Bič našeg vremena: dijagnoza pretilosti kod djece i adolescenata

Gojaznost djece i adolescenata je metabolička bolest. Povećana tjelesna težina dovodi do visokog krvnog pritiska, sklonosti dijabetesu tipa 2, zatvor, začepljenja žuči, upale zglobova. Dijete može u snu imati kršenje seksualnog razvoja, zastoj disanja. Tinejdžeri često pate od problema s vršnjacima i depresije.

U starijoj dobi karakteristične su neplodnost i vaskularne bolesti. Saznajte šta uzrokuje debljanje, ko je u riziku, šta je opasno, saznajte iz našeg članka.

Pročitajte ovaj članak

Glavni uzroci pretilosti kod djece i adolescenata

Debljanje kod djece je zdravstvena opasnost. Najznačajniji razlozi uključuju:

• Nasljednost - u nekim su slučajevima svi članovi porodice bolesni, a identificiraju se i geni u kojima nastaju promjene (mutacije). Ako su tata i mama povećali težinu, onda je rizik za dijete 80%.
• Prehrana - u bilo kojem obliku potreban vam je višak kalorija koje unesete hranom preko njihove potrošnje tokom fizičke aktivnosti. U prehrani prevladavaju proizvodi od brašna, slatkiši, brza hrana, soda.
• Genetske bolesti - Praderov sindrom (usporeni seksualni razvoj, kratak rast, lijepa koža i oči), Lawrence-Beadle (genitalije su nerazvijene, vid je smanjen, više od 5 prstiju na ruci, bubrežne bolesti, demencija), Dolje (malformacije organa, mentalna zaostalost, slaba imunitet).

Gojaznost se takođe javlja i sa bolestima organa koji stvaraju hormone:

• nadbubrežne žlijezde - višak kortizola s Itsenko-Cushingovim sindromom, urođeno zadebljanje korteksa (hiperplazija),
• hipotalamus - adiposogenitalna distrofija (pretilost i zaostajanje u seksualnom razvoju),
• hipofiza - povećana tvorba prolaktina, kortikotropina, nedostatak hormona odgovornih za testise i jajnike - hipogonadizam,
• štitna žlijezda - slaba aktivnost (hipotireoza) sa letargijom, suvoćom i oticanjem kože, stalnom hladnoćom, slabim apetitom.

Budući da se centar gladi nalazi u mozgu, točnije u njegovom hipotalamičnom dijelu, pretilost se javlja nakon povrede lobanje, meningoencefalitisa (upale membrane ili tkiva mozga). Može mu prethoditi operacija. Ima slučajeva kada je brz porast tjelesne težine prvi simptom tumora.

A ovdje je više o hipotalamusu i analizama.

Faktori rizika od prekomjerne težine

Utvrđeno je da postoji grupa djece koja su podložna debljanju. To uključuje:

• rođena s tjelesnom težinom od 4 kg ili više,
• o umjetnom hranjenju,
• s brzim porastom u prvim mjesecima života.

U ishrani su važni takvi faktori rizika:

• rano hranjenje
• hranjenje,
• višak šećera u prehrani i brašno, slatko voće, nedostatak povrća, proteinske hrane (nemasno meso i riba), vode,
• hrana u kasnim večernjim ili noćnim satima, nedostatak režima, potpuni noćni san.

Mala fizička aktivnost važan je problem kod gojaznosti djeteta. To se očituje u izbjegavanju igara na otvorenom, odbijanju sportskog treninga, pa čak i tjelesnog odgoja, smanjenju aktivnosti na otvorenom. Glavno slobodno vrijeme djeca i tinejdžeri posvećuju računalima, elektroničkim uređajima. Period treninga takođe zahteva dugo sedenje.

Utvrđeno je da negativni psihološki efekti mogu izazvati i pretilost - porodične sukobe, smrt rođaka, promjenu obrazovne ustanove. Porodice u kojima ima prekomjernu težinu obično imaju nizak socijalni status, nepotpune su, a dijete je jedini roditelj.

Malo brojeva

Statistički podaci o pretilosti kod djece su impresivni. Takve brojke izazivaju mišljenje i čine nas da razmišljamo o budućim generacijama.

• Prekomjerna težina među ruskim adolescentima i djecom je više od 12,5% ukupnog broja.
• U gradskim sredinama 8,6% djece ima gojaznost.
• Među ruralnim stanovništvom brojke su nešto niže - samo 5,4%.

Dječji endokrinolozi i nutricionisti zvuče alarm - ove statistike zaista izgledaju prijeteće. Kod šezdeset posto odraslih problema s debljanjem počinju u djetinjstvu ili adolescenciji. Kao rezultat toga, mišićno-koštani sistem pati, nastaju problemi sa gastrointestinalnim traktom, sekrecijom i kardiovaskularnim sistemom.

Uzroci pretilosti u male djece

Dečja gojaznost krije svoju polietiološku prirodu. Uzrok takvih problema je kompleks problema genetske predispozicije, kao i staništa. U svakom slučaju, ozbiljna razlika u količini primljene i potrošnje energije postaje korijenski faktor zbog kojeg višak kilograma raste u obliku masti. Ali nije kriva samo prehrana.

• Kod gustih, gojaznih roditelja, djeca trpe istu bolest u osamdeset posto slučajeva. Rizik se smanjuje ako samo majka pati od viška kilograma do pedeset posto, a ako otac, onda i do trideset sedam.
• S nepravilnim prehrambenim navikama u obitelji u kojoj djeca odrastu vjerovatnije je da će se pojaviti problem s prekomjernom težinom. Jesti brze ugljikohidrate, brzu hranu, prženu masnu hranu.
• Sjedilački način života, cijepljen od dojenačke dobi, može naknadno dovesti i do viška kilograma, kao rezultat zdravstvenih problema.
• Dojenčad rođena s povećanom težinom (većom od četiri kilograma) također su izložena riziku od viška kilograma.
• Gojaznost može biti uzrokovana objektivnim patologijama (Cohenov, Prader-Vilija, Downov sindromi), lezijama središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, meningitis, tumori mozga), endokrinopatijom (adiposogenitalna distrofija, Itsenko-Cushingov sindrom, hipotireoza).

Postoje i skriveni uzroci psihološkog plana, koje nijedna analiza ne može prepoznati. Ovdje ne možete bez stručnjaka. Međutim, može se pratiti početak debljanja i identificirati povezanost sa stresnim događajima u životu - prijemom u vrtić, školu, smrću ili bolešću rodbine i drugim teškim šokovima.

Klasifikacija gojaznosti kod dece

Uzimajući u obzir čimbenike koji uzrokuju pojavu prekomjerne težine, medicina razlikuje različite oblike pretilosti: primarni i sekundarni.

1. Prvo je uvjetno podijeljeno na alimentarno (egzogeno-ustavno), što izravno ukazuje na genetsku predispoziciju, i trbušno, što je uzrokovano neuhranjenošću. Razvija se najčešće u ranoj dobi, lako je to primjetiti.
2. Sekundarna pretilost najčešće je posljedica stečenih ili urođenih bolesti. Najupečatljiviji primjer je njegov endokrini izgled. Tako često višak kilograma može vidjeti kod djece sa bolestima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika kod djevojčica.

Postoji i kombinirani tip, kada različiti razlozi dovode do toga da dijete brzo dobiva na težini.

Postoji samo četiri stepena gojaznosti.

• I stepen - norma je premašena za samo 15-23%.
• II stepen - normalna težina je veća od 24-50%.
• III stepen - telesna težina iznad normalne za 50-98%.
• IV stepen - težina je premašena standardnom dobnom normom za 100%.

Norme težine i pretilosti u djece (tablica prema dobi) već su raspravljane na našoj web stranici, neće naštetiti detaljnije pročitati o problemu.

Liječenje prekomjerne težine u budućnosti može izravno ovisiti o njegovoj ranoj dijagnozi.Ako se problem prepozna odmah, tada će se mnogo lakše riješiti. Prvi koji mogu primijetiti simptome bolesti mogu biti roditelji, to su oni koji moraju upaliti alarm, vodeći računa o svom djetetu.

• Sklonost čestim zatvorima, zaraznim bolestima, kao i alergijama može biti znak pretilosti na pozadini općeg povećanja tjelesne masti.
• Smanjena motorička aktivnost, kratkoća daha, redovno povišen pritisak.
• Pospanost, slabost, dekoncentracija pažnje, razdražljivost, loše ponašanje i smanjena sposobnost apsorpcije materijala.
• Prekomjerna suha koža, menstrualne nepravilnosti kod djevojčica adolescenata.

Prekomjerna masnoća u torzou, u kojem ruke i noge ostaju tanke, jasan je znak Itsenko-Cushingova sindroma.

Komplikacije

Višak kilograma kod djece, ovo nije samo ružno. Gojaznost može potaknuti razvoj različitih bolesti koje će se nakon toga teško izliječiti.

• Hipertenzija
• Dijabetes tipa 2.
• Angina pectoris.
• Pankreatitis
• Akutni i hronični holecistitis.
• Masna hepatoza.
• Hronična opstipacija.
• Artroza
• Problemi s držanjem, skolioza.
• Ravna stopala.

Često pretilost može postati uzrok akutnih psiholoških problema u tinejdžera, produžene depresije, devijantnog ponašanja, izolacije od vršnjaka. Žene i muškarci koji imaju višak kilograma od djetinjstva najčešće najčešće prijavljuju probleme s reproduktivnim funkcijama.

Antropometrija po pokazateljima i tablicama stopala

Najjednostavnija metoda dijagnoze viška kilograma je mjerenje glavnih fizičkih pokazatelja osobe.

• Visina (dužina tela).
• Masa (težina)
• Opseg grudi i trbuha.
• Spirometrija i dinamometrija.
• Bokovi.

Postoje tabele za stotinke koje prikazuju podudarnost visine, težine, obima glave i drugih fizičkih faktora koji mogu ukazivati ​​na pravilan razvoj deteta. Nemoguće je konačno odlučiti i uspostaviti dijagnozu pretilosti za dijete samo na ovim tablicama, međutim, postoji šansa da se prepozna disharmonija u razvoju.

Indeks tjelesne mase (BMI) i količina masti

Iz prethodnih mjerenja može se izračunati BMI koji konkretnije pokazuje postoji li problem prekomjerne težine. Formula je jednostavna, to je omjer težine u kilogramima i visine kvadrata u metrima. Ako digitalni pokazatelj dosegne 29 i više, onda definitivno postoji prekomjerna težina, a ako je veća od 30, onda je vrijeme da razmislite o liječenju pretilosti.

Važan faktor je i količina masti, koja se takođe može izmeriti. Potreban vam je opseg struka i podijelite ga obimom kuka. Omjer će biti indeks masnog sloja. Na primjer, ako je dječji struk 53 centimetra, a kukovi 90, tada će koeficijent biti 0,83. Pokazatelj ispod 0,8 smatra se normalnim, a iznad - znakom prekomjerne težine.

Konzultacije ljekara

Fizičke pokazatelje možete mjeriti kod kuće, kao i poredeći brojeve sa tablicama. Međutim, da biste dobili jasan, razumljiv odgovor, isplati li se brinuti, samo će lijek pomoći. Zato što morate zakazati sastanak i posjetiti određeni broj stručnjaka.

Pored toga, porodični lekar, koji obično daje uputstva drugim specijalistima, definitivno će propisati sve potrebne testove, testove i studije. Tek iz dobivenih sveobuhvatnih rezultata moći će se shvatiti je li potrebno liječenje pretilosti ili je to moguće učiniti samostalno, samo promatranjem dijeta, više kretanja.

Liječenje gojaznosti kod djece i adolescenata

Kada se dijagnoza konačno postavi, možete pristupiti samom liječenju. Ne trebate razmišljati da je pretilost neozbiljna bolest s kojom se lako sami nositi. Problemu će se morati pristupiti sveobuhvatno, jer u protivnom teško može doći do prihvatljivog rezultata.

Važno je da postavite prave ciljeve, a ne da dete gladuje, samo kako bi sa naslovnice časopisa dobio privid anoreksičnog tela.Mršavljenje nije vrh o kome treba razmišljati. Uglavnom se trebate sjetiti zdravlja, u čijem se stanju morate stabilizirati dok se borite za kvalitetnu budućnost vašeg djeteta.

Kako odrediti pretilost kod djeteta i fotografiju dječje gojaznosti

Trbušni tip gojaznosti često je najčešći - znak je pothranjenosti i pretjeranog prejedanja. Ali nepravilna prehrana s hranom s visokim životinjskim masnoćama i visokim udjelom kalorija može uzrokovati razvoj trbušne pretilosti i poremećaja metabolizma.

Djeca i adolescenti koji ne mogu kontrolirati svoj apetit pate od trbušne vrste pretilosti.

Postoji mnogo razloga za nakupljanje viška masnoće u potkožnom tkivu u peritonealnoj regiji:

• Kršenje hipotalamusa, koji je u mozgu odgovoran za zasićenje organizma hranom. Neuspjeh u hipotalamusu može dovesti do činjenice da će osoba imati veliku razliku između konzumiranja količine kalorija i njihovog konzumiranja. U tretman je potrebno uključiti psihologa koji će ispraviti svoje misli i želje za stalnim punjenjem stomaka,
• Patologija ćelija jetre koja proizvodi puno holesterola, što dovodi do pretilosti,
• Manjak u tijelu hormona koji proizvodi serotonin. Osoba je u stalnom depresivnom stanju, što dovodi do prepadanja,
• Bolest pankreasa
• Potpuni nedostatak fizičke aktivnosti na tijelu i niska aktivnost dovode do trbušne pretilosti. Sedeći rad doprinosi nakupljanju viška masnoće u potkožnom tkivu peritoneuma,
• Ostanite u stalnim stresnim situacijama, kada bilo kakav stres iskoristi ukusna i slatka hrana,
• Hronični umor tijela s malom količinom vremena za san. Pri ovom tempu života proizvodnja serotonina se smanjuje i osoba je u stalno smanjenom emocionalnom raspoloženju. Nedostaje mu hormon sreće pa nadoknađuje radost zbog dobre hrane,
• Neuspjeh u hormonskoj pozadini. Posebno zbog toga, masnoća se u trbuhu akumulira prilično često tokom smanjenja proizvodnje spolnih hormona, kako kod muškaraca, tako i kod žena u menopauzi,
• Uzroci nakupljanja masnoća u gornjem dijelu tijela su ovisnost o alkoholu i nikotinu. Alkohol tjera čovjeka da pojede mnogo više hrane nego što mu treba, a pušenje narušava metabolizam lipida, zbog čega se pojavljuje prekomjerna težina,
• Nepravilna upotreba određenih lijekova, što također može uzrokovati nakupljanje viška masnoće u trbušnom tipu. Samo-liječenje hormonskim lijekovima nije puno samo pretilosti, već i vaskularnih i srčanih patologija,
• Gojaznost trbušnog tipa kod žena, često se javlja tokom trudnoće i nakon porođaja,
• Genetska predispozicija za nagomilavanje viška kilograma. Ako su roditelji bili pretili, velika je vjerovatnoća da će dijete od rane dobi početi dobivati ​​na težini i dijagnosticirati mu pretilost. Ova djeca trebaju posebnu kontrolu u ishrani i povećanoj aktivnosti.

Sa trbušnim tipom, simptomi mogu utjecati na mnoge organe i sisteme. Prije svega, kod pretilosti, pati sustav krvotoka i srčani organ, ali i prekomjerna višak kilograma utječe na reproduktivni i živčani sustav.

Najčešće se primjećuju takvi znakovi:

• Povećanje volumena trbušne šupljine,
• Arterijska hipertenzija sa vrlo visokim krvnim pritiskom,
• Dijabetes tipa 2
• Snažna kratkoća daha kada hodate i dok se odmarate u vodoravnom položaju,
• Oticanje gornjih i donjih ekstremiteta, na stomaku i licu,
• Smanjeni libido kod žena i potencija kod muškaraca, kao i gojaznost mogu uzrokovati mušku i žensku neplodnost tj.
• Patologija srčanog organa - srčana ishemija, koja se razvila na osnovu abnormalnog funkcionisanja miokarda,
• Patološka dislipidemija,
• Dolazi do promjene sastava krvne plazme i povećava se broj trombocita, što dovodi do guste krvi, tj.
• Žgaravica, česta mučnina i bolovi u desnoj strani trbušne šupljine,
• Tromost tijela i povećana slabost,
• Apneja za vrijeme spavanja
• Povećan umor tela,
• Smanjen imunitet, što dovodi do porasta prehlade kod ljudi,
• Oslabljeno funkcionisanje čitavog probavnog sistema,
• Stanje depresije i stresa.

Razvoj gojaznosti kod beba može biti uzrokovan različitim razlozima. Većina faktora proizilazi iz spoljnih uticaja. Ovakva akcija bi trebala biti duga i redovita. To na kraju dovodi do razvoja pretilosti.

Uzročnici problema prekomerne težine uključuju:

• Višak hrane. Svakodnevni višak kalorijskog unosa u dnevnoj prehrani doprinosi prenaseljenosti organizma različitim hranjivim sastojcima. Počinje sabirati sve viškove u rezervi. U konačnici to dovodi do činjenice da dijete formira patološku pretilost.

• Prekomjerna potrošnja slatkiša. Takvi brzi ugljikohidrati su vrlo opasni. Jednom u tijelu počinju se apsorbirati već u usnoj šupljini. Glukoza sadržana u takvim slatkišima (obični šećer) brzo dovodi do hiperglikemije (povećanja šećera u krvi). Da bi normalizirao nivo šećera u krvi, tijelo izlučuje ogromnu količinu inzulina i hiperinzulinemije. Ovo stanje je prepuno činjenici da se sav višak slatkiša taloži u posebnim depoima masti - adipocitima, što doprinosi razvoju pretilosti.
• Neadekvatna fizička aktivnost. Potrebno je aktivno sagorijevanje kako bi se sagorjeli višak kalorija iz hrane. Djeca koja jedu puno visokokalorične ili slatke hrane, ali ne posjećuju sportske odjele i većinu svog vremena provode kod kuće tabletom ili telefonom, izloženi su riziku za mogući razvoj pretilosti u njima. Ravnoteža između unesenih kalorija i njihovog iskorištavanja omogućava održavanje normalne težine u bilo kojoj dobi.

• Nasljednost Naučnici su otkrili da 85% roditelja koji imaju problema sa viškom kilograma imaju bebe koje takođe imaju problema sa prekomjernom težinom. Dugo su stručnjaci vjerovali da postoji "gen za gojaznost". Međutim, do danas nema naučnih dokaza za to. Najvjerojatnije se u porodicama u kojima su članovi porodice razvili gojaznost, formirale nepravilne prehrambene navike. Visokokalorična prehrana u ovom slučaju dovodi do problema s težinom i kod odraslih i kod beba.
• Hronične bolesti Različite patologije hipofize, nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde dovode do teških metaboličkih poremećaja. Uobičajeno su takve bolesti popraćene višestrukim štetnim simptomima. Prekomjerna težina samo je jedna od njihovih kliničkih manifestacija. Kako bi se eliminirala gojaznost u ovom slučaju, ne može se izostaviti liječenje osnovne bolesti.

• Velika težina rođenja. Ako novorođeno dijete ima tjelesnu težinu veću od 4 kg, to je značajan faktor rizika u njegovom budućem životu u stvaranju viška tjelesne težine. U ovom slučaju ne pretilost pri rođenju dovodi do pretilosti, ali daljnjim prejedanjem djeteta. Slaba fizička aktivnost samo pogoršava razvoj bolesti.
• Snažan emocionalni stres. Sve više znanstvenika kaže da razne "džemove" dovode do razvoja poremećaja s težinom. Češće se ovo stanje javlja kod adolescenata. Prekomjeran stres u školi, prva neuzvraćena ljubav, nedostatak prijatelja, kod djeteta stvara snažnu želju da "oslobodi" stresa uz pomoć čokolade ili slatkiša. U djece uzrasta 5-7 godina, bolni razvod roditelja ili prelazak na novo mjesto prebivališta često dovodi do razvoja ove vrste pretilosti.

U nekim slučajevima, kombinirani učinak nekoliko faktora dovodi do bolesti. Kršenje ponašanja u prehrani sa smanjenom fizičkom aktivnošću uvijek ima najvažniji učinak na činjenicu da beba ima višak kilograma.

Gojaznost uzrokuje ne samo promjenu izgleda djeteta, nego i dovodi do pojave različitih štetnih simptoma kod njega. Dakle, kod bolesne djece primjećuju se skokovi krvnog tlaka, puls se ubrzava, otpornost na fizičku aktivnost smanjuje, pojavljuje se glavobolja, javlja se kratkoća daha. Uz produženu pretilost u adolescenciji dijete može imati metabolički sindrom. Ovo je opasno stanje uzrokovano upornom hiperinzulinemijom. Opasan je po tome što može dovesti do različitih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

S razvojem pretilosti u školskom uzrastu, pojavljuju se višestruki štetni simptomi. Dakle, djeci postaje teže usredotočiti se na asimilaciju novog edukativnog materijala, brzo se umori, imaju dnevnu pospanost, sporost. Za tinejdžera je javno mišljenje vrlo važno.

Ako je pretilost sekundarna, tada dijete, pored prekomjerne težine, ima i druge, opasnije simptome. Dakle, kod tinejdžera s patologijama u jajnicima pojavljuju se sljedeći klinički znakovi: dlaka po cijelom tijelu raste prekomjerno, pojavljuju se akne, pojavljuje se ozbiljan gubitak kose, poremećuje se menstrualni ciklus, koža postaje pretjerano masna i sklona bilo kakvim pustularnim upalama. U dječaka adolescenata sa sekundarnom pretilošću, koji se razvio na pozadini patologija hipofize ili reproduktivnog sustava, pojavljuju se poremećaji poput ginekomastije (proširenja mliječnih žlijezda), kriptorhidizma, nerazvijenosti vanjskih spolnih organa i drugih.

Jaka gojaznost dovodi do zatajenja disanja. Višak potkožne masti u trbuhu i grudima dovodi do značajnog zatezanja dijafragme. Ovo stanje uzrokuje da dijete ima apneju. Ovo patološko stanje javlja se tokom spavanja. Karakteriziraju ga stanke u disanju, koje doprinose razvoju gladovanja vitalnih organa kisikom.

Pravilna prehrana i način ishrane

Mnogi se nadaju da će stavljanje dijete na dijetu odmah polučiti dobar rezultat. To nije tačno. Tijelo se navikne na određeni režim, količinu hrane, zbog čega će poslati poriv gladi dok se ne navikne. Ovo se može pokazati dugim, mučnim postupkom, ali ne biste ga trebali bacati na pola puta. Inače, s vremenom ćete morati početi sve iznova, ali s buketom koji je uzrokovan viškom masnoća, bolestima.

• Dijetu možete mijenjati postepeno, uklanjajući većinu masti i "brzih" ugljikohidrata iz prehrane, kao i dodavanje prilične količine proteina i vlakana. Broj kalorija u ovom slučaju često je neučinkovit, bolje je smanjiti unos masti. Povrće, voće, žitarice - sve bi to trebalo postati osnova ishrane. O šećeru, škrobnoj hrani, prženoj, masnoj morat će se morati odustati.
• Optimalno je preći na frakcijske, višestruke obroke, umjesto na uobičajena tri puta dnevno. Optimalno je podijeliti svu hranu na pet, a još bolje šest puta. Večera treba biti najkasnije dva ili tri sata prije spavanja.
• Niskokalorična dijeta je takođe dobar preduvjet za gubitak kilograma, ako nema kontraindikacija. Međutim, treba imati na umu da se sva stroga ograničenja prehrane ne bi trebala odnositi na razinu minerala, makro i mikrohranjivih sastojaka, vitamina i drugih korisnih tvari koje ulaze u organizam. Štoviše, govorimo o djeci čije tijelo aktivno raste i razvija se.
• Djeca zaista žele slatkiše, a šećer je glavna prijetnja od prekomjerne težine. Stoga se ima smisla obratiti zamjenama i zaslađivačima. Najnovija istraživanja pokazala su da su prilično sigurna ako se konzumiraju umjereno.

Nedavno su „dijeta“ ušla u „modu“ gdje se uz minimalno unošenje ugljikohidrata u prehranu dodaju velike količine proteina. Oni mogu pomoći osobi da brzo izgubi puno viška kilograma. Međutim, postoji negativan uticaj na zdravlje, što se mora uzeti u obzir. Ako se pravila ne pridržavaju mogu se pojaviti mučnina, razdražljivost, vrtoglavica, halitoza. Stoga se takve dijete trebaju uvesti samo pod nadzorom liječnika.

U školskoj djeci i adolescentima

• povećanje volumena trbušne šupljine,
• ćelijska rezistencija na inzulin, što gotovo uvijek dovodi do šećerne bolesti tipa 2,
• povećanje krvnog tonusa,
• dislipidemija,
• promena u sastavu krvi,
• smanjena seksualna aktivnost,
• nedostatak daha, čak i uz minimalnu fizičku aktivnost,
• muška i ženska neplodnost
• kršenje menstrualnog ciklusa kod žena
• umor i smanjene performanse
• razvoj depresivnog stanja,
• žgaravica koja nastaje usled refluksa želudačnog sadržaja u jednjak,
• varikozne vene donjih ekstremiteta,
• razvoj sindroma apneje u snu,
• česta izloženost prehladama
• kršenje funkcionisanja probavnog sistema.

Treba imati na umu da sa nakupljanjem masnog tkiva oko unutarnjih organa može dovesti do pojave simptoma koji ukazuju na njihovu disfunkciju. Najčešći ciljevi su:

• srce i jetra
• bubrezi i gušterača,
• posude i kutije za punjenje,
• velikog i tankog creva,
• pluća.

Važno je primijetiti da se slični klinički znakovi pretilosti primjećuju kod žena i muškaraca.

• umor,
• slabost
• pospanost
• nizak školski učinak
• loš apetit
• suva koža,
• zatvor
• kese ispod očiju.

Ovu vrstu hipotireoze karakteriziraju problemi u funkcioniranju štitne žlijezde, te značajan nedostatak joda. U pravilu, bolest ako je više od djevojčice tijekom puberteta može uzrokovati odsustvo menstruacije (amenoreju) ili druga kršenja ovog ciklusa.

Ako se prekomjerna težina taloži na trbuhu, vratu, licu, tada je moguće da dijete pati od Itsenko-Cushingovog sindroma. Karakteriziraju ga i drugi simptomi, na primjer, nesrazmjerno tanke ruke i noge, brzo formiranje strija ljubičaste boje (nazivaju ih i strije).

Uz ovu bolest, postoji prekomjerna količina hormona, koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Ako pretilost različitog stupnja kod djece prati glavobolja, onda oni mogu ukazivati ​​na prisustvo tumora. Na pozadini problema sa težinom i migrenama mogu se uočiti i drugi simptomi:

1. povećanje grudi (i kod dečaka i kod devojčica). Može se primijetiti galaktoreja (izlučivanje mlijeka iz žlijezda), kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica. Ako se to dogodi, onda govorimo o prolaktinomu - tumoru u hipofizi koji proizvodi prolaktin (hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka tijekom laktacije). Pored toga, prolaktinom je moguć i kod dječaka. U tom će se slučaju također primijetiti povećanje grudi, glavobolje i druge manifestacije visokog intrakranijalnog tlaka,
2. u slučaju kad se simptomima hipotireoze takođe pridruže tim simptomima, tada će, najvjerovatnije, pretilost kod adolescenata prouzrokovati tumor hipofize. Kao rezultat toga, doći će do kršenja proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču,
3. uz dodatak karakterističnih manifestacija Itsenko-Cushingovog sindroma, postoji velika vjerovatnost tumora hipofize. Takva neoplazma proizvesti će pretjeranu količinu ACTH (adrenokortikotropnog hormona), koji je odgovoran za oslobađanje glukokortikosteroida iz nadbubrežne žlijezde.

Postoje slučajevi kada će muška tinejdžerka osjetiti simptome odgođenog puberteta i ginekomastije. Najverovatniji uzrok ovog procesa može se nazvati adiposogenitalna distrofija.

Kod djevojčica ovi simptomi će ukazivati ​​na prisustvo policističnih jajnika.

Zbog pojave dječja gojaznost dijeli se na 2 vrste:

1. Primarna gojaznost. Nastaje zbog neuhranjenosti ili se nasljeđuje. Štaviše, ne pretilost sama po sebi prenosi se nasljeđivanjem, već pratećim metaboličkim poremećajima u tijelu. Ako je majci dijagnosticirano gojaznost, onda će u 50% slučajeva ti poremećaji preći na bebu. Ako otac ima 38%, obojica imaju 80%.
2. Sekundarna gojaznost. To je uzrokovano stečenim bolestima, na primjer, endokrinim sustavom.

Postoje četiri stepena gojaznosti kod djece:

• I stepen (težina je iznad norme za 15-24%),
• II stepen (težina iznad norme za 25-49%),
• III stepen (težina iznad norme za 50-99%),
• IV stepen (težina iznad norme za više od 100%).

Prisutnost male viška kilograma kod djeteta, u pravilu, ne izaziva strah kod roditelja. Najčešće se raduju dobrom apetitu deteta i dijagnoze pedijatara tretiraju sa osmehom, argumentirajući svoj položaj "dobro se oseća."

Ako se ishrana ne poštuje u prvoj fazi pretilosti, tada bolest nastavlja s napredovanjem i prelazi u II stupanj. Pojavljuje se kratkoća daha, pretjerano znojenje, dijete se počinje manje kretati i češće pokazuje loše raspoloženje.

Ako je djetetova težina veća za 50% od normalne, tada se dijagnosticira pretilost III stupnja. U ovo vrijeme zglobovi nogu počinju boljeti u tinejdžera, pritisak raste i nivo šećera u krvi fluktuira. Dijete samo po sebi postaje razdražljivo, pojavljuju se kompleksi, što dovodi do depresije.

• Nedostatak sna
• Uglavnom je sjedeći
• Nedostatak prehrane
• Hormonske promjene u tijelu (pubertet),
• Od stresa.

Vrijedi napomenuti da adolescentna pretilost najčešće prelazi u odraslu dob.

Dijagnoza pretilosti kod školske dobi i adolescenata, kao i kod djece mlađe od tri godine, započinje s anamnezom. Mjeri se visina, težina, grudi, struk i bokovi, izračunava se BMI. Pomoću posebnih tablica centila pronalazi se odnos tih parametara i postavlja se ispravna dijagnoza.

Da biste utvrdili uzrok gojaznosti kod djece, odredite:

• Krvni test za biohemiju, kojim se određuje nivo šećera, holesterola i drugih supstanci koje povećavaju rizik od komplikacija zbog pretilosti. Uz povećani nivo glukoze propisani su dodatni testovi.
• Krvni i urinarni testovi na hormone za utvrđivanje endokrine bolesti.
• Računalo ili magnetska rezonanca kada se sumnja na bolest hipofize.

Osim pedijatra i nutricioniste, možda ćete morati proći i endokrinologa, neurologa, gastroenterologa i druge ljekare. Sve ovisi o tome koje dodatne bolesti morate liječiti.

U medicinskoj praksi postoje četiri stepena gojaznosti kod dece:

• gojaznost 1 stupnja kod djece karakterizira činjenica da tjelesna težina djeteta prelazi normu za 10-30%,
• u djece 2, stupanj pretilosti dijagnosticira se u vrijeme kada tjelesna težina premašuje normu za 30-50%,
• Lekari utvrđuju 3 stepena gojaznosti, kada je telesna težina 50-100% veća od normalne,
• četvrti stepen pretilosti postavlja se kada tjelesna težina prelazi više od 100% normalne.

Stručnjaci napominju da masno tkivo ima tendenciju nakupljanja samo u određenim periodima života osobe. Stoga, na primjer, prvo nakupljanje počinje onog trenutka kada se beba rodi i traje otprilike onog dana dok beba ne napuni 9 mjeseci.

Kada djeca napune 5 godina, nivo nakupljanja masti se stabilizira. Drugo razdoblje, koje zahtijeva posebnu roditeljsku pažnju, započinje u dobi od 5-7 godina.Treća faza podudara se sa pubertetom djeteta i traje do kada napuni dijete 17 godina.

U vezi s tim, doktori smatraju najkritičnija razdoblja u kojima se pretilost može pojaviti kod djece i adolescenata:

1. U dojenačkoj dobi - sve dok beba ne napuni tri godine.
2. Isti predškolski period - u razmaku između pet i sedam godina života bebe.
3. Prilično dugotrajna treća faza, koja počinje u dobi od 12 godina, a završava tek u 17 - pubertetu.

To je hronični metabolički poremećaj, koji podrazumijeva nakupljanje masne mase pod kožom u velikim količinama. Možete razgovarati o tome kada je težina djeteta 15% veća od brojke koja se u njegovoj dobi smatra normalnom, a indeks tjelesne mase 30 bodova veći.

Prema studijama, otprilike svako 15. dijete pati od ovog problema. Prema istim informacijama, djeca koja žive u gradovima podložnija su joj od svojih seoskih vršnjaka. Važno je napomenuti da se kod mnogih gojaznih odraslih osoba bolest razvila u djetinjstvu.

Postoje četiri stepena gojaznosti kod djece:

• U prvom slučaju odstupanje tjelesne težine premašuje maksimalnu dopuštenu vrijednost za 15-24%. Upravo u ovoj fazi se bolest najčešće dijagnosticira.
• Drugi stepen postavlja se kada je norma prekoračena za 25-50%. U takvoj situaciji dijete već osjeća opipljive nelagode i prve zdravstvene probleme na ovoj pozadini.
• O trećem stupnju možete razgovarati ako je težina veća od navedene u određenoj dobi i s određenim porastom za 50-100%. U ovoj fazi potreban je ozbiljan i sveobuhvatan pristup liječenju.
• Posljednji, četvrti stepen bolesti daje naslutiti kada se norma premaši za 100% ili više. Ovu fazu karakterišu teške komplikacije u obliku dijabetes melitusa, hipertenzije itd.

Da bi razjasnili stepen gojaznosti, ljekari pored svega uzimaju u obzir i volumen kukova, struka, grudi, debljine masti i trenutni rast. Zahvaljujući pravovremenoj i cjelovitoj dijagnozi, znakovi pretilosti u 80% svih slučajeva otkrivaju se na I-II stupnju.

Gojaznost kod djece je primarna, povezana s vanjskim uzrocima i sekundarna, uzrokovana nekim smetnjama u tijelu i nije ovisna o samoj djeci.

Ako govorimo o bebi, prvo što nam padne na pamet je loše nasljedstvo. Naučnici su dokazali da se u oko 30% slučajeva gojaznost prenosi genima. Ali često su i to krivi i sami roditelji koji užurbano uvode komplementarnu hranu i čine to pogrešno - prejako su dodali hranu ili pogrešno izračunali intervale između obroka. Hranjenje silom je posebno opasno kada beba nije gladna, ali roditelji razmišljaju drugačije.

Kako se tretira gojaznost?

Liječenje dječje gojaznosti prvenstveno je u skladu sa terapijskom prehranom. Dnevni unos kalorija smanjen je, isključena je upotreba lako probavljivih ugljikohidrata. Tokom niskokalorične prehrane djeci se obično propisuje vitaminska terapija.

Djeci starije školske dobi propisani su lijekovi koji smanjuju apetit (anoretike). Dobar efekat pruža fizioterapija. Njeni zadaci u ovom slučaju su povećati metabolizam, dok će kardiovaskularni i respiratorni sistem aktivno raditi, smanjujući broj otkucaja srca i nedostatak daha.

Kompleks pravilno odabranih fizioterapijskih vježbi pomoći će smanjenju težine, povećanju fizičke izdržljivosti kćeri ili sina. Indikacije za fizikalnu terapiju mogu biti veoma raznolike, bilo kojeg stupnja pretilosti.

U ručku se izravno provode fizikalna terapija, posebne vježbe, vodeni postupci. Jedina kontraindikacija za fizikalnu terapiju je krvotok.

Kod kuće gojaznost kod djeteta može se liječiti svim vrstama aktivnih igara.Nabavite pretplatu na bazen, to će ne samo povećati metabolizam u njegovom telu, već će imati i blagotvoran uticaj na kardiovaskularni sistem.

Ishod bolesti s pravom taktikom liječenja je povoljan. Ali dijete trebate konfigurirati na to da se gubitak kilograma događa postepeno. Ne stupite u štrajk glađu, to će se negativno odraziti na njegovo zdravlje.

Taktika oslobađanja od viška kilograma kod djeteta izravno će ovisiti o uzrocima njihove pojave. Bez neuspjeha, liječnik će preporučiti:

• medicinska ishrana
• normalizovana fizička aktivnost,
• terapija lijekovima
• hirurška intervencija (ako je potrebno).

Liječenje gojaznosti u djetinjstvu i adolescenciji vrlo je dug proces. Svaka njegova faza mora biti usaglašena između roditelja bolesnog djeteta i ljekara koji prolazi.

Glavni cilj prehrane i vježbanja nije samo mršavljenje, već i kvalitetna prevencija daljnjeg debljanja. U slučaju lagane gojaznosti, djetetu će se pokazati samo hrana posebno dizajnirana za mršavljenje.

Gubitak kilograma uvijek treba biti gladak. Iznenadni skokovi u težini jednostavno su neprihvatljivi!

Posebne prehrane moraju se pridržavati strogo u skladu s preporukama endokrinologa. Lekar će uzeti u obzir sve pojedinačne karakteristike tela bolesnog deteta i izračunaće njegove dnevne potrebe za mastima, ugljenim hidratima, proteinima, elementima u tragovima i vitaminima. Ovo može biti, na primjer, dijeta sa niskim glikemijskim indeksom.

Fizički odgoj uključuje:

1. plivanje
2. aerobika
3. igre na otvorenom,
4. atletika.

Čak i redovne dnevne šetnje od 30 minuta pomoći će poboljšati dobrobit djeteta i smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija pretilosti različitog stupnja.

Važnu ulogu igraće psihološki povoljna porodična klima. Važno je da pomognete djetetu da prebrodi ograničenje viška kilograma i bude mu jasno da se ne možete objesiti na njega.

Gojaznost se može liječiti raznim lijekovima koji mogu suzbiti apetit. Doktor će propisati lijekove samo kao krajnje sredstvo. To je zbog nedostatka dovoljne količine naučnih istraživanja o ovom pitanju.

Ako uzrok pretilosti leži u hormonskoj neravnoteži, tada se u tom slučaju rezultat može postići kombinacijom fizičke aktivnosti, prehrane i liječenja uzroka prekomjerne težine.

U slučajevima kada se dijabetes počeo razvijati kod adolescenata na pozadini pretilosti, terapija će uključivati ​​i terapijsku prehranu.

Ljekari pribjegavaju hirurškoj intervenciji izuzetno rijetko. To je neophodno samo u slučaju ozbiljnih vitalnih indikacija, na primjer, ako nedostaje operacija, postoji velika vjerovatnost smrti.

Gojaznost kod djece mlađe od 1 godine i starije djece

Odrasli moraju imati na umu da pretilost kod djeteta mlađih od 1 godine najčešće nastaje povećanom tjelesnom težinom od rođenja, većom od 4 kg. Uz to, bebe su u opasnosti jer njihovo prekomjerno hranjenje svim vrstama mješavina s visokim postotkom kalorija također dovodi do ove bolesti.

Govoreći o starijoj djeci, treba napomenuti da imaju prekomjernu težinu, jer se njihova prehrana jednostavno krši, a fizičke vježbe koje bi mogle poboljšati situaciju isključene su iz njihova svakodnevnog života.

Roditelji ne prate dijetu svojih potomaka, koji s užitkom u pretjeranim količinama apsorbuju ugljikohidrate - slatkiše i peciva, čvrste masti - hamburgeri, burgeri, slatku vodu - sokove i soda.

Kada razgovaraju o pretilosti?

Patološko stanje u kojem se težina mijenja i premašuje normalne pokazatelje dobi za više od 15% naziva se pretilošću.Mnogi stručnjaci koriste parametar kao što je indeks tjelesne mase da bi postavili dijagnozu. Ovo je omjer porasta u metrima i dvostruko težine u kg. Indeks tjelesne mase izražava se u apsolutnim brojevima. Prekoračenje iznad 30 godina ukazuje na prisutnost gojaznosti kod deteta.

Gojaznost se može razviti u bilo kojoj životnoj dobi: i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Prema statističkim podacima, kod djevojčica mlađih od 8 godina gojaznost je nešto češća nego kod dječaka. No, nakon puberteta, taj se omjer mijenja. Često roditelji novorođenih beba zbunjuju pretilost i velike tjelesne veličine.

Pretile bebe žive u različitim zemljama. U ekonomski razvijenim državama postoji više njih nego u onima u razvoju. Ova značajka je u najvećoj mjeri rezultat prekomjerne hrane, slabe fizičke aktivnosti, kao i zloupotrebe brze hrane.

U Aziji je broj beba prekomjerne težine nekoliko puta manji nego u Evropi i Americi. To je zbog povijesne kulture hrane i nedostatka obilja hrane koja sadrži zasićene masti na meniju s Azijatima.

Stopa incidencije raste svake godine. Ovaj je trend prilično nepovoljan. Dvije od deset beba u Rusiji su pretile. U postsovjetskim zemljama stopa obolijevanja se takođe povećava svake godine. Otprilike 15% beba koje žive u Bjelorusiji i Ukrajini pretile su u različitoj mjeri.

U ruralnim područjima manji je broj djece s viškom kilograma. Ova značajka je u najvećoj mjeri rezultat veće fizičke aktivnosti nego u gradu, kao i kvalitetne prehrane, koja ne sadrži brojne hemijske aditive i konzervanse. Prema statistici, u gradskim bebama pretilost se bilježi u 10% slučajeva. Za male seoske stanovnike ta je brojka niža - oko 6-7%.

Pojava bolesti u djetinjstvu izuzetno je nepovoljna. Mnogi roditelji vjeruju da prekomjerna težina samo ukrašava dijete i daje mu dobar izgled, međutim, griješe. Od rane dobi prehrambene navike počinju se oblikovati u beba. Uostalom, vjerovatno ste primijetili da dijete od prvih mjeseci života ima vlastite ukusne sklonosti. Neka djeca obožavaju kašu i piletinu, ali neko ne može jesti slatko voće a da ga ne pojede.

Mali slatkiši mogu se prepoznati od vrlo rane dobi. Ako roditelji u ovo vrijeme ohrabre svako postignuće djeteta slatkišem ili slatkim visokokaloričnim kolačićem, tada naknadno dijete razvija nepravilno ponašanje u prehrani. Tokom budućeg života patološki će se povući za slatkiše i čokoladu. Štaviše, odrasla osoba već ne može da pronađe logično objašnjenje za to.

Pedijatrijski endokrinolozi su uključeni u liječenje i dijagnostiku različitih problema s tjelesnom težinom. Opasnost od pretilosti je da može dovesti do trajnog poremećaja u radu mnogih vitalnih organa. Nakon toga u bebama se razvijaju kardiovaskularni, neurološki poremećaji, hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i teški metabolički poremećaji.

Dijagnostika

Da biste saznali što je uzrokovalo prekomjernu težinu, potrebno je dijagnosticirati pretilost kod djece: ovaj postupak uključuje savjetovanje s endokrinologom, neurologom, gastroenterologom i genetičarom. Nakon razgovora sa stručnjacima, bit će moguće riješiti vrlo važne stvari:

• kakav je stil života tipičan za ovu porodicu,
• Koliko su korisne prehrambene sklonosti članova porodice
• jedna ili druga hronična bolest se primeti ili izostane kod vaše bebe.

Nakon svega toga, kako bi ustanovio tačnije rezultate, liječnik vas može poslati na sljedeća ispitivanja:

1. Prvo, postupak biohemijskog ispitivanja krvi pomoći će otkriti koja je razina glukoze sadržana u djetetovom tijelu, nije li prekoračena razina kolesterola i drugih tvari koje direktno utječu na razvoj pretilosti.Nivo proteina će pokazati u kakvom je stanju jetra vašeg sina ili kćeri.
2. Ako je ustanovljeno da je razina glukoze prekoračena, beba mora biti podvrgnuta ispitivanjima koja potvrđuju ili isključuju prisustvo dijabetesa.
3. U slučaju da doktor ne isključuje sekundarnu pretilost, preporučuje mu davanje urina i krvi na analizu.
4. Pribjegavaju postupcima kao što su snimanje magnetnom rezonancom i računarskom tomografijom ako postoji sumnja na tumor hipofize.

Za liječenje trbušne pretilosti potrebno je konzultirati endokrinologa, odnosno gastroenterologa, koji će nakon pregleda i dijagnoze moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman za prekomjernu težinu u skladu s tipom trbuha.

Na prvi poziv ljekaru, provodi takve događaje:

• Istorija medicine
• Promjena indeksa krvnog pritiska,
• Opšti pregled pacijenta
• Merenje struka i vaganje pacijenta,
• Određivanje BMI (indeksa tjelesne mase),
• Palpacijom trbušnog dela tela radi otkrivanja debljine masnog sloja u potkožnom tkivu.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opća analiza sastava krvi,
• Krvni test za šećer,
• Biohemijska analiza krvi sa lipidnim profilom,
• Test jetre na nivou transaminaza,
• Analiza nivoa hormona.

Instrumentalne dijagnostičke metode su:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) trbušne šupljine,
• Gastroskopska metoda
• X-zraka sa kontrastom,
• Kompjuterskom tomografijom i magnetnom rezonancom unutrašnjih organa kako bi se otkrila pretilost ovih organa.

Često roditelji ne obraćaju pažnju na prisutnost gojaznosti kod beba. Naročito ako je dete predškolsko dete. Misle da je slatko. Mnogi tate i majke vjeruju da svi simptomi nestaju sami odrasli. U nekim se slučajevima to i dogodi. Međutim, pružaju djetetu uslugu „medvjeda“.

Djetinjstvo je vrlo važan period života. U ovo doba beba je formirala sve osnovne navike i obrasce ponašanja koje je potom prebacila u odraslu dob. Prehrambeno ponašanje se formira i u djetinjstvu. Sve preferencije ukusa ostaju tokom života.

Ako se beba navikne jesti brzu hranu ili previše masnu i prženu hranu, tada se kasnije takvo ponašanje fiksira kao uporna prehrambena navika. U odrasloj dobi bit će mu izuzetno teško odbiti takve proizvode. Da biste to izbjegli, pažljivo trebate pratiti prehranu od rane dobi.

Ako se pojave znakovi gojaznosti, svakako biste dijete trebali odvesti na savjet kod liječnika. Specijalist će moći prepoznati uzrok bolesti, propisati set pregleda radi otkrivanja sekundarne pretilosti, a također roditeljima preporučiti koji je tok terapije potreban.

Među najčešćim simptomima treba istaknuti:

1. Prekomjerna težina. Dijete formira debeli masni sloj, na tijelu se pojavljuju nabori i čak su uočljive strije.
2. Kratkoća daha tokom fizičke aktivnosti. Kada se pojavi pretilost, djeca često imaju poteškoće pri penjanju stepenicama i bavljenju sportom, čak i kada polako hodaju.
3. Pojačano znojenje. To se može objasniti hipertenzijom i povećanom količinom šećera u krvi koji gotovo uvijek prate i višak kilograma. Kao rezultat toga, dijete se jako znoji i zimi i ljeti, a to je posebno akutno kod aktivnih pokreta.
4. Apatija. Smanjuje se radna sposobnost pacijenta, nestaje želja za igranjem s drugom djecom i bavljenjem sportom, a pojavljuju se i problemi sa snom.
5. Bolesti zglobova. Zbog prekomjerne težine, opterećenje na njima se znatno povećava, što može aktivirati uništavanje hrskavice, upalu sinovijalne tečnosti, bol u koljenima, laktovima i kukovima.
6. Kršenje puberteta. Ovaj simptom je karakterističan za adolescente u dobi od 12 do 15 godina. Manifestira se u nedostatku menstruacije ili prekinutom ciklusu, povećanoj dlakavosti tijela, ako govorimo o djevojčicama, brojnim cistama jajnika (policistiza), izmijenjenoj hormonalnoj pozadini.
7. Inguinalna kila. Ne razvija se uvijek, ali za to dijete prekomjerne težine ima sve razloge - metaboličke poremećaje, moguće zatvor, povećano opterećenje na crijevima.
8. Česte pojave bahatosti. U ovom slučaju će se djeca oslanjati na slatkiše i peciva, jesti će više porcija nego što bi trebali i češće uzimati hranu.

Posebna se pažnja posvećuje težini djeteta, u skladu sa njegovom trenutnom starošću i visinom. Mora se izmjeriti i odmjeriti kako bi se odredio volumen grudi, kukova i struka. Prije nego što navrše 17 godina, tablice s težinskim normama su relevantne, gdje je naznačeno i za dječake i za djevojčice.

Uz tablice potrebna vam je i konsultacija s gastroenterologom, genetikom, endokrinologom, nutricionistom i pedijatrijskim neuropatologom. Dijagnoza nije moguća bez biohemijskog testa krvi. Treba utvrditi nivo šećera, holesterola, mokraćne kiseline, triglicerida, proteina.

Testovi jetre obavezni su i proučava se tolerancija na glukozu. Ako govorimo o adolescentima, tada se najčešće istražuje hormonska pozadina - količina prolaktina, estradiola, TSH, kortizola u krvi.

U slučaju nejasne slike, ljekari mogu preporučiti podvrgavanje reoencefalografije, ultrazvučnog pregleda i MRI hipofize.

Gastroenterolog ili endokrinolog može utvrditi razloge nakupljanja viška tjelesne težine u trbuhu i propisati adekvatan tretman. Osim toga, potrebna je konzultacija nutricionista.

Proces dijagnosticiranja trbušne pretilosti kod muškaraca i žena uključuje nekoliko faza, od kojih je prvi usmjeren na:

• proučavanje povijesti bolesti - to će ustanoviti patološki faktor predispozicije,
• prikupljanje i analiza historije života - to bi trebalo uključivati ​​informacije o prehrani, fizičkoj aktivnosti, mentalnom zdravlju i ovisnosti o lošim navikama,
• temeljit fizički pregled - koji uključuje palpaciju i perkusiju prednjeg zida trbušne šupljine, mjerenje obima trbuha i određivanje indeksa tjelesne mase pojedinačno za svakog pacijenta,
• detaljan pregled pacijenta - da se sastavi potpuna simptomatska slika, da se utvrdi težina simptoma i uspostavi stadij patologije.

Drugi korak u dijagnostici su laboratorijska istraživanja koja su ograničena na provođenje općeg i biohemijskog testa krvi koji će ukazati na promjenu njegovog sastava karakterističnog za takvu bolest.

Posljednja faza dijagnoze je provođenje instrumentalnih pregleda među kojima su:

• Ultrazvuk abdomena
• gastroskopija
• radiografija pomoću kontrastnog sredstva,
• CT i MRI - za otkrivanje lezija unutrašnjih organa.

Izgled

Prekomjerna težina značajno mijenja izgled djeteta. Višak masnoće se nakuplja u potkožnoj masti. Normalno je njen sloj izražen umereno. Uz pretilost, masne ćelije (adipociti) povećavaju se u veličini i volumenu, što dovodi do povećanja debljine potkožnog masnog sloja. Njegovo najveće nakupljanje lokalizirano je u trbuhu, na vanjskoj površini ruku i nogu, u stražnjici i bedrima.

Tijekom puberteta opažaju se specifične razlike u raspodjeli potkožnog masnog tkiva. Dakle, kod djevojčica najveće nakupljanje viška kilograma taloži se uglavnom na bokovima i zadnjici, to jest u donjoj polovici tijela. Ovu vrstu gojaznosti nazivamo i "kruškastim", jer se povećavaju količine pretežno donje polovine tijela.

Muški tip gojaznosti naziva se i gojaznost tipa jabuke.U tom se slučaju nagomilavanje viška kilograma događa uglavnom u trbuhu. Ova vrsta bolesti doprinosi činjenici da struk nestaje, a konfiguracija djetetova tijela postaje pretjerano zaobljena. Deca izgledaju ravnomjerno, ali u nekim slučajevima čak i prepuno.

Gojaznost 2-3 stepena praćena je povećanjem debljine sloja potkožnog masnog tkiva na licu i vratu. To dovodi do promene izgleda bebe. Ima ne samo slatke bucmaste obraze, već i skraćeni izgled. Sa 4 stupnja gojaznosti, palpebralne fisure malo se sužavaju. Izgled djeteta se razboli i ne izaziva više emocije, već samilosti.

Šta učiniti sa pretilošću u djece: kako se nositi sa bolešću

Pa, kako se nositi s pretilošću kod djece, kako ne bi pribjegli operaciji, koja se koristi samo u posebno teškim slučajevima, ili liječenju? Savjet mnogih stručnjaka jednostavan je za sramotu - morate prilagoditi prehranu svog sina ili kćeri.

Prvo morate pažljivo pregledati ishranu cijele porodice. I budite spremni na to da ćete morati precizno odustati od ugljikohidrata koji ne dopuštaju da dijeta pretile djece bude što efikasnija.

Dakle, pretilost kod djece: šta treba učiniti i kako započeti prilagođavati jelovnik svoje voljene bebe:

• A započinjemo jednostavnim smanjivanjem jednokratnih obroka hrane.
• Tada se postepeno riješimo slatke gazirane vode i napunimo hladnjak negaziranom mineralnom vodom ili bocama filtrirane vode.
• Tada samouvjereno i kategorično, odbacujući sve djetetove prosvjede, unesite raznolikost voća i bobičastog voća u njegovu prehranu: dajte jabuke, banane, maline, naranče, lubenice i drugo.
• Sledeći korak je malo više kardinal. Svinjetinu morate isključiti iz prehrane svog djeteta, zamijeniti je s piletinom. I ako možete prijeći na riblje jelo s niskim udjelom masnoće, onda će ovo biti najidealnije rješenje.
• Povrće, koje ljekari preporučuju nužno uključiti u jelovnik, pomoći će vam da se izbori s glađu i eliminira vjerojatnost zatvor.
• Budite strogi: zbog kršenja prehrane dijete će morati sjediti ili istisnuti nekoliko desetaka puta. Posebno možete dobiti obruč za takve edukativne trenutke. Glavna stvar - ne podizati glas kod bebe i ne gazi ga.

Prevencija pretilosti kod djece

Da biste spriječili da tijelo ima trbušne pretilosti, morate se pridržavati preventivnih mjera:

• Ne pušiti i ne piti alkohol
• Pravilna i uravnotežena prehrana (možete koristiti usluge nutricioniste),
• Aktivni životni stil i fizička aktivnost na tijelu,
• Stalno pumpajte štampu za jačanje mišića peritoneuma,
• Izbegavajte stres i napetost na nervnom sistemu,
• Češće komunicirajte sa rođacima i prijateljima, što pomaže u izbegavanju depresije,
• Stalno se podvrgavajte medicinskom preventivnom pregledu od strane endokrinologa i gastroenterologa.

Prehrana je neophodna frakcijski, optimalni broj obroka dnevno je 5-6 puta, pravi se odmor između njih 2-3 sata.

Također je važno piti barem 1 litru vode, ne oslanjati se na slatkiše i masnu hranu.

Ključ uspjeha je povećana fizička aktivnost, trčanje, plivanje, biciklizam i drugi sportovi pomoći će u smanjenju rizika od pretilosti.

Veoma je važno pratiti hormonalnu pozadinu, metabolizam i mentalno stanje djeteta. Potrebno je pravovremeno odmjeriti i kontrolirati indeks tjelesne mase, fokusirajući se na tablice navedene u članku malo više.

Kako bi se izbjegao razvoj trbušne pretilosti, treba slijediti sljedeća jednostavna pravila prevencije:

• doživotno odbacivanje loših navika,
• zdrava i hranljiva ishrana,
• održavanje mjere aktivnog načina života,
• kontinuirano jačanje trbušnih mišića,
• adekvatna upotreba lijekova strogo propisanih od liječnika,
• izbjegavanje emocionalnog preopterećenja,
• redovan ljekarski pregled sa posjetom svim specijalistima.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o nekoliko čimbenika - težini njezinog tijeka, dobnoj kategoriji pacijenta, prisutnosti popratnih patologija i strogom pridržavanju preporuka lekara.

Djevojke su puno više pretile od dječaka. Problem pretilosti kod djece može biti uzrokovan nasljedno predisponiranom bolešću, a može se razviti kao rezultat prekomjerne konzumacije hrane, tj. Prejedanja.

Velika količina masti i ugljikohidrata ulazi u organizam vašeg djeteta hranom, a istovremeno sa smanjenim metabolizmom tijelo se ne nosi s njihovom preradom, pa višak masnoće počinje taložiti u organima i tkivima.

Takođe, problem dečije gojaznosti može se povezati sa hormonskim poremećajima u organizmu tokom puberteta. S ozljedama mozga ili patološkim procesima koji se u njemu događaju, aktivnost hipotalamusa može patiti, što rezultira da centri koji reguliraju zasićenost tijela prestaju normalno funkcionirati, dijete počinje puno jesti.

Gojaznost je primarna i sekundarna. Glavni uzrok primarne dječje pretilosti obično je pretjerano konzumiranje hrane, to jest prejedanje, a ne genetske mutacije. Sekundarna pretilost u pravilu se razvija kod bolesti endokrinog sistema.

U djetinjstvu je pretilost, koja je povezana s disfunkcijom hipotalamusa, češća urođena patologija. Beba se rodi s normalnom težinom, u početku slabo dobija na težini, ali bliže od 1 godine njezina tjelesna težina počinje se brzo povećavati.

1. Grudi: pate od disbioze, zatvor, čestih alergijskih reakcija i prekomerne težine.
2. Predškolci (ta ista djeca mlađa od 7 godina): pokazuju pretjerano znojenje, deformaciju figure, skloni su brzom disanju i višku kilograma.
3. Adolescenti (pubertet): karakterizira pojačan umor, učestalo oticanje na rukama i nogama, zabrinuti su zbog bolova u zglobovima, pojavljuju se izbijanja agresije i napadi depresije. Osim toga, tinejdžere brine stalna migrena, a djevojčice imaju menstruaciju.

Učinkovitu dijetu za djecu s pretilošću razvio je poznati sovjetski nutricionista M. Pevzner, koji je imao numerički pokazatelj - br. 8. Ova dijeta se smatra jednom od najuspješnijih formuliranih i uspješno korištenih u mnogim domovima zdravlja.

To izgleda ovako:

• dnevno možete jesti ne više od 170 g hlebnih proizvoda sa mekinjama,
• količina dnevne potrošnje obranog mliječnog proizvoda ne smije biti veća od 200 g,
• dozvoljeno je jesti ne više od 180 g mesnih ili ribljih jela sa malo masti,
• sve juhe koje gotovo ne sadrže krumpir konzumiraju se u količini od 220 g (jedna porcija),
• mogu se jesti samo žitarice heljde, ječma i prosa u količini od 200 g (porcija)
• povrće - u bilo kojoj količini,
• ali voće mora biti nezaslađeno i ne može prelaziti više od 400 g dnevno,
• Sva pića trebaju biti bez šećera.

Prevencija pretilosti kod djece također leži u činjenici da sami odrasli vode pravi životni stil, dajući tako primjer sinovima i kćerima. Jer je nemoguće tražiti od djeteta ono što vi sami ne radite.

Članak je pročitao 4.999 puta (a).

Tako da se dijete ne mora suočiti sa poteškoćama u prekomjernoj težini, neophodna je prevencija gojaznosti kod djece. Trebali bi ga provoditi roditelji, odgajatelji i nastavnici.Zdravlje djece više ovisi o nama odraslima.

Važnu ulogu ima režim dana u kojem su osigurani način ishrane, potrebni san i fizička aktivnost. Od prve godine života djetetu trebate usaditi ljubav prema sportu. Ovaj se proces odvija prirodno i skladno u onim porodicama u kojima roditelji sami vode aktivan životni stil.

Izbornik ishrane za pretilu decu

Morate uzeti na znanje činjenicu da bilo koji dječji izbornik za gojaznost gotovo u potpunosti eliminira upotrebu soli i ulja. Nije tajna da tako stroge mere ne inspirišu dete. Da biste poboljšali emocionalno stanje bebe, samo pokušajte kuhati jela maštom:

Zapamtite da jedenje pretile djece ne uključuje štrajkove glađu i druge štetočine! Potrebno je osigurati da se tjelesna težina bebe tjedno smanji za oko 700 g. I samo u izuzetnim slučajevima, liječnici propisuju takve dijete koje pomažu da izgubite sedam dana na kilogram i pol.

Dokazano je da štrajk glađu utječe na usporavanje metabolizma, pa prekomjerna težina nigdje neće nestati, već će jednostavno stajati. Takve mjere također su ispunjene činjenicom da dovode do simptoma kao što su opća slabost mišića, poremećaj gastrointestinalnog trakta i opuštena koža.

Prehrana za pretilu djecu nešto je drugačija ukoliko su bolesti hipofize uzrok prekomjerne težine. Ovakve situacije karakterizira činjenica da dijete noću često ima snažan osjećaj gladi, a na tijelu se stvaraju strije. U ovom slučaju, tretman treba da uključi sljedeće važne tačke:

1. Frakcijska prehrana, koja podrazumijeva šest obroka dnevno.
2. Upotreba niskokaloričnih dijeta.
3. Redovne masaže.
4. Fizioterapija.
5. Kontrastne duše.
6. Postni dani.
7. Terapeutska gimnastika.

Ponekad pribjegavaju liječenju dječije gojaznosti i primjeni određenih lijekova - laksativa, štitnjače ili anoreksigenih lijekova.

Značajke liječenja

Djeca ispod 12 godina pokušavaju ne propisivati ​​tablete. Prije svega, pacijentima se propisuje pravilna prehrana i broj kalorija koji u ovoj dobi treba biti približno 1950 kcal. Odabrana je osma dijeta za pretilu djecu.

U lečenju gojaznosti kod dece su relevantne sledeće metode:

• Hrana. Potrebno je napustiti jednostavne ugljikohidrate ili ograničiti njihovu upotrebu što je više moguće - šećer i proizvode na bazi njega, krompir, tjesteninu, vermike. Sva slatka pića i kupovni sokovi, masno meso i mliječni proizvodi trebaju biti isključeni iz jelovnika. Morate jesti što više svježeg voća i povrća, s izuzetkom grožđa i banane, koji sadrže previše kalorija. Trebate jesti frakcijski, 5-6 puta dnevno, svakako biste trebali piti više vode.
• Terapijski postupci. Redovna gimnastika, kontrastni tuš, fizikalna i refleksologija, masaža će vam pomoći. Ove su metode relevantne samo za stupnjeve 1 i 2 bolesti kada simptomi nisu izraženi.
• Homeopatski lijekovi. Najefikasniji lijekovi su Antimonium Krumid, Hepel, Testis Compositum i Grafites Cosmoplex S. Tijek liječenja je najmanje 2 tjedna, nakon čega se pravi pauza od nekoliko mjeseci. I tablete i kapi se uzimaju sat vremena prije jela. Ne možete ih koristiti za djecu do godinu dana.

Za adolescente se u prvom redu kao i kod beba preporučuje pregled njihove prehrane. Takvoj je djeci propisana dijeta br. 8, koja zahtijeva uporabu žitarica, ribe s malo masnoće i istog mesa, mekinja hljeba, povrća i voća, biljnih ulja, zelenog čaja.

Potrebne su aktivne fizičke aktivnosti, kompleks vježbe terapije, večernje šetnje prije spavanja. Sjajna opcija - snimanje u sportskom dijelu, najbolje od svega u bazenu. Potrebni su i homeopatski lijekovi.

Nije isključeno uzimanje lijekova za koje se pribjegava samo 3 stupnja pretilosti. Doktor može propisati lijekove "Metformin", "Orlistat", "Sibutramine", "Phentermine."

Uz sve to, narodni lijekovi neće biti suvišni. Prilično dobra mješavina aleksandrijskog lista, suhih smokava i suhih marelica, svaki od ovih sastojaka uzima se u 50 g. Sve se to zdrobi, a gotova masa se potroši u 1 kašike kašike.

Još jedan koristan recept kada postoji pretilost adolescenata: pomiješajte gorušicu, brezove pupoljke i ljekarnu kamilice (25 g svaka). Zalijte biljem vrućom vodom (400 ml), pustite da se pirja jedan dan i djetetu dajte 200 ml pred spavanje s medom (1 kašika).

Borba protiv pretilosti prema trbušnom tipu složena je i traje prilično dugo.

Kombinovana terapija se sastoji od:

• promene načina života
• poštovanje štedljive ishrane,
• izvođenje gimnastičkih vežbi,
• uzimanje lijekova
• liječenje istodobnih patologija.

Najefikasniji lijekovi su:

• "Orlistat" - smanjuje apsorpciju masti u crevima,
• „Sibutramin“ - antidepresiv koji smanjuje apetit,
• "Rimonabant" - odnosi se na kategoriju antagonista, smanjuje apetit i potiče brzi gubitak tjelesne težine,
• Metformin
• "Pramlintide" - stvara osjećaj punoće,
• "Exenatide Bayeta."

Kompleks prehrane i terapeutske gimnastike sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta, što ovisi o težini tijeka bolesti. Međutim, u svakom slučaju terapija treba biti sveobuhvatna.

Uz neefikasnost konzervativnih metoda, kao i s teškim stadijima tečaja, liječenje trbušne pretilosti kod oba spola podrazumijeva hiruršku operaciju. Intervencija ima za cilj djelomično uklanjanje crijeva ili smanjenje kapaciteta stomaka.

Vrijedi napomenuti da u ovom slučaju narodni lijekovi ne daju pozitivan rezultat, a ponekad mogu pogoršati problem i dovesti do komplikacija.

Prema kliničkim preporukama, terapija gojaznosti provodi se uzimajući u obzir težinu prekomjerne težine. Sastavni dio tretmana je imenovanje dijeta. Ako dijete ima faktore rizika koji provociraju razvoj pretilosti, tada treba slijediti dijetu tokom života.

Klinička prehrana treba biti nisko kalorična. Masna hrana, posebno ona sa zasićenim mastima, potpuno su isključena iz dječije prehrane. U prehrani gojazne bebe mora biti prisutna dovoljna količina grubih vlakana. Uglavnom se nalazi u svježem povrću i voću. Industrijski slatkiši (kolači, peciva, slatkiši, čokolada itd.) Potpuno su isključeni.

Uz terapijsku niskokaloričnu prehranu, potrebna je i optimalno odabrana tjelesna aktivnost. S malim stepenom ozbiljnosti prekomjerne težine, pogodno je posjećivanje sportskih odjeljenja. Uz značajan višak viška kilograma, bavljenje sportom bez kontrole liječnika vrlo je opasno. U ovom slučaju su dobro prikladne fizioterapijske vježbe.

Intenzitet i kompleks fizičkih vježbi koordinira s liječnikom sportske medicine ili profesionalnim instruktorom sa specijaliziranom edukacijom. Pretjerano aktivni treninzi kod gojaznih beba nisu prihvatljivi jer mogu djetetu uzrokovati razne komplikacije iz koštano-koštanog sustava. Vježbanje treba raditi u mirnom tempu i s određenom brzinom ponavljanja.

Razne fizioterapeutske metode mogu takođe pomoći u borbi protiv viška kilograma. Kavitacija, ultrazvučna terapija, terapijska masaža uklanjaju dodatne centimetre. Važno je zapamtiti da samo jedna fizioterapija nikada ne može utjecati na potpuno uklanjanje gojaznosti. Za liječenje gojaznosti potreban je sistematski pristup, koji uključuje obveznu pravilnu prehranu ili terapijsku dijetu, kao i izbor optimalne tjelesne aktivnosti.

Za otklanjanje simptoma sekundarne pretilosti potrebno je liječenje osnovne bolesti. U ovom slučaju može biti potrebna napredna dijagnostika. Uobičajeno je da tretman sekundarne gojaznosti provode pedijatrijski endokrinolozi uz aktivno učešće ginekologa, nefrologa i drugih specijalista po potrebi.Prevencija gojaznosti igra vrlo važnu ulogu u prevenciji prekomjerne težine kod beba.

Da li bi težina i visina djeteta trebali biti u skladu? Dr Komarovsky odgovara na ova i druga pitanja koja se tiču ​​problema viška kilograma kod djece.

Borba protiv trbušne pretilosti započinje prehranom i promjenama uobičajenog načina života i odbacivanjem ovisnosti - alkohola i pušenja.

Dijetalna prehrana za svakog pacijenta pojedinačno bira nutricionista, a dijeta za abdominalnu gojaznost uključuje sljedeća pravila:

• Izuzeti životinjske proizvode,
• Takođe isključite šećer i slatkiše,
• Ne jesti masne mliječne proizvode,
• Ne jesti konzerviranu hranu, kao ni prženu, dimljenu hranu,
• Iz izbornika isključite prerađenu hranu i kobasice,
• Jelovnik prehrane treba biti uravnotežen i treba sadržavati proteine, ugljikohidrate i masti (biljne),
• Trebate jesti do 6 puta dnevno, ali u malim porcijama,
• Prehrana treba da sadrži do 60,0% svježeg povrća, bilja i voća,
• Broj kalorija dnevno ne bi trebao biti veći od 1200,0 do 1600,0.

Takođe se pored ishrane koriste i takve nefarmakološke mjere:

• Vježba ujutro
• Šetajte više tokom dana,
• Uveče možete prošetati zrakom ili voziti bicikl, to će smanjiti težinu i podići će vam emocionalno raspoloženje.

Terapija lijekovima sastoji se od liječenja takvim lijekovima:

• Orlistat za smanjenje apsorpcije masti iz creva,
• Antidepresiv sibutramin,
• Lijek koji smanjuje apetit Rimonabanta,
• Pripreme Metroformin i Pramlintid - za brzo zasićenje organizma.

Prestani slatko

Ako primjetite da je vaše dijete preteško, svakako biste trebali konzultirati nutricionista. Najvjerovatnije će mu biti potrebna samo posebna dijeta. Gojaznost se u ranim fazama mnogo lakše liječi. Ako je pretilost već prešla u III ili IV stepen, onda trebate djelovati što je prije moguće.

Dijeta uključuje:

• 1 smanjenje veličine posluživanja
• Pridržavanje režima frakcijskih pet obroka dnevno (po mogućnosti cijela porodica). U tom slučaju večera ne smije biti najkasnije tri sata prije spavanja,
• Zamjena slatkih pića pijaćom vodom,
• Uključivanje u dnevnu prehranu svježeg voća, bobica i povrća (kod dijabetes melitusa, slatko voće treba isključiti),
• Isključenje iz prehrane masnog mesa, ribe,
• Adekvatni unos vode
• Ograničavanje potrošnje "brzih" ugljenih hidrata: proizvodi od brašna, tjestenine, kaše,
• Ograničavanje konzumacije slatkiša (od slatkiša, djetetu dajte med, suho voće, marmeladu, grašak i tamnu čokoladu), a s dijabetesom bi trebalo maksimalno isključiti hranu koja sadrži šećer,
• Ograničite unos soli, iz ishrane isključite kiselo i kiselo povrće,
• Izuzmite brzu hranu, čips, grickalice i još mnogo toga.

Tokom ovog perioda detetu je kontraindicirana bilo koja ishrana koja uključuje gladovanje, kao i monohrane. Pošto oni samo pogoršavaju tok bolesti. U režim dana trebate uključiti šetanje, koje traje najmanje 30 minuta, i bavljenje sportom 3-5 puta sedmično. Ujutro je poželjno raditi vježbe.

Što se događa u tijelu s povećanjem tjelesne težine

Proučavao je nekoliko nivoa poremećaja metabolizma:

• Smanjenje osjetljivosti centra zasićenja. Postoji nepravilno ponašanje u prehrani - dijete osjeća glad čak i nakon visokokalorične hrane.
• U procesu jela intenzivno se oslobađaju hormoni užitka (endogeni opijati), što tvori ovisnost. Naročito se jasno očituje u prisutnosti aroma, okusa, šećera.
• Masno tkivo samo po sebi proizvodi hormone i inhibira delovanje inzulina i leptina - postoji rezistencija, odnosno otpornost na njih. Kao rezultat toga, povećava im se razina u krvi, što potiče još veći apetit.

Spojevi formirani u probavnom sistemu također djeluju na debljanje. Postoji začarani krug - što dijete više jede, jači je osjećaj gladi.Za gašenje je potrebna glukoza kao izvor brze energije. Djeca imaju tendenciju da jedu puno visokokalorične hrane, pa težina neprestano raste.

Fizička aktivnost

Glavna opasnost od pretilosti uopće nije u tome što tijelo previše teži. Prekomjerna količina masnog tkiva može biti ozbiljna opasnost za zdravlje. Doista, napuhani ljudi također teže puno, ali istovremeno ostaju snažni, gotovo da se ne razbole. Stoga je važno da svoje "naslage" nepotrebne masti preradite u korisne mišiće koji izgledaju prelijepo, a ne oblikovana zamagljena masa.

• Većina stručnjaka propisuje djeci i adolescentima svakodnevno umjerene časove tjelesnog odgoja u trajanju od četrdeset ili četrdeset pet minuta. Ovo su lagana opterećenja, poput punjenja, hodanja po svježem zraku, vožnje biciklom, skutera, rolanja, skijanja. Ples, brzo hodanje, sve je to pogodno za početak. To će pomoći sagorjeti višak kalorija iz tijela.
• Otprilike dva ili tri puta tjedno propisan je trening snage. Upravo se kroz ove vježbe sloj masti uspješno pretvara u mišićni sloj. Sama vježbe snage ne doprinose sagorijevanju kalorija, ali vam omogućavaju da ubrzate metabolizam dugo nakon što ste završili.
• Ne boli imati mobilni hobi za svoje dijete, već takav da ga i sam podržava, pa ga zanima, očara. Mnogi se prijavljuju za ples, boks, karate, hrvanje, vježbanje, parkour, pronalazeći u tome ne samo fizičke napore, već i mentalnu ravnotežu.

Nabavite kućnog ljubimca kojeg je beba toliko dugo tražila. Trčeći u parku sa psom, izgubit će višak kilograma, udahnuti svjež zrak.

Kritični periodi razvoja bolesti

Češće se višak kilograma određuje u takvim dobnim intervalima:

• U prvoj godini života. Ako ste prehranili dijete, tada se povećava broj stanica u masnom tkivu. Tokom ovog perioda lako je normalizirati tjelesnu težinu pravilnom prehranom.
• Od pet do osam godina. Djeca dobijaju na težini, a njen pad je nestabilan. Opasno je jer je povećanje kilograma moguće već u odrasloj dobi. Broj masnih ćelija ne može se smanjiti, one služe kao rezervoar za dalje nagomilavanje.
• Tinejdžeri. Gojaznost je u kombinaciji s hormonskim promjenama. Uporna je, perzistira kod odraslih, praćena promjenama u regulaciji cirkulacije krvi.

Terapija lijekovima

Postoje lijekovi koji uzrokuju gubitak kilograma. Imaju "govorno" ime - anoreksanti. Neki od njih su zaista prilično djelotvorni, ali nuspojave, i što je najvažnije, posljedice njihovog uzimanja, još uvijek nisu dovoljno istražene, posebno na polju dječje i adolescentne pretilosti.

Koliko god želimo, niti jedan lijek ne može utjecati na uzrok pretilosti. Osim toga, bez savjeta liječnika, ne možete koristiti nikakve tablete, praške ili injekcije.

Simptomi i stepeni gojaznosti

Kliničke manifestacije bolesti ovise o starosnoj kategoriji, jer svaku fazu djetetovog života prate određene promjene u organizmu.

U predškolskim godinama (do 6 godina) zbog prekomerne težine postoje:

• alergijske reakcije
• disbioza,
• zatvor.

Mlađi studenti (od 6-7 godina do 10-11) pate od:

• porast krvnog pritiska,
• pojačano znojenje,
• nedostatak daha tokom fizičkog napora, pa čak i uz normalno hodanje.

Gojaznost kod adolescenata je poremećaj sa:

• umor,
• česte glavobolje
• vrtoglavica
• oticanje donjih ekstremiteta,
• bolovi u zglobovima
• depresivno stanje.

Djevojčice imaju problema sa menstrualnim ciklusom (dismenoreja, amenoreja). Simptomi u obliku akni, prekomjernog rasta kose, nepravilnih menstruacija mogu ukazivati ​​na policistični jajnik.

Ako se višak kilograma nadopunjuje bolnim povećanjem mliječnih žlijezda, glavoboljom i jakim nelagodama tijekom menstruacije, ne isključuje se prisustvo benignog tumora hipofize.

Rizik od tova kod djeteta raste što je više moguće u dobi od:

• od 1 do 3 godine,
• od 5 do 7 godina,
• od 12 do 16 godina.

Da biste odredili stepen pretilosti u djece, morate znati koliko težina prema utvrđenom normu prema dobi:

• ako je vrijednost tjelesne težine 15-24% veća, patologija je u 1. stupnju,
• razlika od 25-49% je druga faza od koje mogu patiti i beba i osmogodišnji student
• pretilost razreda 3 dijagnosticira se kada tjelesna težina premaši normu za 50-99%,
• 4 stupnja pretilosti izuzetno je opasno stanje u kojem dijete teži barem 100% više od norme.

Indeks tjelesne mase (BMI) je pokazatelj pomoću kojeg možete odrediti i stadij razvoja bolesti. Potrebno je podijeliti tjelesnu težinu u kilogramima s visinom u kvadratnim metrima (m / h 2).

Tabela će vam pomoći da shvatite koliko je opasna situacija:

Indeks tjelesne mase	Stadij gojaznosti
od 25 do 29.9	Prekomjerna težina
od 30 do 34.9	Prvo
od 35 do 39,9	Drugo
više od 40	Treće

Često se dijagnosticira gojaznost od 1 i 2 stepena, što je kod djece primarno.

Tabela normi težine i visine djece mlađe od 17 godina

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) postavila je normu za tjelesnu težinu i visinu u djetinjstvu do 17. godine. Treba napomenuti neke razlike u stopama između djevojčica i dječaka.

To je zbog postojanja određenih fizioloških karakteristika.

Starosna kategorija (broj godina)	Djevojke		Dječaci
	Težina (kg)	Visina (cm)	Težina (kg)	Visina (cm)
1	9.3-11.8	74-80	10-12.7	76-83
2	10.9-14.1	82-90	11.8-14.3	85-92
3	13.3-16.2	91-99	13.2-16.6	92-99
4	13.8-18.0	95-105	14.8-19.4	98-107
5	16.0-20.6	104-114	16.5-22.7	105-116
6	18.2-24.6	111-120	18.7-25.2	111-121
7	20.5-28.5	113-117	20.6-29.4	118-129
8	22.4-32.3	124-134	23.2-32.6	124-135
9	25.2-36.8	128-140	24.7-36.5	129-141
10	27.9-40.5	134-147	28.4-39.1	135-147
11	30.5-44.6	138-152	29.0-42.2	138-149
12	36.5-51.4	146-160	33.7-48.5	143-158
13	40.4-56.5	151-163	40.6-57.1	149-165
14	44.6-58.5	154-167	43.8-58.4	155-170
15	47.0-62.3	156-167	47.8-64.9	159-175
16	48.8-62.5	157-167	54.5-69.8	168-179
17	49.3-63.6	158-168	58.0-75.5	170-180

Da biste provjerili tablicu, morate tačno izmjeriti visinu djeteta. Trebao bi stajati tik do zida, ne klanjajući se, s čvrsto pomaknutim nogama. Samo ramena, stražnjica i pete su u kontaktu sa zidom. Glava se mora držati tako da su rub donjeg kapka i gornjeg dijela pretkutnice na istoj vodoravnoj ravnini.

Fizička aktivnost

U liječenju pretilosti kod djece i adolescenata važno mjesto zauzimaju sistematske motoričke aktivnosti. Deca bi često trebalo hodati i igrati se na otvorenom. Mladići od 4-5 godina mogu se dodijeliti sportskim odjeljenjima i snimiti u bazenu. Lekar koji će pohađati pomoći će vam da odaberete set vežbi za studente.

Odličan način uklanjanja gojaznosti kod djeteta jesu seanse masaže, međutim, kod srčanih tegoba, one su kontraindicirane.

Liječenje lijekovima

Većina lijekova koji se koriste protiv pretilosti nisu dozvoljeni za djecu.

U posebnim slučajevima moguće je koristiti:

• Orlistat (od 12 godina),
• Metformin (u dobi od 10 godina s dijabetesom tipa koji nije ovisan o insulinu).

Ako je pretilost prisutna kod adolescenata, mogu se propisati homeopatski lijekovi.

Koja je bolest opasna?

Metabolički poremećaji mogu dovesti do najnepredvidivijih posljedica. Stoga roditelji moraju znati do čega dolazi pretilost.

Može se okrenuti:

• oslabljen imunitet
• kvarovi u kardiovaskularnom sistemu,
• oštećenja osteoartikularnog aparata,
• dijabetes
• gastrointestinalne patologije,
• poremećaji seksualnog razvoja.

Uobičajene posljedice i komplikacije pretilosti u pubertalnom razdoblju su nerazvijenost genitalija, kvarovi menstrualnog ciklusa.

Stoga, kad se pojave prvi znakovi patologije, potrebno ih je riješiti, jer će se u protivnom simptomi s vremenom pogoršati.

Hirurške tehnike

Mnogi doktori kažu da je liječenje povećanjem fizičke aktivnosti ili prehrane samo privremena mjera. Najefikasnija će biti barijatrijska operacija, odnosno izvedena na trbušnim organima. Međutim, u slučaju djece i adolescenata morat će biti krajnje oprezni prilikom odabira slične metode uklanjanja suvišnih kilograma.

Indikacije za operaciju temelje se na zdravstvenim poremećajima i patologijama koje se ne mogu ispraviti drugim metodama. Najčešće se takve operacije propisuju tek na kraju puberteta, kada prirodni rast prestaje.

Uz to ćete morati proći obavezni tretman kod psihijatra. Ponekad se takve sjednice dodjeljuju pojedinačno, ali često će tinejdžer morati ići na sjednice s roditeljima. Uostalom, za njegovu dobrobit su odgovorni odrasli. Čak i nakon operacije, i dalje ćete morati promatrati dijetu, fizičku aktivnost kako se ne biste ponovno vratili prvobitnom problemu i višak kilograma kako se ne bi nagomilali na stranama ili stomaku.

Pravila zdravstvene ishrane dece

Da biste učvrstili učinak, djetetovu prehranu morate organizirati na takav način da, uzimajući sve potrebne tvari, sagorije sve kalorije, ne dopuštajući masnoći da se sakuplja.

• Smanjenje ukupnog unosa kalorija sa dvadeset na pedeset posto. To se može postići uključivanjem više povrća, umjesto uobičajenih "dobrota".
• Frakcijska prehrana je vrlo važan faktor koji je već spomenut. Uđite u naviku da jedete pet, pa čak i šest puta dnevno.
• Smanjite unos soli. Stavljanje u jelo potrebno je samo na kraju kuhanja ili već spremno, pa čak i onda malo.
• Posluživanja bi trebala biti mala. Bolje je pojesti malo salate, a nakon sat ili dva malo više supe nego „nadoknaditi“ ogromnu posudu u jednom sjedenju.

Po preporuci lekara, možete dogovoriti postne dane kada će dete piti samo vodu. Mogući su i mono-dani. U takvim slučajevima dozvoljeno je konzumirati jedan proizvod tokom dana, na primjer, jogurt ili sok. Glavno je da za to ne postoje kontraindikacije.

Izdvojeni proizvodi

• Povrće svih vrsta, osim mahunarki, koje treba umjereno apsorbirati.
• Žitarice žitarica (u nedostatku alergije na gluten).
• Nezaslađeno voće slobodno, umjereno slatko.
• Biljne masti, puter (optimalni Ghee puter).
• Meso sa niskom masnoćom.
• Riba i morski plodovi.
• Mlijeko, mliječni proizvodi.
• Hleb od punog zrna.

Zabranjeni proizvodi

• Masno meso, kao i jake juhe iz njega.
• Masna riba.
• Dimljeno meso.
• Konzervirana hrana, kiseli krastavci.
• Pavlaka, pavlaka.
• Šećer, slatka hrana, džem.
• Brašno, pečenje, pečenje.
• Kaša s zdrobom, riža.
• Krompir, kukuruz, grašak, pasulj.
• Bubrezi, jetra.

Važno je ne ograničiti pijenje s pretilošću. Uvijek bi ga trebalo biti dovoljno. Na dan trebate popiti najmanje jedan i pol litre vode. Ako dijete ne želi puno piti, možete ga podijeliti na male porcije od sto grama. Tako će ona mnogo bolje „raditi“ i dobiti više za piće.

Prevencija dečije gojaznosti

Mnogo je jednostavnije predvidjeti preventivne mjere nego kasnije rješavati problem, to je dobro poznata činjenica. Stoga je mnogo lakše nadgledati zdravlje vaše djece, vodeći računa da ne preti njihova gojaznost. Na žalost, mnogo toga ovisi o samim roditeljima, koji tvrdoglavo ne žele da priznaju svoje probleme, od kojih djeca često pate.

• Kultura porodične ishrane vrlo je važan faktor. Razvijanje pravih prehrambenih navika složen je i dugotrajan proces koji majke i očevi moraju proći za svoje sinove.
• Treba upoznati aktivan način života, redovne šetnje, izlete u šumu, planinu, rijeku, samo igre na otvorenom ili šetnje s kućnim ljubimcima.
• Svi imaju nekakav hobi, bave se sportom. Slijedeći primjer roditelja, djeca često biraju isto. Od malih nogu, viđajući mamu ili tatu na vežbačima, beba će to takođe želeti.
• Svakodnevno "bdijenje" pred televizorom ili računarom treba biti strogo ograničeno. Dijete ili tinejdžer ne smije trošiti više od dva sata dnevno radeći to.
• Treba zauvijek zaboraviti naviku ohrabrivanja ili kažnjavanja hrane. Nema „zalogaja“ za dobre ocjene, nema kolača u čast pobjede na Olimpijskim igrama.Pronađite sigurnije načine nagraditi svoju bebu.

Psihološko stanje, razvoj kognitivno-bihevioralnih navika, to je vrlo važno, ali još važnije je međusobno razumijevanje, ljubav i podrška u obitelji. Ni u kojem slučaju djetetu ili tinejdžeru ne smijete reći da je debeo ili debela. Mora znati da bez obzira na težinu, on će i dalje ostati voljen, potreban, važan, jedinstven i jedinstven. U svemu, podržite svoju bebu, pomažite mu, tada će biti puno lakše postići uspjeh u borbi protiv pretilosti.

Oblici prekomjerne težine

Ovisno o razlozima razvoja bolesti, događa se:

• Jednostavno. Povezana je s prehranom, nedostatkom kretanja i genetskom predispozicijom.
• Hypothalamic. Pojavljuje se sa tumorom mozga, zračenjem, traumom, infekcijom, oštećenim moždanim protokom krvi.
• Endokrina. Nastaju usljed bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize, testisa i jajnika.
• Medicinski. Takva je reakcija moguća na hormone (na primjer, prednizon), antidepresive.
• Monogeni. Do njega vodi mutacija gena hormona leptina, nekih receptora proteina i enzima.
• Syndromic. To je dio simptoma kromosomskih bolesti (na primjer Down).

Pogledajte video o djeci s prekomjernom težinom:

Osnovnoškolsko doba

Djeca ne podnose fizičke aktivnosti. Vrlo brzo se javlja kratkoća daha i palpitacije. Postoji povećano znojenje, oscilacije u otkucaju srca, moguća hipertenzija (visok krvni pritisak). Zbog vanjskih promjena, figure često postaju predmet ismijavanja od strane vršnjaka.

Zbog dodatnog utjecaja hormona rasta, štitne žlijezde, genitalija i nadbubrežne žlijezde, metabolički poremećaji očituju se takvim znacima:

• visok krvni pritisak
• otpornost na inzulin, rizik od dijabetesa tipa 2,
• promena u sastavu masti - visoki holesterol, lipoproteini male gustine,
• povećana koncentracija soli mokraćne kiseline, urolitijaza.

Znakovi hormonske neravnoteže u pretilosti

Porast kilograma može biti kod bolesti žlijezda koje stvaraju hormone. Takva gojaznost naziva se sekundarnom. Može se posumnjati na sljedeće simptome:

• Kongenitalna hipotireoza (nedostatak aktivnosti štitne žlijezde) - kasnije od termina, beba drži glavu, počinje se prevrtati u krevetu, zubati kasnije od roka.
• Manjak joda sa hipotireozom kod adolescenata - povećana pospanost, letargija, brzi umor tokom fizičkog i mentalnog stresa, loša performanse, neuspjeh menstrualnog ciklusa kod djevojčica.

• Višak nadbubrežnog kortizola - mast se taloži na vratu, ramenima, stomaku, licu. Ruke i noge ostaju tanke. Strije ljubičaste ili crvene boje, akne su tipične, djevojke imaju oskudne periode, gusta kosa raste na licu i tijelu.
• Intenziviranije stvaranje prolaktina od strane hipofize - povećanje veličine mliječnih žlijezda, pražnjenje tekućine iz bradavica, glavobolja, nepravilne menstruacije.
• Policistični jajnik kod djevojčica - koža i dlake brzo postaju masni, akne, pretjeran rast dlaka na udovima i licu, poremećen je menstrualni ciklus.
• Adiposogenitalna distrofija - dječaci imaju slabo razvijen penis, testisi se ne spuštaju u skrotum, mliječne žlijezde su proširene, a kod djevojčica kasni i prva menstruacija.

Stupnjevi prekomjerne težine

Da bi se utvrdila težina gojaznosti, njegova jedinica uvedena je stepenom:

• Prvo - norma je premašena za 15-24,9 posto. Spolja roditelji takvo dijete procjenjuju dobro nahranjenim i ne obraćaju pažnju na liječenje.
• Drugo - težina je veća za 25% ili više, ali ne doseže + 50% od postavljene. Odlaganje masti primjećuje se na trupu, udovima i licu. Često otkriju metaboličke poremećaje.
• Treće - tjelesna težina je upola manja. Djeca imaju promjene u sastavu krvi, seksualne funkcije i povišenom krvnom pritisku.
• Četvrto - Težina dva ili više puta veća.Dijete se može kretati sa poteškoćama, opterećenje na zglobovima, srcu, bubrezima, jetri oštro se povećava.

Od opasnog stanja

Utvrđeno je da se u prisutnosti pretilosti kod djece i adolescenata, čak i naknadnom stabilizacijom težine, povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila u odrasloj dobi. To znači rizik od moždanog udara, srčanog udara, naglog zastoja srca.

Prekomjerna težina takođe može uzrokovati trenutne bolesti:

• arterijska hipertenzija
• broj otkucaja srca,
• slabost srčanog mišića, prigušeni tonovi,
• respiratorni zastoj zbog visokog stajanja dijafragme,
• slabljenje crevnih kontrakcija, zatvor, hemoroidi,
• gušća žuč zbog viška masnoće teško je ukloniti iz žučnih puteva (diskinezija), upale žučnog peska, gušterače (holecistitis, pankreatitis), oštećenja jetre - hepatoza, ciroza.

Povećana tjelesna težina je provocirajući faktor za dijabetes tipa 2. Smanjuje se imunološka odbrana.

Razvoj dijabetesa kod djece

To uzrokuje česte prehlade, zarazne bolesti. Svaki upalni proces ima dugotrajan tok, pretvara se u hronični. Pubertet je preuranjen, ali kod mladića može biti kasno. Povećanje volumena nazofaringealnog tkiva dovodi do zastoja disanja u snu - sindroma apneje u snu.

Opterećenje mišićno-koštanog sustava je uzrok:

• ravnih stopala
• deformacije stopala (izbočenje kosti palca),
• zakrivljenost kičme,
• upala zglobova (artroza, artritis).

Artritis kod dece

Djeca trpe teškoće u socijalnim kontaktima, u adolescenciji se često mogu naći depresija i različita odstupanja u ponašanju. Da bi se spriječile takve komplikacije, potrebno je što je prije moguće identificirati višak kilograma i liječenje metaboličkih poremećaja.

Gojaznost se pojavljuje sa povećanjem djetetove potrošnje kalorija i njihove nedovoljne potrošnje. Za njegov razvoj važne su nasljednost, prehrambene navike. Sekundarni oblici posljedica su poremećaja formiranja hormona, bolesti hipotalamusa.

I ovdje je više o testovima na hormone u pretilosti.

Višak kilograma nepovoljno utječe na rad unutrašnjih organa, seksualni razvoj i funkcije živčanog sustava. Povećana težina kod djece jedan je od faktora rizika za vaskularne bolesti u odrasloj dobi. Kod teške gojaznosti javlja se hipertenzija, šećerna bolest tipa 2, teškoće u kretanju, mentalni poremećaji.

Sindrom hipotalamičkog puberteta nastaje zbog nervnih i endokrinih poremećaja. Ako ne započnete pravodobno liječenje u adolescenciji kod dječaka i djevojčica, posljedice će biti pretilost, neplodnost i drugi problemi.

Obavezno uzimati hormonske testove za pretilost, posebno ako žena ili muškarac bez problema dobivaju višak kilograma. Endokrinolog će propisati koje proći kako bi se utvrdio uzrok.

Naravno, nadbubrežne žlijezde i prekomjerna tjelesna težina neraskidivi su suputnici. Uostalom, organi proizvode hormone koji stimulišu nagomilavanje masnoća u tijelu. Koji hormoni nadbubrežne žlijezde izazivaju višak kilograma?

Od prvih dana određuju se hormoni u djece. Rast, inteligencija i rad organa u djetetu ovise o tome kako utiču na njihov nivo. Šta trebate uzeti? Što će dešifriranje reći (norma, zašto je povišena, spuštena)?

Često rađanje djece od roditelja s dijabetesom dovodi do činjenice da su bolesna sa bolešću. Razlozi mogu biti u autoimunim bolestima, gojaznosti. Vrste su podijeljene na dva - prvi i drugi. Važno je znati karakteristike kod mladih i adolescenata kako bi se na vrijeme dijagnosticirala i pružila pomoć. Postoji prevencija rađanja djece s dijabetesom.

Pogledajte video: Top 5. Stvorenja Koja Su Snimljena KAMEROM (April 2024).