Losartan - upute za upotrebu, pregledi, analozi i obrasci za oslobađanje (tablete 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg Teva, Richter, N s diureticima) lijekovi za liječenje hipertenzije i snižavanje krvnog tlaka u odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Losartan. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovih lijekova, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Losartana u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, koje su komplikacije i nuspojave primijećene, proizvođač ih možda nije naznačio u napomeni. Analozi Losartana u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje hipertenzije i snižavanja krvnog pritiska kod odraslih, djece kao i u trudnoći i dojenju.

Losartan - antihipertenzivno sredstvo. To je ne-peptidni blokator receptora za angiotenzin 2. Ima visoku selektivnost i afinitet za AT1 receptore (uz sudjelovanje kojih se ostvaruju glavni učinci angiotenzina 2). Blokirajući ove receptore, losartan sprečava i eliminira vazokonstriktivni učinak angiotenzina 2, njegov stimulativni učinak na lučenje aldosterona nadbubrežnima žlijezdama i neke druge učinke angiotenzina 2. Karakterizira ga dugoročni učinak (24 sata ili više), zbog stvaranja njegovog aktivnog metabolita.

Sastav

Losartan kalijum + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, losartan se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost je oko 33%. Metaboliše se prilikom "prvog prolaza" kroz jetru uz stvaranje karboksilnog metabolita koji ima izraženiju farmakološku aktivnost od losartana i niza neaktivnih metabolita. Vezanje losartana i aktivnog metabolita u plazmi je visoko - više od 98%. Losartan se izlučuje u urinu i izmetu (sa žuči) u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Oko 35% se izlučuje urinom, a oko 60% - izmetom.

Indikacije

arterijska hipertenzija
smanjenje rizika od pridružene kardiovaskularne morbidnosti i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore, što se očituje smanjenjem kumulativne učestalosti kardiovaskularne smrtnosti, moždanog udara i infarkta miokarda,
zaštita bubrega kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 sa proteinurijom - usporavanje napredovanja bubrežnog zatajenja, što se očituje smanjenjem učestalosti hiperkreatininemije, učestalošću terminalnih stadija hroničnog zatajenja bubrega, što zahtijeva hemodijalizu ili transplantaciju bubrega, stopu smrtnosti, kao i smanjenje proteinurije,
hronična srčana insuficijencija sa zatajenjem liječenja ACE inhibitorima.

Oblici izdanja

Obložene tablete 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg (proizvodi: Richter, Teva, H oblik, diuretičnim hidroklorotiazidom).

Upute za upotrebu i doziranje

Lijek losartan uzima se oralno, bez obzira na obrok. Tablete se progutaju bez žvakanja, isperu vodom. Mnoštvo prijema - 1 put dnevno.

Kod arterijske hipertenzije prosječna dnevna doza je 50 mg 1 puta dnevno. Da bi se postigao veći terapeutski učinak, doza se povećava na 100 mg dnevno.

Hronična srčana insuficijencija

Početna doza za pacijente sa hroničnim zatajenjem srca je 12,5 mg jednom dnevno. U pravilu se doza povećava s tjednim intervalom (tj. 12,5 mg dnevno, 25 mg dnevno i 50 mg dnevno) do prosječne doze za održavanje od 50 mg 1 puta dnevno, ovisno o pacijentovoj toleranciji na lijek.

Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata.

Smanjenje rizika od razvoja, kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) i smrtnosti kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore

Početna doza lijeka je 50 mg 1 put dnevno. U budućnosti se hidroklorotiazid može dodati u malim dozama ili se doza Losartana može povećati na 100 mg u 1 ili 2 doze, uzimajući u obzir smanjenje krvnog pritiska.

Pacijenti s istodobnim dijabetesom tipa 2 s proteinurijom

Lijek je propisan u početnoj dozi od 50 mg jednom dnevno uz daljnje povećanje doze na 100 mg dnevno (uzimajući u obzir stupanj smanjenja krvnog pritiska) u jednoj ili dvije doze.

U bolesnika sa smanjenim BCC-om (na primjer, pri uzimanju diuretika u velikim dozama), preporučena početna doza Losartana je 25 mg jednom dnevno.

Bolesnicima s hepatičkom insuficijencijom (manjom od 9 bodova na skali Child-Pugh), tokom postupka hemodijalize, kao i bolesnicima starijim od 75 godina, preporučuje se niža početna doza lijeka - 25 mg jednom dnevno.

Nema dovoljno iskustva s primjenom lijeka kod pacijenata s ozbiljnim zatajenjem jetre, stoga se lijek ne preporučuje u ovoj kategoriji bolesnika.

Lijek nema karakteristike djelovanja pri prvoj dozi ili kada se ukida, ali je neophodna kontrola krvnog tlaka kao i kod uzimanja bilo kojeg antihipertenzivnog lijeka.

Prijem antihipertenzivnih lijekova treba provoditi u isto propisano vrijeme po preporuci liječnika za povećanje terapijskog učinka. Ako preskočite uzimanje jedne doze, sljedeću dozu lijeka trebate uzeti u vrijeme koje je najbliže vremenu uobičajenog unosa lijeka ili u vrijeme kad se sjetite da ste propustili dozu pomicanjem vremena sljedeće doze. Ne uzimajte dvostruku dozu lijeka.

Nuspojava

vrtoglavica
astenija / umor,
glavobolja
nesanica
zabrinutost
poremećaj sna
pospanost
poremećaji pamćenja
periferne neuropatije,
parestezija
migrene
drhtavica
depresija
zveckanje u ušima
kršenje ukusa
promena vida
konjuktivitis
začepljen nos
kašalj
infekcije gornjih disajnih puteva (groznica, grlobolja),
sinusitis
faringitis
rinitis
mučnina, povraćanje,
proliv
dispeptičke pojave
bolovi u trbuhu
suva oralna sluznica,
anoreksija
grčevi
mijalgija
bol u leđima, grudima, nogama,
artralgija,
tahi ili bradikardija,
aritmije
angina pektoris
anemija
infarkt miokarda
nagon za mokrenjem
smanjen libido
nemoć
suva koža
nalet krvi
fotosenzibilizacija,
pojačano znojenje
alopecija
urtikarija
osip na koži
svrbež
angioedem, uključujući lice, usne, ždrijelo i / ili jezik,
groznica
gihta
vaskulitis
eozinofilija
purpura Shenlein-Genoch.

Kontraindikacije

trudnoća
dojenje
starost do 18 godina
ozbiljno zatajenje jetre (više od 9 bodova na skali Child-Pugh),
nasljedna intolerancija na galaktozu, manjak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze,
preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka losartan tijekom trudnoće je kontraindicirana. Poznato je da lijekovi koji direktno utječu na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), kada se koriste u 2. i 3. tromjesečju trudnoće, mogu uzrokovati oštećenja u razvoju ili čak smrt ploda u razvoju. Stoga prilikom dijagnosticiranja trudnoće uzimanje Losartana treba odmah prekinuti.

Nije poznato da li se izlučuje losartan sa majčinim mlijekom. Ne preporučuje se uzimanje lijeka losartan za vrijeme laktacije. Ako je uzimanje Losartana potrebno tokom dojenja, tada dojenje mora biti zaustavljeno.

Primjena kod starijih pacijenata

Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata.

Pacijentima starijim od 75 godina preporučuje se niža početna doza lijeka - 25 mg jednom dnevno.

Upotreba u djece

Kontraindiciran kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebna uputstva

Bolesnicima s kroničnim zatajenjem srca kod kojih je postignut stabilan učinak kao rezultat upotrebe ACE inhibitora, ne preporučuje se prelazak na uzimanje antagonista receptora angiotenzina 2, uključujući lijek losartan.

Pacijenti s patologijom jetre (manje od 9 bodova na Chaydd-Pugh skali, posebno s cirozom), uključujući u anamnezi je potrebno odrediti manje doze.

U bolesnika s dehidracijom (na primjer, primanje liječenja visokim dozama diuretika), simptomatska hipotenzija može se pojaviti na početku liječenja losartanom (potrebno je ispraviti dehidraciju prije losartana ili započeti liječenje s nižom dozom).

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega, i sa i bez dijabetesa, često razvijaju elektrolitne poremećaje (hiperkalemija), što bi trebalo riješiti. U prisutnosti akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega, losartan može dovesti do oslabljene funkcije bubrega sa hiperkalemijom ili bez nje.

Tokom liječenja losartanom potrebno je redovito nadzirati nivo kalija u krvi, posebno kod starijih bolesnika i s oštećenom funkcijom bubrega. Treba izbjegavati istodobnu upotrebu losartana sa diureticima koji čuvaju kalijum.

U starijih bolesnika koji koriste nesteroidne protuupalne lijekove, uz istodobnu upotrebu diuretika ili s oštećenom funkcijom bubrega, primjena losartana može dovesti do oslabljene funkcije bubrega, uključujući mogućnost akutnog zatajenja bubrega. Ti su efekti obično reverzibilni. Neophodno je periodično nadzirati bubrežnu funkciju kod pacijenata koji uzimaju losartan i nesteroidne protuupalne lijekove.

Podaci o sigurnosti i efikasnosti lijeka kod djece nisu dovoljni.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nisu proučavane sposobnosti lijeka da utječu na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja vozilima ili drugim tehničkim sredstvima. Treba biti oprezan kada se bavite potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije.

Interakcija lijekova

Lijek losartan može se primjenjivati istodobno s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Uzajamno pojačava efekat beta blokatora i simpatilitika.

Kombinovana upotreba losartana sa diureticima izaziva aditivan efekat.

Nisu primijećene farmakokinetičke interakcije losartana i hidroklorotiazida, digoksina, varfarina, cimetidina, fenobarbitala, ketokonazola i eritromicina.

Prijavljeno je da rifampicin i flukonazol smanjuju koncentraciju aktivnog metabolita u krvnoj plazmi. Klinički značaj ovih interakcija još uvijek nije poznat.

Kao i kod drugih sredstava koja inhibiraju angiotenzin ili njegov učinak, kombinovana upotreba losartana sa diureticima koji čuvaju kalijum (na primjer, spironolakton, triamteren, amilorid), preparatima od kalija i soli koje sadrže kalijum povećava rizik od hiperkalemije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), mogu smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova.

Uz kombiniranu upotrebu antagonista angiotenzina 2 i litijumskih receptora, moguće je povećanje koncentracije litijuma u plazmi. S obzirom na to, potrebno je odmjeriti prednosti i rizike istodobne primjene losartana s litijevim solima. Ako je potrebno, zajedničkom upotrebom lijekova, potrebno je redovno pratiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.

Analozi lijeka Losartan

Strukturni analozi aktivne tvari:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan mcleods,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Obrazac za puštanje

žute, filmski obložene bikonveksne duguljaste tablete, s bijelom (ili gotovo bijelom) jezgrom, blisterima od aluminija ili PVC filma, kartonskom kutijom

Aktivni sastojak

Losartan kalijum (50, 100 mg)

Pomoćne tvari

Mikrokristalna celuloza, natrijum stearil fumarat, bezvodni koloidni silicijev dioksid (Aerosil), natrij kroskarmeloza, prosolv HD 90

Sastav školjke: titan dioksid, mikrokristalna celuloza, makrogol stearat, hipromeloza

Farmakodinamika

Losartan je antihipertenzivni lijek. Budući da je nepeptidni blokator AT2 receptora, on konkurentno blokira AT1 receptore, sprečavajući angiotenzin II da se veže na njih. Lijek snižava oslobađanje vazopresina, kateholamina, aldosterona i renina, sprečava razvoj arterijske hipertenzije i hipertrofiju lijeve komore. On nema blokirajući efekat na enzim koji pretvara angiotenzin, ne utiče na sistem kinin-kalikrein i ne dozvoljava akumulaciju bradikinina.

Aktivni metabolit Losartana, nastao u procesu biološke transformacije, stvara antihipertenzivni efekat.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek (u dozama do 200 mg) dobro se apsorbira i, nakon presistemskog metabolizma, formira metabolit karboksilne kiseline koji aktivno cirkulira u krvi. Sistemska bioraspoloživost Losartana iznosi 33%. Ako se primi oralno, u roku od sat vremena dostiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi, vezujući 99% za albumin. Zapremina distribucije je 34 litre. Nakon 3-4 sata, C max dostiže aktivni metabolit lijeka. Poluvrijeme života Losartana je 2 sata, njegov aktivni metabolit je 9 sati. Maksimalni antihipertenzivni učinak nakon primjene lijeka primjećuje se nakon 2-4 tjedna od početka primjene kod pacijenata bilo koje dobi, spola i rase.

4% doze izlučuje se bubrezima nepromijenjeno, 6% - u obliku aktivnog metabolita. Nakon oralne primjene, 35% losartana odlazi mokraćom, 58% - izmetom. S jednom primjenom se ne nakuplja u tijelu.

U bolesnika u poodmaklim godinama koji pate od arterijske hipertenzije, koncentracija aktivne tvari i njenog aktivnog metabolita praktički se ne razlikuje od koncentracije u mlađih osoba s arterijskom hipertenzijom. U žena koncentracija lijeka u plazmi premašuje 2 puta veću koncentraciju kod muškaraca. Koncentracija aktivnog metabolita kod muškaraca i žena je na istoj razini.

Što je losartan?

Esencijalna arterijska hipertenzija,
Arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve klijetke (da bi se smanjio rizik od obolijevanja i spriječio smrtnost),
Hronična srčana insuficijencija (kao lijek koji je dio kombinirane terapije),
Dijabetička nefropatija povezana s proteinurijom i hiperkreatininemijom kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa II.
Kao lijek za kompleksno liječenje antihipertenzivne terapije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost / pojedinačna netolerancija na komponente lijeka,
Trudnoća i dojenje
Zatajenje jetre
Dehidracija (dehidracija)
Vatrostalna hiperkalemija,
Malapsorpcija glukoze i galaktoze, netolerancija na laktozu, manjak laktaze,
Istodobna primjena s aliskirenom (u slučaju oštećenja bubrežne funkcije ili dijabetes melitusa),
Starost do 18 godina.

Losartan treba uzimati izuzetno oprezno u sljedećim situacijama:

zatajenje srca koje se javlja u prisustvu teškog zatajenja bubrega,
po život opasne aritmije,
Ishemijska bolest srca,
Bilateralna (teška jednostrana) stenoza bubrežne arterije,
hiperkalemija
kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže,
smanjenje bcc (volumena cirkulirajuće krvi),
cerebrovaskularna patologija,
zatajenje bubrega
mitralna ili aortna stenoza,
primarni hiperaldosteronizam,
angioedem,
opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

Doziranje i primjena

Pacijentima s arterijskom hipertenzijom, Losartan se propisuje jedanput dnevno po 50 mg, lijek treba uzimati bez obzira na obrok, bez žvakanja i piti puno vode. U nedostatku očekivanog terapijskog učinka, dozvoljeno je povećati dnevnu dozu na 100 mg. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka razvija se nakon 3-6 tjedana od početka upotrebe. Osobama sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi preporučuje se uzimanje 25 mg dnevno.

Uz zatajenje bubrega i za starije osobe dnevna doza lijeka se ne popravlja. Prikazuje se pacijentima s kroničnim zatajenjem srca koji uzimaju Losartan u početnoj dozi od 12,5 mg. Da bi se postigla ciljna doza (50 mg), potrebno je postupno povećavanje doze u periodu od 2-3 tjedna.

U slučaju oslabljene funkcije jetre, potrebno je smanjiti dnevnu dozu lijeka.

Interakcija lijekova

Lijek ne reagira s varfarinom, eritromicinom, fenobarbitonom, cimetidinom, digoksinom.

Istodobnom primjenom flukonazola ili rifampicina u plazmi primjećuje se smanjenje razine aktivnog metabolita. Losartan je u stanju pojačati djelovanje diuretika, IAAF i blokatora adrenergike.

Kada se koristi zajedno sa diureticima koji čuvaju kalijum ili sa preparatima kalijuma, može se razviti hiperkalemija (potrebno je stalno laboratorijsko nadgledanje nivoa kalijuma u krvi).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (uključujući selektivne inhibitore CO2) smanjuju hipotenzivni učinak Losartana.

Nuspojave

vrtoglavica, glavobolja,
slabost
nesanica
snižavanje krvnog pritiska
simptomatska arterijska hipotenzija,
tahikardija
migrene
mijalgija
dispepsija, mučnina, bol u trbuhu,
simptomi respiratorne bolesti
hepatitis i druge disfunkcije jetre,
suva oralna sluznica,
eozinofilija, trombocitopenija, anemija,
hiperkalemija
povećana koncentracija kreatinina, uree, zaostalog azota,
alergijske kožne reakcije
angioedem,
anafilaksija,
pogoršanje gihta,
krvarenja iz nosa.

Posebna uputstva

U bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (česta posljedica dugotrajne primjene velikih doza diuretika) losartan može izazvati razvoj simptomatske arterijske hipertenzije. Stoga je prije početka liječenja ovim lijekom potrebno otkloniti postojeće prekršaje, odnosno uzimati lijek u malim dozama.

U bolesnika koji pate od ciroze jetre (blag ili umjeren oblik) nakon upotrebe hipotenzivnog sredstva, koncentracija aktivne komponente i njenog aktivnog metabolita je veća nego u zdravih ljudi. S tim u vezi u ovoj su situaciji, također u procesu terapije, potrebne niže doze.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, moguć je razvoj hiperkalemije (povećana koncentracija kalija u krvi). Zbog toga je za vrijeme tretmana potrebno redovno nadzirati nivo ovog mikroelementa.

Istodobnom primjenom lijekova koji utječu na renin-angiotenzinski sustav u bolesnika s bubrežnom stenozom (jednostranom ili dvostranom) mogu se povećati serumski kreatinin i urea. Nakon prekida lijeka stanje se obično normalizira. U ovoj situaciji je nužno i provoditi stalno laboratorijsko praćenje nivoa biokemijskih parametara glomerularne funkcije bubrega.

Podaci o utjecaju Losartana na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija nisu utvrđeni.

Šta je losartan

INN (međunarodno vlasničko ime) - Losartan. U radaru, registru lijekova, Losartan je svrstan u farmakološku podskupinu antagonista angiotenzina 2 sa hipotenzivnim učinkom. Nakon primjene, učinak traje jedan dan, pa lijek Lozartan i njegovi analozi ljekari prepoznaju kao jedno od najučinkovitijih sredstava.

Lijek se sastoji od osnovnih i pomoćnih komponenti. Aktivna supstanca lijeka koja pomaže da se osigura pozitivan učinak od primjene je kalij losartanum, sinonim za losartan kalijum. Dodatne komponente koje služe za povezivanje aktivne tvari uključuju:

laktoza monohidrat,
magnezijum stearat,
povidone
koloidni silicijum dioksid,
mikrokristalna celuloza,
kroskarmeloza natrijum.

Mehanizam delovanja

Mehanizam djelovanja temelji se na blokadi receptora angiotenzina 2. Djelatna tvar neutralizira spazmodični učinak na žile, podržava rad srčanih mišića. Nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi hormon aldosteron, smanjenje krvnog tlaka. Uz to, losartan djeluje kao diuretik, pomažući pojačanom izlučivanju tekućine iz tijela.

Soli mokraćne kiseline i natrijuma izlaze s urinom, a kalijumske soli neophodne za normalno funkcionisanje srca ostaju netaknute. Nakon što tablete uđu unutra, aktivna tvar losartan kalij se rastvara i apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost je oko 33%. Dovoljna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1.5 sati. Raspad lijeka dolazi u jetri, izlučuje se kroz crijeva.

Indikacije za upotrebu

Lijek spada u grupu lijekova koji se ne mogu koristiti bez savjeta liječnika. Specijalist će vam pomoći u odabiru učinkovite doze, razgovarati o glavnim kontraindikacijama i mogućim nuspojavama. Da biste odredili da li trebate vidjeti terapeuta, treba redovito mjeriti pritisak i usredotočiti se na vlastite osjećaje.

Ako pokazatelji tonometra prelaze 140 do 90, a osoba osjeti ubrzan rad srca, slabost, glavobolju u roku od 5-6 dana, svakako morate otići u liječničku ordinaciju i odabrati lijek za hipertenziju. Glavne indikacije za upotrebu su:

početni stadij hipertenzije,
hronična koronarna bolest srca,
dijabetes tipa 2 sa proteinurijom (radi zaštite bubrega),
hroničnog zatajenja srca.

Redovita upotreba lijeka može značajno smanjiti rizik od pridružene kardiovaskularne morbidnosti i stope smrtnosti među pacijentima. Pored toga, losartan se koristi za sprečavanje moždanog udara i infarkta miokarda kod pacijenata sa hipertrofijom lijeve komore i stabilnim visokim krvnim pritiskom. Uz pomoć ovog alata pripremaju se transplantacije i hemodijaliza bubrega. Propisi za lečenje hroničnog zatajenja srca događaju se nakon što drugi lekovi nisu delotvorni.

Uputstvo o losartanu

Doziranje i trajanje primjene terapeut izračunava na temelju uputa. Dodatne metode za određivanje taktike liječenja su ispitivanje pacijenta, ispitivanje medicinskog kartona koji pokazuje kronične bolesti. Prema napomeni, ako se losartan prvi put propisuje, morate uzeti pola doze da biste utvrdili postoji li alergija na lijek. Za svaku bolest postoji različit režim doziranja.

Arterijska hipertenzija

Prilikom propisivanja Losartana za liječenje hipertenzije prema uputama preporučuje se piti tablete bez žvakanja, napisati bez obzira na upotrebu. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti dinamiku bolesti koristeći svakodnevna mjerenja tlaka. Ovisno o težini stanja, pacijentima se propisuje uzimanje 50 mg dnevno. Prema nahođenju terapeuta, doza se može povećati na maksimalnu dnevnu vrijednost od 100 mg.

Hronična srčana insuficijencija

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija zbog zatajenja srca, tablete Losartan počinju uzimati u minimalnoj dozi od 12,5 mg / danu. Svake sedmice doza se udvostručuje. Za terapiju održavanja srčane insuficijencije ne koristite više od 50 mg dnevno. Preporučuje se redovno praćenje s monitorom krvnog pritiska kako bi se izbjeglo snažno smanjenje krvnog pritiska.

Učinkoviti analozi Losartana uključuju lijekove koji imaju iste zdravstvene učinke. Svi oni sadrže sličnu aktivnu tvar. Originalni Losartan se razlikuje samo po izgledu paketa, obliku otpuštanja, doziranju i proizvođaču. U nekim pripravcima koriste se i druge pomoćne komponente.

Zamjenici lijekova propisuju se ako se utvrde kontraindikacije. Da bi se utvrdio koji je od sličnih lijekova najprikladniji za hipertenziju, trebao bi to učiniti kvalificirani liječnik. Popis najčešće korištenih analoga uključuje:

Blocktran
Lorista
Lozap Plus,
Renicard
Lozarel
Vasotens,
Brozaar
Presartan
Lakea
Zisakar
Losartan Richter,
Karzartan
Hypothiazide,
Losacor
Lotor
Vero Losartan
Losartan Canon.

Cijena za losartan

Trošak losartana je nizak, spada u jedan od najpovoljnijih lijekova protiv hipertenzije. Cijena nje ovisi o regiji u kojoj se obavlja prodaja, broju tableta koje se nalaze u pakovanju. U Moskvi i Sankt Peterburgu lijek možete kupiti jeftino, ne samo putem ljekarni, već i putem internetskih trgovina.

Sastav i oblik oslobađanja

kalijum losartan,
magnezijum stearat,
titanijum-dioksid
polivinil alkohol,
talk u prahu.

Oblik za oslobađanje nalazi se u tabletama ravnog okruglog oblika i u kristalnom prahu. Imaju bijelu nijansu. Količina aktivnog sastojka po tableti je 25, 50, 100 ml.

Farmakološko djelovanje, farmakodinamika

Prilikom uzimanja lijeka, visoki krvni pritisak počinje postepeno opadati, zbog čega se lijek propisuje za različite oblike hipertenzije. ACE inhibitor.

Brzo se apsorbuje iz probavnog trakta. Maksimalni učinak se javlja 6-7 sati nakon uzimanja tablete. Izlučivanje - s izmetom i urinom nepromijenjeni. Bioraspoloživost aktivnog sastojka je oko 65%. Veže se za proteine plazme za 99%. Da bi se pritisak normalizovao, potrebno je podvrgnuti se tretmanu - najmanje 1-2 mjeseca.

Losartan se propisuje ne samo za hipertenziju, već i za druge bolesti.

Načini primjene, preporučena doza

Tablete Losartan se isperu s malom količinom tečnosti. Prah se rastvara u vodi sve dok se kristali potpuno ne otope. Možete je uzimati i prije jela i nakon. Doze se u svakom slučaju postavljaju pojedinačno za svakog pacijenta.

Uputa navodi preporučene doze.

Pri prvoj dozi preporučuje se uzimanje u dozi od 50 ml. Ustraje tokom čitavog tijeka liječenja, ako se stanje pacijenata ne pogorša. S nedovoljnim farmakološkim djelovanjem lijeka, doziranje se udvostručuje. Ako velika uzima druge lijekove koji snižavaju krvni tlak, doza se smanjuje na 25 mg.

Pacijentima s teškim bolestima jetre propisana je minimalna doza (25 mg). Kod hroničnog zatajenja srca - ne više od 12,5 mg. Liječenje se u takvim slučajevima provodi pod liječničkim nadzorom.

Potrebno je uzimati tablete jednom dnevno, u isto vreme. Važno je pridržavati se doze koju je propisao vaš ljekar kako biste izbjegli predoziranje i nuspojave.

Djeci nije propisan lijek. Ako postoji takva potreba, propisana je minimalna doza - 12,5 mg dnevno.

Prijem u toku trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u trudnoći, bez obzira na termin. Prijem može uzrokovati smrt ploda ili razvojnu patologiju. Nenormalnosti u razvoju ploda mogu biti: nerazvijenost kostiju, povišen pritisak, zatajenje srca.

U periodu dojenja aktivna aktivna supstanca ulazi u telo deteta zajedno sa majčinim mlekom. Rezultat je kršenje probavnog trakta, mučnina, labava stolica, nesvjestica i drugi ozbiljni poremećaji.

Moguće nuspojave

palpitacije
povraćanje
alergije
inhibicija centralnog nervnog sistema,
grkljan edem,
Promjene stolice (zatvor, proljev),
osipi na koži,
upaljen želudac
upala sluznice,
smanjenje oštrine vida,
mučnina
stanje nesvjestice
angina pektoris
suvi kašalj
leukopenija
preosjetljivost na sunce,
glavobolje
pospanost
nesanica
bronhospazam
alergijski rinitis
kršenje ukusa
poremećaj cirkulacije u mozgu,
krvarenje desni
upala jetre
smanjenje hemoglobina.

Ako se jave neželjene reakcije, lijek se prekida. Doktor odabire drugi lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutski učinak losartana tijekom uzimanja diuretika počinje se povećavati.

Zabranjeno je istodobno koristiti i druga sredstva, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje pritiska.

Lijek povećava terapeutski učinak lijekova koji sadrže kalijum, koji uzrokuje negativne reakcije.

Istodobna primjena nesteroidnih lijekova negativno djeluje na bubrege. Potreban je ultrazvučni test.

Ako pacijent uzima druge lijekove, neophodna je konsultacija ljekara.

Cijene u ljekarnama

Cijena ovisi o ambalaži - od 100 do 500 rubalja. Veliko pakiranje je dovoljno za cjelovit tijek liječenja.

Lozap,
Alkadil
Kapoten,
Lorista
Normio
Zisakar
Golten
Lortenza
Hiperijum
Blockordil
Kaptopres,
Norton
Captopril
Epistron
Renicard
Biosinteza
Blocktran.

Recenzije o lijeku

Dobar je lek za planirano lečenje hipertenzije kod starijih i mladih pacijenata. Deluje nežno i snažno. Potrebno je uzeti u obzir kumulativni učinak lijeka, s druge strane, nema otkazivanja kao i otkazivanja enalaprila. Motivacija pacijenata: da je rizik od srčanih i moždanih udara smanjen, to je vrlo impresivno za pacijente.

U praksi se nisam susreo s netolerancijom i nuspojavama.

Losartan je dobar, efikasan tretman visokog krvnog pritiska. Brzo pomaže vratiti normalu. Povoljan po cijeni. Koliko znam ne izaziva nuspojave. Lično to dobro izdržavam. Nuspojave nikada nisu bile. Pohađao sam tečaj, stvarno mi je pomogao da se riješim hipertenzije koju sam imao od mladosti.

Marina Klimenko, Nižnekamsk (pacijent)

Nikada nije imao visok krvni pritisak. Ali u poslednje vreme se počelo neprestano povećavati. Liječnik je propisao liječenje tabletama lozartan. Doziranje - za čitavu tabletu. Njegovo se stanje poboljšalo nakon nekoliko dana, mada je prije toga glava bila nepodnošljivo bolna. Pritisak se vratio u normalu nakon terapije. Odličan alat po povoljnim cijenama.

Farmakološke karakteristike

Uputa Losartana kaže da je lijek klasificiran kao specifični antagonist receptora angiotenzina II. Lijek losartan, od kojeg ima hipotenzivni učinak, smanjuje opću perifernu otpornost krvnih žila.

Učestvuje u snižavanju krvnog pritiska, smanjenju nivoa adrenalina i aldosterona u krvi, smanjenju opterećenja na srčanom mišiću, kao i u pružanju diuretičkog efekta. Losartan pomaže povećati toleranciju na vježbanje kod pacijenata s znakovima zatajenja srca, a također sprečava razvoj hipertrofije miokarda.

Medicinsko uputstvo za upotrebu

Pod kojim pritiskom se propisuje losartan? Pacijentima s arterijskom hipertenzijom, Losartan se propisuje jedanput dnevno po 50 mg, lijek treba uzimati bez obzira na obrok, bez žvakanja i piti puno vode. U nedostatku očekivanog terapijskog učinka, dozvoljeno je povećati dnevnu dozu na 100 mg. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka razvija se nakon 3-6 tjedana od početka upotrebe. Osobama sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi preporučuje se uzimanje 25 mg dnevno.

U slučaju oslabljene funkcije jetre, potrebno je smanjiti dnevnu dozu lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kako uzeti djecu?

Kontraindiciran kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan mcleods,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Prilikom odabira analoga mora se imati na umu da upute za upotrebu losartana, cijena i recenzije lijekova ove vrste ne vrijede. Zamjena lijeka dopuštena je samo nakon preporuke liječnika.

O kojim recenzijama se govori?

U osnovi, recenzije o ovom lijeku su pozitivne, što potvrđuje blagotvoran učinak uzimanja lijeka. Međutim, postoje i recenzije, uglavnom o Lozartanu Richteru, gdje se ljudi žale na česte manifestacije nuspojava. Treba reći da se nuspojave javljaju nakon nekoliko doza ovog lijeka.