonost njenom smanjenju ukazuje na pozitivan utjecaj treninga na metabolizam ugljikohidrata, gubitak tjelesne težine, njegove masnoće Komponente (dijabetes tipa II).

Prednosti gimnastike za dijabetička stopala

Dijabetičko stopalo - ozbiljno, postdijabetičko stanje koje se razvija na pozadini ishemije, neuropatije i infekcija. Ako se ne liječi, dovodi do amputacije. Pacijent se žali na ukočenost, peckanje i peckanje na stražnjoj strani stopala, bol pri hodu, vrućicu ili temperaturu. Koža stopala je suva i blijeda. Specijalna gimnastika dizajnirana je za prevladavanje neugodnih simptoma i vraćanje funkcionalnosti stopala.

Vježbanje dijabetesa nije samo važno, već je i korisno. Ali prije nego što radite vježbe za noge, trebali biste razgovarati o njihovim varijacijama i opterećenje s liječnikom, jer oni mijenjaju mnoge pokazatelje tijela:

  • normalizacija metabolizma, rada srca,
  • povećana osjetljivost ćelija na inzulin i njegovu apsorpciju,
  • snižavanje krvnog pritiska
  • ublažavanje ateroskleroze zbog povećanih lipida,
  • povećanje otpornosti na stres,
  • poboljšanje cirkulacije krvi celog organizma.
Vratite se na sadržaj

Preporuke

Gimnastika koristi sve mišiće i pokreće sve vitalne procese, tako da se moraju pridržavati određenih pravila:

Prije vježbanja, poželjno je jesti jabuku.

  • Prije gimnastike, dijabetičarima je zabranjeno ubrizgavanje inzulina.
  • Obavezno 15 minuta prije početka nastave potrebno je povećati nivo ugljikohidrata u tijelu, najbolje zbog upotrebe voća (jabuke ili kruške).
  • Upotrijebite mjerač glukoze u krvi za mjerenje šećera u krvi. Ne bi trebalo da pređe 15 mmol / L. Ako se pokazatelji ne podudaraju, zabranjeno je raditi gimnastiku.
  • Izmjerite krvni tlak pomoću monitora za krvni pritisak. Ne smije prelaziti 140/90 mm. Hg. Čl., A puls - 80 otkucaja u minuti.
  • Tokom lekcije važno je stalno pratiti puls. Trebao bi biti od 120 do 140 otkucaja u minuti. Ako je puls veći od zadanih pokazatelja, morate prestati baviti se sportom.
Vratite se na sadržaj

Sa sklonog položaja

  1. Lezite na prostirku i podignite noge gore, okomito na pod. Savijte kolena i napravite kružne pokrete udesno i udesno 10 puta.
  2. Ležeći na prostirci, podignite noge i pokušajte zatvoriti stopala, naslanjajući ih jedno na drugo. Stavite noge na pod i ponovite vježbu ponovo.
  3. Lezite na pod, podignite noge i pokušajte da ih ispravite što je moguće bolje. Držite tako 2 minute. Nakon toga sjednite na krevet ili kauč tako da se noge spuštaju (2 min.). Ova vježba Rathshaw potiče cirkulaciju krvi.
Vratite se na sadržaj

Završna riječ

Gimnastika će imati pozitivan učinak samo ako ne pretjerate. Ako osjetite teške noge, bol ili primjetne rane od krvarenja, odmah usporite ili prekinete vježbu, odmorite se i posavjetujte se s liječnikom. Osim gimnastike preporučuje se pacijentima koji imaju sindrom dijabetičkog stopala hodanje barem 2 sata dnevno, jer to značajno utječe na cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.

Terapeutske vježbe za stopala

Posebna i najvažnija stvar u terapiji vježbanja kod pacijenata s dijabetesom je PH za stopala. Dijabetičko stopalo jedna je od najozbiljnijih i onemogućavajućih komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva izuzetno skupo, obično bolničko liječenje, vrlo često ta komplikacija vodi do amputacije. Razvoj dijabetičkog stopala rezultat je kombinacije tri faktora tipičnih za dijabetes: ishemije, neuropatije i infekcije. Klinička slika ovisi o tome koji od ovih faktora prevladava.Učenje pacijenata kako spriječiti dijabetičko stopalo značajno smanjuje rizik od njegove pojave, a uloga LH u tom je smjeru značajna.

Prilikom pregleda stopala primjećuje se stanjivanje i suhoća kože, njezina blijedost, deformacija zglobova (posebno metatarsofalangealnih) te atrofija malih mišića stopala. Palpacija stopala je hladna, no ako simptomi autonomne neuropatije prevladaju u kliničkoj slici, može se osjećati vruće. Istovremeno, znakovi ishemije i dalje traju, o čemu svjedoči slab puls na poleđini stolova. Vibracija i taktilna osjetljivost su smanjeni, iako je pacijent često zabrinut zbog neugodnih osjeta ukočenosti, perutanja i peckanja.

Vježba za stopalo je osnovno sredstvo za prevenciju dijabetičkog stopala, pa bi svi pacijenti trebali biti trenirani u ovoj gimnastici.

I.p. sjedi na stolici. Odmor za noge na podu. U prvim LH postupcima od 1 do 5 vježbi možete raditi u početnom položaju ležeći na leđima.
1. Podignite nogu savijenu u zglobu koljena i odmaknite stopalo od poda. Ispravite nogu. Povucite nožne prste prema sebi. Spustite stopalo na pod. Vježba se izvodi naizmjenično za desnu i lijevu nogu.
2. Isto, ali povlačenjem nožnih prstiju od vas.
3. Isto kao vježba 1, ali izvedene s obje noge istovremeno.
4. Isto kao 3. U vrijeme dok su noge ispružene izvodite natrag i plantarno savijanje stopala naizmjenično. S plantarnom fleksijom pokret se izvodi s umjerenom napetošću, jer se ponekad mogu pojaviti gastrocnemiusni grčevi mišića.
5. Isto kao i vježba 1, ali pokreti u zglobu gležnja izvode se proizvoljnom putanjom (kružna, figura-osam, itd.). Potrebno je upozoriti pacijenta na potrebu izbjegavanja položaja nogu do nogu, koji pacijenti koriste kako bi olakšali vježbu (protok krvi u potkoljenici i stopalu značajno se pogoršava).
6. I.p. - stopalo na pod. Naizmenično (ili istovremeno) savijanje i produženje prstiju desne i leve noge, ne podižući nogu od poda.
7. I.p. - ista stvar. Naizmjenično (ili istovremeno) podizanje i spuštanje čarapa desne i lijeve noge. Njihovi kružni pokreti.
8. I.p. - ista stvar. Naizmjenično (ili istovremeno) podizanje i spuštanje peta desne i lijeve noge. Njihovi kružni pokreti.
9. I.p. - ista stvar. Podignite unutrašnje rubove stopala tako da potplati budu okrenuti jedan prema drugom. Zatim podignite vanjske ivice stopala.
10. Uzgajati prste s kašnjenjem od 5-6 sekundi i vratiti se u prvobitni položaj.

11. Stiskanje prstima stopala male gumene kuglice.
12. Pomoću nožnih prstiju sakupite komad tkanine ili list papira (novina) u kvržicu, a zatim ga glatite i nogama. Vježba se može izvesti u obliku prstiju na kojima se hvataju stopala nekoliko sitnih predmeta razbacanih po podu ili skupljati prste u nabora komada tkanine itd.
13. Valjkaste noge cilindričnih predmeta, po mogućnosti u obliku valjka s gumenim šiljcima masažera za stopala (možete koristiti kuglu za masažu ježa). Istovremeno, pokreti s različitim ravninama stopala od nožnog dijela do pete trebaju biti prilično spori, tada se protok krvi i limfe efikasnije poboljšava.
14. Stojeći, stojite na vrhovima prstiju i polako se spuštajte.
15. hodanje po vanjskoj strani stopala.
16. Hodanje stisnutim prstima.

Vježbe 11 do 16, pored poboljšanja protoka krvi i jačanja mišića stopala i potkoljenice, koriste se za sprečavanje ravnih stopala, koje brzo napreduju kod pacijenata s dijabetesom zbog slabljenja mišića donjeg udova.

Obučeni pacijenti mogu izvoditi brojne gore navedene vježbe u izometrijskom režimu ili kao dinamične s otpornošću, za koje se ispada da su peta ili nožni prst neaktivne noge. Dakle, zadnjim savijanjem desnog stopala peta lijevog stopala koja se nalazi na prstu prvog odolijeva usponu stopala. Sve vježbe izvodimo 10-12 puta umjerenim tempom. Kompleks se provodi 2-3 puta dnevno.

Tehnika masaže dijabetesa

Najčešća stanja dijabetesa koja zahtijevaju masažu su prekomjerna težina, mikro- i makroangiopatije, dijabetička artropatija i periferna neuropatija. Kompleksna ciljana terapija, uključujući masažu, povoljno utječe na ovu patologiju i često dovodi do obrnutog razvoja patološkog procesa.

Cilj masaže je poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u nogama, spriječiti osteoporozu i dijabetičku artropatiju, spriječiti degenerativne promjene na mekim tkivima stopala, poboljšati provodljivost perifernih živaca, poboljšati regeneraciju mekih tkiva i kostiju na području zahvaćenih zglobova, smanjiti bol i umor prilikom hodanja, poboljšati cjelokupni metabolizam, poboljšavajući psihoemocionalno i opće stanje pacijenta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: dijabetička angiopatija s trofičkim poremećajima, pogoršanje dijabetičke artropatije, akutne dijabetičke komplikacije (hipo- i hiperglikemija), pogoršanje somatskih bolesti povezanih sa dijabetesom.

Visoki šećer u krvi nije kontraindikacija.

Prostor za masažu

Lokalni poremećaji kod dijabetesa otkrivaju se uglavnom na donjim ekstremitetima, tako da je naglasak tijekom masaže na lumbosakralnoj regiji. Kako je dijabetes uobičajena bolest, obično praćena gojaznošću, za opštu terapiju se koristi i opća masaža. Masaža direktno na stopalima, posebno što se tiče stopala, vrši se samo u početnom stadijumu bolesti, kada preovladavaju funkcionalni poremećaji.

Prije početka postupka masaže potrebno je temeljitije pregledati kožu stopala i potkoljenice nego kod ostalih bolesti, procijeniti prirodu pulsa na stražnjem dijelu stopala, u poplitealnoj fosi, preponama kako bi se utvrdila razina i stupanj oštećenja krvožilnog sustava, postojanje trofičnih poremećaja.

Masaža za dijabetes može se izvesti na dva načina:

■ Opća masaža, protiv koje se vrši istraživanje odgovarajuće segmentalne zone, a zatim masaža pogođenog režnja u frekvenciji oko 2 puta tjedno i u trajanju od 30-40 minuta. S obzirom na visoku učestalost cerebralnih vaskularnih poremećaja, preporučljivo je naglasiti masažu regije okovratnika prema metodi liječenja hipertenzije.
■ Lokalnija masaža, koja uključuje izloženost segmentnoj zoni, obično lumbosakralno, a u nedostatku lokalnih trofičnih poremećaja, masirajte zglobove i meka tkiva udova. Takva masaža koja traje 10-15 minuta može se provoditi svakodnevno. Tijek liječenja - 10-15 postupaka.

Ako su pogođeni donji ekstremiteti, masaža se izvodi dok ležite na leđima, na boku ili sjedite na stolici. Započnite s lumbosakralnom regijom, gdje se koriste sve tehnike masaže. Ako se identificiraju segmentarne zone, najbolji učinak daje postupak u skladu s tehnikom segmentarne masaže. Zatim nastavljaju masirati donji ud tehnikom usisavanja. U ovom slučaju, udobniji položaj pacijenta leži na leđima ili na boku.

Primenite sve tehnike masaže (glačanje, trljanje, klečanje, vibracije), izvedene sa zanemarivim intenzitetom. Od vibracionih tehnika koriste se kontinuirani, stabilni i labilni uređaji. Da bi se poboljšali metabolički procesi, velika se pažnja pridaje gnječenju velikih mišića. Pažljivo proučavaju mjesta prelaska mišića u tetive, aponeurozu, mjesta prianjanja mišića na kosti, međuprostorne prostore. Zbog lošeg snabdijevanja krvlju, ta područja najviše pogađaju angiopatije. Njihova masaža takođe je neka prevencija osteoporoze.

Nakon toga počinju masirati zahvaćene živčane trupove i zglobove pomoću tehnika strogovanja, trljanja i kontinuiranih vibracija.Intenzitet masaže je takođe umjeren.

S obzirom na visoku učestalost makro- i mikroangiopatija i dijabetičkih artropatija, veća se pažnja posvećuje segmentarnom učinku, koji aktivira metaboličke procese u udovima. Za gornje ekstremitete to je masaža područja ovratnika. Masaža donjih ekstremiteta je gore opisana. Segmentalni efekti se izvode na torakalnoj kralježnici, ublažavajući tako manifestacije autonomne neuropatije.

Tijekom postupka mogu se uključiti točkasti efekti u supskaskapularnoj regiji, kao i paravertebralni u interkastralnoj regiji i donjoj torakalnoj regiji, što sugerira mogućnost segmentarne aktivacije gušterače. Uz održavanje barem minimalne endokrine funkcije, poboljšana mikrocirkulacija i trofični procesi u parenhimu pankreasa potiču proizvodnju inzulina. Da bi poboljšali funkcionisanje disajnog sistema, rade se respiratorni mišići.

Pogledajte video: Korektiva-Centar za prevenciju i korekciju deformiteta kičme i stopala (Mart 2024).

Ostavite Svoj Komentar