Orlistat (Orlistat)

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Orlistat. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Orlistata u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, koje su komplikacije i nuspojave primijećene, proizvođač ih možda nije naznačio u napomeni. Analozi Orlistata u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje gojaznosti, gubitka tjelesne težine i gubitka težine kod odraslih, djece kao i u trudnoći i dojenju. Sastav lijeka.

Orlistat - inhibitor lipaze. Ako se uzima oralno, orlistat inhibira želudačne i gušterače lipaze. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja raspada dijetalnih masti i smanjuje se njihova apsorpcija iz probavnog trakta. Uz sistematsku upotrebu, ovaj efekat dovodi do smanjenja tjelesne težine kod pacijenata s pretilošću. Orlistat se praktično ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i stoga praktički nema resorptivni učinak.

Sastav

Orlistat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kod dobrovoljaca sa normalnom tjelesnom težinom i gojaznošću, sistemski učinak lijeka je minimalan. Nakon pojedinačne oralne primjene lijeka u dozi od 360 mg, nepromijenjeni orlistat u plazmi nije se mogao utvrditi, što znači da su njegove koncentracije ispod razine od 5 ng / ml. Nije bilo znakova kumulacije, što potvrđuje da je apsorpcija lijeka minimalna. U minimalnim količinama orlistat može prodrijeti do crvenih krvnih zrnaca. Sudeći prema podacima dobivenim u pokusu sa životinjama, metabolizam orlistata provodi se uglavnom u crijevnoj stijenci. Studije kod pojedinaca s normalnom i prekomjernom težinom pokazale su da je glavni način eliminacije eliminacija ne apsorbirajućeg lijeka s izmetom. Izmetom se izlučuje oko 97% prihvaćene doze lijeka, a 83% u obliku nepromijenjenog orlistata. Ukupna bubrežna ekskrecija svih tvari koje su strukturno povezane s orlistatom je manja od 2% uzete doze. Vreme do potpune eliminacije leka iz organizma (sa izmetom i urinom) je 3-5 dana.

Indikacije

• gojaznost (u kombinaciji s umjerenom kaloričnom dijetom).

Obrasci za izdavanje

Kapsule 120 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Upute za upotrebu i režim

Uzimajte 120 mg oralno tokom svakog glavnog obroka ili u roku od sat vremena nakon jela, obično ne više od 3 puta dnevno. Ako vam je hrana malo masti, možete preskočiti orlistat.

Nuspojava

• masni iscjedak iz rektuma,
• nadutost
• evolucija plina s određenom količinom pražnjenja
• nadimanje
• masna stolica (steatoreja),
• česti pokreti creva
• imperativni poriv za porazom,
• inkontinencija fekalija.

Kontraindikacije

• sindrom hronične malapsorpcije,
• kolestaza
• preosjetljivost na Orlistat.

Trudnoća i dojenje

Orlistat se primjenjuje s krajnjim oprezom tokom trudnoće i dojenja.

U studijama reproduktivne toksičnosti na životinjama nije uočeno teratogeno i embriotoksično dejstvo leka. U nedostatku teratogenog učinka na životinjama, ne treba očekivati ​​sličan učinak kod ljudi.

Upotreba u djece

Posebna uputstva

Mora se imati na umu da se učestalost i ozbiljnost nuspojava povećavaju s povećanjem sadržaja masti u hrani. S padom udjela masti u hrani smanjuje se vjerojatnost nuspojava. Preporučuje se da količina masti konzumirana dnevno bude ravnomjerno raspoređena po svim obrocima.

Tijekom liječenja, kako se tjelesna težina smanjuje, moguće je poboljšati tijek patoloških procesa često povezanih s pretilošću, uključujući arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, poremećaji metabolizma lipida.

Interakcija lijekova

Pokazano je da Orlistat smanjuje apsorpciju betakarotena, alfa-tokoferola iz gastrointestinalnog trakta.

Nije bilo interakcije s amitriptilinom, atorvastatinom, biguanidima, digoksinom, fibratima, fluoksetinom, losartanom, fenitoinom, oralnim kontraceptivima, fenterminom, pravastatinom, varfarinom, nifedipinom GITS (sistem alkoholne gastrointestinalne terapije) ili nibbutin između droga). Međutim, potrebno je pratiti učinak MNO-a uz istodobnu terapiju varfarinom ili drugim oralnim antikoagulansima.

Istodobnom primjenom orlistata i antiepileptičkih lijekova primijećeni su slučajevi razvoja napadaja. Nije utvrđena uzročno-posljedična veza između razvoja napada i terapije orlistatom. Međutim, pacijente treba pratiti zbog mogućih promjena u učestalosti i / ili ozbiljnosti konvulzivnog sindroma.

Analozi lijeka Orlistat

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Allie
• Xenalten
• Xenalten Light,
• Xenalten Slim,
• Xenical
• Listata
• Lista Mini,
• Orlimax
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Orsoten
• Orsotin Slim.

Analozi za terapeutski učinak (sredstva za liječenje gojaznosti):

• Aknekutan,
• Bakterijska ravnoteža
• Blokatori ugljenih hidrata
• Garcilin
• Garcinia forte
• Goldline
• Udobnost prehrane
• Dietol compositum,
• Dijetalna
• Prirodni dijeterin,
• Dr. Theiss Nova Figure,
• Idealno
• Koenzim Q10 sa ginkgom,
• Lamisplat
• Lindax,
• Kompleks magnezija,
• Meridia
• Metformin
• Mukofalk,
• Normoflorin
• Oksodolin,
• Orsoslim
• Reduxin
• Polisorb
• Sibutramin,
• Vitkost,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Fenotropil,
• Figurin
• Fitolaks,
• Phytomucil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus dijeta formula,
• Citrosept
• Shugafri.

Farmakološka grupa

Farmakodinamika

Specifični inhibitor gastrointestinalnih lipaza. On formira kovalentnu vezu s aktivnom serinskom regijom želudačnih i pankreasnih lipaza u lumenu želuca i tankog crijeva. Inaktivirani enzim gubi sposobnost razgradnje masti iz hrane u obliku triglicerida (TG). Neprskani TG se ne apsorbiraju, a rezultirajući smanjenje unosa kalorija dovodi do smanjenja tjelesne težine. Povećava koncentraciju masti u izmetu 24–48 sati nakon gutanja. Omogućuje efikasnu kontrolu tjelesne težine, smanjenje odlaganja masti.

Za ispoljavanje aktivnosti nije potrebna sistemska apsorpcija orlistata, jer preporučena terapijska doza (120 mg 3 puta dnevno) inhibira apsorpciju masti dobivenih iz hrane za približno 30%.

Farmakokinetika

Apsorpcija je mala, 8 sati nakon gutanja, nepromijenjeni orlistat u plazmi nije određen (koncentracija ispod 5 ng / ml).

Sistemska izloženost orlistata je minimalna. Nakon gutanja 360 mg radioaktivno označenog 14 C-orlistata, najveća radioaktivnost u plazmi dostignuta je nakon oko 8 sati, koncentracija nepromijenjenog orlistata bila je blizu granice detekcije (manja od 5 ng / ml). U terapijskim studijama, uključujući praćenje uzoraka plazme bolesnika, nepromijenjeni orlistat određen je sporadično u plazmi, a njegove koncentracije bile su niske (manje od 10 ng / ml), bez znakova nakupljanja, što je u skladu s minimalnom apsorpcijom lijeka.

In vitro orlistat se više od 99% veže na proteine ​​plazme, uglavnom s lipoproteinima i albuminom. Orlistat minimalno prodire do crvenih krvnih zrnaca. Metabolizira se uglavnom u zidu gastrointestinalnog trakta sa stvaranjem farmakološki neaktivnih metabolita M1 (hidrolizirani četveročlani laktonski prsten) i M3 (M1 s cijepljenim ostatkom N-formillevucina). U studiji na pretilim pacijentima koji su uzimali 14 C-orlistata, 2 metabolita, M1 i M3, činili su oko 42% ukupne radioaktivnosti u plazmi. M1 i M3 imaju otvoreni beta-laktonski prsten i pokazuju izuzetno slabo inhibitorno djelovanje protiv lipaza (u odnosu na orlistat, one su 1000 i 2500 puta slabije). S obzirom na nisku aktivnost i nisku koncentraciju metabolita u plazmi (oko 26 ng / ml i 108 ng / ml za M1 i M3, 2–4 sata nakon primene orlistata u terapijskim dozama), ovi se metaboliti smatraju farmakološki beznačajnim. Glavni metabolit M1 ima kratak T_1/2 (oko 3 sata), drugi se metabolit izlučuje sporije (T_1/2 - 13.5 sati). U pretilih bolesnika C_ss metabolit M1 (ali ne i M3) povećava se srazmjerno dozi orlistata. Nakon jedne oralne primjene 360 ​​mg 14 C-orlistata od pacijenata s normalnom tjelesnom težinom i pate od gojaznosti, oslobađanje apsorbirajućeg orlistata kroz crijeva bio je glavni put izlučivanja. Orlistat i njegovi metaboliti M1 i M3 se takođe izlučuju sa žuči. Oko 97% primenjene radioaktivno obeležene supstance bilo je izlučeno sa izmetom, uključujući 83% - nepromijenjeno.

Ukupna bubrežna ekskrecija ukupne radioaktivnosti sa 360 mg 14 C-orlistata bila je manja od 2%. Vrijeme za potpunu eliminaciju izmetom i urinom je 3-5 dana. Otkriveno je da je izlučivanje orlistata slično kod pacijenata s normalnom tjelesnom težinom i gojaznošću. Na osnovu ograničenih podataka, T_1/2 apsorbovani orlistat kreće se od 1-2 sata.

Indikacije lijeka Orlistat

lečenje gojaznosti, uključujući smanjenje i održavanje tjelesne težine, u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom,

smanjenje rizika od ponovnog dobivanja tjelesne težine nakon početnog smanjivanja.

Orlistat je indiciran za pretile bolesnike s indeksom tjelesne mase (BMI) ≥30 kg / m 2 ili ≥28 kg / m 2 u prisutnosti drugih faktora rizika (dijabetes, hipertenzija, dislipidemija). (Izračun BMI: BMI = M / P 2, gdje je M - tjelesna masa, kg, P - visina, m.)

Trudnoća i dojenje

Orlistat je kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka pouzdanih kliničkih podataka koji bi potvrdili sigurnost njegove uporabe.

Nije utvrđeno prelazi li orlistat u majčino mlijeko, pa se stoga uporaba Xenaltena tijekom dojenja ne preporučuje.

Nuspojave

Učestalost nuspojava niže određena je prema sljedećem: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: vrlo često - masni iscjedak iz rektuma, plinovi s određenom količinom pražnjenja, imperativni nagon za defekacijom, steatoreja, pojačani rad crijeva, labava stolica, nadutost, bol ili nelagoda u trbuhu.

Te nuspojave po pravilu su blage i prolazne, javljaju se u ranim fazama liječenja (u prva 3 mjeseca). Učestalost ovih nuspojava povećava se sa povećanjem sadržaja masti u prehrani. Bolesnike treba informirati o mogućnosti pojave ovih nuspojava i naučiti ih kako ih eliminirati boljom dijetom, posebno u odnosu na količinu masti koja se u njemu sadrži. Često - meka stolica, bol ili nelagoda u rektumu, fekonalna inkontinencija, natečenost, oštećenje zuba, bolesti desni.

Iz respiratornog sistema, grudnog koša i medijastinalnih organa: vrlo često infekcije gornjih disajnih puteva, često i infekcije donjih disajnih puteva.

Iz imunog sistema: retko - svrbež, urtikarija, osip, angioedem, bronhospazam, anafilaksija.

Iz nervnog sistema: vrlo često - glavobolje.

Na dijelu jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - pojačana aktivnost transaminaza i alkalne fosfataze, hepatitis.

Iz bubrega i mokraćnih putova: često infekcije mokraćnih puteva.

Ostalo: vrlo često - grip, često - dismenoreja, anksioznost, slabost.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša ili su uočene bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Interakcija

Orlistat ne utječe na farmakokinetiku etanola, digoksina (propisanog u jednoj dozi) i fenitoina (propisanog u jednoj dozi od 300 mg), niti na bioraspoloživost nifedipina (tablete s produljenim oslobađanjem). Etanol ne utječe na farmakodinamiku (izlučivanje masti izmetom) i na sistemsko izlaganje orlistata.

Istodobnom primjenom orlistata i ciklosporina smanjuje se razina njegovog potonjeg u plazmi (orlistat i ciklosporin ne smiju se uzimati istovremeno, kako bi se smanjila vjerojatnost interakcije lijekova, ciklosporin treba uzimati 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja orlistata).

Uz istodobnu upotrebu varfarina ili drugih indirektnih antikoagulansa s orlistatom, razina protrombina može opadati i vrijednost INR indikatora se može mijenjati, pa je potrebno praćenje INR-a. Orlistat smanjuje apsorpciju beta karotena u dodacima prehrani za 30% i inhibira apsorpciju vitamina E (u obliku tokoferol acetata) za približno 60%.

Povećava bioraspoloživost i hipolipidemijski učinak pravastatina povećavajući njegovu koncentraciju u plazmi za 30%.

Istodobnom primjenom s orlistatom smanjuje se apsorpcija vitamina A, D, E i K. Ako se preporučuju multivitamini, potrebno ih je uzimati najmanje 2 sata nakon uzimanja Xenaltena ® ili prije spavanja.

Gubitak kilograma može poboljšati metabolizam kod pacijenata sa šećernom bolešću, zbog čega je potrebno smanjiti dozu oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Istodobna upotreba akarboze se ne preporučuje zbog nedostatka podataka o farmakokinetičkim interakcijama. Istodobnom primjenom s orlistatom zabilježeno je smanjenje razine amiodarona u plazmi nakon jednostruke doze. Istodobna primjena orlistata i amiodarona moguća je samo po preporuci liječnika.

Orlistat može posredno smanjiti bioraspoloživost oralnih kontraceptiva, što može dovesti do razvoja neželjene trudnoće. Preporučuje se upotreba dodatnih vrsta kontracepcije u slučaju akutne dijareje.

Klinički značajne interakcije sa digoksinom, amitriptilinom, fenitoinom, fluoksetinom, sibutraminom, atorvastatinom, pravastatinom, losartanom, glibenklamidom, oralnim kontraceptivima, nifedipinom, furosemidom, kaptoprilom, atenololom i etanolom nisu zapažene.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja nisu opisani.

Pojedinačna doza od 800 mg orlistata ili njegove višestruke doze do 400 mg 3 puta dnevno tokom 15 dana, osobe normalne tjelesne težine i gojaznosti, nisu bile popraćene značajnim nuspojavama.

Ako se otkrije značajno predoziranje orlistata, pacijenta treba nadzirati 24 sata. Prema studijama na životinjama i ljudima, sistemski učinci povezani sa svojstvima orlistata koji inhibira lipazu trebaju biti brzo reverzibilni.

Posebna uputstva

Tokom perioda liječenja potrebno je slijediti uravnoteženu, niskokaloričnu prehranu koja sadrži ne više od 30% kalorija u obliku masti i obogaćena voćem i povrćem.

Prije propisivanja orlistata, treba isključiti organski uzrok pretilosti, poput hipotireoze.

Vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta povećava se s velikim sadržajem masti u hrani (više od 30% dnevne kalorijske vrijednosti). Dnevni unos masti, ugljikohidrata i proteina treba biti raspoređen između tri glavna obroka. Budući da orlistat smanjuje apsorpciju određenih vitamina topivih u masti, pacijenti moraju uzimati multivitaminske pripravke koji sadrže vitamine topive u mastima kako bi se osigurao njihov adekvatan unos. Uz to, sadržaj vitamina D i beta-karotena u pretilih bolesnika može biti niži nego u osoba koje nisu pretile. Multivitamine treba uzimati 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja orlistata, na primjer, prije spavanja. U bolesnika koji nisu primali profilaktičke vitaminske dodatke, tijekom dva ili više uzastopnih posjeta liječniku tijekom prve i druge godine liječenja orlistatom, zabilježeno je smanjenje razine vitamina u plazmi. Budući da se apsorpcija vitamina K tijekom uzimanja orlistata može smanjiti, u bolesnika koji primaju orlistat na pozadini dugotrajnog kontinuiranog unosa varfarina, treba nadzirati parametre koagulacije krvi.

Prijem orlistata u dozama većim od 120 mg 3 puta dnevno ne daje dodatni učinak.

Ako se istodobna primjena orlistata s ciklosporinom ne može izbjeći, potrebno je kontinuirano nadziranje sadržaja ciklosporina u plazmi.

U nekim bolesnicima, na pozadini orlistata, sadržaj oksalata u urinu može se povećati. Kao i kod drugih lijekova za smanjenje tjelesne težine, kod neke skupine bolesnika (na primjer, anoreksija nervoze ili bulimije) postoji vjerovatnoća da će se zlouporabiti orlistat.

Orlistatska indukcija mršavljenja može se kombinovati s poboljšanom metaboličkom kontrolom dijabetes melitusa, što će zahtijevati niže doze oralnih hipoglikemijskih sredstava (derivati ​​sulfoniluree, metformin) ili inzulina. Ako je nakon 12 tjedana terapije Xenaltenom, smanjena tjelesna težina bila manja od 5% od izvorne, potrebno je konzultirati liječnika koji će odlučiti hoće li nastaviti liječenje orlistatom.

Lečenje ne bi trebalo da traje duže od 2 godine.

Xenalten ® nije predviđen za upotrebu u pedijatrijskoj praksi.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i servisnih mehanizama za kretanje. Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i održavanja pokretnih strojeva.

Uputa za upotrebu Orlistat, doziranje

Kapsule se uzimaju oralno tokom obroka, isperu vodom. Uputa za upotrebu Orlistat preporučuje uzimanje lijeka 3 puta dnevno, tokom svakog glavnog obroka.

U slučaju da hrana ne sadrži masnoću, možete preskočiti uzimanje lijeka.

Posebna uputstva

Da bi se osigurao adekvatan unos svih hranjivih sastojaka, preporučuje se uzimanje multivitamina (uzimati najmanje 2 sata nakon uzimanja lijeka ili prije spavanja).

Pacijentu treba preporučiti dijetu s malo masti, jer vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta može se povećati ako se Orlistat uzima dok jede hranu s visokim udjelom masti (na primjer, 2000 kcal / dan, od čega više od 30% u obliku masti, što odgovara otprilike 67 g )

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Orlistata:

• Uljni iscjedak iz rektuma,
• Nadimanje
• Ispuštanje plinova s ​​određenom količinom pražnjenja,
• Napuhanost
• Steatorrhea
• Česti pokreti creva
• Imperativni nagon za defekacijom,
• Fekontinencija.

Kontraindikacije

Orlistat je kontraindiciran u sledećim slučajevima:

• Kolestaza
• Sindrom malabsorpcije,
• Mlađi od 18 godina
• Trudnoća i dojenje,
• Istodobna upotreba sa ciklosporinom,
• Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Propisujte oprezno:

• Nefrolitijaza (prisustvo kamenja kalcijum oksalata),
• Istorija hiperoksalurije.

Predoziranje

Predoziranje se, po pravilu, manifestuje nuspojavama iz gastrointestinalnog trakta. Potrebno je pratiti stanje pacijenta, simptomatsku terapiju.

Analozi Orlistata, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, zamijenite Orlistat, to se može učiniti analogom aktivne tvari - lijekovima:

Prilikom odabira analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Orlistata, cijena i recenzije ne primjenjuju na lijekove sličnog djelovanja. Važno je dobiti konsultaciju s ljekarom i ne izvršiti neovisnu promjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Orlistat 60 mg 42 kapsule - od 430 do 550 rubalja, 120 mg 42 kapsule - od 1048 do 1200 rubalja, prema 793 ljekarni.

Čuvajte van dohvata djece, zaštićene od svjetlosti i vlage, na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja je 2 godine.

Uslovi izdavanja iz ljekarni se izdaju na recept.

4 komentara za “Orlistat”

Trebao si pola godine Orlistat. Za to vrijeme izgubila je 28 kg. U početku me mučio tečni izmet, a zatim sam normalno podnosila drogu. Da bih tako učinkovito smršala, naravno pridržavala sam se dijeta. Na dan - ne više od 1200 kcal.

Ako ne jedete masnoću, onda vam ovaj lijek ne treba. On neće ukloniti vlastitu masnoću, uklonit će ono što jede.

Smršala sam, i to značajno. Prvi mjesec je oko 8kg ... zatim oko 5 ... neću leći u gramima i nisam brojao dane. Glavna stvar je da tolerišete prvi tjedan i uzimate vitamine.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku kapsula: veličina br. 1, tvrda želatina, tijelo i poklopac su plavi, sadržaj kapsula gotovo bijele ili bijele granule (7 ili 21 kom. U blisterima, u pakovanju od kartona 1, 2, 3, 4, 6 , 12 pakovanja).

1 kapsula sadrži:

• aktivna supstanca: orlistat - 120 mg,
• dodatne komponente: natrijum karboksimetil škrob (natrijev škrob glikolat), mikrokristalna celuloza, povidon, talk, natrijum lauril sulfat,
• školjka: titan dioksid (E171), želatina, obojeno plavo patentirano.

Indikacije za upotrebu

• terapija gojaznosti, uključujući osiguranje smanjenja i održavanje tjelesne težine, u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom,
• smanjuje opasnost od ponovnog dobivanja tjelesne težine nakon što dostigne početni pad.

Lijek se preporučuje pretilim pacijentima s indeksom tjelesne mase (BMI) ≥ 30 kg / m² ili pacijentima s BMI ≥ 28 kg / m² u prisustvu faktora rizika povezanih s pretilošću, poput arterijske hipertenzije, dislipidemije i dijabetes melitusa.

Izračunavanje BMI provodi se prema sljedećoj formuli: M (M - tjelesna masa u kg) / P 2 (P - visina u m).

Kontraindikacije

• kolestaza
• sindrom malabsorpcije,
• starost do 18 godina
• trudnoća i dojenje,
• istodobna upotreba s ciklosporinom,
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Relativno (koristite s oprezom):

• nefrolitijaza (prisustvo kamenja kalcijum oksalata),
• istorija hiperoksalurije.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće uzimanje Orlistata je kontraindicirano, jer ne postoje pouzdani klinički podaci koji potvrđuju sigurnost njegove primjene u trudnica.

Nije poznato izlučuje li se lijek u majčino mlijeko, pa je kontraindicirano uzimanje lijeka za vrijeme laktacije.

Interakcija lijekova

• fenitoin, amitriptilin, digoksin, sibutramin, fluoksetin, losartan, pravastatin, atorvastatin, oralni kontraceptivi, glibenklamid, furosemid, nifedipin, etanol, atenolol, kaptopril - nisu opažene klinički značajne interakcije sa orlistom
• etanol, fenitoin (u dozi od 300 mg), digoksin (koristi se u jednoj dozi) - farmakokinetika ovih tvari se ne mijenja, učinak etanola na sistemsku izloženost i farmakodinamika (izlučivanje masti s izmetom) orlistata se ne primjećuje,
• nifedipin (u obliku tableta sa produženim oslobađanjem) - bioraspoloživost lijeka se ne mijenja,
• ciklosporin - njegova razina u plazmi opada, ne smijete istodobno uzimati ove lijekove, ako je potrebno, preporučuje se kombinirana primjena ciklosporina 2 sata prije ili nakon uzimanja orlistata (potrebno je stalno praćenje razine ciklosporina u plazmi),
• akarboza - nema podataka o farmakokinetičkoj interakciji, istodobna upotreba se ne preporučuje,
• amiodaron - ovom kombinacijom primjećuje se smanjenje sadržaja amiodarona u plazmi, kombinirana doza s orlistatom moguća je samo prema uputi liječnika,
• indirektni antikoagulansi (uključujući varfarin) - moguće je smanjiti nivo protrombina i promijeniti vrijednost indikatora međunarodnog normaliziranog omjera (INR), što je rezultiralo nadzorom INR-a,
• beta-karoten - njegova apsorpcija je smanjena za 30%,
• pravastatin - povećava koncentraciju ove supstance u plazmi (za 30%) i bioraspoloživost, što dovodi do povećanog efekta snižavanja lipida,
• Vitamin E (u obliku tokoferol acetata) - njegova apsorpcija smanjuje se za oko 60%,
• oralni antidijabetički lijekovi (derivati ​​sulfoniluree / metformina), inzulin - možda će biti potrebno smanjiti dozu ovih lijekova zbog mogućeg poboljšanja metabolizma kod pacijenata sa šećernom bolešću,
• oralni kontraceptivi - moguće je smanjiti njihovu bioraspoloživost (zbog indirektnog dejstva orlistata), na pozadini akutne dijareje, preporučuje se upotreba dodatnih vrsta kontracepcije.

Analozi Orlistata su: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Recenzije od Orlistat

Pacijenti koji uzimaju lijek ostavljaju uglavnom pozitivne kritike o Orlistatu. Mnogi napominju da su nakon jednog terapijskog tretmana uspjeli znatno smršati, dok nisu postojale posebne manifestacije neželjenih reakcija lijeka. Lijek, prema pregledima, djeluje polako ali stabilno, omogućavajući vam da izgubite 10 kg težine za oko šest mjeseci. Pacijenti također preporučuju da tokom razdoblja liječenja, prilagode prehranu, podesite pravi program za borbu protiv pretilosti pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Međutim, postoje i pregledi nezadovoljnih pacijenata, koji ukazuju na nedovoljan učinak lijeka ili potpuno odsustvo pozitivnog rezultata terapije. Također postoji prilično puno pritužbi na razvoj neželjenih efekata orlistata, obično u obliku nelagode u stomaku, nadimanja, nekontrolirane labave stolice i pretjerane slabosti. Napominje se da je pojava teških nuspojava u nekim slučajevima dovela do prekida upotrebe lijeka.

Pogledajte video: Orlistat. Xenical. Alli. Weight Loss Pill. How to lose weight FAST! 2019 (Maj 2024).