Metode za dijagnosticiranje dijabetesa

Dijabetes melitus (DM) nije jedna bolest, kao što mnogi misle, već cijela grupa metaboličkih bolesti. Ujedinjuje ih jedna značajna značajka - trajno povećanje glukoze u krvi, prvenstveno povezano s kršenjem proizvodnje inzulina od strane gušterače.

Kako prepoznati dijabetes - ovo pitanje brine mnoge koji sumnjaju da nešto nije u redu sa njihovim zdravljem. Tipične manifestacije bolesti su stalna žeđ i učestalo mokrenje, iritacija i svrbež kože, slabost, uključujući mišiće, dnevnu pospanost, naglo mršavljenje zbog povećanog apetita.

Kod dijabetesa tipa 1 nastaje nedostatak inzulina. Ovaj hormon nastaje u posebnim područjima gušterače - na otočićima Langerhans. Beta ćelije ga proizvode. Ako se pojavi bolest, stanice umiru, uništavaju se, pa hormon ne ulazi u krvotok. Dijabetes tipa 1 je ili imuno-posredovan ili se pojavljuje spontano, bez ikakvog vidljivog razloga (idiopatski).

Pojava dijabetesa tipa 1 (napad) može biti akutan i opasan po život. Nedavna infekcija može ga izazvati, najčešće bolest počinje u jesen ili zimu.

U tom slučaju se pojavljuju tipični klinički simptomi bolesti koje obavezno bilježi ljekar. Suva koža, smanjenje njene elastičnosti, rumenilo na obrazima, nedostatak daha, bučno disanje. U pravilu, 15-20% na početku bolesti, kada izdahnete, osjetite miris acetona.

U vrijeme liječenja liječnik mora propisati sveobuhvatni laboratorijski pregled. Uključuje analizu kojom se utvrđuje nivo glukoze. Koncentracija iznad normalne je hiperglikemija. Brojni drugi testovi mogu potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 1. U tom je slučaju propisana doživotna inzulinska terapija.

Dijabetes tipa II (II) je jedna od najčešćih bolesti. Uporedo s bolestima kardiovaskularnog sistema spada u društveno značajne bolesti, čijoj se prevenciji danas posvećuje dosta pažnje. Kršenje proizvodnje sekrecije inzulina na pozadini smanjenja osjetljivosti na njega događa se iz više razloga. Često su to metabolički poremećaji uzrokovani nasljednim faktorima. Važno je razumjeti da je drugi najčešći uzrok bolesti gojaznost.

Kod dijabetesa drugog tipa razvija se neosjetljivost na glukozu, može biti različita u stupnju i pratiti ih različita, također u stupnju, oslabljena proizvodnja inzulina.

S razvojem šećerne bolesti tipa II često se primjećuju opći umor, apatija, povećanje količine urina, žeđ, grčevi nogu (uglavnom noću). Najčešće se bolest može "manifestirati" nakon 40 godina na pozadini popratnih bolesti (arterijska hipertenzija, gojaznost itd.).

Uzroci dijabetesa

Glavni razlozi uključuju:

1. Nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji uzrokovani gojaznošću, sjedilačkim načinom života (nedostatak vježbanja), što je u određenoj mjeri također povezano s pretilošću.

2. Bolesti gušterače.

3. Zarazne bolesti koje izazivaju virusi, poput rubeole, malih boginja, gripa.

Hronični tijek dijabetesa u pravilu je popraćen teškim komplikacijama i disfunkcijom određenih organa i sistema. Tako je kod retinopatije moguće kršenje funkcije vida, pa sve do katarakte i sljepoće. Nefropatija dovodi do oštećenja bubrega, angiopatija - obiluje ulkusima donjih ekstremiteta ("dijabetičari stopala"). Često to dovodi do nekroze tkiva, gangrene i amputacije nogu. Urogenitalni sistem, srce i krvni sudovi i zubi (parodontna bolest) „pate“ od povišene razine glukoze u krvi. Zato je važno, ako se sumnja na dijabetes, važno dijagnosticirati bolest na vrijeme, ako je potrebno liječenje, i slijede preventivne mjere.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa

Za dijagnosticiranje dijabetesa, liječnik mora propisati laboratorijske testove hormona, biohemijsko istraživanje krvi i urina. Dakle, za dijagnozu dijabetesa potrebno je donirati krv za glukozu, glikozilirani hemoglobin i fruktozamin. Za razlikovanje prvog tipa od drugog, koristi se test tolerancije na glukozu. Uključuje glukozu, inzulin, C-peptid. Uzorkovanje krvi vrši se strogo na prazan stomak (najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka), ponavlja se nakon 2 sata, kada se pacijentu daje da pije vodu sa glukozom otopljenom u njemu (75 g).

Da bi se dijagnosticirala neosjetljivost na glukozu, provodi se procjena otpornosti na inzulin, a također se izračunava HOMA-IR indeks. Izračunava se na osnovu podataka o glukozi i inzulinu. Za vrijeme bolesti preporučuje se testiranje za praćenje njegovog tijeka i prilagođavanja terapijskog tijeka.

Glukoza u krvi. Glavni pokazatelj šećera u krvi. Ako osoba nije bolesna od dijabetesa i nema preduvjeta za njegov razvoj, koncentracija gotovo ne pada ispod utvrđene norme i rijetko se povećava.

Inzulin - hormon koji reguliše glukozu u krvi, kao i metabolizam ugljikohidrata i masti. Ako se ne izlučuje dovoljno, glukoza raste. Povećanje ukazuje na mogući dijabetes melitus II. Propis krvi na ovaj hormon propisan je radi rješavanja pitanja propisivanja inzulinskih pripravaka, kao i u kompleksu studija o poremećajima metabolizma. Proinsulin - molekul koji se sastoji od inzulina, karakteriše funkcionalnost beta ćelija pankreasa.

C peptid - Ulomak proinzulina koji cirkuliše u krvi i omogućava procjenu rada stanica pankreasa.

Glikozilirani hemoglobin (glikovani, HBA1c) Je spoj hemoglobina sa glukozom. Prisutnost ovog spoja u krvi ukazuje na porast razine šećera u periodu od prethodna 2-3 mjeseca, jer životni vijek eritrocita traje 90 dana. Stoga može biti laboratorijski marker hiperglikemije mnogo prije nego što se pojave drugi klinički simptomi šećerne bolesti. Analizu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, uključujući ključni parametar u praćenju tijeka dijabetesa.

Fruktosamin. Fruktosamin takođe odražava promjenu glukoze u posljednja dva do tri mjeseca.

Liječenje i prevencija dijabetesa

Glavna stvar koju treba shvatiti je da je moguć život s dijabetesom. Ali njegov kvalitet direktno ovisi o poštivanju skupa medicinskih i preventivnih mjera koje je propisao ljekar.

Važno je kontrolirati nivo glukoze. Stoga svakako biste trebali kupiti glukometar s test trakama. Prehrana mora biti uravnotežena. Izbjegavajte višak nekih hranjivih sastojaka i manjak drugih, na primjer, pratite količinu ugljikohidratne hrane u prehrani i ne prelazite preporučenu normu.

Tjelesna aktivnost značajno utječe na održavanje kvalitete života osobe koja boluje od dijabetesa. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da vježbanje pomaže u kontroli šećera u krvi. To nije sasvim tačno. Ne trenirajte previše naporno i intenzivno. Također je važno isključiti aktivnosti u ekstremnim sportovima (skijanje, ronjenje, surfanje).

Zapamtite, samo-primjena lijekova i uporaba neprovjerenih, alternativnih metoda nisu efikasna, ali nisu opasna po život.

Uzroci bolesti

Postoje tri kita, tri stuba, tri osnovna pravila, poštujući i oslanjajući se na njih, vi ćete postati pobjednici u borbi protiv ovog podmuklog neprijatelja.

Važno je zapamtiti osnovne principe:

• prevencija i otklanjanje uzroka bolesti,
• rana dijagnoza bolesti,
• strog režim i svakodnevno praćenje zdravstvenog stanja.

Uzroci šećerne bolesti tipa 1 u odlučujućem stupnju su otkazi (poremećaji) u gušterači.

Ona je odgovorna za „proizvodnju“ inzulina, prestaje ga proizvoditi ili smanjivati ​​produktivnost. A inzulin je, kao što znate, glavni "regulator" količine šećera u krvi.

Dijabetes tipa 2 karakteriziraju polarne okolnosti i uzroci. Naime: inzulin se proizvodi dovoljno, ali ga stanice ljudskog tijela više ne opažaju.

O uzrocima zatajenja u tijelu mišljenja muževa iz znanosti se razlikuju. Ali one su jedno u jednom: „šećerna“ bolest je nezarazna bolest. Ne prenosi se s osobe na osobu.

Početni uzroci mogu uključivati:

1. Bliski odnos s bolesnima je nasljednost. Ovdje su mišljenja naučnika jednoglasna: relaps bolesti je izuzetno visok u onim porodicama u kojima već postoji gorko iskustvo u borbi protiv tog zla. Brat, sestra, majka, otac - što je bliži odnos, to je veći rizik od bolesti.
2. Prekomjerna, nezdrava punoća je gojaznost. Ovde je sve jasno. Osoba je najčešće svjesna štetnosti svog stanja i poduzet će mjere za mršavljenje.
3. Teške bolesti su izuzetno opasne: onkologija ili pankreatitis. Ubijaju beta ćelije gušterače. Takođe zaštitite pankreas od fizičkih povreda.
4. Infekcije virusne prirode povoljno su odskočna daska za razvoj dijabetesa. To mogu biti: virusni hepatitis, rubeola, pileća boginja. Nažalost, grip može postati i okidač za nastanak ove bolesti. Potrebno je odmah rezervisati: nije uspostavljen logički lanac ili uzročno-posljedična veza „gripa-dijabetes“. Međutim, ako tijek gripe pogorša gojaznost i nasljedna nasljednost, onda razgovor o pojavi bolesti može biti vrlo vjerovatno - to je gripa koja može poslužiti kao poticaj za razvoj dijabetesa.
5. I konačno, ovo je starost. Statistički podaci kažu da svakih deset godina života udvostručuje vjerovatnost bolesti. Ali eliminirajući gore navedene razloge, možete ući u spor s tim zlim figurama.

Kako prepoznati dijabetes kod kuće?

Naravno, samo kvalificirani doktor može dijagnosticirati dijabetes. No, postoji niz znakova koji bi trebali upozoriti, navesti ih da alarmiraju i poslužiti kao razlog za kontaktiranje medicinske ustanove.

Upravo je to slučaj koji je spomenut na početku članka - rana dijagnoza. Ona je ta koja može, ako ne spriječiti, tada osigurati nježniji tijek bolesti.

Kako dijagnosticirati i predvidjeti bolest pomoću jednostavnih promatranja njihovog zdravlja?

Znakovi patologije:

1. Suha ustanezamisliva žeđ. Stalna, svakodnevna potreba za vodom jedan je od glavnih simptoma „šećerne“ bolesti.
2. Ogroman apetit. Nekontrolisani "zhor", u najneoglasnijem smislu te reči. To nije znak zdravlja, već upravo suprotno. Pogotovo kada je u pitanju dijabetes. Ova ogromna apsorpcija hrane uzrokovana je gladovanjem glukoze, kada same stanice tijela više nisu u stanju da razgrade višak glukoze u krvi. U ovom slučaju primorani su da traže želudac. Ovo je vrlo opasan trend.
3. Pretjerano mokrenje (povećana diureza). Bubrezi, uklanjajući glukozu putem urina, istovremeno dehidriraju organizam. Puno pijete i odlazite u toalet? Odmah napravite test krvi za šećer.
4. Težina se gubi. Ovo je još jedan poziv za buđenje. U tom slučaju, kada istovremeno sa gladovanjem i usred zavidnog apetita, težina osobe naglo pada, nemojte odlagati ispitivanje.
5. Bolna suhoća i svrbež kože. Ako je konstantna nelagoda zbog činjenice da koža svrbi ili svrbi, pojavljuju se dugo odsutni pustularni žarišta - odmah otiđite liječniku. Ovo su alarmantni znakovi.
6. Oštećen vidja. Oštar pad vidne oštrine, pojava neobjašnjivog vela pred očima, bez ikakvih preduvjeta ili vanjskih uzroka, sve može biti razlog za zabrinutost zbog dijabetesa.

Laboratorijske metode i diferencijalna dijagnostika

Paradoks dijagnoze je u tome što nema poteškoća u prepoznavanju bolesti. Sve je jednostavno, koliko god čudno zvučalo.

Dramatičnost situacije je u tome što vrlo često ljudi idu liječniku kad bolest poprimi napredne oblike. A prije toga pacijenti su se bavili uobičajenim lijekovima „po savjetu svoje bake“, prethodno dijagnosticirajući sebi.

U pravilu takav pacijent ne stigne do doktora pod vlastitom moći, već u kolicima kola hitne pomoći, koji su već bez svijesti u stanju dijabetičke kome.

Ali danas liječnici imaju ogroman broj tehnika i savršene alate za prepoznavanje patologija u ranoj fazi njegove pojave. To vam omogućuje da odredite ne samo vrstu dijabetesa, nego i da instalirate njegov učinak na razne organe da predvidite moguće komplikacije u svrhu prevencije i liječenja.

Za provođenje studije potrebno je da pacijent uzme uzorke krvi i urina.

Istraživanje i hemijska analiza ovih uzoraka omogućava vam dijagnosticiranje "šećerne" bolesti u fazi kada se ostali simptomi bolesti još nisu očitovali.

Laboratorijska dijagnostika uključuje nekoliko vrsta. Najjednostavnija analiza koja se radi prvenstveno je utvrđivanje količine šećera u krvi. Glavni uvjet je da se uzorak (uzorak krvi) uzme na prazan stomak.

Drugi, ne manje učinkovit je test opterećenja. Njegova suština je da pacijent uzima unutra (također na prazan stomak) otopinu 75 grama bezvodne glukoze na 250 ml vode. Nakon sat ili dva provjerava se razina šećera u krvi.

Tabela za dešifriranje rezultata ispitivanja glukoze:

Za objektivniji zaključak koristi se dodatno istraživanje urina - analiza svakodnevnog sakupljanja šećera. Kod zdravog pacijenta bi trebalo da izostane šećer u mokraći.

S određenom sumnjom, liječnik može propisati analizu urina za aceton, čija otkrivanje ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza se vrši radi razlikovanja dijabetesa od drugih bolesti. Osim toga, njegova je primjena važna kada je potrebno razjasniti vrstu bolesti, njenu ozbiljnost.

Diferencijalna analiza tačnija je vrsta ispitivanja koja određuje ne samo količinu šećera u krvi, već i razinu inzulina.

Ove vrste studija uključuju:

1. Analiza naCpeptid. Omogućuje vam da utvrdite kako su ćelije gušterače u stanju "proizvesti" inzulin u količini dovoljnoj za ljudsko tijelo. Za bolest tipa 1 ovaj će pokazatelj biti izuzetno podcijenjen. Prema tipu 2 oni će biti normalni ili čak precijenjeni.
2. Test autoantitijela. Utvrđuje prisustvo antitela u tkivima pankreasa. Ako ih pronađu, tada se pacijentu dijagnosticira dijabetes tipa 1.
3. Genetska analiza. Omogućuje vam određivanje pacijentove nasljedne predispozicije za bolest.

Pored gore navedenih studija, provode se i drugi testovi kako bi se utvrdilo prisustvo rezinina, grelina, leptina, proinzulina i adiponektina u krvi.

Koja je bolest opasna?

Šećerna bolest kao takva ne predstavlja opasnost za ljudski život. Međutim, izuzetno opasna i čak tragična prijetnja obiluje komplikacijama koje nastaju tokom tijeka bolesti.

Evo samo malog dela njih:

1. Oticanje. To može biti opsežna ili žarišna (lokalna) priroda. Edem jedinstveno karakterizira bubrežnu disfunkciju. Ovdje morate shvatiti da što je teža dijabetička nefropatija, to je izraženija u natečenosti.
2. Nizak ili visok krvni pritisak. Zaključci o progresivnoj dijabetičkoj nefropatiji napravljeni su sa sistemski povišenim krvnim pritiskom koji se uklanja sa brahijalne arterije. U drugom slučaju ljekari utvrđuju dijabetičku angiopatiju - kada je fiksiran ekstremno nizak pritisak u arterijama donjih ekstremiteta. Otkriva se pomoću ultrazvučne dopplerografije.
3. Koma Njegov najopasniji oblik je ketoacidotika. Nalazi se najčešće. Do koma pacijenta dolazi kada količina toksičnih proizvoda koje tijelo izluči dosegne graničnu vrijednost. Ti toksini štetno djeluju na nervne ćelije mozga. Takođe, koma može biti hiper- i hipoglikemijska, to jest kada je pokazatelj šećera u krvi znatno veći ili niži od graničnih vrijednosti.
4. Trofični čir. Oni nisu izolirani u neovisnu bolest, koju karakterizira dugotrajno ne zarastanje kože, već su gorki suputnici dijabetesa.
5. Gangrena To je posljedica dijabetičke angiopatije, kada se istovremeno zahvaćaju velika i mala arterijska debla i postavljaju se nepovratne nekroze tkiva. Najčešće je sljedeća rečenica neizbježna - amputacija pogođenih udova.

Video dr Malysheve o simptomima i dijagnozi bolesti:

Ponovo: dijabetes nije rečenica sudbine. Ali, kao i svaku bolest, to je lakše spriječiti nego se naknadno boriti protiv nje. Pravilna prehrana, aktivan i zdrav životni stil, svakodnevno nadgledanje vašeg blagostanja - to su mali skup savjeta, pridržavajući se sebe pružit ćete vedar, pun pozitivnih životnih emocija.

Pogledajte video: OVAKO IZGLEDA DAN OSOBA OBOLJELIH OD DIJABETESA 14 11 2016 (April 2024).