Dijabetička retinopatija: stadijumi, simptomi i liječenje

Dijabetička retinopatija - oštećenje žila mrežnice očne jabučice. Ovo je ozbiljna i vrlo česta komplikacija dijabetesa, koja može dovesti do sljepoće. Komplikacije vida uočene su u 85% pacijenata s dijabetesom tipa 1 s iskustvom od 20 i više godina. Kada se dijabetes tipa 2 otkrije kod ljudi srednje i starosne dobi, tada u više od 50% slučajeva odmah otkrivaju oštećenja na žilama koje opskrbljuju krvlju. Komplikacije dijabetesa su najčešći uzrok novih slučajeva sljepoće kod odraslih u dobi od 20 do 74 godine. Međutim, ako vas redovito pregleda oftalmolog i pažljivo liječi, tada ćete s velikom vjerovatnoćom moći održati vid.

Dijabetička retinopatija - sve što trebate znati:

Faze razvoja komplikacija dijabetesa u vidu.
Proliferativna retinopatija: šta je to.
Redovni pregledi kod oftalmologa.
Lijekovi za dijabetičku retinopatiju.
Laserska fotokoagulacija (cauterizacija) mrežnice.
Vitrektomija je operacija stakla.

U kasnim fazama problemi sa mrežnicom prijete potpunim gubitkom vida. Zbog toga se pacijentima sa proliferativnom dijabetičkom retinopatijom često propisuje laserska koagulacija. Ovo je tretman koji može dugo odgoditi pojavu sljepoće. Još veći postotak dijabetičara ima znakove retinopatije u ranoj fazi. U tom periodu bolest ne uzrokuje oštećenje vida i otkriva se samo kada ga pregleda oftalmolog.

Trenutno se životni vijek pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2 povećava, jer se smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti smanjuje. To znači da će više ljudi imati vremena za razvoj dijabetičke retinopatije. Osim toga, ostale komplikacije dijabetesa, posebno dijabetičke bolesti stopala i bubrega, obično prate probleme s očima.

Uzroci problema s očima kod dijabetesa

Točni mehanizmi za razvoj dijabetičke retinopatije još nisu utvrđeni. Trenutno naučnici istražuju različite hipoteze. Ali za pacijente to nije toliko važno. Glavna stvar je da su faktori rizika već tačno poznati, a vi ih možete uzeti pod kontrolu.

Vjerojatnost za razvoj problema s očima kod dijabetesa brzo se povećava ako:

Hronično povišena glukoza u krvi
visok krvni pritisak (hipertenzija),
pušenje
bolest bubrega
trudnoća
genetska predispozicija
rizik od dijabetičke retinopatije raste s godinama.

Glavni faktori rizika su visoki šećer u krvi i hipertenzija. Daleko su ispred svih ostalih stavki na listi. Uključujući i one koje pacijent ne može kontrolirati, odnosno njihovu genetiku, starost i trajanje dijabetesa.

Sljedeće objašnjava na razumljivom jeziku što se događa s dijabetičkom retinopatijom. Specijalisti će reći da je ovo previše pojednostavljena interpretacija, ali za pacijente je to dovoljno. Dakle, mala žila kroz koja krv teče u oči uništavaju se zbog povećanog šećera u krvi, hipertenzije i pušenja. Dostava kisika i hranjivih sastojaka se pogoršava. Ali mrežnica troši više kisika i glukoze po jedinici težine od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Zbog toga je posebno osjetljiv na opskrbu krvlju.

Kao odgovor na kisikovo gladovanje tkiva, tijelo raste nove kapilare kako bi se vratio protok krvi u oči. Proliferacija je širenje novih kapilara. Početni, neproliferativni stadij dijabetičke retinopatije znači da taj proces još nije započeo. U tom periodu zidovi malih krvnih žila samo se urušavaju. Takvo uništavanje naziva se mikroaneurizmama. Iz njih ponekad krv i tekućina dotječu do mrežnice. Živčana vlakna u mrežnici mogu početi nabubriti, a središnji dio mrežnice (makula) također može početi bubri. To je poznato kao makularni edem.

Proliferativni stadij dijabetičke retinopatije - znači da je započela proliferacija novih žila, kako bi se zamijenila ona oštećena. U mrežnici rastu nenormalne krvne žile, a ponekad i nove posude mogu narasti čak i u staklastom tijelu - prozirnoj supstanci nalik jelu koja ispunjava središte oka. Nažalost, nova plovila koja rastu funkcionalno su inferiorna. Njihovi zidovi su vrlo krhki, pa se zbog toga krvarenja javljaju češće. Krvni ugrušci se nakupljaju, stvara se vlaknasto tkivo, tj. Ožiljci na području krvarenja.

Retina se može proteći i odvojiti od stražnjeg dijela oka, to se naziva odbacivanje mrežnice. Ako nove krvne žile ometaju normalan protok tekućine iz oka, tada se može povećati i pritisak u očnoj jabučici. To zauzvrat dovodi do oštećenja vidnog živca, koji prenosi slike sa očiju na mozak. Samo u ovoj fazi pacijent ima pritužbe na zamagljen vid, loš noćni vid, izobličenje predmeta itd.

Ako snizite šećer u krvi, a zatim ga stabilno održavate normalnim i kontrolirate, tako da krvni tlak ne prelazi 130/80 mm Hg. Čl., Tada se smanjuje rizik ne samo retinopatije, već i svih drugih komplikacija dijabetesa. Ovo bi trebalo ohrabriti pacijente da vjerno provode terapijske mjere.