Kako koristiti lijek Combogliz Prolong?

Kombinacija metformina i inhibitora DPP4 (gliptina) endokrinolozi su prepoznali kao najracionalniju za dijabetičare tipa 2. Najviše proučena supstanca iz klase gliptina je saksagliptin. Spoj saksagliptina sa metforminom fiksiranim u jednoj tableti, u prodaju je stigao 2013. godine pod imenom Combogliz Prolong.

Aktivne komponente u njegovom sastavu imaju komplementarni učinak: smanjuju otpornost na inzulin i pojačavaju sintezu inzulina. Štoviše, lijek ima dokazanu sigurnost za srce i krvne žile, praktično ne uzrokuje hipoglikemiju, ne doprinosi debljanju. Algoritmi kućne terapije dijabetesa preporučuju uzimanje Combogliz Prolong-a za pacijente sa nedostatkom inzulina. Sa glikiranim hemoglobinom iznad 9% može se propisati odmah nakon otkrivanja dijabetesa.

Mehanizam delovanja kombolizuju

Combogliz Prolong je američki lijek, prava na njega pripadaju kompanijama Bristol Myers i Astra Zeneka. Tablete imaju 3 mogućnosti doziranja, što omogućava odabir prave količine metformina i saksagliptina, ovisno o karakteristikama bolesti:

  • 1000 mg + 2,5 mg pogodno je za dijabetičare sa visokom otpornošću na inzulin, gojaznost, nisku motoričku aktivnost,
  • 1000 mg + 5 mg - univerzalna opcija za pacijente sa dijabetesom sa smanjenom sintezom inzulina i laganim viškom kilograma,
  • 500 + 5 mg koristi se na početku liječenja Combogliz Prolongom, može se koristiti u kontinuiranom stanju s niskom otpornošću na inzulin, normalnom tjelesnom težinom.

Prilikom provjere ekvivalencije Combogliz-a i njegovih komponenti, metformina i saksagliptina, ispostavilo se da nema razlike u farmakokinetikama lijekova, kombinacija dviju tvari u jednoj tableti ne pogoršava osobine nijednog od njih, učinak na dijabetes je identičan.

Istovremeno, fiksna kombinacija lijekova smatra se efikasnijom od uzimanja istih lijekova odvojeno. To je zbog povećanja pridržavanja liječenja, taj termin znači poštivanje svih propisa liječnika. Kod hroničnih bolesti, kao što je dijabetes melitus, tradicionalno je malo: pacijenti zaboravljaju uzeti drugu tabletu ili jednostavno prestanu uzimati jedan od propisanih lijekova. Studije pokazuju da što je režim lečenja jednostavniji, to ljekar može i bolje postići. Prelazak sa metformina i saksagliptina odvojeno na Combogliz Prolong omogućava vam dodatno smanjenje glikovanog hemoglobina za 0,53%.

Dugi niz godina je metformin koji preporučuje dijabetička udruženja da se prepisuje u prvom redu. To je zbog činjenice da metformin djeluje na glavni uzrok hiperglikemije kod dijabetičara tipa 2 - inzulinsku rezistenciju. Prema uputama, smanjenje glikemije kod dijabetesa dolazi zbog:

  • suzbijanje proizvodnje glukoze u organizmu (u manjoj mjeri glukoneogeneza - glikogenoliza),
  • usporavanje apsorpcije šećera u probavnom traktu,
  • povećavaju performanse inzulina u tkivima, posebno u mišićima.

Učinkovitost lijekova za snižavanje šećera obično se procjenjuje padom glikoziranog hemoglobina kad ih se uzima. Za metformin ovaj je pokazatelj prilično visok - 1-2%. Lijek je neutralan s obzirom na težinu; tijekom 10 godina primjene prosječni porast bolesnika s dijabetesom bio je 1 kg, što je puno manje nego kod terapije inzulinom i derivatima sulfoniluree.

Nažalost, liječenje metforminom nije uvijek moguće zbog njegovih nuspojava - nelagode u trbuhu, proljeva, jutarnje mučnine. Kako bi poboljšali toleranciju lijeka, počeo se puštati u obliku tableta s modificiranim (produženim) oslobađanjem. To je takav metformin koji se nalazi u Comboglize Prolong. Tableta ima posebnu strukturu: aktivna tvar se stavlja u matricu koja upija vodu. Nakon primjene, matriks se pretvara u gel, što dovodi do usporenog ujednačenog protoka metformina iz njega u krv. Učinkovitost smanjenja šećera produžava se na ovaj način do 24 sata, tako da upute za upotrebu preporučuju uzimanje tableta jednom dnevno.

Saksagliptin

Ova komponenta Comboglize Prolong odgovorna je za poboljšanje sinteze inzulina. Mehanizam djelovanja saksagliptina je inhibicija enzima DPP-4, čija je uloga razgradnju inkretena. Inkretini se stvaraju s povećanjem glikemije i potiču povećanje proizvodnje endogenog inzulina. Ako usporite učinak DPP-4, inkretini će raditi duže, sinteza inzulina će se povećati, glukoza u krvi će se smanjiti.

Prednost leka je odnos glukoze u krvi i proizvodnja inzulina. Derivati ​​sulfonilureje nemaju takav odnos. Čak i u visokim dozama saksagliptin ne može produžiti vijek trajanja incretina više od 2 puta, tako da je njegov učinak na snižavanje šećera vremenski ograničen i praktično ne uzrokuje hipoglikemiju. Nije zabilježen niti jedan opasni pad glukoze tijekom njegove uporabe. Pažljiv odnos saksagliptina prema beta ćelijama koje proizvode inzulin omogućava produljenje njihovog rada i odgađanje imenovanja inzulinske terapije, što je neizbježno kod dijabetes melitusa.

I metformin i saksakgliptin usporavaju prodor glukoze iz gastrointestinalnog trakta u žile. Prema dijabetičarima, oba lijeka smanjuju apetit i ubrzavaju sitost, zato je Combogliz Prolong najbolji izbor za pacijente s viškom kilograma, za razliku od popularnih kombinacija metformina i sulfonilureje.

Jedina mana saksagliptina je njegova cijena koja je u redoslijedu veća od jeftinih preparata sulfonilureje.

Pomoćne komponente

Pored aktivnih tvari, Combogliz Prolong tablete sadrže i dodatne komponente koje olakšavaju proizvodnju i osiguravaju produženi unos metformina. Kao dio unutrašnjosti, ili matriksa, magnezijum stearat, hipromeloza, karmeloza. Tablete imaju tri Opadrai školjke, koji se sastoje od talka, titanijum oksida, makrogola. Gornji sloj sadrži boju - željezni oksid.

Različite doze se razlikuju u boji: 2,5 + 1000 mg žuta, 5 + 500 bež, 5 + 1000 ružičasta. Za svaku tabletu primjenjuju se odgovarajuće doze s plavom bojom.

Pomoćne komponente se izlučuju zajedno s izmetom u obliku meke mase, a može imati oblik tablete. U ovoj masi nema više aktivnih tvari.

Rok trajanja Comboglize Prolong je 3 godine. Jedini zahtev proizvođača za uslove skladištenja je temperatura do 30 stepeni.

Cijena ambalaže je od 3150 do 3900 rubalja. ovisno o broju tableta u pakovanju (28 ili 56 kom.) i doziranju.

Pravila za uzimanje droge

Preporučena dnevna doza saksagliptina za većinu dijabetičara je 5 mg. Manja doza od 2,5 mg propisana je za zatajenje bubrega s GFR manjom od 50, kao i za vrijeme uzimanja nekih antifungalnih, antibakterijskih i antiretrovirusnih lijekova koji doprinose povećanju koncentracije saksagliptina u krvi.

Doziranje metformina bira se pojedinačno, ovisno o nivou inzulinske rezistencije. Prvu polovinu mjeseca pacijenti s dijabetesom piju 1 tabletu koja sadrži 5 + 500 mg.

Na početku liječenja rizik od nuspojava metformina posebno je visok. Da bi se smanjili, lijek se uzima strogo s hranom, po mogućnosti uveče. Ako se metformin dobro podnosi, nakon 2 tjedna njegova se doza povećava na 1000 mg. Saksagliptin se pije u istoj dozi. Ako postoji neugodna senzacija u gastrointestinalnom traktu, povećanje doze treba odgoditi i tijelu treba dati više vremena da se navikne na lijek. Ako je glikemija normalna, Combogliz Prolong se može uzimati u istoj dozi nekoliko godina bez gubitka učinkovitosti.

Maksimalna dozvoljena doza Comboglize je 5 + 2000 mg. Osiguravaju ga 2 tablete od 2,5 + 1000 mg, piju se istovremeno. Ako 2000 mg metformina za dijabetes nije dovoljno, može se uzimati još 1000 mg odvojeno, po mogućnosti u istom produženom obliku (Glucofage Long i analozi: Formin Long, Metformin MV itd.).

Da bi se osiguralo ujednačeno djelovanje aktivnih komponenti, lijek se pije otprilike u isto vrijeme. Da bi se očuvala dugotrajna svojstva, tablete se ne mogu drobiti.

Kako zamijeniti Combogliz Prolong

Generičari u Combogliz Prolongu su odsutni i neće se pojaviti u skoroj budućnosti, jer je patentom još uvijek obuhvaćen lijek. Analozi grupe su ginaptini linagliptin (kombinacija s metforminom proizvodi se pod zaštitnim znakom Gentadueto), vildagliptin (kombinirani lijek Galvus Met), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Njihov je učinak kod dijabetes melitusa najbliži saksagliptinu, ali tvari se razlikuju u dozi, farmakokinetikama, kontraindikacijama, pa prijelaz na novi lijek mora biti dogovoren s liječnikom.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 18. maja (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

Kako uštedjeti na kupovini Combogliz Prolong-a:

  1. "Collect" Combogliz Prolong iz Onglise i Metformina. Onglisa - lijek istog proizvođača, sadrži 2,5 ili 5 mg saksagliptina. Njegova cijena je 1800 rubalja. za 30 tableta od 5 mg. Kako bi se u potpunosti ponovio sastav Combogliz Prolonga, svaki produljeni metformin dodan u Ongliz, koštat će 250-750 rubalja mjesečno.
  2. Zatražite od svog lekara besplatan recept za saksagliptin. Lijek možda još nije dostupan u svim regijama, ali njihov broj raste svake godine. Indikacija za imenovanje saksagliptina - česta ili jaka hipoglikemija na sulfonilureji. Kako lijek nema jeftine generičke proizvode, ljekarna će vam dati ili originalne tablete Combogliz Prolong, ili metformin i Onglizu.
  3. Ako lijek naručite u internetskoj ljekarni, a sami ga preuzmete od mjesta izdavanja, možete uštedjeti oko 10% njegove cijene.

Prelazak na derivate sulfoniluree je nepoželjan, jer mogu izazvati hipoglikemiju. Ako nema druge alternative, bolje je uzimati najsigurniji glimepirid i gliklazid. Analozi lijeka Combogliz s ovim tvarima - Amaril M, Glimecomb.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Combogliz Prolong tablete propisuju se za dijabetes tipa 2, ako korekcija prehrane i fizičke aktivnosti ne smanjuje dovoljno glikemiju. S obzirom na visoku cijenu lijeka, njegov obim je nešto uži. Prema endokrinolozima, oni propisuju lijek u sljedećim slučajevima:

  1. Ako je pacijent smanjio sintezu inzulina, i uzimanje sulfonilureje je kontraindicirano.
  2. Sa visokim rizikom od hipoglikemije: stariji, dijabetičari sa pratećim bolestima i ograničenjem ishrane, pacijenti visokog stepena fizičke aktivnosti, zaposleni na poslu za koji je potrebna velika pažnja.
  3. Pacijenti sa dijabetičarima koji se ne pridržavaju uvijek preporuka liječnika mogu zaboraviti uzeti tabletu ili jesti na vrijeme.
  4. Dijabetičari s neuropatijom koji su izbrisali simptome hipoglikemije.
  5. Ako pacijent s dijabetesom svim silama teži izbjegavanju prelaska na inzulin. Vjeruje se da sulfonilurea može ubrzati uništavanje beta ćelija. Ne postoje takve informacije kada je u pitanju sacasagliptin.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija u uputama za Comboglyz Prolong prilično je opsežan, kao i bilo koji kombinirani lijek:

KontraindikacijaDodatne informacije
Preosjetljivost na komponente tableta.Najčešće je to netolerancija na metformin. Blage nuspojave u gastrointestinalnom traktu nisu kontraindikacija. Reakcije na anafilaktički saksagliptin mnogo su rjeđe.
1 vrsta dijabetesa.Upotreba saksagliptina zabranjena je zbog nepostojanja ili brze razgradnje beta ćelija kod dijabetičara.
Trudnoća, HB, dječji dijabetes bilo koje vrste.Nema studija koje bi potvrdile sigurnost lijeka.
Bolest bubrega.Obje komponente Combogliz-a izlučuju se bubrezima, uslijed zatajenja bubrega, tvari se nakupljaju u krvi, pa dolazi do predoziranja.
Visok rizik od zatajenja bubrega.Uzrok može biti šok, infarkt miokarda, dehidracija, teške infekcije popraćene groznicom.
Stanja koja zahtevaju insulinsku terapiju.Akutne komplikacije dijabetesa, hirurške intervencije, teške povrede.
Hipoksija.Povećava rizik od laktacidoze. Posmatra se kod respiratornog i srčanog zastoja, anemije.
Zloupotreba alkohola, pojedinačna i hronična.Usporava brzinu pretvorbe laktata u glukozu u jetri, potiče laktičnu acidozu.

Oslobađanje oblika i sastava

Ovaj lek je dostupan samo u obliku tableta. Izgledom tablete su slične običnim kapsulama. Svaka od njih prekrivena je posebnom zaštitnom školjkom. Boja će ovisiti o doziranju. Žute tablete sadrže 1000 mg metformina i 2,5 mg saksagliptina. Ružičaste tablete sadrže istu količinu metformina, ali već 5 mg saksagliptina. Smeđa boja kapsula znači da sadrže 500 mg metformina i 5 mg saksagliptina.

Ovaj lek je dostupan samo u obliku tableta. Izgledom tablete su slične običnim kapsulama. Svaka od njih prekrivena je posebnom zaštitnom školjkom.

Tablete su upakovane u posebne zaštitne plikove. U svakoj od njih 7 jedinica. Kartonski paket može sadržavati od 4 do 8 takvih blistera. Uz to, svako pakovanje treba sadržavati detaljna uputstva za upotrebu.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima kombinirano djelovanje. Svi aktivni spojevi se oslobađaju u svojim osnovnim modifikacijama.

Sastav lijeka sadrži 2 aktivne komponente koje nadopunjuju međusobno djelovanje.

Metformin je odličan biguanid. Sposoban je da u potpunosti suzbije procese glukoneogeneze. Ovo usporava oksidaciju masti i značajno povećava osjetljivost inzulinskih receptora. Stanice počinju aktivno iskorištavati glukozu. Aktivna supstanca ne utječe na koncentraciju inzulina u krvi i ne izaziva hipoglikemijske uvjete.

Zbog uticaja metformina, stimulira se sinteza glikogena. Prijenos i koncentracija glukoze u ćelijama povećava se. Istovremeno, smanjuje se stopa apsorpcije ukupnog šećera u probavnom traktu, uslijed čega osoba brzo gubi na težini. Osnovna svojstva krvi značajno su poboljšana.

Saksagliptin potiče proizvodnju hormona inkreta. U ovom se slučaju povećava oslobađanje inzulina iz beta ćelija gušterače, a proizvodnja glukagona naglo smanjuje. Razina glukoze smanjuje se i tijekom obroka i na prazan stomak. Zbog djelovanja spoja, osjećaj punoće ne nestaje dugo, što doprinosi gubljenju kilograma pacijenata s dijabetesom.

Farmakokinetika

Saksagliptin se najčešće potpuno pretvara u specifični aktivni metabolit.Metformin se izlučuje potpuno nepromijenjen iz tijela. Lijek se izlazi nakon bubrežne filtracije.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i odvijati se u kombinaciji s prehranom i malim fizičkim naporima.

Najveća koncentracija aktivnih tvari u krvotoku uočena je 7 sati nakon uzimanja tablete.

S pažnjom

Izuzetno oprezno, lijek treba uzimati osobama oboljelim od kardiovaskularnih bolesti. Ovo hipoglikemijsko sredstvo doprinosi promjeni bubrežnog klirensa. Dakle, ljudima koji imaju bolesnu promjenu jetre i bubrega kada se pojave prve nuspojave moraju prilagoditi doziranje lijeka na minimum.

Kako uzimati Combogliz Prolong

Doziranje za svakog pacijenta bira se u strogo individualnom redoslijedu. Sve ovisi o težini pacijenta i općem zdravstvenom stanju.

Ljekari preporučuju uzimanje ovih tableta jednom dnevno.

Preporučljivo je da se to radi u isto doba dana. Kapsule se ne grizu, moraju se progutati cijele i oprati čistom vodom.

Na početku liječenja propisana je minimalna doza. Ako je potrebno, povećava se postepeno da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava. Maksimalna doza se može podijeliti u pojedinačne i ponavljane doze.

Sa dijabetesom

Za liječenje dijabetesa propisana je jedna tableta dnevno. Ovo značajno utječe na koncentraciju glukoze u krvi, uklanja znakove nedostatka inzulina u tijelu. Kad se prvi lijekovi intoksikacije pojave s lijekom, morate prilagoditi njegovu dozu ili potpuno prekinuti uporabu.

Kapsule se ne grizu, moraju se progutati cijele i oprati čistom vodom.

Nuspojave

Alat ima mnogo kontraindikacija za upotrebu. Ako ne poštujete sva pravila za upotrebu lijeka, mogu se pojaviti takve neželjene reakcije:

  • jake glavobolje
  • stanje migrene
  • crtanje bolova u stomaku
  • zaraznih procesa koji se javljaju u organima genitourinarnog sistema,
  • proliv, mučnina i povraćanje,
  • sinusitis
  • oticanje donjih ekstremiteta i lica,
  • hipoglikemija,
  • alergijske reakcije u obliku urtikarije,
  • gastroenteritis i pankreatitis,
  • nadutost
  • kršenje percepcije ukusa hrane.

Crtanje bolova u trbuhu, proliv, mučnina i povraćanje mogu biti simptomi nuspojava lijeka.

Svi ovi simptomi mogu se ukloniti uz pomoć simptomatske terapije. Oni također nestaju nakon potpunog povlačenja lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom podnošenja deteta, upotreba leka se ne preporučuje. To je zbog činjenice da nema dovoljno kliničkih studija koje dokazuju da lijek ne pokazuje embriogena i teratogena svojstva. Može utjecati na stvaranje fetusa. Stoga je tokom trudnoće, u hitnim slučajevima, pacijenta bolje prebaciti na čisti inzulin.

Nema dokaza da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Zato je, ako je potrebno, takva terapija bolje zaustaviti laktaciju.

Upotreba u starosti

Lijek treba propisati s velikom pažnjom starijim pacijentima. Najveći su rizik razvoja komplikacija, pa kad se pojave prvi simptomi intoksikacije, morate potražiti liječnika kako bi mu prilagodili dozu ili potpuno prekinuli lijek.

Neki ljekari propisuju tablete bezumno kako bi stvorili placebo efekt za smirivanje nervnog sistema starijih pacijenata.

Predoziranje

Predoziranje je rijetko. Ali ako slučajno uzmete veliku dozu lijeka, mogu se pojaviti simptomi laktacidoze:

  • respiratorni zastoj
  • mišićni grčevi
  • pospanost i razdražljivost,
  • grčevi i bolovi u trbuhu
  • miris acetona iz usta.

S razvojem komplikacija pacijent je hospitaliziran i dijaliza je obavezna. Možda razvoj hipoglikemije. Sa svojim blagim stepenom, slatka hrana pomaže. U teškom obliku osobu je potrebno dovesti u svijest i dati mu injekciju glukagona ili otopinu dekstroza hidroklorida.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajednička upotreba s nekim izoenzimima značajno povećava koncentraciju laktata u krvnoj plazmi.

Lijek može pojačati djelovanje aktivnih tvari:

  • magnezijum i aluminijum hidroksid,
  • Rifampicin,
  • nikotinska kiselina
  • hormoni štitnjače i estrogeni,
  • diuretici
  • blokatori kalcijum jona,
  • Izoniazid.

Učinkovitost sljedećih tvari snažno je smanjena:

  • etanol
  • Furosemid
  • Ketokonazol,
  • Famotidin
  • Glibenklamid,
  • Eritromicin,
  • Verapamil
  • Flukonazol

Specijalist mora znati sve lijekove koje pacijent uzima kako bi ispravno prilagodio terapiju lijekovima.

Specijalist mora znati sve lijekove koje pacijent uzima kako bi ispravno prilagodio terapiju lijekovima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nepoželjno je uzimanje alkoholnih pića osobama obolelim od dijabetesa. Ako je etanol prisutan u bilo kojem korištenom lijeku, svakako obavijestite o tome svog liječnika i dobijte preporuke za daljnje liječenje.

Uobičajeni analozi su:

  • Janumet
  • Galvus Met,
  • Combogliz
  • Glibomet,
  • Bagomet.

Cijena za Combogliz Prolong

Trošak se kreće od 3 hiljade rubalja. Konačna cijena ovisi samo o ljekarni marži i broju tableta u pakovanju.

Uobičajeni analog Combogliz Prolong-a može biti Yanumet, tablete za lečenje bolesnika sa šećernom bolešću.

Recenzije pacijenata o Comboglize prolong

Alisa, 38 godina, Sankt Peterburg: „Nedavno su dijagnosticirali dijabetes melitus. Liječnik je propisao tablete, ali nisu pomogle, stanje se samo pogoršalo. Zamijenio ga Combogliz Prolong. Učinak je postao opipljiv. Lijek pomaže u održavanju razine šećera u prihvatljivim granicama. Nisam osetio nikakve nuspojave. Tek na samom početku upotrebe pojavila se lagana vrtoglavica i mučnina. Dosta brzo prošao. Lijek je skup. "

Valery, 52, Kazan, „Propisali su lijekove za dijabetes. Zadovoljan akcijom. Glukoza u krvi se brzo odbila. Ali nisam ga mogla dugo uzimati, jer je cijena lijekova previsoka. Mnogo nuspojava. Postojala je stalna pospanost, razdražljivost. Glava me neprestano bolila, bila je jaka dijareja. Doktor je rekao da je to lijek izbora, i savjetovao me da ga zamijenim drugim lijekom. "

Jurij, 48 godina, Saratov: „Lijek je došao. Zadovoljan akcijom. Dobro je smršala, ali nije mogla održati težinu. Lijekovi su pomogli kod ovog problema. Poboljšalo se i stanje srčane aktivnosti. Od neželjenih reakcija ostala je samo proliv i lagana vrtoglavica. Ali sve je prošlo bez nepotrebne medicinske intervencije. "

Recenzije ljekara

Aleksandar, endokrinolog, Moskva: „Ljudima se često propisuju lekovi za kompleksno lečenje dijabetesa druge vrste. Recenzije su različite. Cijena tableta je visoka. To je jedan od najvećih nedostataka. U većine bolesnika javljaju se neželjene nuspojave, koje neke odlaze samostalno, dok druge zahtijevaju prilagođavanje doze ili potpunu prekid lijeka. Stoga sam skeptičan prema Combogliz Prolongu. Ali lijek vrijedi svoju cijenu. "

Yaroslav, endokrinolog iz Sankt Peterburga: „Koristim lek već duže vreme da bih održao normalnu razinu šećera kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Ima puno nezadovoljnih pacijenata. Prije svega, ljudi imaju prilično veliki broj nuspojava, što je već nedostatak. Kod nekih bolesnika simptomi intoksikacije su toliko izraženi da je potrebna ili detoksikacijska terapija, ili dijaliza.

Ali postoje i oni pacijenti kojima lijek dobro pomaže. Njihova razina šećera i težina se dugo održavaju na normalnoj razini. Stoga lijekovima uvijek predstavljam pacijente kao lijek izbora. "

Farmakološka svojstva

Combogliz Prolong je lijek za snižavanje šećera klase biguanida, koji sadrži komponente poput metformina i saksagliptin monohidrata, koji imaju efikasan učinak na snižavanje razine glukoze u krvi. Lijek se koristi za liječenje šećerne bolesti drugog stepena kod djece starijih od deset godina, kao i odraslih pacijenata čija dob ne prelazi 60 godina. Lijek se ne preporučuje ženama koje rađaju dijete, kao i dojiljama kako bi se izbjegao rizik od razvoja patologija kod djeteta.

Lijek se koristi kao monoterapija ili u složenom liječenju. Oblik liječenja, doziranje, kao i trajanje tečaja određuje polaznik liječnika nakon provođenja pregleda, prikupljanja testova, uspostavljanja tačne kliničke slike bolesti, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i starost pacijenta.

Farmakološki efekti saksagliptina

Komponenta pomaže u snižavanju seruma u krvi pacijenta. Može blokirati aktivnost inhibitora dipeptidil peptidaze-4 i produljiti aktivnost peptida-1 sličnog glukagonu i gastroinhibicijskog polipeptida. Uz to, supstanca povećava broj peptida-1 sličnog glukagonu i gastroinhibicijskog polipeptida u tijelu. Nakon izloženosti komponenti koncentracija glukoze u krvi značajno se smanjuje. Uzimanje lijeka može smanjiti rizik od razvoja inzulinske krize.

Farmakološki efekti metformina

Metformin, koji je dio lijeka, je antidijabetičko sredstvo. Učinkovito se bori protiv visokih nivoa glukoze u krvi pacijenta, ne utičući na gastrointestinalni trakt. Supstanca je sposobna inhibirati sintezu glukoze iz komponenata bez ugljikohidrata u jetri. Komponenta smanjuje količinu glukoze u krvi nakon posta ili jela. Zbog djelovanja komponente, glukoza počinje bolje apsorbirati u tijelu i dolazi do poboljšanog metabolizma u tijelu. Uzimanje lijeka ne uzrokuje kod pacijenata koji pate od nedostatka hormona inzulina u tijelu, pad glukoze u serumu ispod propisanog nivoa, što može uzrokovati energetsko gladovanje u tijelu.

Prednosti tretmana Combogliz Prolong-om:

  • efikasan uticaj na nivo glukoze u serumu u krvi,
  • efikasnost u lečenju šećerne bolesti drugog stepena,
  • dovođenje normalne komponente krvi,
  • sigurnost lijekova za pacijente,
  • minimalni broj nuspojava
  • nedostatak hormona u sastavu lijeka,
  • smanjenje rizika od nastanka kardiovaskularnih bolesti tokom uzimanja lijeka,
  • mogućnost terapije u gotovo bilo kojoj dobi.

    Sastav i oblik oslobađanja

    Lijek se prodaje u obliku tableta u obliku kapsula. Kapsule imaju tanku školjku, unutar koje se sastoje lijekovi u obliku praha. Lijek se prodaje u staničnim blisterima za 7 tableta, u jednom pakovanju sadrži 4 do 8 blistera. Sastav lijeka Combogliz Prolong uključuje sljedeće komponente:

  • metformin
  • saksagliptin monohidrat.

    Ovisno o količini metformina i saksagliptina, tablete imaju različitu boju:

  • 1000 mg i 2.5 mg žuto
  • 1000 mg i 5 mg su ružičaste boje
  • Boja kave od 500 mg i 5 mg.

    Nuspojave

    Upotreba lijekova može dovesti do razvoja brojnih nuspojava iz različitih sistema ljudskog tijela:

  • probavni sistem: mučnina, povraćanje, labava stolica, napuhanost, bol u trbuhu, neispravnost jetre, upalne bolesti jetre,
  • metabolizam: koma mliječne kiseline,
  • hematopoetski sistem: problemi s apsorpcijom kobalamina.

    Metode i značajke primjene

    Lijek se prodaje u obliku tableta koje se moraju uzimati oralno s malom količinom vode za vrijeme ili nakon jela. Potrebnu dozu i trajanje terapije određuje lekar, nakon pregleda, uzimanja testova i uspostavljanja anamneze, ili je potrebno poštovati preporuke navedene u uputama za upotrebu. Preporučena dnevna doza je 500 mg 1 do 3 puta dnevno. Ovisno o težini bolesti, doziranje se može povećati na 850 mg 1 ili 2 puta dnevno. Ova doza je pogodna za odrasle pacijente. Preporučena dnevna doza za djecu stariju od deset godina je od 500 do 850 mg jednom dnevno. Nakon dvije sedmice uzimanja lijeka Combogliz Prolong, preporučuje se kontaktirati medicinsku ustanovu za mjerenje nivoa glukoze u serumu u krvi. Nakon pregleda pokazatelja, liječnik odluči nastaviti terapiju, promijeniti dozu ili otkazati lijek. Ne možete uzimati lijek za vrijeme pogoršanja zaraznih, hroničnih, virusnih, upalnih bolesti, s ozljedama, nakon podvrgavanja složenih hirurških zahvata, sa dehidracijom. Uz oprez, lijek treba propisati starijim osobama, pacijentima koji se bave teškim fizičkim radom, s bolestima bubrega i jetre. Ako se tijekom terapije lijekovima pojave takve nuspojave kao što su nehotične kontrakcije mišića, bol u trbuhu, opća slabost, potrebno je konzultirati svog liječnika jer to mogu biti simptomi kome mliječne kiseline. Ne uzimajte alkoholna pića tokom perioda terapije lijekovima, jer to može dovesti do laktacidoze. Ne možete uzeti lijek Comboglize za teške bolesti bubrega. Zabranjeno je uzimati lijekove za teške bolesti jetre. Uz to, lijekove ne smiju uzimati stariji pacijenti stariji od 60 godina, jer to može uzrokovati porast sadržaja mliječne kiseline u krvi. Zabranjeno je davati lijekove djeci mlađoj od 10 godina.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Lijek Combogliz Prolong ne treba uzimati istovremeno sa brojem lijekova:

  • značajno smanjuju razinu glukoze u krvi: sintetički antidijabetički lijekovi, hipoglikemijski lijek Glucobai, protein hormona gušterače, analgetici i antipiretičari iz skupine derivata salicilne kiseline, inhibitori monoamin oksidaze, terramicin, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, CloFloFenzyme, CloFloN, Cllo
  • snižavaju hipoglikemijska svojstva lijeka: glukokortikosteroidi, oralni kontraceptivi, sintetički androgen Danazole, glavni hormon nadbubrežne medule, adrenalin, peptidni hormon glukagon, trijodtironin i tetraiodotironinski hormoni, antioksidanti, derivati ​​diazina, derivati ​​vitamina D
  • poremetiti bubrege i povećati sadržaj mliječne kiseline u serumu u krvi: radioprozirne tvari koje sadrže jod,
  • povećati glukozu u plazmi: beta-adrenostimulansi,
  • uzrokuju laktacidemiju: cimetidin, diuretici, čiji se glavni efekt javlja u petlji Henle, etilni alkohol,
  • povećati bioraspoloživost lijeka: amilorid hidroklorid, Lanoxin, opijum alkaloid, Novokainamid, Apokhinen, alkaloid stabla cinkone, Ranigast, Triamteren, Trimopan, Vancomycin.

    Uslovi skladištenja

    Lijek Combogliz Prolong preporučuje se čuvati na mjestu izoliranom od dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.Upute sadrže sve preporuke za skladištenje, kao i informacije o trajanju lijeka u zatvorenom i otvorenom obliku. Nakon isteka roka upotrebe, lijek se ne može koristiti, a lijek treba zbrinuti u skladu sa sanitarnim standardima.

    Ljekarnička dozvola LO-77-02-010329 od 18. lipnja 2019. godine

    Upute za upotrebu lijeka

    Odmah treba podsjetiti da se lijek prodaje samo na recept. Specijalist koji je propisao ovaj lijek trebao bi ga odabrati na osnovu kriterija kao što su nivo glukoze, prisustvo pratećih bolesti i opće zdravstveno stanje pacijenta.

    Kada pacijent nabavi ovaj alat, mora se proučiti upute za upotrebu. Ako imate određena pitanja, pacijent svakako mora provjeriti sa svojim liječnikom.

    Lijek Combogliz Prolong preporučuje se uzimati oralno u večernjim satima. Pacijent bi trebao progutati cijelu tabletu i piti je vodom.

    Na početku liječenja doza lijeka je 500 mg + 2,5 mg dnevno, s vremenom se može povećati na 1000 mg + 5 mg (2 tablete). Budući da metformin može negativno djelovati na probavni sustav, njegovo doziranje treba postepeno povećavati. Takvih promjena u tijelu ne treba se bojati: kao rezultat prilagodbe tvari tvar obnavlja rad gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, pacijent se žali na mučninu, povraćanje, proliv, okus metala u ustima, nedostatak apetita i nadimanje.

    Prilikom prelaska na terapiju Combogliz Prolong-om s drugim lijekovima za snižavanje šećera, morate biti posebno oprezni. Takva odluka uvijek treba biti usaglašena s liječnikom koji radi. To je zbog činjenice da proizvođač nije proveo posebna ispitivanja u pogledu djelotvornosti i neškodljivosti Combogliz Prolonga nakon upotrebe drugih hipoglikemijskih sredstava.

    Međutim, uz istodobnu upotrebu lijeka i inhibitora CYP3A4 / 5 izoenzima, potrebno je uzimati najmanju dozu saksagliptina - 2,5 mg. Takve materije uključuju:

    1. Indinavir.
    2. Ketokonazol
    3. Nefazodon.
    4. Itrakonazol.
    5. Atazanavir i drugi.

    Stariji dijabetičari bi trebali koristiti lijek s oprezom, jer su ispitivanja pokazala da može dovesti do oslabljene funkcije bubrega.

    Lijek se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi +30 stepeni Celzijusa. Odrasli moraju osigurati da mala djeca ne dođu do ambalaže kako bi se izbjegle negativne posljedice.

    Rok trajanja je 3 godine, pri čemu je upotreba lijeka strogo zabranjena.

    Potencijalna šteta i predoziranje

    U nekim slučajevima, zbog nepravilne upotrebe lijeka, moguća je pojava nepoželjnih negativnih reakcija. U ovoj tabeli predstavljene su najčešće nuspojave povezane s primjenom Combogliz Prolong-a.

    Negativne reakcije s monoterapijom i dodatnim liječenjem
    SaksagliptinMigrena, sinusitis, infekcije genitourinarnog sistema, bolovi u trbuhu i povraćanje, razvoj trombocitopenije, proliv, hipoglikemija, nazofaringitis, urtikarija, gastroenteritis, oticanje lica, akutni pankreatitis.
    MetforminReakcije povezane s prilagođavanjem tijela na tvar - proljev, mučnina, povraćanje, pojačano stvaranje plinova, promjena ukusa.

    Pored toga, tokom laboratorijskih ispitivanja ustanovljeno je da tokom dužeg perioda uzimanja saksagliptina dolazi do smanjenja broja limfocita, kao i vitamina B12.

    Slučajeva predoziranja bilo je vrlo malo, međutim, uz produženu upotrebu lijeka, moguće je. Saksagliptin ne dovodi do intoksikacije tijela, ali u slučaju predoziranja može se eliminirati postupkom hemodijalize. Takođe se propisuje simptomatska terapija.

    Mnogo je više zabilježenih slučajeva predoziranja metforminom. Glavni simptomi su hipoglikemija i laktacidoza, što je često praćeno bubrežnim zatajenjem. Glavni simptomi laktacidoze su:

    1. Umor
    2. Zatajenje disanja.
    3. Bol u trbuhu.
    4. Hipotenzija ili hipotermija.
    5. Myalgia.
    6. Otporna bradiaritmija.

    U najgorem slučaju dolazi do zbrke, koja može dovesti do razvoja kome. Glavni znakovi hipoglikemije su umor, vrtoglavica, nesvjestica, pospanost, razdražljivost, nesvjestica. Metformin 850 se takođe izlučuje hemodijalizom, mora se imati na umu da očistka doseže i do 170 ml u minuti.

    Da bi se izbjeglo predoziranje i nuspojave, pacijent treba slijediti sve preporuke liječnika i ne pribjegavati samo-lijeku.

    To su dva glavna načela koja će zaštititi od neželjenih posljedica.

    Troškovi i pregledi ljekara, pacijenata

    Gdje kupiti Combogliz Prolong? Pa, lijek se može kupiti u običnoj ljekarni ili izvršiti narudžbu na službenom web mjestu ruskog prodavača.

    Lijek koji odabere pacijent mora zadovoljiti dva parametra - terapeutski učinak i njegovu cijenu.

    Cijena lijeka ovisi o njegovom obliku ispuštanja, dakle, varira u takvim granicama:

    • 1000 mg + 5 mg (28 tableta po pakovanju): od 2730 do 3250 ruskih rubalja,
    • 1000 mg + 2,5 mg (56 tableta po pakovanju): od 2600 do 3130 ruskih rubalja.

    Kao što vidite, trošak je prilično visok, jer je Combogliz Prolong uvozni lijek. To je njegov glavni nedostatak, jer pacijenti s niskim i srednjim primanjima ne mogu priuštiti tako skup lijek.

    Treba napomenuti da nema toliko komentara o upotrebi lijeka od strane pacijenata. Na internetu na Internetu možete pronaći recenzije ljekara, od kojih mnogi ovaj alat nazivaju jedinstvenim. Prema njihovim riječima, lijek ne samo da normalizira razinu glukoze kod dijabetičara, nego pomaže i u kontroli njihove težine, zahvaljujući metforminu koji se sadrži u njemu.

    Međutim, samo oni pacijenti koji se pridržavaju principa dijetalne terapije za dijabetes melitus i redovno se bave fizikalnom terapijom, sposobni su smanjiti tjelesnu težinu. Kako kažu, magična pilula od svih bolesti ne postoji.

    Dakle, većina pacijenata napominje da je terapeutski učinak lijeka prilično efikasan: nakon njegove upotrebe održava se normalna koncentracija šećera u krvi. Ali njegova razina može „skočiti“ ako dijabetičar ne slijedi dijetu, sebi dozvoljava slatkiše i drugu zabranjenu hranu, kao i tijekom teških emocionalnih previranja.

    Općenito, može se primijetiti da je Combogliz Prolong prilično pouzdan i efikasan lijek. Međutim, prvo je potrebno konzultirati liječnika o njegovoj upotrebi.

    Slični lijekovi

    Ponekad pacijent koji uzima ovaj lijek ima neželjene reakcije. Ovo može biti posljedica netolerancije na njegove komponente, raznih kontraindikacija i slično.

    U takvim slučajevima liječnik počinje prilagođavati režim liječenja i odabrati drugi lijek koji je po svom terapijskom učinku sličan. Među najpopularnijim analozima lijeka Combogliz Prolong, odaberite:

    1. Yanumet - lijek koji uključuje metfomin i saksagliptin. Glavna razlika je da se Janumet može uzimati sa inzulinskom terapijom, kao i sa agonistima gama receptora. Pregledi dijabetičara koji pate od inzulinsko neovisne vrste bolesti poželjno su pozitivni. Prosječna cijena lijeka Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 tableta) iznosi 2830 rubalja.
    2. Galvus Met je lijek čija je glavna komponenta vildagliptin i metfomin. Iako se njegov sastav mnogo razlikuje od Combogliz Prolong-a, ima isti hipoglikemijski efekat. Može se kombinovati sa inzulinom, derivatima sulfoniluree, kao i metforminom. Prosječna cijena 1 pakiranja koja sadrži 30 tableta (50 mg + 1000 mg) je 1.540 rubalja.
    3. Xr comboglyce je još jedan učinkovit hipoglikemija. Sastoji se od metformina i saksagliptina. Doziranje lijeka Comboglize Xr određuje lekar koji uzima u obzir zdravstveno stanje pacijenta. Lijek Comboglize Xr, poput Combogliz Prolong, ne primjenjuje se kod djece i trudnica. Među negativnim reakcijama s Comboglizom Xr, može se primijetiti da su slične Combogliz Prolongu. Prosječna cijena Xr Comboglise (2,5 + 1000mg, 28 tableta) je 1650 rubalja.

    Dakle, Combogliz Prolong je efikasan lijek u borbi protiv simptoma dijabetesa, naročito sa hiperglikemijom. Međutim, ukoliko ga je nemoguće kupiti, odaberite najoptimalniju opciju koja će imati pozitivan rezultat.

    Pored Combogliz Prolonga, postoje i drugi lijekovi za snižavanje šećera. Stručnjak će vam reći više o njima u videu u ovom članku.

  • Ostavite Svoj Komentar